Mistanke om blindtarmsbetændelse hos et barn: hvad skal advare forældre?

Hjem> Konsultationer> Børnelæge> Mistanke om blindtarmsbetændelse hos et barn: hvad skal advare forældre?

Mistanken om blindtarmsbetændelse hos et barn er skræmmende og forvirrende for forældrene. "Hvad skal jeg gøre, og pludselig vil det passere efter en lavement og en pille?" - Mor tænker. Nej, du har brug for en lægekonsultation.

Barnet er nervøst og bekymret, ængstelig og sover ikke godt, så opstår opkastning og kvalme, løs afføring med slim, klager over smerter i den nedre højre del af maven, omkring navlen. Han krøller sig op og forsøger at forblive i en position uden bevægelse, fordi en ændring i kropsposition forårsager smerte. Mor bemærker, at babyens mave svulmer op, gas forsvinder ikke, hudfarven ændres, den bliver grålig, barnet er bange, og forældrene er i panik, plager sig selv med tanken - mistanke om blindtarmsbetændelse.

Det vigtigste her er ikke at spilde tid og ikke lave en alvorlig fejl, idet man stoler på folkemæssige opskrifter om lavementer og gastrisk skylning, når et barn har ondt i maven. For ikke at slette det sande billede af sygdommen, bør man ikke anvende en varm varmepude til maven, men tværtimod, det er nødvendigt at anvende den med is eller koldt vand, det er ikke nødvendigt at "vaske maven" med enema og afføringsmiddel, ikke nødvendigt at give smertestillende midler. Det er nødvendigt at vente på en læge og forstå, at selvmedicinering og udsættelse er fyldt med farlige og formidable konsekvenser.!

Appendicitis er en betændelse i blindtarmens blindtarm (appendiks). Dette er en af ​​de mest slående sygdomme, der opstår i pædiatrisk kirurgi..

Hos små børn manifesteres det af ændringer i kropstemperatur, mavesmerter, opkastning, kvalme, diarré eller forstoppelse. Babyer bliver sløve, græder og er lunefulde. Behandlingen udføres kun med kirurgi (blindtarmsoperation).

Hvilken side er tillægget hos børn?

Typisk er tillægget placeret i højre iliac-region (nedre højre underliv). I barndommen kan den være placeret bag cecum (retrocyclisk) eller subhepatisk, sådan en ordning i tillægget ændrer noget det kliniske billede og kan komplicere diagnosen.

Årsager til børns blindtarmsbetændelse

• Hovedårsagen til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos et barn er mekanisk blokering af tillæggets lumen. Hindring kan være forårsaget af et fremmedlegeme, fækal calculus, parasitter eller lymfeknudehyperplasi.
• Årsagen kan også være den individuelle struktur i tillægget. For eksempel kinks og kinks.
• Problemet kan forekomme hos et barn med nedsat immunitet på grund af infektion fremkaldt af forkølelse, otitis media, ondt i halsen, bihulebetændelse, mæslinger og andre sygdomme.
• Infektionen kan også være forbundet med tarmsygdomme (begge specifikke: tyfusfeber, tuberkulose, amoebiasis og andre tarminfektioner).

Vigtig! Af disse grunde er det nødvendigt at forhindre sygdommen:

• sørge for korrekt ernæring, der indeholder den rigtige mængde fiber;
• undgå overspisning
• spis ikke for meget sødt;
• regelmæssigt gennemføre forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af parasitter
• prøv at forhindre forekomsten af ​​dysbiose.

Hvor hurtigt appendicitis udvikler sig hos børn?

Et angreb af blindtarmsbetændelse udvikler sig meget hurtigt. Derfor vises destruktive ændringer i tillægget ret hurtigt. I denne henseende overføres betændelsen ofte til peritoneum, og en meget livstruende komplikation vises: appendikulær peritonitis.

Fra en simpel catarrhalform bliver appendicitis hurtigt til destruktiv (flegmonøs eller gangrenøs). Hvis du ikke griber til behandling i tide og ignorerer tegn på sygdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikationer:

• perforering af væggene i tillægget og peritonitis;
• periappendikulær infiltration (kan udvikle sig til kronisk)
• tarmobstruktion
• generel blodforgiftning
• appendikulær byld.

Vigtig! Med tiden fra betændelsestilstand til peritonitis kan det tage fra 24 til 36 timer; hos børn strækkes denne periode ofte til 5-7 dage.

Kronisk blindtarmsbetændelse forekommer meget mindre hyppigt i barndommen end hos voksne. Normalt manifesterer det sig som periodisk smerte i højre underside. Desuden ledsages hvert sådant angreb af klassiske symptomer: kvalme og feber..

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Begyndelsen kan gå på forskellige måder. Hvor præcist angrebet begynder afhænger af placeringen af ​​tillægget..

Det tidligste symptom er smerter i navlen. Derefter bevæger den sig og koncentrerer sig på stedet for tillægget..

• I den klassiske position: smerten bevæger sig til nederste højre underliv.
• Med en bækkenposition: det suprapubiske område bliver smertefuldt, og hyppig vandladning vises såvel som diarré med slim.
• Med subhepatisk placering: smerter mærkes i den rigtige hypokondrium.
• Med et retrocyclisk (tillægget er placeret bag endetarmen) arrangement: lænden begynder at gøre ondt.

Et andet tidligt tegn er nægtelse af at spise..

Kvalme og opkast

I alle tilfælde af sygdommen er der et symptom såsom opkastning. I modsætning til almindelig forgiftning giver opkastning ikke lindring..

• Babyer kaster op flere gange.
• Børn i skolealderen har en eller to.

Feber er også et af de vigtigste tegn..

• Hos små børn stiger temperaturen højt til 40 °.
• I en alder af 3-5 år stiger temperaturen til 38-39 °.
• Hos ældre skolebørn (12 år og ældre) ledsages et angreb af.

Afføring er et andet af de vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse..

• Babyer har flydende afføring..
• Hos børn fra 3-5 år observeres afføringretention (ikke forstoppelse).
• Forstoppelse er mere almindelig hos unge som hos voksne..

Op til tre år gammel opstår betændelse pludseligt og udvikler sig meget hurtigt, derfor ved det mindste tegn et presserende behov for at konsultere en læge. Hvis det er muligt, foretages lægeundersøgelsen bedst i en drøm..

Blandt tegn på blindtarmsbetændelse hos babyer, der skal advare forældre, er:

• manglende appetit
• nedsat aktivitet
• skrig;
• angst;
• dårlig søvn (især den første nat efter angrebets begyndelse)
• kvalme og opkast;
• temperaturen kan stige til 40 ° (hvis barnet ammer, kan temperaturen muligvis ikke stige over 37,5 °)
• diarré eller hyppig afføring
• smertefuld vandladning
• øget puls
• babyen lader sig ikke undersøge og bøjer og trækker også højre ben mod sig, når han sidder på huk;
• smerter øges ved påklædning eller ved bøjning til højre. Det gør ondt for barnet at ligge på sin højre side;
• hyppige løse afføring, udflåd kan være med slim. Især hvis diarré appendicitis er til stede.

Sygdommens kompleksitet og sværhedsgrad afhænger af varigheden af ​​dens forløb, og moren skal derfor pålideligt informere lægen om tidspunktet for angrebets indtræden hos barnet. Et rettidsbesøg hos en læge er nøglen til en vellykket behandling og evnen til at undgå komplikationer, nogle gange meget alvorlige.

Du skal ringe til en ambulance, når et barn har følgende symptomer:

• der er en temperatur, der ikke er forbundet med forkølelse;
• mavepine i flere timer
• mavesmerter forstyrrer gang og forværres af hoste;
• hvis smerten aftager med tryk og øges, hvis hånden frigøres.

Mellem tre og fem år kan barnet påpege, hvor smerten er. Dette letter i høj grad diagnosticeringsprocessen..

Det særegne i denne alder er, at barnet kan udholde mild smerte i nogen tid og ikke fortælle sine forældre om det.

Fra en alder af syv er symptomer i barndommen de samme som hos voksne. Og alligevel er det i denne alder ret vanskeligt at stille en diagnose, da han er bange, ofte græder og er lunefuld.

På grund af frygt for operationen kan børn i denne alder sige, at intet generer dem og skjule, at maven fortsætter med at gøre ondt.

Hos unge over 12 år observeres det såkaldte symptom på "giftig saks". Dette betyder, at pulsen (100-120 slag pr. Minut) og kropstemperaturen, som er ret lav for sådanne indikatorer, ikke svarer til hinanden. Kun en kvalificeret læge kan kontrollere dette og andre symptomer..

Mellem 14 og 19 år forekommer betændelse i tillægget oftest. Symptomerne er nøjagtigt de samme som i voksenalderen.

Ud over en generel undersøgelse får piger en henvisning til undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog. Det hjælper med at udelukke graviditet eller sygdomme i de kvindelige kønsorganer..

Hvad man ikke skal gøre, før lægen ankommer?

Det er vigtigt for forældre at huske det, før der opstår tegn, før lægen ankommer:

• du kan ikke lægge en varmepude på din mave;
• smertestillende midler (analgetika) bør ikke gives
• du kan ikke lave en lavement;
• intet afføringsmiddel bør gives.

Forsømmelse af disse tip har alvorlige konsekvenser..

På et moderne kirurgisk hospital er spørgsmålet "Hvordan diagnosticeres?" Appendicitis hos et barn er næsten altid karakteriseret ved høj leukocytose, men undertiden stiger antallet af leukocytter meget lidt, derfor udføres følgende ud over en blodprøve:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd). Denne metode gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af akut inflammation med en nøjagtighed på 95%;
• generel urinanalyse.

Hvis ovenstående ikke er nok, og det kliniske billede er uklart, kan du også ty til:

• computertomografi (CT);
• tage en røntgen
• laparoskopi (metoden bruges ikke så meget til at afklare diagnosen, men til at fjerne blindtarmsbetændelse).

Ved kronisk blindtarmsbetændelse anvendes også følgende typer diagnostik:

• endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen;
• afføring analyse.

I dag er pædiatrisk kirurgi et arsenal af moderne metoder og teknikker til ikke kun traditionelle kirurgiske operationer med et snit i den rigtige iliac-region for at fjerne det betændte vermiform-appendiks. Kvalificerede pædiatriske kirurger udfører suturløs blindtarmsoperation eller laparoskopi med højteknologisk udstyr gennem små punkteringer med evnen til at undersøge hele bughulen for patologi.

Kan et barn have blindtarmsbetændelse under et år??

Hos etårige babyer forekommer denne sygdom praktisk talt ikke. Oftest forekommer denne sygdom i en alder af 6 år og ældre. Ifølge statistikker, af alle tilfælde af denne sygdom i barndommen:

• småbørn tegner sig kun for 5% af tilfældene;
• for førskolealder - 13%;
• til skole - 80%.

Hos spædbørn er problemet ekstremt sjældent, da deres appendiks lumen er bredere, og selve processen er kortere i størrelse. Derudover er lymfesækkene endnu ikke fuldt udviklet hos nyfødte babyer. Desuden er ernæringstypen op til 2 år sådan, at sandsynligheden for blokering af tillægget er meget lille..

Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke! Symptomerne på blindtarmsbetændelse ligner meget på andre sygdomme. Mavesmerter hos et barn kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen såvel som forstoppelse, overspisning, forgiftning osv. For at identificere den nøjagtige årsag til smerten skal du kontakte en læge!

Akut blindtarmsbetændelse hos børn - kliniske retningslinjer

Kliniske retningslinjer for akut blindtarmsbetændelse hos børn beskriver algoritmen for lægens handlinger til diagnosticering, behandling og forebyggelse af sygdommen og hjælpe ham med hurtigt at træffe de rigtige kliniske beslutninger..

De er designet til at introducere de mest effektive og sikreste medicinske teknologier i daglig klinisk praksis, forhindre beslutninger om urimelige interventioner og dermed bidrage til at forbedre kvaliteten af ​​medicinsk behandling. Disse retningslinjer vedrører ikke styringen af ​​forskellige former for blindtarmsbetændelse..

Definition, epidemiologi, egenskaber ved akut blindtarmsbetændelse

Akut blindtarmsbetændelse er en akut betændelse i blindtarmens appendiks (klassificeret i henhold til ICD-10 i K. 35). Akut blindtarmsbetændelse er en af ​​de mest almindelige mavesygdomme, der kræver kirurgisk behandling.

I barndommen udvikler appendicitis hurtigere, og destruktive ændringer i tillægget, der fører til blindtarmsbetændelse, forekommer meget oftere end hos voksne. Disse mønstre er mest udtalt hos børn i de første leveår, hvilket skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber hos barnets krop, der påvirker arten af ​​det kliniske billede af sygdommen og i nogle tilfælde kræver en særlig tilgang til løsning af taktiske og terapeutiske problemer..

Akut blindtarmsbetændelse kan forekomme i alle aldre, inklusive nyfødte, men det observeres hovedsageligt hos børn over 7 år, hos børn under 3 år, hyppigheden af ​​dets forekomst overstiger ikke 8%. Den maksimale forekomst forekommer i en alder af 9-12 år. Den samlede forekomst af blindtarmsbetændelse er 3 til 6 pr. 1000 børn. Piger og drenge bliver syge ofte. Akut blindtarmsbetændelse er den mest almindelige årsag til peritonitis hos børn over 1 år.

Klassifikation

Akut blindtarmsbetændelse er klassificeret efter morfologiske ændringer i tillægget. Forsøg på præoperativ diagnose af den morfologiske form for akut blindtarmsbetændelse er ekstremt vanskelige og blottet for praktisk mening..

Derudover isoleres ukompliceret og kompliceret blindtarmsbetændelse (periappendikulær infiltration og byld, peritonitis).

Morfologisk klassificering af typer af akut blindtarmsbetændelse

- Ikke-destruktiv (enkel, catarrhal).

• slimhindet
• gangrenøs.

En særlig vanskelighed for klinikeren præsenteres af ikke-destruktive former, hvis makroskopiske vurdering ikke udelukker subjektivitet. Ofte skjuler denne form andre sygdomme, der simulerer akut blindtarmsbetændelse..

Anatomiske træk

Undersøgelsen af ​​funktionerne i den kirurgiske anatomi i den rigtige iliac-region hos børn er af stor praktisk betydning både til diagnosen akut blindtarmsbetændelse og til at udføre kirurgi.

Af største interesse er topografien af ​​den ileocecale del af tarmen - den mest komplekse dannelse af fordøjelseskanalen. Dette skyldes det faktum, at en række sygdomme i barndommen kan lokaliseres i dette område: medfødte misdannelser, intussusception, tumorer, inflammatoriske processer.

På trods af mangfoldigheden af ​​appendiks position er de mest almindelige typer af dets lokalisering.

Oftest (op til 45%) har tillægget en faldende position. I denne variant af placeringen falder tillægget ned til området for indgangen til det lille bækken. Hvis blindtarmen er lav, og tillægget er lang nok, kan dens spids være ved siden af ​​blæren eller rektalvæggen. Med denne variant af placeringen af ​​tillægget i det kliniske billede kan dysuriske lidelser, øget afføringsfrekvens være fremherskende.

Appendiks anteroposterior position observeres hos 10% af patienterne. Med denne mulighed er det kliniske billede mest udtalt og forårsager normalt ikke diagnostiske vanskeligheder..

Den bageste stigende (retrocecale) position i tillægget observeres hos 20% af patienterne. I denne variant er tillægget placeret bag cecum og er rettet dorsalt opad. Appendiks retrocekale arrangement, især hvis det er placeret retroperitonealt, skaber de største diagnostiske vanskeligheder for blindtarmsbetændelse.

Processens laterale position blev noteret i 10% af tilfældene. Normalt er processen placeret uden for cecum, rettet noget opad. Diagnose af sygdommen med denne placeringsmulighed forårsager normalt ikke vanskeligheder.

Appendiks mediale position forekommer i 15% af tilfældene. Processen er rettet mod midterlinjen, dens spids vender mod roden til tyndtarmens mesenteri. I dette tilfælde er det kliniske billede ikke typisk. Den inflammatoriske proces spredes let til hele bughulen og forårsager diffus peritonitis eller dannelsen af ​​interloop abscesser.

Viden om større omentums anatomi og topografi er af praktisk betydning. Afhængigt af barnets alder er positionen og størrelsen på omentumet forskellig. Det er især underudviklet hos børn i de første leveår (tynd, kort, fattig med fedtvæv).

Det kliniske billede af akut blindtarmsbetændelse

Mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer af akut blindtarmsbetændelse afhænger af placeringen af ​​tillægget, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, kroppens reaktivitet og patientens alder. De største vanskeligheder opstår i gruppen af ​​børn under 3 år.

Hos børn over 3 år begynder akut blindtarmsbetændelse gradvist. Hovedsymptomet er smerter, der opstår i den epigastriske region eller nær navlen, hvorefter hele maven fanges og først efter et par timer er lokaliseret i den højre iliac-region. Normalt er smerten konstant ondt..

Opkast observeres normalt i de første timer af sygdommen og er som regel enkelt. Tungen er let overtrukket med en hvid belægning. Afføringsretention bemærkes hos et antal børn. Løse, hyppige afføring blandet med slim bemærkes ofte med en bækkenproces.

Kropstemperatur i de første timer er normal eller subfebril. Højt antal feber er ikke typiske for ukomplicerede former for akut blindtarmsbetændelse. Det karakteristiske symptom er takykardi, som ikke svarer til feberens højde..

Den generelle tilstand ved akut blindtarmsbetændelse lider lidt, men kan forværres med spredning af inflammatoriske fænomener til bukhinden. Patienter er normalt i tvunget stilling, ligger på højre side med nedre lemmer bøjet og trukket op til maven.

Som regel forstyrres søvn hos patienter med akut blindtarmsbetændelse: børn sover meget rastløs, vågner op i en drøm eller sover slet ikke. Appetit hos et barn med akut blindtarmsbetændelse er reduceret eller fraværende.

Efter undersøgelse ændres underlivets form normalt ikke. Ved sygdommens begyndelse deltager den forreste abdominalvæg i vejrtrækningen, da den inflammatoriske proces spreder sig, en forsinkelse i vejrtrækningen af ​​højre halvdel bliver synlig.

Den største information for lægen er palpering af maven, som udføres i overensstemmelse med almindeligt accepterede regler. Det starter normalt fra venstre iliac-region mod urets retning. Overfladisk palpation afslører lokal smerte og spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg.

For at sikre dig fravær eller tilstedeværelse af stivhed i musklerne i den forreste mavevæg er det vigtigt at holde din hånd på din mave, hver gang du ændrer palpationspunktet og venter på, at patienten inhalerer. Dette gør det muligt at differentiere aktiv spænding fra passiv.

Blandt de mange symptomer på akut blindtarmsbetændelse er de vigtigste lokale smerter i højre iliac-region (94-95%), passiv spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg (86-87%) og symptomer på peritoneal irritation, primært Shchetkin - Blumberg-symptomet. Imidlertid får symptomerne på peritoneal irritation kun diagnostisk værdi hos børn over 6-7 år og er ikke permanente (55-58%). Slag i den forreste abdominale væg er normalt smertefuld.

En værdifuld diagnostisk metode er palpering af underlivet under søvn, som gør det muligt at identificere lokal passiv spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg, især hos rastløse børn, som er vanskelige at undersøge, når de er vågen..

Ved længerevarende fravær af afføring (mere end 24 timer) er en rensende lavement indiceret. Hvis årsagen til mavesmerter var afføringsretention, stopper smertesyndromet efter lavementet.

I nogle tilfælde, med diagnosevanskeligheder, er det nyttigt at foretage en rektal digital undersøgelse, især med bækkenets placering af tillægget eller tilstedeværelsen af ​​et infiltrat, hvilket gør det muligt at afsløre ømheden af ​​den forreste rektale væg. Hvis diagnosen akut blindtarmsbetændelse ikke er i tvivl, er en rektal digital undersøgelse ikke en obligatorisk diagnostisk manipulation.

Funktioner af det kliniske billede hos små børn

Hos nyfødte udvikler betændelse i tillægget ekstremt sjældent og diagnosticeres som regel kun med udvikling af peritonitis. Brug af moderne billedbehandlingsværktøjer, primært ultralyd (ultralyd), gør det muligt at diagnosticere akut blindtarmsbetændelse hos nyfødte, før der opstår komplikationer.

Det kliniske billede af akut blindtarmsbetændelse hos småbørn udvikler sig ofte hurtigt på baggrund af fuldstændig sundhed. Barnet bliver rastløst, lunefuldt, nægter at spise, kropstemperaturen stiger til 38-39 ° C. Gentagne opkast opstår. Flere løse afføring udvikler sig ofte. I afføring kan patologiske urenheder (blodstriber, slim) bestemmes.

Det er ofte vanskeligt at undersøge maven hos et lille barn. Barnet er bekymret, modstår undersøgelse. Palpation af maven hos sådanne patienter skal udføres med varme hænder efter at have beroliget barnet.

Hos små børn er der en forsinkelse i højre halvdel af maven ved vejrtrækning, moderat hævelse. Et konstant symptom er passiv spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg, som undertiden er vanskelig at opdage, når barnet er ængstelig.

Den generelle regel i diagnosen akut blindtarmsbetændelse hos børn: jo yngre barnet, jo oftere er symptomerne på forgiftning frem for det lokale kliniske billede og når deres højdepunkt hos nyfødte, i hvilke lokale manifestationer ved sygdommens start kan være fraværende.

Diagnose

Diagnosen af ​​akut blindtarmsbetændelse er fastlagt på basis af et sæt data fra anamnese, undersøgelse og et antal laboratoriemæssige og instrumentale diagnostiske metoder. I de fleste tilfælde kan diagnosen kun stilles på baggrund af det kliniske billede uden brug af yderligere forskningsmetoder. På trods af dette er det bydende nødvendigt at udføre en række diagnostiske undersøgelser..

Det er bydende nødvendigt at udføre en klinisk blodprøve, der afslører uspecifikke ændringer, der er karakteristiske for den inflammatoriske proces: leukocytose (normalt op til 15-10 × 10 * 9 / ml) med en forskydning af formlen til venstre og øget ESR.

På nuværende tidspunkt får patienter med akut mavesmerter vist en ultralydsscanning, der gør det muligt at identificere både ændringer, der er karakteristiske for akut blindtarmsbetændelse, og at visualisere ændringer i mave- og bækkenorganerne, hvilket kan give et klinisk billede svarende til akut blindtarmsbetændelse. For at opnå pålidelig information skal undersøgelsen udføres af en specialist, der er godt opmærksom på de anatomiske træk ved abdominale organer hos børn med sundhed og sygdom..

Ultralyd giver dig mulighed for at identificere tillægget, som med udviklingen af ​​betændelse i det er defineret som en ikke-peristaltisk rørformet struktur med fortykkede hypoechoiske vægge, hvis lumen er fyldt med inhomogent væskeindhold eller fækal calculus. Omkring tillægget bestemmes væskeakkumulering, et ødematøst omentum ved siden af ​​tillægget kan visualiseres, forstørrede mesenteriske lymfeknuder med en hypoechoisk struktur.

Ultrasonografi kan også påvise komplicerede former for blindtarmsbetændelse, primært periappendikulær infiltration og byld.

Diagnostisk laparoskopi er den eneste måde til præoperativ visuel vurdering af appendiksets tilstand. Anvendelse af diagnostisk laparoskopi i tvivlsomme tilfælde tillader ikke kun at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i tillægget, men også, hvis diagnosen akut blindtarmsbetændelse er udelukket, at foretage en sparsom revision af mavens organer og hos mere end 1/3 patienter for at afsløre den sande årsag til mavesmerter.

Hvis du er i tvivl om diagnosen, er indlæggelse af barnet og opfølgning nødvendig, som ikke bør overstige 12 timer. Undersøgelsen udføres hver anden time, hvilket er registreret i sygehistorie, der angiver dato og tidspunkt for undersøgelsen. Hvis diagnosen ikke kan udelukkes efter 12 timers observation, er kirurgi angivet.

Differential diagnose

Udføres med en række sygdomme, hvor akutte mavesmerter kan observeres.

Pleuropneumoni, især hos små børn, kan ledsages af mavesmerter. De kliniske og radiologiske tegn på lungebetændelse er ganske typiske, og diagnosevanskeligheder opstår normalt først i starten af ​​sygdommen. Hvis du er i tvivl om diagnosen, kan opfølgning udelukke diagnosen akut blindtarmsbetændelse.

Tarminfektioner ledsages af mavesmerter, men i det overvældende flertal af tilfælde er de karakteriseret ved kvalme, gentagen opkastning, løs afføring, kramper i mavesmerter og svær feber. I dette tilfælde forbliver maven som regel blød, der er ingen symptomer på peritoneal irritation. Dynamisk observation tillader også at udelukke tilstedeværelsen af ​​akut kirurgisk patologi..

Virale luftvejssygdomme er ofte forbundet med mavesmerter. Omhyggelig historie, klinisk undersøgelse, ultralyd og opfølgning kan udelukke diagnosen akut blindtarmsbetændelse.

Abdominalt syndrom ved Shenlein-Henoch sygdom ledsages af svær mavesmerter, kvalme, opkastning og feber. Barnets hud skal undersøges meget omhyggeligt, da der med Shenlein-Henoch-sygdom er normalt blødende petekiale udslæt, især i leddområdet.

Nyrekolik, især når den højre nyre er påvirket, kan give et billede, der ligner akut blindtarmsbetændelse. Analyse af urin, ultralyd af nyrerne og urinvejen gør det muligt at etablere den korrekte diagnose.

Akutte kirurgiske sygdomme i abdominale organer (pelvioperitonitis, torsion i æggestokkene, diverticulitis) kan være ret vanskelige at skelne fra akut blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde kan ultralyd afsløre sådanne forhold. Hvis diagnosen ikke kan udelukkes, angives en nødoperation. Hvis passende forhold er til stede, udføres diagnostisk laparoskopi.

Det skal bemærkes, at selv en nøjagtig diagnose af en sygdom, der efterligner akut blindtarmsbetændelse ikke tillader udelukkelse af selve akut blindtarmsbetændelse, da deres kombination er mulig, hvilket altid skal huskes.

Behandling af børn med akut blindtarmsbetændelse

Behandling af akut blindtarmsbetændelse fungerer kun.

Indikationer for akut kirurgisk behandling

Nødoperation umiddelbart efter indlæggelse på et kirurgisk hospital eller efter et kort præoperativt præparat (afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand) er indiceret til:

• etablering af en diagnose af akut blindtarmsbetændelse;
• umuligheden af ​​dets udelukkelse efter hele komplekset af diagnostiske foranstaltninger og dynamisk observation i mere end 12 timer.

Præoperativ forberedelse og smertelindring

Børn med ukomplicerede former for akut blindtarmsbetændelse har som regel ikke brug for specielt præoperativt præparat. Præoperativ præparat er indiceret til patienter med gentagen opkastning, høj feber (over 38 ºC) og andre symptomer på alvorlig forgiftning. Korrektion af vand-elektrolytforstyrrelser, fald i kropstemperatur (NSAID'er, fysiske metoder) udføres. Varigheden af ​​præoperativ præparat bør ikke overstige 2 timer.

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi ved hjælp af muskelafslappende midler og kunstig lungeventilation (ALV).

Et antibakterielt lægemiddel administreres før operation som en del af præmedicinering eller mere foretrukket under induktion af anæstesi. Cefalosporiner af I-II-generationen anvendes: cefazolin 20-30 mg / kg, cefuroxim 20-30 mg / kg, halvsyntetiske penicilliner: coamoxiclav 25 mg / kg.

Operativ behandling

Operationen for akut blindtarmsbetændelse udføres af en kvalificeret læge ved afdelingen og på vagt - af en seniorkirurg i teamet med den obligatoriske tilstedeværelse af en assistent.

I øjeblikket foretrækkes laparoskopisk appendektomi, som muliggør en komplet revision af maveorganerne. Det er forbundet med en lavere risiko for at udvikle klæbende komplikationer og sårinfektion, er mindre traumatisk og fører til en fremragende kosmetisk effekt..

På trods af dette har traditionel intervention ikke mistet sin betydning. Appendektomi udføres i henhold til vitale indikationer, den eneste kontraindikation for dens implementering er patientens agonale tilstand.

Traditionel blindtarmsoperation

Et snit foretages i den højre iliac-region ifølge McBurney - Volkovich - Dyakonov. Cecum med tillægget tages ud i såret. I mesenteriet i tillægget ved sin base laves et "vindue" med en klemme, gennem hvilken en ligatur af syntetisk ikke-absorberbart materiale 2-0-3-0 føres, mesenteriet ligeres og afskæres.

Det er tilladt at udføre blindtarmsoperation både ved ligatur og nedsænkning. Når du udfører blindtarmsoperation ved nedsænkningsmetoden, påføres en pungstrengsutur med absorberbart syntetisk materiale 3–0–4–0 på forhånd omkring bunden af ​​det vermiforme appendiks adskilt fra mesenteriet.

En Kocher-klemme påføres bunden af ​​tillægget, klemmen fjernes, og på dette sted er tillægget bundet med en ligatur af absorberbart materiale. Over ligaturen påføres en Kocher-klemme, og processen krydses mellem klemmen og ligaturen. Stubben i tillægget behandles med jodopløsning og nedsænkes om nødvendigt med en pungstrengsutur i cecums væg.

Hvis tillægget ikke kan fjernes i såret, udføres en retrograd appendektomi. Cecum trækkes maksimalt ind i såret. Derefter fastgøres bunden af ​​tillægget med en Kocher-klemme og bindes på dette sted med en ligatur. Processen krydses mellem klemmen og ligaturen. Stubben behandles med jod og nedsænkes med en pungstrengsutur. Derefter bliver cecum mere mobil. Den adskilte proces fjernes i såret, mesenteriet bandages. Operationssåret sys tæt lagvis.

Laparoskopisk blindtarmsoperation

For gennemførelsen skal et antal betingelser overholdes:

• tilgængelighed af en specialist, der ejer teknikken til laparoskopiske interventioner og har et passende certifikat;
• tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr: en skærm, et digitalt videokamera, en insufflator, en koagulator, et kuldioxidforsyningssystem (central ledning eller en cylinder) og specialværktøjer;
• tilstedeværelsen af ​​en anæstesilæge, der kender teknikken til at udføre anæstesi under indgreb ledsaget af pålæggelse af carboxyperitoneum.

Laparoskopiske indgreb er kontraindiceret i svær samtidig patologi fra det kardiovaskulære og respiratoriske system. En relativ kontraindikation er sværhedsgraden af ​​klæbeprocessen i bughulen. I begge tilfælde besluttes muligheden for at udføre en laparoskopisk intervention med deltagelse af en operationskirurg, anæstesilæge og en specialiseret specialist..

For at udføre interventionen bruges 3 millimeter instrumenter til børn under 3-4 år og 5- og 10 millimeter instrumenter til ældre børn.

Trocars er installeret på tre punkter: gennem navlen, ved McBurney-punktet til venstre og over brystet. Efter introduktionen af ​​trocars og pålæggelsen af ​​pneumoperitoneum undersøges bukhulen. Undersøgelsen begynder med det højre iliac-område, derefter undersøges bækkenhulen, venstre underliv, den øverste etage i bukhulen..

I det typiske arrangement af tillægget gribes det fast med en klemme og trækkes forsigtigt. Standard bipolar pincet koagulerer procesens mesenteri fra spidsen til basen, efterfulgt af dens skæringspunkt med en saks.

Med en atypisk placering af tillægget (retrocecal, retroperitoneal) udføres retroanterograd appendektomi. Et vindue dannes i mesenteriet på det sted, hvor det er tilgængeligt til manipulation. Derefter koaguleres mesenteriet og transporteres først retrograd til spidsen og derefter anterograd til basen.

Dernæst påføres 2 Raeder-løkker på bunden af ​​skeletappendiks. For at gøre dette placeres processen i en løkke med en klemme, grebet og let trukket. I denne position strammes løkken ved bunden. Ligaturen krydses.

I en afstand på 5-6 mm fra ligaturen udføres bipolær koagulation af tillægget, hvorefter det transkriberes langs den nedre grænse af koagulationszonen og fjernes fra bughulen. Mavehulen er desinficeret, og trocars fjernes. Afbrudte suturer påføres sårene.

Postoperativ behandling

I den postoperative periode udføres antibiotikabehandling. Som regel anvendes en kombination af I-II generation cephalosporiner eller halvsyntetiske penicilliner med aminoglycosider. Kun generation III cephalosporiner kan anvendes. Sørg for at tilføje metronidazol til antibiotikabehandlingsregimet. Antibakteriel terapi udføres inden for 4-5 dage.

Anæstesi efter traditionel blindtarmsoperation er påkrævet i 2-3 dage efter laparoskopisk - normalt inden for den første dag efter operationen.

De begynder at fodre barnet fra den første postoperative dag, ordinerer en sparsom diæt i 2-3 dage, derefter overføres patienten til en diæt i almindelig alder.

Den 4-5 postoperative dag udføres en kontrol-ultralydsscanning, en klinisk analyse af blod og urin. I mangel af komplikationer (væskeansamling, tilstedeværelsen af ​​infiltration) og et normalt billede af perifert blod og urin efter fjernelse af sømme (den 7. dag efter traditionel blindtarmsoperation og den 4.-5. Efter laparoskopisk) kan barnet udskrives.

Et barn kan gå i en børnehave eller skole en uge efter udskrivelsen. Fritagelse for fysisk træning gives i 1 måned.

Razumovsky A.Yu., Dronov A.F., Smirnov A.N., Golovanev M.A..

Appendicitis hos et barn - hvordan man genkender det?

Aleksandra Andreevna Metelina, børnelæge og gastroenterolog i CTA svarer.

Meget små børn (op til et år gamle) bliver sjældent syge af blindtarmsbetændelse, oftere i denne gruppe er der andre sygdomme ledsaget af mavesmerter og generel utilpashed. For eksempel kan intussusception, akut pyelonephritis eller en tarminfektion (viral eller bakteriel) have lignende symptomer..

Det menes, at børn 3-4 år ikke er tilbøjelige til blindtarmsbetændelse. Men mere end en gang har jeg set blindtarmsbetændelse hos et fire år gammelt barn på vagt på et hospital, og betændelsen i appendiks udvikler sig hurtigt, nogle gange med lynhastighed. Lad os derfor tale detaljeret om symptomerne, så du bemærker dem i tide og straks ringe til en læge..

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse på 2-3 år

Du skal advares af døsighed, sløvhed, afslag på din yndlings mad, tegnefilm, usædvanlig stilhed og ligegyldighed over for dine signaler og forslag. De karakteristiske symptomer inkluderer også en kraftig temperaturstigning op til (38-40) C og klager over mavesmerter. På samme tid, forvent ikke at spørgsmålet "Hvor gør det ondt?" babyen viser dig den højre halvdel af maven, dens nederste firkant, den højre iliac-region, hvor (som de fleste voksne ved) tillægget er. Mest sandsynligt vil han køre sin hånd over hele maven og sandsynligvis pege på navlen. I denne aldersgruppe er det vanskeligt for læger at mistanke om blindtarmsbetændelse. En anelse gives ofte af babyens tvungne position (på venstre side med stramede ben). Når du prøver at løfte barnet eller trække det højre ben op til maven, vil barnet modstå dine handlinger, skrige eller græde. Hvis barnet griber i højre side, når det trykkes på venstre halvdel af maven eller når det tappes, er det sandsynligvis blindtarmsbetændelse, og det er på tide at søge professionel hjælp.

Hvordan man genkender blindtarmsbetændelse i alderen 4-7 år

I denne alder kan børn som regel tydeligt vise det sted, hvor det gør ondt. Hvis barnet har en typisk placering af tillægget - i den rigtige iliac-region - vil han tydeligt vise dig, hvor det gør ondt. Det vil være meget sværere for et barn, hvis appendiks er skjult i venstre halvdel af maven, under leveren og tættere på nyrerne - bag bukhinden, i hvilket tilfælde barnet vil pege på andre områder af maven. Men hvis disse smerter ledsages af opkastning og / eller afføringsforstyrrelser, og temperaturen stiger til 38,5-39, er sandsynligheden for blindtarmsbetændelse høj. I denne alder, med betændelse i tillægget, opretholder børn også en position liggende på deres venstre side med gemte ben, mister deres appetit og ønsker ikke underholdning. Gå hen til barnet hver halve time og stryg maven, tryk let på den i den nederste halvdel til venstre og højre. Hvis smerten bliver værre over tid, skal du ringe til en ambulance..

Hvad testene siger

Hvis der er mistanke om appendicitis, tages en generel klinisk blodprøve (CBC) og en generel klinisk urinprøve (OAM), fortrinsvis inden for de første timer efter sygdommens begyndelse. I den generelle analyse af blod med blindtarmsbetændelse skal der være høje leukocytter og et stort antal stab neutrofiler; ESR kan også øges. Men hvis barnet har blindtarmsbetændelse, er urinanalyse normalt normal. Og hvis urinen ikke er steril med bakterier, leukocytter og erytrocytter - tilsammen indikerer begge disse tests en urinvejsinfektion eller nyrekolik, og du vil helt sikkert blive henvist til en ultralydsscanning og en børnelæge til antibiotikabehandling.

Hvis du har bestået testene i laboratoriet uden at ringe til lægen, og du ser, at med alle urinparametre er normale, og leukocytter, neutrofiler og ESR er over normen, skal du ikke tilbyde barnet mere vand eller drikke, pakk en pose med ting (pas), politik, fødselsattest, SNILS, hjemmesko, pyjamas, hygiejneprodukter), ring til en ambulance eller gå selv på hospitalet.

Hvad vil der ske på hospitalet.

På skadestuen gennemgår barnet en ultralydsscanning, og en kirurg undersøger ham. Hvis tillægget er betændt, og testene bekræfter dette, hvis du ikke har fodret eller vandet barnet i mindst 3,5 timer, føres det straks til operationsstuen. Der, ved hjælp af laparoskopi (disse er 3 små punkteringer), fjernes det betændte appendiks gennem et lille hul, og en sund baby vil blive returneret til dig, helt fri for blindtarmsbetændelse. Efter 4 timer vil han være i stand til at rejse sig og drikke vand, men alt dette - kun hvis du havde tid før komplikationerne begyndte. Hvis en laparoskopisk operation af en eller anden grund ikke er mulig, udføres en abdominal operation, og restitutionsperioden vil tage længere tid.

Hvad skal man gøre for at forhindre blindtarmsbetændelse, og kan det helbredes uden operation

I øjeblikket er den eneste metode til behandling af blindtarmsbetændelse - set ud fra evidensbaseret medicin - kirurgisk behandling, men der er forskning i gang med konservativ terapi ("Er konservativ behandling af akut blindtarmsbetændelse mulig?" Prof. SA Sovtsov, prof. A.G. Krieger, Ph.D. O. V. Pribytkova, A. V. Smirnov, FSBEI HE "South Ural State Medical University" fra Ruslands sundhedsministerium, FSBI "Institute of Surgery opkaldt efter A.V. Vishnevsky" fra Ruslands sundhedsministerium, 2018.; Tidlig blindtarmsbetændelse versus konservativ behandling ved kompliceret akut blindtarmsbetændelse hos børn: En metaanalyse. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., generel og akut kirurgisk afdeling, Bufalini Hospital, Cesena, Italien. Pædiatri afdeling og intensivafdeling for nyfødte og børn, Bufalini Hospital, Cesena, Italien.2019 osv.).
Ja, selvfølgelig, mennesker, der fører en sund livsstil og overholder en rationel, aldersmæssig diæt, er mindre tilbøjelige til at opleve blindtarmsbetændelse. Men der er ingen absolut effektiv forebyggelse. Lad os gå ud fra det faktum, at forebyggelse af forstoppelse og regelmæssig motion er nyttig for os alle - alt dette hjælper med at stimulere tarmene og undgå dannelsen af ​​fækale sten og spontane spasmer i mave-tarmkanalen..

Appendiks er en proces af cecum, der er 4 til 20 centimeter lang og kun 1 centimeter i diameter. Denne ormlignende proces er placeret, hvor tyndtarmen passerer ind i tyktarmen. På dette sted kan bakterier let kolonisere, og fækale sten kan sætte sig fast, derfor har tillægget, der består af lymfoide væv, en immun- og beskyttende funktion mod tarmene. (Mandlerne og adenoiderne beskytter åndedrætssystemet på samme måde.) Betændelse i tillægget opstår ofte, når munden er blokeret, normalt på grund af ophobning af fækale sten. Tillægget kan også blive betændt efter en krampe i tarmen på grund af forbruget af store mængder proteinfødevarer, hurtige kulhydrater og fødevarer rig på fedt på baggrund af en tarminfektion, der fremkalder en overvækst af bakterier i tarmen. I alle tilfælde forekommer vasospasme, blodstasis og hævelse af tarmens glatte muskler. På grund af dette forstyrres appendiks ernæring, bakterier fra tarmlumen trænger ind i appendiksvæggene, en aktiv inflammatorisk proces begynder, som næsten altid ledsages af smerte.

Angst! Akut blindtarmsbetændelse hos børn

Hos babyer, som hos voksne, er akut blindtarmsbetændelse den mest almindelige indikation for øjeblikkelig operation. Det vigtigste symptom på denne tilstand er mavesmerter. Imidlertid er dette symptom iboende i andre lidelser. Det kan udløses af tarmkolik eller en banal maveforstyrrelse..

Hvis babyen klager over smerter i maven eller bare græder meget, skriger, skal du ikke selvmedicinere. I sådanne tilfælde anbefales det at ringe til en læge. Selvmedicinering er meget farlig og risikabel. Uden at vide de nøjagtige årsager til smerte, kan du forårsage uoprettelig skade på krummernes sundhed. At nægte at besøge lægen og rejse til hospitalet kan koste barnets liv.

Kend fjenden ved synet

Ikke alle forældre ved, hvad akut blindtarmsbetændelse hos børn er, og hvorfor det opstår. Denne sygdom forstås som betændelse, der dækker blindtarmens appendiks. Det kaldes også tillægget. Denne proces spiller en vigtig rolle. Det er en slags opbevaring af gavnlige bakterier. Folk lever normalt uden et tillæg, men deres gavnlige tarmmikroflora efter smitsomme sygdomme gendannes langsommere..

Betændelse i blindtarmens appendiks kan forekomme af forskellige årsager:

• på grund af aktivering af patogen mikroflora;
• på grund af blokering af appendiks lumen med fækale sten (blindtarmsbetændelse af denne grund kan forekomme hos de børn, der lider af hyppig forstoppelse) eller tumorer;
• på grund af fremmedlegems indtrængen i processen (druefrø, solsikkefrøskaller, fisk eller fugleben).

Hvordan manifesterer inflammation sig??

Alle forældre skal kende symptomerne på akut blindtarmsbetændelse for at tilkalde en læge til deres barn i tide. Hos babyer i forskellige aldre med denne sygdom kan tegnene variere lidt. Nedenfor er symptomerne på akut blindtarmsbetændelse hos børn under 3 år og efter 3 år.

Hvis du ser på barnets tunge, kan du se, at det er dækket med en belægning af hvidt. Dette symptom forekommer hos nogle børn med akut blindtarmsbetændelse, men dets tilstedeværelse kan ikke bedømmes på grund af betændelse i blindtarmens blindtarm. En hvidlig belægning på tungen kan være forbundet med en helt anden tilstand. Dette bekræfter endnu en gang behovet for et besøg hos lægen..

Et andet tegn, hvormed man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse, er det "tvungne" position af et sygt barn. Barnet forsøger at tage en position, hvor smerten aftager lidt. Børn med akut blindtarmsbetændelse ligger ofte på ryggen eller højre side. Når du skifter position, vender smerten tilbage med fornyet kraft. Det bliver mere intens.

Førstehjælp til et barn med blindtarmsbetændelse

Hvis barnet begynder at klage over mavesmerter, har han andre af ovenstående symptomer på akut blindtarmsbetændelse hos børn, så skal du ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. Jo tidligere lægen ankommer, jo hurtigere udføres operationen (hvis diagnosen er bekræftet). Fremkomsten af ​​komplikationer kan derefter ikke frygtes. Intet vil true dit barns liv.

Inden lægen ankommer, kan forældre lindre deres barns tilstand lidt. Barnet skal i seng. Du kan lægge en ispose på din højre side. Takket være kulden vil smerten aftage lidt. I intet tilfælde skal du anvende en varmepude på babyens mave. På grund af varmen intensiveres udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kun. Der vil være et brud på blindtarmens appendiks og peritonitis vil udvikle sig.

Forældre bør ikke give deres barn smertestillende midler. De hjælper ikke med akut blindtarmsbetændelse. Smerten aftager i kort tid og genoptages efter et stykke tid. Det er også forbudt at tage afføringsmidler til babyen, du kan ikke lægge klyster.

Hvis smerten er aftaget lidt, skal du ikke håbe, at den vil passere helt. Du skal stadig ringe til en læge. En kortvarig nedsættelse af smerte observeres med udviklingen af ​​komplikationer.

Behandling

For flere årtier siden, da de diagnosticerede betændelse i blindtarmens appendiks hos patienter, skyndte lægerne sig ikke til at udføre operationen, men brugte konservative metoder. Derefter nægtede specialisterne disse behandlingsmetoder på grund af komplikationer. I øjeblikket er den eneste måde at eliminere betændelse i blindtarmens appendiks på kirurgisk indgreb.

Ved den mindste mistanke om akut blindtarmsbetændelse indlægges barnet på hospitalet. På hospitalet udføres yderligere undersøgelser, hvis resultater viser, om blindtarmens tillæg er betændt eller ej. Når diagnosen er bekræftet, udføres en nødoperation for at fjerne tillægget kaldet en appendektomi.

Kirurgisk indgreb kan udføres på to måder. Lægen kan foretage et snit i den unge patients mave og fjerne det betændte tillæg. Denne operation kaldes åben appendektomi. I moderne klinikker foretager specialister 3 meget små snit, indsætter et kamera og instrumenter der og fjerner blindtarmens appendiks. Denne operation kaldes en laparoskopisk appendektomi. Den anden metode til kirurgisk indgreb er mest foretrukket, da barnet efter fjernelsen af ​​tillægget vil komme sig hurtigere.

Gendan sundhed efter operationen

Efter operationen udskilles barnet i 8-10 dage. Hvis operationen blev udført ved hjælp af et laparoskop, vil babyen være i stand til at gå hjem om 3-4 dage. Efter udskrivning fra hospitalet skal forældre:

• sørg for, at babyen hviler mere;
• befri ham fra fysisk anstrengelse
• give medicin som ordineret af en specialist
• tage barnet til undersøgelse til kirurgen i en bestemt tid;
• tillad ikke barnet at tage et bad i løbet af ugen (brusebad er tilladt);
• forbyde slæde, cykling.

Barnets ernæring efter fjernelsen af ​​tillægget har nogle særegenheder. Det er vigtigt at forstå, at tarmens integritet krænkes under operationen. Derfor er det umuligt at spise almindelig mad efter akut blindtarmsbetændelse hos børn, da der kan opstå komplikationer..

Den første dag efter operationen kan intet spises eller drikkes. Du kan kun fugte dine læber med vand. Den næste dag kan du gradvist introducere mad: fedtfattig kylling bouillon, ris bouillon, sød te. I flere dage skal babyen spise ofte (5-6 gange om dagen) og i små portioner. Den mest egnede madkonsistens er varm puré eller gelé.

Senere kan du tilføje grød kogt i vand, grøntsagssupper, gærede mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt i kosten.

Barnet bør ikke spise og drikke:

• fiskesupper;
• okroshka;
• borscht;
• ærtesuppe;
• fede bouillon;
• pickles og røget kød;
• krydderier og krydderier;
• kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse af betændelse i blindtarmsbetændelse

Når du kender årsagerne til enhver sygdom, kan du effektivt modstå den. Det samme gælder for akut blindtarmsbetændelse. Du kan forhindre udviklingen af ​​denne lidelse som følger:

1. Akut blindtarmsbetændelse, som diskuteret ovenfor, kan skyldes en infektion. For at forhindre dette sker, er det nødvendigt at overvåge barnets sundhed, ikke forsømme regelmæssige besøg hos lægen.
2. I tilfælde af sygdom hos barnet behøver du ikke selvmedicinere og give antibiotika. Ved den forkerte dosis har disse lægemidler en skadelig virkning på den gavnlige tarmmikroflora og skaber en ideel atmosfære til reproduktion af patogener - syndere af alle inflammatoriske processer i kroppen.
3. Der bør lægges særlig vægt på babyens ernæring. Hans diæt skal indeholde så få kødretter, der er svære at fordøje som muligt. Lad barnet spise mad, der er rig på plantefibre (groft brød, boghvede og perlebyggrød, tang, frisk frugt og grøntsager). Takket være sådan mad fungerer tarmene bedre, og dens motorfunktion optimeres..
4. Forældre bør ikke bruge den samme olie flere gange, når de tilbereder mad. Overkogt fedt fremmer reproduktion af putrefaktiv mikroflora i tarmene, hvilket kan provokere forekomsten af ​​alvorlige sygdomme.
5. Små børn kan ubevidst eller utilsigtet sluge frø af bær, frugter, fiskeben, skaller fra solsikkefrø eller andre fremmedlegemer. Forældrenes opgave er at forklare, at dette aldrig skal gøres, da fremmede organer kan komme ind i tillægget og tilstoppe dets lumen.
6. Forstoppelse bør ikke være tilladt. Hvis det er vanskeligt at tømme tarmene, skal du kontakte din læge. Specialisten vil ordinere egnede afføringsmidler til barnet. For at forhindre forstoppelse anbefales det at drikke et glas koldt vand 30 minutter før måltider. Forbered din mave og tarme til mad.
7. Børn skal læres at føre en aktiv livsstil. Tillægget har brug for en glidende funktion af fordøjelsessystemet. Dette er lettere ved motion, løb. Selv almindelige gåture vil medføre mærkbare fordele og forhindre symptomer på akut blindtarmsbetændelse hos børn..

Afslutningsvis skal det bemærkes, at blindtarmsbetændelse er en meget farlig tilstand. Det er umuligt at undvære operation. Hun vil redde barnet fra komplikationer og redde hans liv. Du skal ikke være bange for kirurgisk indgreb. Operationerne er hurtige, og den postoperative pleje af babyen er ret enkel.