Hvad fører duodeno-gastrisk refluks til, og hvordan man håndterer det

Klinikker

Nu, når jeg forstår essensen af ​​et sådant fænomen som tilbagesvaling, vil jeg gerne vide om konsekvenserne, er det ikke??

Og her vil jeg henlede opmærksomheden på følgende. Refluks i sig selv er en konsekvens. Konsekvensen af ​​en eller anden sygdom eller proces. Det opstår aldrig på baggrund af fuldstændig velvære..

Men på samme tid tjener det også som en årsag til andre sygdomme og patologiske processer.

Hvad fører til duodeno-gastrisk tilbagesvaling?

Dette er alle sygdomme, der fører til svaghed i sphincter muskler, til nedsat koordinering af bevægelser af sphincters muskler, mave, tarm og spiserør eller til øget tryk i tolvfingertarmen.

  • Kronisk gastritis og duodenitis (betændelse i slimhinden i mave og tolvfingertarm).
  • Mavesår og tolvfingertarm.
  • Kirurgi i mave og øvre tarm.

Dette er hovedårsagerne til duodeno-gastrisk tilbagesvaling.

Detaljerede oplysninger om hver læge, foto, vurdering, anmeldelser, hurtig og nem aftale.

Og hvad er dens konsekvenser?

Med duodeno-gastrisk tilbagesvaling, som vi allerede ved, kommer indholdet af duodenum ind i maven.

Dette betyder, at galde og bugspytkirtelsaft kommer ind i maven. Fordi det er i tolvfingertarmen, at kanaler i leveren og bugspytkirtlen åbner.

Men faktum er, at gastrisk slimhinde, i modsætning til duodenal slimhinde, ikke er tilpasset til at modstå de galdesyrer, der udgør galden, og de enzymer, der udgør bugspytkirtelsaften.

Men disse stoffer er meget aktive og aggressive.

Derudover er indholdet af en sund mave surt. Og det er det sure miljø, der er kendt og gunstigt for dets slimhinde..

I tolvfingertarmen er indholdet basisk..

Derfor, før eller senere, kaster indhold af tolvfingertarmen i maven en kemisk forbrænding af maveslimhinden. Hvilket fører til dets betændelse. Dette er den såkaldte kemiske gastritis, gastritis C eller reflux gastritis.

Desuden er der hyppige tilfælde af den såkaldte "høj duodeno-gastrisk tilbagesvaling".

Hvad betyder det? Dette betyder, at indholdet fra tolvfingertarmen undertiden kommer ind i maven, og processen stopper der. Dette er normal, duodeno-gastrisk tilbagesvaling.

Og det sker således, at dette indhold skubbes endnu længere i en unaturlig retning - ind i spiserøret ("spiserøret") og endda ind i mundhulen ("oris").

Og dette er allerede "høj tilbagesvaling" eller duodeno-gastroøsofageal og duodeno-gastroøsofago-oral tilbagesvaling. I dette tilfælde er ikke kun maveslimhinden beskadiget, men også spiserørsslimhinden..

Hvordan manifesterer kemisk gastritis sig, det er også gastritis C, og det er også reflux gastritis?

Meget ofte er denne sygdom asymptomatisk, og kun med gastroskopi kan du se et åbent, "gapende" udløb fra maven og galden i maven. Samt karakteristiske ændringer i maveslimhinden - betændelse.

Men symptomer er ikke altid fraværende. Ofte føler en person brændende smerter "i maven", især efter at have spist. Forstyrres af kvalme og opkast blandet med galde. Følelse af "fylde" og "overbelastning" i maven.

Hvordan man håndterer et så ubehageligt fænomen som duodeno-gastrisk tilbagesvaling?

Først og fremmest skal du kurere de sygdomme, der førte til dets forekomst..

Kurer gastritis, duodenitis, sår, hvis nogen.

Efter vellykket behandling af disse sygdomme forsvinder duodeno-gastrisk tilbagesvaling oftest alene. Årsagen forsvinder - effekten forsvinder også.

Men det sker selvfølgelig, at det ikke er muligt at fjerne årsagen.

Dette kan være tilfældet efter operation i mave og øvre tarm. Sig hvad du kan lide, men anatomien er allerede blevet forstyrret, og det er ikke så let at gendanne disse organers arbejde fuldt ud. Hvad skal man så gøre?

Så er du nødt til at fjerne konsekvenserne.

Til denne anvendelse

  • lægemidler, der styrker og koordinerer musklerne i maven, spiserøret og tarmene
  • lægemidler, der beskytter maveslimhinden mod de skadelige virkninger af indholdet af tolvfingertarmen
  • lægemidler, der behandler eksisterende slimhindebetændelse forårsaget af tilbagesvaling

I begge tilfælde kan sættet af disse lægemidler være anderledes, og det ordineres af den læge, der behandler patienten..

Tip til tilbagesvaling

Jeg kan rådgive dig

  • spis oftere end normalt, men i små portioner
  • undgå overspisning
  • mad under behandlingen bør ikke være grov, let fordøjelig
  • efter at have spist i cirka en time, er det ikke tilrådeligt at gå i seng eller træne kraftigt
  • undgå at bøje sig fremad og stresse mavemusklerne

Men det betyder slet ikke, at du slet ikke kan bevæge dig. Selv lige efter et måltid vil afslappende gåture kun gavne din fordøjelse. Glem det ikke, gå oftere.

Husk, at en aktiv livsstil altid ikke kun bidrager til et godt humør, en positiv holdning, men også toner dine indre organer. Får dem til at arbejde hurtigere, stærkere og bedre.

Det er alt, hvad jeg ville fortælle dig om duodeno-gastrisk tilbagesvaling. Vores samtale viste sig at være lang, men jeg håber virkelig, at jeg også kunne afklare dette spørgsmål for dig! Alt det bedste!

Du har spørgsmål?

Du kan bede dem til mig her eller til lægen ved at udfylde den formular, som du ser nedenfor.

Duodeno-gastrisk tilbagesvaling

Generel information

Duodeno-gastrisk tilbagesvaling (syn.reflux-gastritis, galde-reflux, alkalisk gastritis, biliær gastritis) er en patologisk proces med retrograd strøm af galdens indhold af duodenal tarm i maven, som kan ledsages af kliniske symptomer, histologiske tegn og endoskopiske ændringer i reaktiv (kemisk) gastritis. Udtrykket "tilbagesvaling" betyder "omvendt flow". Under fysiologiske forhold bør galde fra tolvfingertarmen ikke komme ind i de anatomisk overliggende dele af fordøjelseskanalen, derfor betragtes galderefleksen som et patologisk fænomen. GHD opstår som et resultat af overdreven galdestrøm fra DP-tarmen på grund af mangel på pylorus, som fungerer som en barriere for retrograd galdestrøm eller som et resultat af svækkelse (fald) i anterograd peristaltik i maven og DP-tarmen.

Moderne videnskabelig forskning indikerer en stigning i antallet af sygdomme forårsaget af tilstedeværelsen af ​​patologisk duodenogastrisk tilbagesvaling hos en patient. Samtidig komplicerer den høje forekomst af GHD (i 46-52% af tilfældene) og hyppig kombination med kronisk gastritis, funktionel dyspepsi, peptisk ulcus sygdom, GERD, mavekræft, Barretts spiserør, sphincter af Oddi dysfunktion, duodenostase, postcholecystectomy syndrom osv. Deres forløb og terapi. GHD er ret almindelig efter operationen (i 16% af tilfældene efter kolecystektomi og i næsten 55% af tilfældene efter operationen for duodenalsår).

Derudover kan duodenal tilbagesvaling forårsage metaplasi i esophageal epithelium, svær esophagitis og squamous cellecarcinom i spiserøret på baggrund af metaplasia. Det skal bemærkes, at gastroduodenal tilbagesvaling i sin "rene" form (placeret som en isoleret diagnose) er relativt sjælden (10-15%) og diagnosticeres hovedsageligt på baggrund af andre sygdomme. I de fleste tilfælde er GHD et syndrom, der ledsager en række sygdomme i den øvre mave-tarmkanal..

GHD opstår som et resultat af overdreven galdestrøm fra DP-tarmen på grund af mangel på pylorus, som fungerer som en barriere for retrograd galdestrøm eller som et resultat af svækkelse (fald) i anterograd peristaltik i maven og DP-tarmen.

Således komplicerer duodenal patologisk tilbagesvaling forløbet af forskellige organiske / funktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket nødvendiggør en rettidig diagnose, korrekt klinisk fortolkning og tilstrækkelig lægemiddelkorrektion..

Patogenese

De patogenetiske mekanismer for DDR-udvikling er baseret på:

  • svigt i lukkemekanismen, som gør det muligt for indholdet af duodenal tarm frit at nå maven gennem pylorisk / nedre esophageal sphincters;
  • antroduodenal dysmotilitet (koordinationsforstyrrelse mellem pyloriske / antrum dele af maven og duodenalsåret), hvilket fører til nedsat kontrol af strømningsretningen af ​​indholdet af tolvfingertarmen;
  • eliminering af antirefluxbarrieren efter operation (delvis gastrektomi).

Med udviklingen af ​​patologisk GHD på grund af dysfunktion af lukkemusklene, galdes retrograd som en del af tilbagesvaling fra tolvfingertarmen i den højere placerede mave. Komponenterne i duodenalindholdet, repræsenteret af galdesyrer, lysolecithin og trypsin, har en aggressiv skadelig virkning på maveslimhinden. Tauriske konjugerede galdesyrer og lysolecithin har den mest markante virkning, især ved sur pH, som bestemmer deres synergisme med saltsyre under udviklingen af ​​gastritis. Trypsin, ukonjugerede galdesyrer har en udtalt toksisk virkning ved let alkalisk og neutral pH, mens toksiciteten af ​​ukonjugerede galdesyrer hovedsagelig tilvejebringes af ioniserede former, der let kan trænge igennem kølemidlet..

Langvarig eksponering for kølevæske af galdesyrer indeholdt i galden forårsager nekrobiotiske og dystrofiske ændringer i overfladeepitelet og fører til refluksgastritis (gastritis C).

I nærvær af Helicobacter pylori øges den skadelige virkning af tilbagesvalingsmiddel på kølemidlet. Dannelsen af ​​DDR bidrager til forstyrrelsen af ​​bevægelighed for forskellige dele af mave-tarmkanalen og lukkemusklernes funktion, hvilket fører til forstyrrelse af fordøjelsestransportøren, har en negativ indvirkning på fordøjelsen af ​​membranen / hulrummet og absorptionen af ​​fødevareingredienser og ændrer vandbalancen. Den aggressive effekt manifesteres oprindeligt i form af stigende atrofi, dysplasi og metaplasi af kølemidlet, som udgør risikoen for gastrocarcinogenese. Den gradvise aggressive virkning af galde med bugspytkirtelsaft bidrager til det faktum, at overfladisk gastritis skrider frem, og slimhindeerosion omdannes til erosive og ulcerative læsioner i kølemidlet.

Klassifikation

Skelne mellem primær galdeudstrømning - udvikler sig uden forudgående kirurgi og sekundær - udvikler sig som en del af postkirurgiske indgreb i maven (pyloroplastik, pylorisk resektion) eller galdeblære / galdeveje (galde sphincterotomi, kolecystektomi).

Grundene

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​DDR inkluderer:

  • Medfødt / erhvervet funktionsnedsættelse (svækkelse af lukningsfunktionen) af pylorisk lukkemuskel.
  • Hyperkinetisk type (med øget bevægelighed) af peristaltikken i tolvfingertarmen.
  • Uoverensstemmelse (diskoordinering) af fysiologisk afslapnings- / sammentrækningscyklus i både mave og DP-tarm (vandrende motorkompleks).
  • Duodenal hypertension (øget tryk i tolvfingertarmens lumen) på grund af splanchnoptose (prolaps af indre organer), lumbal lordose, brok / ondartede svulster.
  • Langvarig vedvarende betændelse i DP-tarmen (kronisk duodenitis, duodenalsår, gastroduodenitis).
  • Mangel / fravær af hormoner (gastrin).
  • Helminthisk invasion (giardiasis).
  • Anomalier i udviklingen af ​​DP-tarmen.

Risikofaktorer for udvikling af duodenogastrisk tilbagesvaling inkluderer:

  • uregelmæssig fødeindtagelse og mad af dårlig kvalitet (overspisning, tør mad, fede og krydrede fødevarer, der forårsager hypersekretion af galde)
  • rygning og alkoholmisbrug
  • avanceret alder (efter 60 år)
  • langvarig brug af antispasmodika og NSAID'er;
  • kirurgi til resektion af en del af maven, kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren), pålæggelse af anastomoser i tarmen og maven;
  • dyskinesi i galdekanalen, cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • diabetes mellitus, fedme.

Symptomer

Symptomerne på gastrisk duodenal tilbagesvaling er ikke specifikke. Som regel manifesteres sygdommen ved overvejelsen af ​​dyspeptiske symptomer - kvalme, halsbrand, bøjning / sur luft, bitterhed i munden og opkast af galde. Periodisk forekommende smerter i den øvre del af maven, forværret efter et måltid, er kramper i naturen og kan udløses af stressende situationer, fysisk anstrengelse eller vises efter operation for gastrisk resektion, kolecystektomi og med udviklet duodenal obstruktion. Da GHR i sin "rene" form er sjælden og diagnosticeres hovedsageligt på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, især gastroduodenal patologi, efterlader symptomerne på den underliggende sygdom et aftryk på de kliniske symptomer på tilbagesvaling, som til en vis grad maskerer symptomerne på GHR.

Analyser og diagnostik

Diagnosen fastlægges på baggrund af kliniske symptomer og instrumentelle forskningsmetoder, blandt hvilke de mest effektive er:

  • Daglig pH-metri - giver dig mulighed for at vurdere højden af ​​tilbagesvaling og profilen for intragastrisk pH.
  • Ultralydsdiagnostik (ekkografi med vandbelastning): med DDR registreres den tilbagegående bevægelse af gas og væskebobler (svarende til kastning af duodenalt indhold i maven) fra pylorus til mavekroppen med jævne mellemrum på ekkogrammerne.
  • Hæmomotorisk dynamisk overvågning. Forskellen i amplituden af ​​motorbølgen i antrum i maven og pæren i tolvfingertarmen bruges som DDR-parameter..
  • Fibrogastroduodenoskopi (hævelse af kølevæske, fokal hyperæmi, pylorus dehiscens).
  • Røntgen af ​​maven (markant genoplivning af barium fra tolvfingertarmen til maven).
  • Fiberoptisk spektrofotometri.

Hvis der mistænkes biliær tilbagesvaling, udføres differentiel diagnose med sur gastroøsofageal refluks, peptisk mavesår.

Duodeno-gastrisk refluksbehandling

Behandling af gastroduodenal tilbagesvaling er en vanskelig opgave og udføres i kombination med terapi af den underliggende sygdom på baggrund af diæt ernæring. Kernen i lægemiddelbehandlingen er udnævnelsen af ​​antacida, prokinetika, UDCA-lægemidler (ursodeoxycholsyre og sorbenter. Hovedopgaven er at neutralisere den irriterende virkning på slimhinderne i mave-duodenogastrisk indhold og normalisere den fremdrivende funktion i mave-tarmkanalen.

  • dopaminreceptorantagonister (Domperidon, Metoclopramid);
  • agonister af 5-HT4 serotoninreceptorer (Tegaserod, Mosaprid);
  • lægemidler med en kombineret virkning: acetylcholinesterase-blokkere + antagonister til perifere dopaminreceptorer (Itoprid hydrochlorid);
  • ikke-selektive blokkere af NO-syntese, agonister til opioide perifere receptorer (trimebutinmaleat), agonister til motilinreceptorer (erythromycin).

De farmakologiske virkninger af metoclopramid / domperidon skyldes blokering af dopaminreceptorer, og dopaminreceptorantagonister øger tonen i den nedre esophageal sphincter og gastrisk kontraktilitet, forbedrer antroduodenal koordination og fremskynder gastrisk evakuering og bidrager til eliminering af GHR. Dette er lægemidler med dokumenteret effektivitet, men lægemidler i denne gruppe (især metoclopramid) trænger ind i blod-hjerne-barrieren, hvilket skaber en høj risiko for at udvikle (i 25-30% af tilfældene) bivirkninger - døsighed, depression, angst, hyperkinesis, muskelhypertonicitet og endokrin lidelser (galactorrhea, hyperprolactinemia).

Det kombinerede lægemiddel Itoprid hydrochlorid forbedrer den fremdrivende bevægelighed i maven og fremmer dets accelererede tømning og har også en udtalt antiemetisk virkning. Mosaprid forbedrer effektivt peristaltikken i den øvre mave-tarmkanal hos patienter med GHD. Trimebutin maleat tilhører lægemidler, der er en universel regulator for motilitet og har også en antispasmodisk virkning. Trimebutin stimulerer det trefasede vandrende motorkompleks, hvilket forbedrer fremdrivende peristaltik.

Antacida (Almagel, Gastracid, Fosfalugel, Altacid, Maalox, Alumag, Relzer, Almagel-Neo; cytoprotektorer (De- Udnævnelse af gastrobeskyttende lægemidler Sukrafil, Sucralfat, Ulgastran, Sukrat osv. er ret effektiv. Hvis det er nødvendigt, ordineres antispasmodika (Trimedat, Trimebutin). Adsorbenter anvendes i vid udstrækning, som neutraliserer saltsyre og også binder galdesyrer, pepsin og lysolecithin, modstand af skærevæske mod den skadelige virkning af et reflekterende middel (Endosorb, Smectite, Diosmectite, Neosmectin, dioctahedral Smectite).

Den næste gruppe lægemidler til patogenetisk behandling, især til patienter med funktionelle lidelser i galdevejen, galdestenssygdom, samtidig diffuse kroniske leversygdomme, er UDCA-lægemidler. Hvilke stoffer ordineres oftest? Alle lægemidler i denne gruppe kan ordineres (Ursofalk, Ursosan, Ursoliv, Urdoks, Ursodeks). UDCA-præparater fremmer overgangen af ​​galdesyrer indeholdt i det udledte duodenale indhold til en vandopløselig form, hvilket reducerer den aggressive effekt af tilbagesvaling på kølemidlet og hjælper med at reducere kliniske symptomer (lindring af ubehag, hævelse, opkast af galden, epigastrisk smerte).

En vigtig del af behandlingen er livsstilskorrektion (nægtelse af at ryge / drikke alkohol, normalisering af fysisk aktivitet og psyko-følelsesmæssig sfære) og diætens art. I tilfælde af HP-infektion for at eliminere en yderligere faktor, der beskadiger kølevæsken, er det bydende nødvendigt at udføre udryddelsesbehandling.

Behandling af duodeno-gastrisk tilbagesvaling med folkemedicin kan ikke betragtes som hovedbehandlingen, men kan kun bruges som supplerende behandling. Behandling med folkemedicin inkluderer at tage hørfrøolie, kamilleinfusion, lakridsrod, afkog af havre, marshmallowrod, havtornolie, kartoffelsaft, aloejuice, coltsfoot, calamusrod, citronmelisse.

Duodeno-gastrisk refluks: medicin, diæt, motion

Duodeno-gastrisk tilbagesvaling er et patologisk syndrom karakteriseret ved en omvendt strøm af galde fra tolvfingertarmen til maven. Den anatomiske klap mellem maven og tolvfingertarmen er den pyloriske lukkemuskel. Den består af en muskelring, der åbnes, når madbolten bevæger sig.

Behandling af duodeno-gastrisk tilbagesvaling er en vanskelig opgave afhængigt af årsagerne til denne patologi..

De vigtigste årsager til patologi

Retrograd strøm af indholdet af tolvfingertarmen i maven opstår på baggrund af udviklingen af ​​forskellige sygdomme.

  1. Strukturel insufficiens i den pyloriske lukkemuskel, som kan skyldes indtagelse af lægemidler: muskelafslappende midler eller antispasmodika. Slukkemuskulaturens tone falder, hvorfor åbningen er ufuldstændigt lukket.
  2. Overtrædelse af gastrisk motilitet.
  3. Portvagts funktionssvigt udvikler sig hos raske mennesker på grund af overspisning, misbrug af tunge og fede fødevarer, spisning om natten, kulsyreholdige drikkevarer samt fysisk arbejde med fuld mave. Øget tryk i ampulla i duodenalsåret, som forårsager sygdomme som kronisk duodenitis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis. Skader, brok og tumorer, der klemmer tolvfingertarmen, fremmer frigivelsen af ​​duodenalsaft i mavehulen. Den samme mekanisme til at smide galde i maven observeres under graviditet, når en forstørret livmoder trykker på tarmene.
  4. Kirurgiske operationer (fjernelse af galdeblæren, beskadigelse af pyloric sphincter muskler).

Ud over hovedårsagerne påvirker følgende faktorer dannelsen af ​​patologisk tilbagesvaling:

  • Fedme, hvor en stor mængde fedtvæv akkumuleres i underlivet, hvilket medfører øget tryk og galdestrømning.
  • En stillesiddende livsstil fører til et fald i tonen i muskelfibrene i pylorus og forringelse af peristaltikken.
  • Afhængighed af alkohol og rygning.

Den skadelige virkning af at smide galde på maveslimhinden

Duodenalindholdet består ikke kun af galde, men også af bugspytkirteljuice med enzymer beregnet til fordøjelse af mad - trypsin og lysocetin. Kombinationen af ​​surt maveindhold, galdesyrer og enzymer skaber aggressive forbindelser, der ødelægger mavens vægge. Særligt påvirket er antrummet, direkte ved siden af ​​pylorisk lukkemuskel..

Duodeno-gastrisk refluks hvad er det

Duodeno-gastrisk tilbagesvaling er et meget ubehageligt problem, der ledsages af følelser af ubehag, smerte, brændende fornemmelse i maven og andre ubehagelige symptomer. Desuden er denne situation ikke altid patologisk. Ifølge statistikker forekommer GHR hos ca. 15% af mennesker, der ikke har problemer med fordøjelsessystemet. Årsagerne til dette er ikke-systematiske spiseforstyrrelser, tung fysisk aktivitet, stress.

DDR-karakteristik

Duodeno gastrisk tilbagesvaling er en situation, hvor den normale strøm af mad forstyrres. Oprindeligt, i en delvist fordøjet tilstand, kommer det ind i tolvfingertarmen fra maven. Når visse omstændigheder opstår, ændrer en del af denne madklump sin bevægelse og vender tilbage til maven.

Dette sker som et resultat af svækkelse af pylorus - lukkemusklen, der adskiller hulrummet i mave og tolvfingertarm. Gennem portvagten passerer mad fra maven til tarmene, den samme lukkemuskel forhindrer dens tilbagegående (omvendte) bevægelse. Som et resultat af svækkelsen af ​​lukkemusklens vægge er der en delvis indtrængning af madklumpen tilbage i maven. Dette problem ledsages af ubehagelige symptomer, som patienten kan mærke..

Årsager til sygdommen og risikogrupper

Duodeno gastrisk tilbagesvaling kan skyldes en række ugunstige årsager. Disse kan være både enkeltstående faktorer og alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet eller abnormiteter i strukturen i mave-tarmkanalen. De mest almindelige årsager inkluderer:

  1. Overtrædelse af kosten, når en person straks spiser en stor del mad efter langvarig faste;
  2. At spise mad, der øger surhedsgraden i mavesaft samt fødevarer, der er vanskelige at fordøje;
  3. Motilitetsforstyrrelser i muskelvævet i maven eller tarmene;
  4. En kraftig stigning i tryk i tarmen (for eksempel som et resultat af løftevægte, kraftig fysisk aktivitet);
  5. Ukontrolleret brug af visse grupper af stoffer. Først og fremmest er disse koleretiske stoffer såvel som NSAID'er. Tilberedninger af naturlig oprindelse indeholdende planteekstrakter kan også have en negativ indvirkning på processen med at fremme mad;
  6. Funktioner af strukturen i den pyloriske mave;
  7. Medfødte anomalier i udviklingen af ​​barnets fordøjelsessystem (sådanne lidelser forekommer selv under lægningen af ​​madrøret, hvorfra mave-tarmkanalen dannes efterfølgende;
  8. Mavesygdomme i akut eller kronisk form af forløbet;
  9. Som et resultat af endoskopiske undersøgelser eller kirurgiske operationer kan arbejdet i mave og øvre tarm forstyrres, hvilket ledsages af udseende af halsbrand og GHD;
  10. Sen graviditet, når den forstørrede livmoder komprimerer maveorganerne og forstyrrer deres arbejde;
  11. Hyppig stress og overanstrengelse
  12. Overvægtig.

Symptomer og manifestationer

Symptomatologien ved GHD er ikke specifik, det vil sige at de samme symptomer kan forekomme i andre sygdomme, derfor er differentiel diagnose meget vigtig, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå problemet. Det er almindeligt at medtage blandt sådanne manifestationer:

  1. En brændende fornemmelse og smerter i brystbenet;
  2. Buk, undertiden ledsaget af en let frigivelse af surt opkast;
  3. Ubehag ved indtagelse af mad eller væske
  4. Halitose, dårlig smag;
  5. Følelse af fylde i maven, som om den var fyldt;
  6. Oppustethed, smerte
  7. Nedsat appetit, hurtig mæthed
  8. Svaghed, nedsat evne til at arbejde.

Stadier og egenskaber

Det kliniske billede kan have varierende grad af sværhedsgrad. Det hele afhænger af udviklingsstadiet af duodeno gastrisk tilbagesvaling. Der er 3 grader af patologi, hver af dem er kendetegnet ved visse symptomer:

1. grad2. gradGrad 3
En lille mængde gald akkumuleres i den nedre pyloriske sektion. På dette stadium kan kliniske manifestationer være fraværende, med undtagelse af mindre ubehag og sværhedsgrad, der opstår et stykke tid efter at have spist.Galde akkumuleres i antrum og fundus. De kliniske manifestationer af DDR er mere udtalt. Der er en udtalt trækkende smerte, brændende, sur rap. Efter at have spist, føler patienten tyngde, oppustethed, kvalmeanfald er mulige uden opkastning.Galde tilbagesvaling forekommer ikke kun i den nedre og øvre del af maven, men når også det område af lukkemusklen, der adskiller maven og spiserøret. I dette tilfælde udover de karakteristiske symptomer udvikler sådanne tegn som:
  1. Hoste og ondt i halsen
  2. Ændring i stemme (hæshed)
  3. Der kan opstå skader på tandemaljen.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hvis GHD opstår løbende, kan denne patologi føre til udvikling af forskellige komplikationer, hvoraf mange udgør en reel trussel mod menneskers sundhed og endda livet:

  1. Erosion af maveslimhinden;
  2. Mavesår;
  3. Læsion i spiserøret (gastroøsofageal refluks)
  4. Stenose i spiserøret, og som et resultat af udseendet af hindringer for den normale bevægelse af mad;
  5. Degeneration af epitelvævet i maven, når det tager form af tarmepitel og mister dets funktionalitet;
  6. Dannelse af godartede eller ondartede tumorer i maven.

Diagnostiske metoder

For at stille en diagnose er det ikke nok bare at vurdere de samlede tilgængelige tegn, da de ikke er specifikke for denne sygdom. Derfor er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske foranstaltninger for at få et mere præcist og detaljeret billede:

  1. Visuel undersøgelse af patienten, hvor symptomer som hudfarve, gul belægning på tungen, gulfarvning af sclera kan forekomme;
  2. Palpation i maven for tegn som smerter, hudirritation under berøring
  3. Når man lytter til maven og tarmene, under denne procedure kan lægen høre de karakteristiske lyde, der opstår med øget peristaltik;
  4. PH-metri til bestemmelse af surhedsgraden i galden og mavesaften;
  5. Gastrisk manometri til vurdering af trykket inde i organet;
  6. Ultralyd i bughulen, radiografi, FGDS - som hjælpediagnostiske metoder til at identificere mulige skader (erosioner, sår) i maven eller øvre tarm.

Behandlinger for duodeno gastrisk refluks

Før du ordinerer en passende behandling, er det nødvendigt at fastslå årsagen til problemet. Så hvis reflux har enkelt manifestationer, er det kun nødvendigt at fjerne den provokerende faktor (især at revidere diæt og diæt, opgive overdreven fysisk anstrengelse, for at beskytte sig mod stress og angst).

Hvis duodeno gastrisk tilbagesvaling er et symptom på en hvilken som helst sygdom, skal patienten ordinere et sæt terapeutiske foranstaltninger, herunder lægemiddelbehandling, ernæring og livsstilskorrektion, fysioterapi, træningsterapi. I svære tilfælde, når DDR har ført til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (for eksempel dannelsen af ​​kræfttumorer), ordineres kirurgi.

Fysioterapi, især brugen af ​​ultralyd og dynamiske strømme, giver dig mulighed for at gendanne beskadigede celler i maven, bringe organet tilbage til normal funktionalitet, eliminere ubehagelige symptomer på den patologiske proces.

Narkotikabehandling

For at opnå et positivt terapeutisk resultat er det obligatorisk at tage medicin ordineret af en læge. Sådanne fonde har forskellige handlinger. Dette er beskyttelsen af ​​maven, et fald i niveauet af syrer i sammensætningen af ​​mavesaft og galde, restaurering af beskadigede områder af slimhinderne i mave-tarmkanalen, forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer af GHR, eliminering af smertesyndrom.

NavnBeskrivelseDoseringPris
Motilium
Lægemidlet letter bevægelsen af ​​mad fra maven til tarmene. Dette giver dig mulighed for at reducere den aggressive effekt af mavesaft på organets vægge..1 tablet 3 gange om dagen 15-20 minutter før måltider. Varighed - op til 28 dage.450 rbl.Almagel

Neutraliserer saltsyre i mavesaft samt aggressive galdeenzymer, beskytter organets vægge mod negative virkninger.1 spsk. l 3 gange dagligt efter måltiderne.200 rbl.Esomeprazol

Værktøjet reducerer produktionen af ​​mavesaft og reducerer derved graden af ​​dens virkning på fordøjelsesorganernes vægge.40 MG en gang dagligt. Behandlingsvarigheden er 1 måned. Hvis symptomerne vedvarer, anbefales et andet forløb. I dette tilfælde reduceres dosis 2 gange.1600 rbl.De-nol

Et beskyttende lægemiddel, der omslutter væggene i maven. Filmen, der vises efter indtagelse af produktet, neutraliserer virkningen af ​​aggressive stoffer.4 gange dagligt før måltiderne og 1 gang inden sengetid. Behandlingens varighed afhænger af symptomernes sværhedsgrad..300 RUB.Laktofiltrum

Lægemidlet har en adsorberende virkning, neutraliserer skadelige stoffer, der påvirker fordøjelsessystemets vægge negativt og fremmer deres eliminering.Tag 3-4 gange mellem måltiderne. Behandlingsvarighed 1-2 uger.RUB 250-400 (afhængigt af størrelsen på pakken).Ursofalk

Værktøjet omdanner sure elementer, hvilket gør dem mindre farlige og giftige for slimhinder.Det tages en gang dagligt (om aftenen), behandlingsforløbet er ca. 2 uger.180 rbl.

Mad

Da hovedårsagen til forekomsten af ​​halsbrand og de patologier, som det er et symptom på, betragtes som underernæring, skal en patient, der står over for gastrisk refluks duodeno, justere sin diæt. Det er vigtigt at udelukke fra den daglige menu alle fødevarer, der øger surheden i maven og galden, stimulerer deres produktion.

TilladtForbudt
  1. Supper kogt i vegetabilsk bouillon samt bouillon fra diætkød;
  2. Korn (i vand eller skummetmælk);
  3. Fermenterede mælkeprodukter med lavt fedtindhold;
  4. Magert kød uden skind, flodfisk;
  5. Termisk forarbejdede frugter og grøntsager;
  6. Medicinsk tabel mineralvand, almindeligt drikkevand, svag grøn te.
  1. Røgede produkter, konserves, fede fødevarer, krydderier;
  2. Fed kød eller fisk bouillon;
  3. Svampe;
  4. Krydret saucer;
  5. Nødder, solsikkefrø;
  6. Soda, stærk te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
  7. Konfekture, bagværk.

Det er vigtigt at være opmærksom på kosten. Det er nødvendigt at overholde princippet om fraktioneret ernæring, at spise varm varmebehandlet mad. Af tilberedningsmetoderne er det bedst at vælge kogning, stewing, bagning, dampning.

Hvad er gastrisk duodenal refluks? Symptomer og behandling af sygdommen

DDR og årsagerne til dets forekomst

Duodeno-gastrisk refluks (DDR) forekommer i mere end halvdelen af ​​befolkningen. Hos 10 - 15% af mennesker forekommer denne tilstand sporadisk, for eksempel under intens fysisk anstrengelse eller under søvn. Denne tilstand manifesterer ikke kliniske symptomer og betragtes ikke som en patologi..

Udbredelsen af ​​medicinsk information har ført til, at udtrykket "duodeno-gastrisk refluks" begyndte at fordreje. I nogle informationspublikationer kan du finde gastrisk tilbagesvaling i duodenal eller gastroduodenal reflux. Disse indstillinger er forkerte.

Årsagen til sygdommen er et fald i lukningsfunktionen i gastrisk lukkemuskel. I sådanne tilfælde forårsager en stigning i tryk i tolvfingertarmen tilbagesvaling af galde, bugspytkirtlenzymer og andre komponenter i tarmsekretioner i maven. Det irriterer maveforen og forårsager ubehagelige symptomer..

Langvarige og hyppige episoder af GHR kan føre til irreversibel ombygning af maveslimhinden, sårdannelse og udvikling af kronisk gastritis. De fleste tilfælde af patologisk duodeno-gastrisk refluks forekommer hos patienter, der har været opereret - gastrisk resektion.

Andre faktorer, der bidrager til problemet:

  • alkoholforgiftning og rygning
  • graviditetsperiode
  • inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, bugspytkirtlen og leveren;
  • tager visse medikamenter, der påvirker glatte muskler i tarmene og maven
  • stressende situationer og unøjagtigheder i ernæring
  • overvægt.

Symptomer på duodeno-gastrisk tilbagesvaling

De kliniske manifestationer af DDR er uspecifikke og ligner de fleste andre patologiske tilstande i mave-tarmkanalen. GHR kombineres ofte med gastroøsofageal tilbagesvaling (tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret), da disse to sygdomme har fælles bidragende udviklingsfaktorer.

De kliniske tegn på sygdommen afhænger af patientens individuelle karakteristika og sygdommens sværhedsgrad. GHR kan have følgende symptomer:

  • halsbrand og opkastning
  • smerter i brystet og i det epigastriske område
  • smertefuld synke
  • ubehagelig eftersmag og dårlig ånde
  • en følelse af fylde i maven
  • oppustethed
  • kvalme, mindre ofte opkast blandet med galde;
  • med samtidig skade på spiserøret, er der en forstyrrelse af luftvejene (hæshed, tør hoste, ondt i halsen) og ødelæggelse af tandemaljen.

Desværre svarer sværhedsgraden af ​​GHR ikke altid sværhedsgraden af ​​symptomer. Mere end 80% af tilfældene med pH-ændringer i maven og spiserøret ledsages ikke af subjektive fornemmelser. Patienten lærer oftere om sygdommen, når der opstår irreversible ændringer i slimhinden, der opstår sår, gastritis eller andre komplikationer.

Diagnostiske kriterier

Til diagnose af DDR-brug:

  • langvarig pH-metri, som giver dig mulighed for at registrere hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af ​​tilbagesvaling;
  • radiografi med brug af et kontrastmiddel, hvorigennem det er muligt at detektere indtrængen af ​​kontrast fra tolvfingertarmen i maven samt detektere en brok i mellemgulvet;
  • elektrogastroenterografi, som giver information om kontraktil aktivitet i mave og tolvfingertarm;
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy), som gør det muligt at vurdere skaden på maveslimhinden og spiserøret, identificere tilstedeværelsen af ​​sår, erosioner og vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Hvis patienten diagnosticeres med duodeno-gastrisk tilbagesvaling under den planlagte EGD, som ikke ledsages af ændringer i maveslimhinden og kliniske tegn, efterlades den uden opsyn og betragtes ikke som en patologi.

Hvordan man behandler gastrisk duodenal tilbagesvaling?

De fleste patienter spekulerer på, om dette problem kan helbredes. Sygdommen reagerer godt på behandling i de tidlige stadier, når irreversibel omstrukturering af maveslimhinden ikke er begyndt, og processen ikke har fået et kronisk forløb. I disse tilfælde vil tilstrækkelig behandling og forebyggelse redde dig fra at udvikle komplikationer ved DDR. Målet med terapi er at eliminere symptomer, forbedre patientens livskvalitet, berolige irriteret maveforing, undgå eller eliminere komplikationer af sygdommen.

Anbefalinger til regimet og ernæring:

  • efter at have spist, læn dig ikke fremad og tag ikke vandret stilling;
  • under søvn skal hovedenden hæves så meget som muligt;
  • spis ikke før sengetid;
  • undgå stramt og tæt tøj, korsetter og bælter
  • spis i små portioner;
  • en diæt til denne sygdom betyder at undgå fedt, kaffe, chokolade, alkohol og citrusfrugter;
  • kontrollere din vægt
  • undgå brugen af ​​stoffer, der kan fremkalde tilbagesvaling (beroligende midler, nitrater, betablokkere, beroligende midler osv.).

Konservativ terapi inkluderer:

  1. Brug af antacida såsom Smecta, Almagel osv. Disse lægemidler bruges til at eliminere symptomerne på halsbrand, hævelse og en ubehagelig smag i munden.
  2. Prokinetics (Cerucal, Raglan, Motilium). Disse lægemidler regulerer og øger gastrisk motilitet og fremskynder gastrisk tømning..
  3. Antisekretoriske midler (Ranitidin, Omeprazol). Undertrykk dannelsen af ​​saltsyre og fremskynd regenerering af slimhinden.
  4. Modtagelse af enzympræparater (Creon, Festal osv.) Ordineres, når GHR kombineres med sygdomme i bugspytkirtlen.
  5. Stimulerende midler til gastrisk sekretion og lægemidler, der forbedrer blodtilførslen i mavevæggen (Pentagastrin, Euphyllin, Trental).
  6. Ursodeoxycholsyre, der fortrænger giftige galdesyrer.

Terapi med folkemedicin

Traditionelle lægemidler bruges i et komplekst behandlingsregime i forbindelse med medicin. For at behandle sygdommen skal du bruge:

  • afkog af medicinske urter med en beroligende virkning (kamille, salvie, perikon);
  • lidt hørfrø har omsluttende egenskaber og beroliger betændt maveforing
  • plantain tinktur og buckthorn te forbedrer motoriske færdigheder og fremmer gastrisk tømning.

Behandling med alternative lægemidler skal udføres i forbindelse med lægemiddelterapi og under tilsyn af en specialist for ikke at forværre sygdomsforløbet og opnå en varig positiv effekt..

Symptomer og behandling af gastrisk duodenal tilbagesvaling (GDR) i maven

Duodeno-gastrisk tilbagesvaling er en patologi forbundet med frigivelse af tarmindhold i maven. Det er en manifestation af et alvorligt problem i mave-tarmkanalen. I undtagelsestilfælde forekommer det som en uafhængig sygdom. Manifesteret af svær smerte, fordøjelsesbesvær. Tidlig diagnose giver dig mulighed for helt at slippe af med duodeno-gastrisk tilbagesvaling, kost er påkrævet.

  1. Grundene
  2. Klassifikation
  3. Symptomer
  4. Diagnose
  5. Behandling
  6. Kost
  7. Narkotikabehandling
  8. Folkemedicin

Grundene

Forekomsten af ​​duodeno-gastrisk tilbagesvaling af galden er forbundet med kroniske patologier i maven og tarmene, for eksempel med gastritis, sår og andre. Læger betragter ikke GHR som en separat sygdom.

Hovedårsagen anses for at være dysfunktion af lukningen af ​​mavesluft. Og trykket skabt i tolvfingertarmen fører til tilbagesvaling af galde, enzymer og andre stoffer i mavehulen. Slimhinden er irriteret, karakteristiske kliniske manifestationer forekommer.

I mangel af hjælp fra specialister fører duodenogastroesophageal reflux til en fuldstændig transformation af slimhinden, peptisk mavesår, gastritis og andre patologier udvikler sig.

Der er en række disponerende faktorer, der forårsager duodenogastrisk tilbagesvaling, disse inkluderer:

  1. Rygning.
  2. Narkotika.
  3. Alkoholisme.
  4. Brug af forbudte farmakologiske lægemidler, mens du bærer et barn.
  5. Brok i spiserøret.
  6. Svag lukkemuskel muskeltonus.
  7. Gastrointestinale patologier.
  8. Postoperative komplikationer og andre årsager.

Klassifikation

GHR i maven er klassificeret i tre grader, som lægen kan diagnosticere uden problemer, da dette er en konsekvens af sygdommen.

  1. De fleste patienter har 1 grad af gastroduodenal sygdom, mens forskydning af væske fra tarmen er ubetydelig.
  2. Hos 25% af patienterne blev store manifestationer afsløret, og dette er allerede 2 grader.
  3. Med den tredje grad af duodeno-gastrisk tilbagesvaling er symptomerne udtalt; ved diagnose bemærker lægen en alvorlig grad af gastrointestinal dysfunktion.

I henhold til graden af ​​manifestation af symptomer klassificeres duodenogastrisk tilbagesvaling i 4 faser:

  1. Overfladisk eller stadium af slimhindelæsioner. I dette tilfælde forbliver kirtelepitelet uændret.
  2. Refluks duodenitis-gastrisk fortsætter med betændelse, ødem, hyperæmi i tarmforingen. Navnet på anden etape er katoral.
  3. I tredje fase dannes sår, mens slimhinden atrofierer.
  4. I sidste fase af duodenal-gastrisk patologi forstyrres udstrømningen af ​​galden.

Symptomer

Duodenogastrisk tilbagesvaling forekommer med udtalte symptomer, der medfører ubehag for patienten:

  1. På tungen er der hvide pletter, nogle gange med et gulligt skær.
  2. Smertefulde fornemmelser, der fører til kramper.
  3. Halsbrand.
  4. Bøjning forekommer i den periode, hvor indholdet af tarmene kommer ind i mavehulen.

I mangel af tidlig diagnose og medicinsk assistance kan der opstå komplikationer:

  1. Gastritis udvikler sig som type C.
  2. Gastritis.
  3. Gastroøsofageal reflukssygdom.
  4. Mavesår.

Vigtig! I tilfælde af en klinisk manifestation, en følelse af ubehag, skal du kontakte en specialist for at stille en diagnose og starte rettidig terapeutisk behandling.

Diagnose

Lægen diagnosticerer sygdommen grundigt. Først og fremmest interviewer han patienten og indsamler en anamnese. Derefter sendes patienten til hardware-forskningsmetoder:

  1. pH-meter. Denne metode hjælper med at bestemme frekvensen, varigheden og manifestationen af ​​DDR.
  2. Røntgen. Det udføres ved hjælp af kontrast, lægen kan visuelt bemærke indtrængen af ​​tarmindholdet i mavehulen.
  3. Elektrogastroenterografi evaluerer sammentrækning af tolvfingertarm, mave.
  4. Fibrogastroduodenoskopi. Denne metode hjælper lægen med at bestemme området for slimhindelæsioner, visualisere sår og vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen..

Behandling

Hovedspørgsmålet, der bekymrer en person, når han diagnosticerer patologi: er det muligt at blive helbredt fuldstændigt? I den indledende fase af udviklingen er behandlingen af ​​duodeno-gastrisk patologi ikke vanskelig. Sagen er, at der i begyndelsen ikke sker ændringer i maveforingen, og DDR er ikke i en kronisk form..

De vigtigste terapeutiske manipulationer er rettet mod at fjerne det kliniske billede, berolige irriterede slimhinder og forbedre livskvaliteten samt forhindre mulige tilbagefald. De første tiltag, som den behandlende læge foreslår, er en revision af din livsstil og diæt. Uanset sygdomsstadiet får patienten en diæt til duodeno-gastrisk tilbagesvaling.

Kost

Kost til duodeno-gastrisk tilbagesvaling af forskellige etiologier involverer overholdelse af flere regler:

  1. Efter morgenmad, frokost eller aftensmad må du ikke læne dig fremad eller lægge dig ned på en plan overflade.
  2. Hvis patienten beslutter sig for at lægge sig ned, skal puden være så høj som muligt, så patienten kan tage halvt siddende stilling.
  3. Må opgive mad et par timer før sengetid.
  4. Kosten til GHR tillader ikke at bære ubehageligt tøj, der trækker maven og brystbenet. Bælter og korsetry er ikke tilladt.
  5. Al mad skal kun indtages i små portioner.
  6. Vi bliver nødt til at genoverveje ernæring. Patienten skal nægte eller nedbringe forbruget af fede fødevarer, slik, stærk kaffe og te, frugter indeholdende en stor mængde C-vitamin, alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt..
  7. Vi bliver nødt til nøje at kontrollere kropsvægt.
  8. Duodenal tilbagesvaling tillader ikke indtagelse af farmakologiske stoffer, der fremkalder et angreb. Hvis nægtelse af at bruge medicin truer patientens liv, skal du konsultere specialister og vælge andre midler.

Narkotikabehandling

Efter at have interviewet patienten og vurderet tilstanden ordinerer lægen medicin, der hjælper med at eliminere kliniske manifestationer:

  1. Antacida, der lindrer manifestationen af ​​halsbrand, hævelse, fjern den fremmede smag. Almagel, Smecta og andre.
  2. Prokinetik - lægemidler, der forbedrer mave-tarmkanalens arbejde og funktion, hvilket fører til tidlig ødelæggelse: Raglan, Cerucal og andre.
  3. Antisekretoriske lægemidler, der reducerer produktionen af ​​saltsyre, genopretter slimhinden. Omeprazol, Ranitidine og andre.
  4. Enzymmedicin anvendes i tilfælde af bugspytkirtelsygdomme. Creon, Festal og andre.
  5. Sekretionsstimulerende midler, der øger blodcirkulationen i mave-tarmkanalen. Euphilin, Trental og andre.

Folkemedicin

Traditionelle medicinopskrifter kan kun bruges sammen med traditionel behandling. Til terapeutiske manipulationer kan lægen anbefale brugen af ​​følgende midler:

  1. Naturlægemidler, urter og planter, der har beroligende egenskaber i slimhinden. Det bruger følgende urter:
    1. salvie;
    2. Perikon;
    3. kamille blomster.
  2. Hørfrøolie. Denne olie har en indhyllende virkning, hjælper med at berolige slimhinden.
  3. Plantain i form af en infusion forbedrer fordøjelseskanalens arbejde, bidrager til den tidlige tømning af tarmene.

Vigtig! Det er forbudt at bruge traditionel medicin i tilfælde af individuel intolerance over for sammensætningen. Enhver brug af urter skal finde sted efter konsultation med en specialist.

GHD er en patologi, der reagerer godt på behandlingen oprindeligt. Hvis du gennemgår forebyggende undersøgelser rettidigt, diagnosticerer sygdommen på et tidligt tidspunkt, så vil behandlingen give positive resultater på kortest mulig tid.

Terapeut om duodenogastrisk refluks: fra årsager til moderne behandlingsmetoder og forebyggelse

Duodeno-gastrisk tilbagesvaling er et meget ubehageligt problem, der ledsages af følelser af ubehag, smerte, brændende fornemmelse i maven og andre ubehagelige symptomer. Desuden er denne situation ikke altid patologisk. Ifølge statistikker forekommer GHR hos ca. 15% af mennesker, der ikke har problemer med fordøjelsessystemet. Årsagerne til dette er ikke-systematiske spiseforstyrrelser, tung fysisk aktivitet, stress.

Terapeut, hepatolog, gastroenterolog, kategori med højeste kvalifikation. Webstedsekspert

Sygdommen kan kun tales om i tilfælde, hvor refluks forekommer regelmæssigt, og patienten har det dårligt i lang tid. I dette tilfælde kan halsbrand være et symptom på alvorlige gastrointestinale sygdomme. Derfor, når en brændende fornemmelse vises, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse, især hvis denne situation gentages ofte.

Hvad er det?

Duodeno-gastrisk tilbagesvaling er en tilstand, der ikke altid er et tegn på en patologi i fordøjelseskanalen - tilbagesvaling af duodenalt indhold i maven opdages i ca. 15% af den raske befolkning, hovedsageligt om natten.

En sygdom betragtes som patologisk, hvis der med en daglig intragastrisk pH-metri ses en stigning i surhedsgraden i mavesaft over 5, hvilket ikke er forbundet med fødeindtagelse og varer mere end 10% af tiden. Denne sygdom ledsager mange lidelser i de indledende dele af fordøjelseskanalen, men hos ca. 30% af patienterne kan det betragtes som en isoleret patologi.

Årsager til sygdommen og risikogrupper

Duodeno gastrisk tilbagesvaling kan skyldes en række ugunstige årsager. Disse kan være både enkeltstående faktorer og alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet eller abnormiteter i strukturen i mave-tarmkanalen. De mest almindelige årsager inkluderer:

  1. Overtrædelse af kosten, når en person straks spiser en stor del mad efter langvarig faste;
  2. At spise mad, der øger surhedsgraden i mavesaft samt fødevarer, der er vanskelige at fordøje;
  3. Motilitetsforstyrrelser i muskelvævet i maven eller tarmene;
  4. En kraftig stigning i tryk i tarmen (for eksempel som et resultat af løftevægte, kraftig fysisk aktivitet);
  5. Ukontrolleret brug af visse grupper af stoffer. Først og fremmest er disse koleretiske stoffer såvel som NSAID'er. Tilberedninger af naturlig oprindelse indeholdende planteekstrakter kan også have en negativ indvirkning på processen med at fremme mad;
  6. Funktioner af strukturen i den pyloriske mave;
  7. Medfødte anomalier i udviklingen af ​​barnets fordøjelsessystem (sådanne lidelser forekommer selv under lægningen af ​​madrøret, hvorfra mave-tarmkanalen dannes efterfølgende;
  8. Mavesygdomme i akut eller kronisk form af forløbet;
  9. Som et resultat af endoskopiske undersøgelser eller kirurgiske operationer kan arbejdet i mave og øvre tarm forstyrres, hvilket ledsages af udseende af halsbrand og GHD;
  10. Sen graviditet, når den forstørrede livmoder komprimerer maveorganerne og forstyrrer deres arbejde;
  11. Hyppig stress og overanstrengelse
  12. Overvægtig.

Udviklingsårsager

Årsagerne til duodenogastrisk tilbagesvaling kan opdeles betinget i ekstern og intern. Eksterne faktorer betyder faktorer, der direkte afhænger af en persons adfærd og forhold i hans liv. For eksempel er GHD statistisk mere almindelig hos mennesker med:

  • hypodynami;
  • forkert ernæring
  • rygning
  • alkoholisme;
  • tager medicin under graviditet
  • andre faktorer, der bidrager til vævsskade på trods af at gastrisk slimbarriere beskytter dem.

Symptomet findes også i det kliniske billede af følgende patologier:

  • nedsat muskeltonus i maveåbningerne
  • brok i mellemgulvet
  • højt tryk på tolvfingertarmen
  • kolecystitis;
  • pancreatitis;
  • Botkins sygdom.

Undertiden frigøres indholdet af tyndtarmen tilbage i mavehulen efter kirurgiske operationer i mave-tarmkanalens organer.

Forebyggelse af duodenogastrisk tilbagesvaling

Forkert ernæring og dens konsekvens - fedme provokerer udviklingen af ​​GHD. Derfor er det de vigtigste forebyggende foranstaltninger til at bevare dit helbred at holde din krop i god form og være opmærksom på den forbrugte mad..

Derudover skal du straks søge professionel hjælp i tilfælde af ubehagelige symptomer, behandle diagnosticerede sygdomme i fordøjelsessystemet, lytte til lægens råd efter deres anbefalinger.

Stadier og typer

Med typologien for løbet af destruktive processer skelnes der mellem 4 typer reflux:

  1. overfladisk, kun slimhindeceller påvirkes;
  2. catarrhal ledsaget af en inflammatorisk proces
  3. erosiv, atrofi foci dannes på slimhinden;
  4. galde, når udløbet af galden fra galdeblæren i tolvfingertarmen er nedsat.

Der er 3 grader af udvikling af duodeno gastrisk tilbagesvaling:

  1. Den første grad af DDR er en moderat proces. Denne fase er karakteriseret ved at smide en lille mængde af indholdet af WPC. Irritation af maveslimhinden manifesterer sig på en ikke-udtrykt måde. Cirka 50% af mennesker kan stå over for dette problem..
  2. Den anden grad er kendetegnet ved overløb af en stor mængde alkalisk medium. På dette stadium observeres udviklingen af ​​den inflammatoriske proces ofte, hvilket fører til nye sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne sygdomsgrad forekommer hos 10% af befolkningen..
  3. Den tredje grad er en udtalt proces, der ledsages af smerte, kvalme, opkastning. Dårlig ånde vises, patienten klager over tyngde i maven. Undersøgelse af en specialist giver mulighed for at registrere et levende klinisk billede af udviklingen af ​​patologi.

Faren ved gastrisk tilbagesvaling i duodeno er, at sygdommen kan forårsage mavesår på maveslimhinden. Dette sker som et resultat af blanding af galde- og bugspytkirtelsaft, der danner et aggressivt miljø, der ødelægger slimhinden.

Lanceret duodeno gastrisk refluks kan føre til alvorlige konsekvenser (mavesår, lidelser i fordøjelsessystemet).

Symptomer og manifestationer

Symptomatologien ved GHD er ikke specifik, det vil sige at de samme symptomer kan forekomme i andre sygdomme, derfor er differentiel diagnose meget vigtig, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå problemet. Det er almindeligt at medtage blandt sådanne manifestationer:

  1. En brændende fornemmelse og smerter i brystbenet;
  2. Buk, undertiden ledsaget af en let frigivelse af surt opkast;
  3. Ubehag ved indtagelse af mad eller væske
  4. Halitose, dårlig smag;
  5. Følelse af fylde i maven, som om den var fyldt;
  6. Oppustethed, smerte
  7. Nedsat appetit, hurtig mæthed
  8. Svaghed, nedsat evne til at arbejde.

Duodeno-gastrisk reflukssymptomer

I de fleste tilfælde er symptomerne på duodeno-gastrisk tilbagesvaling ikke-specifikke og er iboende i mange sygdomme i mave-tarmkanalen. Først og fremmest er disse diffuse vage smerter i den øvre del af maven, ofte spastiske, der opstår et stykke tid efter at have spist. Patienter klager over øget luft i maven, halsbrand (med enhver surhedsgrad i maven), opkastning af syre og mad, hævelse af luft, opkast blandet med galde. Obligatorisk for duodeno-gastrisk tilbagesvaling er en følelse af bitterhed i munden, en gullig belægning på tungen.

Langvarig duodeno-gastrisk tilbagesvaling kan forårsage alvorlige ændringer i mave og spiserør. Oprindeligt fører en stigning i trykket i mavehulen til udviklingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom. I fremtiden forårsager galdesyrer og bugspytkirtlenzymer specifikke ændringer i spiserørsslimhinden, tarmmetaplasi, hvilket kan føre til udvikling af adenocarcinom - en af ​​de mest ondartede tumorer i spiserøret..

Det mest sandsynlige resultat af duodeno-gastrisk tilbagesvaling i tilfælde af forsinket diagnose og mangel på rationel behandling er toksisk-kemisk gastritis af type C. Konstant udledning af galde i maven og kemisk skade på slimhinden er disponeret for forekomsten af ​​denne sygdom.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hvis GHD opstår løbende, kan denne patologi føre til udvikling af forskellige komplikationer, hvoraf mange udgør en reel trussel mod menneskers sundhed og endda livet:

  1. Erosion af maveslimhinden;
  2. Mavesår;
  3. Læsion i spiserøret (gastroøsofageal refluks)
  4. Stenose i spiserøret, og som et resultat af udseendet af hindringer for den normale bevægelse af mad;
  5. Degeneration af epitelvævet i maven, når det tager form af tarmepitel og mister dets funktionalitet;
  6. Dannelse af godartede eller ondartede tumorer i maven.

Komplikationer

Mere udtalt negative konsekvenser kan fremkalde komplikationer af duodenogastrisk tilbagesvaling - primært:

  • gastroøsofageal reflukssygdom - kaster ikke kun det sure indhold i maven i spiserøret, men også det alkaliske tolvfingertarm, der aktivt kastes i maven;
  • adenocarcinom er en af ​​de mest maligne spiserør i spiserøret, som udvikler sig fra dets kirtelceller. Mekanismen for tumorforekomsten er som følger. Indholdet af duodenalsår, der kommer ind i maven, øger trykket i det. På grund af dette skynder maveindholdet i spiserøret og forårsager ændringer i slimhinden, hvilket resulterer i metaplasi - spredning af slimhinden og degeneration af dens celler, som i sidste ende udvikler sig til adenocarcinom;
  • toksisk-kemisk gastritis C er en vedvarende betændelse i maveslimhinden på grund af kronisk eksponering for galde og bugspytkirtelsaft, som er komponenter i indholdet af tolvfingertarmen. Oftest forekommer med forkert behandling af duodenogastrisk tilbagesvaling.

Normal fordøjelse i den øvre mave-tarmkanal

Normalt gennemgår mad, der er kommet ind i maven fra spiserøret, mekanisk blanding og et stadie af fordøjelsen under påvirkning af mavesaft og går derefter ind i tolvfingertarmen, hvor den behandles yderligere af enzymer og syrer, der produceres af leveren og bugspytkirtlen..

Der er en grænse mellem maven og den menneskelige tolvfingertarm - den pyloriske lukkemuskel, portvagten. Mad, der er gennemblødt i mavesaft, kommer ind i mavens pyloriske del, hvor receptorer er irriteret med saltsyre, hvilket fremkalder åbningen af ​​lukkemusklen og evakueringen af ​​madbolus. Sammen med dette trækker musklerne i maven sig sammen, hvilket resulterer i, at indholdet passerer i dele ind i tolvfingertarmen. En sur madklump ændrer surheden i tolvfingertarmen, og pyloren lukker og forhindrer mad i at blive smidt tilbage i maven.

Diagnostik

Lægen undersøger oprindeligt patientens mave. Palpation af forskellige dele af maven hjælper med at finde ud af årsagen til smertesyndromet og bestemme fokus for betændelse i fordøjelseskanalen. Der lægges særlig vægt på den epigastriske zone, som er placeret under brystbenet og lige over navlen. I den inflammatoriske proces forårsaget af tilbagesvaling føler patienten ømhed i dette område..

For en mere nøjagtig diagnose ordineres en instrumentel undersøgelse:

  1. FGDS. Undersøgelsen bruger en sonde udstyret med videoudstyr. Under undersøgelsen identificeres symptomerne på sygdommen, graden af ​​patologi er specificeret.
  2. Radiografi. Tillader at identificere betændelse og ændringer i fordøjelsesorganernes størrelse samt at bestemme overførslen af ​​madmasse fra tolvfingertarmen til maven, indsnævring eller udvidelse af tarmen, tilstedeværelsen af ​​ødem i spiserøret.
  3. Manometri. Bruges til at opnå data om organmotilitet.
  4. Ultralyd af maveorganerne. Hjælper med at finde ud af arten og kilderne til funktionsfejl fra mave, galdeblære, bugspytkirtel eller tolvfingertarm.
  5. Biopsi. Under undersøgelsen tages en prøve af vævsskrabning for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster i organerne.

Laboratorieundersøgelser er også vigtige:

  1. pH - metry. Giver mulighed for at bestemme sekretionsniveauet. Proceduren udføres ved hjælp af en gummisonde, ved hjælp af hvilken mavesaft tages til analyse.
  2. Blodprøve. Hjælper med at identificere øget ESR og anæmi.
  3. Afføring analyse. Det er nødvendigt at afklare mulige indre blødninger, som indikerer sår eller erosion.

Diagnostiske metoder

For at stille en diagnose er det ikke nok bare at vurdere de samlede tilgængelige tegn, da de ikke er specifikke for denne sygdom. Derfor er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske foranstaltninger for at få et mere præcist og detaljeret billede:

  1. Visuel undersøgelse af patienten, hvor symptomer som hudfarve, gul belægning på tungen, gulfarvning af sclera kan forekomme;
  2. Palpation i maven for tegn som smerter, hudirritation under berøring
  3. Når man lytter til maven og tarmene, under denne procedure kan lægen høre de karakteristiske lyde, der opstår med øget peristaltik;
  4. PH-metri til bestemmelse af surhedsgraden i galden og mavesaften;
  5. Gastrisk manometri til vurdering af trykket inde i organet;
  6. Ultralyd i bughulen, radiografi, FGDS - som hjælpediagnostiske metoder til at identificere mulige skader (erosioner, sår) i maven eller øvre tarm.

Hvordan man behandler gastrisk duodenal tilbagesvaling?

DRH-behandlingsregimen er kompleks, og kun en kvalificeret læge kan gøre det. Det opdagede problem under diagnostiske undersøgelser på kort tid elimineres ved hjælp af det korrekte valg af behandlingsregimet, som vil omfatte lægemiddelbehandling, fysioterapiprocedurer og normalisering af kosten. Virkningen af ​​traditionel medicin er ikke udelukket.

Formålet med kompleks fysioterapeutisk behandling er at genoprette den elastiske tilstand af mavemusklerne. Dette område inkluderer ikke kun fysiske øvelser, men også procedurer (elektrisk myostimulator til mavemusklerne).

Narkotikabehandling har flere opgaver for at reducere irritationen af ​​bugspytkirtelsaft på maveslimhinden og gendanne tarmens bevægelighed ved at lede mad ensidigt.

Klassifikation

Med tilbagesvaling fra tolvfingertarmen blandes bugspytkirtelsaft med galde. Som et resultat dannes en væske med meget aggressive egenskaber, som negativt påvirker tilstanden af ​​maveslimhinden. Stoffets sammensætning er så ætsende, at det ødelægger dets beskyttende barriere. Gradvist beskadiges skallen, disse ændringer fører til alvorlige konsekvenser. Omfanget af læsionen bestemmer formerne for DH-tilbagesvaling:

  1. Overfladisk. Som et resultat af fordøjelsesbesvær er gastrisk slimhinde beskadiget, men indtil videre er kun dens ydre lag påvirket.
  2. Catarrhal. Slimhinden påvirkes i hele området. Puffiness observeres oftest. Over tid slutter den inflammatoriske proces sig. Som reaktion på allergiske reaktioner forårsager langvarig brug af visse stoffer såkaldt catarrhal reflux.
  3. Erosive. Ofte opstår, hvis patienten ikke overholder lægens anbefalinger vedrørende ernæring og regime. For eksempel kan alkoholforbrug eller hyppig stress føre til dette. Som et resultat vises der små sår på mavevæggene..
  4. Galde. Denne form for sygdommen udvikler sig med krænkelser af udskillelse af galde. I alvorlige tilfælde kan det føre til nedsat leverfunktion.


I duodenal tilbagesvaling blandes bugspytkirtelsaft med galde

Derudover er det med gastroduodenal tilbagesvaling sædvanligt at skelne mellem patologiens sværhedsgrad. Det afhænger af længden af ​​processen. I hele sygdomstiden kan symptomerne ændre sig. Ved diagnosticering bestemmes sværhedsgraden af ​​GHR ved at analysere indholdet fra forskellige dele af maven..

Narkotikabehandling

Behandlingen er fokuseret på at reducere symptomer og forbedre patientens tilstand.

Der er flere grupper af lægemidler i det terapeutiske regime:

  1. Selektiv prokinetik - Motilium, Ondansetron fremskynder fjernelsen af ​​gastrisk indhold i tyndtarmen, hvilket forhindrer en skadelig virkning på maveslimhinden og tilbage i spiserøret. Modtagelse et kvarter før måltider 3 gange om dagen. Det maksimale kursus er 28 dage.
  2. Ikke-absorberbare antacida Maalox, Almagel, Fosfalugel virker i 2,5–3 timer og absorberer ikke kun saltsyre, men også komponenter i duodenal juice: 96% galdesyrer og lysolecithin. De har en absorberende, omsluttende og gastrobeskyttende virkning. Smertsyndrom lindres hurtigt. Drik tre gange om dagen efter måltiderne.
  3. Protonpumpehæmmere (PPI'er) har en antisekretorisk virkning: Rabeprazol, Esomeprazol. PPI'er anvendes i en gennemsnitlig terapeutisk dosis en gang dagligt i 4-8 uger. Hvis effekten af ​​behandling af gastritis refluks observeres, reduceres dosis gradvist, indtil lægemidlet afbrydes. Hvis der opstår tilbagefald, ordineres den effektive effektive dosis.
  4. Gastrobeskyttere: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Deltag i dannelsen af ​​et beskyttende lag på slimhindens overflade, inaktiver galdesyrer. Det tages 4 gange om dagen en time før måltider og inden sengetid. Kursus 4-6 uger, om nødvendigt forlænget til 3 måneder.
  5. Adsorbenter til optagelse af galde: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum, Polyphepan. Drik mellem måltiderne. Kombiner ikke med andre lægemidler.
  6. Ursofalk er et lægemiddel, der ændrer galdesyrernes egenskaber, hvilket gør dem opløselige og mindre giftige. Anvendes om aftenen i 1 kapsel 10-14 dage ifølge indikationer - op til 6 måneder.

Patogenese

De patogenetiske mekanismer for DDR-udvikling er baseret på:

  • svigt i lukkemekanismen, som gør det muligt for indholdet af duodenal tarm frit at nå maven gennem pylorisk / nedre esophageal sphincters;
  • antroduodenal dysmotilitet (koordinationsforstyrrelse mellem pyloriske / antrum dele af maven og duodenalsåret), hvilket fører til nedsat kontrol af strømningsretningen af ​​indholdet af tolvfingertarmen;
  • eliminering af antirefluxbarrieren efter operation (delvis gastrektomi).

Med udviklingen af ​​patologisk GHD på grund af dysfunktion af lukkemusklene, galdes retrograd som en del af tilbagesvaling fra tolvfingertarmen i den højere placerede mave. Komponenterne i duodenalindholdet, repræsenteret af galdesyrer, lysolecithin og trypsin, har en aggressiv skadelig virkning på maveslimhinden. Tauriske konjugerede galdesyrer og lysolecithin har den mest markante virkning, især ved sur pH, som bestemmer deres synergisme med saltsyre under udviklingen af ​​gastritis. Trypsin, ukonjugerede galdesyrer har en udtalt toksisk virkning ved let alkalisk og neutral pH, mens toksiciteten af ​​ukonjugerede galdesyrer hovedsagelig tilvejebringes af ioniserede former, der let kan trænge igennem kølemidlet..

Langvarig eksponering for kølevæske af galdesyrer indeholdt i galden forårsager nekrobiotiske og dystrofiske ændringer i overfladeepitelet og fører til refluksgastritis (gastritis C).

I nærvær af Helicobacter pylori øges den skadelige virkning af tilbagesvalingsmiddel på kølemidlet. Dannelsen af ​​DDR bidrager til forstyrrelsen af ​​bevægelighed for forskellige dele af mave-tarmkanalen og lukkemusklernes funktion, hvilket fører til forstyrrelse af fordøjelsestransportøren, har en negativ indvirkning på fordøjelsen af ​​membranen / hulrummet og absorptionen af ​​fødevareingredienser og ændrer vandbalancen. Den aggressive effekt manifesteres oprindeligt i form af stigende atrofi, dysplasi og metaplasi af kølemidlet, som udgør risikoen for gastrocarcinogenese. Den gradvise aggressive virkning af galde med bugspytkirtelsaft bidrager til det faktum, at overfladisk gastritis skrider frem, og slimhindeerosion omdannes til erosive og ulcerative læsioner i kølemidlet.

Fysioterapi

Talrige fysioterapimetoder hjælper med at eliminere symptomerne på sygdommen, gendanne muskelvæv og gastrisk slimhinde. Til behandling af DDR anvendt:

  1. Virkningen af ​​dynamiske strømme. Det hjælper med at gendanne tonen i mave musklerne, fremskynder helingsprocessen af ​​slimhinden, normaliserer ernæring af mavevæv.
  2. Ultralyd. Lindrer ubehag, smerte, betændelse i slimhinden
  3. UHF reducerer surhedsgraden i mavesaft, regulerer processen med dets produktion
  4. Eksponering for mikrobølger. Denne metode er indiceret til svær smerte. Proceduren hjælper med at normalisere gastrisk motilitet, reducerer mængden af ​​produceret gastrisk juice og eliminerer inflammatoriske processer.

Livsstilsændring

Livsstilsændringsaktiviteter:

  • normalisering af vægten, opretholdelse af normal kropsvægt
  • streng overholdelse af diæt og diæt;
  • holder op med at ryge og drikke alkohol;
  • iført løst tøj, opgive stramme bælter, bælter
  • brug af medicin kun som anvist af en læge
  • rettidig behandling af enhver sygdom i fordøjelseskanalen.

Kost og ernæring

Næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen behandles med korrekt ernæring. Og DDR er ingen undtagelse. Ved duodeno-gastrisk reflukssygdom kræves en streng diæt. Den mad, du spiser, skal hugges forsigtigt op. Det anbefales at spise lidt, men 5-6 gange om dagen.

KanDet er umuligt
  • grøntsagssupper, borscht, kålsuppe uden stegning;
  • kogt fisk, dampet eller bagt;
  • magert kød, fjerkræ;
  • diæt pølse;
  • æg (ikke mere end et om dagen)
  • rå, kogte og stuvede grøntsager (især rødbeder og gulerødder, greener);
  • ikke-sure frugter;
  • kompotter;
  • marmelade;
  • gele;
  • honning;
  • rug eller let tørret brød
  • ubehagelige kager.
  • frisk hvidt brød;
  • butterdej;
  • bagning;
  • stegt dej;
  • animalsk fedt, svinefedt;
  • svampe;
  • varme krydderier;
  • bælgfrugter
  • chokolade;
  • kager med smør eller smørcremer;
  • flødeis.

Kost

Kost med galde i maven

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 10 dage
  • Timing: konstant
  • Omkostninger ved produkter: 1400-1500 rubler. i uge

Korrektion af ernæring er et uundværligt element i kompleks terapi. En diæt ordineres med galde i maven. Diæt mad er rettet mod at normalisere bevægelsen af ​​organerne i den gastroduodenale zone. De vigtigste krav til patientens ernæring er: fraktionerede hyppige måltider, overholdelse af diætet med fødeindtagelse, udelukkelse fra diæt af krydret og salt mad, konservering, syltede agurker, fede, røget og stegte fødevarer og retter, brød fremstillet af groft mel, der reducerer gastrisk tømningshastighed. Brugen af ​​forskellige grøntsager og bælgfrugter rig på fibre (radiser, bælgfrugter, majroe, radiser, asparges) og frugter med grove skræll (stikkelsbær, druer, dadler, solbær) samt grove korn (perlebyg, byg, hirse, majs) er begrænset. Begræns brugen af ​​sukker, honning og marmelade, chokolade. Kosten skal baseres på fedtfattige, letfordøjelige fødevarer: lette supper, korn, kylling uden grov skorpe, kogt fisk og grøntsager / grøntsagspuréer, frugt / havregryn.

Patienter med GHD bør undgå fysisk aktivitet efter at have spist og løfte sværhedsgraden af ​​tilbøjeligheder, hvilket bidrager til en stigning i det intra-abdominale tryk. Det er lige så vigtigt at undgå flatulens / forstoppelse. Men da GHR hovedsagelig forekommer på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, kan en diæt af den underliggende sygdom ordineres, for eksempel Diæt nr. 5, Kost til gastrisk sår, Kost til gastritis, Kost til gastroduodenitis osv..

Folkemedicin

Behandling af GHD med folkemedicin giver ofte den samme positive effekt som medicin. Derudover er hyppigheden af ​​bivirkninger under implementeringen meget lavere..

De mest berømte folkemedicin til behandling af denne sygdom er følgende:

  • kog perikon, kamille og røllike, taget i en hvilken som helst andel, med kogende vand og tilsæt til te. Du skal drikke bouillon 2 gange om dagen. Det vil lindre halsbrand, lindre gastritis symptomer, minimere duodenogastrisk tilbagesvaling, eliminere dysbiose;
  • 1 spsk. l. hørfrø hældes i 100 ml køligt vand, infunderes, indtil frøene frigiver slim. Forbrug - på tom mave;
  • 2 spsk. l. ryge urter pr. 500 ml kogende vand. Forsvar i en time, tag 50 ml hver anden time. Infusion af 2 spsk. l. skovens marshmallows rødder i 500 ml vand, infunderet i 5-6 timer, tag små portioner i løbet af dagen. Ved hjælp af disse folkemedicin kan du forhindre opkastning i galden;
  • effektive folkemedicin til at etablere tarmmotilitet er rue blade. De skal tygges efter at have spist, 1-2 ark hver;
  • 50 g salvie og calamus rodblanding med 25 g angelica rod; 1 tsk hæld blandingen med 1 spsk. kogende vand, stå i 20 minutter. Drik 1 time efter at have spist 3 gange om dagen.

Supplerende og alternative hjemmebehandlinger

Behandling med folkemedicin kan kun bruges som en supplerende terapi til traditionelle metoder..

Kun en kvalificeret specialist kan bestemme sættet med medicinske urter og planter til en bestemt patient..

Til behandling af gastro-duodenal tilbagesvaling anvendes sådanne traditionelle lægemidler i vid udstrækning som:

  • mælkebøtte sirup. For at forberede det skal du fylde en tre-liters beholder med mælkebøtteblomster så tæt, at planterne frigiver juice. Drys alt godt med sukker. Drik 1 spsk sirup. ske før måltider flere gange om dagen;
  • sellerirodsaft, som indtages i 1 spsk. ske før måltider (en halv time)
  • hør bouillon. 1 spsk. hæld en skefuld hørfrø med 100 ml koldt vand og lad dem svulme op. Tøm koldt vand og hæld kogende vand over, sil og tag inden måltiderne;
  • urteafkogning af moderurt, citronmelisse, lakridsrod, hørfrø og kamille. Bland de knuste ingredienser i lige store mængder (2 spsk hver). 2 spsk. Skeer af blandingen hæld 500 ml kogende vand og læg dem i et vandbad i 10 minutter. Lad bouillon afkøle og tag kølet 100 ml 4 gange om dagen;
  • vegetabilsk bouillon. Det er nødvendigt at blande kamilleblomster, malurt og myta i forhold 1 del: henholdsvis 2: 2. Hæld den resulterende hakkede blanding med 1 liter kogende vand, og lad den brygge i mindst 2 timer. Sil godt, og indtag den flydende del inden måltiderne i en mængde på 100 ml.

Operation

Kirurgisk behandling anvendes, når konservative indflydelsesmetoder ikke giver det ønskede resultat eller er ineffektive på grund af sygdommens egenskaber. Så når gatekeeperen gap, anvendes plastikkirurgi, hvis formål er dens plastiske reduktion.

Ved hjælp af laparoskopisk udstyr placeres den forreste del af pylorus som en dybt ned i duodenalpæren og danner således en funktionelt aktiv præpylorisk lomme. Denne lomme overtager de beskadigede pylorus kontraktile og peristaltiske funktioner.

Kost til GHR

Nøglen til behandling af mange sygdomme er korrekt ernæring. Dette gælder især for gastrointestinale sygdomme. Harvard School of Medicine belyste effekten af ​​esophageal sphincter på forekomsten af ​​duodenogastroesophageal reflux. Nogle fødevarer i GHR irriterer ikke kun mavens og tarmens vægge, men skader også lukkemusklen.

Ud over at begrænse brugen af ​​visse typer mad har kosten til GHR nogle anbefalinger vedrørende kost og madlavning:

  • præference bør gives til mad kogt i vand eller dampet, bagt;
  • opvaskens temperatur er strengt varm, ikke varm eller kold;
  • brøkmåltider - 5-6 måltider om dagen
  • det er nødvendigt at udelukke alle sure fødevarer, herunder gæret mælk og individuelle frugter;
  • spis hakket mad
  • du skal tygge hvert stykke meget omhyggeligt;
  • eliminere muligheden for overspisning fuldstændigt.


Nogle fødevarer i GHR irriterer ikke kun mavens og tarmens vægge, men skader også lukkemusklen

Du kan selv lave en liste over de "dårlige" fødevarer ved at observere din tilstand og skrive resultaterne i en notesbog. Efter at have spist, anbefales det at opgive fysisk anstrengelse og pludselige bevægelser i 30-60 minutter. Udskiftning af den sædvanlige mad med mashed korn og mashed supper hjælper med at reducere mængden af ​​udskilt galde. Brug af magert fisk og kød er tilladt. Selvom gærede mejeriprodukter er forbudte, er mælk og surmælk tilladt..

Vejrudsigt

I det overvældende flertal af tilfældene er prognosen gunstig.

Den ugunstige udvikling af duodenogastrisk tilbagesvaling opstår på grund af dens forsømmelse og forekomsten af ​​komplikationer. I alvorlige fjerntliggende tilfælde opstår der grove forstyrrelser i mave-tarmkanalens bevægelighed, der er fyldt med "prolaps" i mave og tolvfingertarm fra den normale fordøjelseshandling.

I sådanne tilfælde er patienten tvunget til at fodre parenteralt (ved at indføre næringsstoffer gennem blodbanen).

Liste over kilder

  • T.D. Zvyagintseva, A.I. Chernobay Funktionelle lidelser i motorevakueringsfunktionen i fordøjelseskanalen og deres patogenetiske korrektion // News of Medicine and Pharmacy. - 2009. - Nr. 294. S. 7-11.
  • T.D. Zvyagintseva, A.I. Chernobay Duodenogastrisk tilbagesvaling i praksis med en gastroenterolog: åbenlyse farer og latent trussel // Medicinsk avis "Health of Ukraine". 2012. - Nr. 1. S.11.
  • Trukhan D.I., Filimonov S.N. Differentiel diagnose af større gastroenterologiske syndromer og symptomer. Moskva: Praktisk medicin, 2019.168 s.
  • Trukhan D.I. Rationel farmakoterapi i gastroenterologi // Håndbog til den ambulante læge. 2012. Nr. 10. s. 18-24.
  • Bagnenko G.F., Nazarov E.V., Kabanov M.Yu. Metoder til farmakologisk korrektion af motorevakueringsforstyrrelser i mave og tolvfingertarm. // Rus. honning. magasin. Sygdomme i fordøjelsessystemet. –2004. - T. 1. - S. 19-23.

Lægemidler til behandling

Konservativ terapi inkluderer:

  1. At tage antracitter, som bruges til at eliminere halsbrand, hævelse og en ubehagelig smag i munden. Tildel Smecta, Almagel, Gevikson, Fosfalugel.
  2. Prokinetik. Regulerer og forbedrer gastrisk motilitet og fremskynder tømning. Disse lægemidler inkluderer Cerucal, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Antisekretoriske lægemidler. De undertrykker dannelsen af ​​saltsyre og aktiverer genoprettelsen af ​​den beskadigede slimhinde. Ordinere Famotidine, Ranitidine, Omeprazole.
  4. Enzymmidler ordineres, når GHR kombineres med sygdomme i bugspytkirtlen. Disse stoffer inkluderer Creon, Festal.
  5. Stimulerende midler til gastrisk sekretion og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i mavevæggene. Påfør Pentagastrin, Euphyllin, Trental.
  6. Ursodeoxycholsyre, som neutraliserer giftige galdesyrer. For at neutralisere effekten af ​​indholdet af tolvfingertarmen på mavevæggene anvendes Nexium, Omez.

Gastroduodenitis

Når man klassificerer denne relaterede sygdom, er det almindeligt at skelne mellem følgende tre tegn:

  • Etiologiske faktorer og graden af ​​deres overvægt;
  • Udbredelse
  • Surhedsgrad.

Så baseret på de fremherskende etiologiske faktorer er det sædvanligt at skelne mellem:

  • Primær eller eksogen gastroduodenitis;
  • Gastroduodenitis af sekundær eller endogen type.

Efter sygdommens forekomst eller lokalisering:

Efter surhedsniveauer:

  • Med normale sekretoriske funktioner;
  • Med reducerede hemmelige funktioner;
  • Med forbedrede hemmelige funktioner.

Også når man overvejer denne sygdom, anbefales det at overveje en sådan overtrædelse som duodenogastrisk tilbagesvaling. Det udtrykkes i overførslen af ​​masser fra tolvfingertarmen til tarmen. Årsagen til denne lidelse er forstyrrelsen af ​​portvagten, hans lukning fungerer. Når man kommer ind i tarmene, bliver indholdet af tolvfingertarmen en irriterende faktor og forårsager gastrisk type C eller kemisk toksisk gastritis.

Diagnose

Lægen diagnosticerer sygdommen grundigt. Først og fremmest interviewer han patienten og indsamler en anamnese. Derefter sendes patienten til hardware-forskningsmetoder:

  1. pH-meter. Denne metode hjælper med at bestemme frekvensen, varigheden og manifestationen af ​​DDR.
  2. Røntgen. Det udføres ved hjælp af kontrast, lægen kan visuelt bemærke indtrængen af ​​tarmindholdet i mavehulen.
  3. Elektrogastroenterografi evaluerer sammentrækning af tolvfingertarm, mave.
  4. Fibrogastroduodenoskopi. Denne metode hjælper lægen med at bestemme området for slimhindelæsioner, visualisere sår og vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen..

Indhold

  • Refluks gastritis - hvad er denne sygdom Årsager
  • Klassifikation
  • Kronisk reflux gastritis
      Overflade
  • Erosive
  • Atrofisk
  • Refluks gastritis symptomer
      Symptomer på refluxøsofagitis
  • Duodenitis symptomer
  • Diagnostik
  • Refluks gastritis: behandling
      Narkotikabehandling
  • Kost til reflux gastritis
  • Behandling med folkemedicin
  • Mineralvand
  • Forebyggelse af reflux gastritis

    Behandling af sygdommen

    Hvis duodeno gastrisk galdestrømning påvises, bør behandlingen være omfattende..

    Terapien er baseret på følgende:

    • behandling af større patologier, der bidrog til at smide galde i mavehulen;
    • tage medicin, der hjælper med at normalisere fordøjelseskanalens funktion (antacida, prokinetika, lægemidler til normalisering af gastrisk motilitet, hæmmere, der neutraliserer galdeeffekten)
    • speciel diæt;
    • slippe af med dårlige vaner
    • normalisering af kropsvægt.

    Kun en integreret tilgang til terapi giver dig mulighed for helt at slippe af med GHR.

    Narkotikabehandling

    Behandling af duodeno-gastrisk galde refluks er altid forbundet med årsagen til rollebesætningen. Du kan kun tage ethvert lægemiddel som anvist af din læge..
    Normalt skriver de ud:

    • et middel, der er i stand til at normalisere peristaltik i de øvre dele af fordøjelsessystemet (Trimedat tabletter);
    • lægemidler, der er i stand til at eliminere den negative virkning af galde på væggene i maven (kapsler "Omez", "Rabeprazol");
    • prokinetiske lægemidler, der stimulerer motorens motoriske aktivitet og fremmer madens bevægelse til tarmene (tabletter "Cerucal", "Domperidone");
    • medicin, der reducerer surhedsgraden i mavesaft (tabletter "Maalox" og sirup "Almagel").

    Derudover tilrådes det at tage enzymatiske præparater. De hjælper maden med at blive fordøjet. Anbefal Festal piller og Creon kapsler.

    Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre tonen i mavemusklerne, normalisere blodcirkulationen i indre organer og slippe af med patologiske ændringer i maven..

    Kostanbefalinger

    En streng diæt er et must, når man behandler GHR..
    Dets hovedprincipper inkluderer:

    1. Overholdelse af kosten. Patienten bør spise ofte og brøk. Du skal spise cirka 4-6 gange om dagen. Det tilrådes at spise på samme tid hver dag. I dette tilfælde skal portionerne være minimale. Overspisning kan føre til en forværring af patientens tilstand, udviklingen af ​​komplikationer.
    2. Fra patientens kost skal retter tilberedt ved stegning udelukkes fuldstændigt. Al mad er kogt, stuet eller dampet. Bagningsprodukter i ovnen er tilladt, men uden at bruge en stor mængde krydderier.
    3. Al mad skal have en behagelig temperatur på ca. 35-37 grader. Fødevarer, der er for kolde eller varme, kan beskadige maveforingen.
    4. Læger anbefaler at tygge mad godt eller formale med en blender på et rivejern. Ellers er det vanskeligt for maven at fordøje mad..
    5. Efter et måltid er det forbudt at lægge sig ned eller deltage i tungt fysisk arbejde. Men det anbefales at gå i frisk luft.
    6. Produkter, der irriterer fordøjelsessystemets tilstand, er helt udelukket fra kosten. Vi taler om frisk gærbrød, pickles, sure retter, krydret, røget, syltet, dåse mad, halvfabrikata, pølser, frisk løg, hvidløg, stærk kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.
    7. Kosten skal bestå af fødevarer såsom supper kogt i fedtfattig bouillon, korn, hakket kød og fedtfattig fisk, skummetmælk og mejeriprodukter. Friske grøntsager med undtagelse af kål, bønner og agurker, ikke-sure frugter og bær og klid hjælper med at fremme mad. I den indledende fase af behandlingen tilrådes det at male alle fødevarer.
    8. Fra tid til anden anbefaler læger at drikke mineralvand med en høj koncentration af magnesium.
    9. Det er vigtigt at undgå overspisning eller omvendt langvarig sult.

    Læger kalder opgivelse af dårlige vaner som endnu et skridt mod bedring.
    Nikotin og alkoholholdige drikkevarer påvirker fordøjelsesorganerne negativt og kan føre til en forværring af patientens tilstand.

    Samtidig bør ukontrolleret indtagelse af medicin, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke være tilladt. Brug dem om nødvendigt, du bør konsultere din læge. Han vil være i stand til at justere doseringen af ​​lægemidler eller erstatte den med mere sikre.

    Et koleretisk lægemiddel, der tages uden anbefaling fra en læge i lang tid, kan også udløse udviklingen af ​​GHD..

    Traditionel medicin til DDR

    Sammen med lægemiddelterapi mod galde GHD kan lægen anbefale brugen af ​​folkemedicin, styret af deres effektivitet sammen med et minimum af bivirkninger.

    De mest effektive folkemedicin omfatter:

    • Et afkog af lige store mængder kamille, perikon og ryllik. Du kan drikke i stedet for te to gange om dagen. Lægemidlet hjælper med at slippe af med halsbrand, helbrede dysbiose, reducere strømmen af ​​galde i maven.
    • Hørfrø. Hæld en spiseskefuld korn med et halvt glas stuetemperatur vand. Derefter skal frøene efterlades, indtil slimet frigøres. Derefter filtreres blandingen og drikkes ad gangen på tom mave..
    • Røgurt infusion. To store spiseskefulde tørrede urter hældes med en halv liter kogende vand. Du er nødt til at insistere på løsningen i en time. Derefter filtreres lægemidlet og tages hver anden time, 50 ml. Hvis lægemidlet er blevet infunderet i mindst 5-6 timer, skal du drikke det med en slurk hele dagen. Infusion hjælper med at undgå opkastning af galde.
    • Ruta forlader. Forbedrer gastrisk motilitet. Brug af frisk rod antages. Efter hvert måltid skal du tygge flere blade af planten..
    • Salvieurt og hvirvlerødder, calamus. De blandes i følgende mængder: 50 gr. salvie, den samme kalamus og 25 gr. Angelica. En teskefuld af den færdige blanding hældes i et glas kogende vand. Du skal infusere medicinen i 20-30 minutter. Efter silning er produktet klar til brug. De drikker eliksiren en time efter at have spist. For at forbedre smagen af ​​drikken kan du tilføje naturlig honning.
    • Aloe. Før hvert måltid skal du drikke en teskefuld friskpresset juice fra plantens blade. Produktet har en antiseptisk virkning. Kom på væggene i maven, saften omslutter det og lindrer det ubehag, der opstår med GHR.

    Med GHR kan du bruge afkog af mynte, oregano, mælkebøtteblade, hyrdepung og calendula. Det er optimalt, hvis behandling med alternative metoder påbegyndes i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi.

    Diagnostiske procedurer


    Hvis ubehag i maven ofte vises, skal han besøge en gastroenterolog.
    Hvis der er tyngde i underlivet og hyppige anfald af halsbrand, skal du konsultere en gastroenterolog. Lægen finder ud af de nødvendige oplysninger ved at spørge patienten om intensiteten, hyppigheden af ​​tilbagesvalingssymptomer, deres forbindelse til måltider, fysisk aktivitet. Efter at have samlet historien undersøges maven og palperes. For at bekræfte eller benægte diagnosen GHD ordineres en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

    • Laboratorieundersøgelser af blod, afføring, urin.
    • EGD giver mulighed for at vurdere graden af ​​skade på maveslimhinden, rettidig påvisning af sår og erosion. Kongestiv erytematøs gastropati indikerer tilstedeværelsen af ​​gastrisk GHR..
    • Røntgen med kontrast afslører duodenogastroøsofageal tilbagesvaling med avanceret patologi, brok i mellemgulvet.
    • Elektrogastroenterografi måler gastrointestinal kontraktilitet.
    • PH-metri hele dagen vil bestemme, hvor udtalt biliær tilbagesvaling, hyppigheden af ​​dens episoder.

    Hvis duodenal frigivelse af indhold, der er opdaget under rutinemæssige undersøgelser, ikke påvirker mavevæggens tilstand og ikke forårsager gener for patienten, betragtes tilbagesvaling ikke som patologisk.

    Behandling


    Behandling af patienter diagnosticeret med refluks duodenitis eller gastrisk duodenitis reflux involverer en integreret tilgang til terapi. I de fleste tilfælde er læger i stand til at identificere årsagen til sygdommen. Det er ved eliminering af en eller flere årsager, at behandlingen begynder..

    Patienter skal være meget forsigtige med brugen af ​​medicin, som ikke er ordineret af en læge. Disse inkluderer koffein, nogle galdemedicin og endda aspirin. Inden du tager det, skal du helt sikkert konsultere en læge.

    Traditionelt udføres behandlingen af ​​duodenitis ved gastrisk tilbagesvaling og tilbagesvaling af andre typer ved at eliminere dysfunktion i fordøjelsessystemet og hvert af dets organer separat. Af de lægemidler, der kan ordineres, er:

    • smertestillende;
    • omsluttende præparater;
    • protonpumpehæmmere;
    • antacida (medicin mod halsbrand);
    • kolinomimetika;
    • prokinetik og andre.

    Patienter får også ordineret medicin, der kan forbedre afføring..

    Ud over disse lægemidler ordinerer læger ofte patienter og alternative metoder, der kan erstatte nogle af tabletterne og forbedre patientens generelle tilstand. Hvis lægen ikke har ordineret sådanne midler, kan patienten på egen hånd konsultere ham om dette spørgsmål og finde ud af, hvilke folkemetoder der vil reducere symptomerne og fremskynde bedring..

    Symptomer

    Duodenogastrisk tilbagesvaling forekommer med udtalte symptomer, der medfører ubehag for patienten:

    1. På tungen er der hvide pletter, nogle gange med et gulligt skær.
    2. Smertefulde fornemmelser, der fører til kramper.
    3. Halsbrand.
    4. Bøjning forekommer i den periode, hvor indholdet af tarmene kommer ind i mavehulen.

    I mangel af tidlig diagnose og medicinsk assistance kan der opstå komplikationer:

    1. Gastritis udvikler sig som type C.
    2. Gastritis.
    3. Gastroøsofageal reflukssygdom.
    4. Mavesår.

    Vigtig! I tilfælde af en klinisk manifestation, en følelse af ubehag, skal du kontakte en specialist for at stille en diagnose og starte rettidig terapeutisk behandling.

    Diagnostiske metoder

    Ultralydsundersøgelse som en diagnostisk metode.

    Det er muligt at detektere duodenogastrisk tilbagesvaling ved visuel undersøgelse af patienten. Også for at stille en foreløbig diagnose indsamler lægen anamnese.

    For at bekræfte diagnosen stillet af lægen ordinerer han yderligere undersøgelsesmetoder. For at bestemme den patologiske proces udføres en ultralydsundersøgelse af organer i abdominalområdet.

    Dette giver dig mulighed for ikke kun at bestemme arten, men også kilden til krænkelser af udførelsen af ​​sådanne organer som galdeblæren, maven, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen.

    Esophagogastroduodenoscopy er en forholdsvis effektiv diagnostisk metode, der gør det muligt at få det mest nøjagtige billede af sygdommen. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at give en cytologisk og histologisk vurdering af graden af ​​skade på slimhinderne i maven og arten af ​​deres læsion, da godartede og ondartede processer er mulige..

    De fleste patienter ordineres en kemisk analyse af mavesaft. Det bruges til at bestemme ved titrering af små koncentrationer af enzymer i bugspytkirtlen. I løbet af den diagnostiske periode måles mavesaft også i løbet af dagen. Til dette formål anvendes en speciel pH-indikator..

    Takket være en lang række diagnostiske metoder er det muligt at bestemme sygdommens udvikling så hurtigt som muligt.

    Forebyggelse

    Den mest effektive foranstaltning, der forhindrer forekomsten af ​​duodenogastrisk tilbagesvaling, er ernæringsregulering. Takket være ham forhindrer de:

    • afbrydelser i portvagterens arbejde
    • sygdomme i mave-tarmkanalen, som før eller senere kan føre til forekomsten af ​​duodenogastrisk tilbagesvaling.

    En af hovedprincipperne for en veletableret diæt er at modvirke overspisning, hvilket ret hurtigt fremkalder en funktionsfejl i mave- og tolvfingertarmens bevægelighed. Forebyggelsesmetoder bør også omfatte:


    teknisk kompetent udførelse af EGD (så det ikke fremkalder en spontan manifestation af duodenogastrisk refluks);

  • kun at tage medicin som anvist og under tilsyn af en læge;
  • rettidig påvisning og behandling af patologi i mave-tarmkanalen. Derudover hjælper det med at undgå kirurgisk indgreb i mave-tarmkanalen, hvilket kan føre til duodenogastrisk tilbagesvaling;
  • fysioterapi, som hjælper med at styrke kroppens muskelmasse og mavepresse, som organerne i mave-tarmkanalen (især mave og tolvfingertarm 12) er på det sted, der er tildelt dem af naturen.
  • Symptomer

    I dag kender moderne medicin følgende symptomer på gastroduodenal tilbagesvaling:

    1. Der er smertefulde fornemmelser af en diffus plan. Stedet for deres lokalisering er de øvre dele af bukhinden. Oftest manifesterer ubehag sig et stykke tid efter måltiderne..
    2. Folk klager over forekomsten af ​​flatulens.
    3. Den stærkeste halsbrand vises, hvis angreb ikke hurtigt kan stoppes ved hjælp af stoffer og "gammeldags" metoder. Det skal bemærkes, at halsbrand forekommer hos patienter, uanset niveauet for gastrisk surhedsgrad..
    4. Nogle mennesker genopliver mad.
    5. Rynker med luft opstår.
    6. Opkastning kan begynde, i masser hvoraf urenheder af galde vil blive detekteret.
    7. I mundhulen føler patienter konstant eller periodisk en smag af bitterhed.
    8. En gullig belægning dannes på overfladen af ​​tungen.

    Diagnostiske tiltag

    Hvis de primære symptomer på DDR vises, skal folk gå til hospitalets faciliteter for konsultation. Ved receptionen med gastroenterologer vil patienter gennemgå en personlig undersøgelse, hvor smalprofilerede specialister palpererer peritonealområdet, vurderer tilstanden af ​​slimhinderne og tager en anamnese af sygdommen.

    For at bekræfte den foreløbige diagnose af denne kategori tildeles patienter laboratorie- og instrumentstudier:

    1. Uden fejl skal folk bestå alle grundlæggende og specifikke tests.
    2. En undersøgelse af mave-tarmslimhinden udføres ved hjælp af et endoskop.
    3. Der udføres en ultralydsscanning.
    4. PH-måling døgnet rundt.
    5. Esophagogastroduodenoscopy udføres for patienter.
    6. Differentiering af sygdommen fra forskellige patologier i mave-tarmkanalen udføres.

    Diagnose af sygdommen


    Ultralyd af maveorganerne

    For en kvalificeret specialist er diagnosen af ​​denne sygdom ikke vanskelig, da symptomerne på sygdommen er meget specifikke. Hvis der er mistanke om duodenogastrisk refluks, henvises patienten til sådanne undersøgelser:

    • fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
    • undersøgelse af surheden i den kardiale del af maven, den nedre tredjedel af spiserøret såvel som kroppen i maven - daglig pH-metri;
    • Ultralyd af maveorganerne;
    • elektrogastroenterografi;
    • Røntgen af ​​maven og tolvfingertarmen ved hjælp af et kontrastmiddel.

    En omfattende undersøgelse af surhedsgrad for en læge er den mest informative, da det giver dig mulighed for nøjagtigt at genkende symptomerne på GHD og sværhedsgraden af ​​syndromet hos en patient. For større pålidelighed udføres overvågning om natten. Dette eliminerer indflydelsen på surhedsindekset for medicin og mad, der tages. Hvis pH i maven stiger til 3 enheder og derover, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​GHR hos patienten.

    Elektrogastroenterografi giver oplysninger om den kontraktile funktion af tolvfingertarm og mave. Men fibrogastroduodenoskopi forsøger i øjeblikket at blive brugt mindre ofte, da en sådan undersøgelse kan fremkalde duodenogastrisk refluks.

    Et sæt øvelser

    Udgangsposition (I.P.), liggende på ryggen. Abdominal vejrtrækning: træk så meget som muligt ind under indånding dybt, under abdominalvæggen, mens du udånder. Forøg gradvist antallet af gentagelser og bevægelsesområdet.

    • I.P. også. Løft langsomt dine lige ben 45 grader fra gulvet. Sænk efter 10 sekunder.
    • I.P. også. Træningscykel. Bøjning af benene ved knæ- og hofteleddet, simuler cykling.
    • Knæl ned: bøjer sig tilbage, fremad til siderne.

    Afhængig af patientens fysiske tilstand (vægt, fitness), alder, samtidige sygdomme, med tilladelse fra den behandlende læge, er mere komplekse øvelser inkluderet i komplekset.

    Diadynamiske strømme

    De bruges til at stimulere muskelfibre i den forreste abdominalvæg. De har også en smertelindrende virkning på fordøjelsessystemet..

    Kronisk gastritis og duodenitis: egenskaber

    Disse sygdomme er baseret på kronisk betændelse i maveslimhinderne (gastritis), som ofte spreder sig til tolvfingertarmen (duodenitis). I dette tilfælde forstyrres som regel maveens sekretoriske og motoriske funktioner. Kronisk gastritis kan ledsages af øget (hypersyre), nedsat (hypo- og anacid), sjældnere - normal udskillelse af saltsyre og pepsin. Deres fuldstændige fravær i maveindholdet kaldes achilia..

    Kronisk gastritis og duodenitis forekommer oftest ved underernæring ved brug af krydret, ru, krydret mad. Den forkerte diæt er også vigtig (en solid frokost - middag en gang om dagen), misbrug af kaffe, tobak, alkohol, især på tom mave. Det mest skadelige for maven er alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet, alkoholerstatninger i kombination med en grov, gæret og krydret snack.

    Kronisk gastroduodenitis kan være medicin til behandling af sygdomme med medicin, der tages gennem munden. Kaliumsalte (især kaliumchlorid), iodpræparater, hormoner såsom prednisolon, ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, brufen osv.) Påvirkes stærkest af slimhinden i mave og tolvfingertarm. Det er værd at overveje medicinsk gastritis ved patientens seng ved at sluge ”håndfulde” flerfarvede tabletter. Diagnosen er afklaret, hvis tegnene på gastritis falder og forsvinder ved fuldstændig annullering af al medicin, der tages gennem munden.


    Disse sygdomme er baseret på kronisk betændelse i slimhinderne i maven (gastritis) og spredes ofte til tolvfingertarmen (duodenitis)

    Allergi spiller en rolle i udviklingen af ​​kronisk gastritis. Der er mennesker, der ikke tåler visse fødevarer eller medicin. Normalt hos allergikere:

    • tegn på gastritis vises efter indtagelse af jordbær, æg, chokolade, krabber og andre fødevareallergener;
    • gastritis er kombineret med andre manifestationer af allergier (vasomotorisk rhinitis, bronchial astma, hududslæt osv.).

    Kronisk gastritis og duodenitis ledsager altid andre, mere alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen. Zonen med kronisk betændelse er altid til stede i omkredsen af ​​mave og sår i tolvfingertarmen, i hulrummet i divertikulum (diverticulitis) osv. I tilfælde af cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis, som regel, er duodenums motilitet lider og gald kastes (reflux) i maven. Det forårsager smertefulde symptomer på biliær reflux gastritis..

    Med hyperacid gastritis (dvs. fortsætter med øget syreproduktion) klager patienter over mindre, sugende eller trækkende smerter i den epigastriske region, som intensiveres på tom mave eller 2-3 timer efter at have spist.

    Differential diagnose

    Før en diagnose af duodenogastrisk tilbagesvaling bør følgende patologier, der er ens i symptomatologi, udelukkes - disse er:

    • akut gastritis med høj surhed eller forværring af dens kroniske form;
    • erosive former for gastritis;
    • mavesår;
    • akut eller forværring af kronisk duodenitis (betændelse) i tolvfingertarmen
    • sår i tolvfingertarmen
    • akut cholecystitis;
    • kolelithiasis;
    • akut kolangitis (betændelse i galdegangene)
    • akut eller forværring af kronisk pancreatitis.

    En drink for at normalisere tarmens bevægelighed

    Det tages i 1 spsk. l. tør urteplante, havtorn. Samlingen hældes med 250 ml kogende vand, insisterede i en time, taget 3 gange om dagen.

    Læser nu: Duodenit

    Til galde GHD anbefales følgende:

    • Ruta forlader. Friske blade af planten bruges. Tyg et par blade efter hvert måltid.
    • Aloe. Drik 1 tsk før hvert måltid. friskpresset juice fra planteblade.
    • Røgurt infusion. 2. l. tørrede urter hældes i 0,5 liter kogende vand. Den resulterende sammensætning insisteres i en time. Klar infusion tages i 50 ml hver anden time.

    Forebyggende handlinger

    For at forhindre forekomsten af ​​GHD bør folk regelmæssigt træffe forebyggende foranstaltninger:

    1. Det er nødvendigt at normalisere ernæring.
    2. Du skal spise i henhold til regimet.
    3. Det er strengt forbudt at overspise.
    4. Folk bør kun tage medicin til medicinske formål..
    5. Alle sygdomme i mave-tarmkanalen skal behandles straks.
    6. Eksperter anbefaler folk at træne.
    7. Mere tid skal bruges udendørs.
    8. Rejser med offentlig og privat transport bør om muligt erstattes af gåture.
    9. Du kan ikke hvile efter måltider. Sid stille i en stol eller stol et stykke tid.
    10. Folk skal spise i små portioner op til seks gange om dagen..
    11. Under måltiderne anbefales det ikke at føre samtaler.
    12. Processen med optagelse af mad skal være langsom, så hvert stykke mad tygges grundigt.
    13. Med regelmæssige intervaller skal du gennemgå forebyggende undersøgelser, hvor specialister vil være i stand til at identificere en lidelse i et tidligt udviklingsstadium.

    Graden af ​​sygdommen

    Afhængigt af hvor længe siden sygdommens udvikling begyndte, og hvor meget galdesyrer der findes i maven, er patologien opdelt i flere grader:

    1. Duodeno-gastrisk tilbagesvaling 1 grad. Dette er den indledende fase af sygdommen, hvor en minimumsmængde af indholdet af tolvfingertarmen findes i maven. Som regel er der ingen tegn på sygdommen på dette stadium. I mere sjældne tilfælde kan patienten bemærke nogle symptomer, men er ikke opmærksom på dem og mener, at de er opstået på grund af forkert ernæring og snart forsvinder af sig selv..
    2. Duodeno-gastrisk refluks klasse 2. Det er på dette stadium, at de fleste patienter lærer om deres sygdom. Under diagnosen findes enzymer og syrer i tolvfingertarmen i maven. Periodiske symptomer får patienten til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en lidelse og søge hjælp fra en gastroenterolog.
    3. Duodeno-gastrisk refluks klasse 3. Denne form for sygdommen anses for at være den mest komplekse og forsømte. Indholdet af tolvfingertarmen kan findes i den nedre esophageal lukkemuskel og ved mavefundus. Den tredje grad ledsages af et udtalt udseende af alle symptomerne på sygdommen, hvilket giver patienten stort ubehag.

    De vigtigste årsager til patologi

    Retrograd strøm af indholdet af tolvfingertarmen i maven opstår på baggrund af udviklingen af ​​forskellige sygdomme.

    1. Strukturel insufficiens i den pyloriske lukkemuskel, som kan skyldes indtagelse af lægemidler: muskelafslappende midler eller antispasmodika. Slukkemuskulaturens tone falder, hvorfor åbningen er ufuldstændigt lukket.
    2. Overtrædelse af gastrisk motilitet.
    3. Portvagts funktionssvigt udvikler sig hos raske mennesker på grund af overspisning, misbrug af tunge og fede fødevarer, spisning om natten, kulsyreholdige drikkevarer samt fysisk arbejde med fuld mave. Øget tryk i ampulla i duodenalsåret, som forårsager sygdomme som kronisk duodenitis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis. Skader, brok og tumorer, der klemmer tolvfingertarmen, fremmer frigivelsen af ​​duodenalsaft i mavehulen. Den samme mekanisme til at smide galde i maven observeres under graviditet, når en forstørret livmoder trykker på tarmene.
    4. Kirurgiske operationer (fjernelse af galdeblæren, beskadigelse af pyloric sphincter muskler).

    Ud over hovedårsagerne påvirker følgende faktorer dannelsen af ​​patologisk tilbagesvaling:

    • Fedme, hvor en stor mængde fedtvæv akkumuleres i underlivet, hvilket medfører øget tryk og galdestrømning.
    • En stillesiddende livsstil fører til et fald i tonen i muskelfibrene i pylorus og forringelse af peristaltikken.
    • Afhængighed af alkohol og rygning.

    Den skadelige virkning af at smide galde på maveslimhinden

    Duodenalindholdet består ikke kun af galde, men også af bugspytkirteljuice med enzymer beregnet til fordøjelse af mad - trypsin og lysocetin. Kombinationen af ​​surt maveindhold, galdesyrer og enzymer skaber aggressive forbindelser, der ødelægger mavens vægge. Særligt påvirket er antrummet, direkte ved siden af ​​pylorisk lukkemuskel..

    Atrofisk gastritis, gastroduodenitis og ulcerøs slimhindedefekt udvikler sig. Langvarig eksistens af gastro-reflux syndrom fører til degeneration af epitelceller, hvilket forårsager onkologiske processer.

    Behandlingsmetoder

    At fastslå årsagen til dannelsen af ​​gastro-duodenal tilbagesvaling, stille den korrekte diagnose og kompetente behandling, redde patienten fra denne patologi.

    Hvis episoder med galdekastning i maven er sjældne og skyldes misbrug af usund mad, er det nok at skifte til en afbalanceret diæt, og patienten vil ikke længere blive generet af symptomerne.

    Hvis duodeno-gastrisk tilbagesvaling opstår på baggrund af en alvorlig sygdom, skal den behandles grundigt. Poliklinisk behandling under opsyn af en læge, patienten indlægges på hospitalet med en forværring af en samtidig sygdom.

    Behandling rettet mod forskellige forbindelser af patogenese inkluderer: konservativ terapi, der består af lægemiddelbehandling, fysioterapi, diæt ernæring og traditionel medicin. I nogle tilfælde (brok, tumorer, traumer på lukkemuskelens muskelfibre) er det umuligt at helbrede denne patologi med terapeutiske metoder. Derefter griber de til kirurgiske metoder.

    Forebyggelse af sygdomme

    Selv efter fuldstændig heling fra duodenogastrisk tilbagesvaling er du nødt til konstant at tage sig af dit helbred, lytte til signaler sendt indefra og udføre forebyggelse for at undgå et tilbagefald af sygdommen. Forebyggende foranstaltninger er:

    1. Opretholdelse af en stabil vægt. Folk, der er tilbøjelige til reflukssygdom, har ikke lov til at få ekstra pund, fordi deres tilstedeværelse øger intragastrisk tryk, disponerer for frigivelse af syre i spiserøret.
    2. Giv op med fastfood.
    3. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at øge fysisk aktivitet: accelereret gang, elementær daglig træning, morgenjogging får stofskiftet til at fungere bedre, har en gavnlig effekt på tilstanden i maven, spiserøret.

    Find ud af, hvilken slags sygdom mavepolypose, dens symptomer og behandling.

    Kronisk reflux gastritis

    Betændelse i maven med insufficiens i pylorus og cardia udvikler sig gradvist. Kronisk reflux gastritis dannes med typiske symptomer. I dette tilfælde kan skader på slimhinden være af en anden art: fra catarrhal (overfladisk betændelse) til dannelse af erosioner eller atrofi af slimhinden.

    Overfladisk reflux gastritis

    På baggrund af duodeno-gastrisk tilbagesvaling kommer indholdet af tarmen ind i det distale og antrum i maven. Konstant irritation af slimhinden forårsager overfladiske katarrale ændringer. Der kan være fokal eller diffus overfladisk reflux gastritis (diffus) med karakteristiske endoskopiske tegn på FGDS.

    Erosiv reflux gastritis

    I nogle tilfælde vises overfladiske erosive foci uden en atrofisk proces på slimhinden. Disse lokale tegn er karakteristiske for erosiv reflux gastritis. Den patologiske proces har specielle symptomer og behandling, som i mavesår.

    Erosion i maven: symptomer og behandling, foto

    Atrofisk refluks gastritis

    I alvorlige tilfælde fører duodeno-gastrisk tilbagesvaling til slimhindeatrofi, hyperplastisk og erosiv proces. Hos nogle patienter udvikles subatrofisk eller diffus atrofisk refluksgastitis med langvarig aggressiv eksponering for mavesaft. Inflammatoriske ændringer er karakteriseret ved symptomer på en inflammatorisk tilstand med lav surhed..

    Atrofisk gastritis: symptomer og behandling hos kvinder

    Komplikationer af sygdommen

    Faren ved GHR er først og fremmest, at galden, der er kommet ind i maven, begynder at interagere med saltsyre. Dette fører til irritation af organets slimhinde og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i det. Resultatet er alle mulige patologier, for eksempel reflux gastritis, blandet gastritis, sår.


    Læger diagnosticerer andre sygdomme, der er direkte relateret til indtagelse af indholdet af galdeblæren i maven..

    • gastroøsofageal reflukssygdom;
    • erosiv gastritis;
    • metaplasi i maveslimhinden og patologisk indsnævring af spiserøret.

    Patienter med GHR øger risikoen for gastrisk kræft.

    For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler læger, at du deltager i profylakse. Kontakt en læge for symptomer på en sygdom. Lægen er i stand til at bestemme årsagen og graden af ​​sygdommens udvikling samt vælge den rigtige behandling.

    De vigtigste behandlingsanvisninger

    Med gastroduodenal tilbagesvaling skal lægemiddelterapi sigte mod at korrigere alle manifestationer og komplikationer af sygdommen. Lægemidlerne kan være:

    • normaliser fordøjelseskanalens bevægelighed, så selve refluksen forsvinder;
    • reducere surhed i maven i maven
    • neutralisere galdesyrer og indhold af duodenal
    • beskytte slimhinden
    • reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces
    • fremme hurtig genopretning af slimhinden.

    Hvilke fødevarer har gavn og hvilke der skader?

    Symptomer vises næsten altid efter at have spist. Men det er ikke nok bare at skære ned på fødevarer, der forårsager mavevægt eller halsbrand. En terapeutisk diæt indebærer en mild effekt på fordøjelsessystemet og indeholder samtidig alle de næringsstoffer, der er nødvendige for kroppen. Her er en kort liste over fødevarer, der er tilladt:


    Udskiftning af den sædvanlige mad med mashed korn og mashed supper hjælper med at reducere mængden af ​​udskilt galde

    • revet grød (ris, perlebyg, boghvede, havregryn);
    • flødesupper i svag bouillon;
    • dampomelet;
    • fisk, nødvendigvis fedtfattig;
    • frisk sødmælk
    • hytteost med lavt fedtindhold, gryderetter baseret på det;
    • magert kød, fortrinsvis soufflé, dampede kødboller eller koteletter;
    • puréed grøntsager;
    • smør og vegetabilske olier i små mængder;
    • urtete;
    • tørret frugt kompot;
    • gårsdagens brød.