Kirurgi for at fjerne blindtarmsbetændelse: hvor lang tid tager det, mulige komplikationer og rehabilitering

Typer

En blindtarmsoperation er en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse. Behandling af blindtarmsbetændelse er altid forbundet med kirurgi.

Før operationen ordineres patienten en række tests, og anamnese undersøges..

Derefter fjernes tillægget..

Intet tilbagefald efter operationen.

Hvad er blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en akut sygdom forårsaget af inflammatoriske processer i hulrummet i tillægget (appendiks).

Symptomerne er atypiske og til stede som skære smerter i underlivet. Ofte forbundet med rusprocesser. Årsagerne til sygdommen er ikke videnskabeligt fastslået.

I den tidlige barndom spiller tillægget rollen som en "opbygger af immunitet", men senere mister det sin funktionelle belastning.

Fjernelse af tillægget er ikke farligt for kroppen.

Den eneste effektive behandling for betændelse er fuldstændig udskæring af tillægget.

Indikationer for operation

Appendektomi (kirurgi for at fjerne blindtarmsbetændelse) kan ordineres som planlagt eller hurtigst muligt baseret på patientens tilstand.

I begge tilfælde er indikationen akut / kronisk blindtarmsbetændelse.

Fjernelse i nødstilfælde udføres, når:

  • stigende tegn på beruselse
  • brud på bylden med spredning af purulent infiltration i bughulen;
  • mistanke om mulige pauser.

Rutinemæssig fjernelse udføres 60-90 dage efter sygdommens begyndelse, når betændelsen aftager.

Forberedelse til proceduren

Før operationen gennemgår patienten en generel analyse af urin og blod og gennemgår derefter ultralyd, koagulogram og røntgen.

Det anbefales, at kvindelige patienter gennemgår en gynækologundersøgelse for at identificere patologier i livmoderhindene.

OPMÆRKSOMHED! Hvis det er nødvendigt med hurtig fjernelse af tillægget (patienten oplever svær smerte, der er stor sandsynlighed for brud på tillægget), reduceres de forberedende foranstaltninger til et minimum.

Før operationen er patienten pålideligt bundet venerne, et kateter indsættes i blæren for at fjerne væske på kunstig måde. En lavement er obligatorisk for patienter..

Den sidste fase af præparatet er introduktionen af ​​anæstesi eller anæstesi, klargøring af arbejdsområdet ved desinficering af huden og barbering af hår.

Generel anæstesi er indiceret til patienter med høj BMI, psykiske lidelser og nervøse anfald (chok) før operationen.

Kvinder med en etableret graviditet og patienter med en tynd opbygning (når adgang til blindtarmsbetændelse ikke er kompliceret af stort vævstraume, når der skabes en åben adgang til bughulen) opereres under lokalbedøvelse.

De forberedende procedurer tager tilsammen ca. 2 timer.

Traditionel blindtarmsoperation

Traditionel blindtarmsinddeling er opdelt i to faser:

  1. skaber adgang gennem et snit langs linjen mellem navlen og ilium
  2. fjernelse af tillægget.

Størrelsen på betjeningssektionen er 8 centimeter (sektionen er orienteret mod McBrunei-punktet). Kirurgen skærer huden, fede og bindefibre i muskelvæv i trin.

I dette tilfælde skæres musklerne ikke, men flyttes fra hinanden. Derefter fokuserer lægen i abdominalområdet på cecums kuppel og trækker den ud gennem snittet.

Når den del af orgelet, der kommunikerer med tillægget, er på overfladen, udskæres det betændte fragment på en af ​​to måder:

  • antegrad;
  • retrograd.

Retrograd appendektomi er indiceret til adhæsioner, lokalisering af tillægget bag cecum eller i den retroperitoneale region.

Efter fjernelse af tillægget og undersøgelse af bukhulen sættes vævene i lag.

Den endelige sutur påføres med en døv metode uden et dræningsgab. Hvis der ikke er nogen indikation i form af udvikling af peritonitis, inflammatoriske processer osv..

Laparoskopisk blindtarmsoperation

Laparascopic appendektomi er en minimalt invasiv fjernelse af blindtarmsbetændelse..

Proceduren er et fuldgyldigt alternativ til den klassiske metode, men har en række kontraindikationer.

Operationen er mulig, hvis den inflammatoriske proces ikke har spredt sig til de nærmeste organer. Og mens patienten føler sig tilfredsstillende (der er ingen tegn på et akut angreb).

Indikationer for metoden:

  • unøjagtig diagnose, der kan afklares under laparoskopi;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier (diabetes, fedme);
  • ledsagende gynækologiske sygdomme.

Appendektomi - operationens forløb

Kirurgen laver et lille snit i navlen. Gas pumpes ned i underlivet for at udvide arbejdsområdet.

Et laparoskop indsættes gennem snittet, og hulrummet undersøges. For at sikre, at der ikke er patologiske processer, der kan provokere komplikationer.

I anden fase af operationen indsætter kirurgen instrumenterne gennem adgangen i skamområdet og det rigtige hypokondrium.

Fixer tillægget, begrænser karene ved ligering og afskærer mesenteriet.

Bilaget skæres derefter af og fjernes fra mavehulen. Hvis der er behov for dræning, indsætter kirurgen røret og syer snitene.

Proceduren tager 1,5 timer. Rehabiliteringstiden ved anvendelse af denne teknik er 4 dage.

Kontraindikationer

Fjernelse af tillægget har ingen kontraindikationer. Bortset fra i de tilfælde, hvor medicinsk intervention er upraktisk på grund af patientens agonale angreb.

Kun laparoskopisk metode til udskæring af blindtarmsbetændelse har kontraindikationer:

  • mere end 24 timer fra starten af ​​aktiv udvikling af sygdommen;
  • peritonitis og lokal betændelse i caecum hulrum;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (dekompenseret hjertesvigt, hjerteanfald).

Mulige komplikationer

Operationen er præget af minimale risici og komplikationer under operationen kan. De kan kun forekomme, hvis tillægget er placeret uden for bukhulen..

Komplikationer af rehabiliteringsperioden:

  • purulente processer i sømområdet;
  • peritonitis;
  • vedhæftning dannelse;
  • Indre blødninger;
  • tromboembolisme;
  • divergerende sømme på skibene
  • sepsis.

OPMÆRKSOMHED! Sutur suppuration forekommer hos hver femte patient. Tilstanden er ikke farlig med rettidig reaktion og korrekt sårpleje.

Postoperativ periode

Den postoperative periode ledsages af svær smerte..

Tilstanden korrigeres ved at tage smertestillende medicin (tabletter eller intramuskulære injektioner). Dynamikken i suturens tilvækst afhænger af metoden til fjernelse af tillægget og patientens individuelle egenskaber.

I denne periode kan du ikke stamme pressen. Patienten skal kontrollere hosteanfald og latter for ikke at fremkalde vævsadskillelse på stedet for det kirurgiske snit.

Fysioterapi hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen og gøre sømmen mindre udtalt.

OPMÆRKSOMHED! På trods af at patienten får vist sengeleje, er det nødvendigt den første dag efter operationen at starte lette gåture. Dette forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner..

Kost efter fjernelse af blindtarmsbetændelse

En vigtig del af rehabilitering er diæt..

Efter operationen skifter patienten til flydende mad: gelé, korn, yoghurt med lavt fedtindhold, bouillon osv..

Produkter, der fremkalder gasdannelse, fede fødevarer og krydderier er forbudt..

For ikke at belaste maven, bliver du nødt til at opgive stegt (til fordel for kogte og stuvede retter).

Efter tre uger kan du gradvist vende tilbage til din sædvanlige diæt. I restitutionsperioden har kroppen brug for mere vand end i det normale liv.

Den daglige tillæg skal øges til 1,5-2 liter.

Rehabilitering efter blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en ret almindelig sygdom. Afsløret til tiden, er det hurtigt helbredt, men det elimineres udelukkende ved kirurgi. Samtidig vurderes kirurger som den nemmeste kirurgi for at fjerne blindtarmsbetændelse. Udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse er berettiget af visse faktorer, den opstår ikke ud af det blå.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse er ikke det sidste sted i dannelsen af ​​en sund livsstil. Når sygdommen ikke kunne undgås, er det fornuftigt at justere din kost og daglige rutine. Rehabilitering efter blindtarmsbetændelse kræver ikke mange begrænsninger, men for fremragende sundhed skal du lytte til lægens anbefalinger.

Hvad forårsager blindtarmsbetændelse?

Appendicitis er en betændelse i blindtarmens appendiks, tillægget. Appendiks funktion i kroppen forstås ikke fuldt ud. Det er snarere et vestigial organ. Det antages, at det i løbet af den menneskelige udvikling mistede sin vigtigste fordøjelsesfunktion og i dag spiller en sekundær rolle:

  • indeholder et stort antal lymfoide formationer, hvilket betyder, at det delvist giver immunitet;
  • producerer amylase og lipase, hvilket betyder, at den udfører en sekretorisk funktion;
  • producerer hormoner, der giver peristaltik, hvilket betyder, at de ligner hormonelle kirtler.

Årsagerne til blindtarmsbetændelse er beskrevet af flere teorier:

  • mekaniske påstande om, at årsagen til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse er obstruktion af lumen i tillægget med fækale sten eller lymfoide follikler på baggrund af aktivering af tarmfloraen; som et resultat akkumuleres slim i lumen, mikroorganismer formere sig, slimhinden i tillægget bliver betændt, så forekommer vaskulær trombose og nekrose af selve procesvæggen;
  • den infektiøse teori er baseret på det faktum, at en aggressiv effekt på processen med infektiøse agenser, der er lokaliseret her, fører til betændelse i tillægget; normalt tyfusfeber, yersiniose, tuberkulose, parasitære infektioner, amoebiasis, men der er endnu ikke identificeret nogen specifik flora;
  • vaskulær teori forklarer udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse ved en forstyrrelse i blodtilførslen til denne del af fordøjelseskanalen, hvilket for eksempel er muligt på baggrund af systemisk vaskulitis;
  • endokrin, blindtarmsbetændelse er baseret på virkningen af ​​serotonin, et hormon produceret af flere celler i det diffuse endokrine system, der er placeret i tillægget og fungerer som en formidler af betændelse.

Appendicitis udvikler sig ofte på baggrund af andre lidelser i mave-tarmkanalen. Risikoen for blindtarmsbetændelse anslås at være høj for de mennesker, der er diagnosticeret med:

  • kroniske former:
    • colitis,
    • cholecystitis,
    • enteritis,
    • adnexitis
  • perityphlitis;
  • klæbende sygdom i bughulen;
  • forstoppelse og doven mave syndrom
  • helminthiasis.

Appendicitis udvikler sig oftere i alderen 20-40; oftere er kvinder syge med det end mænd. Appendicitis rangerer først blandt de kirurgiske sygdomme i abdominale organer.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse består i eliminering af negative faktorer, behandling af kroniske sygdomme i organerne i bughulen, eliminering af forstoppelse og opretholdelse af en sund livsstil. Diæten skal omfatte en tilstrækkelig mængde plantefibre, da det er hun, der stimulerer tarmmotilitet, har en afførende virkning og reducerer tiden for passage af tarmindholdet..

Sådan forhindres komplikationer efter blindtarmsbetændelse?

Betændelse i tillægget, ikke diagnosticeret og ikke elimineret i tide, kan blive til alvorlige patologier. Sidstnævnte inkluderer:

  • appendikulær infiltrat - et konglomerat af betændte væv i tillægget og tilstødende organer (omentum, tyndtarm, cecum), der udvikler sig på dag 2-4 efter akut blindtarmbetændelse;
  • abscess i bukhulen og periappendikulær abscess - kan udvikle sig omkring tillægget og andre steder i bukhulen på grund af bundfældning af en inficeret effusion, intra-abdominale hæmatomer eller suturer af dårlig kvalitet i appendiksstubben;
  • peritonitis (betændelse i bughinden);
  • phlegmon i det retroperitoneale rum er en akut proces af purulent-inflammatorisk karakter, der udvikler sig i det retroperitoneale væv, som ikke er afgrænset fra sunde væv;
  • tromboflebitis i bækkenårene og pylephlebitis (septisk tromboflebitis i portalvenen og dens grene, der normalt udvikler sig efter appendektomi);
  • sepsis (blodforgiftning).

Årsagen til komplikationer efter blindtarmsbetændelse ligger i uprofessionel behandling eller for sent besøg hos lægen. I intet tilfælde skal du ignorere symptomerne på akut blindtarmsbetændelse og regne med, at alt forsvinder af sig selv. Mærkbart ubehag i nederste højre side kombineret med afføringsforstyrrelser, opkastning og feber, bør være grunden til øjeblikkelig henvisning til en professionel læge.

Det er strengt forbudt at tage et afføringsmiddel og bedøvelsesmiddel, anvende varme på det smertefulde område med udvikling af blindtarmsbetændelse. I præhospitalperioden har patienten brug for hvile og sengeleje; tværtimod kan kulde påføres på siden. Bekræftelse af mistanke om blindtarmsbetændelse er en indikation for kirurgisk indgreb, konservative behandlingsmetoder viser ikke succes.

Kirurgisk indgreb udført på den første dag i blindtarmsudvikling er let at udføre, komplikationer er usandsynlige. Prognosen vurderes positivt. Normalt kan patienten allerede den anden dag efter operationen vælte på sengen, sætte sig ned og stå op og gå den 3-4. Dag.

I de næste par uger skal patienten overholde et sparsomt regime, reduceret fysisk aktivitet, ellers øges risikoen for ukorrekt tilvækst af suturen efter blindtarmsbetændelse, udviklingen af ​​klæbende sygdom og lyskebrok. Sandsynligheden for sådan skyldes ujævn fusion af muskelvæv, når mesenteriet eller tarmsløjferne kan stikke gennem de ikke-forurenede områder, og dette vil forhindre den endelige fusion af musklerne. Dette sker normalt i baggrunden:

  • underernæring af patienten i den postoperative periode;
  • ignorerer den nødvendige brug af et bandage
  • svaghed i den muskulære ramme i den forreste abdominalvæg;
  • uacceptabel fysisk aktivitet og vægtløftning
  • inflammatoriske interne processer.

Behandling af blindtarmsbetændelse

Indtil i dag tilbyder medicin ikke nogen anden behandling for blindtarmsbetændelse undtagen akut kirurgi. På trods af at selve operationen for mange patienter kan være et alvorligt problem, er der færre farer i denne behandlingsstrategi. Hvis operationen udføres effektivt og med det samme, så begynder patienten gradvist at komme sig på den anden dag.

Adgang til tillægget udføres efter McBurney-metoden (eller, som det kaldes i den indenlandske litteratur, Volkovich-Dyakonov), fjernelsen af ​​tillægget kan være typisk eller retrograd:

  • typisk bruges, når det er muligt at bringe tillægget ind i det kirurgiske snit - mesenteriet er ligeret og derefter afskåret, stubben placeres i cecums kuppel;
  • retrograd er passende, hvis det er umuligt at passere processen gennem det kirurgiske sår, for eksempel i nærvær af adhæsioner eller atypisk placering af tillægget - først afskæres processen fra cecums kuppel, derefter placeres stubben i kuplen, og først derefter isoleres processen, ligation af mesenteriet.

Som et resultat af adgangen til tillægget efter McBurney-metoden forbliver der et lille jævnt ar, hvilket er meget uønsket for mange patienter. Fremskridt inden for moderne medicin tilbyder minimalt invasive kirurgiske indgreb for at eliminere blindtarmsbetændelse. Først og fremmest er dette den laparoskopiske metode - gennem små punkteringer i bugvæggen (normalt tre) med specielle instrumenter. En anden minimalt invasiv progressiv metode til fjernelse af tillægget er transluminal - fleksible instrumenter indsat i lumen i penis og gennem et snit i væggen i et indre organ (i maven eller skeden). Transluminal kirurgi er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af visuelt synlige mangler og en reduktion i tiden for postoperativ rehabilitering.

Sting efter blindtarmsbetændelse

I den klassiske version af det kirurgiske indgreb forbliver en lille (i gennemsnit tre centimeter) sutur i underlivet. Påføring og resorption af suturer efter blindtarmsbetændelse kræver professionalisme fra lægen og ansvar for at følge hans anbefalinger fra patienten.

I mangel af komplikationer efter blindtarmsbetændelse fjernes de eksterne suturer den 10.-12. Dag, og de indre absorberes inden for to måneder (udføres med catgut-tråde). Dette er de nødvendige betingelser for gendannelsen af ​​en stærk muskuløs ramme, mens huden regenereres endnu hurtigere. I gennemsnit ca. 6 uger (i det mindste) vil patienten blive anbefalet et særligt blidt regime.

Hvad afhænger af lægens professionalisme?

Samarbejde med en kvalificeret læge er relevant selv i diagnosestadiet. I dette tilfælde er det vigtigt at grundigt studere sygdommens historie, evaluere de eksisterende symptomer og ikke ignorere, ignorere ikke tegnene, der indikerer sværhedsgraden af ​​processen.

Med en bekræftet diagnose udføres kirurgisk indgreb næsten samme dag. Appendicitis vender ikke tilbage, det kan ikke gentages, men dets snigende ligger i sandsynligheden for klæbende sygdom. Det udvikler sig med infektion i bukhulen, uforholdsmæssig fysisk anstrengelse og overdreven mobilitet i den postoperative periode på baggrund af gæringsprocesser på grund af manglende overholdelse af kosten.

Suppuration af sømme er også mulig. Det sker på grund af uagtsomhed fra det medicinske personale og utilstrækkelig desinficering af instrumenterne. En anden grund til suppuration af suturerne er ukorrekt behandling af såroverfladen og nosokomial infektion. Risikoen for overbelastning af abdominalvæggen afhænger af patientens skødesløshed, som ofte forværres af svag immunbeskyttelse.

Forekomsten af ​​postoperative komplikationer i blindtarmsbetændelse har for nylig haft en tendens til at falde på grund af det faktum, at patienter besøger læger i et tidligt stadium af blindtarmsbetændelse, og moderne medicinske fremskridt muliggør minimalt invasive indgreb..

Hvilke aktiviteter anbefales efter blindtarmsbetændelse?

Efter blindtarmsbetændelse i 1 til 2 måneder skal patienten overholde relativt enkle og gennemførlige begrænsninger. Under udførelsen er de ret enkle, desto mere hvis vi mener, at ignorering af dem er fyldt med ret ubehagelige og uønskede konsekvenser..

Kost efter blindtarmsbetændelse

Efter blindtarmsbetændelse er selvforbrug af mad tilladt fra den tredje dag efter operationen, men maden i denne periode skal være revet, grødet. Mælk og mælkejelly, flydende korn (helst på vand), kylling og vegetabilsk bouillon, vegetabilsk puré er tilladt. Kost mad begynder på den sjette dag. Nogle ernæringsmæssige egenskaber ordineres til patienten i de første 2-3 måneder efter operationen. Kosten påvirker sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen og aktiviteten af ​​dens funktioner. Du skal følge disse principper:

  • fraktionerede og hyppige måltider, samtidig forbrug af store portioner mad er kontraindiceret;
  • mad bør ikke være varm eller kold, men kun let opvarmet;
  • god ernæring, som giver kroppen hele spektret af næringsstoffer, vitaminer og mineraler, da genopretningsperioden kræver stimulering og styrkelse af immunsystemet;
  • udelukkelse af produkter, der fremmer gæring og gasdannelse i fordøjelseskanalen; kosten bør ikke indeholde bælgfrugter, tunge animalske fedtstoffer, kålsorter, røget kød, marinader og syltede agurker, brug af alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer anbefales ikke.

På trods af at kosten skal være komplet med et tilstrækkeligt proteinindhold og kun undtagen tunge fedtstoffer, efter blindtarmsbetændelse, rådes patienten kraftigt til at overvåge sin vægt. Da fysisk aktivitet i den postoperative periode er minimeret betydeligt, er det let at få overvægt, hvilket er yderst uønsket..

For at genoprette normal mikroflora, mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter er en rigelig drikkeordning nyttig for kroppen. Kød og fisk bør ikke indtages i de første uger efter blindtarmsbetændelse, men bouillon og mashed kød / fisk hakket er acceptabelt. Hvis brugen af ​​fiber tjener som en fremragende forebyggelse af blindtarmsbetændelse, er det tværtimod uønsket i den første uge efter operationen. Det er bedre at opgive brød og bageriprodukter; skarpe brød med et minimum af fiber og kulhydrater kan være et glimrende alternativ. Grøntsager (gulerødder, rødbeder), bananer opfattes positivt af kroppen, det er bedre at nægte citrusfrugter. Samtidig har kroppen brug for C-vitamin til immunisering, som kan skaffes fra andre fødevarer eller indtages i tabletform, såvel som andre vitaminer og vitamin-mineral-komplekser.

Afslutningen på kosten efter blindtarmsbetændelse bør ikke være pludselig. Det anbefales gradvist at udvide kosten. I intet tilfælde bør du pludselig nedbryde mad, der tidligere er udelukket fra kosten. Generelt er den postoperative diæt ikke streng, og derfor vil det være nyttigt at følge de regler, der allerede er kendte i flere måneder og i fremtiden. Det vil kun gavne kroppen..

Fysisk aktivitet efter blindtarmsbetændelse

Patienten får lov til at have minimal fysisk mobilitet næste dag efter operationen, men det anbefales kun at komme ud af sengen den tredje dag.

I de næste 6 uger opstår muskelfusion, mod hvilken der er risiko for adhæsioner og endda brok. Løftevægte og aktiv fysisk aktivitet er strengt forbudt. Samtidig bemærkes det, at daglig gåtur i et langsomt tempo på 2-3 kilometer om eftermiddagen hjælper med at forhindre vedhæftninger. Medicinsk gymnastik er ordineret. Det er bemærkelsesværdigt, at det bedste opsving af muskelvæv forekommer hos de personer, der før udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse førte en aktiv livsstil og holdt deres krop i god form..

Som med diæt bør stigningen i fysisk aktivitet efter blindtarmsbetændelse ikke være brat. Efter et par måneder kan du vende tilbage til moderat belastning og gradvis supplere terapeutiske øvelser med generelle øvelser..

Konsekvenserne af at fjerne tillægget for kroppen

Som nævnt betragtes tillægget som en atavisme. For en moderne person er dette et rudimentært organ, hvis fravær ikke væsentligt påvirker kroppens funktion og især fordøjelsessystemet. På samme tid produceres nogle sekreter og hormoner ved hjælp af tillægget, og lymfoidformationer er placeret her..

Fjernelse af tillægget betyder en midlertidig svækkelse af immunsystemet, både på grund af eliminering af lymfoide celler og på grund af ekstern intervention, risikoen for infektion i kroppen. Denne risiko kan overvindes gennem kunstig stimulering af immunsystemet, tilstrækkelig ernæring, minimering af stress og aktiv fysisk aktivitet, skabelse af generelt gunstige betingelser for rehabilitering.

Komplikationer af blindtarmsbetændelse

En almindelig årsag til komplikationer ved akut blindtarmsbetændelse er sen operation. De forekommer uundgåeligt, hvis den inflammatoriske proces i tillægget efterlades uden opsyn i to dage efter sygdommens begyndelse. Og hos børn og ældre sker det tidligere. Mange af dem bringer en persons liv i fare og udelukker ham fra det aktive liv. Mange ved ikke, at tidlig diagnose og behandling er en seriøs tilgang til at undgå komplikationer..

Komplikationer af akut blindtarmsbetændelse er opdelt i: præoperativ og postoperativ.

Preoperative komplikationer

Appendicitis i sig selv er ikke så farlig som komplikationerne. For eksempel forstyrrer adhæsioner i tillægget blodcirkulationen i dette organ. Løsningen på problemet kommer efter fjernelsen af ​​tillægget. En ukompliceret type sygdom er kendetegnet ved tålelig smerte, man kan ikke nedsætte tegnet og bedømme en let betændelse. Indtil den syge proces udskæres, betragtes sygdommen som ubehandlet..

Appendikulær infiltration

Dette er den mest almindelige komplikation af akut blindtarmsbetændelse. Betændelse i tillægget på grund af ophobning af betændt væv ved siden af ​​den berørte proces i cecum. Appendikulær infiltration med appendicitis forekommer oftere hos unge i alderen 10 til 14 år end i den ældre generation. Patienter oplever symptomer:

  • Øget smerte på højre side af maven
  • Kulderystelser;
  • Kvalme;
  • Mindre almindeligt opkastning
  • Problemer med afføring.

På den 3-4. Dag palperes en tæt smertefuld formation, der måler 8 cm x 10 cm. Uden presserende behandling suppleres infiltratet hurtigt, der dannes et hulrum fyldt med pus. En appendikulær byld begynder. Patientens fysiske tilstand forværres kraftigt:

  • Temperaturen stiger;
  • Smerten intensiveres;
  • Kuldegysninger vises;
  • Takykardi forekommer;
  • Bleg af huden.

En effektiv diagnostisk metode er ultralyd.

Purulent peritonitis

Peritonitis betragtes som den sværeste og farligste for sundhed og endda menneskeliv. Dette er en almindelig komplikation, hvor en infektion fra tillægget kommer ind i bukhulen. Der er en betændelse i den serøse membran, der dækker de indvendige vægge i bughulen.

Denne infektion kan være forårsaget af:

  1. Mikroorganismer (bakterier): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker.
  2. Betændelse i den skadede bughule.
  3. Peritoneal kirurgi.
  4. Gastroenterologiske sygdomme.
  5. Inflammatoriske processer i bækkenområdet.
  6. Generel infektion i kroppen (tuberkulose, syfilis).
  • Det reaktive stadium er den oprindelige sygdom. Strømningstiden er den første dag. Derefter hævelse af bukhinden.
  • Det toksiske stadium varer 48-52 timer fra læsionens begyndelse. Kliniske tegn: alvorlige symptomer på forgiftning, hænder, fødder bliver kolde, ansigtsegenskaber skærpes, nedsat bevidsthed, undertiden bevidsthedstab, dehydrering på grund af opkastning og høj temperatur op til 42 grader.
  • Terminal er en irreversibel, sidste fase. Varigheden overstiger ikke tre dage. Svækkelse af vitale funktioner, beskyttende funktioner er karakteristiske. Huden er bleg med en blålig nuance, kinderne er sunkne, umærkelig vejrtrækning, intet svar på ydre stimuli, svær hævelse.

Postoperative komplikationer

Kirurgi er et kirurgisk indgreb inden for medicin, hvor komplikationer har været og vil være. Men deres resultat afhænger af den tidlige behandling af patienten for medicinsk hjælp. De kan forekomme både under og efter operationen..

I den postoperative periode kan der opstå komplikationer fra det opererede sår:

  • Hæmatom.
  • Suppuration hos hver femte patient på snitstedet.
  • Fistel.
  • Blødende.

Pylephlebitis

Dette er en akut, purulent inflammatorisk sygdom i portalvenen ledsaget af trombose. Sekundær patologi, der opstår som en komplikation af akut, især forsømt blindtarmsbetændelse. Det kan genkendes ved ultralyds- eller røntgendiagnostiske undersøgelser..

  • Svingninger i kropstemperatur med kulderystelser;
  • Hurtig puls;
  • Blød mave;
  • Forstørret lever ved palpation;
  • Anstrengt vejrtrækning
  • Øget anæmi
  • Øget ESR.

Med pylephlebitis udføres forebyggelse af nyre- og leversvigt. En operation er nødvendig for at ligere den tromberede vene, der er placeret over trombosen, for at forhindre tromben i at flytte til leveren. Denne sygdom fører til døden. Det består i betændelse i portalvenen, som ledsager og udvider leverabscesser.

Kliniske symptomer på pylephlebitis:

  • Skarpe temperatursvingninger
  • Kulderystelser;
  • Hud med en gul farvetone
  • Hurtig puls.

Intra-abdominal bylder

En abdominal byld er en alvorlig komplikation efter blindtarmsbetændelse. Med hensyn til mængde kan de være enkelt og flere. Funktionernes forløb afhænger af typen og placeringen af ​​bylden.

Klassificering af abscesser efter lokaliseringssted:

  • Interintestinal;
  • Subphrenic;
  • Appendikulær;
  • Bækken parietal;
  • Intraorganisk.

En interintestinal abscess af bughinden er en byld forseglet i en kapsel. Lokal placering uden for og inden for maveorganerne. Den efterfølgende åbning af bylden truer penetrationen af ​​pus i bughulen, tarmobstruktion. Mulig sepsis.

De mest typiske symptomer er:

  • Kedelig smerte i højre hypokondrium, der udstråler til skulderbladet;
  • Generel utilpashed;
  • Gasser;
  • Tarmobstruktion;
  • Udmattende temperaturændringer
  • Asymmetri i abdominalvæggen.

Den multiple form af sygdommen har negative konsekvenser sammenlignet med enkelt purulente formationer. Ofte kombineret med bækken. Udvikles normalt hos patienter, der har gennemgået peritonitis, der ikke sluttede med bedring.

Subphrenic bylder opstår som en komplikation efter blindtarmsoperation. Årsagen er tilstedeværelsen af ​​ekssudat tilbage i bukhulen, infektions penetration i det subfrene rum.

  • Konstant smerte i nedre bryst, forværret af hoste;
  • Kulderystelser;
  • Takykardi;
  • Tør hoste;
  • Sved;
  • Paralytisk tarmobstruktion.

Behandlingen er hurtig, opererer - åbner og dræner bylden. Afhænger af placeringen og antallet af bylder. Klinik: indtrængen af ​​pus i det frie og pleurale hulrum, sepsis.

Pelvic abscess - forekommer med gangrenøs blindtarmsbetændelse, sjældnere er det en konsekvens af den overførte diffuse peritonitis. Metoden til behandling er åbning af byld, dræning, antibiotika, fysioterapi. Typiske tegn:

  • Løse afføring med slim
  • Hyppig vandladning med nedskæringer
  • Øget rektal temperatur.

Leverabscesser - med sygdomme i bukhuleorganerne og et fald i generel immunitet har mikroorganismer tid til at sprede sig uden for dets grænser, komme ind i levervævet gennem portalvenen. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer oftere hos patienter over 40 år.

  • Smerter i det rigtige hypokondrium;
  • Kropstemperatur;
  • Tilstand;
  • Smerter i varierende grad, fra stærk til kedelig, fra smerte til mindre;
  • Dårlig fordøjelse;
  • Nedsat appetit;
  • Oppustethed
  • Kvalme;
  • Diarré.

Sepsis er processen med forurening af blodet med bakterier. Dette er en yderst farlig tilstand for patientens liv. Udseendet er muligt efter et angreb af blindtarmsbetændelse. Dette er den farligste konsekvens af en appendiksoperation. Når purulent betændelse bliver systemisk i den postoperative periode, spreder bakterier i blodet infektionen til alle organer.

Mulige behandlinger for sepsis inkluderer:

  • Blodtransfusion;
  • At tage et omfattende sæt vitaminer;
  • Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler;
  • Langvarig behandling med store mængder bakteriel medicin.

Ingen er immune over for inflammatoriske processer i kroppen, men ved at følge enkle anbefalinger vil det hjælpe med at minimere forekomsten af ​​akut blindtarmsbetændelse og dens komplikationer. Vist for at spise sunde, fiberrige fødevarer. Leve en aktiv, sund livsstil for normal blodcirkulation i maveorganerne. Gennemgå forebyggende undersøgelser. For mennesker med kronisk blindtarmsbetændelse kan risikoen for komplikationer reduceres til nul ved at udføre en kirurgisk operation. Kontakt straks en læge med ukendte symptomer med mistanke om blindtarmsbetændelse. Inden du tager, må du ikke tage antispasmodiske og smertestillende stoffer, begræns væske- og madindtagelse. Følg nøje kirurgens anbefalinger efter fjernelse af tillægget.

Konsekvenser af fjernelse af blindtarmsbetændelse

Et tillæg, det vil sige fjernelse af tillægget, en lille proces i tyktarmen, er en meget almindelig operation. Betændelse i blindtarmsbetændelse er den mest almindelige årsag til den såkaldte akutte mave, det vil sige et kompleks af pludselig udviklende symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, løs afføring. Betændelse i blindtarmsbetændelse kan forekomme i alle aldre. Selv om den højeste forekomst forekommer hos børn og i andet, tredje og begyndelsen af ​​det fjerde årti af livet, bliver folk mere og oftere opereret i alderdommen på grund af akut blindtarmsbetændelse. Dette skyldes, at vi lever længere og længere. Manglende udførelse af en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse kan resultere i livstruende komplikationer..

Omkostningerne ved fjernelse af blindtarmsbetændelse

Hvis du er interesseret i omkostningerne ved at fjerne blindtarmsbetændelse i en af ​​de private klinikker i Ukraine, skal du besøge webstedet for Omega-Kiev-klinikken. Efter at have gennemgået oplysningerne om denne ressource, vil du modtage svar på alle dine spørgsmål vedrørende appendektomi..

Akut blindtarmsbetændelse - årsager

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er årsagen til blindtarmsbetændelse vanskelig at fastslå. Blandt de mest almindelige faktorer, der påvirker sygdommens debut, er:

- virusinfektioner (fører til periodisk ødem i alveolærprocesens væv);

- tilstedeværelsen af ​​fækale sten

- tilstedeværelsen af ​​et sår af blindtarmsbetændelse;

- tilstedeværelsen af ​​menneskelig rundorm eller andre parasitter, der kan blokere passagen af ​​tillægget.

Akut blindtarmsbetændelse kan være livstruende, derfor er det en indikation for en blindtarmsoperation, dvs. kirurgisk fjernelse af blindtarmsbetændelse. Forud for operationen foregår normalt antibiotikabehandling, intravenøs injektion, kunstvanding og præparat udført på hospital. Tiden er meget vigtig for en vellykket kur - forsinkelsen må ikke overstige en eller højst flere timer.

Adfærd efter operation

Varigheden af ​​operationen er en individuel sag. Normalt tager operationen dog ikke lang tid - den varer fra et par minutter til to timer. Efter afslutningen forbliver patienten i liggende stilling i flere timer og vender derefter gradvist tilbage til aktivitet. Beslutningen om at fjerne dræningen fra bughulen er taget af kirurgen, der udførte operationen. Suturerne fjernes 8-10 dage efter operationen, hvilket ikke betyder en øjeblikkelig tilbagevenden til daglige aktiviteter og arbejde. Typisk skal patienten gennemgå en restitutionsperiode, der tager ca. 3-4 uger. I mangel af komplikationer kan patienten vende hjem selv to dage efter operationen..

Mulighed for komplikationer efter operationen

Komplikationer, der kan opstå efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, inkluderer:

- postoperative sårinfektioner,

- blødning i bughulen (kræver genoperation),

- udseendet af hæmatomer i såret.

Meget sjældnere skader på blæren eller tyktarmen og en byld i underlivet eller brok i et ar.

Mild hævelse og smerter kan også forekomme i sårområdet. Udseendet af smerte kræver en øjeblikkelig blodprøve for ESR. Hvis patienten ikke føler smerter og andre lidelser, såsom oppustethed, kvalme eller opkastning, men kun er bekymret over ændringer i sårområdet, skal du konsultere en læge inden for de næste par dage.

Rødme på stedet for fjernelse af blindtarmsbetændelse kan også betyde en infektion, der, hvis ikke signifikant, kan bekæmpes med antibiotika. Det er vigtigt i restitutionsperioden at overholde lægens anbefalinger, og i tilfælde af spørgsmål skal du kontakte kirurgen direkte.

Kirurgi for at fjerne tillægget, dets varighed og efterfølgende behandling

Overvej, hvor lang tid operationen for at fjerne tillægget tager, og hvad denne operation er. Der er ingen andre måder at behandle patologien på, og afvisning af operationen kan føre til døden. Konsekvenserne af operationen afhænger af rettidigheden af ​​at søge lægehjælp, personens alder og individuelle egenskaber..

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Betændelse i tillægget har lignende symptomer med mange sygdomme i fordøjelsessystemet, reproduktive og urogenitale systemer. Diagnosen udføres på et hospital gennem en undersøgelse, der inkluderer:

  • Interview.
  • Maveundersøgelse.
  • Måling af kropstemperatur og tryk.
  • Vurdering af udseendet af bughulen.
  • Palpation.
  • Analyse af urin og blod.
  • Graviditetstest (for kvinder).
  • Ultralyd, CT og røntgen.

Betændelse i blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved akut smerte på højre side af underlivet. Dette symptom er dog ikke en indikator. Med blindtarmsbetændelse kan smerter observeres i navlen, lille bækken og endda på venstre side. I de fleste tilfælde er det vanskeligt at lokalisere, og personen føler alvorligt ubehag i hele bughulen..

Der er en stigning i kropstemperatur, leukocytter og ESR. Personen føler kulderystelser, han er kvalm, og opkast kan forekomme. Skarpe smerter kan stoppe, hvilket indikerer processen med perforering af væggene i tillægget, hvilket kræver øjeblikkelig hjælp. Diagnostiske metoder såsom ultralydsdiagnostik og computertomografi muliggør en nøjagtig diagnose og rettidig operation for at fjerne blindtarmsbetændelse..

Rutinemæssige og nødoperationer for at fjerne tillægget

Afhængigt af patologistadiet kan der udføres en nødsituation eller planlagt operation for at fjerne blindtarmsbetændelse. I avancerede stadier af betændelse og risikoen for sepsis eller peritonitis er akutoperation indiceret. I dette tilfælde udføres operationen i tillægget inden for få timer efter, at patienten kommer ind i en medicinsk institution..

Hvis patienten bad om hjælp i de tidlige stadier, og patologien langsomt udvikler sig, vil han blive tilbudt en planlagt operation i tillægget. Dette betyder, at operationen er planlagt til et bestemt tidspunkt. Hvor lang tid operationen for at fjerne tillægget tager afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre patologier i peritonealområdet, men overstiger normalt ikke en time.

En planlagt operation i tillægget har en række fordele, da det giver dig mulighed for nøje at undersøge patientens sundhedsstatus, vælge den optimale metode til smertelindring og kirurgisk indgreb. I en nødoperation skal denne information indsamles hurtigst muligt, hvilket kan føre til komplikationer i form af lægemiddelintolerance.

Hvor lang tid tager operationen for at fjerne tillægget og operationstyper

Traditionelt fjernes tillægget ved at lave et lille snit i peritoneumets væg under generel anæstesi - en procedure kaldet en blindtarmsoperation. Kirurgen undersøger organernes tilstand - og i mangel af andre patologier fortsætter han med at skære appendiks ud.

Såret sys med en pungstrengsutur, og bughinden i bughinden med selvabsorberende suturer (catgut), som fjernes efter 10 dage. Hvis patienten kommer sent, og tillægget er brudt, installeres et afløb, der fjerner infiltratet fra kroppen. Operationen varer fra 30 minutter til 1,5 timer.

For nylig er laparoskopisk teknik blevet populær. I denne procedure fjernes tillægget gennem små huller i underlivet. Et kamera indsættes i et af disse huller, som giver dig mulighed for at kontrollere hele processen. Denne type operation undgår tydeligt synlige ar og ar. Når du fjerner et betændt tillæg, tager fjernelsen med mikroinstrumenter ca. 40 minutter.

Gendannelse efter operation for at fjerne blindtarmsbetændelse

Restitutionsperioden varer, indtil patienten fjernes fra stingene. Det omfatter:

  • Overholdelse af en diæt
  • Gendannelse af fordøjelsessystemets funktioner
  • Afgiftning af kroppen
  • Identificere muligheden for blødning
  • Brug om nødvendigt antibiotika, afføringsmidler og smertestillende midler.

Patienter skal være begrænset i fysisk aktivitet efter operationen, og det er tilladt at stå op på 3. dag ifølge kirurgens indikationer. I løbet af den næste måned er det forbudt at løfte laster, der er tungere end et kilo, besøge bade, saunaer.

Afhængigt af hvordan gendannelsesperioden går, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​komplikationer i fremtiden. Hvis patienten ikke plages af smerte og ubehag, vil der ikke være nogen negative konsekvenser i fremtiden..

Konsekvenser af operation for at fjerne tillægget

Efter fjernelse af blindtarmsbetændelse observeres ofte en stigning i kropstemperaturen. Dette indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Varigheden af ​​denne periode overstiger normalt ikke flere dage - og betragtes som normen. Antibiotika kan ordineres for at forhindre betændelse..

Hvis den høje temperatur vedvarer i en måned, ledsages af kvalme og opkastning, er der fordøjelsesproblemer, yderligere behandling er nødvendig. Dette er oftest et tegn på dannelsen af ​​pus på snitstederne. Denne tilstand kan ikke ignoreres - og i mange tilfælde udføres en anden operation..

En anden mulig konsekvens af en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse er suturdivergens. Det har også fordøjelsesproblemer, kvalme og opkastning. Patienten kan bemærke udseendet af formationer under huden, som leverer smerte. Hvis de ydre suturer er adskilt, er der en åbning af såret og blødning.

Med divergensen af ​​sømmene observeres organprolaps, hvilket er ledsaget af et fremspring i bugvæggen. Dette er muligt med:

  • Skader;
  • Silning;
  • Problemer med fusion af sårvæv.

Oftest forekommer dette hos ældre mennesker, der har kroniske sygdomme og ankom til operationen i sidste fase. Så hvis der efter operationen i tillægget er høj temperatur i lang tid, og underlivets vægge er anspændte, kan dette indikere en inflammatorisk proces i bukhinden..

Selvklæbende sygdom er en ret almindelig forekomst efter operationen. Det er kendetegnet ved udseendet af tætte bånd mellem bækkenorganerne eller tarmene. Denne sygdom er karakteriseret ved:

  • Voldsom smerte;
  • Problemer med afføring
  • Oppustethed
  • Kvalme og opkast.

Adhæsioner dannes hos 30% af mennesker efter operationen. De mest modtagelige for dem er patienter, der fører en liggende livsstil. I den indledende fase af udviklingen af ​​denne sygdom er behandling mulig med medicinske midler. Den tidligere operation kræver omhyggelig overvågning af kirurgen og patienten for at forhindre komplikationer på et tidligt stadium af deres udvikling.

Hvis der er komplikationer, skal patienten kontakte behandlingsspecialisten hurtigst muligt, som vælger den nødvendige behandling. Hvis sømmene adskiller sig, skal du ringe til en ambulance og tage en liggende stilling selv og ikke bevæge dig. De mulige konsekvenser af operation efter blindtarmsbetændelse inkluderer også ar, men de fjernes let ved hjælp af lasermetoden og påvirker ikke patientens fysiske tilstand..