Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen: hvad er det, symptomer og behandling

Spørgsmål

Diagnosen "atrofi i bugspytkirtlen" betyder, at volumenet af det indre organ er faldet, hvilket manifesteres af eksokrin (fordøjelsesenzymer) og intrasekretorisk (produktion af insulin og glukagon) manglende funktionalitet.

På de fleste malerier skyldes patogenesen den kroniske form for pancreatitis, diabetes mellitus, somatiske patologier med svær udmattelse, levercirrhose og kredsløbssygdomme. Nogle gange er årsagen en tumor.

For at stille en nøjagtig diagnose udføres differentiel diagnose. Tager højde for laboratorieresultater, der viser mangel på fordøjelsesenzymer og en lav koncentration af insulin.

En ultralydsundersøgelse er obligatorisk, hvilket bekræfter et fald i kirtlen, en patologisk ændring i parenkymet. Terapi består i udnævnelse af substitutionsbehandling. Enzymmedicin, insulin, tabletter til genopretning af tarmmikroflora anbefales.

Patogenese af atrofiske ændringer i bugspytkirtlen

Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er fysiologiske, når de udvikler sig som et resultat af kroppens naturlige aldringsproces. De ledsages af alvorlige svækkende sygdomme..

Derudover er atrofi resultatet af enhver form for kronisk pancreatitis, mens en betydelig del af stroma erstattes af fibrøst væv, hvilket fører til en kraftig stigning i endokrin og eksokrin insufficiens..

Normalt varierer vægten af ​​et indre organ fra 80 til 90 g. Hvis der observeres unormale ændringer i det, falder det til 30-40 g og derunder. Der er en ændring i selve orgelets struktur. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af en overskydende mængde bindevæv..

Bukspyttkjertelatrofi opstår af følgende årsager:

  • Forekomsten af ​​fedt degeneration af organet.
  • Komplikation af diabetes mellitus.
  • Alkoholmisbrug, rygning.
  • Duodenalsår, mave.
  • Forkert ernæring.
  • Autoimmune patologier, der påvirker bughulen.
  • Resektion i bugspytkirtlen.

Et separat sted er besat af atrofisk pancreatitis på baggrund af diabetes mellitus. Denne sygdom er kendetegnet ved et signifikant fald i organet op til 20 g, dets konsistens bliver tættere, overfladen bliver ujævn, kapslen er smeltet med fedtvæv, nærliggende organer.

Lipomatose er også en atrofisk form for bugspytkirtelsygdom. Selvom denne sygdom er kendetegnet ved den normale størrelse af organet eller dets forstørrelse, erstattes det meste af fedtvæv, hvor individuelle kirtelsegmenter kan spores. I 80% af billederne med denne sygdom bevares holmeapparatet og den endokrine funktion.

Risikogruppen inkluderer patienter, der har en genetisk disposition, alkoholafhængighed, abdominal traume, infektiøse sygdomme i indre organer, beregnende cholecystitis.

Kliniske manifestationer af atrofi

Efter at have overvejet diagnosen af ​​bugspytkirtelatrofi, hvad det er, og hvad der kan atrofi et organ, vil vi finde ud af, hvilke symptomer der indikerer patologi. Symptomer skyldes ætiologien i udviklingen af ​​en patologisk proces i kroppen (nedsat absorption af glukose, kronisk pancreatitis osv.).

Uanset årsag og provokerende faktorer har alle patienter endokrin og eksogen insufficiens. Eksokrin insufficiens ledsages af et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, elektrolytter, som hjælper med at neutralisere indholdet i maven og hjælper med at give et normalt miljø for bugspytkirtlenzymer.

Patienter klager over en dysfunktion i fordøjelseskanalen, som oftest manifesterer sig:

  1. Diarré.
  2. Nedsat appetit.
  3. Vægttab.

Det tidligste symptom på eksokrin insufficiens er øget udskillelse af fedt sammen med afføring. Dette symptom påvises på baggrund af et fald i produktionen med 10% af den normale værdi..

Patienten begynder hurtigt at tabe sig. Dette skyldes det faktum, at processen med fordøjelse af mad, absorption af næringsstoffer i mave-tarmkanalen forstyrres, og appetitten aftager. Hvis en person har kronisk atrofisk pancreatitis, viser laboratorietest en signifikant mangel på vitaminer og mineraler.

Endokrin insufficiens påvises ved en forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, der forløber som et hyperglykæmisk syndrom.

Desuden klager kun halvdelen af ​​patienterne over diabetessymptomer (hyppig vandladning, mundtørhed, hyppige toiletbesøg osv.).

Differential diagnose

Ved undersøgelse af en patient diagnosticeres vægtunderskud i 90% af de kliniske billeder. Huden bliver tyndere og overdreven tør. Flaky elementer er ofte til stede. I dette tilfælde giver palpation dig ikke mulighed for at "mærke" faldet i det indre organ.

Når patogenesen er baseret på forekomsten af ​​pancreatitis, klager patienten på smertefulde fornemmelser eller alvorligt ubehag ved palpation. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser, at aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer er faldet.

Coprogrammet hjælper med at identificere fedt i afføring (steatorrhea). Som regel findes mere end 10% af forbruget pr. Dag i afføringen. Antallet af muskelfibre i afføringen stiger markant, hvilket er en afvigelse fra normen.

I de fleste tilfælde indikerer en undersøgelse af glukosekoncentration en signifikant stigning, hvilket kræver yderligere besøg hos læger såsom en endokrinolog eller diabetolog..

Andre metoder til bestemmelse af sygdommen:

  • En ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen viser et patologisk fald i det indre organ. Strukturen bliver tæt, ekkogeniciteten øges, konturerne er ujævne.
  • MR anbefales i tilfælde, hvor ultralyd ikke leverede fuldstændige oplysninger, og der kræves yderligere detaljer for at bestemme den optimale taktik ved terapi.
  • RCPH ordineres til at vurdere kanalernes tilstand for at finde de ændringer, der normalt ledsager kronisk pancreatitis. Takket være sådan en medicinsk manipulation er det muligt at diagnosticere et fald i bugspytkirtelkanaler, skildpadde og ujævnhed i væggene..
  • Angiografi er nødvendig, når en læge har mistanke om en tumor. Proceduren giver dig mulighed for at tilbagevise eller bekræfte antagelsen.

En biopsi af bugspytkirtlen er obligatorisk. I et laboratorieundersøgelse af en udtaget prøve vurderes graden af ​​fibrose og ødelæggelse af parenkymet, tilstanden af ​​kirtelelementerne og områder, der producerer insulin.

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at give udtryk for sygdommens prognose..

Medicinsk behandling af bugspytkirtelatrofi

Ved de første tegn på atrofiske ændringer i bugspytkirtlen anbefales en diæt først og fremmest. Patienten har brug for at reducere forbruget af fødevarer, der indeholder animalsk fedt.

Det er nødvendigt at være opmærksom på manglen på proteinstoffer i kroppen, energiunderskud, for at korrigere manglen på vitaminer og mineraler. Da nikotin bidrager til forstyrrelsen af ​​produktionen af ​​bicarbonater i det indre organ, skal cigaretter opgives.

Hovedorienteringen af ​​konservativ behandling er erstatningsterapi for funktionaliteten af ​​eksokrine og intrasekretoriske sekreter. For at kompensere for disse processer anbefales enzymlægemidler..

For at opnå den ønskede terapeutiske virkning skal medicin karakteriseres ved en høj grad af lipaseaktivitet og bør ikke ødelægges af virkningen af ​​mavesaft. I dette tilfælde skal tabletterne fremme hurtig frigivelse af enzymstoffer i tyndtarmen og aktivt fremme fordøjelsesprocessen.

Mikroperler opfylder alle de beskrevne krav. Da det er lipase, der mister aktivitet hurtigst, udføres korrektion under hensyntagen til dets indhold i medicinen og intensiteten af ​​steatorrhea (fedtindhold i afføring).

Effektiviteten af ​​den anbefalede terapi bestemmes af: graden af ​​reduktion af steatorrhea og koncentrationen af ​​elastase i afføring. Enzympræparater hjælper med at opnå følgende terapeutiske resultat:

  1. Reducer sekundær enteritis.
  2. Normaliser tarmmikroflora.
  3. Forbedre kulhydratmetabolismen.

For at reducere sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser skal du ordinere medicin, der vedrører smertestillende og antispasmodika. Doseringen bestemmes individuelt afhængigt af intensiteten af ​​smertesyndromet. Anbefalede injektioner er Papaverine, No-shpu, Analgin og andre lægemidler..

For at korrigere endokrin insufficiens er insulinadministration nødvendig. Ved atrofiske ændringer observeres ikke ø-celledød, derfor produceres hormonet, men i lav koncentration. Dosis og hyppighed af brug af insulinbehandling afhænger af sygdommens forløb, ætiologien af ​​sygdommen, resultaterne af den daglige glukosetest i kroppen..

En vigtig betingelse er korrektion af fordøjelsesfunktioner, især normalisering af tarmmikrofloraen. Derfor anvendes probiotika og præbiotika.

Derudover anbefaler vi præparater, der indeholder vitaminer. Du skal også kompensere for manglen på følgende mineralkomponenter:

  • Magnesium.
  • Zink.
  • Kobber.

Kosttilskud kan ordineres i form af flere lægemidler eller et lægemiddel, der samtidigt indeholder de nødvendige stoffer.

Kirurgisk indgreb udføres i specialiserede klinikker. Proceduren involverer transplantation af øerne i Langerhans efterfulgt af resektion af bugspytkirtlen og enzymudskiftningsterapi.

Da atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er en konsekvens af alvorlige patologier med alvorlige lidelser i patientens generelle tilstand, ordineres sjældent kirurgisk behandling.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for udfaldet af sygdommen er baseret på graden af ​​skade på de eksokrine og intrasekretoriske funktioner. Da holmecellerne delvist bibeholdes, er der følgelig resterende insulinproduktion. Derfor diagnosticeres en ketoacidotisk tilstand sjældent, men der udvikles ofte et kraftigt fald i blodsukkeret..

Bestemmelse af patogenesen af ​​den patologiske proces, eliminering af den "primære kilde" - den underliggende sygdom, rettidig start af terapi - alle disse punkter muliggør opnåelse af gode terapeutiske resultater og en gunstig prognose.

Som en forebyggende foranstaltning anbefaler patientanmeldelser at bruge traditionelle medicinmetoder. De hjælper med at forbedre bugspytkirtlens funktionalitet, forbedre fordøjelsen, forhindre alvorlige lidelser i kroppen..

Til terapi anvendes lægeplanter - tjørn, dild, pebermynte, apotekskamille osv. Følgende opskrift hjælper med at understøtte organets arbejde: Bland tre spiseskefulde dildfrø og den samme mængde mynte, tilsæt 2 spiseskefulde tjørn, en spiseskefuld apotekskamille. Hæld kogende vand over. Bortfiltrere. Tag 100 ml fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at overholde anbefalingerne:

  1. Stop med at ryge, alkohol.
  2. Rettidig behandling af eksisterende kroniske sygdomme.
  3. Balanceret og rationel ernæring.
  4. Opretholdelse af det krævede niveau af enzymaktivitet.
  5. At føre en aktiv livsstil. Moderat træning for pancreatitis, især yoga og gåture, vil være meget gavnligt.

Bukspyttkjertelatrofi er en alvorlig sygdom, så hvis du oplever smertefulde fornemmelser i det epigastriske område, skal du besøge en medicinsk institution. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er prognosen..

Funktionerne og patologierne i bugspytkirtlen er beskrevet i videoen i denne artikel..

Pankreasatrofi og atrofisk pancreatitis - behandling

Pankreasatrofi er et fald i volumenet af et organ, der opstår efter en massiv inflammatorisk proces. I denne sygdom falder produktionen af ​​enzymer, og mængden af ​​hormoner produceret af øerne i Langerhans falder. Nedenfor vil vi tale om, hvad en sådan proces truer patienten med, og hvilken behandling der skal ordineres i dette tilfælde..

  1. Når atrofi udvikler sig?
  2. Hvilke symptomer vises med denne sygdom?
  3. Grundlæggende om terapi

Når atrofi udvikler sig?

Atrofisk pancreatitis erstatter den kroniske proces. Som et resultat af akut betændelse dør organceller. I perioden med remission erstattes de af fibrøst væv, som ikke udfører udskillelsesfunktioner, men kun udfylder de resulterende huller. Behandling gendanner ikke død acini. En atrofisk proces kan også udvikle sig som en konsekvens af diabetes mellitus, fedtdegeneration. I nogle tilfælde opstår et fald i organfunktionen på grund af kroppens aldring..

Fed degeneration af bugspytkirtlen er erstatning af organvæv med fedt. Som et resultat forsvinder de eksterne og interne sekretoriske funktioner..

Hvornår er du i risiko for bugspytkirtelatrofi??

  • Hvis du har lidt gentagne angreb af pancreatitis med dannelsen af ​​omfattende nekrosezoner;
  • drik alkohol regelmæssigt
  • lider af diabetes mellitus
  • den daglige diæt er rig på fede fødevarer;
  • har en autoimmun sygdom, der påvirker bugspytkirtlen
  • har haft en organresektion eller lider af kræft i bugspytkirtlen.

Det morfologiske billede af sygdommen kan repræsenteres af cyster, foci af nekrose og infiltration.

Atrofiske ændringer i kirtlen har altid været karakteristiske for ældre. Men på baggrund af verdensomspændende fedme og spredning af kronisk pancreatitis forekommer sygdommen også hos mennesker i den erhvervsaktive alder..

Hvilke symptomer vises med denne sygdom?

Det kliniske billede af atrofi udvikler sig langsomt. Som regel kan tegn på sygdommen påvises efter 10-15 år fra den første forværring af sygdommen. Personer med en sådan sygdom har et karakteristisk udseende: huden er bleg, ister, tør at røre ved. Patienter har lav vægt, men overvægtige findes i de tidlige stadier af sygdommen.

Patientens vigtigste klager er fordøjelsesbesvær: dårlig appetit, kvalme, opkastning, oppustethed efter at have spist, diarré og steatorré.

Steatorrhea er en øget mængde fedt i afføringen. Stolen har et halvflydende udseende, olieagtig konsistens, det er svært at vaske væggene i toiletskålen af.

Patienter har også periodiske smerter i venstre hypokondrium. Men processen med atrofi reducerer smerte. Derfor udvikler smerten efter udviklingen af ​​fibrøs erstatning af kirtlen helt eller forsvinder. Behandling er ikke påkrævet. Patientens tunge bliver rød eller rød. Undertiden vises geografisk striering.

Med skade på kirtelens hale udvikler patienter symptomer på diabetes mellitus. Faktum er, at cellerne i bugspytkirtlen producerer insulin og glukagon. Disse hormoner regulerer kulhydratmetabolismen. Symptomerne på diabetes mellitus udvikler sig gradvist. I dette tilfælde er der en konstant følelse af tørst, kløe i huden, frigivelse af en stor mængde urin.

Grundlæggende om terapi

Behandlingen skal begynde med diæt. Med pancreatitis er det nødvendigt at udelukke fedtet kød. Foretrækker kanin, kalkun og kylling. Det er bedre at koge dem hovedsageligt eller stuet. Det er tilladt at bage kødretter. Protein mad skal have forrang i kosten. Du kan bruge vegetabilske proteiner (soja, bønner, linser). Mængden af ​​bagning, mel og chokolade skal reduceres. Med symptomerne på diabetes mellitus udelukker behandlingen fuldstændigt brugen af ​​slik. Kulhydratniveauer bør også reduceres drastisk..

Også behandling vedrører ændrede spisevaner. Patienten skal afstå fra overspisning og tunge måltider. Mad tages i små portioner. Du skal spise mindst 5-6 gange om dagen. Sådanne hyppige måltider stimulerer kirtlen. En lille mængde enzymer vil være nok til at fordøje næringsstoffer..

Behandlingen inkluderer også et forbud mod alkohol og rygning. Alkohol har en toksisk virkning på den beskadigede kirtel. Og rygning stimulerer sekretion i fravær af mad. Dette påvirker slimhinden i mave-tarmkanalen negativt..

Et andet vigtigt mål med terapi er enzymerstatningsterapi. Til dette anvendes stofferne Creon, Pancreatin, Mezim, Hermital. De ordineres efter måltider og anvendes regelmæssigt..

Behandlingen kan suppleres med antispasmodiske lægemidler. Drotaverin, No-shpa, Odeston tages for smerter. De slapper af glatte muskler i sphincterne, forbedrer funktionen af ​​udskillelseskanalerne i fordøjelseskirtlerne.

Bukspyttkjertelatrofi: sværhedsgraden af ​​lokale ændringer og prognose for helbredelse

Pankreas patologi forekommer mere og mere hvert år.

Atrofi og hypotrofi i bugspytkirtlen hos voksne er en patologisk proces, der ledsages af et fald i størrelsen på et organ eller dets fungerende enheder. Den eneste forskel er omfanget af nederlaget. Pankreas parenkym består af epitelceller, der er ansvarlige for syntese af enzymer og hormonelle stoffer, hvis mængde falder under visse betingelser, hvilket fører til atrofi.

Hvad sker der med orgelet?

Pancreatocytter danner den såkaldte acini. Det er en strukturel og funktionel enhed af et organ. Fibrocytter er placeret mellem cellerne, der udfører den direkte funktion - syntese. Dette er elementerne i bindevæv.

Med atrofi i bugspytkirtlen falder deres antal, størrelse og volumen. Fibroblaster træder i stedet for atrofierede strukturelle enheder. I sidste ende udvikler fibrose og derefter sklerose. Orgelets størrelse aftager, kirtlen bliver tæt. Skleroseringsprocessen udvikler sig langsomt, så kliniske manifestationer vises gradvist.

Hvordan ser organatrofi ud?

På baggrund af atrofiske processer er det muligt at udvikle inflammatoriske fænomener. Dette sker ofte, hvorfor det udvikler sig kronisk atrofisk pancreatitis. Det fortsætter med en sekventiel ændring i perioder med remission og forværringer.

Den største forskel fra andre typer kronisk betændelse er progressivt tab af funktion. Denne kendsgerning dikterer behovet for substitutionsbehandling..

Manglende funktion

Vi taler om det vigtigste og samtidig farlige resultat af atrofi. Skel mellem en krænkelse af det beskrevne organs eksterne og intrasekretoriske funktion.

Med eksokrin insufficiens reduceres dannelsen af ​​enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedt, kulhydrater og proteiner. Som et resultat oplever patienter symptomer på svær dyspepsi. Der er steatorrhea og creatorrhea - afføring lidelser, når fedt og fibre ikke absorberes og passerer gennem fordøjelseskanalen. På denne baggrund er der smerter, øget gasdannelse. Patienter taber sig. Der er tegn på hypo- og avitaminose.

Atrofiske ændringer ledsages af nedsat endokrin funktion. I parenkymet på orgelet skelnes de såkaldte holme "Langerhans". De er lavet af polymorfe celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner. For det meste er de involveret i reguleringen af ​​stofskifte. På baggrund af atrofi er der derfor en sådan overtrædelse som pancreatogen diabetes mellitus..

Årsagsfaktorer

Atrofisk omstrukturering af kirtlen udvikler sig oftere hos mænd. Den vigtigste udløsende faktor anses for at være de toksiske virkninger af alkohol. Virkningerne af nikotin er stadig under diskussion.

Galde patologi forårsager galdepankreatitis. Betændelse i kirtlen flyder permanent. Resultat - fibrose og atrofi af kirtelvæv med udvikling af funktionel svigt.

Funktioner ved spiseadfærd afspejles i arbejdet i alle organer i mave-tarmkanalen. Dette gælder også bugspytkirtlen..

Lidenskab for fede eller krydrede fødevarer med et overskud af konserveringsmidler, ketchup, mayonnaise og andre produkter af dårlig kvalitet er en af ​​de vigtigste faktorer i udseendet af den beskrevne patologi.

Delvis atrofi

Ikke altid er hele organet udsat for hypotrofi hos en person. En mulighed er delvise ændringer. Lokal atrofi i bugspytkirtlen er en konsekvens af reaktive processer i organets væv. De opstår, når følgende faktorer er til stede:

  • lungebetændelse (lungebetændelse) lokaliseret i de nedre segmenter;
  • tilstedeværelsen af ​​sår eller erosioner i maveslimhinden;
  • hepatitis
  • inflammatoriske processer i tillægget, galdeblære.

I disse tilfælde er et specifikt område af bugspytkirtlen tilbøjeligt til atrofi. Ofte er det halen. Men den nøjagtige placering afhænger af den underliggende sygdom. Ændringer er reversible, men kun hvis behandlingen startes hurtigt og fuldt ud.

Diagnostik og behandling

For at opdage organatrofi er flere trin nødvendige:

  1. Laboratorieforskning.
  2. En biokemisk blodprøve afslører en dysfunktion: en stigning i niveauet af bilirubin, alfa-amylase i blodet, gamma-glutamat-transferase.
  3. Udførelse af en glukosetolerancetest for at udelukke eller bekræfte en overtrædelse af kulhydratmetabolismen med yderligere korrektion.
  4. Ultralyd (betragtes som billeddannelse). Den funktionelle diagnostiklæge ser diffuse ændringer i en bestemt del af organet. Men specialisten kan ikke sige klart, at dette er atrofi. Dette kræver en biopsi, som ikke er meget udbredt. Tomografi kan hjælpe.

Ultralydsmetoden bruges i vid udstrækning til at diagnosticere atrofisk transformation.

Det er nødvendigt at behandle sygdommen i remission ved hjælp af substitutionsbehandling. Forskellige enzym- og polyenzympræparater anvendes. De indeholder enzymer, der syntetiseres i utilstrækkelige mængder hos en patient med organatrofi. Sådanne midler som Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol er effektive. I nærvær af forstyrrelser i kulhydratmetabolismen er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog med udvælgelsen af ​​antihyperglykæmiske midler.

Forværring er en grund til hospitalsindlæggelse i den kirurgiske afdeling. I dette tilfælde udføres behandlingen i henhold til et scenarie, der gentager behandlingen for akut pancreatitis. Prognosen for sygdommen afhænger af rettidigheden af ​​behandlingsforanstaltninger og patientens overholdelse.

Årsager og behandling af bugspytkirtelatrofi

Bukspyttkjertelatrofi er en tilstand, hvor dette indre organ begynder at krympe i størrelse. På grund af dette kan det ikke producere en tilstrækkelig mængde fordøjelsesenzymer og hormoner, der er nødvendige for regulering. Både patologiske sygdomme og eksterne ændringer kan fremkalde en sådan afvigelse. For at atrofisk pancreatitis ikke forårsager alvorlige komplikationer i kroppens arbejde, er det meget vigtigt at konsultere din læge rettidigt. Han vil ordinere en effektiv og omfattende behandling, der gendanner organets funktionalitet..

Grundene

Bukspyttkjertelatrofi er en farlig sygdom, der forårsager en krænkelse af organets intrasekretoriske evner. Følgende årsager kan provokere dens forekomst:

  1. Naturlig ødelæggelse af kirtelvæv.
  2. Konsekvenserne af kronisk pancreatitis.
  3. Funktionel organsvigt.
  4. Komplikationer af diabetes mellitus.
  5. Fed infiltration eller steatose.
  6. Drikker alkohol og usund kost.
  7. Udvikling af onkologiske processer.
  8. Blokering af bugspytkirtelkanalerne med calculi.

Symptomer

Atrofiske ændringer i dette indre organ udvikler sig ekstremt langsomt. En person gætter måske ikke engang i årtier, at han har denne patologi. Over tid er der tegn, der indikerer kronisk pancreatitis. Normalt er det muligt at bestemme symptomerne på bugspytkirtelatrofi ved hjælp af følgende tegn:

  • Nedsat appetit og dramatisk vægttab.
  • Konstant kvalme og opkastning.
  • Forstyrrelse i dyspeptisk funktion i mave-tarmkanalen.
  • Udseendet af fede urenheder i afføring.
  • Udseendet af rød eller crimson blomstrer på tungen.
  • Forekomsten af ​​hyppige smertefulde fornemmelser under ribbenene.
  • Bleg og tørhed i benene.

Udviklingen af ​​bugspytkirtelatrofi kan manifestere sig som diabetes mellitus - en person har hyppig trang til at bruge toilettet, kløe og rødme i huden vises.

Diagnostik

Statistikker viser, at 90% af patienterne med denne patologi er undervægtige. Deres hud skifter, den bliver bleg og tør. Peeling forekommer ofte. Det er umuligt at bestemme faldet i det indre organ ved palpation. Under sådanne manipulationer føler en person alvorlig smerte. Patologien kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve - det viser, at mængden af ​​nyttige enzymer er signifikant reduceret. Diagnose af sygdommen kræver obligatorisk konsultation med den behandlende læge. Han sender dig følgende undersøgelser:

  • Ultralyd i bugspytkirtlen - viser et fald i det indre organ, ekkogenicitet vises, strukturen bliver tættere. Konturerne bliver slørede..
  • MR er den mest informative forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces.
  • RCPG - giver dig mulighed for at vurdere kanalernes åbenhed samt processen med blodcirkulation.
  • Angiografi - udføres, hvis der er mistanke om ondartede tumorer.
  • Bukspyttkjertelbiopsi - er at undersøge det biologiske materiale i dette indre organ. Lægen formår at bestemme graden af ​​ødelæggelse såvel som tilstedeværelsen af ​​eventuelle indeslutninger i vævene.

Atrofisk pancreatitis hvad er det?

Pankreasatrofi - patogenetiske træk ved sygdommen, symptomer, diagnose og taktik af terapi.

Kronisk pancreatitis kan forårsage udvikling af atrofi i bugspytkirtlen, hvilket resulterer i, at bugspytkirtlen er signifikant reduceret i volumen, dens kirtelceller gennemgår patologiske ændringer og over tid, mest i remission, erstattes af voksende bindevæv. I atrofisk pancreatitis undertrykkes bugspytkirtels sekretoriske funktion, hvilket resulterer i, at enzymer produceres i utilstrækkeligt volumen - trypsin, amidase, lipase, bugspytkirtelsaft. Aktiviteten af ​​øerne i Langerhans, der producerer det vigtigste hormon, insulin, der regulerer dannelsen af ​​glukose og kulhydratmetabolisme i kroppen, tværtimod øges. Denne proces kan føre til hyperinsulinæmi..

Atrofi i bugspytkirtlen kan påvirke alle organets væv eller en bestemt del af det. I medicinsk praksis registreres i de fleste kliniske tilfælde nederlaget i bugspytkirtelens hoved og hale ved atrofiske processer, mens vævene i organets krop ikke er genstand for patologiske ændringer. Tidligere ramte atrofisk pancreatitis primært ældre. Imidlertid er pankreasatrofi diagnosticeret hos relativt unge på grund af massiv fedme, overdreven indtagelse af alkohol, herunder øl, samt rygning og en stillesiddende livsstil..

Årsagerne til udviklingen af ​​atrofisk pancreatitis

Sygdommen kan udvikles som følge af eksponering for følgende patogene faktorer:

  • fed degeneration
  • aldring af kroppen
  • konsekvenserne af diabetes mellitus
  • misbrug af alkohol og tobak
  • mavesår i tolvfingertarmen eller maven;

Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der forhindrer udviklingen af ​​atrofisk pancreatitis, er en sund livsstil, herunder en ordentlig diæt og diæt samt en fuldstændig afvisning af alkohol og rygning..

Symptomer på sygdommen

Bukspyttkjertelatrofi udvikler sig inden for 10-12 år efter, at patienten er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis. Denne type sygdom er kendetegnet ved følgende hovedsymptomer:

  • dyspeptiske symptomer
  • opkastning, kvalme, dårlig appetit
  • bleg og tør hud
  • i den indledende fase af sygdommen er fedme mulig med sygdommens udvikling - lav vægt;
  • steatorrhea - overskydende fedt i afføringen
  • rødbrun eller rød tunge
  • smerter i venstre hypokondrium med moderat intensitet.

Hvis halen af ​​bugspytkirtlen er påvirket af atrofiske processer, observeres symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus, nemlig: hyppig og kraftig vandladning, kløe i huden, en konstant følelse af tørst.

Den sidste fase af atrofisk pancreatitis kan karakteriseres ved et fald i bugspytkirtlen, hvis væv får et brusk, og udviklingen af ​​organcirrose.

Behandling af atrofisk pancreatitis

De primære terapeutiske tiltag er rettet mod at lindre smertesyndromet og stoppe de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Yderligere behandling udføres på baggrund af diætterapi og kompleks lægemiddelterapi. Specialiseret gastroenterolog behandler atrofisk pancreatitis i en specialiseret klinik. Kun lægen ordinerer en terapeutisk diæt og et lægemiddelforløb til patienten under hensyntagen til hans anamnese, analyse af laboratorietests, organismernes individuelle egenskaber og det kliniske billede af sygdommen.

Korrekt og rettidig diagnose af ledsagende sygdomme er afgørende for effektiv behandling af bugspytkirtelatrofi. Til disse formål kan læger med andre specialiseringer være involveret, primært endokrinologer.

Reduktion af smertesyndrom opnås ved udnævnelse af antispasmodika og analgetika. For at forbedre funktionen af ​​de vigtigste bugspytkirtelkanaler og for at slappe af de glatte muskler i lukkemusklerne anvendes stoffer som Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

Efter at have stoppet betændelsen i bugspytkirtlen, udfører lægen procedurer til afgiftning af fordøjelses- og udskillelsessystemets organer. Resultatet er en hydroionisk og syre-base balance. Som ordineret af en læge kan infusioner og afkog af medicinske urter bruges som yderligere midler til at fjerne toksiner fra kroppen.

For at genoprette den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen udføres terapi med enzympræparater: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Disse lægemidler tages udelukkende som anvist af den behandlende læge og under hans opsyn. Nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen ligger i regelmæssigheden af ​​deres indtagelse, overholdelse af den dosis, der er ordineret af gastroenterologen.

I svære og meget alvorlige stadier af atrofisk pancreatitis kan konservativ behandling være magtesløs. I dette tilfælde kræves akut kirurgisk indgreb..

Atrofi i bugspytkirtlen er kendetegnet ved et fald i et organs volumen, kompression af dets struktur og en reduktion i de udførte funktioner. Denne proces kan begynde at dannes på grund af beskadigelse af det indre væv og dets kompression, kredsløbssygdomme, aldersrelaterede ændringer og langvarige nedbrydende sygdomme. Vægten af ​​en sund persons bugspytkirtel varierer fra 80 til 90 gram, og vægten med atrofiske ændringer kan variere fra 40 gram og derunder. Lipomatose er en ikke-standard type atrofi, i hvilket tilfælde hoveddelen af ​​organvævet erstattes af et fedtlag. For det meste atrofi påvirker hovedet eller halen af ​​bugspytkirtlen, resten er ofte ikke deformeret.

Grundene

Bugspytkirtlen er et af de vigtigste menneskelige organer. Det er hun, der udskiller et enzym til fordøjelsen af ​​mad i kroppen. I tilfælde af dysfunktion i kirtlen begynder bugspytkirtelsaften at irritere selve organet og korroderer dets celler. Denne sygdom udtrykkes i unormale ændringer i kirtelceller og en stigning i antallet af bindevæv..

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​atrofi:

  • Naturlig ældning af kroppen.
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk pancreatitis.
  • Hyppige angreb af akut pancreatitis (hvis der er dannet nekrosezoner i leveren).
  • Diabetes mellitus (dens komplikation i bugspytkirtlen).
  • Lipomatose.
  • Hyppig drik (den sidste fase af alkoholisk pancreatitis).
  • Lang erfaring med at ryge cigaretter.
  • Kosten består hovedsageligt af fede fødevarer..
  • Hyppigt forbrug af konserves og dagligvarefødevarer.
  • Onkologi (hvis tumoren trykker på det indre organ).
  • Autoimmune sygdomme.
  • Resektion i bugspytkirtlen.
  • Systemisk sklerodermi (en autoimmun sygdom i det subkutane væv).
  • Nyresten (sten, der blokerer urinvejen).
  • Sår i tolvfingertarmen og mavehulen.
  • Arvelighed.
  • Alkoholisme.
  • Mave-tarmkanalskader;
  • Infektiøs læsion af indre organer.
  • Beregnet cholecystitis (progressivt stadium).

Atrofi symptomer

Sygdommen er kendetegnet ved hævelse af bugspytkirtlen, nedsat blodcirkulation, forekomst af nekrose og dannelse af cyster. Af disse grunde opstår ekstern eksokrin insufficiens. I kroppen forstyrres assimileringen af ​​vitaminer og mikroelementer, huden bliver gradvist bleg, smagsløgene forvrænges, og musklerne bliver løse og trætte. Atrofiske processer kan vare op til 10-15 år efter diagnosen kronisk patologi. Patients vigtigste klager er reduceret til en lidelse i fordøjelsessystemet..

Og også denne type sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Mangel på appetit.
  • Oppustethed efter at have spist.
  • Kvalme, blive til opkastning.
  • Bleg og tør hud.
  • Udledning af afføring med et højt fedtindhold (steatorrhea), diarré.
  • Rød nuance på tungeoverfladen, plak, tandtryk.
  • Intens smerte under ribbenene, hovedsageligt på venstre side.
  • Uforklarligt vægttab.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af bugspytkirtelatrofi begynder med en ekstern undersøgelse af patienten af ​​den behandlende læge for hudens tilstand, vægtnormer. Lægen foretager en undersøgelse af patientens arvelige disposition samt om klager, der generer ham. Palpationsundersøgelse udføres også, men ofte til ingen nytte, da det er umuligt at bestemme et fald i det indre organ udefra. Derefter ordinerer lægen en blodprøve, som kan afsløre et fald i bugspytkirtlenzymer, højt blodsukker og anæmi..

Hvis der ikke er tilstrækkeligt grundlag for diagnosen, ordineres følgende tests:

  • Coprogram - en undersøgelse af afføring for mængden af ​​fedt i dem, hvis der er mere end 9% fedt i afføringen, indikerer dette udviklingen af ​​atrofiske processer.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) - undersøgelse af et indre organ for et fald i volumen, ardannelse og uregelmæssigheder i konturerne.
  • Biopsi - undersøgelsen viser graden af ​​organskader, hvilket i høj grad letter diagnosen.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - undersøgelsen udføres for mere nøjagtig visualisering af orgelet.

Behandling

Når du behandler denne sygdom, er det meget vigtigt at følge en diæt. Følgende bør udelukkes fra den daglige diæt:

  • Alkoholiske drikke.
  • Fødevarer med et højt fedtindhold.
  • Melkonfekture.
  • Søde sager.

Brug hovedsageligt kylling, kanin og kalkun kød til madlavning. Når du behandler bugspytkirtlen, anbefales det at koge dem stuet. Det er tilladt at bage kødretter. Kosten skal være domineret af proteinprodukter. Kulhydratfødevarer bør reduceres til det nødvendige minimum og udelukkende i form af komplekse kulhydrater. Undgå overspisning og spis store portioner, spis fraktioneret og jævnt 5-6 gange om dagen. Hyppigt forbrug af små portioner stimulerer ydeevnen i bugspytkirtlen.

Brug af følgende medicin er tilladt:

  • No-shpa (til smertelindring).
  • Papaverine (til smertelindring).
  • Pancreatin (for at forbedre fordøjelsen).
  • Mezim (for at forbedre fordøjelsen).

I mangel af vitaminer og sporstoffer tilføres de kroppen ved injektion.

I alvorlige stadier af sygdomsforløbet og med ineffektiviteten af ​​lægemidler ordineres kirurgisk indgreb. Dette skyldes døden af ​​celler og væv i bugspytkirtlen, hvorefter en donortransplantation stadig er den eneste mulighed for genopretning..

Forebyggelse

Bukspyttkjertelatrofi er en livstruende komplikation. I stedet for at behandle en etableret sygdom, vil det være bedre at forhindre dens forekomst. For at gøre dette er det nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger til at behandle sygdommene forud for det. En aktiv livsstil er det bedste middel mod alle sygdomme, bugspytkirtelatrofi er ingen undtagelse. Korrekt ernæring spiller også en vigtig rolle. Selv en sund person har brug for et passende og velformuleret indtag af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater om dagen. Fra slik skal du foretrække bær, frugt og grøntsager, da de har et højt indhold af mineraler, sporstoffer og aminosyrer, der kræves af menneskekroppen.

På de fleste malerier skyldes patogenesen den kroniske form for pancreatitis, diabetes mellitus, somatiske patologier med svær udmattelse, levercirrhose og kredsløbssygdomme. Nogle gange er årsagen en tumor.

For at stille en nøjagtig diagnose udføres differentiel diagnose. Tager højde for laboratorieresultater, der viser mangel på fordøjelsesenzymer og en lav koncentration af insulin.

En ultralydsundersøgelse er obligatorisk, hvilket bekræfter et fald i kirtlen, en patologisk ændring i parenkymet. Terapi består i udnævnelse af substitutionsbehandling. Enzymmedicin, insulin, tabletter til genopretning af tarmmikroflora anbefales.

Patogenese af atrofiske ændringer i bugspytkirtlen

Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er fysiologiske, når de udvikler sig som et resultat af kroppens naturlige aldringsproces. De ledsages af alvorlige svækkende sygdomme..

Derudover er atrofi resultatet af enhver form for kronisk pancreatitis med en betydelig del af stroma
erstattet af fibrøst væv, hvilket fører til en kraftig stigning i endokrin og eksokrin insufficiens.

Normalt varierer vægten af ​​et indre organ fra 80 til 90 g. Hvis der observeres unormale ændringer i det, falder det til 30-40 g og derunder. Der er en ændring i selve orgelets struktur. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af en overskydende mængde bindevæv..

Bukspyttkjertelatrofi opstår af følgende årsager:

  • Forekomsten af ​​fedt degeneration af organet.
  • Komplikation af diabetes mellitus.
  • Alkoholmisbrug, rygning.
  • Duodenalsår, mave.
  • Forkert ernæring.
  • Autoimmune patologier, der påvirker bughulen.
  • Resektion i bugspytkirtlen.

Et separat sted er besat af atrofisk pancreatitis på baggrund af diabetes mellitus. Denne sygdom er kendetegnet ved et signifikant fald i organet op til 20 g, dets konsistens bliver tættere, overfladen bliver ujævn, kapslen er smeltet med fedtvæv, nærliggende organer.

Lipomatose er også en atrofisk form for bugspytkirtelsygdom. Selvom denne sygdom er kendetegnet ved den normale størrelse af organet eller dets forstørrelse, erstattes det meste af fedtvæv, hvor individuelle kirtelsegmenter kan spores. I 80% af billederne med denne sygdom bevares holmeapparatet og den endokrine funktion.

Risikogruppen inkluderer patienter, der har en genetisk disposition, alkoholafhængighed, abdominal traume, infektiøse sygdomme i indre organer, beregnende cholecystitis.

Kliniske manifestationer af atrofi

Sukker niveau
Manden
Kvinde

Indtast dit sukker, eller vælg køn for anbefalinger

Søgning ikke fundet Vis

Angiv mandens alder

Søgning ikke fundet Vis

Angiv kvindens alder

Søgning ikke fundet Vis

Uanset årsag og provokerende faktorer har alle patienter endokrin og eksogen insufficiens. Eksokrin insufficiens ledsages af et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, elektrolytter, som hjælper med at neutralisere indholdet i maven og hjælper med at give et normalt miljø for bugspytkirtlenzymer.

Patienter klager over en dysfunktion i fordøjelseskanalen, som oftest manifesterer sig:

  1. Diarré.
  2. Nedsat appetit.
  3. Vægttab.

Det tidligste symptom på eksokrin insufficiens er øget udskillelse af fedt sammen med afføring. Dette symptom påvises på baggrund af et fald i produktionen med 10% af den normale værdi..

Patienten begynder hurtigt at tabe sig. Dette skyldes det faktum, at processen med fordøjelse af mad, absorption af næringsstoffer i mave-tarmkanalen forstyrres, og appetitten aftager. Hvis en person har kronisk atrofisk pancreatitis, viser laboratorietest en signifikant mangel på vitaminer og mineraler.

Endokrin insufficiens påvises ved en forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, der forløber som et hyperglykæmisk syndrom.

Desuden klager kun halvdelen af ​​patienterne over diabetessymptomer (hyppig vandladning, mundtørhed, hyppige toiletbesøg osv.).

Differential diagnose

Når patogenesen er baseret på forekomsten af ​​pancreatitis, klager patienten på smertefulde fornemmelser eller alvorligt ubehag ved palpation. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser, at aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer er faldet.

Coprogrammet hjælper med at identificere fedt i afføring (steatorrhea). Som regel findes mere end 10% af forbruget pr. Dag i afføringen. Antallet af muskelfibre i afføringen stiger markant, hvilket er en afvigelse fra normen.

I de fleste tilfælde indikerer en undersøgelse af glukosekoncentration en signifikant stigning, hvilket kræver yderligere besøg hos læger såsom en endokrinolog eller diabetolog..

Andre metoder til bestemmelse af sygdommen:

  • En ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen viser et patologisk fald i det indre organ. Strukturen bliver tæt, ekkogeniciteten øges, konturerne er ujævne.
  • MR anbefales i tilfælde, hvor ultralyd ikke leverede fuldstændige oplysninger, og der kræves yderligere detaljer for at bestemme den optimale taktik ved terapi.
  • RCPH ordineres til at vurdere kanalernes tilstand for at finde de ændringer, der normalt ledsager kronisk pancreatitis. Takket være sådan en medicinsk manipulation er det muligt at diagnosticere et fald i bugspytkirtelkanaler, skildpadde og ujævnhed i væggene..
  • Angiografi er nødvendig, når en læge har mistanke om en tumor. Proceduren giver dig mulighed for at tilbagevise eller bekræfte antagelsen.

En biopsi af bugspytkirtlen er obligatorisk. I et laboratorieundersøgelse af en udtaget prøve vurderes graden af ​​fibrose og ødelæggelse af parenkymet, tilstanden af ​​kirtelelementerne og områder, der producerer insulin.

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at give udtryk for sygdommens prognose..

Medicinsk behandling af bugspytkirtelatrofi

Det er nødvendigt at være opmærksom på manglen på proteinstoffer i kroppen, energiunderskud, for at korrigere manglen på vitaminer og mineraler. Da nikotin bidrager til forstyrrelsen af ​​produktionen af ​​bicarbonater i det indre organ, skal cigaretter opgives.

Hovedorienteringen af ​​konservativ behandling er erstatningsterapi for funktionaliteten af ​​eksokrine og intrasekretoriske sekreter. For at kompensere for disse processer anbefales enzymlægemidler..

For at opnå den ønskede terapeutiske virkning skal medicin karakteriseres ved en høj grad af lipaseaktivitet og bør ikke ødelægges af virkningen af ​​mavesaft. I dette tilfælde skal tabletterne fremme hurtig frigivelse af enzymstoffer i tyndtarmen og aktivt fremme fordøjelsesprocessen.

Mikroperler opfylder alle de beskrevne krav. Da det er lipase, der mister aktivitet hurtigst, udføres korrektion under hensyntagen til dets indhold i medicinen og intensiteten af ​​steatorrhea (fedtindhold i afføring).

Effektiviteten af ​​den anbefalede terapi bestemmes af: graden af ​​reduktion af steatorrhea og koncentrationen af ​​elastase i afføring. Enzympræparater hjælper med at opnå følgende terapeutiske resultat:

  1. Reducer sekundær enteritis.
  2. Normaliser tarmmikroflora.
  3. Forbedre kulhydratmetabolismen.

For at reducere sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser skal du ordinere medicin, der vedrører smertestillende og antispasmodika. Doseringen bestemmes individuelt afhængigt af intensiteten af ​​smertesyndromet. Anbefalede injektioner er Papaverine, No-shpu, Analgin og andre lægemidler..

For at korrigere endokrin insufficiens er insulinadministration nødvendig. Ved atrofiske ændringer observeres ikke ø-celledød, derfor produceres hormonet, men i lav koncentration. Dosis og hyppighed af brug af insulinbehandling afhænger af sygdommens forløb, ætiologien af ​​sygdommen, resultaterne af den daglige glukosetest i kroppen..

En vigtig betingelse er korrektion af fordøjelsesfunktioner, især normalisering af tarmmikrofloraen. Derfor anvendes probiotika og præbiotika.

Derudover anbefaler vi præparater, der indeholder vitaminer. Du skal også kompensere for manglen på følgende mineralkomponenter:

Kosttilskud kan ordineres i form af flere lægemidler eller et lægemiddel, der samtidigt indeholder de nødvendige stoffer.

Kirurgisk indgreb udføres i specialiserede klinikker. Proceduren involverer transplantation af øerne i Langerhans efterfulgt af resektion af bugspytkirtlen og enzymudskiftningsterapi.

Da atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er en konsekvens af alvorlige patologier med alvorlige lidelser i patientens generelle tilstand, ordineres sjældent kirurgisk behandling.

Prognose og forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning anbefaler patientanmeldelser at bruge traditionelle medicinmetoder. De hjælper med at forbedre bugspytkirtlens funktionalitet, forbedre fordøjelsen, forhindre alvorlige lidelser i kroppen..

Til terapi anvendes lægeplanter - tjørn, dild, pebermynte, apotekskamille osv. Følgende opskrift hjælper med at understøtte organets arbejde: Bland tre spiseskefulde dildfrø og den samme mængde mynte, tilsæt 2 spiseskefulde tjørn, en spiseskefuld apotekskamille. Hæld kogende vand over. Bortfiltrere. Tag 100 ml fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at overholde anbefalingerne:

  1. Stop med at ryge, alkohol.
  2. Rettidig behandling af eksisterende kroniske sygdomme.
  3. Balanceret og rationel ernæring.
  4. Opretholdelse af det krævede niveau af enzymaktivitet.
  5. At føre en aktiv livsstil. Moderat træning for pancreatitis, især yoga og gåture, vil være meget gavnligt.

Bukspyttkjertelatrofi er en alvorlig sygdom, så hvis du oplever smertefulde fornemmelser i det epigastriske område, skal du besøge en medicinsk institution. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er prognosen..

Funktionerne og patologierne i bugspytkirtlen er beskrevet i videoen i denne artikel..

Behandling af pancreasatrofi og atrofisk pancreatitis

Generel information

Pankreas (størrelsesnorm: 15-10 cm - længde, 2-3 cm - bredde) betragtes som et ret stort organ. Dens vægt hos en voksen er ca. 100 g. Ved fødslen er dens vægt ikke mere end tre gram. I den menneskelige krop udfører orgelet to vigtige funktioner. Lad os overveje dem mere detaljeret nedenfor..

Orgelfunktioner

Kanaler

Inde i kirtlen er der en kanal, der åbner ind i tolvfingertarmen. De almindelige galde- og bugspytkirtelkanaler danner i de fleste tilfælde en ampulla.

Som et resultat åbner de sig i tolvfingertarmens store brystvorte. Normalt skal trykket i bugspytkirtelkanalerne være højere end i den almindelige galdekanal.

Dette skyldes behovet for at forhindre frigivelse af indholdet i tarmene og galdeblæren.

Organforstyrrelser

Med ændringer i trykforskellen i bugspytkirtelkanalerne vises hypertension. Det er forbundet med blokeret udstrømning af bugspytkirtelsaft, frigivelse af indholdet af galdeblæren eller tarmene. På baggrund af et trykforøgelse begynder bugspytkirtelens egne celler at blive beskadiget. Enzymforbindelser frigøres og aktiveres fra dem.

De trænger ind i parenchyma, fedt og bindevæv i kirtlen. Som et resultat opstår der en kædereaktion. Gennem et enzym frigives et andet. Dette fremkalder en inflammatorisk proces, der fører til øget blodcirkulation og derefter - til blodstagnation. Det fremmer blodpropper i kirtlen.

Som et resultat af kredsløbssygdomme opstår pancreatitis, der ofte fremkalder nekrose i bugspytkirtlen.

Årsager til aktivitetsforstyrrelse

Vigtig information

Som nævnt ovenfor er en af ​​kirtelens funktioner intrasekretorisk produktion af hormoner. Langerhans-øerne er involveret i denne opgave..

I tilfælde af deres nederlag på baggrund af patologier, herunder pancreatitis i kronisk forløb, udvikler fedtdegeneration i leveren og diabetes (sukker). Bugspytkirtlen er i stand til uafhængigt at tilpasse sig den type mad. Det hele afhænger af den mad, du spiser.

Når du tager en stor mængde kulhydrater, aktiveres flere enzymer, der nedbryder dem. Hvis fedtholdig mad dominerer, produceres der mere lipase, og hvis protein mad - trypsin. Disse funktioner bør dog ikke misbruges..

Faktum er, at bugspytkirtlen meget sjældent giver signaler om en sandsynlig overbelastning. Som regel manifesterer en ret voldsom reaktion, som ikke indikerer den indledende fase af patologi, men dens fulde blomst.

Konsekvenser af forsømte sygdomme

Forsømmelse af bugspytkirtlen kan fremkalde forskellige komplikationer. Faren ligger hovedsageligt i, at der ved siden af ​​er andre organer, der ikke er mindre vigtige for kroppen.

Disse er især milten, leveren, maven. Hjertet står heller ikke til side. I tilfælde af forstyrrelser i bugspytkirtelens aktivitet udsættes dette organ også for stress. Systemændringer sker meget hurtigt.

Til bugspytkirtlen er nogle gange nogle timer nok..

Akut nekrose i bugspytkirtlen

Nyttig artikel? Del linket

Denne proces er døden af ​​organvæv. Dens udvikling er påvirket af forskellige traumatiske faktorer. De er baseret på organinflammation..

Akut nekrose i bugspytkirtlen udvikler sig i tilfælde af forsinkelse i undersøgelsen og behandlingen. Orgelets egne enzymer er aktivt involveret i processen. Under deres handling fordøjes bugspytkirtlen..

Når interstitielle enzymer aktiveres, skrider patologiske processer frem. Som et resultat dannes foci af fedtholdig nekrose.

Procesbeskrivelse

Som et resultat af nedbrydningen af ​​fedtsyrer sker der et forskydning i pH. På samme tid aktiveres intracellulært trypsogen. Derefter omdannes det til trypsin. Denne forbindelse aktiverer igen proteinaser, der danner specifikke proteolytiske foci.

Enzymer begynder at spise væk fra de vaskulære vægge og bindevæv. Den destruktive proces går ud over bugspytkirtlen. I dette tilfælde bliver orgelgenoprettelsen umulig. Hvis der er tydelige tegn, kan døden være øjeblikkelig.

Fremkaldende faktorer

Patologi kursus

Klinisk billede

Hvordan manifesteres pancreasnekrose? Symptomerne på patologi er ret intense. I venstre hypokondrium udvikles ømhed af en helvedesildskarakter. Den spreder sig over hele torsoen under ribbenene. Smerter udstråler til skulderen og skulderbladet, som ved et hjerteanfald.

Processerne ledsages af kraftig opkastning, oppustethed, flatulens. Patientens temperatur stiger, huden bliver bleg eller rødner. Det vigtigste symptom på en patologisk tilstand er Grey-Turner-symptomet. Det manifesterer sig som cyanotiske pletter på siderne af bughulen.

Ved palpering af væggen bemærkes smerte, spænding. Diagnosen udføres på basis af visuel undersøgelse, patientklager samt resultaterne af instrumentale og laboratorietest. For at vurdere parogenymets ekkogenicitet ordineres ultralyd.

CT og MR, angiografi og laparoskopi gør det muligt at fastslå den nøjagtige sygdomsudbrud.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling af akut nekrose kan være både kirurgisk og konservativ. Valget afhænger af de patologiske ændringer i orgelet. Medicin ordineres på individuel basis.

Blandt de medikamenter, der anbefales til optagelse, er antispasmodika (fx No-shpa), antienzym og cytotoksiske lægemidler, der påvirker enzymatisk syntese. Kirurgiske metoder inkluderer laparotomi og laparoskopi..

Imidlertid er det ikke altid muligt at fjerne patologien fuldstændigt under operationen. Generelt behandles patienter på et hospital.

Pankreasnekrose ledsages af produktionen af ​​enzymet alastase, det fører til en forringelse af tilstanden af ​​blodkar, væv i bugspytkirtelkapslen. Derfor spredes nekrose over tid selv uden for selve organets grænser. De væv, der er kollapset, vil aldrig kunne komme sig selv..

Årsager til udviklingen af ​​nekrose

Før behandling påbegyndes i henhold til denne eller den anden ordning, er det nødvendigt at fastslå årsagen til denne patologi. Når alt kommer til alt, hvis du kun kurerer konsekvenserne uden at fjerne årsagen, vil sygdommen gentage sig igen.

Nogle sygdomme fører til nekrose. F.eks. Bliver cholecystitis, DVP eller cholangitis, som manifesterer sig i en krænkelse af udstrømningen af ​​enzymer, ofte en sådan årsag. Smitsomme sygdomme fører til ændringer i bugspytkirtlen.

Den mest almindelige årsag til denne patologi betragtes som alkoholmisbrug, en diæt baseret på junkfood.

Problemer med bugspytkirtlen begynder også, når folk selvmedicinerer og bruger stoffer ukontrollabelt. Kun en specialist kan vide, hvordan kroppen vil opføre sig, når man bruger visse stoffer. Når alt kommer til alt er effekten af ​​medicinske komponenter på kroppen en meget kompleks proces. Stress, følelsesmæssig overbelastning fører også til vævsnekrose i bugspytkirtlen.

Varianter af nekrose

Nekrose kan manifestere sig på forskellige måder. Det er meget vigtigt at identificere alle funktionerne i denne læsion, fordi dens type påvirker formålet med behandlingen. Formen for udvikling af patologi er grundlæggende i sværhedsgraden af ​​symptomer. Derfor er det også kun muligt at overvåge udviklingen af ​​sygdommen, når dens form er kendt..

Denne sygdom kan klassificeres efter forskellige parametre. For eksempel skelnes følgende typer i henhold til det område, der er fanget af den destruktive proces:

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet er det almindeligt at skelne mellem to former:

  • træg;
  • progressiv.

Ultralyd til bugspytkirtelnekrose

Efter typen af ​​nekrotisk proces skelnes sådanne typer som:

  1. blødende,
  2. hæmostatisk;
  3. hydropisk;
  4. Destruktiv;
  5. funktionel.

Du er nødt til at overvåge din tilstand, og forsink ikke behandlingen. For eksempel kan ødematøs nekrose helbredes temmelig hurtigt. Men dette er muligt, hvis konservativ behandling startes rettidigt. Det afhænger af tidspunktet for behandlingens start, om lægen kan hjælpe fuldt ud eller ej. Når alt kommer til alt, står nekrose ikke stille. Det berørte område udvides, hvilket gør sygdommen mere alvorlig.

Hvis sygdommen ikke stoppes, begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv. Når alt kommer til alt akkumuleres fordøjelsesenzymer, der ikke finder et fuldt udløb, inde i organet og påvirker det. I tilfælde af en forsømt sygdom kan pus og ichor komme ind i mavehulen. Derefter udvikler peritonitis, som kan have de mest alvorlige konsekvenser..

Alvorligheden af ​​konsekvenserne dikterer, hvis der er mistanke om pancreasnekrose, at udføre mange undersøgelser og analyser. Hvis der er behov, udføres en operation. I tilfælde af passivitet kan du faktisk bringe situationen til sepsis og død..

Symptomer på nekrose

Bugspytkirtel nekrose

Med nekrose mærkes svær smerte i hypokondrium til venstre. Nogle gange føler patienter smerter langs hele undervæggen under ribbenene. Smerter ligner meget et hjerteanfald, så nogle gange er patienter inaktive og tror, ​​at de er bekymrede for hjertesmerter.

For at skelne mellem dem skal du prøve at sætte dig ned og trække dine ben op til din mave. Hvis smerten aftager, er det pancreasnekrose. Symptomer på sygdommen inkluderer svær kvalme. Opkastning, som udvikler sig senere, er overflod, men det bliver ikke bedre efter det, der er ingen lettelse.

Ved nekrose opstår en fiasko i hele fordøjelsessystemet. En følelse af oppustethed forfølger, flatulens vises. Ud over generelle symptomer er der manifestationer, der kun er karakteristiske for visse former for nekrose.

Under alle omstændigheder opfatter patienter under ekstern undersøgelse følelsen af ​​den forreste abdominalvæg negativt. Når nekrose udvikles uden tilstrækkelig behandling, akkumuleres væske i pleurahulen eller i perikardiesækken.

Diagnostik, behandling af nekrose

Hvis der er mistanke om nekrose, udføres en flervejsundersøgelse. Han har to mål: at bekræfte diagnosen nekrose eller tilbagevise den, at identificere grundene, der kan provokere en sådan tilstand. For en nøjagtig diagnose udføres ultralydsundersøgelse, laparoskopi, MR.

Metoden til behandling af nekrose i bugspytkirtlen vælges individuelt.

Væsentlige aspekter i dette betragtes som patientens tilstand under hensyntagen til, hvordan sygdommen skrider frem. Afhængigt af disse faktorer ordineres visse lægemidler..

En streng diæt, afvisning af alle forbudte fødevarer er obligatorisk i alle situationer. Fastning udføres ofte til terapeutiske formål. Hvis sagen er alvorlig, udføres kirurgi.

Desværre er komplikationer mulige efter operationen..

Videomateriale fortæller om nogle tegn på bugspytkirtelpatologi:

Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen

  • fed degeneration
  • aldring af kroppen
  • konsekvenserne af diabetes mellitus
  • misbrug af alkohol og tobak
  • mavesår i tolvfingertarmen eller maven;

Foto af bugspytkirtlen påvirket af atrofiske processer.

  • kronisk pancreatitis forårsaget af alkoholisk pancreatitis;
  • manglende overholdelse af en terapeutisk diæt - regelmæssigt forbrug af fede, stegte, røget, saltede og dåse mad;
  • som et resultat af kronisk pancreatitis dannes nekrosezoner;
  • resektion af bugspytkirtlen
  • sygdomme i bugspytkirtlen af ​​autoimmun art.
  • Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der forhindrer udviklingen af ​​atrofisk pancreatitis, er en sund livsstil, herunder en ordentlig diæt og diæt samt en fuldstændig afvisning af alkohol og rygning..

    Faktorer og risikogrupper

    Atrofisk omstrukturering af kirtlen udvikler sig oftere hos mænd. Den vigtigste udløsende faktor anses for at være de toksiske virkninger af alkohol. Virkningerne af nikotin er stadig under diskussion.

    Galde patologi forårsager galdepankreatitis. Betændelse i kirtlen flyder permanent. Resultat - fibrose og atrofi af kirtelvæv med udvikling af funktionel svigt.

    Funktioner ved spiseadfærd afspejles i arbejdet i alle organer i mave-tarmkanalen. Dette gælder også bugspytkirtlen..

    Strukturelle ændringer i orgelet opstår gradvist. De provokerende faktorer inkluderer:

    1. Onkologi af tilstødende organer.
    2. En usund livsstil, herunder udvikling af alkoholisme.
    3. Abdominal traume.
    4. Infektiøse sygdomme i indre organer.
    5. Beregnet kolecystitis, atrofi af kirtelvæv og fibrose bemærkes på et progressivt stadium.

    Risikogruppen inkluderer patienter med genetisk disposition. Mandlige personer sejrer.

    Læger identificerer følgende årsager, der kan fremkalde bugspytkirtelatrofi:

    1. Naturlig ødelæggelse af kirtelvæv under kroppens fysiologiske ældning.
    2. Alvorlig form for kronisk pancreatitis, når fibrøse celler har erstattet stroma, og organsvigt diagnosticeres.
    3. En alvorlig form for diabetes mellitus, når der var et kraftigt fald i koncentrationen af ​​jern i kroppen, hvilket fører til vævs tuberositet. I dette tilfælde kan atrofi i bugspytkirtlen føre til, at organet ikke vejer mere end 15 gram. I fremtiden vil det vokse til fedtvæv eller et nærliggende organ, hvilket vil føre til død af parenkymceller.
    4. Lipomatose, når funktionelle celler erstattes af inerte fedtceller. Holme i Langerhans og den endokrine del fungerer delvist, glukagon produceres med vanskeligheder.
    5. Den sidste fase af pancreatitis, provokeret af alkoholisme.
    6. En onkologisk proces nær orgelet, som fører til klemning.
    7. Udstrømningskanalerne er blokeret med sten.

    Det er ekstremt sjældent, at skrumpelever eller systemisk sklerodermi fører til bugspytkirtelatrofi. Men sådanne sager er blevet registreret, så du bør ikke udelukke dem..

    Grupper af mennesker, der er i fare for denne sygdom, misbruger ofte vilkårligt eller ufrivilligt visse ting, der fremkalder bugspytkirtelatrofi. Men arvelighed gælder ikke for dem, og det er hun, der oftest bliver årsagen til sygdommen. Andre faktorer er:

    • alkoholisme;
    • traume til maveområdet
    • alvorlig skade på indre organer med infektiøs patologi;
    • calculous cholecystitis i et progressivt stadium
    • forkert ernæring.

    Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​bugspytkirtelatrofi:

    1. Kronisk pancreatitis (betændelse i kirtelvævet).
    2. Uhensigtsmæssig ernæring (afhængighed af fede og krydrede fødevarer, overspisning, spiser meget slik og bagværk).
    3. Alkoholafhængighed. Atrofi udvikler sig ofte på baggrund af langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer.
    4. Parasitiske infektioner. Inflammation og atrofi i organet kan fremkalde opisthorchiasis (en sygdom forårsaget af helminter fra fluke-gruppen).
    5. Diabetes. Hos sådanne mennesker falder organets masse til 18-20 g. Kirtlen bliver tæt. Krumning og ujævne kanter er karakteristiske. Diabetes mellitus ændringer er diffuse.
    6. Levercirrose. En sjælden årsag til en krænkelse af kirtelens eksokrine og endokrine funktioner.
    7. Systemiske bindevævssygdomme (sklerodermi).
    8. Store tumorer.
    9. Forgiftning.
    10. Beregnet kolecystitis (betændelse i galdeblæren med dannelse af kalk i orgelhulen).
    11. Blokering af bugspytkirtelkanalerne med sten.
    12. Rygning.

    Kronisk pancreatitis kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen..

    Risikogrupper

    Risikogruppen inkluderer:

    • mennesker med en belastet arvelighed;
    • alkoholikere;
    • overvægtige mennesker
    • rygere;
    • mennesker med diabetes og pancreatitis.

    Oftest står mænd over 40 år over for dette problem..

    Manglende funktion

    Vi taler om det vigtigste og samtidig farlige resultat af atrofi. Skel mellem en krænkelse af det beskrevne organs eksterne og intrasekretoriske funktion.

    Med eksokrin insufficiens reduceres dannelsen af ​​enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedt, kulhydrater og proteiner. Som et resultat oplever patienter symptomer på svær dyspepsi..

    Der er steatorrhea og creatorrhea - afføring lidelser, når fedt og fibre ikke absorberes og passerer gennem fordøjelseskanalen. På denne baggrund er der smerter, øget gasdannelse. Patienter taber sig.

    Der er tegn på hypo- og avitaminose.

    Atrofiske ændringer ledsages af nedsat endokrin funktion. I parenkymet på orgelet skelnes de såkaldte holme "Langerhans". De er lavet af polymorfe celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner. For det meste er de involveret i reguleringen af ​​stofskifte. På baggrund af atrofi er der derfor en sådan overtrædelse som pancreatogen diabetes mellitus..

    Symptomer på patologi

    Hvis bugspytkirtlen er stærkt reduceret i størrelse, kan vi tale om både fuldstændig skade på de aktive områder af organet og delvis. Atrofi af både kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen fremkalder et fald i slimhindens organvolumen og dens komprimering. Følgende funktionelle ændringer er karakteristiske for sygdommen:

    • nedsat eksokrin syntese af enzymer og bicarbonater, der er nødvendige for normal fordøjelse;
    • nedsat intrasekretorisk syntese af insulin og glukagon.

    Dette kan udløses af kroppens fysiologiske egenskaber, når negative processer finder sted i det, organet klemmer tumoren, parenkymet er beskadiget, der er problemer med den vaskulære forsyning af bugspytkirtlen.

    Vigtig! Standardværdien for et organs masse er en indikator på 90 gram, med atrofi kan det nå op til 30 gram.

    Når den patologiske proces er begyndt, finder en aktiv spredning af bindevæv sted i orgelet. De omgiver organets lapper, hvilket indikerer perilobular sklerose. Hvis det forekommer diffust, er det intralobulær sklerose..

    Tegn på denne patologi i fordøjelsessystemet er:

    1. Ustabil afføring. Hos patienter kan diarré skiftevis med forstoppelse, men ofte bliver afføringen flydende og hyppig. I forbindelse med et fald i udskillelsen af ​​enzymer forstyrres processen med fordøjelse af mad i tyndtarmen. Afføringen bliver grødet, skinnende med en ubehagelig lugt, bit ufordøjet mad og meget fedt. Det er svært at skylle det af toiletvæggen. Denne tilstand kaldes steatorrhea..
    2. Vægttab. De fleste patienter taber sig, hvilket skyldes overtrædelse af nedbrydning og absorption af næringsstoffer.
    3. Nedsat appetit indtil fuldstændig afvisning af mad.
    4. Tegn på mangel på insulin i form af svaghed, tørst, mundtørhed, øget urinproduktion og svimmelhed. Manifestationer af diabetes mellitus observeres hos hver anden patient.
    5. Tegn på vitaminmangel. Disse inkluderer: skøre og kedelige negle, hårtab, tør hud, blødende tandkød, svaghed og nedsat ydeevne.

    Et af tegnene på en patologi i fordøjelsessystemet er vægttab..

    Mulige komplikationer

    Konsekvenserne af kirtelatrofi kan være:

    • ketoacidose (øget blodsukker og ketonlegemer);
    • diabetes;
    • hyperglykæmisk syndrom
    • hypovitaminose (mangel på vitaminer)
    • kakeksi (spild).

    Diabetes mellitus kan være en konsekvens af kirtelatrofi..

    Det skal siges, at komplikationer praktisk talt ikke opstår med rettidig påvisning af patologi og kompetent behandling. Men hvis patienten har udsat besøget hos en specialist i lang tid og ikke har taget nok hensyn til hans helbred, bliver han nødt til at glemme en gunstig prognose.

    Oftest fører atrofi af kirtlen til, hvis komplikationer er:

    1. Obstruktiv gulsot.
    2. Med denne sygdom opstår steatorré og hypovitaminose, og absorptionen af ​​fedt er nedsat. Afføringen misfarves, og urinen bliver mørk i farven. En person taber pludselig, han plages af kløe, synet forværres, tegn på en nervøs lidelse kan forekomme.
    3. Diabetes.
    4. Overgang af kroniske sygdomme til et mere komplekst stadium.
    5. Purulente komplikationer - fistler, bylder, cyster.
    6. Indvendige sår og blødning forårsaget af organdeformation.
    7. I særligt avancerede tilfælde - sepsis, væksten af ​​ondartede tumorer, døden af ​​bugspytkirtlen.

    Hvor positiv prognosen for patienten vil være, afhænger af graden af ​​skade på det eksokrine og endokrine system i bugspytkirtlen. Oftest er det isolerede apparat i det mindste delvis bevaret. Dette betyder, at der produceres insulin, og ketocidose forekommer sjældent såvel som en hypoglykæmisk tilstand..

    Derfor, hvis patologien opdages til tiden og kompetent behandling startes, er prognosen i de fleste tilfælde gunstig..

    Det er vigtigt at stoppe sygdomme på et tidligt tidspunkt, der fremkalder patologi. Dette er især vigtigt for mennesker med pancreatitis, for hvem manglende overholdelse af diæt, rygning, alkohol svarer til en sætning.

    Da ofte den underliggende sygdom eller årsager, der fører til pancreasatrofi, manifesteres i pancreatitis, er følgende komplikationer af varierende sværhedsgrad mulige:

    • gulsot af mekanisk type, da udstrømningen af ​​galde er nedsat
    • organdeformation, der fører til blødning og sår;
    • infektiøse processer og bylder
    • dannelsen af ​​en cyste, fistel;
    • diabetes mellitus eller, hvis til stede, en overgang til en mere alvorlig form;
    • ondartede svulster eller overgang til et mere komplekst stadium.

    I mangel af passende behandling kan atrofi af kirtlen føre til udvikling af pancreasnekrose, der er kendetegnet ved død af kirtelsteder og den efterfølgende udvikling af purulente komplikationer i form af sepsis, phlegmon, abscess.

    Delvis atrofi

    Ikke altid er hele organet udsat for hypotrofi hos en person. En mulighed er delvise ændringer. Lokal atrofi i bugspytkirtlen er en konsekvens af reaktive processer i organets væv. De opstår, når følgende faktorer er til stede:

    • lungebetændelse (lungebetændelse) lokaliseret i de nedre segmenter;
    • tilstedeværelsen af ​​sår eller erosioner i maveslimhinden;
    • hepatitis
    • inflammatoriske processer i tillægget, galdeblære.

    I disse tilfælde er et specifikt område af bugspytkirtlen tilbøjeligt til atrofi. Ofte er det halen. Men den nøjagtige placering afhænger af den underliggende sygdom. Ændringer er reversible, men kun hvis behandlingen startes hurtigt og fuldt ud.

    Symptomer på sygdommen

    Symptomatiske tegn, der kan give et komplet klinisk billede, bestemmes af kilden, der fremkaldte sygdommen. De klassiske tegn på organatrofi er endokrin og eksokrin insufficiens. Det første symptom er øget udskillelse af ufordøjet fedt i afføring.

    Balancen mellem mikroflora i mave-tarmkanalen forstyrres gradvist, det neutrale gastrisk miljø skifter til et aggressivt, patogene partikler aktiveres. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen er der en svækkelse af "afføringen", et fald i appetit og kropsvægt. Patologiens langvarige natur provokerer udviklingen af ​​vedvarende vitaminmangel.

    Ændringer forekommer også i udseendet af en person. Huden bliver bleg og tør, skræller af, tungen bliver lys rød eller rød.

    Patienten er bekymret over den moderate smerteintensitet på venstre side, i hypokondrium, hyppig trang til at tisse, umættelig tørst og mundtørhed.

    Gradvist kommer generel svaghed, svimmelhed på baggrund af hurtig træthed. Opkastning er almindelig.

    Diagnostik, differentieret diagnose

    Forskellige typer af bugspytkirtelpatologier kan have lignende symptomer. Differentiel diagnose bestemmes ved at afvise symptomerne på en usandsynlig sygdom. Indstillingsskemaet er som følger:

    • Lægen identificerer det underliggende syndrom og danner en liste over mulige sygdomme.
    • Anamnese og data om arvelighed indsamles, alle ændringer i trivsel registreres, patientens generelle tilstand.
    • For at identificere forskelle og ligheder mellem sygdomme undersøges den tidligere udarbejdede liste ved at sammenligne metoden til manifestation af syndromet, ledsagende symptomer og deres manifestationer.
    • Som et resultat af logisk ræsonnement og omhyggelig analyse slettes emne for emne gradvist fra listen..
    • På dette stadium forbliver en patologisk mulighed. Diagnose er etableret, og passende behandling ordineres.
    1. Prioritet gives til en visuel undersøgelse af patienten. Udseendet vurderes: hudens natur, kropsmasseindeks, palpation udføres.
    2. Generelle og biokemiske blodprøver udføres. Bestemmede graden af ​​anæmi, glukosekoncentration, niveau af pancreasenzym.
    3. Analysen af ​​urin undersøges for indholdet af aminosyrer og amylase i den. Atrofi diagnosticeres blandt andet ved en overvurderet koncentration af disse stoffer.
    4. En scatologisk undersøgelse er ordineret - en undersøgelse af fækal masse til koncentrationen af ​​udskilt fedt i den.
    5. Takket være metoden er det muligt at studere størrelsen og formen af ​​organet, strukturens tæthed, for at vurdere tilstanden af ​​kanaler og galdeveje.
    6. For at få klarere oplysninger kan du i stedet for ultralyd Det indikerer sygdommens sværhedsgrad og spredningsgraden af ​​atrofiske processer.
    7. Prøver i bugspytkirtelvæv sendes til biopsi. Ved hjælp af en mikroskopisk vurdering er det muligt at afsløre, om en inflammatorisk proces er til stede for at skelne en godartet neoplasma fra en ondartet, for at bestemme typen af ​​tumor. Ifølge resultaterne opnås en forudsigelse af fedtdegeneration og graden af ​​ødelæggelse af organelementer (Langerhans-linjer, parenkymdel).
    8. Kontrast røntgen (RCP) demonstrerer graden af ​​skævhed og indsnævring af kanalsystemets kanaler, placeringen af ​​væggene. Dette er den mest informative af de eksisterende metoder til instrumentel undersøgelse..
    9. RCPG eller kontrast røntgen afslører væggenes tilstand, graden og årsagen til indsnævring af kanalerne i kirtelens kanalsystem, deres tortuositet, tilstedeværelsen af ​​sten og proteinpropper.

    Konklusion

    Der er snesevis af sygdomme i bugspytkirtlen, men der er ingen sådan sygdom, der ikke kan stoppes. Det vigtigste er at gøre det til tiden. For at bekæmpe atrofi er det vigtigt at nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge og selvfølgelig ikke miste din tilstedeværelse.

    Bukspyttkjertelatrofi er en tilstand, hvor dette indre organ begynder at krympe i størrelse. På grund af dette kan det ikke producere en tilstrækkelig mængde fordøjelsesenzymer og hormoner, der er nødvendige for regulering. Både patologiske sygdomme og eksterne ændringer kan fremkalde en sådan afvigelse..

    Bukspyttkjertelatrofi er en farlig sygdom, der forårsager en krænkelse af organets intrasekretoriske evner. Følgende årsager kan provokere dens forekomst:

    1. Naturlig ødelæggelse af kirtelvæv.
    2. Konsekvenserne af kronisk pancreatitis.
    3. Funktionel organsvigt.
    4. Komplikationer af diabetes mellitus.
    5. Fed infiltration eller steatose.
    6. Drikker alkohol og usund kost.
    7. Udvikling af onkologiske processer.
    8. Blokering af bugspytkirtelkanalerne med calculi.

    Bukspyttkjertelatrofi: behandling og symptomer

    Bukspyttkjertelatrofi er en tilstand, hvor dette indre organ begynder at krympe i størrelse. På grund af dette kan det ikke producere en tilstrækkelig mængde fordøjelsesenzymer og hormoner, der er nødvendige for regulering.

    Både patologiske sygdomme og eksterne ændringer kan fremkalde en sådan afvigelse. For at atrofisk pancreatitis ikke forårsager alvorlige komplikationer i kroppens arbejde, er det meget vigtigt at konsultere din læge rettidigt..

    Han vil ordinere en effektiv og omfattende behandling, der gendanner organets funktionalitet..

    • 1 grunde
    • 2 symptomer
    • 3 Diagnostik
    • 4 Behandling

    Grundene

    Bukspyttkjertelatrofi er en farlig sygdom, der forårsager en krænkelse af organets intrasekretoriske evner. Følgende årsager kan provokere dens forekomst:

    1. Naturlig ødelæggelse af kirtelvæv.
    2. Konsekvenserne af kronisk pancreatitis.
    3. Funktionel organsvigt.
    4. Komplikationer af diabetes mellitus.
    5. Fed infiltration eller steatose.
    6. Drikker alkohol og usund kost.
    7. Udvikling af onkologiske processer.
    8. Blokering af bugspytkirtelkanalerne med calculi.

    Symptomer

    Atrofiske ændringer i dette indre organ udvikler sig ekstremt langsomt. En person gætter måske ikke engang i årtier, at han har denne patologi. Over tid er der tegn, der indikerer kronisk pancreatitis. Normalt er det muligt at bestemme symptomerne på bugspytkirtelatrofi ved hjælp af følgende tegn:

    • Nedsat appetit og dramatisk vægttab.
    • Konstant kvalme og opkastning.
    • Forstyrrelse i dyspeptisk funktion i mave-tarmkanalen.
    • Udseendet af fede urenheder i afføring.
    • Udseendet af rød eller crimson blomstrer på tungen.
    • Forekomsten af ​​hyppige smertefulde fornemmelser under ribbenene.
    • Bleg og tørhed i benene.

    Udviklingen af ​​bugspytkirtelatrofi kan manifestere sig som diabetes mellitus - en person har hyppig trang til at bruge toilettet, kløe og rødme i huden vises.

    Diagnostik

    Statistikker viser, at 90% af patienterne med denne patologi er undervægtige. Deres hud skifter, den bliver bleg og tør. Peeling forekommer ofte. Det er umuligt at bestemme faldet i det indre organ ved palpation..

    Under sådanne manipulationer føler en person alvorlig smerte. Patologien kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve - det viser, at mængden af ​​nyttige enzymer er signifikant reduceret. Diagnose af sygdommen kræver obligatorisk konsultation med den behandlende læge.

    Han sender dig følgende undersøgelser:

    • Ultralyd i bugspytkirtlen - viser et fald i det indre organ, ekkogenicitet vises, strukturen bliver tættere. Konturerne bliver slørede..
    • MR er den mest informative forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces.
    • RCPG - giver dig mulighed for at vurdere kanalernes åbenhed samt processen med blodcirkulation.
    • Angiografi - udføres, hvis der er mistanke om ondartede tumorer.
    • Bukspyttkjertelbiopsi - er at undersøge det biologiske materiale i dette indre organ. Lægen formår at bestemme graden af ​​ødelæggelse såvel som tilstedeværelsen af ​​eventuelle indeslutninger i vævene.

    Kun en omfattende diagnostisk undersøgelse giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere denne patologi.

    Behandling

    For at behandling af udvikling af bugspytkirtelatrofi for at give maksimal fordel skal en person overholde en særlig diæt..

    Med sin hjælp er det muligt at minimere belastningen på dette indre organ. En person har brug for at opgive fedtet kød. Det skal udskiftes med kalkun, kylling eller kanin.

    Undgå stegning helt - alle produkter skal stuves, bages eller koges.

    Kosten skal være domineret af plantefødevarer - proteiner opnået fra soja, linser eller bønner. Det er strengt forbudt at indtage slik, bagværk og andre melprodukter. Det er værd at opgive chokolade. Bugspytkirtlen producerer ikke den krævede mængde insulin, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for diabetes.

    Vær opmærksom på dine spisevaner. Du skal spise ofte hver 2-3 timer.

    Det sidste måltid skal tages op til 4 timer før sengetid - ignorering af denne anbefaling forårsager stagnerende processer i tarmene. Prøv at drikke så meget rent vand som muligt for at lette fordøjelsen.

    Du skal helt opgive alkohol og rygning. De påvirker produktionen af ​​fordøjelsesenzymer negativt..

    Terapi af patologi involverer obligatorisk indtagelse af et antal lægemidler. For at genopbygge enzymmangel ordineres patienten Mezim, Creon, Hermital eller Pancreatin. De skal tages straks efter måltider 3 gange om dagen. Behandlingen er ret lang, normalt tager flere måneder. For at slippe af med smertefulde fornemmelser ordineres No-shpa, Drotaverin, Odeston.

    Atrofisk pancreatitis

    Kronisk pancreatitis kan forårsage udvikling af pancreasatrofi, hvilket resulterer i, at bugspytkirtlen signifikant falder i volumen, dets kirtelceller gennemgår patologiske ændringer og over tid, hovedsagelig under remission, erstattes af ekspanderende bindevæv.

    I atrofisk pancreatitis undertrykkes bugspytkirtels sekretoriske funktion, hvilket resulterer i, at enzymer produceres i utilstrækkeligt volumen - trypsin, amidase, lipase, bugspytkirtelsaft. Aktiviteten af ​​øerne i Langerhans, der producerer hovedhormonet, insulin, der regulerer dannelsen af ​​glukose og kulhydratmetabolisme i kroppen, tværtimod øges..

    Denne proces kan føre til hyperinsulinæmi..

    Atrofi i bugspytkirtlen kan påvirke alle organets væv eller en bestemt del af det. I medicinsk praksis registreres nederst i hovedet og halen af ​​bugspytkirtlen ved atrofiske processer i de fleste kliniske tilfælde, mens vævene i organets krop ikke udsættes for patologiske ændringer..

    Tidligere ramte atrofisk pancreatitis primært ældre. Imidlertid er pankreasatrofi diagnosticeret hos relativt unge på grund af massiv fedme, overdreven indtagelse af alkohol, herunder øl, samt rygning og en stillesiddende livsstil..

    Årsagerne til udviklingen af ​​atrofisk pancreatitis

    Sygdommen kan udvikles som følge af eksponering for følgende patogene faktorer:

    • fed degeneration
    • aldring af kroppen
    • konsekvenserne af diabetes mellitus
    • misbrug af alkohol og tobak
    • mavesår i tolvfingertarmen eller maven;
    • kronisk pancreatitis forårsaget af alkoholisk pancreatitis;
    • manglende overholdelse af en terapeutisk diæt - regelmæssigt forbrug af fede, stegte, røget, saltede og dåse mad;
    • som et resultat af kronisk pancreatitis dannes nekrosezoner;
    • resektion af bugspytkirtlen
    • sygdomme i bugspytkirtlen af ​​autoimmun art.

    Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der forhindrer udviklingen af ​​atrofisk pancreatitis, er en sund livsstil, herunder en ordentlig diæt og diæt samt en fuldstændig afvisning af alkohol og rygning..

    Symptomer på sygdommen

    Bukspyttkjertelatrofi udvikler sig inden for 10-12 år efter, at patienten er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis. Denne type sygdom er kendetegnet ved følgende hovedsymptomer:

    • dyspeptiske symptomer
    • opkastning, kvalme, dårlig appetit
    • bleg og tør hud
    • i den indledende fase af sygdommen er fedme mulig med sygdommens udvikling - lav vægt;
    • steatorrhea - overskydende fedt i afføringen
    • rødbrun eller rød tunge
    • smerter i venstre hypokondrium med moderat intensitet.

    Hvis halen af ​​bugspytkirtlen er påvirket af atrofiske processer, observeres symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus, nemlig: hyppig og kraftig vandladning, kløe i huden, en konstant følelse af tørst.

    Den sidste fase af atrofisk pancreatitis kan karakteriseres ved et fald i bugspytkirtlen, hvis væv får et brusk, og udviklingen af ​​organcirrose.

    Behandling af atrofisk pancreatitis

    De primære terapeutiske tiltag er rettet mod at lindre smertesyndromet og stoppe de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Yderligere behandling udføres på baggrund af diætterapi og kompleks lægemiddelterapi.

    Specialiseret gastroenterolog behandler atrofisk pancreatitis i en specialiseret klinik.

    Kun lægen ordinerer en terapeutisk diæt og et lægemiddelforløb til patienten under hensyntagen til hans anamnese, analyse af laboratorietests, organismernes individuelle egenskaber og det kliniske billede af sygdommen.

    Ultralydresultat - pilene i figuren viser unormal hypoechogenicitet, hvilket indikerer den mulige udvikling af bugspytkirtelatrofi.

    Korrekt og rettidig diagnose af ledsagende sygdomme er afgørende for effektiv behandling af bugspytkirtelatrofi. Til disse formål kan læger med andre specialiseringer være involveret, primært endokrinologer.

    Reduktion af smertesyndrom opnås ved udnævnelse af antispasmodika og analgetika. For at forbedre funktionen af ​​de vigtigste bugspytkirtelkanaler og for at slappe af de glatte muskler i lukkemusklerne anvendes stoffer som Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

    Efter at have stoppet betændelsen i bugspytkirtlen, udfører lægen procedurer til afgiftning af fordøjelses- og udskillelsessystemets organer. Resultatet er en hydroionisk og syre-base balance. Som ordineret af en læge kan infusioner og afkog af medicinske urter bruges som yderligere midler til at fjerne toksiner fra kroppen.

    For at genoprette den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen udføres terapi med enzympræparater: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Disse lægemidler tages udelukkende som anvist af den behandlende læge og under hans opsyn. Nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen ligger i regelmæssigheden af ​​deres indtagelse, overholdelse af den dosis, der er ordineret af gastroenterologen.

    I svære og meget alvorlige stadier af atrofisk pancreatitis kan konservativ behandling være magtesløs. I dette tilfælde kræves akut kirurgisk indgreb..

    Hovedårsagerne til bugspytkirtelatrofi: symptomer, behandling og prognose. Pankreasatrofi og atrofisk pancreatitis - behandling Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen

    Bukspyttkjertelatrofi er en patologisk tilstand, hvor dette organ falder i størrelse.

    På baggrund af igangværende atrofiske ændringer hæmmes produktionen af ​​ikke kun fordøjelsesenzymer, men også den intrasekretoriske funktion, hvilket indebærer produktion af insulin og glukagon.

    Generelt, når en rettidig behandling startede, har en sådan sygdom en gunstig prognose og forårsager ikke alvorlig skade på patientens livskvalitet. Ellers er der en mulighed for at udvikle livstruende hyperglykæmiske tilstande..

    Normalt varierer bugspytkirtlen hos en voksen i volumen fra firs til halvfems gram. Når der forekommer atrofiske processer i det, kan volumenet af dette organ falde til fyrre gram og derunder. I øjeblikket er der ingen nøjagtige oplysninger om forekomsten af ​​denne patologi blandt befolkningen..

    Dette er direkte relateret til det faktum, at det ofte har en fysiologisk karakter. Med andre ord falder organets volumen som et resultat af kroppens aldring. Det skal dog bemærkes, at de kliniske manifestationer, der ledsager denne lidelse, vil komme til udtryk meget mindre intenst end med dens patologiske natur..

    Atrofi ledsages ikke kun af et fald i dets volumen, men også af udskiftning af normalt væv med bindevævsfoci. I tilfælde af at bindevæv vokser omkring lobulerne, taler vi om perilobulær sklerose. Hvis denne sygdom manifesteres ved diffuse ændringer, etableres dens intralobulære variant..

    Som en separat nosologisk enhed udtages en tilstand som lipomatose. Det ledsages af ikke helt typiske morfologiske ændringer..

    Med andre ord, organet falder ikke kun i størrelse, men stiger endda lidt. Men ved undersøgelse kan du finde ud af, at det meste af kirtlen erstattes af fedtvæv..

    Som regel fortsætter bugspytkirtlen i denne tilstand med at udføre sin endokrine funktion..

    Oftest udvikler atrofiske ændringer sig på baggrund af en langvarig inflammatorisk reaktion. Her mener vi. Som du ved, kan kronisk pancreatitis være resultatet af akut betændelse, galdestenssygdom, overdreven alkoholforbrug og så videre..

    Indtagelse af giftige stoffer i kroppen, forskellige autoimmune lidelser, ukontrolleret brug af visse typer lægemidler, for eksempel glukokortikosteroider, arvelig disposition - alt dette øger sandsynligheden for en kronisk inflammatorisk proces.

    Derudover gennemgår bugspytkirtlen ofte atrofi på baggrund af eksisterende diabetes mellitus, som ikke er blevet medicinsk korrigeret. Et særpræg ved denne tilstand er, at dette organ er stærkt reduceret i størrelse, op til tyve gram og derunder. Ved undersøgelse kan det konstateres, at det fibrøse væv er vokset diffust, og kirtelcellerne er døde.

    Meget sjældnere er denne patologiske tilstand forbundet med sygdomme som systemisk sklerodermi, levercirrhose og endda med tumorer med forskellig lokalisering..

    Symptomer forbundet med denne sygdom afhænger stort set af årsagen, der udløste dens udvikling. Uanset den primære patologi manifesteres det kliniske billede imidlertid af tegn, der indikerer endokrin og eksokrin insufficiens..

    På baggrund af det faktum, at fordøjelsesenzymer begynder at produceres i meget mindre mængder, vises symptomer, der indikerer en krænkelse af fødevareassimilering. Først og fremmest inkluderer disse vægttab.

    Det skyldes ikke kun det faktum, at de nødvendige stoffer ikke længere absorberes, men også af et signifikant fald i appetitten. Uden fejl suppleres det kliniske billede med afføring fortynding.

    I tilfælde af at produktionen af ​​enzymer reduceres med mere end ti procent, vil der blive fundet en øget mængde fedt i afføringen..

    Med et langvarigt forløb af denne patologiske proces tilføjes tegn, der indikerer en stigende hypovitaminose. Disse inkluderer tør hud, skøre negle, hårtab, generel svaghed og utilpashed. I tilfælde af alvorlig vitaminmangel kan forskellige neurologiske lidelser endda forekomme..

    Undertrykkelse af endokrin funktion vil være karakteriseret ved symptomer, der indikerer problemer med kulhydratmetabolisme. Fra et laboratoriesynspunkt manifesteres dette ved en stigning i glukoseniveauer.

    En syg person begynder at klage over øget trang til at tisse, øget tørst og mundtørhed, konstant utilpashed, svimmelhedsangreb osv..

    Det er værd at bemærke, at de ovennævnte kliniske manifestationer kun findes hos halvtreds procent af de syge mennesker..

    Den første diagnose af denne sygdom består af en biokemisk blodprøve og et coprogram. En biokemisk blodprøve vil afsløre et fald i niveauet af enzymer i bugspytkirtlen.

    For at vurdere organets strukturelle tilstand ordineres en ultralydsundersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse, endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi.

    Det er bydende nødvendigt at gennemføre en biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse.

    Behandling for bugspytkirtelatrofi begynder med valget af en sparsom diæt. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og kompensere for manglen på vitaminer. Enzymmidler anvendes til at korrigere eksokrin insufficiens. Insulinbehandling er indiceret, hvis der er tegn, der tyder på insulinmangel..

    Forebyggelse af bugspytkirtelatrofi

    Til denne patologiske proces er det nødvendigt at håndtere behandlingen af ​​kronisk pancreatitis, overholde lægens recepter med eksisterende diabetes mellitus.

    Bukspyttkjertelatrofi: årsager til sygdommen, hovedsymptomer, behandling og forebyggelse

    Det er en patologisk tilstand forårsaget af komprimering af strukturen og et fald i volumen og karakteriseret ved utilstrækkelighed af dette organs eksokrine og intrasekretoriske funktioner..


    Grundene

    Atrofi i bugspytkirtlen kan udvikles som et resultat af fysiologisk ældning af organet og et fald i dets funktion. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​alvorligt spild..

    Derudover forekommer atrofi over tid på baggrund af alle former for kronisk pancreatitis, i denne sygdom erstattes en betydelig del af organstroma med fibrøst væv, der ledsages af udviklingen af ​​dets endokrine og eksokrine insufficiens.

    Ganske ofte er udviklingen af ​​atrofi forbundet med tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos en patient. Med denne sygdom er der et fald i størrelsen af ​​dette organ, komprimeringen af ​​dets struktur.

    Som et resultat af sådanne patologiske ændringer bliver organets overflade ujævn, og dens kapsel er fusioneret med det omgivende fedtvæv og nærliggende organer.

    Mikroskopisk undersøgelse af organet afslører diffus vækst af fibrøst væv og celledød af dets kirtelparenchym.

    Med lipomatose i bugspytkirtlen udvikler organatrofi sig også over tid..

    På trods af at der med denne sygdom er en bevarelse eller endda en stigning i organets størrelse, erstattes det meste af fedtvæv, hvor de enkelte kirtelområder afsløres.

    Oftest bevares holmapparatet og organets endokrine funktion ved lipomatose. Mere sjældne årsager til sygdommen inkluderer atrofi af kirtlen, der opstod på baggrund af levercirrhose, systemisk sklerodermi, kompression af en tumor eller blokering af udskillelseskanaler ved hjælp af calculi.


    Symptomer

    Symptomernes sværhedsgrad og karakter bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​atrofi. Et af de typiske symptomer på sygdommen er udviklingen af ​​dens eksokrine og endokrine insufficiens..

    Eksokrin kirtelinsufficiens er forårsaget af et fald i udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer såvel som bicarbonater og andre elektrolytter, som neutraliserer indholdet i maven, hvilket skaber et gunstigt miljø for virkningen af ​​bugspytkirtlenzymer.

    De karakteristiske tegn på sygdommen er afføring af afføring, nedsat appetit og vægttab..

    Et af de tidlige symptomer på utilstrækkelig eksokrin funktion er steatorré. Det øgede fedtindhold i afføring udvikler sig med et fald i sekretion med 10% af normen. Vægttab opstår på grund af nedsat fordøjelse af mad, absorption af stoffer i tarmen og nedsat appetit. Patienter er også kendetegnet ved udvikling af tegn på vitaminmangel..

    Intrasekretorisk insufficiens er kendetegnet ved udviklingen af ​​en krænkelse af kulhydratmetabolismen, der fortsætter i henhold til typen af ​​hyperglykæmisk syndrom. Med denne lidelse udvikler symptomerne på diabetes mellitus kun hos halvdelen af ​​patienterne..

    Dette skyldes det faktum, at insulinproducerende celler har evnen til at overleve bedre i patologi sammenlignet med acinære celler. Sådanne personer har mangel på insulin, glukagon.

    Patienten kan klage over alvorlig svaghed, svimmelhed, tørst.


    Diagnostik

    Undersøgelse hos sådanne patienter afslører en mangel på kropsvægt såvel som afskalning og tørhed af huden. Med et fald i kirtelstørrelsen kan det ikke detekteres ved palpation.

    Hvis sygdommen er opstået på baggrund af pancreatitis, er smerter ved palpation mulig. Ved udførelse af biokemiske blodprøver bestemmes et fald i bugspytkirtlenzymernes aktivitet.

    Når der udføres et coprogram hos patienter, afsløres steatorré og kreatoré. Forhøjede blodsukkerniveauer kan påvises.

    Sådanne patienter ordineres en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen samt dets beregnede eller magnetiske resonansbilleddannelse. For at vurdere kanalsystemets tilstand er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi indikeret..


    Behandling

    Ved atrofi i bugspytkirtlen ordineres patienten diætbehandling med et minimalt fedtindhold.

    Sygdomsbehandling sigter mod at erstatte den eksokrine og endokrine sekretion i bugspytkirtlen. For at kompensere for de forstyrrede processer i fordøjelsen af ​​hulrummet ordinerer gastroenterologen enzympræparater.

    Korrektion af endokrin insufficiens udføres ved insulinbehandling. Med atrofi i bugspytkirtlen bevares øerne i Langerhans delvist, derfor produceres insulin i kroppen, men i små mængder.

    Doseringen og regimen for insulinadministration bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​overtrædelser..

    Hvis der ikke er nogen effekt af behandlingen, er organtransplantation indiceret..


    Forebyggelse

    Forebyggelse af bugspytkirtelatrofi er rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage dets atrofi. I nærværelse af kronisk pancreatitis kræves en fuldstændig afvisning af alkohol, overholdelse af en diæt og sikring af et normalt niveau af kirtelens enzymatiske aktivitet.