Detaljeret laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

Ernæring

Omfattende blodprøve, som giver dig mulighed for at identificere de vigtigste lidelser i forskellige etiologier i funktionel tilstand i bugspytkirtlen.

Forskningsresultater udstedes med en gratis lægekommentar.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen placeret bag maven og har vigtige exo- og endokrine funktioner. Fordøjelsen af ​​proteiner og fedt i tyndtarmen udføres på grund af syntese og sekretion af fordøjelsesenzymer af den eksokrine del af kirtlen. Ud over proteo- og lipolytiske enzymer udskiller det bicarbonater, hvilket neutraliserer saltsyre i mavesaft i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af øvævet, hvor hormonerne insulin, glukagon, somatostatin og bugspytkirtelpolypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer blodsukkerniveauet og transporteres i væv. Pankreas patologi fører primært til fordøjelsesbesvær, og i kroniske sygdomme bidrager det til udviklingen af ​​endokrine lidelser (diabetes mellitus).

Årsagerne til bugspytkirtelsygdomme er forskellige: genetiske og autoimmune lidelser, infektioner (normalt viral), traumer, toksiske læsioner, tager visse lægemidler (østrogener, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer bugspytkirtelens patologi på baggrund af leverdysfunktion, sygdomme i galdevejen (kolelithiasis med choledocholithiasis) på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft. Alkoholmisbrug er en anden almindelig årsag til bugspytkirtelsygdom..

De kliniske manifestationer af bugspytkirtelsygdomme afhænger af ætiologien, graden af ​​dysfunktion og aktivitet i processen. Akutte inflammatoriske ændringer, traumer i kirtlen såvel som kroniske sygdomme under en forværring ledsages i de fleste tilfælde af smerte og brændende fornemmelse i den epigastriske region med bestråling i ryggen, kvalme, opkastning og feber. Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen fører til bugspytkirtelinsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmene.

En stigning i aktiviteten af ​​pancreasenzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betændelse i organet - akut pancreatitis. En ændring i glukose- og C-peptidniveauer indikerer en krænkelse af bugspytkirtlenes endokrine funktion og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtlen, der kan forekomme i kronisk pancreatitis. En kraftig stigning i CA 19-9 tumormarkør på baggrund af ændringer i de biokemiske parametre for kirtelfunktionen indikerer oftest kræft i bugspytkirtlen.

En stigning i koncentrationen af ​​enzymer amylase og lipase indikerer samtidig involvering af lever og bugspytkirtel i den patologiske proces, hvilket normalt sker med en sten af ​​den fælles galdegang og reaktiv pancreatitis.

Hvis indikatorerne for denne komplekse analyse ændres, er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentstudier for at afklare årsagerne og mekanismerne til sygdommens udvikling, valget af terapi.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen og sværhedsgraden af ​​skaden;
  • til differentiel diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen
  • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i hepatopancreatisk zone (cholelithiasis, cholelithiasis, kronisk pancreatitis);
  • for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på mulig skade på bugspytkirtlen (smerter i bæltet og / eller forbrænding i den øvre del af maven, kvalme, opkastning, misfarvning, afføringens mængde og konsistens);
  • når strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen ændres i henhold til instrumentelle forskningsmetoder
  • når man undersøger personer, der misbruger alkohol
  • med en familiehistorie af bugspytkirtelsygdom
  • ved monitorering af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen;
  • under forebyggende undersøgelse.

Hvilke tests der tages for lidelser i bugspytkirtlen og pancreatitis?

Menneskenes moderne livsrytme giver praktisk talt ikke tid og mulighed for at opretholde en afbalanceret diæt, derfor støder mange ofte på ubehagelige smertefulde fornemmelser af ondt eller akut karakter i bugspytkirtlen. I sådanne situationer er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en fuld undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen for at identificere udviklingen af ​​mulige patologiske ændringer. For at forhindre udvikling af komplikationer i tide såvel som begyndelsen på progressionen af ​​en alvorlig patologi skal du vide, hvilke tests der tages med bugspytkirtlen.

Årsager til smerter i bugspytkirtlen og mulige diagnostiske metoder

I de fleste tilfælde fremmes forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser i lokaliseringsområdet for det pågældende organ af pancreatitis i det akutte eller kroniske stadium af dets udvikling. Det kan forekomme ikke kun hos ældre, men også i den yngre generation. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er:

  • alkohol misbrug,
  • tobaksrygning,
  • forkert diæt, hovedsageligt bestående af fastfood og andre hurtige kulhydrater,
  • hyppige sultestrejker og ikke-rationel tilgang til overholdelse af diætregimer.

Men glem ikke, at ud over bugspytkirtelpatologi i bugspytkirtlen kan ubehagelig ømhed være forårsaget af sådanne sygdomme i det endokrine system som udvikling af onkologi eller diabetes mellitus. Derfor vil viden om, hvilke tests der skal bestås for at kontrollere tilstanden af ​​dette organ, være nyttig i enhver aldersgeneration..

Det er vigtigt at huske, at neutrale symptomer før dannelsen af ​​akutte smerteangreb først vises i området af parenkymorganet og forårsager let ubehag i den generelle sundhed..

Du skal straks være opmærksom på sådanne ændringer. Faktisk sker det meget ofte, at udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan provokere dannelsen af ​​en irreversibel komplikation af patologi, hvilket fører til et fatalt resultat..

Mange mennesker stiller spørgsmålet: "Hvordan kontrolleres bugspytkirtlen, og hvilke tests er nødvendige for at dette skal bestås?" At tage tests til undersøgelse af bugspytkirtlen indebærer et antal af følgende diagnostiske tests:

  • donation af blod til generel laboratorie- og klinisk forskning,
  • identifikation af hormonniveauer,
  • generelle urinprøver,
  • forskning i coprogram,
  • og også ordineret ultralyd, CT, MR osv..

Blodprøver

I tilfælde af bugspytkirtelsygdom vises et højt informationsindhold ved en laboratorieblodprøve, derfor kan specialister oftest ordinere flere typer blodprøver på én gang til undersøgelse af bugspytkirtlen.

Meget ofte for at kontrollere bugspytkirtlen ordinerer specialister blodprøver til generelle og kliniske laboratorietest, som skal tages om morgenen på tom mave..

Dekryptering af disse analyser udføres i løbet af de næste 2-3 timer, hvilket giver dig mulighed for at få resultaterne af analyserne den dag, de indsendes. Udviklingen af ​​inflammatoriske processer afspejles stort set i det samlede antal ESR og leukocytter, som til tider overstiger de normale værdier. Men i nogle tilfælde er disse resultater ikke nok til en fuldstændig vurdering af det kliniske billede og bestemmelse af diagnosen..

For at kontrollere bugspytkirtlen kan der også ordineres blodprøver til biokemi, hvilket er mere informativt, da det viser graden af ​​amylaseintensitet, hvis øgede indhold indikerer progressionen af ​​patologiske lidelser.

En biokemisk blodprøve viser også niveauet af kolesterolforbindelser og glukose. Når en læge ordinerer en test for at bestemme bugspytkirtelantigenet, vil de opnåede positive resultater indikere forekomsten af ​​en akut form for bugspytkirtelsygdom. Men med sin kroniske forløb vil resultatet af en sådan test være negativt.

Bestemmelse af hormonelle niveauer

Test af bugspytkirtlen for at bestemme hormonniveauerne i menneskekroppen er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder til undersøgelse af dette organ. Det er trods alt det optimale niveau af hormoner i kroppen, der sikrer arbejdet i næsten alle systemer i indre organer og det optimale forløb for alle vitale processer.

Det er bydende nødvendigt, at en sådan undersøgelse af analyser bestemmer niveauet af insulin i blodet, da reguleringen af ​​metabolismen af ​​kulhydratforbindelser, fuldstændig absorption af glukose og kontrol over niveauet af sukker i blodet afhænger af dette hormon..

Efter at have modtaget resultaterne af niveauet af insulin i blodet vurderer specialisten tilstanden i bugspytkirtlen. Udviklingen af ​​patologi fremgår af indikatorer, der nærmer sig de kritiske karakteristika for normen eller overskrider dem.

Med udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces og andre lige så komplekse alvorlige patologiske lidelser i området for parenkymorganet ordinerer eksperter en undersøgelse for at identificere niveauet af glukagon, et hormon der er ansvarligt for niveauet af insulinsekretion.

Urinundersøgelse

I løbet af en generel undersøgelse af urinanalyser bestemmes mængden af ​​aminosyrer og diastase (pancreasamylase). Hvis testresultaterne viser et øget niveau af deres indhold, vil dette være tegn på en svigt i bugspytkirtlen. Men det reducerede indhold af disse komponenter i urinen indikerer, at visse vævsafsnit i dette organ er død..

Årsagerne til det øgede niveau af diastase og aminosyrer i urinen kan være følgende faktorer:

  • akut eller kronisk pancreatitis,
  • dannelse af bugspytkirtelnekrose,
  • udseendet af neoplasmer af en anden karakter af kurset,
  • kolelithiasis af forskellig grad af intensitet,
  • leverbetændelse,
  • ektopisk graviditet,
  • akutte patologier inden for indre organer.

Forskning på coprogram

Undersøgelsen af ​​test for bugspytkirtlen indebærer også undersøgelsen af ​​afføringens konsistens. Dårlige afføringstest viser tilstedeværelsen af ​​fiber, fedt og stivelse.

Men som den vigtigste indikator for tilstanden af ​​det parenkymale organ tages niveauet af elastase. Nedsatte elastaseindeks indikerer, at ydeevnen for det undersøgte organ reduceres til en patologisk tilstand.

For at bestemme en bestemt sygdom i bugspytkirtlen kan der være behov for yderligere diagnostiske metoder, såsom ultralyd, MR eller CT..

Når der er ordineret ultralyd

Ultralydundersøgelse af kirtlen udføres normalt sammen med undersøgelsen af ​​mavetilstanden. Undersøgelse af disse organer er påkrævet i følgende situationer:

  • når der er smerter på venstre side i hypokondrium,
  • hvis du har mistanke om udvikling af en neoplasma i det gastrointestinale område,
  • for at bekræfte diagnosen,
  • med et kraftigt fald i kropsvægt og en forringelse af den generelle trivsel,
  • hvis du har mistanke om udvikling af diabetes mellitus,
  • med udseendet af gulsot i huden og en periodisk følelse af kvalme.

Det er bydende nødvendigt, at der kræves yderligere diagnostiske metoder, såsom ultralyd, MR og CT, hvis der er mistanke om udvikling af en tumor af onkologisk karakter i det parenkymale organ. Med en stor tumor kan strukturen af ​​det parenkymale organ ændre sig betydeligt.

Desuden er ultralydsundersøgelse nødvendig, når man opdager de første mistanke om udvikling af pancreatitis, da denne patologi i de tidlige stadier af dens udvikling er næsten asymptomatisk..

CT- og MR-undersøgelse ordineres, hvis resultaterne af ultralyd ikke viste et nøjagtigt klinisk billede af udviklingen af ​​patologiske ændringer i bugspytkirtlen. Med magnetisk resonansbilleddannelse undersøger en specialist alle organerne i bughulen på én gang, hvilket gør det muligt at identificere samtidige sygdomme med kursets latente karakter..

Analyser for pancreatitis

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. En ubehandlet sygdom fører til alvorlige ændringer i organet, som er præget af alvorlige stofskifteforstyrrelser. Rollen i bugspytkirtlen i kroppen er syntesen af ​​hormoner, produktionen af ​​bugspytkirteljuice. Årsagerne til sygdommen er dårlig ernæring, dårlig økologi, kronisk alkoholisme.

Med spørgsmålet om hvilke tests der udføres, skal du konsultere en læge for korrekt at etablere en diagnose.

Hvordan diagnosticeres kronisk pancreatitis??

Patologi påvises ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder:

  • laboratorieforskning;
  • røntgen
  • ultralydsundersøgelse af galdegangene eller leveren;
  • Røntgenundersøgelse af tolvfingertarmen
  • fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
  • biokemi.

I kronisk pancreatitis udføres test i et laboratorium. Hos patienter diagnosticeret med pancreatitis er de rettet mod at bestemme sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft, bestemme effekten af ​​glukose på kroppen. Nogle gange ordineres en scatologisk undersøgelse (afføringsanalyse).

Sådan diagnosticeres akut pancreatitis?

I akut pancreatitis undersøger sundhedspersonale væsken ved at gennembore mavevæggen. En laparoskopi er ordineret - en operation udført med et laparoskop gennem små åbninger af indre organer. En endoskopi udføres også, en røntgenbillede tages. Sår findes ved hjælp af røntgen eller tomografi. Undersøgelser udføres på forskellige måder under hensyntagen til patientens trivsel.

Diagnose af pancreatitis består i at tage blod, afføring og urinprøver. Patienter ordineres røntgenstråler og fluoroskopi.

Hvilke tests udføres for akut pancreatitis?

For at finde ud af årsagerne til sygdommens start udføres en omfattende undersøgelse af de indre organer. Patienter tager test af afføring, spyt, urin samt en blodprøve for pancreatitis.

Blodprøve

En blodprøve for pancreatitis tages tidligt om morgenen før morgenmaden. Diagnosen bekræftes, hvis mængden af ​​AST-enzym er højere end normalt. Hos patienter er indikatoren over 55 enheder. Symptomerne er svær vægttab, mavesmerter, diarré.

Blod til lipase tages fra en vene om morgenen før måltider. Lipase er et vigtigt enzym involveret i nedbrydning af fedt. Før undersøgelsen er det forbudt for patienten at tage fede, krydrede og krydrede retter. I nogle tilfælde udføres diagnosen når som helst på dagen..

Lipase undersøges på to måder - enzymatisk og immunokemisk. I praksis bruges den første metode ofte, hvilket viser hurtige resultater. En hjælpemetode til forskning er en biokemisk blodprøve, der afklarer diagnosen.

Analyse af urin

I tilfælde af mavesmerter tages en urintest for tilstedeværelsen af ​​et enzym, der nedbryder kulhydrater - diastase. Bukspyttkjerteldiastase produceres af bugspytkirtlen, hvorefter enzymet kommer ind i urinen.

Testen begynder om morgenen. Sekundær urin gives hele dagen. Diastase-frekvensen hos syge mennesker overstiger 64 enheder. Lignende indikatorer vises med problemer forbundet med bugspytkirtlen, cholecystitis, peritonitis.

Det er vigtigt at udføre blod- og urintest i de tidlige stadier af sygdommen. Den nemmeste måde at diagnosticere er ved akut pancreatitis, når mængden af ​​diastase stiger markant. Med en langvarig form af sygdommen varer et øget niveau af enzymet i flere uger. Hvis faldet i indikatorer er for skarpt, indikerer dette en komplikation af sygdommen og ikke en fuldstændig kur.

Afføring analyse

Afføring undersøges for ufordøjet fiber, afføringskonsistens, fedt og fedtsyrer.

Undersøgelser udføres i sygdommens akutte forløb. En sådan diagnostik giver information om tilstanden af ​​ekstern sekretion, enzymaktivitet. Til dette formål udføres de test, der anvendes til at fastslå diagnosen diabetes mellitus..

Sådan diagnosticeres akut pancreatitis hos børn?

Børns pancreatitis er en bugspytkirtelreaktion på enhver inflammatorisk proces. Dette er en sjælden patologi for børn. Symptomer på sygdommen vil være mavesmerter, løs afføring, kvalme.

Kronisk pancreatitis hos børn kan være asymptomatisk. Forældre skal reagere på børns klager i tide og konsultere en gastroenterolog. Børn diagnosticeres med en biokemisk blodprøve og ultralydsundersøgelse af fordøjelsessystemet.

Hvordan man selvstændigt afkoder blodprøver?

Forskellige typer tests bruges til at etablere en diagnose. Med deres hjælp modtager lægen omfattende oplysninger om tilstanden i bugspytkirtlen. Der kendes konstante indikatorer, hvoraf afvigelser indikerer svigt i organernes arbejde. Patienten skal forstå analysen og være i stand til at drage passende konklusioner.

Dekryptering af biokemisk analyse

  1. Glukoseniveauet i kroppen hos en sund person må ikke overstige 5,5 mmol / l. Et fald i glukose indikerer forstyrrelse af det endokrine system og leveren. Tværtimod øges indikatorerne med pancreatitis.
  2. Et fald i det samlede proteinindeks (normen er fra 64 til 83 g / l) observeres under faste, enterocolitis og pancreatitis. Protein falder efter operation, blødning og betændelse.
  3. Enkle, hurtigt opløselige proteiner, albumin, nedsat diabetes og purulente processer. Hos en sund person skal de overstige 54 procent..
  4. Alfaglobulin er et blodprotein, der er involveret i lipidtransport. Normen skal være to til fem procent. Faldte indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis eller diabetes mellitus.
  5. C-reaktive proteinaflæsninger er indikatorer for tilstedeværelsen af ​​tumorer eller infektioner.
  6. Kolesterol bør normalt være op til 6,7 mmol / l. Hos patienter med en diagnose af pancreatitis, alkoholisme, diabetes mellitus, leversygdom stiger niveauet af stoffet kraftigt. Højt kolesterol kan være forårsaget af åreforkalkning, slagtilfælde eller hjerteanfald. Hos mænd er kolesterol højere end hos kvinder. Dette tages i betragtning, når diagnosen etableres..

Generelle blodtællingsindikatorer

Hver person foretog en generel blodprøve, men ikke alle kender dekrypteringen. Dette er den mest almindelige metode, ifølge resultaterne af undersøgelsen påvises de fleste sygdomme og også pancreatitis:

  • Antallet af leukocytter, der er ansvarlig for immunitet, bør normalt ikke overstige 9 pr. 109 / l. En stigning indikerer infektion og betændelse..
  • Antallet af eosinofiler, der udfører en beskyttende funktion, er 0-5 procent af antallet af leukocytter. Et fald i mængden indikerer tilstedeværelsen af ​​pus og infektion.

Efter at have lært afkodningen af ​​blodprøver er det let at lære, hvordan man uafhængigt kan bestemme resultaterne. Men det er ikke værd at uafhængigt etablere en diagnose med hensyn til indikatorer alene. Det er nødvendigt at vente på lægens udtalelse og følge anbefalingerne.

Sådan afkodes resultaterne af urintest?

Urinprøver er nøjagtige og informative og opdager mange sygdomme. Naturligvis bør lægen involveres i fortolkningen. Patienter er interesserede i information, hvad der påvirker testresultaterne.

  1. Urinen skal se lysegul ud. En høj koncentration indikerer fordøjelsesproblemer, nyresygdom.
  2. Væsken skal forblive klar. Uklarhed indikerer tilstedeværelsen af ​​pus.
  3. Tumorer i bugspytkirtlen kan indikeres med gule pigmenter (bilirubin).
  4. I en normal urinalyse bør glukose ikke være til stede. Det bestemmes ved diabetes mellitus, nedsat nyrefunktion og akut pancreatitis.
  5. Hæmoglobin i urinen hos en sund person bør ikke forekomme. Dens tilstedeværelse indikerer forgiftning, hypotermi og langvarige sygdomme..

Sådan forbereder du dig korrekt til en lægeundersøgelse?

Test skal tages om morgenen før måltider. For at opnå objektive resultater behøver du ikke indtage alkohol og stoffer på tærsklen til proceduren. Stor fysisk aktivitet påvirker bestemt resultatet. Ved vurdering af indikatorer fokuserer lægen på mange faktorer - alder, køn, patientens fysiologiske tilstand.

Men der er faktorer, der ikke afhænger af ovenstående egenskaber. Overvej det vigtigste.

Det anbefales ikke at spise mad i tolv timer, før du tager test. Dette er en vigtig betingelse, der påvirker vurderingen af ​​indikatorer..

Når man donerer blod efter et måltid, koncentreres en masse fedtstoffer i væsken. I dette tilfælde vil resultaterne være meget kontroversielle. Dette vil føre til fejldiagnose.

Drikkevarer

At drikke stærk kaffe eller te påvirker bestemmelsen af ​​glukosetolerance. Alkohol kan sænke niveauet.

Fysisk træning

Før analyserne anbefaler lægerne ikke at overbelaste kroppen med fysiske øvelser. Efter tunge belastninger observeres en stigning i mængden af ​​enzymer.

Lægemidler

Visse typer lægemidler har en dybtgående indvirkning på medicinske forskningsresultater. Forøg glukoseniveauer paracetamol, ascorbinsyre.

Hvis det er muligt, bør medicin ikke tages før testene, dette vil påvirke lægens konklusion og etableringen af ​​den korrekte diagnose.

På tærsklen til test er det bedre at gå i seng tidligt og stå op mindst en time før man donerer blod.

Hvornår er det bedste tidspunkt at donere blod?

Det er bedre at donere blod før ultralydsundersøgelse, massage, røntgen, fysioterapi.

Laboratorietest for pancreatitis bør tages i laboratoriet på samme tid for at opnå objektive resultater og korrekt diagnose..

Sådan diagnosticeres pancreatitis

En patient med betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) er mere tilbøjelig til at tilkalde ambulance på grund af svær smerte. Sygdommen er akut eller kronisk. En lægeundersøgelse er ikke nok til at diagnosticere pancreatitis.

Ud over de karakteristiske symptomer er det baseret på resultaterne af undersøgelsen, som gør det muligt at bedømme graden af ​​nedsat organfunktion. Kun en integreret tilgang til identifikation af patologi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling for patienten.

  1. Sådan identificeres pancreatitis ved symptomer?
  2. Akutte manifestationer
  3. Kroniske symptomer
  4. Laboratoriediagnose af pancreatitis
  5. Hvilke tests bestemmer bugspytkirtlen?
  6. Instrumentelle metoder
  7. Hvilken almindelig radiografi giver?
  8. Ultralyd diagnostiske muligheder
  9. Hvad viser computere og magnetisk resonansbilleddannelse?
  10. Endoskopiske metoder
  11. Hvilke sygdomme udføres differentiell diagnostik med??
  12. Myokardieinfarkt
  13. Perforeret sår
  14. Akut cholecystitis
  15. Tarmobstruktion
  16. Mesenterisk arterie trombose
  17. Kræft i bugspytkirtlen

Sådan identificeres pancreatitis ved symptomer?

Tegn på pancreatitis vises oftest efter en overbelastning af bugspytkirtlen med rigelige fede og kødfulde fødevarer, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer. Som regel ledsages eller indledes pancreatitis hos voksne af problemer med galdeudskillelse forårsaget af cholelithiasis, cholecystitis, galdegangsdyskinesi. Forbindelsen forklares med den anatomiske placering af et enkelt udløb i tolvfingertarmen. Symptomer på akut og kronisk sygdom varierer i intensitet.

Akutte manifestationer

Ved akut pancreatitis eller under en forværring af kronisk pancreatitis er de vigtigste tegn på betændelse:

  • Intens smerte i det epigastriske område, der stråler ud mod ryggen langs de nedre ribben, til skulderbladet, brystet. Smerterne er permanente og lindres ikke af smertestillende midler og antispasmodika. Patienter er urolige, skriger, i tilfælde af alvorlig forløb er chok med bevidsthedstab mulig.
  • Opkastning gentages og er smertefuld, giver ikke patienten lindring, øger svagheden.
  • Oppustethed, vanskeligheder med at føre gas, afføring.
  • Patienter har et karakteristisk udseende: sunkne øjne, ansigtsblekhed, læbernes blåhed, mulige blårøde pletter på skinkens hud.
  • En stigning i temperatur indikerer en inficeret form for akut pancreatitis. Det forbliver normalt på 38 grader, på denne baggrund bestemmes en svag puls, svær takykardi. Skarpe "spring" og temperaturfald indikerer en purulent infektion i tilstødende væv, peritonitis.
  • Patienter har en tendens til at svinge blodtrykket.

Mulige klager over mundtørhed (mangel på spyt), udtalt hvid belægning på tungen.
Kirurger på vagt venter normalt på, at patienter ankommer om aftenen og om natten på helligdage

Kroniske symptomer

Det kroniske forløb af sygdommen forårsager fordøjelsesforstyrrelser. Det afspejler skader på bugspytkirtlen og manifesteres:

  • typisk diarré, hvor afføringsmassen øges, den er dækket af en film af ufordøjet fedt, har en grå farve og en fedt lugt;
  • taber vægt;
  • smerter i underlivet, der opstår periodisk efter en overtrædelse af diæten, ikke har en klar lokalisering, kan være helvedesild, hos nogle patienter er der ikke fravær;
  • periodisk kvalme, enkelt opkastning.

Hos kroniske patienter er tegn på en krænkelse af den endokrine funktion af kirtlen (udsving i blodsukker) mulige, derfor er der en rysten i kroppen, svimmelhed, sult og tørst, kramper i lemmernes muskler. Symptomerne på pancreatitis ligner meget andre mavesygdomme..

Det er nødvendigt at diagnosticere pancreatitis så tidligt som muligt, da forløbet gradvis forværrer bugspytkirtlen, fører til udbredt nekrose og vævssmeltning, beskadigelse af andre organer. Differentiel diagnose kræver viden om de karakteristiske træk ved sygdomme med et lignende klinisk forløb.


Nærheden af ​​bugspytkirtlen til andre organer og solar plexus skaber effekten af ​​bæltesmerter under betændelse

Laboratoriediagnose af pancreatitis

Det er altid nødvendigt omhyggeligt og med forståelse at behandle lægens anmodning om test. Kun laboratorieparametre giver et komplet billede af diagnosen, afslører graden af ​​forstyrrelse af bugspytkirtlen, fasen af ​​betændelse. Analyser for kronisk pancreatitis er ikke så vejledende som i det akutte stadium. De mest informative er:

Blandt blodprøverne:

  • leukocytose med en forskydning af formlen til venstre, en signifikant acceleration af ESR (viser sværhedsgraden af ​​betændelse), tilstedeværelsen af ​​eosinofili forbinder pancreatitis med en autoimmun udviklingsmekanisme, anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer) er til stede hos patienter med en kronisk form;
  • biokemiske tests for øget aktivitet af amylase (isomer af P-isoamylase) og lipase, aminotransferaser, til tider alkalisk phosphatase sammenlignet med normen indikerer frigivelse af enzymer i blodet, forgiftning af kroppen, væksten af ​​bilirubin bekræfter forbindelsen af ​​pancreatitis med stenblokering eller ødem i galdegangen;
  • det antages, at et fald i calciumindholdet kan bedømmes på grund af sygdommens sværhedsgrad;
  • til undersøgelse af endokrin funktion bestemmes glukose i blod og urin, acetone, ketonlegemer, en træningstest kan være nødvendig, hos patienter med kronisk pancreatitis er udvikling af diabetes ikke udelukket;
  • i kronisk pancreatitis falder blodproteinet (på grund af albumin), kolesterol og triglycerider øges.

I urinprøver er proteinuri (fremkomsten af ​​protein i urinen), en stigning i antallet af cylindre, erytrocytter, som afspejler generelle kredsløbssygdomme, hypoxi i nyrevæv, vigtig. Stigningen i diastase i daglig urin er proportional med niveauet af amylase i blodet. Urobilin gør det muligt at bedømme væksten af ​​gulsot. Coprogrammet har en øget mængde fedt, ufordøjede fibre, madpartikler.

Ved at analysere afføring kan du genkende den karakteristiske krænkelse af fordøjelsen af ​​fedt i kronisk pancreatitis. Kun en læge kan bestemme, hvilke tests der er bedst for pancreatitis. Du kan ikke prøve at afkode resultaterne selv. De betyder kun i forbindelse med kliniske manifestationer og data fra instrumentale studier..

Hvilke tests bestemmer bugspytkirtlen?

Aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i pancreatitis diagnosticeres ikke kun af laboratoriet, men også af funktionelle tests. Sondetest er blandt de mest nøjagtige. De består i at opnå gennem gastroduodenalrøret (direkte metode) ved aspiration af indholdet af tolvfingertarmen og i det bestemme pancreasenzymer og bicarbonatsalte.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Secretin-panreosimin-testen betragtes som den mest informative. Indirekte metoder (Lund-test) studerer effekten af ​​madindlæsning. Probeless tests - giver mindre nøjagtige oplysninger. Bestemmelse af indholdet af enzymer (chymotrypsin, elastase) i afføring betragtes som direkte.

Indirekte metoder er baseret på beregningen af ​​en scatologisk undersøgelse af den daglige mængde madfordeling, frigivet fedt. Lignende tests udføres for daglig urin (pancreataurilic, Schilling) for udåndet luft (triglycerid, protein, amylase).

Instrumentelle metoder

Moderne udtalelser fra læger om diagnosen pancreatitis kræver, at laboratorieparametre suppleres med resultaterne af mulige instrumentale undersøgelser. Ikke alle medicinske institutioner har dyrt udstyr, men den mindste volumen ved hjælp af røntgenbilleder kan ultralydsmaskinen udføres på niveauet med distriktshospitalet.

Hvilken almindelig radiografi giver?

Billedet af bukhulen afslører et hævet afsnit af den tværgående tyktarm på baggrund af bugspytkirtelnekrose, gasdannelse i sløjferne i tyndtarmen øges betydeligt. Det er muligt at identificere sten i galdeblæren eller kanalen. Ved kronisk pancreatitis er forkalkninger (aflejringer af calciumsalte) i bugspytkirtlen ofte synlige.

Når man ser på brystet, er indirekte tegn synlige forårsaget af konsekvenserne af pancreatitis: væske i venstre pleurahulrum (sjældent på begge sider), kompression af lungens nedre lap, begrænset mobilitet af mellemgulvet. Mere specifik information fås ved røntgenundersøgelse af maven, tolvfingertarmen med en kontrasterende bariumblanding med kolecystografi.


Ultralyd i kronisk pancreatitis afslører forkalkninger i galdekanaler og parenkym i kirtlen

Ultralyd diagnostiske muligheder

Konklusionen af ​​en ultralydsscanning af pancreatitis er baseret på identifikationen af:

  • organforstørrelse;
  • en jævn linje med konturer i ødem- og slørstadiet, hvis betændelsen går over i peri-pancreasvævet;
  • egenskaberne af parogenymets ekkogenicitet er højere i remissionstrin, falder under forværring med pancreasnekrose, den mest udtalt heterogenitet;
  • ændret organstruktur, som viser pseudocyster, områder med ekspansion af den centrale kanal.

Yderligere tegn er:

  • kompression af store vener i bughulen
  • væske i maven
  • en stigning i diameteren af ​​den fælles galdekanal;
  • splenomegali
  • store lymfeknuder i det peri-pancreasvæv.

Ved langvarig kronisk pancreatitis bliver bugspytkirtlen ensartet tæt, falder på grund af fibrose. Doppler-ultralyd afslører forskellene mellem kræft og pancreatitis, bestemmer den ændrede blodforsyning ved hjælp af det vaskulære mønster. Diagnostikeren undersøger alle ændringer under hensyntagen til aldersegenskaber.

For en mere komplet undersøgelse i specialiserede klinikker anvendes metoder til intraduktal ultralyd (konklusion om tone, galdevejens åbenhed), perkutan pancreatografi, laparoskopisk ekkografi udføres under ultralydskontrol.

Hvad viser computere og magnetisk resonansbilleddannelse?

Med disse metoder er spredning af betændelse fra bugspytkirtlen til abdominale organer, retroperitoneal rum og lymfeknuder tydeligst diagnosticeret. Mere tydeligt end med ultralydsabnormaliteter på grund af parenkymødem, endda en lille stigning i størrelse og infiltration af bugspytkirtlen, omgivende rum, pseudocyster, deformation af hovedkanalen, forkalkninger.

Beregnet angiografi undersøger blodcirkulationen i bugspytkirtlen.
Magnetiske resonansundersøgelser forstyrres ikke af øget gasproduktion i tarmsløjferne

Endoskopiske metoder

Ved hjælp af endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi opdages cystiske formationer i kirtlen, deformation af den centrale kanal i en bestemt del af organet (sjældent i halen). Laparoskopi (undersøgelse af bughulen gennem et lille snit) giver dig mulighed for at bemærke eksterne ændringer i organer (steatonekrotiske fede plaques på mesenteriet og tarmene) for at tage væske fra bughulen, biomateriale fra bestemte områder af kirtlen til analyse.

Hvilke sygdomme udføres differentiell diagnostik med??

Kliniske manifestationer af "akut mave" er et almindeligt symptom på forskellige sygdomme, ikke kun på et kirurgisk, men også på en terapeutisk profil. Oftest er det nødvendigt at differentiere akut pancreatitis.

Myokardieinfarkt

Sygdommen er forårsaget af trombose i kranspulsårerne. Smerter er oftere lokaliseret bag brystbenet, har en pressende, "brændende" karakter. Ikke forbundet med overspisning, kolelithiasis. Gastralgisk variant kan ikke skelnes fra betændelse i bugspytkirtlen.

Men yderligere tests for pancreatitis vil vise høj leukocytose, ESR, væksten af ​​bugspytkirtlenzymer. For myokardisk skade er en stigning i asparagintransaminase, lactatdehydrogenase, kreatinfosfokinase mere karakteristisk. Ingen ændringer i urin og afføring. EKG-resultater hjælper med at verificere diagnosen.

Perforeret sår

Perforering af mavesår ledsages af "dolkesmerter". Ved undersøgelse afsløres straks tegn på peritonitis. Opkastning er atypisk. Patienter er normalt bange for at bevæge sig. Almindelig røntgen viser fri gas i bughulen.

Akut cholecystitis

Sygdommen giver intens smerte i hypokondrium til højre og udstråler til højre kraveben, skulder, skulderblad. Ledsages af kvalme, opkastning med bitterhed.

Tarmobstruktion

Tvivl kan skyldes oppustethed og luft i maven. Smerterne har en udtalt kramper med perioder med afslapning. Oppustethed er defineret over forhindringsstedet.

Mesenterisk arterie trombose

Mesothrombose er typisk for ældre patienter med en lang periode med hjerte-kar-sygdomme. Mavesmerter er ikke relateret til at spise eller slankekure.

Kræft i bugspytkirtlen

Hjælper med at skelne fra bestemmelse af pancreatitis af tumormarkører (kræftembryonalt antigen og carboantigen). De er let forhøjede i pancreatitis og tidoblet i kræft..

Undersøgelsesmetoder for pancreatitis er vigtige ikke kun for den korrekte diagnose, men også ved vurderingen af ​​terapeutiske foranstaltninger, valget af indikationer til kirurgisk behandling. Dispensarisk observation af en gastroenterolog kræver en planlagt kontrol af bugspytkirtlen i kronisk forløb af sygdommen.

De bedste måder at kontrollere din bugspytkirtel på: 11 nøjagtige undersøgelser

Bugspytkirtlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet og det endokrine system, der regulerer fordøjelsen af ​​mad og blodsukkeret. Hvordan man forbereder sig til diagnosen, og hvilke tests der tages for bugspytkirtelsygdomme, vil du lære af denne artikel.

Bukspyttkjertel sundhed i dine hænder!

Hvad skal man kontrollere først

Først skal du vurdere kroppens generelle tilstand..

Den første gruppe af analyser og undersøgelser af bugspytkirtlen inkluderer:

  1. CBC og antal blodplader.
  2. Generel urinanalyse.
  3. Biokemisk blodprøve: totalprotein og dets fraktioner, total og direkte bilirubin, glukose, lipidprofil, kreatinin, urinstof, ALAT, AST, LDH, gamma-GGT, alkalisk phosphatase, kalium, calcium, natrium, klor, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Coprogram.

Generel blodanalyse

Akut pancreatitis er kendetegnet ved en stigning i leukocytter op til 20 tusind med en forskydning af leukocytformlen til venstre. I kronisk forløb overstiger denne indikator lidt referenceværdierne. Accelereret ESR vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Generel urinanalyse

Denne test er ikke specifik for pancreasinddragelse. Men med et fald i glukosetolerance eller diabetes mellitus i urinen, vil indholdet af sukker og ketonlegemer stige.

I tilfælde af en tumordannelse i hovedet af bugspytkirtlen udvikles et syndrom med galdeobstruktion og kolestase. Urinen bliver mørkebrun ("ølfarvet urin"), og en stigning i urobilinogen og bilirubin findes i sedimentet.

Blodbiokemi

Blodprøver kan fortælle en læge meget om, hvordan et organ fungerer.

Standardsættet med indikatorer, som normalt ordineres af læger, afspejler ret fuldstændigt tilstanden af ​​alle organer.

Hvis kirtlen er beskadiget, vil følgende ændringer forekomme:

  • et fald i niveauet af totalt protein under 60 g / l på grund af albumin;
  • forhøjet kolesterol og lipoproteiner med lav densitet;
  • aterogenicitetskoefficienten er højere end 4;
  • øget alkalisk phosphatase og gamma-GGT med udvikling af kolestase;
  • der kan være en stigning i niveauet af transaminaser ALT og AST, hvilket indikerer graden af ​​celledestruktion;
  • øget lactatdehydrogenase (LDH) i strid med glukosemetabolismen;
  • c-reaktivt protein stiger i nærvær af et inflammatorisk fokus.

For at opnå pålidelige testresultater er det nødvendigt at tage alle tests strengt på tom mave..

Koagulogram

Der er ingen blodkoagulationsforstyrrelse ved kronisk pancreatitis, men i den akutte udvikling af sygdommen på grund af frigivelse af enzymer i blodet i koagulogrammet vil antithrombin III falde.

Scatologi

Afføringsanalyse udføres for at se efter niveauet for skade på mave-tarmkanalen. Med en sygdom i bugspytkirtlen vil fordøjelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater blive nedsat. Afføring får en grødet konsistens og ubehagelig lugt, partikler af ufordøjet mad kan være til stede. Øget indhold af muskelfibre og bindevæv, neutralt fedt, stivelse. Derudover kan du studere et specifikt enzym, elastase-1, der øges i afføring med pancreatitis.

Det er slet ikke nødvendigt at tage en afføringsanalyse for mikroflora, denne metode er ikke effektiv til diagnosticering af pancreatitis.

Speciel laboratoriediagnostik

Bæltesmerter er et tegn på pancreatitis

Efter at have mistanke om bugspytkirtelsygdom baseret på testresultaterne spilder lægen ingen tid og beder dig om at tage et snævrere udvalg af undersøgelser.

Hvilke tests skal bestås:

  1. serumfermentogram: bugspytkirtelamylase, lipase, trypsinogen, trypsin.
  2. bugspytkirtelhormoner.
  3. diastase af urin.
  4. bestemmelse af niveauet af enzymer i bugspytkirtlen i duodenalsaften.
  5. funktionelle og stresstest.
  6. definition af tumormarkører.
  7. avanceret diagnostik giver mulighed for omfattende kontrol af organets funktion og stille en endelig diagnose.

Serumfermentogram

Med akut eller forværring af kronisk pancreatitis i det venøse blod øges koncentrationen af ​​enzymer i kirtlen. Den mest følsomme metode er bestemmelse af niveauet af trypsinogenaktiveringsprotein i blodet..

Niveauet af enzymet phospholipase A2 indikerer tilstedeværelsen af ​​destruktive processer. Alpha-2-antitrypsin henviser til de prognostiske indikatorer for forløbet af pancreatitis: jo højere det er, jo dårligere er prognosen.

Hvis du har dårlige tests: dens enzymer virker på bugspytkirtlen og udløser processen med selvdestruktion. I dette tilfælde er akutindlæggelse på intensivafdelingen påkrævet for at kontrollere og stabilisere vitale tegn..

Hormonel profil

Bugspytkirtlen producerer tre hormoner:

  1. insulin: sænkning af blodsukker;
  2. glukagon: et af de hormoner, der øger glukosen, når det er utilstrækkeligt;
  3. C-peptid: koncentrationen af ​​dette stof viser graden af ​​aktivitet i produktionen af ​​dets eget insulin.

Hvis test viser abnormiteter, vil du blive henvist til en endokrinolog.

Diastase af urin

Det er ikke billigt at kontrollere serumamylaseniveauer. Ikke alle hospitalslaboratorier har de rigtige reagenser. En hurtigere metode er at bestemme niveauet af diastase i urinen. Diastase er et nedbrydningsprodukt af amylase, som vil blive bestemt, når koncentrationen af ​​enzymet i blodet stiger.

Denne test har lav følsomhed ved kronisk pancreatitis, det anbefales derfor at bestemme niveauet af amylase i bugspytkirtlen.

Niveauet af enzymer i duodenalindholdet

For at kontrollere bugspytkirtlen er det nødvendigt at bestemme indholdet af enzymer i duodenalsaften. Til dette udføres duodenal intubation: patienten sluger et tyndt gummirør, gennem hvilket duodenalindholdet tages.

Med et fald i koncentrationen af ​​enzymer og bicarbonater bekræftes organskader. Denne metode kombineres med stresstest, hvis undersøgelse anvendes, når der er mistanke om kronisk pancreatitis..

Funktionelle tests

Der kræves funktionelle tests for at teste organaktivitet i en svækkende kronisk sygdom. Efter en stigning i belastningen på bugspytkirtlen, skabt af nogle lægemidler, bestemmes det, hvilken del deraf lider - eksokrin eller endokrin.

Endokrine og eksokrine funktioner i bugspytkirtlen

De mest anvendte procedurer, hvis afkodning udføres i forbindelse med andre analyser:

  1. Glukosetolerance test. Med denne test vil lægen vurdere, hvor meget bugspytkirtlen er i stand til at kontrollere blodsukkeret. Før testen kontrolleres patientens faste glukoseniveau. Derefter skal du drikke et glas sødt vand, hvorefter glukosekoncentrationen evalueres hver 3. time. Hvis tallet ikke falder over tid, taler de om nedsat glukosetolerance.
  2. Saltsyre-olie test. Under duodenal intubation injiceres en svag opløsning af saltsyre og olivenolie i duodenalhulen. Disse stoffer stimulerer cellerne i bugspytkirtlen og øger derved koncentrationen af ​​enzymer.
  3. Secretin-pancreozymin test. Dette er en moderne version af saltsyredej. Secretin og pancreozymin injiceres i tolvfingertarmen - enzymer, der aktiverer kirtelens arbejde. Volumenet af udskilt sekretion estimeres, hvad er niveauet af bicarbonater og enzymer. Denne test evaluerer den eksokrine del af bugspytkirtlen.

Tumormarkører

I nogen tid med kræft i bugspytkirtlen kan en persons tilstand forblive relativt tilfredsstillende. Ikke kun ultralyd eller CT, men også en blodprøve for tumormarkører kan hjælpe i den tidlige diagnose af den onkologiske proces. Dette er specifikke glykoproteiner, der under visse betingelser indikerer, hvilket organ der er påvirket.

Du kan være interesseret i at vide:

Hvis du har mistanke om en neoplastisk proces i bugspytkirtlen, tages følgende tests:

  1. CA-242 er en tumormarkør, der vises i det perifere blod i kræft i bugspytkirtlen, lille og endetarm. Også det høje niveau kan findes i akut pancreatitis, pancreascyste.
  2. CA 19-9 er en mindre specifik markør for kræft i bugspytkirtlen. Nogle gange påvises det i tyktarmskræft, galdeblære, akut pancreatitis, levercirrose, viral hepatitis og cholelithiasis.
  3. CA 72-4 - syntetiseret af epitelceller, øges med forværring af pancreatitis og tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i kirtlen.
  4. ACE eller alfa-fetoprotein - produceret af leverceller og øget i tumorer i bugspytkirtlen, leveren og tyktarmen.
  5. CA 125 er et andet glykoprotein med høje niveauer, der understøtter kræft i bugspytkirtlen. Tumormarkøren er også specifik for kræft i mave, lever, kroniske sygdomme i lungesystemet.

Undertiden ordinerer læger en eller flere typer tumormarkører for at øge pålideligheden og nøjagtigheden af ​​undersøgelsen. Metoden er dog ikke særlig specifik, da den ikke kun beskadiger bugspytkirtlen, men også leveren, tyktarmen, bronkierne.

Konklusion

Den overflod af fedt og hurtige kulhydrater i kosten, rygning og alkoholmisbrug forårsager uoprettelig skade på bugspytkirtlen. Mærkbare symptomer ved kronisk pancreatitis vises, når 90% af ødelæggelsen af ​​kirtelvævet. Det er muligt at opdage de første tegn på sygdommen i tide med regelmæssig dispensary undersøgelse..

Hvis du er vild med velsmagende og meget mad, og efter en fest har du ondt i maven, så tænk på dit helbred. Nu ved du, hvordan du kontrollerer din bugspytkirtel, og hvilke tests der skal udføres. Lægen vil undersøge dig og give dig anbefalinger.

Hvilke tests skal man tage med pancreatitis

At skelne mellem kliniske tegn på inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og andre sygdomme i fordøjelsessystemet er meget problematisk. Dette skyldes udseendet af de samme symptomer: smerter i maven, dyspepsi. For at identificere problemet og ordinere den korrekte behandling kræves en blodprøve for pancreatitis. I nogle tilfælde er der behov for yderligere forskning, dette er normalt spyt, afføring, urin. Hvis en person lider af en akut form for patologi, vil behandlingen være anderledes sammenlignet med kronisk pancreatitis.

Grundlæggende indikationer

Normalt opdages sygdommen i henhold til en række kriterier: en ændring i hudfarve, udseendet af feber, generel svaghed, konstant smerte i underlivet og ryggen samt udseendet af en bestemt lugt af urin. På trods af sin lille størrelse påvirker bugspytkirtlen arbejdet i hele fordøjelsessystemet, bestemmer processerne for enzymproduktion. Assimilering af sporstoffer er også kirtelens opgave. Den hormonelle baggrund og metaboliske processer i kroppen ligger strengt på hendes "skuldre".

Hvis bugspytkirtlen er beskadiget, kan dets sunde væv overtage funktionen af ​​de beskadigede. Dette sikrer, at fordøjelsen opretholdes uden mærkbare ændringer. Derfor kan der muligvis ikke være nogen symptomer på sygdommen i nærværelse af ganske alvorlige problemer. Men der er også omvendte situationer, der involverer indlæggelse, hvis selv et lille område af væv er beskadiget..

Kroniske og akutte former for pancreatitis adskiller sig lidt fra hinanden, så det er vanskeligt for læger at stille en utvetydig diagnose uden yderligere undersøgelse.

En vigtig rolle spilles af tiden mellem at tage test og starte behandling. Jo kortere periode, jo mere effektiv restitution og lavere risiko for komplikationer. For at analysen skal være pålidelig, skal følgende overholdes:

  1. Afstå fra at drikke stærke og tonic drinks. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, te og kaffe.
  2. Tag en pause fra at spise i mindst 8 timer. Testen tages på tom mave, så efter kl. 22 skal du stoppe med at spise.
  3. Prøv ikke at give fysisk aktivitet i 1-2 dage før analysen. Dette gælder for sport, sex og så videre..
  4. Inden du går i urinen, skal du vaske grundigt, så udledningen ikke kommer ind i prøven - dette vil sikre nøjagtigheden af ​​resultaterne.

Omfattende behandling ordineres afhængigt af de opnåede testresultater. Det tilrådes at udelukke brugen af ​​antibiotika, C-vitamin samt paracetamol og dets derivater.

Analysen for en kronisk sygdom involverer at tage blod, hvilket hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Hvis denne reaktion er til stede i bugspytkirtlen, kræves yderligere behandling: kirurgi eller medicin.

Hvis der er mistanke om kronisk pancreatitis, kan læger bestille følgende tests:

  • analyse af niveauet af immunreaktivt trypsin (det ordineres sjældent på grund af de lave chancer for korrekt identifikation af sygdommen og normalt overstiger denne procentdel ikke 40%);
  • undersøgelse af en blodprøve for trypsinhæmmere (en type af den ovenfor beskrevne undersøgelse, der er ordineret til at bestemme omfanget af destruktive processer i kirtlen);
  • urinanalyse for trypsinogen, som er meget nøjagtig til påvisning af pancreatitis.

Bemærk, at valget af test for en akut form eller forekomsten af ​​en forværring er det samme som for en kronisk. Normalt tildeles det første trin til en analyse, der giver dig mulighed for at vurdere enzymerne. Undersøgelsen hjælper med at bestemme niveauet af lipase og elastase samt identificere bugspytkirtelamylase.

Blandt andet udføres en urin- eller blodprøve for diastase. Normalt har en sund person en indikator på 40-160 enheder pr. 1 liter blod. Hvis indikatoren for urin bestemmes, bør indikatoren i en liter af prøven ikke overstige 64 enheder. Som nævnt ovenfor udføres undersøgelsen på tom mave. Ved akut sygdom overskrides indikatoren 5 gange.

Når sygdommen omdannes til cholecystopancreatitis, afslører analysen en øget ESR og leukocytose. Urobilin og bilirubin er ofte til stede i urinen, hvilket indikerer unormal leverfunktion, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Med biokemi findes ofte et højt indhold af haptoglobin og fibrinogen såvel som et kraftigt fald i vitamin B, T-lymfocytter.

Grundlæggende metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bugspytkirtlen betragtes som det vigtigste organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​specielle enzymer, der kan nedbryde fedt, proteiner og kulhydrater. Derudover syntetiseres insulin, som leverer glukose til forskellige celler i hele kroppen. Baseret på dette indebærer diagnostik at indhente oplysninger om koncentrationen af ​​netop disse enzymer og hormoner..

Enzymet amylase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, kulhydrater. I praksis skelnes der mellem generel alfa-amylase eller diastase såvel som pancreasamylase. Læger analyserer indikatorer for elastase og trypsin, som er involveret i absorptionen af ​​proteiner i kroppen. Et andet enzym er lipase, der nedbryder fedt. Med sin mangel på kroppen begynder kolesterol at stige.

Normalt, hvis der er mistanke om kronisk pancreatitis, kræves følgende tests:

  • KLA (komplet blodtal) - giver dig mulighed for at opdage en inflammatorisk proces i kroppen;
  • biokemisk blodprøve - involverer indhentning af data om produktionen af ​​enzymer og rigtigheden af ​​deres arbejde (den præsenterede analyse hjælper med at bestemme niveauet af kolesterol og sukker);
  • urinanalyse - giver en nøjagtig bestemmelse af diastase, amylase og andre enzymer i kroppen (med en kronisk lidelse vises et langvarigt overskud af amylase i urinen);
  • afføring analyse - giver dig mulighed for at identificere overtrædelser af fordøjelsesprocessen (usunde afføring med stykker mad med en grå farve er ikke normen);
  • spytanalyse - den præsenterede undersøgelse giver identifikation af amylasehastigheden (dette skaber muligheder for at bestemme sygdommens form).

Behandling af den kroniske form for pancreatitis indebærer ikke kun at tage medicin, men også genoprette diætet og ernæringskvaliteten. I henhold til deres egne følelser prøver syge mennesker at undgå salte, krydrede og fede. En lille afvigelse i kosten antyder smertefulde angreb.

Diagnosticering af akut pancreatitis

Når en akut form for pancreatitis vises, begynder organet at nedbrydes hurtigt på grund af dets egne enzymer. Den generelle tilstand forværres straks, en følelse af forgiftning vises, som påvirker udseendet. Den akutte form bestemmes af de vigtigste kliniske faktorer. Hovedsymptomet anses for at være akut smerte, pancreas kolik.

Over tid intensiveres smerten kun, opkast vises, hvorefter der opstår en kortvarig let lindring. Normalt er diagnostik rettet mod at bekræfte det kliniske billede og bestemme organets tilstand.

Følgende tests er ordineret:

  • KLA er en standardprocedure til påvisning af inflammation;
  • blodbiokemi - i akut sygdom manifesteres en kraftig stigning i amylase (dette er forbundet med aktivering af enzymer direkte i bugspytkirtlen);
  • urinbiokemi - i nærvær af en sygdom udføres væksten af ​​diastase flere hundrede gange (for at kontrollere denne proces gives urin hver 3. time);
  • afføring analyse - identifikation af fordøjelsesforstyrrelser, korrekt fordøjelse af mad.

Amylasevækst kan også være et tegn på en anden sygdom, såsom diabetes eller cholecystitis. Undersøgelsen skal udføres omfattende, om muligt inklusive ultralyd, røntgen og MR. Dette hjælper med at identificere patologiens natur, lokalisering.

  • leukocytter 4-8,5 x 10 * 9 (i tilfælde af sygdom - over normen);
  • erytrocytsedimenteringshastighed - ikke mere end 15 mm i timen, den nedre tærskel er 2 mm (i tilfælde af sygdom - over det normale);
  • bugspytkirtelantigen - ikke detekteret, med kronisk heller ikke detekteret;
  • sukker i området 3,3-5,5 mmol pr. liter (i tilfælde af sygdom - under det normale)
  • kolesterol 3,0-5,0 (i tilfælde af sygdom - under det normale)
  • globulin skal have et niveau på mindst 7%;
  • amylase - op til 125 enheder pr. 1 l.

Blodprøve

Som tidligere nævnt anses blodprøver for at være den mest effektive måde at få information om en sygdom på. Til generel analyse tages biologisk materiale fra en finger, til biokemi - fra en vene.

Den præsenterede analyse udføres for at bestemme de inflammatoriske processer. I det akutte stadium er ændringerne kritiske:

  • en kraftig stigning i leukocytter (indikatoren vokser flere gange, i kroppens normale tilstand bør parameteren ikke overstige 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR ændrer sig meget - ved en normal hastighed på 15-20 mm / t stiger karakteristikken flere gange;
  • niveauet af forholdet mellem plasma og erytrocytter stiger (hæmatokritændringer på grund af en signifikant ændring i stofskiftet, en krænkelse af vand-saltbalancen, blodet bliver tykkere, mens den normale indikator ikke overstiger 48%).

Hvis betændelsen er kronisk, viser analyserne følgende ændringer:

  • antallet af leukocytter i hele perioden forbliver på et lidt øget niveau;
  • ESR sænkes markant, bliver ofte under normal;
  • tegn på anæmi vises, hæmoglobin falder kraftigt (det sædvanlige niveau for den pågældende indikator er fra 120 til 160 g pr. 1 liter).

Blodkemi

Ved udførelse af blodbiokemi er læger opmærksomme på følgende egenskaber:

  1. Niveauet af de vigtigste enzymer, der er ansvarlige for nedbrydningen af ​​mad, bestemmes: trypsin, diastase, lipase.
  2. Niveauet af glukose (sukker) detekteres.
  3. I nærvær af en akut fase og inflammatoriske processer opdages ofte reaktivt protein og globuliner. Den samlede proteinkoncentration justeres også.

Enzymer

Med ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen øges indikatorerne for nogle enzymer kraftigt.

Amylase

Amylaseniveau er den første og vigtigste parameter, der hjælper med at bestemme udviklingen af ​​pancreatitis. Normalt er der en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Allerede i de første forværringstimer overskrides indikatorerne ti gange. Alt udføres cyklisk - efter 5 dage fra øjeblikket af forværring normaliseres indikatoren.

Amylase og diastase viser ikke altid udviklingen af ​​den pågældende sygdom. Det præsenterede enzym produceres også af spytkirtlerne. Undertiden optræder målinger meget uforudsigeligt. I kronisk form kan et fald i indikatorer observeres. Dette sker normalt med dybe skader på orgelet..

Lipase

Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Enzymet kommer ind i tarmene, hvor det hjælper med fordøjelsen. Dens indhold i blod er normalt 20 tusind gange mindre end i bugspytkirteljuice. En stigning i lipase i blodprøver indikerer forkert fordøjelse af mad og en stigning i kolesterol. Afføringens farve og struktur ændres også. I den akutte form af sygdommen stiger lipaseværdierne på den anden dag.

Protease

For at nedbryde proteinfødevarer produceres et enzym såsom protease. I tilfælde af lidelser i bugspytkirtlen kommer det præsenterede element i stedet for tarmen ind i blodbanen. Dette fører til følgende ændringer i dets kemiske sammensætning:

  1. I akutte former stiger trypsin fra 12 til 70 gange allerede på sygdommens første dag, men inden for få dage falder det hurtigt til det sædvanlige niveau. Hvad angår den kroniske form, skiller et fald i trypsin sig ud her. Dette skyldes døden af ​​kirtelceller.
  2. Indikatorer for elastase øges og forbliver på dette niveau i 10-14 dage. Efter nogen tid vender indikatorerne for alle enzymer, bortset fra elastase, tilbage til det normale. Jo højere koncentration, jo højere organskader. Derfor er det nødvendigt at være særlig opmærksom på karakteristikken, der overvejes. Nogle gange er det muligt at bestemme sygdommen ved hjælp af afføringsanalyse.

Glukose (sukker)

I nogle tilfælde kan betændelse i bugspytkirtlen påvirke det endokrine system, der syntetiserer insulin. En stigning i sukker antyder mangel på insulinproduktion, hvilket også ses under diabetes..

Protein

Når de første symptomer på pancreatitis vises, ændres proteinindholdet på grund af inflammatoriske processer:

  1. En kraftig stigning i reaktivt protein. Det er kendt for enhver betændelse. Efter standsning af kilden til betændelse falder indikatorerne.
  2. Fald i koncentrationen af ​​albumin såvel som det totale protein. Det præsenterede problem skyldes ændringer i metaboliske processer, fordøjelsesbesvær. Fødevarer nedbrydes ikke fuldstændigt på grund af mangel på et enzym, og dette tillader ikke gavnlige proteiner at blive absorberet i blodet. Den præsenterede faktor manifesteres især i kronisk sygdom..

Andre indikatorer

I nogle tilfælde kontrolleres andre indikatorer for at diagnosticere sygdommen:

  • betændelse i bugspytkirtlen ledsages ofte af høje niveauer af ALT- og AST-enzymer. Under kroppens normale funktion fungerer disse forbindelser som en katalysator i den metaboliske proces og behandlingen af ​​proteiner. Patologi forårsager en skarp ødelæggelse af celler, hvilket involverer indtrængen af ​​enzymer i blodet. Det kan dog også være forbundet med andre sygdomme. Ofte er AST og ALT forhøjet under alvorlig skade på muskelbåndene i sygdomme i lever og hjerte. Den præsenterede type undersøgelse bruges på en omfattende måde og kun til at bekræfte diagnosen;
  • en blodprøve for tumormarkører hjælper med at udelukke kræft i bugspytkirtlen såvel som at fjerne tvivl om andre komplikationer. Normalt overvåges CEA-cancerantigen såvel som proteiner fra CA 19-9-kategorien. Stigningen i sidstnævnte i pancreatitis forekommer 3 gange, CEA kvantitativt stiger 2 gange. Det er også vigtigt at bemærke, at når de præsenterede markører identificeres, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en tumor i kirtlen. Undertiden kan den præsenterede indikator indikere udviklingen af ​​andre sygdomme, herunder sygdomme i mave og lever;
  • bilirubin hjælper med at identificere betændelse i bugspytkirtlen, hvilket reducerer udstrømningen af ​​enzymer, tillader ikke dem at udskilles fuldt ud gennem galdeblæren.

Tabellen viser normerne for ALT og AST:

Analyse af urin

Amylase påvises også i urinen, mens indikatoren stiger flere gange. Tildeling af 0-50 enheder pr. Liter betragtes som normal. Til undersøgelsen skal du samle op til 150 ml morgenurin. Ved kronisk sygdom måles aminosyreniveauer ofte. Deres høje indhold indikerer dårlig absorption og derfor forkert tarmfunktion..

I nogle tilfælde tages en Lasus-prøve. I kronisk pancreatitis øges kræftantigenet med 70-90%. Et øget indhold af markører CA 125 og CA 72-4 kan spores i urinen. Normalt er det umuligt at stille en endelig diagnose direkte fra urinanalyse, yderligere undersøgelse er påkrævet.

Yderligere undersøgelser inkluderer:

Ofte noteres normale værdier i kronisk pancreatitis. Dette skyldes nuancerne i kroppens struktur såvel som de anatomiske træk ved tilpasningen til andre organer. En komplet liste over tests og undersøgelser giver den behandlende læge mulighed for at stille en nøjagtig diagnose og tilbyde effektiv behandling.

Afføring analyse

I nogle tilfælde, når visse symptomer på betændelse vises, vil det være nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for sammensætning og struktur af afføring. For at opnå et korrekt og pålideligt resultat bliver du nødt til at opretholde en diæt i en bestemt tid. Du skal indtage 105 g protein, 180 kulhydrater og 135 fede fødevarer. Dette vil hjælpe med at give nøjagtige oplysninger om bugspytkirtlen..

En øget mængde fedt og fedtsyrer i afføringen indikerer mangel på lipase. Ufordøjede stykker mad kan ofte findes i strukturen. Blandt andre indikatorer skiller et fald i mængden af ​​elastase sig ud.

Konklusion

På trods af de mange forskellige diagnoser og undersøgelsesmetoder betragtes en blodprøve som den mest effektive. Det ordineres i de tidlige dage, hvor den mest betydningsfulde stigning i enzymer bemærkes. I de følgende dage kan analyser vise en normal position i forhold til de kriterier, der overvejes. Yderligere diagnostiske metoder tildeles senere for at afklare individuelle nuancer.