Hvad er funktionel dyspepsi, og hvordan man behandler det

Symptomer

Det første symptom på enhver sygdom i mave-tarmkanalen er dyspepsi. Dyspeptisk syndrom er en række manifestationer, der udvikler sig som et resultat af skade på fordøjelseskanalen. Med denne patologi er der ubehag, en følelse af tyngde og overbelastning i maven, svær smerte i maven, kvalme, opkastning.

Der er to grupper af dyspeptisk syndrom. Den første gruppe inkluderer en funktionel type lidelse, der betragtes som en uafhængig lidelse. Den anden gruppe inkluderer organisk dyspepsi, der forekommer på baggrund af enhver gastroenterologisk lidelse. Disse typer patologi har forskellig etiologi og klinisk præsentation såvel som behandlingsmetoder..

Etiologi af sygdommen

Funktionel dyspepsi er kendt af alle. Med denne type dyspepsi kan symptomerne være meget forskellige. Alle indikerer skade på mave-tarmkanalen. Funktionel dyspepsi manifesteres af svær mavesmerter, kvalme, halsbrand og flatulens..

Syndromet med funktionel dyspepsi forekommer ofte på baggrund af gastritis, peptisk mavesår og andre patologier i fordøjelsessystemet. I dette tilfælde involverer behandling af dyspepsi behandling af den underliggende lidelse..

Når funktionel dyspepsi udvikler sig, forbliver organets væv intakt. Symptomer manifesteres på grund af forstyrrelser i funktionen af ​​nogle dele af mave-tarmkanalen. Som et resultat er der en stigning i følsomhed, og organets vægge strækkes gradvist. Mennesker, der lider af gastritis eller mavesår, har levende symptomer, da vævet i mavehulen er ødelagt.

Funktionel dyspepsi udvikler sig af forskellige årsager. Som regel begynder det at forekomme på baggrund af psyko-følelsesmæssige chok, stressende og depressive situationer. Nogle mennesker har en tendens til at strække mavevæggene, men fysisk aktivitet forbliver. Årsagen til patologien kan også være nedsat bevægelighed..

De vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​funktionel dyspepsi:

  • forkert fordøjelse af disaccharider;
  • overdreven produktion af saltsyre;
  • mangel på fordøjelsesenzymer
  • forkert og ubalanceret ernæring, mange fejl i kosten;
  • brugen af ​​medicin, der har en skadelig virkning på maveslimhinden.

Funktionelle lidelser observeres ofte hos børn, da deres fordøjelsessystem ikke er i stand til fuldstændigt at nedbryde mad og absorbere nyttige elementer. Mængden af ​​servering, der gives til barnet, er vigtig. Overfodring er ofte årsagen til funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Patologi observeres også med utidig introduktion af kunstig fodring.

Når patologi forekommer hos unge børn, kan årsagen være hormonel ubalance, hvilket fremkalder en øget følsomhed i mave-tarmkanalen. Der er tre former for dyspeptisk syndrom, nemlig: uspecifik, dyskinetisk og ulcerativ. Nyttige relaterede artikler - Funktionel fordøjelsesbesvær.

Klinisk billede

Talrige faktorer fremkalder funktionel gastrisk dyspepsi. I de fleste tilfælde lider patienter af svær smerte i den epigastriske region, der opstår efter at have spist. Der føles et uudholdeligt tryk i den øvre del af maven, kvalme og opkastning manifesteres såvel som hyppig rapning.

Det kliniske billede af utilpashed ligner mavesår og sår i tolvfingertarmen, gastritis og gastrointestinal tilbagesvaling. Det er nødvendigt at besøge en gastroenterolog for at få diagnosen og starte den korrekte behandling. Den mest komplekse form for patologi er et ukendt dyspeptisk syndrom. Med hensyn til terapi ordineres en særlig diæt og medicin strengt. Nyttige relaterede artikler - Tarmdyspepsi.

Specificitet af gastrisk dyspepsi

Maven er det vigtigste fordøjelsesorgan. Det kan udvise øget surhed, som ikke alle mikroorganismer tåler. Giftige stoffer passerer i en lignende transit på grund af slimhindens beskyttende funktion. Dette forklarer det faktum, at gastrisk dyspepsi ikke er i stand til at forekomme på grund af infektioner, forgiftning. Hovedårsagen til syndromet er skade, ødelæggelse af slimhinden.

Med øget surhed kan Helicobacter Pylori leve fredeligt.

Usund kost, kemikalier, der irriterer slimhinden, kan fremkalde gastritis. Det samme kliniske billede observeres i kroniske eller akutte sår, kræft i tolvfingertarmen og mave. Sådanne patologier kan reducere surhedsgraden i mavesaft samt øge det.

Symptomer på gastrisk dyspepsi er forskellige. Hvis surhedsgraden øges, kan der være tyngde i den epigastriske region, overdreven appetit og sur rapning. Ofte manifesterer intens halsbrand såvel som smertefulde fornemmelser af ondt karakter tredive til halvfems minutter efter et måltid. Sult smerter er løst. Stolen kan være fraværende i tre dage.

Dyspepsi med lav surhedsgrad har følgende kliniske billede: manglende appetit, disposition for diarré, kedelig og pressende smerte i det epigastriske område, kvalme og opkastning efter at have spist.

Diagnostiske metoder og terapeutisk terapi

I tilfælde af funktionel dyspepsi skal behandlingen vælges af en gastroenterolog. Han udfører også diagnostik. Algoritmen til udførelse af differentiel diagnostik er at bruge vigtige undersøgelsesmetoder, hvis formål er at udelukke alvorlige patologier med lignende symptomer fra mistanke. Der er en liste over metoder til at detektere pancreatitis, sår, refluxøsofagitis, onkologi og andre lidelser.

En laboratorieundersøgelse er obligatorisk: korpogram, biokemiske og generelle blodprøver samt en analyse af afføring for tilstedeværelsen af ​​okkult blod. Det er også nødvendigt at udføre ikke-invasive diagnostiske metoder, som inkluderer scintigrafi, radiografi, ultralyd, esophagogastroduodenoscopy, manometri og electrogastrography..

Interessant at læse: alt om gæringsdyspepsi, og hvordan det kan genkendes.

Korrekt ernæring og en mild diæt, der udelukker alkohol, kemiske tilsætningsstoffer og farvestoffer og forskellige krydderier, hjælper med at lindre symptomerne på dyspeptisk syndrom. Mængden af ​​mættede fedtsyrer i kosten reduceres nødvendigvis. Under en forværring bør du ikke spise citrusfrugter, sure frugter, kirsebær, druer, sodavand og chokolade. Disse fødevarer fremkalder mavesmerter, bøjning, flatulens og halsbrand..

Med hensyn til medicinbehandling tager de antisekretoriske lægemidler: Metacin, Omeprazol, Platyphyllin, Famocidin og Cimetidin. Det er også nødvendigt at tage antacida, nemlig Rennie, Maalox og Almagel. Under undersøgelsen kan Helicobacter Pylori identificeres, så der kræves en særlig udryddelse, der udføres i henhold til en streng ordning. Antibakterielle lægemidler indtager den førende plads i behandlingen.

I tilfælde af dyskenetisk dyspepsi kan du drikke prokinetik, som bidrager til den hurtige normalisering af mave-tarmkanalens bevægelighed. Dybest set er disse itoprid, cisaprid, metoclopramid og domperidon. I forhold til den ikke-specifikke type anvendes ikke kun prokinetika, men også antacida, antisekretoriske lægemidler.

Hvis der opdages tegn på funktionelt dyspeptisk syndrom, er det vigtigt at søge lægehjælp rettidigt. Det er forbudt at selvmedicinere, da dette kan føre til udvikling af komplikationer.

Funktionel dyspepsi, årsager, klassificering, symptomer og behandling

Funktionel dyspepsi (synonymer: epigastrisk distress syndrom, pseudo-ulcer syndrom, essentiel, ikke-ulcer, idiopatisk dyspepsi) er en ret almindelig tilstand, der er et kompleks af symptomer på funktionelle fordøjelsesforstyrrelser i fravær af nogen mavesygdom eller anden organisk patologi i mave-tarmkanalen.

  1. Årsager til forekomst
  2. Klassifikation
  3. Kliniske manifestationer
  4. Diagnostik
  5. Behandlingsmuligheder

Årsager til forekomst

De vigtigste provokerende faktorer er neuropsykisk stress og psyko-emotionelt traume såvel som en disposition af mavevæggene til overstrækning, samtidig med at organets normale motoriske funktion opretholdes. Mulige muligheder med nedsat motorik.

Andre årsager inkluderer:

  • overdreven frigivelse af saltsyre;
  • krænkelse af processen med fordøjelse af disaccharider;
  • utilstrækkelig sekretion af fordøjelsesenzymer, hvilket fører til nedsat absorption af næringsstoffer;
  • ubalanceret diæt kombineret med konstante diætfejl;
  • krænkelse af madindtagelsen
  • tage visse lægemidler, der aggressivt påvirker maveslimhinden.

Funktionel dyspepsi hos børn begynder som et resultat af en uoverensstemmelse mellem barnets stadig utilstrækkeligt perfekte fordøjelsessystem (evnen til at opdele og absorbere) og sammensætningen eller mængden af ​​mad givet til ham.

Dyspepsi hos børn under et år forekommer efter utidig start af komplementær fodring eller overfodring. Hos unge i puberteten på grund af hormonel ubalance bliver fordøjelsessystemet meget modtageligt for forskellige fordøjelsesfejl, hvilket uundgåeligt fører til dyspeptiske lidelser.

Klassifikation

Med hensyn til denne eller den anden symptomatologi er funktionel dyspepsi opdelt i tre muligheder:

  1. Ulcerøs.
  2. Dyskinetisk.
  3. Uspecifik.

Kliniske manifestationer

Den vigtigste manifestation af den ulcuslignende variant af dyspepsi er tilstedeværelsen af ​​smerte i den epigastriske region. Den dyskinetiske type er kendetegnet ved en følelse af fylde i mave og kvalme, selv efter at have taget en lille mængde mad. Syndromet med funktionel dyspepsi af en ikke-specifik type manifesteres klinisk af symptomer relateret til både den første og den anden mulighed.

Symptomerne på funktionel dyspepsi, der er karakteristiske for alle varianter:

  • aerofagi;
  • halsbrand og forbrænding i brystbenet eller maven
  • øget gasproduktion i tarmene, oppustethed rumlende i underlivet
  • en afføringsforstyrrelse, normalt diarré
  • ubehagelig lugt og smag i munden
  • dårligt humør;
  • utilpashed, svaghed
  • hos babyer - diarré, regurgitation, mavesmerter, appetitløshed og søvnforstyrrelser.

Diagnostik

Algoritmen for handlinger ved differentiel diagnose er at ordinere undersøgelsesmetoder, der sigter mod at udelukke sygdomme med lignende symptomer. Til dette formål tilvejebringes et antal metoder til at identificere peptisk mavesår, refluksøsofagitis, pancreatitis, gastrisk malignitet og så videre..

Obligatoriske diagnostiske foranstaltninger:

  • Laboratoriediagnostik:

a) undersøgelse af blodprøver (klinisk og biokemisk)

c) analyse af afføring til påvisning af okkult blod.

  • Ikke-invasive metoder:

c) ultralydsundersøgelse

d) gastrisk scintigrafi;

e) esophagomanometry og / eller antroduodenal manometri;

g) daglig overvågning af surhedsgraden i mavesaft.

Behandlingsmuligheder

Normaliseringen af ​​kosten og overholdelse af en afbalanceret diæt, der udelukker madfarvestoffer, kemiske tilsætningsstoffer, alkohol, krydderier fra kosten bidrager til fjernelsen af ​​manifestationer af funktionel dyspepsi, der ikke er ulcus. Det er også nødvendigt at reducere mættede fedtsyrer betydeligt: ​​brug af fede og stegte fødevarer anbefales ikke. I perioden med alvorlige symptomer tilrådes det kraftigt at reducere eller ikke indtage helt sure frugter, citrusfrugter, druer, kirsebær, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer, da de kan forårsage flatulens, halsbrand, rapning og mavesmerter.

Lægemiddelbehandling af funktionel dyspepsi af den ulcuslignende variant består i at tage antisekretoriske lægemidler - perifere M-anticholinergika (platifillin, metacin), protonpumpehæmmere (omeprazol), histamin H2-receptorantagonister (cimetidin, famocidin). Antacida er også ordineret (Almagel, Maalox, Rennie).

Hvis der under undersøgelsen blev påvist en infektion med Helicobacterpylori-bakterien, udryddes den i henhold til specielt udviklede ordninger, herunder samtidig administration af flere lægemidler, hvis førende er et antibiotikum.

De vigtigste lægemidler til den dyskenetiske type er prokinetik - lægemidler, der normaliserer bevægelighed (peristaltik) i fordøjelseskanalens vægge. Disse inkluderer domperidon, cisaprid, metoclopramid, itoprid. Resten af ​​medicin ordineres afhængigt af klagerne.

Behandling af den ikke-specifikke variant inkluderer udnævnelse af både prokinetika og antisekretoriske midler med antacida. Det afhænger af overvægten af ​​visse klager relateret til enten dyskinetisk eller sårlignende variant af epigastrisk syndrom.

Dyspepsi. Årsager og typer. Symptomer på dyspepsi hos børn

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er dyspepsi?

Dyspepsi er en samlebetegnelse for forskellige fordøjelsesforstyrrelser, hovedsageligt af funktionel karakter. Det er ikke et uafhængigt symptom, men snarere et syndrom.

Dyspepsiasyndrom inkluderer et kompleks af symptomer, der afspejler forstyrrelser i mave-tarmkanalen (fra græsk dys - krænkelse, peptein - til fordøjelse). Varigheden af ​​symptomer i dyspepsisyndrom varierer fra 3 måneder eller mere. Det kliniske billede inkluderer smerte eller ubehag i den epigastriske region, oppustethed og undertiden forstyrret afføring. Oftest er denne symptomatologi forbundet med fødeindtagelse, men kan også være forårsaget af følelsesmæssig overbelastning..

I de seneste årtier har forskere bemærket et tæt forhold mellem stress og dyspepsi syndrom. Det er tilsyneladende ikke tilfældigt, at udtrykket "dyspepsi" i vid udstrækning blev brugt i medicin i middelalderen og betegnet en sygdom forårsaget af nervesygdomme sammen med hypokondrier og hysteri..

Dyspepsi forårsager

Der er en lang række årsager, der kan forårsage dyspepsi. Meget ofte er flere årsager og / eller risikofaktorer involveret samtidigt i udviklingen af ​​dette syndrom. Det moderne koncept for årsagerne til dyspepsi er blevet udviklet aktivt i de senere år. I dag overvejer forskere blandt en række mulige årsager, der bidrager til udviklingen af ​​dyspepsi, en række faktorer, nemlig hypersekretion af saltsyre, diætfejl, dårlige vaner, langvarig brug af stoffer, Helicobacter Pylori-infektion, neuropsykiske og andre faktorer.

Årsagerne til dyspepsi er:

  • bakterie;
  • stress;
  • genetisk disposition
  • patologi i galde (galde) system;
  • mave-tarmkanalens patologi (GIT).

Helicobacter pylori og andre bakterier i udviklingen af ​​dyspepsi

En vigtig rolle i udviklingen af ​​dyspepsi spilles af en mikrobiel faktor, nemlig Helicobacter Pylori. Mange forskere bekræfter den etiologiske rolle, som denne mikroorganisme spiller i dannelsen af ​​dyspepsisyndrom. De er baseret på data om det kliniske billede af dyspepsi hos patienter med Helicobacter Pylori. De mener også, at sværhedsgraden af ​​syndromet hænger sammen med graden af ​​forurening af maveslimhinden. Beviset for denne teori er det faktum, at manifestationer af dyspepsi efter antibiotikabehandling (mod Helicobacter) er væsentligt reduceret..

Også med funktionel dyspepsi (som med mange andre funktionelle sygdomme) afsløres en forbindelse med tidligere overførte smitsomme sygdomme. Disse kan være infektioner forårsaget af Salmonella gastroenteritis eller Giardia lamblia. Det antages, at der efter den overførte infektion fortsætter en træg inflammatorisk proces, som kan bidrage til visceral overfølsomhed.

Stress som en årsag til dyspepsi

Det centrale nervesystems indledende tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dyspepsi. Nylige undersøgelser på dette område har afsløret, at patienter med dyspepsi har forstyrrelser i opfattelsen og behandlingen af ​​impulser fra nervesystemet fra mave-tarmkanalen. Takket være metoden til funktionel magnetisk resonansbilleddannelse blev det fundet, at strækning af maven forårsager aktivering af visse områder af hjernen.

Bekræftelse af, at nervesystemets tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dyspepsi, er det faktum, at stressende situationer ofte fremkalder en forringelse af patienternes tilstand med denne lidelse..

Genetisk disposition for dyspepsi

Galde system patologi

I kroppens hepatobiliære system forekommer galdannelsen kontinuerligt. Galdeblæren fungerer som et reservoir for den. Galde akkumuleres i den, indtil den kommer ind i tolvfingertarmen. Fra galdeblæren under fordøjelsen kommer galden ind i tarmene, hvor den er involveret i fordøjelsesprocessen. Galde demulgerer (nedbrydes i små partikler) fedtstoffer, hvilket letter deres absorption. Således tager galdesystemet en væsentlig rolle i fordøjelsen, og derfor kan dens mindste dysfunktion provokere udviklingen af ​​dyspepsi..

De mest almindelige funktionelle lidelser i galdesystemet, nemlig forskellige dyskinesier (motoriske lidelser). Forekomsten af ​​disse lidelser varierer fra 12,5 til 58,2 procent. Hos personer over 60 år observeres funktionelle lidelser i galdesystemet i 25 - 30 procent af tilfældene. Det er vigtigt at bemærke, at primært kvinder lider af dyskinesi. Funktionelle lidelser i galdesystemet indbefatter funktionel lidelse i galdeblæren, funktionel lidelse i sphincter af Oddi og funktionel bugspytkirtelforstyrrelse.

Galdestrømmen ind i fordøjelseskanalen tilvejebringes ved galdeblærens akkumulerende funktion og dens rytmiske sammentrækninger. Med hvert måltid trækker galdeblæren sig sammen to til tre gange. Hvis dette ikke sker, begynder galden at blive udskilt i utilstrækkelige mængder. Utilstrækkelig deltagelse af galde i fordøjelsesprocessen fremkalder symptomer som tyngde i epigastrium, kvalme og andre. Dette forklares ved, at mangel på galde fører til, at madfedt ikke absorberes af kroppen, hvilket forklarer symptomerne på dyspepsi.

Patologi i mave-tarmkanalen med dyspepsi

Forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen kan også være årsagen til dyspeptisk syndrom. Det kan være gastritis, mavesår eller pancreatitis. I dette tilfælde taler vi ikke om funktionel, men om organisk dyspepsi..

Den mest almindelige sygdom, der manifesterer sig som symptomer på dyspepsi, er gastritis. Kronisk gastritis er en sygdom, der rammer mere end 40-50 procent af den voksne befolkning. Ifølge forskellige kilder er forekomsten af ​​denne sygdom ca. 50 procent af alle sygdomme i fordøjelsessystemet og 85 procent af alle sygdomme i maven..

På trods af denne prævalens har kronisk gastritis ikke et specifikt billede og er ofte asymptomatisk. Kliniske manifestationer er meget variable og uspecifikke. Nogle patienter kan vise tegn på en slap mave, mens andre kan vise symptomer på en irritabel mave. Imidlertid har patienter ofte symptomer på tarmdyspepsi, nemlig flatulens, rumlen og transfusion i underlivet, diarré, forstoppelse, ustabil afføring. Denne symptomatologi kan suppleres med astheno-neurotisk syndrom (svaghed, øget træthed).

På andenpladsen med hensyn til prævalens er mavesår. Det er en kronisk sygdom med perioder med forværring og remission. Det vigtigste morfologiske tegn på denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​en defekt (mavesår) i mavevæggen. Det førende symptom på mavesår er smerte. Dette tager højde for dens frekvens, rytme og sæsonbestemthed. I modsætning til funktionel dyspepsi er der i dette tilfælde en klar sammenhæng mellem fødeindtagelse og udseende af smerte. I henhold til tidspunktet for udseendet kan de opdeles i tidligt (30 minutter efter at have spist), sent (to timer efter at have spist) og "sulten", der vises 7 timer efter det sidste måltid. Ud over smertesymptomer manifesteres det kliniske billede af forskellige dyspeptiske symptomer - halsbrand, kvalme, hævelse. Alle disse og andre symptomer indikerer en overtrædelse af evakueringen af ​​mad fra maven. Appetit falder som regel ikke og stiger undertiden endda.

Typer af dyspepsi

Før du fortsætter med de eksisterende typer dyspepsi, er det nødvendigt at opdele dyspepsi i organisk og funktionel. Organisk dyspepsi er en, der er forårsaget af visse sygdomme. For eksempel kan det være mavesår, reflukssygdom, ondartede tumorer, cholelithiasis og kronisk pancreatitis. Baseret på dette er organisk dyspepsi opdelt i mave-, tarm- og andre typer dyspepsi. Hvis der under en grundig undersøgelse ikke kan påvises sygdomme, så taler vi om funktionel (ikke-mavesår) dyspepsi.

Flere typer dyspepsi skelnes afhængigt af årsagerne. Som regel er de alle kendetegnet ved de samme symptomer. Forskellen mellem dem er årsagen til deres udvikling og patogeneseens egenart (forekomst).

Typerne af dyspepsi er:

  • gastrisk dyspepsi;
  • fermentativ dyspepsi;
  • beskadiget dyspepsi
  • tarm dyspepsi;
  • neurotisk dyspepsi.

Gastrisk dyspepsi

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​dyspepsi symptomer forbundet med en patologi i mave og tolvfingertarm (øvre tarm). I hjertet af gastrisk dyspepsi er sådanne hyppige sygdomme som gastritis, tilbagesvaling, mavesår. Denne patologi er udbredt blandt befolkningen, og den tegner sig for omkring en tredjedel af alle kliniske tilfælde. Gastrisk dyspepsi er kendetegnet ved et polymorfisk (forskelligt) klinisk billede, men sværhedsgraden af ​​dets symptomer korrelerer ikke (er ikke forbundet) med sværhedsgraden af ​​slimhindelæsioner.
Syndromet med gastrisk dyspepsi manifesteres af smerter i den epigastriske region, som ikke er forbundet med nedsat tarmfunktion. Symptomerne varer mindst 12 uger.

Mange eksperter i udviklingen af ​​gastrisk dyspepsi tildeler hovedrollen til en mikrobiel faktor, nemlig Helicobacter Pylori. Bevis for dette er undersøgelser, der har vist, at eliminering af denne faktor fører til et fald eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på gastrisk dyspepsi. Så på baggrund af antibakteriel behandling er der en positiv dynamik af morfologiske ændringer (disse ændringer er synlige ved fibrogastroduodenoskopi). Andre forskere og klinikere benægter den etiologiske rolle, som denne mikrobe spiller i udviklingen af ​​gastrisk dyspepsisyndrom. På en eller anden måde er brugen af ​​antibakterielle lægemidler for at fjerne denne mikrobe fra kroppen ikke et obligatorisk element i behandlingen af ​​gastrisk dyspepsi..

Fermentativ dyspepsi

Fermentativ dyspepsi er en type dyspepsi, der er baseret på overskydende gasdannelse forårsaget af gæring. Fermentering er processen med at nedbryde fødevarer under anoxiske forhold. Fermentering resulterer i mellemliggende metaboliske produkter og gasser. Årsagen til gæring er indtagelsen af ​​en stor mængde kulhydrater i kroppen. I stedet for kulhydrater kan utilstrækkeligt gærede produkter, såsom kvass, øl, virke.

Normalt anvendes kulhydrater (absorberes) i tyndtarmen. Men når der tilføres meget kulhydrater, har de ikke tid til at blive metaboliseret og begynder at "fermentere". Dette resulterer i overdreven gasning. Gas begynder at samle sig i tarmsløjferne, hvilket forårsager oppustethed, rumlende og kolicky smerter. Efter at have passeret gas eller taget antiflatulenter (espumisan), aftager ovenstående symptomer.

Symptomer på gæringsdyspepsi inkluderer:

  • oppustethed
  • colicky smerte
  • afføring 2 til 4 gange om dagen.
Konsistensen af ​​afføring med fermentativ dyspepsi bliver blød, og farven bliver lysegul. Nogle gange er der gasbobler i afføringen, hvilket giver den en sur lugt.

Putrid dyspepsi

Tarm dyspepsi

Tarmdyspepsi er et symptomkompleks, der kombinerer fordøjelsesforstyrrelser og enteralt syndrom. Klinisk udtrykkes det i flatulens, afføringsforstyrrelse (polyfeces), smertesyndrom. Ved tarmdyspepsi bliver afføring meget hyppig fra 5 gange om dagen eller mere. Smerterne brister i naturen og lokaliseres hovedsageligt i mesogastrium.

Samtidig manifesteres enteralt syndrom af metaboliske lidelser, især en krænkelse af protein- og lipidmetabolisme. Forstyrrelser af mineralsk stofskifte er også til stede. Da vitaminer absorberes i tarmen, påvises hypovitaminose (hypovitaminose A, E, D) med dens dysfunktion. Dette kan føre til degenerative ændringer i andre organer..

Galde dyspepsi

Galde dyspepsi er baseret på patologien i galdevejen. Oftest er disse funktionelle lidelser (det vil sige dyskinesier), i hvilken udvikling stress bliver meget vigtig. Da nervesystemet spiller en førende rolle i reguleringen af ​​galdeblærens og galdekanalens kontraktile funktion, kan enhver stressende situation føre til udvikling af galdeblære dyskinesi. Patogenesen af ​​galde dyspepsi kan være meget variabel, men kommer altid ned til en dysregulering af galde motilitet. Dette betyder, at der under påvirkning af triggerfaktorer (stress, krænkelse af fordøjelsesregimen) er der en ændring i galdekanalens bevægelighed, som kan udtrykkes enten i styrkelse eller svækkelse. Begge fører til udvikling af symptomer på dyspepsi.

Når galdekanalens bevægelighed ændres, ændres volumen og sammensætning af galden, der skubbes ud. Da galde spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen, fører eventuelle ændringer i dens sammensætning til dyspeptiske manifestationer. Ud over psykogene faktorer påvirker hormonel ubalance udviklingen af ​​funktionel biliær patologi. Således fremkalder en ubalance mellem produktionen af ​​cholecystokinin og secretin en hæmmende virkning på galdeblærens kontraktile funktion.

Sygdomme som hepatitis, cholangitis, cholecystitis kan også forårsage galde dyspepsi. I dette tilfælde er udviklingen af ​​dyspepsi forbundet med inflammatoriske ændringer i galdevejen..

Galde dyspepsi symptomer
Det kliniske billede af galde dyspepsi skyldes graden af ​​motorisk dysfunktion i galdeblæren. Smertefulde symptomer dominerer. I dette tilfælde kan smerter lokaliseres både i epigastrium og i den øverste højre del af maven. Varigheden af ​​smerte varierer fra 20 til 30 minutter eller mere. Som med funktionel dyspepsi falder smerter i dette tilfælde ikke tilbage efter afføring eller efter at have taget antacida. I galde dyspepsi er smerter forbundet med kvalme eller opkastning..

Psykiatrisk dyspepsisyndrom eller neurotisk depression

Dyspepsi syndrom findes ikke kun i en gastroenterolog, men også hos en psykiater. Somatiske symptomer, der vedvarende forfølger patienten i 2 år uden tilstedeværelse af organiske læsioner, er en del af strukturen i forskellige psykosomatiske lidelser. Dyspepsi kan maskere sygdomme som depression, angst og paniklidelse. Oftest observeres dyspepsia cider med depression. Så der er en type depression, der kaldes maskeret. Han er ikke karakteriseret ved klassiske klager som depression, dårligt humør, labil følelsesmæssig baggrund. I stedet er somatiske, dvs. kropslige klager først. Oftest er dette klager fra det kardiovaskulære eller gastrointestinale system. Den første kategori inkluderer symptomer som hjertesmerter, åndenød, prikken i brystet. Gastrointestinale symptomer inkluderer epigastrisk smerte, kvalme og ubehag efter at have spist. Således kan dyspepsi syndrom forblive det vigtigste symptom på depression i lang tid..

Symptomer på neurotisk dyspepsi er:

  • kvalme;
  • hævelse
  • halsbrand;
  • smerter i det epigastriske område
  • synkebesvær
  • ubehag i maven, tarmene
  • tarmlidelser
  • smerter i underlivet.
Ofte kan dyspepsi suppleres med andre klager. Ofte kan disse være klager fra det kardiovaskulære system, nemlig hjertebanken, afbrydelser og smerter i hjertet, følelser af tryk, kompression, brændende, prikken i brystet.

Til dato er mere end 250 kropslige klager forbundet med depression blevet beskrevet. Generelt kan mangfoldigheden af ​​klager være så stor, at det gør diagnosen vanskelig. Diagnose kræver mindst fire kropslige symptomer hos mænd og seks hos kvinder. Diagnosen er vanskelig, fordi patienter ikke klager over deprimeret humør eller andre følelsesmæssige tilstande. Imidlertid kan irritation, træthed, dårlig søvn, indre spændinger, angst, deprimeret humør påvises ved langvarig observation..

Funktionel dyspepsi

Ifølge den nye klassifikation er funktionel dyspepsi et kompleks af symptomer, der forekommer hos voksne og børn over et år. Funktionel dyspepsi inkluderer smerte, kvalme, en følelse af fylde i maven og oppustethed og opkastning. Også for patienter med funktionel dyspepsi er intolerance over for fede fødevarer karakteristisk. Varigheden af ​​symptomer i dette tilfælde skal være mindst 3 måneder i løbet af de sidste seks måneder. Udtrykket "funktionel" betyder, at det under undersøgelsen ikke er muligt at identificere en organisk sygdom.

Udbredelsen af ​​funktionel dyspepsi er ligesom mange andre funktionelle fordøjelsesforstyrrelser meget høj overalt i verden. Så blandt europæerne lider hver femte af funktionel dyspepsi og i USA - en ud af tre. Desuden overstiger procentdelen af ​​kvinder, der lider af dyspepsi, betydeligt procentdelen af ​​mænd med en lignende sygdom. Funktionel dyspepsi bemærkes blandt alle aldersgrupper, men når de bliver ældre, øges dens hyppighed..

Udbredelse af funktionel dyspepsi blandt forskellige aldersgrupper

Aldersgruppe

Hyppighed af forekomst

Personer over 65 år

Årsagerne til udviklingen af ​​funktionel dyspepsi

Patogenesen (sæt af mekanismer) til udvikling af funktionel dyspepsi er ikke tilstrækkeligt undersøgt til dato. Det menes, at funktionel dyspepsi er en sygdom baseret på nedsat regulering af fordøjelseskanalens bevægelighed, nemlig mave og tolvfingertarm. I dette tilfælde inkluderer motoriske lidelser i sig selv et fald i maveindlæggelsen til maden, der kommer ind i den, og en forsinkelse i gastrisk tømning på grund af nedsat bevægelighed. Der er således en forstyrrelse i koordineringen af ​​de forbindelser, der regulerer kontraktiliteten i mave-tarmkanalen, hvilket fører til udvikling af dyskinesi..

Visceral overfølsomhed (overfølsomhed af indre organer) spiller også en nøglerolle. Det er hun, der bestemmer overtrædelsen af ​​tilpasningen af ​​maven til den indkommende mad og den vanskelige evakuering fra den. Forstyrret tilpasning af maven til den indkommende mad ses hos mere end 40 procent af patienterne. Dette resulterer i symptomer som hurtig mæthed, en følelse af fylde i maven og smerter efter at have spist. Mavesekretion med funktionel dyspepsi er som regel ikke nedsat.

Også hos de fleste patienter med funktionel dyspepsi bemærkes duodenal dysfunktion. Det udtrykkes i en øget følsomhed over for syre fra maven. Konsekvensen af ​​dette er en afmatning i organmotilitet og en forsinkelse i evakueringen af ​​indholdet fra det. Som nævnt ovenfor er patienter med funktionel dyspepsi karakteriseret ved intolerance over for fede fødevarer. Denne intolerance skyldes overfølsomhed over for fedt.

Nyere forskning antyder, at et stof kaldet ghrelin spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​funktionel dyspepsi. Ghrelin er et peptid syntetiseret af de endokrine celler i maven. Med funktionel dyspepsi er der en krænkelse af sekretionen af ​​dette peptid, som normalt regulerer fordøjelsessystemet. Aktiv sekretion af ghrelin hos raske individer forekommer på tom mave, hvilket stimulerer motorens aktivitet i maven og gastrisk sekretion. Undersøgelser har vist, at fastende blodniveauer af ghrelin hos patienter med funktionel dyspepsi er meget lavere end hos raske mennesker. Dette fører til udviklingen af ​​symptomer som en følelse af hurtig mæthed og mavefylde. Det blev også konstateret, at niveauet af ghrelin i blodplasmaet efter at have spist ændres ikke hos patienter med dyspepsi, mens det hos raske individer falder..

Funktionelle dyspepsi symptomer

Funktionel dyspepsi er kendetegnet ved gentagne smerteanfald i den øvre del af maven. I modsætning til irritabelt tarmsyndrom, med funktionel dyspepsi, vedvarer smerter og overbelægning efter afføring. Symptomer er heller ikke forbundet med ændringer i afføringsfrekvensen. Det vigtigste kendetegn ved denne patologi er fraværet af tegn på betændelse eller andre strukturelle ændringer..

Ifølge de romerske diagnostiske kriterier skelnes der adskillige varianter af funktionel dyspepsi..

Mulighederne for funktionel dyspepsi er som følger:

  • Ulcerativ-lignende funktionel dyspepsi er kendetegnet ved epigastrisk smerte på tom mave (sådanne "sultne" smerter er meget karakteristiske for mavesår, deraf navnet). Smertsyndrom forsvinder efter at have spist og antacida.
  • Dyskinetisk funktionel dyspepsi ledsaget af ubehag i øvre del af maven. Ubehag forværres efter at have spist.
  • Ikke-specifik funktionel dyspepsi. Klagerne i denne variant af dyspepsi vedrører ikke nogen særlig type dyspepsi.
I henhold til Rom Diagnostic Criteria klassificeres funktionel dyspepsi også i postprandial distress syndrom og epigastrisk smertesyndrom. Det første syndrom inkluderer ubehag og følelse af fylde, der opstår efter at have spist den sædvanlige mængde mad. Patienter med denne type dyspepsi er kendetegnet ved hurtig mætning. Smertsyndrom er karakteriseret ved periodisk smerte i den epigastriske region, som ikke er forbundet med fødeindtagelse.
Det skal bemærkes, at denne klassificering kun er typisk for voksne. Da det er vanskeligt at få en nøjagtig beskrivelse af klager hos børn, klassificeres funktionel dyspepsi ikke i pædiatrisk praksis..

Hos patienter med funktionel dyspepsi reduceres livskvaliteten betydeligt. Dette skyldes ovenstående symptomer (smerte og kvalme) samt det faktum, at det bliver nødvendigt at begrænse sig selv i visse fødevarer og drikkevarer. Kost og konstant smerte fremkalder sociale problemer. På trods af at dyspepsi er funktionel i naturen, er graden af ​​fald i livskvaliteten hos sådanne patienter sammenlignelig med organisk patologi.

Et vigtigt træk ved funktionel dyspepsi er dens konsistens. Alle fordøjelsesorganer påvirkes i varierende grad. Så mere end 33 procent af patienterne har også symptomer på gastroøsofageal tilbagesvaling, mens hyppigheden af ​​symptomer på irritabel tarmsyndrom er næsten 50 procent.

Dyspepsi hos børn

Dyspepsi er almindelig ikke kun for voksne, men også for børn. Deres forløb af dyspepsi er som regel kendetegnet ved en gunstig prognose. Manifestationerne af dyspepsi hos børn er meget varierende og yderst ustabile..

Læger tilskriver Helicobacter Pylori og fænomenet dyskinesi hovedrollen i udviklingen af ​​dyspepsisyndrom hos børn. Dette bekræftes af undersøgelser, der viser en stigning i forekomsten af ​​infektion med denne mikroorganisme hos børn med dyspepsisyndrom. Mens det er hos børn, der ikke har dyspepsi, er infektionsfrekvensen meget lavere. Børn viser også positiv dynamik, når de bruger antibakterielle midler, der sigter mod at ødelægge mikroben..

En vigtig rolle i udviklingen af ​​dyspepsi hos børn spilles af motoriske lidelser i maven. Det har vist sig, at kun 30 procent af børnene har en normal evakueringsfunktion i maven. Hos børn, der ikke lider af dyspepsi, når denne procentdel 60-70 procent. Også hos sådanne børn afsløres ofte forstørrelse af maveveggen på tom mave og efter at have spist. Graden af ​​ekspansion korrelerer (er sammenkoblet) med sværhedsgraden af ​​det dyspeptiske syndrom. Ud over den bakterielle faktor og dyskinesi betragtes cerebral patologi (traume under fødsel), aldersrelaterede træk ved funktionen af ​​det neuroendokrine system som en etiologisk faktor.
For børn og unge med dyspepsi er appetitforstyrrelser som bulimi og anoreksi karakteristiske..

Diagnose af dyspepsi hos børn
I diagnosen dyspepsisyndrom hos børn spiller forskning en vigtig rolle
gastroduodenal patologi. Til dette formål udføres fibrogastroduodenoskopi (FGDS), direkte og indirekte påvisning af Helicobacter Pylori. Sygdommens historie spiller også en væsentlig rolle i diagnosen, nemlig tilstedeværelsen af ​​symptomer som sultne nattesmerter, ubehag i øvre del af maven, hævelse med surt indhold, halsbrand.

Diagnose af dyspepsi

Dyspepsia syndrom er en af ​​de mest almindelige manifestationer af gastrointestinal patologi. Mere end 5 procent af de første medicinske besøg fremkaldes af dyspepsi. I gastroenterologi er dyspepsi syndrom en af ​​de mest almindelige klager. Som allerede nævnt er der to typer dyspepsi - organisk og funktionel (ikke-mavesår). Den første er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​patologi, for eksempel sår, gastritis, duodenitis. Det funktionelle er kendetegnet ved fraværet af gastrointestinale læsioner.

De diagnostiske kriterier for dyspepsi er som følger:

  • Følelse af smerte eller ubehag lokaliseret i den epigastriske region. Smerter vurderes subjektivt af patienten som en ubehagelig fornemmelse eller en følelse af "vævsskade".
  • Følelse af fylde og stagnation af mad i maven. Disse fornemmelser kan måske eller ikke være relateret til fødeindtagelse..
  • Hurtig mæthed opfattes af patienten som en følelse af fylde i maven umiddelbart efter starten af ​​et måltid. Dette symptom afhænger ikke af mængden af ​​mad, der tages..
  • Oppustethed opfattes som en følelse af oppustethed i den epigastriske region.
  • Kvalme.
Diagnostiske kriterier for organisk dyspepsi

Organisk dyspepsi mulighed

Førende symptom

Sårlignende dyspepsi

Smerter i epigastrium (epigastrisk region), der opstår på tom mave og forsvinder efter at have spist.

Dyskinetisk dyspepsi

Patientklager over tidlig mæthed og en følelse af fylde i maven. Klager afhænger af mængden af ​​mad, der tages.

Reflux-lignende dyspepsi

Klager over halsbrand, rapning og hyppig opkastning.

Dyspepsi ifølge ICD

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er dyspepsi kodet med koden K10. Imidlertid udelukker denne type dyspepsi neurotisk eller nervøs dyspepsi. Disse to typer dyspeptisk syndrom refererer til somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem og er derfor ikke inkluderet i sektionen af ​​gastrointestinal patologi..

Diagnosen dyspepsi er baseret på, at patienten har vedvarende symptomer på dyspepsi i mindst 12 uger i løbet af året. Ved funktionel dyspepsi bør organiske sygdomme ikke påvises, og irritabel tarmsyndrom bør også udelukkes.

Differentiel diagnose af dyspepsi
Symptomer på dyspepsi forekommer hos patienter med irritabel tarmsyndrom, enteritis og mavekræft. Dette skal tages i betragtning, når der stilles en differentiel diagnose. For at udelukke ovennævnte sygdomme udføres instrumentelle og laboratorietest. Disse inkluderer en generel og biokemisk blodprøve, et koprogram og en fækal okkult blodprøve, ultralydsundersøgelse (ultralyd), endoskopisk og røntgenundersøgelse (røntgen).

Instrumentale og laboratorieundersøgelser for dyspepsi

Hvad er det gjort for??

Fibrogastroduodenoskopi (FGDS)

Eliminerer sår, gastritis, pancreatitis eller anden organisk patologi i mave-tarmkanalen.

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

Afslører eller udelukker cholelithiasis, kronisk pancreatitis. Metoden er informativ for galde dyspepsi.

Technetium isotopscintigrafi

Bestemmer hastigheden for gastrisk tømning.

Elektrogastrografi

Registrerer den elektriske aktivitet i maven og sammentrækningen af ​​dens vægge. Hos en sund person er hyppigheden af ​​mavekontraktioner ca. 3 bølger pr. Minut..

Gastroduodenal manometri

Måler tryk under sammentrækning af mavevæggene.

Røntgenundersøgelse

Identificerer eller udelukker stenose eller udvidelse (forstørrelse) af dele af fordøjelseskanalen.

Funktionel dyspepsi: hvordan patologi manifesterer sig og behandles?

Funktionel dyspepsi er et symptomkompleks, der inkluderer:

  • generende smerte og forbrænding i det epigastriske område
  • følelse af fylde i maven efter at have spist;
  • tidlig mæthed, når det er umuligt at spise en medium portion.

Et obligatorisk tegn på funktionel dyspepsi (FD) er fraværet af organiske sygdomme i fordøjelseskanalen, som er etableret efter undersøgelsen. Læger, der har startet deres professionelle aktiviteter for længe siden, foretrækker at betegne denne tilstand som "kronisk gastritis".

Blandt befolkningen i forskellige lande er hyppigheden af ​​PD fra 7 til 41%, der er ingen signifikante kønsforskelle. Arbejdstab (længden af ​​certifikatet for uarbejdsdygtighed) er 3-4 uger længere om året sammenlignet med dem, der ikke lider af FD.

  • ulcerøs eller epigastrisk smertesyndrom;
  • dyskinetisk eller postprandial (reflux forårsaget af tilbagestrømning af mad fra maven til spiserøret) distress syndrom.

Symptomer

Rom-kriterierne for den 4. revision er relevante i dag. Læger har identificeret to former for funktionel dyspepsi:

  • sekundær på baggrund af organiske ændringer i maven (ifølge biopsidata);
  • sandt - forstyrrelserne bemærkes inden for seks måneder, hvor smertefulde og lette intervaller skifter, og ubehagstid tager mindst 3 måneder.

Følgende symptomer er karakteristiske:

  • smerte ledsaget af forbrænding i det epigastriske område
  • oppustethed
  • kvalme;
  • hævende med luft;
  • opkastning
  • svaghed;
  • træthed;
  • nedsat ydeevne
  • tidlig mæthed - en person spiser et mindre volumen mad end normalt.

Lignende symptomer findes i mange sygdomme, derfor er alle mulige organiske (med krænkelse af organmorfologi) sygdomme, der kan forårsage sådanne lidelser, først udelukket.

Sådanne symptomer kan kombineres med andre manifestationer af dyspepsi:

  • halsbrand;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • mavesmerter.

De beskrevne symptomer skal nødvendigvis være funktionelle (reversible, midlertidige) i mangel af organiske årsager.

I Rom IV-kriterierne fremhæves farlige tegn ("symptomer på angst") i et separat afsnit, hvor det er nødvendigt at fortsætte den diagnostiske søgning, da en alvorlig sygdom er mulig:

  • alder over 40 år
  • synkeforstyrrelse
  • vægttab (uden særlig indsats)
  • anæmi
  • vedvarende opkastning, gentaget;
  • diarré om natten
  • svedtendens
  • mavesmerter, der bliver værre om natten
  • øget kropstemperatur (uden for infektion og andre åbenlyse grunde)
  • hævede lymfeknuder;
  • tæt (tumorlignende) dannelse i underlivet, håndgribelig i hånden.

Diagnostik

Vanskelig proces, da funktionel dyspepsi er en diagnose af eksklusion. Dette betyder, at du først skal udelukke alle mulige sygdomme i fordøjelseskanalen, manifesteret af lignende symptomer. Flere grupper af diagnostiske teknikker anvendes.

Laboratorieforskning

  • generelle kliniske blod- og urinprøver
  • biokemisk blodprøve - aktiviteten af ​​transaminaser og phosphatase er vigtig;
  • coprogram;
  • afføring til ormeæg;
  • afføring til okkult blod.

Helicobacter test

  • analyse af afføring for antistoffer mod Helicobacter;
  • ånde (urease) test;
  • respiratorisk screening helix test;
  • serologiske metoder - forholdet mellem antigen - antistofreaktioner.

Instrumentelle metoder

De bruges, hvis der registreres mindst et "alarmsymptom":

  • FGDS;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • kontrast radiografi;
  • pH-metry i spiserøret og maven;
  • elektrogastrografi;
  • manometri i forskellige afdelinger eller måling af muskeltryk;
  • gastrisk barostat test - bestemmer slimhindens viscerale følsomhed;
  • scintigrafi med metalisotoper - bestemmer hastigheden for gastrisk tømning;
  • screeningstest for cøliaki - glutenintolerance.

Diagnostik giver dig mulighed for at skelne organiske sygdomme fra funktionsforstyrrelser, primært motoriske færdigheder.

Behandling

I dag betragtes diætkorrektion, brugen af ​​prokinetik - stoffer til forbedring af motoriske færdigheder, fjernelse af Helicobacter, brugen af ​​psykotrope lægemidler, empirisk terapi - primært brugen af ​​antacida betragtes som effektiv.

Kost

De fjerner fede og krydrede retter, marinader, røget kød, dåse mad, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol. Tillad ikke lange pauser i mad, helst 4-5 måltider om dagen, ikke gorge dig selv om natten.

Serveringsstørrelsen er lille, ikke mere end 300 ml, de foretrukne tilberedningsmetoder er kogning, bagning, stewing. Kosten skal være komplet, det fysiologiske forhold mellem de vigtigste næringsstoffer og sporstoffer bevares.

Hvis det er muligt, tilrådes det at holde op med at ryge, reducere fysisk og følelsesmæssig stress.

Medicin

Hovedgruppen er prokinetik eller lægemidler til normalisering af gastrisk og tarmmotilitet. Disse er metoclopramid, domperidon, cisaprid. Deres generelle træk ved handling:

  • øge amplitude af sammentrækninger i spiserøret;
  • øge trykket i regionen for den nedre esophageal sphincter;
  • reducere muligheden og volumenet af gastrisk tilbagesvaling (returstrøm i spiserøret);
  • fremskynde gastrisk tømning
  • synkronisere sammentrækninger i mave og tolvfingertarm.

Hos patienter med angst eller personer i vanskelige livssituationer anvendes antidepressiva eller angstdæmpende stoffer i de laveste effektive doser.

Fjernelse af Helicobacter

Dette er et svagt punkt, da statistikkerne er inkonsekvente. Forskellige tankegang giver forskellige data. Så amerikanske gastroenterologer mener, at fjernelse af Helicobacter i FD slet ikke er påkrævet, da det ikke forbedrer patienternes tilstand.

Udryddelsesordninger adskiller sig også fra den ene forfatter til den anden. Så der tilbydes dobbelt- og tredobbeltordninger (brug af 2 eller 3 lægemidler på samme tid). Det mest almindelige kredsløb består af følgende komponenter:

  • en protonpumpehæmmer (Omeprazol, Omez);
  • clarithromycin;
  • amoxicillin eller metronidazol.

Empirisk terapi

Det bruges hovedsageligt hos unge patienter, er udnævnelsen af ​​antisyremidler. Lægemidler, der reducerer surhedsgraden i mavesaft, forbedrer deres tilstand. Er brugt:

  • Almagel Neo;
  • Rutacid;
  • Phosphalugel og lignende.

Mulige konsekvenser og prognose

Funktionel dyspepsi er en polyetiologisk sygdom, som nogle eksperter enten betragter som en præ-sygdom (før et mavesår og kræft) eller som en patologisk reaktion i kroppen på ugunstige miljøfaktorer hos personer med genetisk byrde.

Under alle omstændigheder kræver PD medicinsk overvågning og årlig undersøgelse, som ikke giver dig mulighed for at gå glip af starten af ​​en samtidig sygdom..

Ved vedvarende og rettidig behandling er prognosen generelt gunstig.

Forebyggelse

Den består i følgende enkle regler:

  • regelmæssige måltider
  • afslag på mad, der forårsager endda kortvarig fordøjelsesbesvær;
  • overholdelse af arbejdet og hvile;
  • reduktion af stressende påvirkninger.

Fortsæt emnet, og sørg for at læse:

Desværre kan vi ikke tilbyde dig passende artikler..

Aktivt stofHandelsnavne
Domperidon * (Domperidonum)Et kuld
Domperidone
Domperidone HEXAL
Domperidon-Xanthis
Domperidone-Teva
Domstal ®
Motiject ®
Motilak ®
Motilium ®
Motilium ® Express
Motinorm
Motogastrisk
Motonium ®
Passager ®
Passages ® Express