Årsager og symptomer på sår i tolvfingertarmen, behandling, diæt, folkemedicin

Symptomer

Mavesår i tolvfingertarmen begynder ofte gradvist med sugende smerter i maven, øget sult om morgenen, mild kvalme.

Men lige så ofte tages disse signaler, som kroppen giver, ikke alvorligt. Personen er simpelthen ikke klar over omfanget af det forestående problem. Når alt kommer til alt udvikler vedvarende smertesyndrom såvel som formidable komplikationer af denne sygdom meget senere..

Hvis der er den mindste tvivl om tilstedeværelsen af ​​en sygdom, skal du straks klage til en terapeut eller gastroenterolog, så du ikke senere kommer på bordet til kirurgen eller Gud forbyder patologen.

For at hjælpe med at navigere i forskellige manifestationer af duodenalsår indeholder denne artikel og fremhæver de vigtigste problemer forbundet med denne sygdom.

Hvad er et mavesår?

Væggen i tolvfingertarmen, som på latin kaldes tolvfingertarmen, består af slimhinde, submukøs og muskellag. Et sår er en vægdefekt, hvis bund er placeret i muskellaget, dvs. slimhinden og submucosaen ødelægges.

I tolvfingertarmen er såret oftest placeret i den indledende sektion (pære eller pære), da her er de mest gunstige betingelser for tilbagesvaling af surt gastrisk indhold og et vidunderligt sted til reproduktion af bakterier, der fremkalder mavesårssygdom. Nogle gange dannes ikke et sår i duodenalpæren, men flere ad gangen. Oftest er disse parret, modsat hinanden, "kyssende" sår.

Et peptisk mavesår er en tilbagevendende dannelse af ulcerative defekter i duodenumvæggen, der forekommer med perioder med forværring (tilstedeværelse af et sår) og remission (ingen åben defekt i tarmvæggen). Da såret heler med dannelsen af ​​et ar, forbliver arfejl på slimhinden, selv i remission. Hvis forværringer er hyppige, og der er mange ar, kan de deformere eller indsnævre tarmens lumen.

Cirka ti procent af verdens befolkning lider af et mavesår i tolvfingertarmen. Disse er for det meste unge og middelaldrende mennesker..

Hvorfor dukker hun op?

Der er ikke noget enkelt syn på fremkomsten og udviklingen af ​​tolvfingertarmsår. Der er flere tilsvarende teorier om sårdannelse.

  • På den ene side var en meget populær antagelse for flere år siden, at mavesår er resultatet af kolonisering af maven og tarmene af en sådan mikrobe som Helicobacter pylori. Mikroben angriber cellerne, der udskiller slim. Under udvikling koloniserer det hurtigt mave og tolvfingertarm, stimulerer frigivelsen af ​​gastrin og udskiller cytokiner (stoffer, der beskadiger celler). Senere viste det sig, at ikke alle typer af denne mikroorganisme, der lever hos mennesker, forårsager sygdom. Derfor er det stadig forkert at bebrejde alt for infektion..
  • En tidligere antagelse var en ubalance mellem slimhindens evne til at forsvare sig selv og aggressive faktorer i form af mavesyre og pepsin, der kommer ind i tarmen med utilstrækkelig funktion af låsemusklen i maveudløbet. Man mente også, at tarmen blev ridset af grov mad. Indtil i dag suppleres disse antagelser med det faktum, at der er fundet et fald i beskyttende prostaglandiner i slimhinden hos patienter med mavesår..
  • Der blev fundet et forhold mellem forekomsten af ​​sår og blodgruppen. Bærere af den første gruppe med Rh-positiv faktor har større risiko.
  • Sovjetisk fysiologi var af den opfattelse, at et sår udvikler sig hos mennesker med overdreven irritation af hjernebarken på baggrund af kronisk stress eller nervøse oplevelser, når frigivelse af mavesaft og inflammatoriske mediatorer (gastrin) stimuleres gennem det autonome nervesystem.
  • En anden interessant konklusion er forbundet med gastrin: langvarig eksponering for solen stimulerer frigivelsen af ​​dette hormon og fremkalder følgelig en forværring af peptisk mavesår eller forværrer dets forløb.
  • At tage medicin som kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan provokere sårdannelse i tarmslimhinden.
  • Alkohol og nikotin forværrer tilstanden af ​​slimhinden, ændrer udskillelsen af ​​saltsyre og pepsin i maven, påvirker niveauet af gastrin og somatostatin og reducerer også de beskyttende egenskaber ved slim. Alkohol beskadiger slimhindeceller direkte.

Hvad er symptomerne på sår i tolvfingertarmen

Symptomerne på mavesår er meget lig hinanden. Disse er: smerte, halsbrand, kvalme, opkastning, appetitlidelser.

Med et sår kaldes tolvfingertarmen sent. De vises en og en halv time efter at have spist. Sultpine er også karakteristisk, som opstår, hvis mad ikke har været modtaget i mere end 4 timer. En række af sådanne smerter er smerter om natten eller om morgenen, der ligner meget akut sult og suger i det rigtige hypokondrium. Smertens art kan variere fra patient til patient. Der er stikkende, ømme, skære, suge eller spastiske smerter af varierende intensitet og varighed. I dette tilfælde er smerterne placeret i højre halvdel af det epigastriske område (pæresår). De kan give i det rigtige hypokondrium eller i ryggen. Med et sår i slutningen af ​​tarmen bevæger smerter sig mere til midterlinjen af ​​epigastrium eller til den venstre halvdel. I hjertet af smerte er en krænkelse af tarmvæggens integritet, betændelse og ophobning af underoxiderede metaboliske produkter.

ledsager omkring en tredjedel af duodenalsår. Det er forbundet med det faktum, at det sure indhold i maven smides i spiserøret på baggrund af nedsat motorisk aktivitet i maven og tarmene og inflammatoriske ændringer i slimhinden.

  • Kvalme og opkast

spist mad eller gastrisk indhold er karakteristisk for sår med højt tolvfingertarm. Med udviklingen af ​​sekundær betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren på baggrund af et peptisk mavesår kan opkast af galde forekomme.

  • Appetitforstyrrelser

kan manifestere sig som en stigning i den (sugning i maven er noget udjævnet af fødeindtagelse) eller aversion mod mad og dets frygt, da mad i nærværelse af et sår kan fremkalde smerte.

Komplikationer af mavesår

Hvis såret ikke opdages og behandles rettidigt, kan det helbrede af sig selv. Risikoen for at udvikle en række komplikationer er imidlertid høj, hvilket ikke kun forværrer sygdomsforløbet, men komplicerer behandlingen og forværrer prognosen for patienten. Alle komplikationer er opdelt i:

Destruktiv - ødelæggelse af tarmen:

  • det bløder
  • perforering - perforering
  • penetration - penetration i et nærliggende organ

Dysmorfe komplikationer, der ændrer dens struktur:

  • malignitet - udviklingen af ​​en ondartet tumor på sårstedet
  • cicatricial deformitet - en ændring i væggenes struktur og indsnævring af tarmens lumen op til dens fuldstændige lukning på grund af ar fra sår.

Perforerede oftere sår placeret på den forreste tarmvæg. Mavesår i bagvæggen invaderer ofte bugspytkirtlen.

Blødning fra tolvfingertarmen

Blødning kan fremkaldes ved fysisk arbejde, løfte vægte. Men oftest er årsagen alkoholindtag, hvis medicin ikke udføres eller er utilstrækkelig. Derfor op til 80% af denne komplikation forekommer hos mænd. I dette tilfælde kan blodtab være af forskellige volumener..

Ved blødning vises tjærefarvet afføring eller opkast med en farve på kaffegrund. Mindre blødninger kan kun manifestere sig med diarré eller grødet mørk afføring. Samtidig tilføjes opkastning med kraftigt blodtab, hurtigt voksende svaghed, svimmelhed og endda bevidsthedstab. Blødning er en nødsituation, der kræver et ambulanceopkald eller egenhenvisning til skadestuen.

Symptomer på perforeret duodenalsår

Perforering af mavesår er ikke kun blødning, men også indtrængen af ​​indholdet af tolvfingertarmen i bughulen, hvor bugspytkirtlenzymer og galde udskilles. Disse er ret aggressive stoffer, der hurtigt irriterer bughinden og fører til betændelse i bughulen (peritonitis).

Hvis der på baggrund af mavesår er akutte dolkesmerter i maven, skal du straks ringe til en ambulance. Sådan smerte forekommer oftere i højre halvdel af det epigastriske område, det kan udstråle til højre skulder eller skulderblad. Smerten er så stærk, at patienten indtager en tvungen stilling og ligger på siden eller ryggen med benene bragt til maven. Samtidig bliver huden meget bleg. Mavemusklerne er anspændte, personen undgår al bevægelse.

Den farligste er den periode med imaginær velvære, som udvikler sig et par timer efter perforationens begyndelse. Her aftager smerten noget, patienten begynder at røre og forsikrer, at han er bedre. I denne periode nægter patienter ofte hensynsløst en operation, der kan redde deres liv. Men hvis der går 6-12 timer fra begyndelsen af ​​perforeringen, og patienten ikke gennemgår operationen, forværres hans tilstand kraftigt:

  • opkast vises
  • temperaturstigning
  • smerter genoptages
  • oppustethed vises
  • puls og puls vil stige
  • peritonitis vil udvikle sig, som skal opereres, og prognosen for hvilken på dette stadium allerede er dårligere.

Cicatricial stenose i tolvfingertarmen

Hvis eksacerbationer af duodenal ulcus følger hinanden, eller de ulcerative defekter er meget store og dybe, kan sårar signifikant deformere eller indsnævre tarmens lumen. I dette tilfælde er der problemer med passage af mad, sådan en indsnævring (stenose) af tarmen udvikler sig, hvilket kræver kirurgisk behandling. Klinisk manifesteres dekompenseret stenose ved opkastning, nedsat passage af mad og mavesmerter. Samtidig udvikler sådanne overtrædelser af indholdet af salte og vand i kroppen, hvilket fører til sløvhed, svaghed, døsighed, øget muskeltonus, en følelse af gåsehud på hænder og fødder..

Diagnostik

Til dato er den vigtigste og mest informative metode til påvisning af peptisk mavesår FGDS (fibrogastrodenoskopi), hvor det ved at indsætte et endoskop (optisk sonde) i maven og tolvfingertarmen er muligt at se såret, vurdere dets størrelse og dybde, tage slimhinden til forskning (biopsi) eller udføre en hurtig ureasetest for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

En hjælpeværdi tildeles røntgendiagnostik, som er uundværlig for at afklare komplikationer.

Patienter ordineres også en klinisk blodprøve, blodbiokemi, afføringsanalyse til Gregersen-reaktionen (påvisning af okkult blod).

Behandling af sår på tolvfingertarmen

Med rettidig påvisning af duodenalsår i det akutte stadium reduceres behandlingen til udnævnelsen af ​​konservativ terapi (recept på tabletter, mindre ofte injektions- eller drypmedicin). De tidspunkter, hvor kirurgiske behandlingsmetoder blev brugt til ukompliceret peptisk mavesår, hører fortiden til. Hvis peptisk mavesår er kompliceret, kræves indlæggelse på et kirurgisk hospital, og afslag fra det er fyldt med døden. Dette betyder ikke, at blødning vil blive opereret, men rettidig observation er angivet for hvert kompliceret duodenalsår..

Tidligere var det sædvanligt at udføre sæsonbetinget (om foråret og efteråret) forebyggende behandling af duodenalsår. Denne praksis understøttes i øjeblikket ikke, da den ikke bragte forventede resultater. Behandling ordineres i perioden med forværring af sår i tolvfingertarmen.

Kost til mavesår

I tilfælde af mavesår i duodenalsåret ordineres en 4 g diæt i forværringsperioden, hvilket tyder på mekanisk, kemisk og temperaturbesparelse. 5-6 små måltider om dagen anbefales. Mad skal opvarmes til en temperatur på 36-37 grader. Varm, kold og tør mad er udelukket (se hvad du kan spise med gastritis). Alkohol, fastende rygning er forbudt.

  • Kogt, pureret mad foretrækkes. Slimede kornprodukter, hadede supper, kartoffelmos, pasta, ris og boghvede er ønskelige. Dampet fisk, fjerkræ, kogt kød i form af soufflé eller hakket kød og koteletter. Fra frugt er vandmeloner og bananer tilladt.
  • Vi bliver nødt til at opgive stegte, krydrede, rige kød- og knoglesupper, marinader, sodavand, stærk te, kaffe, gærbagt varer. Frugter og grøntsager, der indeholder fiber, er de mest skadelige. Tomater, agurker, æbler, pærer, kål, gulerødder, radiser og andre lækkerier i haven skal glemmes, indtil såret er arret..
  • Det er strengt forbudt at tygge tyggegummi, der stimulerer gastrisk sekretion..
  • Mælk i denne situation bliver et tvetydigt produkt. Hos nogle patienter kan sødmælk irritere såret på grund af calciumioner, mens andre drikker det med glæde, da det reducerer halsbrand betydeligt..

Lægemiddelbehandling af duodenalsår

Duodenalsårsygdom behandles i dag med følgende grupper af lægemidler.

Medicin, der nedsætter gastrisk syreproduktion

De førende positioner i denne gruppe tilhører protonpumpeblokkere, der nedsætter udskillelsen af ​​saltsyre:

  • Midler baseret på omeprazol - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, romsec, sop, chelicid, cisagast, chelol.
  • Medicin baseret på pantoprazol - kontrol, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Lansoprazolpræparater - helicol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • På basis af rabeprazol - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokkere for H2-histaminreceptorer er praktisk talt ophørt med at behandle peptisk mavesår, da de forårsager et abstinenssyndrom (med et skarpt ophør af optagelse, kommer symptomerne på sygdommen tilbage).

  • Disse er ranitidin (histac, rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Selektive blokkere af M-kolinerge receptorer (gastrocepin, pirentsipin) reducerer produktionen af ​​pepsin og saltsyre. De bruges som hjælpestoffer til svær smerte. Kan forårsage hjertebanken og mundtørhed.

Midler, der øger slimhindens beskyttende egenskaber

  • Sucralfat (Venter) danner en beskyttende belægning i bunden af ​​såret.
  • Natriumcarbenoxolon (ventroxol, biogastron, caved-s) fremskynder genopretningen af ​​slimhindeepitelet.
  • Kolloid vismutsubcitrat (de-nol) danner en film på såret.
  • Syntetiske prostaglandiner (enprostil) stimulerer slimdannelse og celleregenerering.

Andre stoffer

  • Medicin, der beroliger centralnervesystemet. Beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam), antidepressiva (amitriptylin), beroligende midler (tenoten, valerianpræparater, se beroligende midler).
  • Centrale dopaminreceptorblokkere (metoclopramid, raglan, cerucal) normaliserer tarmmotorisk aktivitet.

Forløbet af sårbehandling kan tage fra to til seks uger afhængigt af størrelsen på defekten, kroppens generelle tilstand.

Det skal bemærkes, at en kompetent læge skal være i stand til at kontrollere behandlingsprocessen og evaluere dens resultater for at ordinere behandling af duodenalsår, vælge lægemidler og regimer til deres administration..

Antibiotisk behandling af duodenalsår

Terapi af mavesår med antibiotika dukkede op fra det øjeblik, hvor utvivlsom deltagelse i udviklingen af ​​sygdommen hos mikroorganismer Helicobacter pylori blev bevist. I de tidlige stadier af brugen af ​​antibiotika mente man, at krigen skulle føres til den bitre ende, det vil sige mikrobens fuldstændige forsvinden, hvilket blev bekræftet af kultur, ureasetest for FGDS eller en blodprøve for antistoffer mod bakterierne. Senere viste det sig, at ikke alle typer Helicobacter forårsager sygdommen, at det er urealistisk at ødelægge hele Helicobacter, da når det dør i mave og tolvfingertarm, bevæger det sig til de nedre tarme og forårsager kraftig dysbiose og betændelse.

Reinfektion er også mulig, når du bruger en andens eller delte redskaber og den samme FGDS, som derfor kun skal udføres i henhold til strenge indikationer.

Ikke desto mindre anbefales det i dag at udføre et eller to behandlingsforløb med antibakterielle lægemidler (amoxicillin, clarithromycin eller tetracyclin) med dokumenteret infektion med Helicobacter. Hvis bakterien ikke er død efter et antibiotikakur, skal du ikke gentage dette lægemiddel. Der vælges et andet behandlingsregime.

Behandlingsregime for sår

Ordning med udryddelse af Helicobacter pylori fra første række:

  • En dobbeltdosis protonpumpehæmmer to gange dagligt (f.eks. 40 mg omeprazol eller esomeprazol to gange).
  • Clarithromycin 500 mg to gange dagligt eller Josamycin 1000 mg to gange dagligt.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 gange dagligt.
  • De-nol 240 mg to gange dagligt.

Skema for anden række (i fravær af FGDS-dynamik af sårets størrelse)

  • Protonpumpehæmmer i dobbelt dosis 2 gange om dagen (svarer til skema 1)
  • De-nol 240 mg to gange dagligt.
  • Metronidazol 500 mg tre gange dagligt.
  • Tetracyclin 500 mg 4 gange dagligt.

Inden behandlingen påbegyndes påvises Helicobacter pylori ved hjælp af en immunologisk blodprøve (antistoffer mod patogenet). Kontrol - påvisning af Helicobacter-antigener i afføring. Respiratorisk ureasetest er ikke særlig informativ.

Varigheden af ​​udryddelsesbehandlingen er fra 10 til 14 dage. Med ineffektiviteten af ​​behandlingen successivt med 1 og 2 ordninger udføres typning af Helicobacter pylori, og dens følsomhed over for lægemidler er etableret.

Ordninger med levofloxacin er i øjeblikket kun mulig til brug i regioner i Den Russiske Føderation, hvor Helicobacter-følsomhed forbliver over for dette lægemiddel.

Hvis duodenalsår ikke er forbundet med Helicobacter pylori-infektion, udføres behandlingen med lægemidler, der sænker produktionen af ​​mavesaft. Efter 7-14 dages kombinationsbehandling ordineres behandlingen i yderligere fem uger.

Alternativ behandling af duodenalsår

Helt eller delvis mistillid til traditionel medicin lover sandsynligvis ikke godt for mavesåret. Der er lægemidler til behandling af mavesår, hvis virkning er bevist ved seriøse selektive undersøgelser hos mennesker. Effekten af ​​stoffer kontrolleres også ved daglig medicinsk praksis. Ordningerne er raffineret, bivirkningerne af stofferne afsløres. Samtidig annullerede ingen den alternative mulighed for at blive behandlet med folkemedicin.

En af de mest effektive traditionelle lægemidler til mavesår og duodenalsår er friskpresset kartoffelsaft. Det smager ikke godt nok, men du kan vænne dig til det ganske let. Det er bedre at bruge Morning Rose eller American, men enhver ikke-forkælet kartoffelknold gør det. Saftpressning er ret besværlig, da du kun skal drikke den frisk og 3 gange om dagen, men du kan tilpasse den, hvis du ønsker det. Den rå kartoffelknold skrælles, gnides på et rivejern og presses gennem flere lag gaze. Saften skal drikkes med det samme, ellers bliver den sort og mister sine medicinske egenskaber. De første 3 dage kun en spiseskefuld før måltiderne i 30 minutter, helst 3 gange om dagen, derefter 3 dage til 2 spiseskefulde, hvilket gradvist bringer op til et halvt glas i receptionen og så videre i 21-28 dage. Dette kræver overholdelse af en diæt. Efter 2-3 uger kan kurset gentages. Det hjælper virkelig!

Du kan ty til traditionel medicin, bruge behandlingen med havtorn eller olivenolie (1 dessertsked på tom mave i 3 måneder), honning, propolis, urter (calendula, plantain, johannesurt) efter at have siddet på en duodenumbesparende diæt og tage to gange en dag, 20 mg omeprazol.

Hvordan man behandler et tolvfingertarmsår derhjemme?

Desværre er duodenalsår eller mavesår nu meget mere almindelige, end vi gerne vil. Bogstaveligt talt bærer hver anden person, der starter fra en alder af 15 år, denne diagnose med sig. Det er alt sammen skylden i vores livsstil, type diæt, stress, forkert prioritering, der ikke har til formål at sikre niveauet for vores helbred. Først og fremmest bør alle bestræbelser rettes mod at forhindre sygdommens udseende. Hvis sygdommen allerede har ramt mave-tarmkanalen, skal du vide, at et sår i tolvfingertarmen kræver obligatorisk behandling, hvilken pille vil hjælpe med at stoppe smerten, hvordan man behandler manifestationen af ​​en forværring derhjemme, hvordan man behandler et sår i tolvfingertarmen med folkemedicin.

Gastroenterolog Mikhail Vasilievich:

"Det er kendt, at der til behandling af mave-tarmkanalen (mavesår, gastritis osv.) Er specielle lægemidler, der ordineres af læger. Men vi vil ikke tale om dem, men om de lægemidler, der kan bruges af dig selv og derhjemme..." Læs mere> >>

Etiologi af sygdommen

Først skal du overveje duodenumets anatomi 12.

Duodenal anatomi

Duodenum fungerer som starten på stien gennem tyndtarmen.

Det har 4 delte sektioner:

  • øverste del;
  • faldende del
  • vandret del;
  • stigende del.

Den øverste del, når den passerer fra maven, har en ekspansion, der kaldes pæren. Her adskiller slimhinden sig fra resten af ​​sektionerne. Ampulas slimhinde har en langsgående foldning, som i maven pylorus, mens der i resten af ​​sektionerne er cirkulær foldning.

På den mediale væg i den nedadgående del af tarmen kan du se en fold med et rullelignende fremspring. Her kommer papilien af ​​Vater, hvor Oddi lukkemuskel er placeret. Det styrer strømmen af ​​galde- og bugspytkirtlenzymer gennem den fælles galdegang.

I forhold til placeringen af ​​duodenalsår, bulbar lokalisering og postbulbar.

Sygdomsudviklingsfaktorer

I dag ved alle tydeligt, at den største synder i sårdannelse er bakterien Helicobacter pylori. Men denne skadelige mikroorganisme lever i næsten alle i kroppen. Når alt kommer til alt, overføres det let via fordøjelsesvejen. Men ikke alle har denne bakterie, der fremkalder dannelsen af ​​et sår. Der er mange faktorer, der hjælper med at svække kroppen og hjælpe mikroorganismen med at invadere slimhinden i maven eller tolvfingertarmen og starte dens liv..

Faktorer, der bidrager til udbruddet af sår:

  • stress - underminerer kroppens immunsystem, kan også forårsage krampe i mavekarene, når de udsættes for det sympatiske autonome nervesystem;
  • fordøjelsesfaktor - i tilfælde af for tidlig ernæring udskilles mavesaft med tom mave. Derefter begynder han at korrodere maveslimhinden, for krydret mad forårsager også overdreven produktion af juice og enzymer;
  • rygning, overdreven alkoholforbrug - påvirker duodenumets forsvarssystem, hvilket øger aggressionen af ​​pepsin og saltsyre;
  • genetisk disposition - tilstedeværelsen af ​​en sygdom i en blodrelateret øger risikoen for sygelighed mere end 2 gange;
  • nogle typer lægemidler - for eksempel NSAID'er - hæmmer COX1 i maven, som er en beskyttende faktor for slimhinden; hormoner hæmmer immunsystemet og kroppens forsvar mod sårdannelse;
  • bakterien Helicobacter pylori, som påvirker produkterne af dens vitale aktivitet negativt.

Duodenum har forsvarsfaktorer og aggressionsfaktorer. Så når balancen mellem dem er forstyrret, udvikler duodenalsår.

Behandling af tarmsår

Den behandlende læge kan kun foretage og bekræfte diagnosen sår i tolvfingertarmen, hvis der er tegn på EGD og biopsimateriale. Efter diagnosen er du nødt til at tænke over, hvordan man helbreder et duodenalt sår.

Narkotikabehandling

Overvej først, hvilken slags terapi, behandlingsregime er nødvendig for at udrydde Helicobacter pylori.

Der er 3 udryddelsesveje for sår. Under alle omstændigheder vil antibiotika til sår og protonpumpehæmmere blive brugt. I nogle variationer tilføjes sårmedicin også, som danner en beskyttende membran og skadeligt påvirker bakterierne. Et eksempel er et stof med vismut (De-nol). Af de anvendte antibiotika er clarithromycin, erythromycin, metronidazol, amoxicillin. Omez, Omeprazole, Noflex, Zolispan er valgt som protonpumpehæmmere. Lægemidlet hæmmer den vitale aktivitet af Helicobacter og dræber den. Protonpumpehæmmere giver et patogenetisk link i behandlingen, der beskytter mave og tolvfingertarm mod antibiotisk chok, hjælper med at reducere produktionen af ​​saltsyre, lavere surhed (dette påvirker Helicobacter negativt, da dets normale habitat er steder med høj surhedsgrad).

Behandlingen skal vare 7-10 dage. Efter forløbet udføres en kontrolurease-test, som bestemmer, om bakterien stadig lever. Hvis hun fortsætter sit liv, vælges andre lægemidler til duodenalsår. Dette gøres, indtil testen bekræfter renheden af ​​slimhinden fra mikroorganismen. Derefter skifter de til understøttende symptomatisk terapi..

For at undertrykke overdreven sekretion og øget surhed anvendes ud over protonpumpehæmmere H2-antikolinergika (ranitidin, famotidin), antikolinergika (gastrocepin).

Antacida (phosphalugel, almagel A, almagel Neo) bruges til halsbrand og til at beskytte duodenalvæggen. Disse lægemidler skaber en beskyttende film på slimhinden, som forhindrer små fødevarepartikler i at beskadige den allerede berørte væg og beskytter slimhinden mod de skadelige virkninger af fordøjelsesenzymer..

Behandling af sår i tolvfingertarmen inkluderer også prokinetik. De er meget velkomne af de syge, fordi ikke kun smerten ikke tillader dem at leve i fred, de lider også af kvalme og opkastning. Denne gruppe lægemidler hjælper med at helbrede sår i tolvfingertarmen og håndterer dyspeptiske symptomer og bidrager til hurtig fremskridt i madklumpen og hurtig fordøjelse, når tarmene ikke kan klare sig selv.

Duodenalsår, dets medicinske behandling inkluderer også smertestillende medicin, fordi det vigtigste symptom på såret er smerte. Antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon), NSAID'er (Ketanov, Dikloberl, Serrata, Baralgin, Fanigan) klarer smerter godt. Med modtagelsen af ​​disse midler skal du være meget forsigtig, fordi deres overdreven brug kan være en sårprovokatør.

Kost

Kost kræver stor opmærksomhed ved behandling af forværring. Ernæring for duodenalsår skal altid være forskellig fra det sædvanlige bord. Da den rigtige mad er nøglen til færre forværringer.

I en akut proces vises patienten 1 tabel ifølge Pevzner.

Medicinsk ernæring til mavesår inkluderer hyppige brøkmåltider ca. 6 gange om dagen. På samme tid skal du i stedet for 3 gange dele din daglige norm i 6 lige store dele. Maden skal ikke være krydret, røget, sur, for salt, stegt. Maden skal koges eller dampes. Det skal have en mild temperaturregime. Det vil sige, det skal være så behageligt i temperaturen for ikke at irritere slimhinden..

Beregning af fedt, kulhydrater og proteiner skal styres af en fuld tabel 15, men du kan reducere mængden af ​​mad taget uden at reducere mineraler og vitaminer.

Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​salt taget og øge mængden af ​​optaget væske. Kun vand, med undtagelse af supper, produkter, skal være 1,5 liter om dagen.

Behandling med folkemedicin

Folkemedicin hjalp vores forfædre i behandlingen af ​​sår og sløvede symptomerne på sygdommen. Behandling med folkemedicin indeholder mange opskrifter. Her er et par grundlæggende hjemmemedicin.

  1. Duodenalsår, behandling af havtornolie. Om morgenen på tom mave skal du spise 1 spsk honning. Efter 20 minutter, drik 1 tsk havtornolie. Proceduren kan gentages hver morgen, da honning har alle de nødvendige sporstoffer, og havtornolie er det bedste naturlige antioxidant og regenererende middel..
  2. Behandling af duodenalsår med græskar. Kog 100 gram græskar hver morgen, inden du skærer i små stykker. Tag dem før måltider hver dag. Efter 5 dage normaliseres fordøjelsen, og smerter forsvinder.
  3. Kartoffel og gulerodssaft. For at forberede opskriften skal du tage gulerødder og kartofler. Gnid hver enkelt. Pres derefter saften ud af papirmassen gennem osteklud. Modtaget med blanding 100 gram hver. Du skal drikke hver morgen på tom mave i mindst 14 dage. Dyspeptiske lidelser og smerter forsvinder inden for få dage efter starten.
  4. Duodenalsår, behandling med Chaga-svamp. Den positive virkning af denne svamp er blevet testet i århundreder, siden de begyndte at bruge den på dette emne tilbage i Avicennas tid. For at opnå den ønskede effekt skal du tage 5 ml medicinsk alkohol, blande det med et kyllingæg og drikke det på tom mave. Efter 2 timer skal du tage en vandig infusion af chaga-svampe, måle 30 ml, opvarme over svag varme og drikke. Du kan spise morgenmad tidligst en halv time senere. Infusionen kan fremstilles ved først at hælde 1 del af svampen med 5 dele vand. Vandet behøver ikke at være 100 ° C, det skal bare være varmt. Det anbefales at insistere i ca. en dag..
  5. En anden opskrift inkluderer Chaga-svampe, vand og honning. I dette tilfælde skal du tage 100 gram Chaga, formale det, lægge det på bunden af ​​en 3-liters flaske. Sæt derefter 200 gram blomsterhonning ovenpå. Hæld den resulterende blanding til toppen med varmt kogt vand. Det er nødvendigt at insistere 3 dage. Efter at have insisteret, indtager du et halvt glas anstrengt væske hver morgen.
  6. Anvendelse af mumie mod sår. Denne blanding er en kraftig naturlig immunmodulator, regenererende middel og har en bakteriedræbende virkning. Shilajit bruges til behandling af forskellige sygdomme. Og behandling af duodenalsår er ingen undtagelse. For at forberede opskriften skal du tage et halvt glas varm mælk og opløse mumien i den. Doseringen af ​​Mumiyo afhænger af personens vægt. Op til 70 kg vægt påføres en dosis på 0,2 gram. Derefter tilsættes 0,1 gram for hver 10 kg til dosis på 0,2 gram. Du skal tage blandingen om morgenen på tom mave og inden du går i seng om aftenen. Proceduren er 25 dage. Gentag det om nødvendigt mono efter en ti-dages pause.
  7. Propolis mod duodenalsår. Propolis er også et af naturens helbredende vidundere. Dette er et fantastisk biavlsprodukt, der hjælper med at lindre smerte, betændelse og har en destruktiv effekt på bakterier. For at det kan hjælpe så meget som muligt i kampen mod duodenalt mavesår, skal du tage 1 liter frisk komælk og 50 gram propolis. For at opnå en homogen blanding tilsættes propolis til mælken og opvarmes på komfuret, indtil den er helt opløst. Afkøl den resulterende opløsning, opbevar på et mørkt, varmt sted og tag 1 glas 40 minutter før hovedmåltidet. Terapi bør være en måned.
  8. For at forberede propolis med smør skal du blande 100 gram smør og 10 gram propolis. Varm derefter den resulterende blanding, indtil den er helt opløst, sil og afkøling. På tom mave skal du tage 10 gram og opløses i et glas mælk, drikke i små slurke. Du kan spise om en time.

For effektivt og med succes at helbrede et duodenalt mavesår skal du nærme dig behandlingen ordentligt og ikke selvmedicinere. Husk, at traditionelle metoder supplerer lægemiddelbehandling godt, men de kan ikke erstatte den fuldstændigt. Det er nødvendigt at konsultere en læge, den korrekte recept på medicin i kombination med traditionel medicin og overholdelse af en diæt. Og du skal også udelukke eller lære at håndtere stress. Når alt kommer til alt fra nerverne - alle yderligere sygdomme!

Duodenalsår: hvordan patologi manifesterer sig og behandles?

Duodenalsår er en kronisk patologi, hvor der dannes en eller flere ulcerative defekter på tarmvæggen. Sygdommen forekommer i alle aldre, men oftere hos mænd under 40 år. 10% af befolkningen i udviklede lande lider af mavesårssygdom. Uden behandling udvikler det sig og fører til alvorlige komplikationer..

Symptomer

Sygdommen strømmer i bølger. Forværringer skifter med perioder med velvære. Sundhedstilstanden forværres om foråret eller efteråret under påvirkning af provokerende faktorer: stress, alkohol, fejl i kosten.

Typiske tegn

I det klassiske forløb af peptisk mavesår, har patienter følgende klager:

  • ømme, skære eller kedelige smerter under xiphoid-processen til højre; de forekommer 1,5-2 timer efter at have spist, på tom mave, om natten og falder efter at have taget mælk eller mad;
  • kvalme;
  • halsbrand;
  • hævelse
  • forstoppelse tendens.

Atypiske tegn

Nogle gange er der klager, der ikke er karakteristiske for duodenalsår. Dette gør diagnosen meget vanskelig..

  • intens smerte i andre dele af maven - sådanne patienter skal udelukke akut kirurgisk patologi;
  • smerter i lændeområdet - "radiculitis maske";
  • ingen klager - "stumme" sår, som manifesteres ved pludselig blødning.

Grundene

Mad, der er gennemblødt i mavesaft, kommer ind i tolvfingertarmen. Saltsyre og enzymer er meget irriterende. Normalt produceres stoffer, der beskytter slimhinden: slim, prostaglandiner, endorfiner. Beskadigede celler fornyes hver 3-5 dage. Når balancen mellem faktorerne for aggression og forsvar forstyrres, dannes ulcerative defekter.

Sygdommen udvikler sig, når flere grunde kombineres:

  • Arvelighed. Pårørende til patienter med sår i tolvfingertarmen bliver syge 5-10 gange oftere end andre mennesker.
  • Helicobacter pylori infektion. Disse bakterier er til stede hos 100% af patienterne med sår i tolvfingertarmen. De udskiller stoffer, der beskadiger slimhinden og reducerer dens beskyttende egenskaber.
  • Medicin: Indomethacin, Aspirin, steroidhormoner. Sår heler hurtigt efter at have stoppet disse lægemidler..
  • Funktioner i ernæring. Grov, krydret, for varm og kold mad øger udskillelsen af ​​mavesaft og saltsyre.
  • Stressende situationer. Med psyko-følelsesmæssig stress forstyrres det autonome nervesystems arbejde. Stress fremkalder forværring af sygdommen.
  • Dårlige vaner. Alkohol og nikotin irriterer slimhinden, stimulerer produktionen af ​​saltsyre og hæmmer beskyttende faktorer. Nikotin forårsager vasospasme og forringer blodtilførslen til tarmvæggen.
  • Tilknyttede sygdomme. Med kronisk patologi i hjertet og åndedrætsorganerne falder iltindholdet i blodet, ernæringen af ​​de indre organer, herunder tarmene, forværres.

Diagnostik

Diagnosen og behandlingen af ​​peptisk mavesår udføres af en terapeut og gastroenterolog. I tilfælde af komplikationer er en konsultation med en kirurg indikeret.

Samling og undersøgelse af anamnese

På første trin afklarer lægen arten af ​​smerterne, deres varighed, betingelserne for forekomsten, spørger om andre klager. Under samtalen finder han ud af de mulige årsager til sygdommen.

Den næste fase er en generel undersøgelse. Lægen vurderer hudens tilstand og farve, slimhinder, afslører ødem, måler højde, vægt, blodtryk. Så lytter han til hjertet, lungerne. Med et mavesår oplever patienter ofte funktionsfejl i det autonome nervesystem:

  • kolde våde palmer;
  • "Marmorering" af huden;
  • sjælden puls
  • lavt blodtryk.

Dernæst fortsætter lægen til palpation (fornemmelse) af maven. For sår i tolvfingertarmen er følgende symptomer karakteristiske:

  • ømhed og spænding i mavemusklerne under xiphoid-processen til højre;
  • ømhed i dette område, når du banker med bøjede fingre.

Laboratorieforskning

  • Klinisk blodprøve - uændret for ukomplicerede sår; fald i hæmoglobin og røde blodlegemer under blødning.
  • Analyse af afføring til okkult blod er den enkleste metode til diagnosticering af latent tarmblødning;
  • Urinanalyse, blodbiokemi - ingen patologi;
  • Helicobacter pylori-test - blodprøve (påvisning af specifikke antistoffer), afføringsanalyse, ureasepustetest, histologi og cytologi af materialet opnået under biopsien.
  • Daglig overvågning af intragastrisk pH - sekretionen af ​​saltsyre vurderes. Med et mavesår stiger det.

Instrumentelle metoder

  • EGD er den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Under endoskopisk undersøgelse findes et sår, dets form og størrelse vurderes, patologistadiet bestemmes, og der tages en biopsi. Med forværring er defektens kanter hævede, lyse røde, bunden er dækket af en blomstring af fibrin. Ved behandling falder disse symptomer gradvist, og mavesåret heler. I remissionsfasen er ar synlige på stedet for defekten.
  • Røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel - efter at have taget bariumgrød er der taget flere billeder. Såret ligner en niche i forskellige former, tolvfingertarmen er deformeret på grund af ar.
  • Ultralyd af maveorganerne - bruges, hvis der er mistanke om en anden patologi. Vurdere tilstanden i leveren, bugspytkirtlen, identificere cyster, tumorer, infiltrater i bughulen.

Komplikationer

Komplikationer opstår på baggrund af en forværring af sygdommen:

  • Ulcerativ blødning - udvikler sig hos 10-15% af patienterne. Dens intensitet varierer. Latent blødning manifesterer sig ikke på nogen måde, det detekteres kun ved laboratoriemetoder. Massiv - har karakteristiske symptomer: blodig opkastning, sort afføring, svaghed, svimmelhed, nedsat blodtryk.
  • Perforering er dannelsen af ​​en gennemgående vægdefekt på stedet for et sår med frigivelsen af ​​indholdet af tolvfingertarmen i bughulen. Denne komplikation forekommer hos 6-20% af patienterne. Perforering forårsager pludselige svære mavesmerter.
  • Penetration - indtrængen af ​​et sår i nærliggende organer: bugspytkirtlen, galdevejen, leveren. Dette ændrer smertens natur og sted.
  • Duodenal stenose - indsnævring af dens lumen på grund af ødem i slimhinden og cicatricial ændringer. Det kombineres med stenose i gastrisk pylorus. På grund af en krænkelse af tarmens åbenhed opstår der opkastning, hævelse er råddent, vægttab.

Behandling

Behandling af ukompliceret peptisk mavesår udføres i en polyklinik. De vigtigste mål for terapi: eliminering af symptomer, undertrykkelse af Helicobacter pylori, ardannelse i såret. I tilfælde af svær smerte, ineffektivitet af ambulant behandling og udvikling af komplikationer er indlæggelse indiceret.

Kost

Korrekt ernæring er grundlaget for behandlingen af ​​duodenalsår.

Generelle principper

  • en komplet diæt indeholdende alle de nødvendige næringsstoffer, kalorier;
  • spise i en afslappet atmosfære i små portioner 5-6 gange om dagen;
  • mekanisk sparing af mave og tarm: produkter koges i vand, dampes, hakkes med en blender eller sigte;
  • kemisk sparing: udelukke retter, der stimulerer produktionen af ​​mavesaft;
  • termisk sparing: ekskluder for varme og kolde retter, drikkevarer. Optimal madtemperatur - 40 ° С.

Liste over produkter og retter

TilladtForbudt
  • grød: havregryn, boghvede, ris, semulje;
  • kogte grøntsager: courgette, kartofler, blomkål, gulerødder;
  • slimede supper;
  • bananer, bagte æbler, pærer;
  • mager fisk og kød i form af kødboller, dampkoteletter, soufflé;
  • mælk og gærede mejeriprodukter;
  • dampomelet, blødkogte æg;
  • pasta, nudler;
  • tør kiks, kiks kiks;
  • gelé, kompotter fra søde bær og frugter, svag te.
  • stærkt kød, ben, fisk bouillon;
  • rå grøntsager og frugter;
  • sur frugt og bærjuice;
  • citrus;
  • røget kød, marinader,
  • alle typer dåse mad;
  • varme krydderier, krydderier: hvidløg, løg, sort peber, sennep;
  • kaffe, stærk te, kakao, chokolade;
  • bagning produkter;
  • sort brød;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • chips, kiks;
  • mayonnaise, ketchup;
  • alkohol.

Medicin

I tilfælde af peptisk mavesår er der altid ordineret anti-Helicobacter pylori-behandling: en kombination af flere lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​Helicobacter pylori-mikroben, som fremmer sårheling. Ordningen og varigheden af ​​at tage medicin bestemmes individuelt..

  • Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazol, Clarithromycin, Doxycyclin). Brug to antibiotika på samme tid.
  • Vismutpræparater (De-nol, Venter) - omslutter tarmvæggene, har en helbredende og antibakteriel virkning.
  • Protonpumpeblokkere (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - reducerer produktionen af ​​saltsyre, pepsin, reducerer halsbrand.

4-6 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet udføres en kontrolundersøgelse for Helicobacter.

Ved behandling af mavesår anvendes andre lægemidler også:

  • Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - indeholder magnesium og aluminiumhydroxid, reagerer kemisk med saltsyre. Antacida eliminerer hurtigt halsbrand og smerter. De ordineres ud over hovedterapien..
  • H2-blokkere (Ranitidine, Famotidine) - sår i tolvfingertarmen kombineres med høj surhed. Lægemidlerne undertrykker produktionen af ​​saltsyre.
  • Antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Dicetel, Buscopan) - lindrer krampe i tarmvæggens glatte muskler, reducerer smerte.

For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen udføres EGD hver anden uge.

Folkemedicin

Brug traditionelle medicinopskrifter ud over hovedbehandlingen efter konsultation med din læge.

Kartoffelsaft

Skyl kartofler uden spirer og grønne pletter godt, skræl dem, hugg i en blender eller riv på et fint rivejern, pres saften med gaze. Tag et halvt glas en halv time før måltiderne i mindst 10 dage.

Kåljuice

Skyl kålblade godt, hak med en fødevareprocessor eller kødkværn, pres saften ud. Tag et halvt glas tre gange om dagen, en halv time før måltiderne i en uge. Tag derefter en pause i 3 uger, og gentag kurset.

Kirurgi

Kirurgi for mavesår udføres rutinemæssigt eller presserende (af sundhedsmæssige årsager).

Indikationer for operation

Nødoperation udføres, når livstruende komplikationer udvikler sig.

Planlagt operation - i sådanne situationer:

  • ineffektivitet af konservativ behandling, hyppige tilbagefald;
  • gentagen blødning
  • flere sår;
  • lægemiddelintolerance
  • indsnævring af tolvfingertarmen.

Typer af operationer

  • Suturering af en ulcusdefekt - udført med sårperforering, hvis patientens tilstand eller kirurgens kvalifikationer ikke tillader udførelse af en radikal operation.
  • Gastrisk resektion - fjern den nedre 2/3 af maven, forbind resten med tolvfingertarmen fra ende til ende (ifølge Billroth 1) eller med jejunum-enden til siden (ifølge Billroth 2).
  • Stam vagotomi - kryds vagus nervestammen, foretag pylorus kirurgi.
  • Selektiv proksimal vagotomi - gennemfører grenene af vagusnerven.

Gendannelsesperiode

Til forebyggelse af postoperative komplikationer anbefales patienter tidlig aktivering:

  • flytte arme og ben og udføre åndedrætsøvelser den første dag efter operationen;
  • gå ud af sengen i 2 dage;
  • drik i 2 dage ikke mere end et halvt glas om dagen;
  • gradvist øge væskemængden du drikker til en liter om dagen 4; tilladte drikkevarer: kompott, vegetabilsk bouillon, gelé;
  • fra dag 5 - gnides halvflydende mad og derefter gradvis udvide kosten;
  • fjern masker i 8 dage.

Varigheden af ​​den indlagte behandling er 2 uger.

Forebyggelse

Der er to grupper af forebyggende foranstaltninger: primær og sekundær.

Primære aktiviteter

Primære forebyggende foranstaltninger reducerer risikoen for mavesår hos mennesker med en arvelig disposition.

  • holder op med at ryge og alkohol;
  • bekæmpelse af stress
  • korrekt ernæring
  • fuld søvn
  • undersøgelse for Helicobacter i kronisk gastritis.

Sekundære aktiviteter

Sekundære foranstaltninger reducerer risikoen for forværringer og komplikationer med en allerede etableret diagnose. Patienter med mavesår er registreret hos en terapeut og gastroenterolog. Hvert år gennemgår de EGD og undersøges for Helicobacter pylori.

Ud over de primære foranstaltninger anbefales det:

  • rettidig behandling med anti-Helicobacter pylori;
  • forebyggende brug af omeprazol ved ordination af antikoagulantia (lægemidler til forebyggelse af blodpropper), acetylsalicylsyre, eventuelle ikke-steroide lægemidler, hormoner;
  • fysioterapi, forebyggende medicin om foråret og efteråret.

Vejrudsigt

Følgende faktorer påvirker behandlingsresultaterne:

  • arten af ​​ændringer i slimhinden - antallet, størrelsen af ​​sår;
  • ledelsestaktik - valg af det optimale lægemiddelterapiregime, laboratorium og FGDS - kontrol; urimeligt lave doser medikamenter og en kort behandlingsperiode bidrager til en forværring af sygdommen.
  • kroppens individuelle karakteristika - hos ældre patienter med samtidig kroniske sygdomme heler sår længere;
  • overholdelse af behandlingen - overholdelse af diæt, eliminering af risikofaktorer, medicin fremskynder sårheling.

Når Helicobacter pylori fjernes fra kroppen, overstiger risikoen for gentagelse ikke 7%.

Narkotikabehandling af mavesår

Sygdommen opstår som et resultat af en krænkelse af gastrisk sekretion og en svigt i beskyttelsesmekanismen. Det vil sige, det provokeres af en kombination af faktorer:

  • overdreven sekretion af enzymer, bugspytkirtelsaft og saltsyre;
  • utilstrækkelig dannelse af slim på organets vægge, som skal beskytte slimhinden mod "selvfordøjelse";
  • dårlig blodtilførsel til mavevæggene, hvilket resulterer i langsom fornyelse eller regenerering af den beskadigede maveslimhinde;
  • krænkelse af fordøjelseskanalens bevægelighed - mad i maven kommer meget hurtigt ind i tolvfingertarmen, hvilket lægger en tung belastning på fordøjelsesprocesserne i den første del af tyndtarmen;
  • kaste galde og bugspytkirteljuice fra tarmen i maven.

Årsager til lidelser, der fører til udvikling af sygdommen

  • arvelig disposition - hos sådanne patienter blev der fundet et øget antal celler, der er ansvarlige for syntesen af ​​saltsyre; dette fører til produktion i store mængder, når det udsættes for provokerende faktorer;
  • mikroorganismen Helicobacter pylori, som påvirker bægercellerne, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​slim og forårsager betændelse;
  • langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikoider (både samtidigt og separat), hvilket fører til et fald i slimproduktion; som et resultat bliver organets vægge sårbare over for virkningerne af enzymer, saltsyre og bugspytkirtelsaft;
  • rygning og alkohol - nikotin stimulerer dannelsen af ​​saltsyre og forstyrrer blodcirkulationen, og alkohol ødelægger maveslimhinden;
  • hyppig stress - dette øger bevægelighed, øger produktionen af ​​saltsyre;
  • af sjældne årsager - sygdomme, hvor udviklingen af ​​en ulcerøs proces i mave-tarmkanalen er mulig: hyperthyreoidisme, Zollinger-Elysson syndrom.

Sygdomsymptomer

  • kvalme, hævelse og sur opkastning, halsbrand
  • smerter i bugspytkirtlen til højre i hypokondrium, der begynder efter at have spist og forsvinder med indtagelsen af ​​lægemidler, der reducerer surheden;
  • "Sultne" smerter på tom mave; de passerer, så snart en person spiser.

Behandling af mavesår og tolvfingertarm

I øjeblikket er der udviklet en effektiv ordning til bekæmpelse af mavesår med medicin, der løser flere mål på én gang:

  • udryddelse (destruktion) af mikroorganismen Helicobacter pylori;
  • hurtig eliminering af symptomer, især smertesyndrom;
  • acceleration af sårheling
  • forebyggelse af forværringer og komplikationer.

Flere grupper af lægemidler anvendes til behandling af sygdommen..

  • Antibiotika (Amoxicillin, Clatrimycin).
    Den primære opgave er destruktion af mikroorganismer. Efter et behandlingsforløb med lægemidler accelereres regenerering af slimhinden betydeligt, og frigivelsen af ​​saltsyre falder. Uden antibiotikabehandling øges risikoen for forværring af sygdommen dramatisk.
  • Protonpumpehæmmere (Omeprazol og dets analoger).
    Antisekretoriske lægemidler, der blokerer dannelsen af ​​saltsyre, øger effekten af ​​antibiotika.
  • Overtrækspræparater indeholdende vismut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Beskyt overfladen af ​​maveslimhinden og mavesår i 6 timer med en film. Tag penge på tom mave en halv time før måltiderne. Ud over mekanisk beskyttelse øger stofferne produktionen af ​​slim og forhindrer også absorption af forskellige stoffer.
  • H2-histaminreceptorblokkere (Ranitidin, Roxatadine, Famotidin, Cimetidin).
    De tilhører gruppen af ​​antisekretoriske midler, der reducerer dannelsen af ​​pepsin og saltsyre og forbedrer også celleregenerering og øger blodtilførslen til organets vægge.
  • M-antikolinergika (Scopolaminhydrobromid, Atropinsulfat).
    Lægemidler, der undertrykker tarmmotilitet og reducerer kirteludskillelse ved at blokere transmission af impulser fra vagusnerven. Således reducerer de smerter og eliminerer fænomenet dyspepsi. På grund af udtalte bivirkninger fra synsorganerne bruges de sjældent..
  • Antacida (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Ved at neutralisere saltsyre og pepsin reducerer de syreniveauet i mavesaft og stimulerer produktionen af ​​mucin, som fungerer som en beskyttelse for slimhinden. Forbruges en time efter at have spist.
  • Adsorbenter.
    Præparater, der absorberer og fjerner toksiner, gasser, allergener, tungmetalsalte og mikroorganismer fra kroppen.

Kæmp mod mikroorganismen Helicobacter pylori

Førstelinjeterapien er baseret på en kombination af tre lægemidler, der ordineres under en forværring af sygdommen:

  • protonpumpehæmmere (Rabeprozol, Omeprazol, Panteprozol eller Lanzoprozol);
  • medicin Bismuth tripotium dicitrate;
  • antibiotika (Clarithromycin 500 mg og Amoxicillin 1000 mg).

Behandlingsforløbet varer 1-2 uger. Hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer, kan behandlingen med det formål at reducere sekretionen stoppes umiddelbart efter udryddelse. I nærvær af komplikationer eller samtidig alvorlige patologier er det nødvendigt at fortsætte antibiotikabehandling sammen med en af ​​protonpumpehæmmere eller H2-histaminreceptorblokkere, indtil den ulcerative proces heler i ca. 2 til 5 uger.

Hvis behandlingsregimet i første linje er ineffektivt, startes den næste behandlingsmulighed - andenlinjeterapien (kvadroterapi) ved hjælp af fire lægemidler:

  • protonpumpehæmmere;
  • Vismut tripotiumdicitrat;
  • Tetracyclin;
  • Metronidazol.

Hvis Helicobacter pylori ikke påvises i diagnosen, ordinerer læger grundlæggende behandling ved hjælp af protonpumpehæmmere. Til lindring af smertefulde angreb og dyspeptiske lidelser anvendes antacida og M-anticholinergika som yderligere terapi. Et sådant forløb varer 3 - 8 uger, indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt og såret ardannelse..

I tilfælde af medicinsk behandling af sår er hospitalsindlæggelse ikke nødvendig. Poliklinisk behandling eller daghospital er indiceret til forværring af ukomplicerede former for sygdommen. Øjeblikkelig indlæggelse er kun nødvendig i nogle få tilfælde:

  • med hyppige tilbagefald af mavesår;
  • med alvorlige samtidig patologier;
  • hos patienter med en svækket krop;
  • med komplikationer af sygdommen - perforering eller perforering af et sår, gastrisk eller tarmblødning;
  • med et nyligt diagnosticeret sår.