Ascites

Diagnose

Ascites - unormal ophobning af væske i bughulen.

Ascites kan udvikle sig hurtigt (over flere dage) eller over en lang periode (uger eller måneder). Klinisk manifesterer tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen, når et ret stort volumen nås - fra 1,5 liter.

Mængden af ​​væske i bughulen når undertiden et betydeligt antal - 20 liter eller mere. Efter oprindelse kan ascitisk væske være af inflammatorisk karakter (ekssudat) og ikke-inflammatorisk, hvilket skyldes en krænkelse af hydrostatisk eller kolloid-osmotisk tryk i patologier i kredsløbssygdomme eller lymfesystemet (transudat).

Grundene

Der er flere grupper af sygdomme, hvor ascites udvikler sig:

  • patologier ledsaget af en stigning i tryk i portalvenen i leveren, det vil sige portalhypertension (levercirrhose, Budd-Chiari sygdom, trombose i portalvenesystemet, Stuart-Bras syndrom);
  • ondartede svulster (karcinomatose i bukhinden, primær levercancer, Meigs syndrom, lungehindekræft i bukhinden, sarkom i større omentum, pseudomyxom i bukhinden);
  • overbelastning i det nedre vena cava-system (kronisk konstriktiv perikarditis, højre ventrikulær hjertesvigt);
  • inflammatoriske processer i bughulen (tuberkuløs peritonitis, bakteriel peritonitis, polyserositis med systemisk lupus erythematosus, peritoneal alveococcosis);
  • andre tilstande (nefrotisk syndrom, Whipples sygdom, tarmlymfangiektasi, Menetrie's sygdom, myxedema, kronisk pancreatitis, proteinødem under faste).

I mere end 80% af tilfældene er ascites forårsaget af dekompensation af en kronisk sygdom eller en akut inflammatorisk proces i leveren. Den næst hyppigste årsag til ascites er neoplastiske processer i bughulen (ca. 10%). Sygdomme i det kardiovaskulære system fører til udvikling af ascites i ca. 5% af tilfældene, andre årsager er ret sjældne.

Risikoen for genudvikling af ascites inden for 6 måneder - 43%, inden for 1 år - 69%, inden for 2 år - 74%.

Afhængigt af mængden af ​​væske i bughulen taler de om flere grader af den patologiske proces:

  1. Små ascites (højst 3 liter).
  2. Moderat (3-10 L).
  3. Stor (massiv) (10-20 liter, i sjældne tilfælde - 30 liter eller mere).

Ifølge infektionen af ​​ascitisk indhold skelnes følgende:

  • sterile (ikke-inficerede) ascites;
  • inficerede ascites;
  • spontan bakteriel peritonitis.

Ifølge svaret på igangværende terapi er ascites:

  • forbigående. Forsvinder på baggrund af konservativ behandling parallelt med forbedringen af ​​patientens tilstand for evigt eller indtil perioden med den næste forværring af den patologiske proces;
  • stationær. Udseendet af væske i bughulen er ikke en tilfældig episode; det vedvarer i et ubetydeligt volumen, selv på trods af tilstrækkelig behandling;
  • resistent (torpid eller ildfast). Store ascites, som ikke kun kan stoppes, men endda reduceres med store doser diuretika.

Hvis væskeansamlingen fortsætter med at stige støt og når enorme størrelser, på trods af den igangværende behandling, kaldes sådanne ascites intense.

Tegn

De vigtigste tegn på ascites er en ensartet stigning i mavevolumen og en stigning i kropsvægt. Ofte forveksles en stigning i underlivets volumen med ascites af patienter som manifestation af fedme, graviditet eller tarmsygdomme ledsaget af øget gasproduktion.

Ascites kan udvikle sig hurtigt (over flere dage) eller over en lang periode (uger eller måneder).

I stående stilling ser maven uforholdsmæssigt stor, hængende ud, i patientens position på ryggen er de laterale flanker i maven spredt ud (der er en "frø mave"). Huden på den forreste abdominalvæg er stram, skinnende, anspændt. Mulig udvidelse og fremspring af navlestrengen på grund af øget intra-abdominalt tryk.

Hvis ascites udløses af øget tryk i portalvenen, bemærkes forstørrelse og skævhed i venerne i den forreste abdominalvæg ("Medusa's head"). Skrumpelever er kendetegnet ved hudens "levertegn": palmar erytem, ​​edderkopper på brystet og skuldrene, brunlig pigmentering af panden og kinderne, hvide negleplader, purpura.

Diagnostik

For pålidelig bekræftelse af ascites kræves en integreret tilgang til diagnose:

  • indsamling af anamnese (information om tidligere smitsomme sygdomme, mulig alkoholmisbrug, kronisk patologi, tidligere episoder med ascites);
  • objektiv undersøgelse af patienten (undersøgelse, palpation af abdominale organer, abdominal percussion i vandret, lodret position og på siden samt bestemmelse af væskesvingninger);
  • Ultralydundersøgelse;
  • CT-scanning;
  • diagnostisk laparocentese (punktering af den forreste abdominalvæg med efterfølgende undersøgelse af ascitisk væske).

Behandling

For at eliminere ascites er det først og fremmest nødvendigt at stoppe den underliggende sygdom..

  • en diæt med væske- og saltbegrænsning;
  • diuretika (diuretika);
  • hæmodynamisk aktive neurohormonale modulatorer - betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere), angiotensinreceptorantagonister (ARA II);
  • lægemidler, der øger onkotisk (blodplasma og albuminpræparater) og osmotisk (aldosteron antagonister) tryk i blodet;
  • lægemidler til forbedring af nyrefiltrering
  • hepatoprotektorer;
  • antibiotikabehandling (om nødvendigt)
  • terapeutisk laparocentese for at reducere volumenet af ascitisk væske;
  • kirurgisk behandling, i alvorlige tilfælde - levertransplantation.

I mere end 80% af tilfældene er ascites forårsaget af dekompensation af en kronisk sygdom eller en akut inflammatorisk proces i leveren..

Forebyggelse

Ascites er en komplikation af almindelige sygdomme, og derfor er den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af den rettidig og tilstrækkelig behandling af den underliggende sygdom. Derudover bidrager de til forebyggelse af ascites:

  • nøje overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge
  • undgå alkoholmisbrug
  • slankekure.

Den to-årige overlevelsesrate hos patienter med ascites er 50%. Når der forekommer ildfaste ascites, dør halvdelen af ​​patienterne inden for et år.

Konsekvenser og komplikationer

Ascites kan føre til følgende alvorlige konsekvenser:

  • åndedrætssvigt (på grund af en forøgelse af volumenet i bukhulen og begrænsningen af ​​membranens udflugt);
  • spontan bakteriel peritonitis;
  • ildfaste ascites;
  • hepatisk encefalopati;
  • hepatorenalt syndrom.

Forekomsten af ​​spontan bakteriel peritonitis hos patienter med levercirrhose fører til gentagen blødning fra esophageal varices. Dødelighed efter den første episode af blødning er 30-50%. Hos 70% af patienterne, der overlevede en episode af blødning fra spiserør i spiserøret, opstår blødning igen. Risikoen for genudvikling af ascites inden for 6 måneder - 43%, inden for 1 år - 69%, inden for 2 år - 74%.

Vejrudsigt

Den to-årige overlevelsesrate hos patienter med ascites er 50%. Når der forekommer ildfaste ascites, dør halvdelen af ​​patienterne inden for et år.

Dårlige prognostiske faktorer for patienter med ascites:

  • avanceret alder (over 60 år)
  • lavt blodtryk (systolisk tryk mindre end 80 mm Hg. art.);
  • nedsat glomerulær filtreringshastighed (mindre end 500 ml / min);
  • et fald i indholdet af serumalbumin (mindre end 28 g / l);
  • hepatocellulært carcinom;
  • diabetes.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, specialitet "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var beholderne fra den anden gruppe fri for cholesterolplaques..

Under driften bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

I et forsøg på at få patienten ud går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 operationer for at fjerne neoplasmer.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Ifølge WHO-undersøgelser øger en daglig halv times samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen..

At smile to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

I løbet af en levetid producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner..

Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Lefties har en kortere forventet levetid end højrehåndede.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

Hostemedicinen "Terpinkod" er en af ​​de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Prostatakirtlen eller prostata er kirtlen til ekstern sekretion af komplekset af mandlige kønsorganer hos pattedyr, inklusive mennesker, gennem hvilke urin passerer.

Abdominal ascites

generel information

Ascites henviser til ophobning af væske i bughulen. Under normale forhold udgør tilstedeværelsen af ​​væsker i små mængder (mindre end 30 ml) ikke noget problem, men ophobning af store mængder er et tegn på forskellige patologier og kan føre til alvorlige sundhedsrisici.

Patologier forbundet med ascites er leversygdom, viral hepatitis og alkoholisk leversygdom, efterfulgt af skrumpelever og portalhypertension (øget tryk i portalvenen), hjertesvigt, hjerteinfarkt, Budd-Chiari syndrom, tuberkulose, pancreatitis, peritoneal kræft.

De mest alvorlige komplikationer vedrører muligheden for infektioner (spontan bakteriel peritonitis) og det forfærdelige hepatorenale syndrom, hvor væsketryk på lever og nyrer alvorligt kompromitterer deres funktion.

Til dato er der ingen metoder til forebyggelse af ascites, men en sund livsstil med en afbalanceret kost, ingen alkohol og konstant fysisk aktivitet er gavnlig..

Behandling af ascites inkluderer visse diætforanstaltninger, såsom reduktion af saltet (natrium) i mad for at undgå væskeretention. De vigtigste lægemidler er diuretika (diuretika) til fjernelse af overskydende væske. Hvis ascites ikke forbedres med diuretika, griber væske aspiration ind. Proceduren kaldes paracentese og udføres poliklinisk. I tilfælde af spontan bakteriel peritonitis behandles infektionen med antibiotika (se nedenfor for flere detaljer).

Hvad er ascites, og hvordan manifesterer det sig?

Ascites er en unormal ophobning af væske i bughulen, dvs. mellemrummet mellem membranen, der dækker maveorganerne og den indvendige væg i underlivet.

Hos raske mennesker skal tilstedeværelsen af ​​en lille mængde væske (10-30 ml) i bughulen betragtes som helt normal, da dette undgår friktion mellem de indre organer og bukvæggen.

Typisk kan bughinden absorbere op til 1 liter væske om dagen; når mængden øges, og peritoneumets resorptionskapacitet overskrides, akkumuleres der væske i bughulen og forårsager ascites.

Årsager til ascites

Årsagerne til ascites kan opdeles i to hovedkategorier: lever og ikke-lever. Uanset oprindelse er årsagen dog altid en hydrosalt ubalance efterfulgt af overdreven natrium- og vandretention i kroppen..

Leverårsager (hovedsagelig på grund af kronisk sygdom)Ikke-leverårsager
  • Portalhypertension forbundet med levercirrhose. Dette er den mest almindelige årsag (75-80% af tilfældene) til ascites;
  • Hepatitis A, B osv.;
  • Hepatisk venøs udstrømningsobstruktion (Budd-Chiari syndrom).
  • Tumorer, der påvirker maveorganerne (tyktarm, lever, bugspytkirtel, mave, æggestok)
  • Infektiøse sygdomme såsom tuberkulose;
  • Pankreatitis;
  • Nyredysfunktion (ofte forbundet med levercirrhose)
  • Alvorlig hypoalbuminæmi;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Hjertefejl;
  • Generel vandretention forbundet med systemiske sygdomme, såsom nefrotisk syndrom eller konstriktiv perikarditis;
  • Alvorlig tarm malabsorption;
  • Ernæring (overskydende salt i kosten);
  • Alvorlig underernæring (kwashiorkor).

Fremkalder symptomer

Ascites kan klassificeres i forskellige grader:

  • Grad 1 - milde ascites: kan kun påvises som ultralydsundersøgelse som asymptomatisk;
  • Grad 2 - Moderat ascites: Forårsager moderat abdominal distension og kan også påvises ved fysisk undersøgelse
  • Grad 3 - Alvorlige ascites: Forårsager mærkbar og meget udtalt abdominal distension og er allerede identificeret ved fysisk undersøgelse.

Således varierer symptomerne på ascites afhængigt af mængden af ​​akkumuleret ascitesvæske - en gradvis manifestation af symptomer observeres ved kroniske sygdomme og pludselig under akutte tilstande i bughulen..

Små væskemængder forårsager normalt ikke symptomer, mens ophobning af moderate mængder væske forårsager en stigning i abdominal omkreds og vægtøgning.

Endelig, hvis en stor mængde væske akkumuleres, bliver bukhulen kugleformet, der er hævelse og udspænding af maven, manglende appetit (på grund af det tryk, der udøves af væsken på maven), åndenød (forårsaget af løft af mellemgulvet og lungeødem), vægttab og træthed.

I ascites forekommer ophobning af væske hovedsageligt i bukhulen, hvilket således øges i volumen, men i nogle tilfælde kan overskydende væske også akkumuleres i anklerne, hvor det også forårsager hævelse..

Sygdommen forårsager ubehag på grund af oppustethed og smerter, i tilfælde af infektion (bakteriel peritonitis), feber, kvalme og opkastning kan forekomme.

Alle symptomer afhænger af de tilstedeværende underliggende sygdomme, og de kan derfor være meget varierede:

  • gulsot;
  • gynækomasti;
  • muskelsvaghed
  • forvirring af bevidsthed
  • mistet appetiten;
  • feber;
  • åreknuder i spiserøret (med levercirrose);
  • encefalopati;
  • med svære former for ascites, endda koma.

Diagnostik

Diagnostik er baseret på:

  • lægeundersøgelse
  • i nogle tilfælde billeddannelsestest, såsom ultralyd;
  • i nogle tilfælde analyse af ascitisk væske.

Når lægen banker på (slag) underlivet, afgiver væsken en kedelig lyd. Hvis en person har en udstrakt mave på grund af tarmens udspilning med gas, opstår der en trommelyd, når der tappes på den. Imidlertid er lægen ikke altid i stand til at opdage ascitisk væske, hvis dens volumen ikke er 1 liter eller mere..

Hvis lægerne er i tvivl om tilstedeværelsen af ​​ascites eller årsagen hertil, kan de foretage en ultralydsscanning (ultralyd) eller computertomografi (CT) (billeddannelse af leveren og galdeblæren). Derudover kan en lille prøve af ascitisk væske opnås ved at indsætte en nål gennem bugvæggen, en procedure kaldet diagnostisk paracentese. En laboratorietest af denne væske kan hjælpe med at bestemme årsagen (om det er bakterielle infektioner, kræftceller eller proteinniveauer).

Når ascites er forårsaget af portalhypertension og ikke af infektion eller betændelse, er væsken halmfarvet. Når væsken er mælkeagtig, er årsagen normalt forbundet med lymfomer eller en okkluderet lymfekanal.

Det kan også være nyttigt til diagnosticering såvel som at udelukke andre comorbiditeter:

  • blodprøver: komplet blodtal, blodsukkeranalyse, transaminaser, elektrolytter;
  • urinanalyse: undersøger kreatininniveauer for at vurdere nyrefunktionen;
  • instrumentelle studier: elektrokardiografi (EKG), echocolordoppler, nyrebiopsi.

Hvordan behandles ascites??

Behandling af ascites afhænger hovedsageligt af de underliggende årsager.

Generelt inkluderer behandlingen:

  • Reduktion af saltindtag fra mad til maksimalt 1,5-2 g pr. Dag for at undgå vandretention.
  • Reduceret væskeindtag.
  • Tilbagetrækning af alkohol.
  • Hvil i sengen.
  • Lægemiddelterapi: administration af diuretika (spironolacton (aldacton, verospiron) og furosemid) for at fjerne overskydende væske, albumin (for at udvide plasmavolumenet) og antibiotika i tilfælde af bakterielle infektioner.
  • Evakuering / terapeutisk paracentese: Sammen med diagnostiske formål anvendes den også til terapeutiske formål og bruges til at fjerne væsker, der er akkumuleret i bughulen, når diuretika alene ikke hjælper. Under denne procedure anbefales det samtidig at udvide plasmavolumenet igen ved infusion af albumin for at opretholde vasocirkulationsbalancen. Paracentese er også den valgte behandling for lægemiddelresistente ascites.
  • Levertransplantation: levertransplantation er gavnlig - da ascites oftest er af cirrotisk oprindelse - hos patienter, der ikke får hjælp af andre terapier (især lægemidler).
  • Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS): Nyttig når ascites er forbundet med portalhypertension (øget tryk i portalvenen). Interventionen består i at placere en stent - nyttig til at opretholde åbenhed af den realiserede shunt - mellem venen i den systemiske cirkel og portalvenen eller en af ​​dens grene.
  • Reducerer forbruget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Forbrug af måltider, der garanterer tilstrækkeligt proteinindtag
  • Specifikke behandlinger baseret på årsag: for eksempel kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling for ondartede svulster.

Komplikationer af ascites

De vigtigste komplikationer af ascites er:

  • Spontan bakteriel peritonitis (forårsager feber og mavesmerter). Det er en ascitisk væskeinfektion, der udvikler sig uden nogen åbenbar grund. Denne infektion er almindelig blandt mennesker med ascites og levercirrhose, især alkoholikere. Hvis der udvikles spontan bakteriel peritonitis, har folk normalt ubehag i maven og kan have smerter i maven. Patienter kan have feber og generel utilpashed. De kan blive forvirrede, desorienterede og døsige. Hvis den ikke behandles med det samme og tilstrækkeligt, overstiger dødeligheden 90%. Overlevelse afhænger af tidlig behandling med passende antibiotika.
  • Mavesmerter: opstår, når væske ophobes i maven i store mængder, hvilket undertiden også begrænser evnen til at spise, gå og udføre andre daglige aktiviteter.
  • Hydrothorax: dvs. ophobning af væske i lungerne. Denne tilstand forårsager åndenød, lav iltning i blodet, hoste og ubehag i brystet..
  • Nyresvigt: ofte forværring af levercirrhose. Dette er en alvorlig komplikation, der er sjælden (med ascites på grund af levercirrhose) og kaldes hepatorenalt syndrom. Tilstanden forårsager progressiv nyresvigt og er potentielt dødelig.
  • Hepatisk encefalopati: manifesteret af mental forvirring, ændringer i niveauet af bevidsthed, op til koma.

Vejrudsigt

Mens ascites ikke er farligt på kort sigt, har det stadig en negativ prognose, især når det er forbundet med skrumpelever. I dette tilfælde er den resterende leverfunktion meget lav, og overlevelsesgraden 2 år efter diagnosen er 50%.

Derudover kan ascites gentage sig flere gange og er normalt forbundet med avancerede sygdomme. I tilfælde af en sygdom, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling, dør 50% af patienterne dog inden for seks måneder..

På trods af terapeutiske forbedringer er levertransplantation ofte den eneste intervention, der kan have en positiv prognose..

En bedre prognose kan dog garanteres, når ascites er forårsaget af nefrotisk syndrom eller Budd-Chiari-misdannelse, begge betingelser kan helbredes.

Abdominal ascites

Et symptomatisk fænomen, hvor et transudat eller ekssudat samler sig i bughinden kaldes ascites..

Mavehulen indeholder en del af tarmen, maven, leveren, galdeblæren, milten. Det er begrænset til peritoneum - en membran, der består af et indre (støder op til organerne) og det ydre (fastgjort til væggene) laget. Den gennemskinnelige serøse membrans opgave er at fikse de indre organer og deltage i stofskiftet. Bukhinden forsynes rigeligt med blodkar, der giver stofskifte gennem lymfe og blod.

Mellem de to lag af bughinden hos en sund person er der et bestemt volumen væske, som gradvist absorberes i lymfeknuderne for at give plads til nye at komme ind. Hvis hastigheden af ​​vanddannelse af en eller anden grund stiger, eller absorptionen af ​​den i lymfen sænkes, begynder transudatet at ophobes i bughinden..

Hvad er det?

Ascites er en patologisk ophobning af væske i bughulen. Det kan udvikle sig hurtigt (over flere dage) eller over en lang periode (uger eller måneder). Klinisk manifesterer tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen, når et ret stort volumen nås - fra 1,5 liter.

Mængden af ​​væske i bughulen når undertiden et betydeligt antal - 20 liter eller mere. Efter oprindelse kan ascitisk væske være af inflammatorisk karakter (ekssudat) og ikke-inflammatorisk, hvilket skyldes en krænkelse af hydrostatisk eller kolloid-osmotisk tryk i patologier i kredsløbssygdomme eller lymfesystemet (transudat).

Klassifikation

Afhængigt af mængden af ​​væske i bughulen taler de om flere grader af den patologiske proces:

  1. Små ascites (højst 3 liter).
  2. Moderat (3-10 L).
  3. Stor (massiv) (10-20 liter, i sjældne tilfælde - 30 liter eller mere).

Ifølge infektionen af ​​ascitisk indhold skelnes følgende:

  • sterile (ikke-inficerede) ascites;
  • inficerede ascites;
  • spontan bakteriel peritonitis.

Ifølge svaret på igangværende terapi er ascites:

  • forbigående. Forsvinder på baggrund af konservativ behandling parallelt med forbedringen af ​​patientens tilstand for evigt eller indtil perioden med den næste forværring af den patologiske proces;
  • stationær. Udseendet af væske i bughulen er ikke en tilfældig episode; det vedvarer i et ubetydeligt volumen, selv på trods af tilstrækkelig behandling;
  • resistent (torpid eller ildfast). Store ascites, som ikke kun kan stoppes, men endda reduceres med store doser diuretika.

Hvis væskeansamlingen fortsætter med at stige støt og når enorme størrelser, på trods af den igangværende behandling, kaldes sådanne ascites intense.

Årsager til udvikling af ascites

Årsagerne til abdominal ascites er forskellige og er altid forbundet med en alvorlig lidelse i menneskekroppen. Mavehulen er et lukket rum, hvor der ikke dannes overskydende væske. Dette sted er beregnet til indre organer - der er mave, lever, galdeblære, del af tarmene, milt, bugspytkirtlen.

Bukhinden er foret med to lag: det ydre, der er fastgjort til bugvæggen, og det indre, der støder op til og omgiver organerne. Normalt er der altid en lille mængde væske mellem disse ark, hvilket er resultatet af blod- og lymfekarens arbejde i bughulen. Men denne væske ophobes ikke, da den næsten umiddelbart efter udskillelse absorberes af lymfekapillærerne. Den resterende lille del er nødvendig, så tarmsløjferne og indre organer frit kan bevæge sig i bughulen og ikke klæbe sammen.

Når der er en overtrædelse af barrieren, udskillelses- og resorptiv funktion, ophører ekssudatet normalt med at blive absorberet og akkumuleres i underlivet, hvilket resulterer i, at ascites udvikler sig..

TOPP 10 årsager til abdominal ascites:

  1. Hjertesygdomme. Ascites kan udvikle sig på grund af hjertesvigt eller på grund af konstriktiv perikarditis. Hjertesvigt kan være resultatet af næsten alle hjertesygdomme. Mekanismen for ascitesudvikling i dette tilfælde vil være forbundet med det faktum, at den hypertrofierede hjertemuskel ikke er i stand til at pumpe de nødvendige mængder blod, der begynder at akkumulere i blodkarrene, inklusive i det nedre vena cava-system. Som et resultat af højt tryk vil væske undslippe fra det vaskulære leje og danne ascites. Mekanismen for udvikling af ascites i perikarditis er omtrent den samme, men i dette tilfælde bliver hjertets ydre skal betændt, hvilket fører til umuligheden af ​​dets normale fyldning med blod. I fremtiden påvirker dette det venøse systems arbejde;
  2. Lever sygdom. Først og fremmest er det skrumpelever såvel som organkræft og Budd-Chiari syndrom. Cirrose kan udvikle sig på baggrund af hepatitis, steatosis, indtagelse af giftige stoffer, alkoholisme og andre faktorer, men ledsages altid af hepatocytternes død. Som et resultat erstattes normale leverceller af arvæv, organet vokser i størrelse, klemmer portvenen og udvikler sig derfor ascites. Et fald i onkotisk tryk bidrager også til frigivelsen af ​​overskydende væske, fordi selve leveren ikke længere er i stand til at syntetisere plasmaproteiner og albumin. Den patologiske proces forværres af et antal refleksreaktioner udløst af kroppen som reaktion på leversvigt;
  3. Nyre sygdom. Ascites er forårsaget af kronisk nyresvigt, som opstår som et resultat af en lang række sygdomme (pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis osv.). Nyresygdom fører til, at blodtrykket stiger, natrium sammen med væske bevares i kroppen, som et resultat dannes ascites. Et fald i plasma onkotisk tryk, der fører til ascites, kan også forekomme på baggrund af nefrotisk syndrom;
  4. Sygdomme i fordøjelsessystemet kan fremkalde overskydende væskeakkumulering i bughulen. Det kan være pancreatitis, kronisk diarré, Crohns sygdom. Dette inkluderer også alle processer, der forekommer i bughinden og forhindrer lymfestrømmen;
  5. Forskellige læsioner i bughinden kan provokere ascites, blandt dem diffus, tuberkuløs og svampe peritonitis, peritoneal carcinose, tyktarmskræft, mave, bryst, æggestokke, endometrium. Dette inkluderer også pseudomyxom og peritoneal mesotheliom;
  6. Ascites kan udvikle sig, når lymfekar er beskadiget. Dette sker på grund af traume på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen, der giver metastaser på grund af infektion med filariae (orme, der lægger æg i store lymfekar);
  7. Polyserositis er en sygdom, hvor ascites forekommer i kombination med andre symptomer, herunder pleurisy og pericarditis;
  8. Systemiske sygdomme kan føre til ophobning af væske i bughinden. Disse er gigt, reumatoid arthritis, lupus erythematosus osv.;
  9. Proteinmangel er en af ​​de faktorer, der disponerer for dannelsen af ​​ascites;
  10. Myxedema kan føre til ascites. Denne sygdom ledsages af hævelse af blødt væv og slimhinder, manifesterer sig i strid med syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin (skjoldbruskkirtelhormoner).

Så i hjertet af ascites kan der være en række inflammatoriske, hydrostatiske, metaboliske, hæmodynamiske og andre lidelser. De medfører en række patologiske reaktioner i kroppen, hvilket resulterer i, at interstitiel væske sveder gennem venerne og akkumuleres i bughinden..

Ascites i onkologi

Som allerede nævnt er onkologiske (tumor) sygdomme karakteriseret ved ukontrolleret spredning af tumorceller. Groft sagt kan enhver tumor forårsage udvikling af ascites, hvis der opstår metastase af tumorceller til leveren efterfulgt af kompression af hepatiske sinusoider og en stigning i trykket i portalvenesystemet. Der er dog nogle neoplastiske sygdomme, der kompliceres af ascites oftere end andre..

Ascites kan være forårsaget af:

  1. Karcinomatose i bughinden. Dette udtryk henviser til bukhinden i bukhinden af ​​tumorceller, som metastaserer ind i den fra tumorer i andre organer og væv. Mekanismen for udvikling af ascites er den samme som i mesotheliom..
  2. Mesotheliom. Denne maligne neoplasma er ekstremt sjælden og stammer direkte fra cellerne i bukhinden. Udviklingen af ​​en tumor fører til aktivering af immunsystemet for at ødelægge tumorceller, hvilket manifesteres ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, ekspansion af blod og lymfekar og svedtendens i væske i bughulen.
  3. Livmoderhalskræft. Selvom æggestokkene ikke hører til abdominalorganerne, er peritoneumpladerne involveret i at fiksere disse organer i det lille bækken. Dette forklarer det faktum, at den patologiske proces i ovariecancer let kan spredes til bukhinden, hvilket vil blive ledsaget af en stigning i permeabiliteten af ​​dens kar og dannelsen af ​​effusion i bughulen. I de senere stadier af sygdommen kan metastase af kræft til peritoneumpladerne forekomme, hvilket vil øge frigivelsen af ​​væske fra det vaskulære leje og føre til progression af ascites.
  4. Kræft i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen er stedet for dannelsen af ​​fordøjelsesenzymer, der udskilles fra den gennem bugspytkirtlen. Efter at have forladt kirtlen fusionerer denne kanal med den fælles galdekanal (hvorigennem galden forlader leveren), hvorefter de sammen strømmer ind i tyndtarmen. Vækst og udvikling af en tumor nær sammenløbet af disse kanaler kan føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​galde fra leveren, hvilket kan manifestere sig ved hepatomegali (udvidelse af leveren), gulsot, kløe og ascites (ascites udvikler sig i de senere stadier af sygdommen).
  5. Meigs syndrom. Dette udtryk refererer til en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved ophobning af væske i kroppens abdominale og andre hulrum (for eksempel i lungernes pleurale hulrum). Tumorer i bækkenorganerne (æggestokke, livmoderen) betragtes som årsagen til sygdommen..

Symptomer

De symptomer, der manifesterer ascites (se foto), afhænger naturligvis stærkt af tilstandens sværhedsgrad. Hvis ascites er mild, så vises der ingen symptomer, det er vanskeligt at opdage det selv ved hjælp af instrumentelle undersøgelser, kun ultralyd eller CT i bughulen hjælper.

Hvis ascites er svær, ledsages det af følgende symptomer:

  1. Abdominal oppustethed og tyngde.
  2. Oppustethed, hævelse og forstørrelse af maven.
  3. Åndedrætsproblemer på grund af tryk på maveindholdet på membranen. Constriction fører til dyspnø (åndenød, kort og hurtig vejrtrækning).
  4. Mavepine.
  5. Flad navle.
  6. Mangel på appetit og en øjeblikkelig følelse af fylde.
  7. Hævede ankler (hævelse) på grund af overskydende væske.
  8. Andre typiske symptomer på sygdommen, såsom portalhypertension (modstand mod blodgennemstrømning) i fravær af cirrose.

Diagnostik

Diagnosen af ​​ascites kan påvises allerede ved den første undersøgelse:

  • en forstørret mave (svarende til graviditetens), en fremstående navle, i liggende stilling, den spreder sig ud på siderne på grund af væskedrænning ("frøemaven"), saphenøse vener på den forreste væg er udvidet;
  • når percussion (tapping) i underlivet bliver lyden kedelig (som på et træ);
  • med auskultation (lytte med et fonendoskop) i maven, vil tarmlyde være fraværende på grund af betydelig ophobning af væske.

Et tegn på udsving er vejledende - den ene håndflade placeres på patientens side, med den anden hånd udføres oscillerende bevægelser fra den anden side, som et resultat vil væskebevægelsen i bukhulen mærkes.

Til yderligere diagnostik gælder følgende typer laboratorietests og instrumentelle studier:

  • ultralydsundersøgelse af bughulen og nyrerne (ultralyd). Undersøgelsesmetoden giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen, volumetriske formationer, vil give en idé om størrelsen på nyrerne og binyrerne, tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer i dem, om ekkostrukturen i bugspytkirtlen, galdeblæren osv.;
  • Ultralyd af hjertet og skjoldbruskkirtlen - det er muligt at bestemme udstødningsfraktionen (dens fald er et af tegnene på hjertesvigt), størrelsen på hjertet og dets kamre, tilstedeværelsen af ​​fibrinaflejringer (et tegn på konstriktiv perikarditis), størrelsen og strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse - giver dig mulighed for at visualisere selv den mindste ophobning af væske, vurdere strukturen i maveorganerne, identificere uregelmæssigheder i deres udvikling, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer osv.;
  • en oversigt røntgen af ​​brystorganerne - giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​tuberkulose eller lungetumorer, hjertets størrelse;
  • diagnostisk laparoskopi - der foretages en mindre punktering på den forreste abdominale væg, et endoskop (et apparat med et indbygget kamera) indsættes i det. Metoden giver dig mulighed for at bestemme væsken i bughulen, tage en del af den til yderligere forskning for at finde ud af arten af ​​opstigningen af ​​ascites, det er også muligt at opdage det beskadigede organ, der forårsagede ophobning af væske;
  • angiografi - en metode til at bestemme blodkarernes tilstand
  • generel blodprøve - et fald i antallet af blodplader på grund af nedsat leverfunktion, en stigning i hastigheden af ​​erytrocytsedimentering i autoimmune og inflammatoriske sygdomme osv. er mulig;
  • generel urinanalyse - giver dig mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​nyresygdom;
  • biokemisk blodprøve, skjoldbruskkirtelhormoner. Bestemt: niveauet af protein, transaminase (ALAT, ASAT), kolesterol, fibrinogen til bestemmelse af leverens funktionelle tilstand, reumatisk test (C-reaktivt protein, reumatoid faktor, antistreptolysin) til diagnosticering af reumatoid arthritis, lupus erythematosus eller andre autoimmune sygdomme, urinstof og kreatinin nyrefunktion, natrium, kalium osv.
  • bestemmelse af tumormarkører, for eksempel alfa-fetoprotein i levercancer;
  • mikroskopisk undersøgelse af ascitesvæske giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​ascites.

Komplikationer

Hvis der er en stor mængde væske i bughulen, kan åndedrætssvigt og overbelastning af højre hjerte udvikle sig på grund af kompression af den hævede membran i lungerne og store kar. I tilfælde af en infektion er udviklingen af ​​peritonitis (peritoneum betændelse) mulig, hvilket er en ekstremt alvorlig sygdom, der kræver akut kirurgisk indgreb..

Sådan behandles ascites?

Behandling af ascites skal begynde så tidligt som muligt og kun udføres af en erfaren læge, da ellers kan sygdommen udvikle sig og formidable komplikationer. Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme scenen for ascites og vurdere patientens generelle tilstand. Hvis patienten på baggrund af anspændte ascites udvikler tegn på åndedrætssvigt eller hjertesvigt, vil den primære opgave være at reducere mængden af ​​ascitesvæske og mindske trykket i bughulen. Hvis ascites er forbigående eller moderat, og de eksisterende komplikationer ikke udgør en øjeblikkelig trussel mod patientens liv, kommer behandlingen af ​​den underliggende sygdom i forgrunden, men væskeniveauet i bukhulen overvåges regelmæssigt.

Fri væske kan let fjernes fra bughulen - men årsagerne til ascites forbliver. Derfor er en fuldgyldig behandling af ascites behandling af sygdomme, der provokerede dens forekomst..

Uanset hvad der udløste ascites, er de generelle formål som følger:

  • seng eller halv seng (med kun at komme ud af sengen i tilfælde af fysiologisk nødvendighed)
  • begrænsning og i avancerede tilfælde - fuldstændig eliminering af natrium fra mad. Opnås ved at begrænse (eller ekskludere) brugen af ​​bordsalt.

Hvis ascites opstod på grund af levercirrhose, er indtagelsen af ​​væske i forskellige former (te, juice, supper) også begrænset med et fald i mængden af ​​natrium i blodet - op til 1 liter.

Lægemiddelterapi afhænger af sygdommen, der udløser ascites. Det generelle formål, uanset årsagen til ascites, er vanddrivende.

Dette kan enten være en kombination med kaliumtilskud eller kaliumbesparende diuretika. Udnævn også:

  • med levercirrhose - hepatoprotektorer (medicin, der beskytter leverceller);
  • med en lav mængde protein i blodet - proteinpræparater, der injiceres intravenøst. Som et eksempel - albumin, friskfrosset plasma (det injiceres, hvis der observeres lidelser i blodkoagulationssystemet med ascites);
  • i tilfælde af kardiovaskulær insufficiens - lægemidler, der understøtter hjertets arbejde (de vælges afhængigt af, hvad der er årsagen til svigtet)

Kirurgiske metoder til behandling af ascites anvendes til:

  • betydelig ophobning af fri væske i bughulen;
  • hvis konservative metoder viser ringe eller ingen præstationer.

De vigtigste kirurgiske metoder, der anvendes til ascites er:

  1. Laparocentese. Ekssudat fjernes gennem en punktering i bukhulen under ultralydskontrol. Efter operationen er dræning installeret. I en procedure fjernes ikke mere end 10 liter vand. Parallelt injiceres patienten med drop-saltopløsninger og albumin. Komplikationer er meget sjældne. Nogle gange forekommer infektiøse processer på punkteringsstedet. Proceduren udføres ikke i tilfælde af blodpropper, alvorlig oppustethed, tarmtraume, ventral brok og graviditet.
  2. Transjugulær intrahepatisk shunting. Under operationen kommunikeres lever- og portalårene kunstigt. Patienten kan opleve komplikationer i form af intra-abdominal blødning, sepsis, arteriovenøs shunting, leverinfarkt. Foreskriv ikke en operation, hvis patienten har intrahepatiske tumorer eller cyster, vaskulær okklusion, obstruktion af galdegangene, kardiopulmonale patologier.
  3. Levertransplantation. Hvis ascites har udviklet sig på baggrund af levercirrhose, kan en organtransplantation ordineres. Få patienter har en chance for en sådan operation, da det er svært at finde en donor. De absolutte kontraindikationer til transplantation er kroniske infektiøse patologier, alvorlig forstyrrelse af andre organer og onkologiske sygdomme. Transplantatafvisning er blandt de mest alvorlige komplikationer.

Behandling af ascites i onkologi

Årsagen til dannelsen af ​​ascitisk væske i en tumor kan være klemning af blod og lymfekar i bughulen, samt skade på bughinden af ​​tumorceller. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at fjerne den ondartede svulst fra kroppen til effektiv behandling af sygdommen..

Ved behandling af onkologiske sygdomme kan følgende anvendes:

  1. Kemoterapi. Kemoterapi er den vigtigste behandling for peritoneal carcinomatose, hvor tumorceller påvirker begge lag af den serøse membran i bughulen. Kemikalier ordineres (methotrexat, azathioprin, cisplatin), som forstyrrer processerne for deling af tumorceller og derved fører til ødelæggelse af tumoren. Det største problem her er det faktum, at disse lægemidler også forstyrrer normal celledeling i kroppen. Som et resultat af dette kan patienten i løbet af behandlingsperioden miste hår, mave og tarmsår, og aplastisk anæmi kan udvikles (mangel på røde blodlegemer på grund af en krænkelse af processen med deres dannelse i den røde knoglemarv).
  2. Strålebehandling. Essensen af ​​denne metode ligger i den høje præcisionseffekt af stråling på tumorvæv, hvilket fører til død af tumorceller og et fald i størrelsen af ​​neoplasma..
  3. Kirurgi. Det består i at fjerne tumoren gennem en kirurgisk operation. Denne metode er især effektiv til godartede tumorer, eller når årsagen til ascites er kompression af blod eller lymfekar af en voksende tumor (fjernelse heraf kan føre til fuldstændig genopretning af patienten).

Behandling af ascites mod nyresygdom

Behandling af kronisk nyresygdom, der kan forårsage ascites, er næsten altid en vanskelig og langvarig proces. Afhængigt af den specifikke sygdomstype afgøres spørgsmålet om behovet for at ordinere hormoner, glukokortikosteroider, kirurgi for at rette fejl, permanent hæmodialyse eller andre terapeutiske tiltag. Imidlertid er de generelle principper for terapi for disse patologier de samme. Disse inkluderer følgende retningslinjer:

  1. Saltbegrænsning. Da eliminering af elektrolytter er nedsat, når nyrefunktionen er nedsat, kan indtagelse af selv en lille mængde salt føre til væskeretention og en forhøjelse af blodtrykket. Den maksimalt tilladte dosis for disse sygdomme er ikke mere end 1 g / dag. Dette beløb kan opnås ved at spise frisk mad og usaltede drikkevarer..
  2. Regelmæssig overvågning af giftige stoffer i blodet. Denne øvelse hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer såsom hjerneskade (encefalopati).
  3. Opretholdelse af tilstrækkelig urinproduktion. Med kronisk skade på et organ begynder giftige stoffer at ophobes i en persons blod. De fører til søvnforstyrrelser, konstant svaghed, nedsat ydeevne og dårligt helbred. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at bruge diuretika for at forbedre eliminering af "toksiner".
  4. Reduktion af den inflammatoriske proces. Med autoimmune sygdomme som glomerulonephritis, lupus erythematosus, reumatoid arthritis er det nødvendigt at reducere kroppens immunfunktioner. På grund af dette vil nyrevævet blive beskadiget meget mindre. Som regel anvendes hormoner-glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason) eller immunsuppressive midler (Sulfasalazin, Methotrexat) til dette formål.
  5. Tager nefroprotective drugs. ACE-hæmmere og ARB'er har, ud over beskyttende virkninger på hjertet, lignende virkninger på nyrerne. Ved at forbedre tilstanden af ​​deres mikrofartøjer forhindrer de deres yderligere skade og distancerer hæmodialyse fra patienten.

Behandling af ascites i levercirrhose

Et af hovedstadierne i behandlingen af ​​ascites i levercirrhose er suspensionen af ​​progressionen af ​​den patologiske proces i den og stimuleringen af ​​gendannelsen af ​​normalt levervæv. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, vil symptomatisk behandling af ascites (brug af diuretika og gentagne terapeutiske punkteringer) have en midlertidig virkning, men i sidste ende vil alt ende i patientens død.

Behandling for levercirrhose inkluderer:

  1. Hepatoprotektorer (allochol, ursodeoxycholsyre) - lægemidler, der forbedrer stofskiftet i leverceller og beskytter dem mod skader forårsaget af forskellige toksiner.
  2. Essentielle phospholipider (phosphogliv, essentielt) - gendanner beskadigede celler og øger deres modstand, når de udsættes for toksiske faktorer.
  3. Flavonoider (hepabene, carsil) - neutraliserer frie iltradikaler og andre giftige stoffer dannet i leveren under udviklingen af ​​cirrose.
  4. Aminosyrepræparater (Heptral, Hepasol A) - dækker behovet i leveren og hele kroppen for aminosyrer, der er nødvendige for normal vækst og fornyelse af alle væv og organer.
  5. Antivirale lægemidler (pegasis, ribavirin) - ordineret til viral hepatitis B eller C..
  6. Vitaminer (A, B12, D, K) - disse vitaminer dannes eller deponeres (opbevares) i leveren, og med udviklingen af ​​skrumpelever kan deres koncentration i blodet falde betydeligt, hvilket vil føre til udvikling af et antal komplikationer.
  7. Diætterapi - det anbefales at udelukke mad, der øger belastningen på leveren (især fede og stegte fødevarer, alle typer alkoholholdige drikkevarer, te, kaffe) fra kosten..
  8. Levertransplantation er den eneste metode, der radikalt kan løse problemet med skrumpelever. Det skal dog huskes, at årsagen til sygdommen selv efter en vellykket transplantation bør identificeres og elimineres, da ellers cirrose også kan påvirke den nye (transplanterede) lever..

Prognose for livet

Prognosen for ascites bestemmes stort set af den underliggende sygdom. Det betragtes som alvorligt, hvis væskevolumenet i maven på trods af behandlingen fortsætter med at stige hurtigt. Den prognostiske værdi af ascites i sig selv er, at dens vækst forværrer sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Behandling af ascites med folkemedicin

Det medicinske udtryk "ascites" henviser til den almindelige abdominal dropsy. Denne ubehagelige lidelse kan udvikle sig hos en person med hypertension, hjertesvigt, nyreproblemer eller en ondartet tumor i det retroperitoneale rum. Ascites er et alvorligt symptom, og dets udvikling er grunden til et øjeblikkeligt besøg hos lægen.

Men traditionel medicin har også noget at tilbyde patienten i denne situation. Undertiden viser de midler, der er testet gennem årene, at være mere effektive og vigtigst af alt sikre for dit helbred. Sådan besejres ascites med traditionel medicin?

En effektiv opskrift fra læseren

Denne opskrift blev delt af en besøgende på stedet. Når du bruger det middel til ascites, som er anbefalet af ham, forlader væske fra bukhulen hos kræftpatienter med levermetastaser allerede i 2 dage.

Kog en halv liter mælk og lad den simre over meget lav varme.

Skær en stor flok persille i stykker på 2-3 cm og hæld i mælken.

Lad en blanding af persille og mælk simre i 2,5 timer over meget lav varme.

Sil, køligt, omkring et glas forbliver.

Drik den resulterende bouillon hver time, 2 spsk.

Birk redder fra dropsy

Det er birkeblade og knopper, der længe har været betragtet af traditionelle healere som det bedste middel mod flydende stagnation. At få dem er ikke et problem, fordi hvid birk vokser overalt i vores land. Lad os starte vores historie med de fantastiske egenskaber ved birkeløv..

"Tørre" birkebade

Denne procedure skal udføres i slutningen af ​​foråret eller sommeren. Saml så mange friske, unge hvide birkeblade som muligt og læg dem i et badekar eller bedre i et ægte træbadekar som dem, du plejede at vaske i landsbyerne. Sæt løvet godt ned og dæk det med plastfolie, og lad det stå i solen i flere timer. Når bladene bliver varme, fordyb patienten fuldstændigt med ascites i dem, og lad ham ligge der i mindst en time. Ved afslutningen af ​​proceduren kan du opleve en let følelsesløshed i huden, dette er normalt. Udfør tørbade to til tre gange om ugen, indtil der sker en markant forbedring..

Bade med birkekraft

Disse bade kan tages når som helst på året. For dem er ikke kun friske, men også tørre hvide birkeblade egnede. For en spand kogende vand skal du tage halvtreds gram tørret løv eller hundrede gram frisk. Den bedste måde at forberede et helende bad på i en almindelig lejlighed er at koge vand i et fyldt bad med en kedel, derefter tilsætte løv, omrør og vent, indtil vandet køler ned til en behagelig temperatur. I løbet af denne tid vil birkeblade bare opgive deres gavnlige stoffer. Du kan gøre det anderledes - kog flere spande vand på én gang, hvis det er muligt. Et bad med birkekraft mod ascites tages ikke mere end en halv time.

Birk indpakning

Til denne procedure skal du bruge en varm birkekraft, også tilberedt med en hastighed på 50 gram blade pr. Spand vand. Sug et almindeligt bomuldslagn foldet i fire i en spand, og pakk patienten med dropsy, startende fra armhulerne til knæene og helst til anklerne. Derefter skal du hurtigst muligt vikle et andet, tørt ark over toppen og et uldtæppe over toppen. Anbring patienten i sengen og dæk med et andet tæppe eller tæppe. Lad ham ligge sådan i halvanden time, og hvis han falder i søvn, betyder det ikke noget. Når han vågner, skal du fjerne folien uden at afsløre patienten, så den kolde luft ikke rører ved den opvarmede krop.

Birkedrik til ascites

For at forberede bouillon kræves tørrede birkeblade i et forhold på 1/10 i forhold til vand, men det er ikke nok. Faktum er, at løvet indeholder betuloretinsyre, som er meget dårligt opløseligt. For at løse dette problem skal du tilføje 2 gram bagepulver pr. Kop. Insister bouillon til at drikke i mindst seks timer. Du skal tage det i et halvt glas, så snart du vågner op, og om aftenen inden sengetid. Behandlingsvarigheden er to uger.

Tinktur på birkeknopper

Koncentrationen af ​​aktive stoffer i nyrerne er meget højere end i løvet. De kan kun bruges af mennesker, der ikke lider af smitsomme sygdomme i urinvejene. Helbredende bouillon fremstilles med et par teskefulde pr. Et glas vand, og tag en tredjedel af et glas tre gange om dagen en time før måltiderne. Men det er bedre at lave en alkoholisk tinktur. For at gøre dette skal du tage en halv flaske birkeknopper og fylde op med vodka, stå i mindst tredive dage og derefter tage 30-40 dråber tre gange om dagen på tom mave.

Afslutningsvis bemærker vi, at hvis du kombinerer de eksterne og interne metoder til alternativ behandling af ascites ved hjælp af birk, forekommer den positive effekt normalt inden for få timer. For at forbedre det kan du tilføje en tredjedel af en afkog af almbark til birkeafkogningen til bade og indpakning..

Diuretika til ascites

Naturen tilbyder os mange andre midler mod abdominal dropsy, så hvis birk ikke passer dig eller ikke hjælper dig, så prøv disse opskrifter:

Samling af vitamin-diuretika. Tag lige store mængder tørrede hyben, hindbær, tyttebær og solbær. Hæld tre til fire spiseskefulde af denne duftende blanding med en kvart liter kogende vand, kog i tyve minutter på svag varme, sil, afkøl og tag om morgenen og aftenen.

Bønne pod bouillon. Tag tørre skaller fra et par dusin bønner, fyld den med en liter kogende vand og kog i ti minutter. Lad bouillon stå i en halv time, så sil det og tag det i fire doser i løbet af en dag, en halv time før måltiderne. Du skal starte tidligt om morgenen og afslutte senest klokken otte om aftenen. Der kan ikke drikkes anden væske under behandlingen.

Bearberry og brok te. Disse urter er velkendte for deres stærke vanddrivende egenskaber. Bland dem i lige store mængder, hæld 4 spiseskefulde af den tørre blanding med en kvart liter kogende vand, og lad derefter bouillon koge i 15-20 minutter. Sil det afkølet og tag det hele på en gang tidligt om morgenen, en time før morgenmaden..

Infusion af padderok og birkløv. Når vi vender tilbage til birket, bemærker vi, at det i kombination med hestestert fungerer endnu mere effektivt. For at forberede et folkemedicin til ascites, bland tørret birkløv med padderokgræs i lige store proportioner, hæld et par spiseskefulde i et glas, tilsæt kogende vand til toppen og lad det stå i en halv time. Sil derefter og tag alt på én gang. Det er bedre at gøre dette ved daggry, 5-6 om morgenen, når nyrerne er mest modtagelige og aktive..

Multikomponent vanddrivende afkog. I en skål blandes i lige store mængder tørret kalkblomst, hyldebær, hyben, padderok og enebær. I en anden skål - pebermynte og brændenælder. Sæt derefter alt dette sammen og bland grundigt, så får du den perfekte balance mellem komponenter. For en halv liter kogende vand skal du bruge et halvt glas af denne samling. Simmer alt over svag varme i mindst tyve minutter, så sil og drik en tredjedel af glasset inden morgenmad, frokost og eftermiddagste. Du bør ikke indlæse nyrerne om natten.

Kaliumrige abrikoser. Et godt folkemedicin mod ascites er almindelige abrikoser, der er rige på kalium. Du kan spise dem bare sådan, eller du kan lave et afkog af tørrede abrikoser: hæld et glas tørrede abrikoser med en liter kogende vand, kog i cirka fyrre minutter, afkøles og drikker hele dagen i stedet for te.

Frisk persille mod ascites. Almindelig frisk persille kan redde dig fra abdominal dropsy. hæld tre hundrede gram med en liter vand og kog i en halv time. Drik den resulterende bouillon fra meget morgen til frokost med regelmæssige intervaller (halvanden time) i et halvt glas.

Varm diaphoretisk te. Overskydende væske i ascites kan også fjernes gennem hudens porer. For at gøre dette skal du svede godt. Bryg stærk te fra lindeblomst og mor og stedmor med en hastighed på 4 spiseskefulde af blandingen til to kopper kogende vand. Lad det simre i cirka ti minutter, læg det derefter i en termokande og drik varmt fire gange om dagen. Den samlede mængde væske, der er drukket om dagen, bør ikke være mere end en liter.

Behandling af dropsy i testiklerne

For mange kommer ascites pludselig, og for mange mennesker er slægtninge så syge. Så jeg er ingen undtagelse. Jeg var meget ked af det, da mit barnebarn fik diagnosen dette. Og det kunne ikke være værre - de sendte mig til en operation. Men jeg nægtede uden tvivl og begyndte selv at behandle ham. Og barnebarnet er kun 2,5 år.

Det var det, jeg behandlede ham med. Du skal bare smøre testiklerne med ricinusolie. Dette skal gøres i to uger om morgenen og aftenen. Derefter en uges hvile, så kan du gentage forløbet af folkelig behandling af ascites, men derefter er der allerede 31 dages hvile. Gentag igen, og hvile derefter i 93 dage.

Med alt dette skal du drikke følgende ting en teske ad gangen. Tag hundrede gram citron og hundrede gram peberrodsrod. Peberrodsrod skal formales. Klem citronen helt i peberrod og lad den brygge lidt. Denne blanding skal være nok for dig i en uge, hvorefter du skal forberede en sådan simpel tinktur igen. Da du opbevarer denne tinktur i køleskabet, anbefaler jeg dig: hvordan man henter en ske - lad den opvarme sig selv, men opvarm den under ingen omstændigheder. Som du sandsynligvis allerede har gættet - drikker barnet ikke det. Så her er det værd at være lidt sofistikeret og tilføje for eksempel sukker eller lidt honning, og så snart han drikker, skal du lade ham gribe med et revet æble. Og du bør ikke glemme, at dit barn kan have en allergi, for eksempel mod citron. Så sørg for, at det ikke er noget.

Hvis du f.eks. Skal behandle en teenager eller en voksen, så øges dosis af tinktur med nøjagtigt en. Det vil sige, du skal nu tage to spiseskefulde. Og hvis du gav barnet et halvt æble, så skal du her allerede spise et helt æble.

Horsetail og knotweed te kan også hjælpe dig. Glem heller ikke om elementær forsigtighed, såsom ikke at blive forkølet, ikke være i kulden og meget mere. Plus, du skal ikke spise pickles, krydret mad, røget kød, og voksne bør ikke spise alkohol. Alt hvad du behøver er tålmodighed og tid.

En gennemprøvet folkemæssig opskrift på ascites

Du får brug for en urt, der vokser næsten overalt. Det kaldes kamille, men du har brug for det uden tunger. Metoden til at forberede et folkemiddel mod ascites er som følger. Vask kamille og hak den til at male. Men inden det, glem ikke at tørre det lidt..

Alt der er tilbage for dig er at anvende lotioner på æggestokkene med dette knuste, almindelige græs. Dette skal gøres tre gange om dagen, morgen og aften. Det tager ikke længe, ​​før du ser resultaterne. Også dette folkemedicin kan behandle sygdomme som hæmatom og fortykkelse af hudvæv..

Hvis det er vinter udenfor, behøver du ikke blive ked af det. Køb tørret kamille fra et apotek. Sug det i kogende vand, men ikke længe, ​​så næringsstofferne ikke har tid til at overføre til vandet. Og anvend også.

For en mere kraftfuld bedring, glem ikke diæten til ascites.

Behandling af ascites hos drenge

Du skal forstå, at en sygdom som ascites ikke kan forekomme alene, især hos mænd. Oftest er dette resultatet af en slags kompleks sygdom. Denne sygdom forekommer i de fleste tilfælde på grund af sygdomme i lever, mave, nyrer og andre organer, der er ansvarlige for vandudveksling i kroppen. Derfor, hvis du vil helbredes af denne sygdom, skal din behandling være udbredt, eller rettere, være designet til hele kroppen. Der er forskellige urter i traditionel medicin, der kan påvirke hele kroppen. Og vi giver et eksempel på en sådan populær opskrift.

Du skal bruge solbærblade, grå gulsot og medicinsk salvie, kamille. Tag alt dette i proportioner 1: 1: 1 efter formaling, f.eks. I en kaffekværn. Derefter hældes en teskefuld med 200 gram kogende vand. Lad det stå, og før det derefter gennem nettet.

Du bør indtage et kvart glas 4 gange om dagen, det vil sige et glas om dagen. Dette skal behandles i 31 dage efterfulgt af en syv-dages pause.

Behandling af dropsy i testiklerne

Alt, hvad der vil blive skrevet her, er kun for mænd. Da vi skal behandle dråber i testiklerne. En meget ubehagelig sygdom.

1 opskrift. Her er opskrifter til urtebehandling af ascites. Du har brug for coltsfoot græs og søde kløverblomster. Alt dette skal knuses og tages en teskefuld ad gangen. Hæld det derefter over med to glas kogende vand og lad det stå i en halv time. De tager denne medicin cirka fem gange om dagen, tre teskefulde. Dette skal gøres indtil bedring..

2 opskrift. Her er et andet folkemedicin mod ascites: en kvart liter til to teskefulde bær. Lad dette stå i syv timer og ryster ofte. Før det derefter gennem masken, du skal drikke, lidt opvarmet, lidt med en hastighed på en liter om dagen.

Forbedret dropsy testikelcreme

Rør i lige store mængder calendula og babycreme. Derefter skal du smøre testiklerne med denne blanding, læg gasbind ovenpå. Og efter alt dette skal du tage trusser på i form af badebukser. I den forstand, at alt passer perfekt. Således siver intet, og det hjælper meget..

Det vil tage omkring tredive dage, og du har det godt. Vi håber virkelig, at det vil hjælpe dig, som det gjorde mig.

Og her er et andet folkemedicin til behandling af ascites, baseret på lotioner. Tag halvtreds gram ærter til en halv liter øl. Lad det brygge i en time, hvorefter det skal simre lidt over svag varme. Du laver mad i et kvarter. Så skal alt dette få lov til at afkøle og påføres, fugtigt en slags stof, helst hør. Og så - indtil du bliver frisk.

Kilde: Avis sund livsstil, ukrainsk avishealer "Babushka"