Human anatomi bugspytkirtel

Spørgsmål

Bugspytkirtlen, bugspytkirtlen, ligger bag maven på den bageste mavevæg i regio epigastrica og går med sin venstre del ind i venstre hypokondrium. Bageste tilstødende til den ringere vena cava, venstre nyrevene og aorta.

Bugspytkirtlen er opdelt i hovedet, caput pancreatis, med den ubesatte proces, processus uncinatus, i kroppen, corpus pancreatis og halen, cauda pancreatis. Kirtelhovedet er dækket af tolvfingertarmen og er placeret på niveauet for I og den øverste del af II lændehvirvler. På grænsen til det med kroppen er der et dybt hak, incisura pancreatis (i hakket ligger a. Og v. Mesentericae superiores) og undertiden en indsnævret del i form af en hals. Kroppen er prismatisk og har tre overflader: front, bag og bund. Den forreste overflade, der er anbragt foran, er konkav og støder op til maven; nær hovedkrydsningen med kroppen er en udbulning mod det mindste omentum, kaldet en knoldomentale, normalt mærkbar. Den bageste overflade, ansigter bagud, vender mod den bageste mavevæg. Den nederste overflade, ansigter underordnet, vender nedad og noget fremad. De tre overflader er adskilt fra hinanden ved tre kanter: margo superior, anterior og inferior. Langs den øverste kant, på højre side, er der en. hepatica communis, og til venstre langs kanten strækker miltarterien sig mod milten. Kirtlen stiger let fra højre mod venstre, så halen ligger højere end hovedet og nærmer sig den nedre del af milten. Bukspyttkjertlen har ikke kapsler, på grund af hvilken dens lobulære struktur er slående. Den samlede længde af kirtlen er 12-15 cm.

Bukhinden dækker de forreste og underordnede overflader af bugspytkirtlen; den bageste overflade er fuldstændig blottet for bukhinden. Udskillelseskanalen i bugspytkirtlen, ductus pancreaticus, accepterer adskillige grene, der strømmer ind i den næsten i en ret vinkel; forbinder med ductus choledochus, åbner kanalen med en fælles åbning med sidstnævnte på papilla duodeni major. Dette konstruktive forhold mellem ductus pancreaticus og tolvfingertarm ud over dets funktionelle betydning (behandling af indholdet af duodeni med bugspytkirteljuice) skyldes også udviklingen af ​​bugspytkirtlen fra den del af den primære tarm, hvorfra duodenum dannes. Ud over hovedkanalen er der næsten altid et tilbehør, ductus pancreaticus accessorius, der åbner på papilla diodeni minor (ca. 2 cm over papilla duodeni major). Nogle gange er der tilfælde af tilbehør til bugspytkirtlen, pancreas accessdrium. Der er også en ringformet bugspytkirtel, der forårsager kompression af tolvfingertarmen.

Hvor er bugspytkirtlen placeret, og hvordan det gør ondt?

Hvor er bugspytkirtlen??

Den anatomiske placering af bugspytkirtlen er i bughulen på niveauet af I-II ryghvirvler i lændehvirvelsøjlen. Orgelet passer tæt mod mavens bagvæg. Duodenum bøjer sig omkring bugspytkirtlen i en "hestesko" -form. Hos en voksen er størrelsen på bugspytkirtlen 20 - 25 cm, vægt - 70 - 80 gram. Orgelet har 3 sektioner: hoved, krop og hale. Hovedet er nær galdekanalen, kroppen er bag maven og lidt under den, nær den tværgående tyktarm, halen er nær milten. Når den projiceres på den forreste overflade af bugvæggen, er kirtlen placeret 5-10 cm over navlen. Hovedet er på højre side af midterlinjen, halen går under venstre hypokondrium. De to vigtigste funktioner i bugspytkirtlen er eksokrine og endokrine. Den eksokrine funktion består i produktionen (sekretion) af bugspytkirtelsaft, der er nødvendig til fordøjelsen af ​​mad i tolvfingertarmen. Fordøjelsesenzymer af bugspytkirtelsaft udskilt af bugspytkirtlen:

  • trypsin og chymotrypsin, som er involveret i processerne med proteinfordøjelse;
  • lactase og amylaser, der er nødvendige til nedbrydning af kulhydrater;
  • lipaser, der nedbryder fedt, der allerede er udsat for galde.

Ud over enzymer indeholder bugspytkirtelsaft stoffer, der neutraliserer det sure miljø i mavesaft for at beskytte tarmslimhinden mod virkningen af ​​syre. Den endokrine funktion af kirtlen er at producere insulin og glukagon - hormoner, der er involveret i kulhydratmetabolisme. Under påvirkning af insulin falder blodsukkeret, og under indflydelse af glukagon stiger det. Med en norm for insulin og glukagon fortsætter kulhydratmetabolismen tilstrækkeligt, med skift kan diabetes mellitus forekomme. Mavesmerter og symptomer på fordøjelsesforstyrrelser forekommer med forskellige sygdomme. Det er vigtigt at forstå, når smertefulde manifestationer er forbundet med bugspytkirtlenes patologi, og tage de nødvendige foranstaltninger i tide.

De vigtigste symptomer på bugspytkirtelsygdom

Eventuelle problemer forbundet med nedsat produktion af enzymer i bugspytkirtlen ledsages af typiske symptomer. De mest almindelige symptomer er smerte og fordøjelsesbesvær. Hos kvinder og mænd er symptomerne de samme. Afhængig af procesens sværhedsgrad kan smerteintensiteten såvel som sværhedsgraden af ​​dyspeptiske symptomer være forskellig. De mest vejledende lidelser i krænkelse af bugspytkirtlen:

  • tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom lokalisering af smerte - øvre bughule, venstre hypokondrium; smerte kan eller måske ikke være forbundet med fødeindtagelse;
  • hyppig kvalme, opkastning er mulig;
  • krænkelse af appetitten nedad, op til fuldstændig fravær
  • oppustethed og rumlende i maven (begyndelsen af ​​flatulens);
  • afføringsforstyrrelser, oftere diarré i afføringen kan der være urenheder af ufordøjede fibre, fedt;
  • tegn på beruselse (hjertebanken, øget træthed, generel svaghed, svedtendens, hovedpine);
  • en stigning i leverens størrelse
  • misfarvning af huden (gulhed), ofte i bugspytkirtlen.

Sygdomme forbundet med nedsat enzymproduktion:

  • akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen, ofte ledsaget af ødem);
  • kronisk pancreatitis;
  • tumorprocesser i bugspytkirtlen
  • udvikling af diabetes mellitus;
  • bugspytkirtelnekrose.

Hvordan bugspytkirtlen gør ondt hos mennesker?

Smerten som følge af ændringer i bugspytkirtlen kan være af en anden art - trækker kedelig eller skærer skarpt op til dolk (med peritonitis). Det afhænger af arten og omfanget af kirtelens læsion samt af inddragelsen af ​​peritonealarkene i den inflammatoriske proces (peritonitis). Akut pancreatitis med ødem er kendetegnet ved skarp, pludselig smerte, der ofte omgiver sig og strækker sig til den øvre del af maven, venstre side og lændeområdet. På grund af ødem er der en følelse af fylde på placeringen af ​​bugspytkirtlen, tryk på ribbenens indvendige overflade. I sådanne tilfælde er antispasmodik ineffektiv. Smerten kan kun falde lidt i siddende stilling med kroppen vippet fremad og nedad. I højden af ​​smerten (og nogle gange endda før de opstår) kan opkastning begynde, som gentages flere gange og ikke altid giver lindring. Indholdet af opkastet kan spises mad eller galde (i tilfælde af tom mave), smagen er sur eller bitter. Lignende symptomer (skarp smerte, opkastning) kan også observeres med forværringer af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, nyresygdom og helvedesild. Yderligere forskning vil hjælpe med at bestemme mistanken om pancreatitis. Med lændehvirvelsøjlen er der ømhed i ryghvirvlerne, når man palperer dem, med problemer med nyrerne - en stigning i smerte, når man banker på lænden, med helvedesild på huden er der et karakteristisk udslæt. Pankreatitis er kendetegnet ved fraværet af alle de anførte symptomer. Kronisk pancreatitis er kendetegnet ved smerter med lidt mindre intensitet, og de forekommer oftest på grund af krænkelser af diætregimet. Faren for forværringer af kronisk pancreatitis er forekomsten af ​​bugspytkirteltumorer, herunder ondartet (kræft).

Diagnostik

Behandlingen skal ordineres af en specialistlæge efter en grundig diagnose. I tilfælde af et smertefuldt angreb er det bydende nødvendigt at kontakte en medicinsk institution for kvalificeret hjælp. Det er nødvendigt at udføre: 1. Laboratorieundersøgelser:

  • generel og detaljeret blodtælling
  • niveauet af enzymer i bugspytkirtlen i blodserumet;
  • biokemiske blodprøver for glucoseindhold, aktivitet af leverenzymer og bilirubin;
  • urinanalyse for amylaseniveauer;
  • analyse af afføring for niveauet af enzymer og fedtstoffer.

2. Ultralydundersøgelse af bughulen for at identificere strukturens tilstand, bestemme bugspytkirtlens konturer, gallekanalernes åbenhed, tilstedeværelsen eller fraværet af sten i galdeblæren eller kanaler. 3. Radiografi - hvis det ikke er muligt at foretage en ultralydsscanning til samme formål. 4. Computert lagdelt tomografi eller MR for at opnå mere nøjagtige data om abdominale organers tilstand.

Hvordan man behandler sygdomme i bugspytkirtlen?

Efter en grundig undersøgelse er hospitalsindlæggelse nødvendig, selvom det ikke er nødvendigt med en akut operation. Et akut angreb af pancreatitis behandles på et hospital ved at skabe hvile i sengen. Komplet faste er ordineret i 1-2 dage. Injektionsopløsninger af bedøvelsesmidler og antispasmodiske lægemidler (Baralgin, Platifillin), antikolinergika (Atropin) introduceres. En ispakke påføres den epigastriske region flere gange i 0,5 timer. Hvilken medicin der skal tages, bestemmes af den behandlende læge. Intravenøs dryppemedicin injiceres, der reducerer den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). Til forebyggelse af dehydrering injiceres specielle saltopløsninger også dryp i den dosis, der er ordineret af lægen. Allerede efter fjernelse af akutte symptomer ordineres en sparsom speciel diæt og enzymerstatningsterapi - lægemidler til oral administration, der forbedrer fordøjelsen (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hvordan man spiser?

I den akutte periode af sygdommen er svag bouillon og afkog, korn i vand, mad enten kogt eller dampet tilladt:

  • gnides;
  • i form af kartoffelmos
  • i form af en soufflé.

I fremtiden skal kød, fisk, fjerkræ med et lavt fedtindhold bruges til madlavning. Fermenterede mælkeprodukter, æg, kompotter, gelé introduceres gradvist i kosten. En streng diæt er ordineret i 3 måneder. I perioder med remission af kronisk pancreatitis skal kosten også følges. Det er bedre at bede din læge om individuelle anbefalinger. Kødretter fra magert kød, fjerkræ, især kanin og kalvekød, anbefales. Mejeriprodukter bør reduceres i fedt. Supper koges bedst i vegetabilske bouillon. Fra drikkevarer nyttige urteteer, kompotter, te, gelé. Ved kronisk pancreatitis såvel som efter en akut sygdom er fraktioneret ernæring nødvendig: fra 6 til 8 gange om dagen i små portioner.

Hvad man skal udelukke fra kosten?

Følgende mad og drikkevarer er kategorisk kontraindiceret med bugspytkirtelproblemer:

  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe og kakao;
  • søde saft;
  • slagteaffald
  • røget kød
  • krydret, salt, syltede, stegte fødevarer;
  • chokolade og bagværk, især dem med et højt fedtindhold (kager og flødekager).

Funktioner ved anatomi: hvor er den menneskelige bugspytkirtel?

Strukturen i bugspytkirtlen gør det til et unikt organ, der hører til to systemer på samme tid og udfører en dobbelt funktion: fordøjelsessystemet og endokrin. Strukturerne, som den består af, producerer samtidigt enzymer (involveret i fordøjelsen af ​​mad) og hormoner, som spiller en rolle i processerne med stofskifte og vækst i kroppen. Derfor fører enhver skade på et organ til alvorlige konsekvenser og langvarig, undertiden livslang behandling. Kirtelens placering i nærheden af ​​vigtige fordøjelsesorganer kan forårsage ændringer i tilstødende organer under dens patologi.

Pankreas anatomi

I bugspytkirtlen (PZh) skelnes de forreste, bageste og nedre overflader konventionelt. De svarer til den øverste, forreste og nedre kant af orgelet. Anatomisk er bugspytkirtlen opdelt i hoved, krop, hale. På bagsiden af ​​hovedet er processus uncinotus - oversat fra latin betyder den hooked proces.

Krogen udvikler sig i alle på forskellige måder: den kan være let udtrykt eller helt fraværende. I 100% har den sine egne kanaler: flerforgrenet, lavforgrenet, mellemliggende.

Dens spids er vævet ind i bindevævet nær rygsøjlen. Et vaskulært bundt passerer gennem hakket, der dannes på stedet for dets udledning.

Dets eget ledbånd er knyttet til bugspytkirtlens ubesatte proces. Det ledbåndsapparat gør kirtlen og især dens hoved immobile på trods af dets placering i fedtvævet. Når du udfører pancreatoduodenal resektion, ledes ledbåndet gennem - dette kaldes nøglen til operationen.

Bugspytkirtel-miltbånd fastgør halen af ​​bugspytkirtlen til milten.

Al produceret bugspytkirtelsaft udskilles gennem hovedkanalen (Wirsung-kanal) ind i tolvfingertarmens lumen. Det er placeret tættere på bagsiden af ​​kirtlen. Tilfælde beskrives, når den er placeret uden for kirtlen og har sin egen mesenteri. Der er også en anden ret stor kanal - en ekstra.

Hos voksne udtrykkes indikatorerne for RV-normen med følgende tal:

  • længde - 16-23 cm,
  • bredde - 9 cm,
  • tykkelse - 3 cm.

Pankreas topografi

Vanskeligheden ved at diagnosticere bugspytkirtelpatologi under en objektiv undersøgelse er dens retroperitoneale placering, og det er derfor umuligt at palpeere den. Det er placeret direkte bag maven - de er adskilt af den retroperitoneale pose, der støder op til den bageste mavevæg i niveau med de første lændehvirvler. Til højre er den begrænset af leveren, nedenfra - af tyndtarmen og en del af tyktarmen bagved - af den venstre nyre med sin vene, den kommer også i kontakt med aorta og cøliaki plexus. Der er også milten, der grænser op til bugspytkirtlen.

Bugspytkirtlen indtager en vandret position, hovedet er omgivet af en løkke i tolvfingertarmen, maven er ved siden af ​​den, adskilt af bughinden, halen er buet opad og i kontakt med milten og en del af tyktarmen. I en topografisk fremspring på bugvæggen vises bugspytkirtlen 5-10 cm over navlen, kroppen er placeret til venstre for midterlinjen. Miltvenen løber langs alle dele af kirtlen. Aorta og den ringere vena cava støder op til hovedet..

Kun i liggende stilling er bugspytkirtlen under maven.

Funktioner af kirtelstrukturen

Bugspytkirtlen er et enzym og hormonproducerende organ. Dens væv har en flettet struktur - det består af mange acini (lobules), adskilt af skillevægge. Acinus udfører en eksokrin funktion - den producerer bugspytkirteljuice. Dette skyldes strukturen af ​​denne formation: den sekretoriske del og den udskillelseskanal, gennem hvilken bugspytkirtelsekretionen kommer ud. Det udskilles gennem det fælles - Wirsung-kanal, som forbinder med den samme, der forlader galdeblæren og strømmer gennem lukkemusklen Oddi ind i tyndtarmen.

Bukspyttkjertelvæv indeholder øer af Langerhans, der består af 80-200 celler. Afhængigt af deres type udskilles visse hormoner, der udfører forskellige funktioner:

  • α (25%) - syntetiserer glukagon,
  • β (60%) - insulin og amylin,
  • δ (10%) - somatostatin,
  • PP (5%) - producerer formodentlig vasoaktivt tarmpolypeptid (VIP), bugspytkirtelpolypeptid (PP),
  • g - gastrin, som påvirker surhedsgraden i mavesaft.

Anatomisk konfiguration af det intrapancreatiske kanalsystem

Systemet i bugspytkirtlen har en trælignende struktur. Det begynder med de interlobulære kanaler i acini og intralobulære kanaler. De kombineres til interlobulær og danner en fælles bugspytkirtel - Wirsung - kanal. Den strækker sig gennem hele kirtlen, forbinder med den samme, der kommer ud af galdeblæren og bliver til en fælles ampul.

Opbygningen af ​​Oddi lukkemuskel

Gennem lukkemuskelen til Oddi trænger bugspytkirtelsaft og galde ind i tyndtarmen. Sphincteren i sig selv er den sidste del af to kombinerede kanaler: Wirsung og den fælles galde. Dette er en slags tilfælde af muskler og bindevæv, der ligger i Vater duodenal papilla. Placeret på den nedadgående del af tolvfingertarmen, dens indre overflade.

Hvor er bugspytkirtlen hos mennesker?

Bugspytkirtlen er et vandret aflangt organ, hoveddelen er placeret til venstre for midterlinjen i maven.

Bugspytkirtlen er beskyttet mod skader fra alle sider på grund af dens dybe retroperitoneale lokalisering. Placeret mellem muskellaget i den forreste abdominale væg og fordøjelsessystemets indre organer foran det, musklerne i ryggen og rygsøjlen bagved.

Hvor der opstår smerte under betændelse?

Smerter i bugspytkirtelpatologi kan manifestere sig forskellige steder. Oftest begynder inflammatoriske processer fra bugspytkirtlen, så det begynder at skade over navlen til højre for midterlinjen. Ofte begynder smertesymptom i epigastrium (i maven) eller på højre side, hvor hovedet på bugspytkirtlen er placeret og grænser op til mave og lever. Spredes derefter til venstre hypokondrium og tilbage.

Hvis patologien optager et betydeligt volumen af ​​bugspytkirtlen, spreder sig til halen, så udstråler smertesymptomet til nedre ryg eller bliver helvedesild. Nogle gange bemærkes smerte i atriel regionen. I hvilken del af kirtlen betændelsen blev dannet, kan det antages ved palpation:

  • positivt symptom på Hubergritz-Skulsky - indikerer betændelse i kroppen (ømhed til venstre langs linien mentalt trukket mellem hoved og hale),
  • Hubergritz-punkt - med patologi i halen (6 cm over navlen på den betingede linje, der forbinder den og armhulen),
  • Zakharyins symptom - tegn på betændelse i hovedet (smerter i epigastrium til højre),
  • Desjardins peger - over navlen (10 cm) langs rectus abdominis musklen til højre (betændelse i hovedet).

Fysiologi og grundlæggende funktioner i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen udfører eksokrine og endokrine funktioner. Den eksterne funktion er at producere bugspytkirteljuice indeholdende aktive enzymer. Pankreas sekretion blandes i tolvfingertarmens lumen med galdesaft og tarmsaft. De fortsætter med at deltage i fordøjelsen af ​​mad, startet i mundhulen ved spyt og mave - mavesaft.

Bukspyttkjertelsaft indeholder mere end 20 enzymer, kombineret i 3 grupper:

  • lipase - nedbryder fedt,
  • protease - proteiner,
  • amylase - kulhydrater.

Amylase omdanner madkulhydrater til oligosaccharider (dele af et stort molekyle), så andre enzymer fra sin gruppe (maltase, lactase, invertase) nedbryder dem til glukose - den vigtigste energikilde, som allerede kommer ind i blodet. Hvert af disse enzymer har sine egne funktioner: for eksempel er et enzym som lactase designet til at nedbryde mælkesukker - lactose.

Lipase virker på fedtstoffer, som i deres oprindelige form ikke kommer ind i beholderne. Det omdanner dem til glycerin og fedtsyrer. Gruppen af ​​enzymer, der påvirker lipider, inkluderer også cholesterase.

En forudsætning for den normale fordøjelse af fedt er tilstedeværelsen af ​​galde, der produceres af galdeblæren. Hvis der er cholecystit, forstyrres denne proces på grund af mangel på galdesyrer. De emulgerer (bryder) store fedtmolekyler i små fragmenter for bedre fordøjelse. Opretter en stor overflade til lipasehandling.

Proteaser inkluderer:

  • trypsin,
  • chymotrypsin,
  • elastase,
  • carboxypeptidase,
  • ribonuklease.
  • trypsin nedbryder protein i peptider,
  • carboxypeptidase omdanner peptider til aminosyrer,
  • elastase fordøjer proteiner og elastin.

Enzymer i bugspytkirtelsaft er inaktive. Under indflydelse af enterokinase (et enzym i tyndtarmen), som bliver aktiv i nærværelse af galde, aktiveres de i tarmens lumen: trypsinogen omdannes til trypsin. Med hans deltagelse ændres også andre enzymer - de aktiveres.

De begynder at blive udskilt, så snart mad kommer ind i tolvfingertarmen. Denne proces tager 12 timer. Den kvalitative og kvantitative sammensætning af enzymer afhænger af den forbrugte mad. Der frigøres flere liter bugspytkirtelsaft om dagen.

Den intrasekretoriske funktion af bugspytkirtlen udføres af cellerne i øerne i Langerhans - de producerer 11 hormoner.

Alle typer hormoner produceret af bugspytkirtlen er indbyrdes forbundne: hvis syntesen af ​​en af ​​dem forstyrres, opstår der en alvorlig patologi.

  • Insulin er et af de vigtigste humane hormoner, der styrer blodsukkeret. Hvis dens syntese er forstyrret, udvikler diabetes mellitus.
  • Glucagon er nært beslægtet med insulin, deltager i nedbrydningen af ​​fedtstoffer, fører til en stigning i glukoseniveauer. Og det påvirker også niveauet af calcium og fosfor i blodet og reducerer dem.
  • Somatostatin - regulerer funktionerne i dele af hjernen (hypothalamus og hypofysen). Hæmmer dannelsen af ​​serotonin og hormonaktive peptider i alle fordøjelsesorganer.
  • Vasointensivt peptid påvirker fordøjelsesorganerne, fungerer som en antispasmodic i forhold til de glatte muskler i galdeblæren og forskellige sphincters i fordøjelsessystemet.
  • Amylin - regulerer blodsukkeret, dets funktioner ligner insulin.
  • Bukspyttkjertelpolypeptid påvirker bugspytkirtelperistaltik og sekretion af fordøjelsesenzymer.

    Organblodforsyning

    Blodforsyningen til bugspytkirtlen udføres fra cøliaki og overlegen mesenterisk arterie. Der er rigelige anastomoser mellem dem - interne og eksterne. Cøliakiarterien er opdelt i den fælles lever- og miltarterie. Miltarterien løber langs bugspytkirtlens øvre kant.

    På grund af flere anastomoser forstyrrer arterierne ikke næsten blodtilførslen til organet. Men hvis integriteten af ​​nogen af ​​dem er krænket (for eksempel med pancreatoduodenal resektion) eller manipulationer på bugspytkirtlen (punktering, biopsi), i næsten alle tilfælde opstår kraftig blødning. Det er svært at stoppe, nogle gange påføres der sting. Dette sker i den uændrede RV. Ved kronisk betændelse, når processen skrider frem, forekommer dissektion af kirtlen næsten blodfri.

    Organets anatomiske og fysiologiske træk

    Bugspytkirtlen er et organ med dobbelt sekretion. Forholdet mellem de eksokrine og intrasekretoriske dele af kirtlen er ca. 9: 1 af dens masse. Det er et af de vigtigste organer i fordøjelsessystemet, da det producerer aktive enzymer. Strukturen i bugspytkirtlen svarer til funktionen af ​​madfordøjelse.

    Produktionen af ​​insulin med kontrol af kulhydratmetabolisme såvel som andre hormoner, der er involveret i stofskiftet, der indirekte påvirker menneskelig vækst, tilstanden af ​​slimhinden i mave og tarm, forekommer i specielle celler på øerne i Langerhans. Antallet af øer, der producerer hormoner, når 1,5 millioner, selve vævet er 1-3% af organets samlede masse.

    Patologier, der opstår i bugspytkirtlen

    I forbindelse med de forskellige funktioner i bugspytkirtlen, er patologien også opdelt i 2 store dele:

    • pancreatitis,
    • krænkelse af kulhydratmetabolisme.

    Der er ingen sammenhæng mellem dem, hver overtrædelse er et separat funktionelt eller organisk resultat af patologi.

    Med en krænkelse af bugspytkirtlenes udskillelsesfunktion udvikler pancreatitis - akut eller forværring af kronisk. Sygdomme har alvorlige komplikationer i tilfælde af utilsigtet henvisning til en specialist. Med pancreatitis kan pancreasnekrose hurtigt udvikle sig, hvilket fører på kortest mulig tid til hurtig udvikling af nekrose og endda en persons død.

    Når øerne i Langerhans er involveret i den patologiske proces, forstyrres produktionen af ​​hormoner. Patologi, der udvikler sig med en mangel:

    • insulin - diabetes mellitus (omdannelsen af ​​glukose til fedt og glykogen falder eller stopper),
    • glukagon - en insulinantagonist (fedme udvikler sig, nedbrydningen af ​​glykogen i fedtsyrer stopper, og den ophobes i muskler og lever, bidrager til en stigning i kropsvægt),
    • somatostatin - som blokerer produktionen af ​​væksthormon i hypofysen - somatotropin (gigantisme, akromegali udvikler sig),
    • amylase - diabetes mellitus.

    Hvordan diagnosticeres orgel??

    Diagnose af bugspytkirtelpatologi udføres i henhold til et specifikt skema. Spil rollen som patientklage, detaljeret anamnese.

    RV patologi diagnosticeres ved laboratorie- og funktionelle metoder. Laboratorietest inkluderer følgende:

    • blod for sukker,
    • blod og urin til diastase,
    • afføring til elastase,
    • hvis der er mistanke om en ondartet tumor - blod til kræftantigen, væv til histologi,
    • om nødvendigt biokemiske blodprøver (bilirubin, transaminaser, kolesterol, totalprotein og dets fraktioner).

    For en mere detaljeret undersøgelse af patologien udføres blodprøver for bugspytkirtelhormoner, stressfunktionelle tests.

    Funktionelle undersøgelsesmetoder inkluderer følgende:

    • Ultralyd af bughulen og retroperitoneal plads - undersøgelsen er sikker, selv et barn kan gennemgå det, det er værdifuldt for dets nøjagtighed. Det er en slags forebyggelsesmetode: en årlig undersøgelse gør det muligt at identificere patologi rettidigt i begyndelsen af ​​dens udvikling.
    • CT (computertomografi) bruger røntgenstråler til at fremstille skiver af billeder af kirtlen og omgivende væv og organer og deres tredimensionelle billede. Det bruges til at afklare den kliniske diagnose, hvis ultralydsscanningen ikke er informativ af en eller anden grund. Kontraindiceret i barndommen, gravide kvinder, med jodintolerance.
    • MR - magnetisk resonansbilleddannelse er en meget nøjagtig diagnostisk metode. Det er baseret på interaktionen mellem et magnetfelt og menneskekroppen.

    Undersøgelsen af ​​træk ved den anatomiske, fysiologiske og biologiske struktur i bugspytkirtlen på forskellige stadier af ontogenese (organdannelse) er et pålideligt middel til at identificere og søge efter måder at forhindre medfødte anomalier i kirtlen (pancreatitis, pancreasnekrose, kanalanomalier og varianter af deres placering). Til dette formål anvendes cyto- og histologiske metoder. Baseret på karakteristika for resultaterne af vævsforskning kan der drages konklusioner om den mulige patologi hos det ufødte barn..

    Sådan overvåges din bugspytkirtel?

    Bugspytkirtlen er et organ, der får lidt opmærksomhed i sin normale tilstand. Ofte, allerede med sygdomsudviklingen, når der opstår sundhedsmæssige problemer, skal visse regler følges:

    • overholdelse af en diæt: udelukkelse af visse skadelige fødevarer og begrænsninger af mad er en forudsætning for vellykket behandling, i alvorlige tilfælde ordineres diæt mad i lang tid,
    • undgå alkohol, hvilket er en af ​​hovedårsagerne til pancreatitis,
    • holder op med at ryge, hvilket påvirker blodkarrene og selve organets væv, hvilket bidrager til udviklingen af ​​kræft,
    • indtagelse af essentielt for organets liv og personen selv af ordinerede essentielle lægemidler (enzymudskiftningsterapi, insulinbehandling) samt vitaminer, sporstoffer, medicin til behandling af samtidig sygdomme,
    • drikker nok væsker,
    • lav en speciel massage af kirtlen som ordineret af en læge (består af et sæt øvelser).

    Alle anbefalinger er opsummeret i enhver lærebog om intern medicin beregnet til udbredt anvendelse.

    Kostens rolle i behandlingen af ​​bugspytkirtlen

    Kost er en integreret del af behandlingen. Dens betydning i kompleks terapi er ikke mindre end recept på medicin. Kost er vigtig for enhver patologi i bugspytkirtlen såvel som under deres remission. I alvorlige komplikationer af pancreatitis, når bugspytkirtlens ydre funktion forstyrres, i diabetes mellitus - den hormonelle funktion af kirtlen, er dietten ordineret for livet. Den mindste manglende overholdelse kan føre til alvorlige konsekvenser frem til døden..

    Fejl i ernæring under den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen forårsager øget produktion af enzymer og fører til selvfordøjelse af kirtlen, yderligere udvikling af vævsnekrose. Dette sker, når du spiser forbudte fødevarer - fede, stegte, røget, krydret.

    Der er en hel liste over forbudte og begrænsede produkter til brug inden for Pevzner-tabel nummer 5, som i forskellige modifikationer ordineres til patienten på bestemte stadier af sygdommen. I tilfælde af lidelser forbundet med insulinproduktion er overholdelse af Pevzners diæt nr. 9 med begrænsning af kulhydrater også en vigtig del af behandlingen og forebyggelsen af ​​livstruende komplikationer..

    For at undgå helbredsproblemer skal du straks konsultere en læge. Kompliceret behandling er muligvis ikke nødvendig, hvis du konsulterer en specialist på et tidligt stadium af sygdommen.

    Bugspytkirtel

    Bugspytkirtlen (lat. Bugspytkirtlen) er et endokrin organ med blandet sekretion, der udfører fordøjelses- og sukkerregulerende funktioner i menneskekroppen. Fylogenetisk er dette en af ​​de ældste kirtler. For første gang vises dets rudimenter i lampreys; hos padder kan en multilobulær bugspytkirtel allerede findes. Orgelet er repræsenteret af en separat formation i fugle og krybdyr. Hos mennesker er dette et isoleret organ, der har en klar opdeling i lobuli. Strukturen af ​​den menneskelige bugspytkirtel adskiller sig fra dyrenes..

    Anatomisk struktur

    Bugspytkirtlen består af tre sektioner: hoved, krop, hale. Der er ingen klare grænser mellem afdelingerne, opdelingen sker på basis af placeringen af ​​tilstødende formationer i forhold til selve orgelet. Hver sektion består af 3-4 lapper, som igen er opdelt i knopper. Hver lobule har sin egen udskillelseskanal, der strømmer ind i interlobularen. Sidstnævnte kombineres til egenkapital. Kombinationen danner lapperne en fælles bugspytkirtelkanal.

    Åbningen af ​​den fælles kanal er valgfri:

    • Undervejs kombineres den fælles kanal med den fælles galdekanal og danner en fælles galdekanal, der åbner med et hul i toppen af ​​duodenal papilla. Dette er den mest almindelige mulighed..
    • Hvis kanalen ikke kombineres med den fælles galdekanal, åbnes den med en separat åbning i toppen af ​​duodenal papilla.
    • Lobarkanalerne kombineres muligvis ikke til en fælles fra fødslen, deres struktur er forskellig fra hinanden. I dette tilfælde kombineres en af ​​dem med den fælles galdekanal, og den anden åbner med en uafhængig åbning, kaldet den ekstra bugspytkirtelkanal.

    Placer og fremspring på kropsoverfladen

    Orgelet er placeret retroperitonealt i det øvre retroperitoneale rum. Bukspyttkjertlen er pålideligt beskyttet mod skader og andre skader, da den foran er dækket af den forreste abdominale væg og abdominale organer. Og bagved - det udbenede grundlag for rygsøjlen og kraftige muskler i ryggen og nedre ryg.

    Bugspytkirtlen projiceres på den forreste abdominalvæg som følger:

    • Hovedet er i venstre hypokondrium;
    • Kroppen er i det epigastriske område;
    • Hale - i det rigtige hypokondrium.

    For at bestemme, hvor bugspytkirtlen er placeret, er det nok at måle afstanden mellem navlen og enden af ​​brystbenet. Dens hovedmasse er placeret midt i denne afstand. Den nederste kant er 5-6 cm over navlen, den øverste kant er 9-10 cm endnu højere.

    At kende projektionsområderne hjælper patienten med at bestemme, hvor bugspytkirtlen gør ondt. Med sin betændelse er smerten hovedsagelig lokaliseret i det epigastriske område, men kan gives til både højre og venstre hypokondrium. I alvorlige tilfælde påvirker smerter hele den øverste etage i den forreste abdominalvæg.

    Skeletotopy

    Kirtlen er placeret på niveauet med den første lændehvirvel, som om den bøjer sig omkring den. Muligvis høj og lav bugspytkirtel. Høj - på niveauet med den sidste brysthvirvel, lav - på niveauet for den anden lænde og derunder.

    Syntopi

    Syntopy er placeringen af ​​et organ i forhold til andre formationer. Kirtlen er placeret i det retroperitoneale væv dybt inde i maven.

    På grund af dets anatomiske træk har bugspytkirtlen en tæt interaktion med tolvfingertarmen, aorta, fælles galdekanal, overlegen og ringere vena cava, overlegen abdominal aorta (overlegen mesenterisk og milt). Pankreas interagerer også med mave, venstre nyre og binyrerne, milt.

    Vigtig! En sådan nærhed til mange indre organer skaber risikoen for at sprede den patologiske proces fra et organ til et andet. Med betændelse i nogen af ​​de ovennævnte formationer kan den infektiøse proces spredes til bugspytkirtlen og omvendt..

    Hovedet dækker helt rundt om tolvfingertarmen, her åbner den fælles galdekanal også. Foran hovedet er den tværgående tyktarm og den overlegne mesenteriske arterie. Bag - det ringere hulrum og portalårerne, nyrekarrene.

    Krop og hale er dækket foran af maven. Aorta og dens grene, den ringere vena cava og nervepleksus støder op til den. Halen kan komme i kontakt med de mesenteriske og miltarterier samt med den overlegne pol i nyrerne og binyrerne. I de fleste tilfælde er halen dækket med fedt på alle sider, især hos overvægtige.

    Histologisk og mikroskopisk struktur

    Hvis du ser på afsnittet under forstørrelse, vil du bemærke, at kirtelvævet (parenkym) består af to elementer: celler og stroma (områder med bindevæv). Stroma indeholder blodkar og udskillelseskanaler. Det udfører forbindelsen mellem lobules og fremmer fjernelsen af ​​hemmeligheden.

    Hvad angår cellerne, er der to typer af dem:

    1. Endokrine - secernerende hormoner direkte i de tilstødende kar, der udfører en intrasekretorisk funktion. Cellerne kombineres i flere grupper (øer af Langerhans). Disse bugspytkirteløer indeholder fire typer celler, som hver især syntetiserer sit eget hormon.
    2. Eksokrin (sekretorisk) - syntetiserer og udskiller fordøjelsesenzymer og udfører derved eksokrine funktioner. Inde i hver celle er der granuler fyldt med biologisk aktive stoffer. Cellerne opsamles i terminal acini, som hver har sin egen udskillelseskanal. Deres struktur er sådan, at de efterfølgende smelter sammen i en fælles kanal, hvis endeafsnit åbner i toppen af ​​duodenal papilla.

    Fysiologi

    Når mad kommer ind i mavehulen og med dens efterfølgende evakuering i tyndtarmhulen begynder bugspytkirtlen aktivt at udskille fordøjelsesenzymer. Disse metabolitter produceres oprindeligt i en inaktiv form, da de er aktive metabolitter, der er i stand til at fordøje deres eget væv. En gang i tarmlumen aktiveres de, hvorefter hulrummet i fordøjelsen af ​​mad begynder.

    Enzymer, der udfører fordøjelse af intrakavitær mad:

    1. Trypsin.
    2. Chymotrypsin.
    3. Carboxypeptidase.
    4. Elastase.
    5. Lipase.
    6. Amylase.

    Når fordøjelsen er forbi, absorberes de nedbrudte næringsstoffer i blodbanen. Normalt reagerer bugspytkirtlen som reaktion på en stigning i blodsukker straks med frigivelsen af ​​hormonet insulin.

    Insulin er det eneste sukkerreducerende hormon i vores krop. Det er et peptid, hvis struktur er en kæde af aminosyrer. Insulin produceres i en inaktiv form. En gang i blodbanen gennemgår insulin flere biokemiske reaktioner, hvorefter det begynder at aktivt udføre sin funktion: at udnytte glukose og andre enkle sukkerarter fra blodet til vævsceller. Med betændelse og anden patologi falder insulinproduktionen, en tilstand af hyperglykæmi sætter ind og efterfølgende insulinafhængig diabetes mellitus.

    Et andet hormon er glukagon. Rytmen for dets sekretion er ensformig hele dagen. Glucagon frigiver glukose fra komplekse forbindelser, hvilket øger blodsukkeret.

    Udførte funktioner og rolle i stofskiftet

    Bugspytkirtlen er et organ i det endokrine system, der tilhører kirtlerne med blandet sekretion. Det udfører eksokrine funktioner (produktion af fordøjelsesenzymer i hulrummet i tyndtarmen) og intrasekretorisk (syntese af sukkerregulerende hormoner i blodbanen). Spiller en vigtig rolle i vores liv, bugspytkirtlen udfører:

    • Fordøjelsesfunktion - deltagelse i fordøjelsen af ​​mad, nedbrydning af næringsstoffer i enkle forbindelser.
    • Enzymatisk funktion - produktion og frigivelse af trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
    • Hormonal funktion - kontinuerlig udskillelse af insulin og glukagon i blodbanen.

    De enkelte enzymers rolle

    Trypsin. Det tildeles oprindeligt som et proenzym. Det aktiveres i tyndtarmens hulrum. Når det er aktiveret, begynder det at aktivere andre fordøjelsesenzymer. Trypsin nedbryder peptider til aminosyrer, stimulerer fordøjelsen af ​​hulrummet.

    Lipase. Nedbryder fedt til fedtsyremonomerer. Det udskilles som et proenzym, aktiveret ved virkningen af ​​galdesyrer og galdesyrer. Deltager i absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer. Lipaseniveau bestemmes med betændelse og andre patologier.

    Amylase. Pancreas cellebeskadigelsesmarkør, organspecifikt enzym. Amylaseniveauet bestemmes i de første timer i blodet hos alle patienter med mistanke om betændelse i bugspytkirtlen. Amylase nedbryder komplekse kulhydrater til enkle, hjælper med absorptionen af ​​glukose.

    Elastase. Et organspecifikt enzym, der indikerer celleskader. Funktion af elastase - deltagelse i nedbrydningen af ​​kostfibre og kollagen.

    Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)

    Hyppig patologi blandt den voksne befolkning, hvor der er en inflammatorisk læsion i stroma og parenkym i bugspytkirtlen ledsaget af alvorlige kliniske symptomer, smerter og nedsat organets struktur og funktioner.

    Hvordan bugspytkirtlen gør ondt og andre symptomer på betændelse, der er karakteristisk for pancreatitis:

    1. Helvedesild smerter udstråler til højre eller venstre hypokondrium. Mindre almindeligt optager smerter hele den øvre abdominale etage. Smertens helvedesild skyldes den tætte placering af den overlegne mesenteriale nervepleksus. På grund af dets struktur fører irritation af en del af nerven til spredning af en nerveimpuls til alle tilstødende nervefibre. Smerter som en bøjle klemmer den øvre del af maven. Smerter opstår efter et tungt måltid eller efter et fedtet.
    2. Dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning, løs afføring (diarré) blandet med fedt. Der kan være nedsat appetit, oppustethed, rumlende.
    3. Beruselsessymptomer: hovedpine, svaghed, svimmelhed. I en akut proces observeres subfebril kropstemperatur. Feberfeber er ikke almindelig for pancreatitis.

    Disse tegn er karakteristiske for den edematøse (indledende) form for betændelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirker betændelse dybere og dybere områder af væv, hvilket i sidste ende fører til nekrose og nekrose af individuelle lobuli, forstyrrelse af organets struktur og funktioner. Klinikken med denne tilstand er lys, patienten har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Dette skyldes, at smerten er mere udtalt, patienten skynder sig omkring og ikke kan finde en behagelig position.

    Sådan opdages betændelse i bugspytkirtlen

    For at identificere en eller anden patologi i bugspytkirtlen, inklusive betændelse, er et symptom på smerte ikke nok. Laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder er ordineret.

    Laboratoriemetoder inkluderer:

    • Klinisk blodprøve til påvisning af tegn på betændelse og forgiftning. En acceleration af erytrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i antallet af leukocytter, kvalitative ændringer i leukocytformlen taler for betændelse.
    • Blodkemi. Betændelse er indikeret af en stigning i det samlede protein, kvalitative ændringer i blodets proteinsammensætning. Hvis der findes et højt indhold af amylase og andre organspecifikke enzymer i blodet, kan vi trygt tale om beskadigelse og ødelæggelse af kirtelceller.
    • Biokemisk analyse af urin. Skader og betændelse i kirtlen signaliseres ved diastase (amylase) i urinen.
    • Funktionelle tests, der vurderer bugspytkirtlen i forhold til sekretion af hormoner og enzymer.
    • Afføringsanalyse for at identificere urenheden af ​​ufordøjede fedtstoffer og sæber - steatorrhea. Det er et indirekte tegn på betændelse og dysfunktion i bugspytkirtlen.
    • Ultralydundersøgelse af maveorganerne. Visuel inspektionsmetode til vurdering af pancreasens struktur og struktur. Med betændelse i kirtelens parenkym opstår strukturelle ændringer, som specialisten tydeligt kan se selv med det blotte øje.
    • Magnetisk resonansbilleddannelse er en røntgenundersøgelsesmetode baseret på kontrasterende områder med lavere tæthed. MR udføres før operationen for at vurdere graden af ​​skade og organets struktur, mængden af ​​operation.
    • Fibrogastroduodenoskopi (FGDS). Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i mave, tolvfingertarm og strukturen af ​​duodenal papilla. Udføres også til differentiel diagnose og mere nøjagtig diagnose.

    Om nødvendigt kan laparoskopi, ERCP, almindelig radiografi af bughulen, MSCT udføres. Disse metoder er nødvendige til differentiel diagnose og mere præcis etablering af etiologien og topisk diagnose af sygdommen..

    Den endokrine rolle i bugspytkirtlen

    Kirtelens rolle er også vigtig i diabetes mellitus. Med denne patologi falder niveauet af insulinproduktion, niveauet af glukose i blodet stiger. Dette fører til dannelsen af ​​glykeret hæmoglobin. I sidste ende forstyrres alle transport- og metaboliske processer i kroppen, immunitet og forsvar reduceres. Denne tilstand kan kompenseres for ved parenteral eller enteral administration af eksogent insulin, hvilket kompenserer for manglen på sit eget hormon..

    Således bidrager bugspytkirtlen, der udfører vigtige funktioner i vores krop, til normal fordøjelse og fordøjelse. Opretholder blodsukkeret på et konstant niveau, deltager i metaboliske processer. Med sit nederlag opstår alvorlige krænkelser af homeostase, niveauet for sundhed og livsstil falder. Overvåg tilstanden i bugspytkirtlen og lad ikke forløbet af mulige sygdomme gå for at undgå ubehagelige konsekvenser.

    Struktur og funktion af bugspytkirtlen

    Alle processer i den menneskelige krop er reguleret af visse enzymer og hormoner. De produceres af kirtlerne til intern og ekstern sekretion. Den største af disse er bugspytkirtlen..

    Det er den næststørste fordøjelseskanal efter leveren. Denne kirtel har en kompleks struktur og udfører meget vigtige funktioner, sikrer normale fordøjelsesprocesser samt absorption af glukose, hvilket forhindrer en stigning i dens mængde i blodet. Derfor forstyrrer enhver af dens patologier den vitale aktivitet i hele organismen alvorligt..

    generelle egenskaber

    Tidligere blev bugspytkirtlen betragtet som en muskel. Det var først i det 19. århundrede, at det blev opdaget, at det producerer sin egen sekretion, som regulerer fordøjelsen. Forskning fra forskeren N. Pavlov afslørede, hvilke vigtige funktioner bugspytkirtlen udfører i menneskekroppen.

    På latin kaldes dette organ bugspytkirtel. Derfor er hans vigtigste sygdom pancreatitis. Det er ret almindeligt, da den normale funktion af bugspytkirtlen er forbundet med alle andre organer i mave-tarmkanalen. Når alt kommer til alt interagerer hun med mange af dem..

    Denne kirtel kaldes bugspytkirtlen, men når personen står oprejst, er den placeret bag maven. Dette er et ret stort organ - bugspytkirtelens størrelse varierer normalt fra 16 til 22 cm. Den har en langstrakt form, let buet. Dens bredde er ikke mere end 7 cm, og dens vægt er 70-80 g. Dannelsen af ​​bugspytkirtlen forekommer allerede efter 3 måneders intrauterin udvikling, og når barnet fødes, er dets dimensioner 5-6 mm. I en alder af ti stiger det 2-3 gange.

    Beliggenhed

    Få mennesker ved, hvordan bugspytkirtlen ser ud, mange ved ikke engang, hvor den er. Dette organ er det mest beskyttede af alle de andre i bughulen, da det er placeret dybt. Foran er det dækket af maven, mellem dem er der et fedtlag - omentum. Kirtelhovedet er som sagt pakket ind i tolvfingertarmen og bag det er beskyttet af rygsøjlen og rygmarvsmusklerne.

    Bukspyttkjertlen er placeret vandret, den strækkes over hele bughulen i den øverste del af den. Dens største del - hovedet - er placeret i niveau med 1. og 2. lændehvirvler på venstre side. Hovedparten af ​​bugspytkirtlen er placeret midt mellem navlen og det nedre brystben. Og hendes hale når det venstre hypokondrium.

    Bugspytkirtlen er i tæt kontakt med mange organer og store kar. Ud over maven interagerer den direkte med tolvfingertarmen såvel som med galdegangene. På den anden side berører den venstre nyre og binyrerne og dens ende - milten. Aorta, nyrekarrene og den ringere vena cava støder op til kirtlen bagved og den overlegne mesenteriske arterie foran. Det vedrører også den store nervepleksus.

    Struktur

    Den menneskelige bugspytkirtels anatomi er ret kompleks. Ud over det faktum, at dets væv er sammensat af flere typer celler og repræsenterer en multilobular struktur, består det af tre sektioner. Der er ingen klare grænser mellem dem, men hos en voksen sund person kan det ses, at kirtlen har form af et komma, der er placeret vandret i toppen af ​​bughulen. Det består af et hoved - dette er dets største del, hvis tykkelse undertiden når 7-8 cm, en krop og en hale.

    Hovedet på kirtlen er placeret i duodenalringen til højre for underlivet i maven. Det er placeret ved siden af ​​leveren og galdeblæren. Dens bredeste del danner en krogformet proces. Og i overgangen til kroppen dannes en indsnævring, der kaldes nakken. Strukturen af ​​kirtelens krop er trekantet, den har form som et prisme. Dette er den længste del af det. Kroppen er slank, ikke mere end 5 cm bred. Og bugspytkirtelens hale er endnu tyndere, let buet, har form som en kegle. Det er placeret til venstre og er rettet lidt opad. Halen når milten og den venstre kant af tyktarmen.

    Derudover er strukturen i bugspytkirtlen karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to typer væv. Disse er almindelige celler og stroma, det vil sige bindevæv. Det er i det, at kirtlernes blodkar og kanaler er placeret. Og cellerne, der udgør den, er også forskellige, der er to typer af dem. Hver af dem udfører sine egne funktioner..

    Endokrine celler udfører en intrasekretorisk funktion. De producerer hormoner og frigiver dem direkte i blodbanen gennem de tilstødende kar. Sådanne celler er placeret i separate grupper, der kaldes øerne i Langerhans. De findes for det meste i halen af ​​bugspytkirtlen. Langerhans-øerne består af fire typer celler, der producerer visse hormoner. Disse er beta-, alfa-, delta- og PP-celler.

    Resten af ​​cellerne - eksokrin pancreatitis - udgør hovedvævet i kirtlen eller parenkymet. De producerer fordøjelsesenzymer, det vil sige de udfører en eksokrin eller eksokrin funktion. Der er mange sådanne celleklynger, kaldet acini. De kombineres til knopper, som hver har sin egen udskillelseskanal. Og så kombineres de til en fælles.

    Bugspytkirtlen har et omfattende netværk af blodkar. Derudover er den udstyret med et stort antal nerveender. Dette hjælper med at regulere sit arbejde og sikre normal produktion af enzymer og hormoner. Men netop på grund af dette fører enhver patologi i kirtlen til forekomsten af ​​alvorlig smerte og spredes ofte til andre organer..

    Kanaler

    Hovedrollen for bugspytkirtlen i menneskekroppen er at sikre normal fordøjelse. Dette er hendes eksokrine funktion. Den bugspytkirtelsaft produceret inde i kirtlen kommer ind i fordøjelseskanalen gennem kanalsystemet. De afviger fra alle de små knopper, der udgør hver sektion af kirtlen.

    Alle kanaler i bugspytkirtlen kombineres til en fælles, den såkaldte Wirsung-kanal. Dens tykkelse er fra 2 til 4 mm, den løber fra halen til kirtelhovedet omtrent i midten og ekspanderer gradvist. I hovedområdet er det oftest forbundet med galdekanalen. Sammen kommer de ind i tolvfingertarmen gennem den store duodenale papille. Passagen er lukket af Oddi lukkemuskel, som forhindrer tarmens indhold i at trænge ind igen.

    Pankreasens fysiologi giver højt tryk i dens fælles kanal. Derfor trænger galden ikke ind der, fordi trykket i galdekanalerne er lavere. Kun nogle patologier kan føre til penetration af galde i bugspytkirtlen. Dette er en krænkelse af dets funktioner, når udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft aftager, krampe i sphincter af Oddi eller blokering af kanalen ved en galdesten. På grund af dette opstår ikke kun stagnation af bugspytkirtelsaft i kirtlen, men også galde kastes i den..

    Denne forbindelse af kanaler i bugspytkirtlen og galdeblæren bliver også årsagen til, at obstruktiv gulsot observeres i inflammatoriske processer i kirtlen hos voksne. Når alt kommer til alt passerer en del af galdegangen gennem hendes krop og kan komprimeres på grund af ødem. Det fører også ofte til spredning af infektion fra et organ til et andet..

    Nogle gange, på grund af medfødte udviklingsmæssige anomalier, forbinder en af ​​kanalerne ikke til den almindelige og går uafhængigt ud i tolvfingertarmen øverst på bugspytkirtelhovedet. Tilstedeværelsen af ​​en sådan yderligere kanal, der kaldes santoria, observeres hos 30% af mennesker, dette er ikke en patologi. Selvom hovedkanalen er blokeret, kan den ikke klare udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, derfor er den ubrugelig.

    Funktioner

    Bugspytkirtlen er et blandet sekretionsorgan. Når alt kommer til alt består det af forskellige celler, hvor hver type producerer bestemte hormoner eller enzymer. Det er bugspytkirtlen juice frigivet af kirtlen, der hjælper med at fordøje mad normalt. Og hormonet insulin, som er ansvarligt for absorptionen af ​​glukose, produceres også af denne kirtel..

    Derfor udfører bugspytkirtlen flere funktioner:

    • deltager i fordøjelsesprocesserne;
    • producerer basiske enzymer til nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater;
    • producerer insulin og glukagon for at regulere sukkerniveauet.

    For at kirtlen skal udføre sine funktioner korrekt, er en kombination af mange faktorer nødvendig. Hendes helbred afhænger af den normale funktion af leveren, galdeblæren, tolvfingertarmen, korrekt blodcirkulation og transmission af nerveimpulser. Alt dette påvirker dets funktion, masse og struktur. Den normale størrelse af bugspytkirtlen hos en sund person bør ikke overstige 23 cm, og dens stigning kan indikere enhver patologi.

    Fordøjelsesfunktion

    Bugspytkirtlen producerer bugspytkirtelsaft, som indeholder de enzymer, der er nødvendige for at nedbryde proteiner, fedt og kulhydrater fra mad. På bare en dag produceres ca. 600 ml juice, undertiden kan mængden øges til 2000 ml. Og typen og mængden af ​​enzymer afhænger af egenskaberne ved menneskelig ernæring. Efter alt, bugspytkirtlen kan tilpasse sig og stimulere produktionen af ​​nøjagtigt de enzymer, der er nødvendige i øjeblikket.

    Produktionen af ​​bugspytkirtelsaft begynder, når maden kommer ind i maven. Selvom denne proces ofte begynder allerede ved synet af mad eller ved indånding af dens lugt. Samtidig ankommer et signal gennem nervefibrene til cellerne i kirtlen, de begynder at producere visse stoffer.

    Enzymerne, som bugspytkirtlen producerer, produceres i en inaktiv form, da de er ret aggressive og kan fordøje væv i selve kirtlen. De aktiveres først, når de kommer ind i tolvfingertarmen. Der er et enzym kaldet enterokinase. Det aktiverer hurtigt trypsin, som er en aktivator for alle andre enzymer. Hvis enterokinase i visse patologier kommer ind i bugspytkirtlen, aktiveres alle enzymer og begynder at fordøje dets væv. Betændelse opstår, derefter nekrose og fuldstændig ødelæggelse af organet.

    Denne kirtel udskiller forskellige enzymer. Nogle af dem er i stand til at nedbryde proteiner, aminosyrer, nukleotider, andre hjælper med fordøjelsen af ​​fedt og absorptionen af ​​kulhydrater:

    • Nukleaser - ribonuklease og deoxyribonuklease nedbryder DNA og RNA fra fremmede organismer, der er kommet ind i fordøjelseskanalen.
    • Proteaser er involveret i nedbrydning af proteiner. Der er flere af disse enzymer: trypsin og chymotrypsin nedbryder de proteiner, der allerede er blevet fordøjet delvist i maven, carboxypeptidase nedbryder aminosyrer, og elastase og collagenase nedbryder bindevævsproteiner og kostfibre.
    • Enzymer, der nedbryder fedt er meget vigtige. Dette er en lipase, som også er involveret i produktionen af ​​fedtopløselige vitaminer og phospholipase, som fremskynder absorptionen af ​​phospholipider..

    En masse enzymer udskilles af bugspytkirtlen til nedbrydning af kulhydrater. Amylase er involveret i absorptionen af ​​glukose, nedbryder komplekse kulhydrater, og lactase, sucrase og maltase frigiver glukose fra de tilsvarende stoffer.

    Hormonel funktion

    Få mennesker ved, hvad bugspytkirtlen er til. Normalt finder de ud af det, når nogle patologier vises. Og den mest almindelige af dem er diabetes mellitus. Denne sygdom er forbundet med nedsat glukoseoptagelse. Denne proces leveres af insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen. Hvis dets produktion forstyrres, øges mængden af ​​glukose i blodet.

    Visse celler i bugspytkirtlen, der ligger i øerne i Langerhans, producerer hormoner til at regulere absorptionen af ​​kulhydrater samt til at normalisere metaboliske processer.

    • Insulin hjælper med at omdanne glukose til glykogen. Dette stof kan akkumuleres i muskelvæv og lever og bruges op efter behov..
    • Glucagon har den modsatte virkning: det nedbryder glykogen og omdanner det til glukose.
    • Somatostatin kræves for at blokere for overproduktion af visse andre hormoner og enzymer.
    • Pankreatisk polypeptid stimulerer gastrisk syreproduktion.

    Hver person skal forstå, hvilke vigtige funktioner bugspytkirtlen udfører. Det deltager i metaboliske processer, opretholder normale sukkerniveauer og giver fordøjelse. Forskellige krænkelser af hendes arbejde påvirker den generelle sundhedstilstand og reducerer kvaliteten af ​​menneskers liv..