Analyse for tyfusfeber - i hvilke tilfælde og hvordan den udføres

Symptomer

Akut tarminfektion forårsaget af tyfusbacillus kaldes tyfusfeber. Sygdommen har et strengt cyklisk forløb med karakteristiske symptomer på læsioner i mave-tarmkanalen. Laboratorietest af blod, urin, afføring hjælper med at diagnosticere patologi.

Årsager til sygdommen

Infektionen er forårsaget af mikroorganismen Salmonella. Hun er mobil, lever og reproducerer ved lave temperaturer. Det endotoksin, det producerer, er farligt for mennesker. En stor mængde tyfusbacillus i blodet (bakteriæmi) forårsager en forstørrelse af milten og leveren, hvilket øger forgiftningen, beskadiger lymfestrømmen i tyndtarmen.

Virulensen af ​​abdominal salmonella er meget høj, men reduceres af en række faktorer. Virussen dør ved kogning, udsættelse for sollys, desinfektionsmidler - ethylalkohol, kviksølvchlorid, chloramin.

Infektion sker gennem fækal-oral og husholdningsveje gennem vand og mad. Infektionen overføres kun fra person til person, mens transportøren kan være både syg og sund. Kronisk transport blev observeret i 5% af tilfældene, dødbringende resultat - ikke mere end 1%.

Når en blodprøve for tyfusfeber ordineres

Sygdommen har ikke-specifikke træk. Det er nødvendigt at udføre en analyse for tyfusfeber af hensyn til bogen for folk, der arbejder med produkter, der er ankommet fra lande med et varmt klima og i nærværelse af de første kliniske manifestationer. De vigtigste symptomer er:

  • feber;
  • forstoppelse eller diarré
  • grå belægning på tungen;
  • sløvhed af bevidsthed;
  • rødt udslæt på kroppen
  • smerter, oppustethed
  • fugtig hoste
  • nedsat appetit
  • blod i afføringen
  • kvalme, opkastning
  • intens tørst.

Typer af test for tyfusfeber

Differentiel diagnose af patologi består af laboratorieforskningsmetoder. Du kan udføre forskning på kommunale hospitaler eller betalte laboratorier. Forskningsmetoder:

  1. Generel klinisk - angiv patientens generelle tilstand, graden af ​​dehydrering, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Forskningsnøjagtigheden er lav.
  2. Bakteriologisk - bruges til at identificere det forårsagende middel til en tyfusart i kroppen, har en gennemsnitlig grad af nøjagtighed.
  3. Serologisk - den mest nøjagtige gruppe af metoder til bestemmelse af antigener i abdominal coli.

Bakteriekultur

Denne gruppe af metoder bruges til tidlig specifik diagnose af sygdommen. Analyser udføres inden brug af antibiotikabehandling. Materialet til forskning er biologiske væsker (urin, blod, galde, afføring). Kort beskrivelse af metoder:

Metode til prøveudtagning af biomateriale

Såning af blod på et næringsmedium fra galde, glukose og farvestof. Undersøgelsen udføres på toppen af ​​temperaturstigningen.

Blod fra kubitalvenen. Det er nødvendigt at udføre 2-3 enkelt såning.

Coprogram bruges til at etablere transport af patologi. Det udføres for ansatte i vandforsyninger, offentlige cateringnetværk i skoler, børnehaver.

10-15 g blød afføring, urenheder i slim, blod, pus indeholdt i det undersøges.

Til såning af urin anvendes sediment, som placeres i en centrifuge og sås på næringsmedier.

40-50 ml urin opsamles i en steril beholder efter hygiejne af de ydre kønsorganer.

Serologiske forskningsmetoder

Disse metoder anvendes tidligst i 2. uge af sygdommen. Serologisk diagnose er baseret på identifikation af specifikke antigener og antistoffer i patientens blod. De anvendte metoder er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), koagglutination (påvisning af antigener ved anvendelse af antistoffer og elektrolyt). Vigtigste serologiske reaktioner:

Gennemsnitspris, gnid

Indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNGA)

Bestemmelse af antistoffer og antigener ved anvendelse af erythrocytter, som udfældes i nærvær af immunglobuliner.

Blod fra kubitalvenen tages på tom mave.

Trin-for-trin fortynding af blodserum efter koagulation. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​O-antigen.

15 ml venøst ​​blod fra albuen

RPHA for tyfusfeber (passiv hæmagglutinationsreaktion)

Påvisning af specifikke antistoffer mod patogenet

Blod doneres fra kubitalvenen

Klinisk analyse

Det bruges, når patienten først besøger en læge. Ændringer i værdier diagnosticerer ikke tyfusfeber direkte, men hjælper med at fastslå patientens generelle tilstand. Klinisk inkluderer:

  • En generel blodprøve (hæmogram) - udføres for ESR (erytrocytsedimenteringshastighed), tilstedeværelsen af ​​leukopeni (et fald i leukocytter) og leukocytose (et fald i kroppens modstand). De gennemsnitlige omkostninger er 300 rubler.
  • Biokemisk - bestemmelse af koncentrationen af ​​proteiner, som indikerer sygdomsstadiet. Prisen varierer mellem 300-500 rubler.
  • Generel urinanalyse - fastslå tilstedeværelsen og stigningen i antallet af erytrocytter og proteiner. Gennemsnitlige omkostninger - 250 rubler.

Andre metoder

Yderligere metoder bruges til at diagnosticere sygdommen. Disse inkluderer:

  • identifikation af specifikke globuliner M til salmonella typhus (600 rubler);
  • PCR-analyse for at bestemme patogenets DNA (350 rubler);
  • røntgen af ​​brystet (500 rubler)
  • Ultralyd af maveorganerne (800 rubler);
  • ekkokardiogram (400 rubler).

Hvordan er testen for en tyfuspind

Af hensyn til pålideligheden af ​​de opnåede data skal du forberede dig korrekt til tyfusforskning. Grundlæggende regler:

  1. Tag biomateriale om morgenen på tom mave.
  2. Dagen før analysen må du ikke forbruge alkohol, fede fødevarer.
  3. Du bør ikke ryge 3-4 timer før undersøgelsen.
  4. Inden for 3 dage før analysen bør brugen af ​​stoffer om muligt udelukkes.
  5. Afvis øget fysisk og følelsesmæssig stress.

Afkodning af resultaterne

Hvis konklusionen på analyserne er negativ, indikerer dette fraværet af patologi i 90% af tilfældene. I de tidlige stadier kan antistoffer muligvis ikke påvises; det er nødvendigt at gentest. I dette tilfælde indikerer et negativt resultat, at personen har haft tyfusfeber. En positiv konklusion indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut infektion eller dens transport.

Video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Analyse for tyfusfeber

Tyfusfeber er en farlig sygdom af infektiøs art, hvis forårsagende middel er Salmonella S.typhi. Du kan fange tyfus gennem mad, inficeret vand, hvis enkle hygiejneregler ikke følges (gennem uvaskede hænder) såvel som fra bæreren af ​​infektionen.

De første tegn på tyfusfeber ligner på mange måder meget forskellige forskellige smitsomme sygdomme, og hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne infektion i kroppen, er det nødvendigt at foretage en analyse for tyfusfeber uden fejl for en nøjagtig diagnose. Kun på denne måde kan infektionsbekræftelse bekræftes, og effektiv behandling kan ordineres rettidigt..

Indikationer for ordination af en blodprøve for tyfusfeber

Det er nødvendigt at blive testet for tyfusfeber, hvis følgende symptomer vises:

  • Angreb af kvalme, opkastning, mavesmerter.
  • Tegn på kropsforgiftning: søvnløshed, appetitløshed.
  • Ustabil afføring: forstoppelse eller diarré.
  • Følelse af generel utilpashed og svaghed.
  • Dehydrering symptomer: tør hud, tørst, overtrukket tunge.
  • En gradvis stigning i kropstemperaturen bliver til feber.

Tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber bestemmes ud fra indikationer af laboratorietest, anamnese-data (interview af patienten), som kan indikere karakteristiske tegn på sygdommen og kontakt med infektionsbæreren. For at forhindre tyfusfeber og overholde standard hygiejnestandarder tages en blodprøve for tyfus af arbejdstagerne på medicinske institutioner, førskoleinstitutioner samt arbejdere i fødevareindustrien, handelsvirksomheder med forskellige fødevarer mv. en gang om året.

Hvilke tests er ordineret til diagnosticering af tyfusfeber?

Hvis der er tegn på sygdom, skal der tages en blodprøve for tyfus, før du tager antibiotika. Denne tilstand forklares med, at en blodprøve efter 2-4 dage fra behandlingsstart kan give et negativt resultat. Generelt foreskrives et antal af følgende tests normalt til en sådan undersøgelse:

  • Serologisk blodprøve (Vidals reaktion). Det kan bruges til at detektere antistoffer mod det forårsagende middel til tyfusfeber den 4.-5. Dag af sygdommen.
  • Generel blodanalyse. En sådan undersøgelse ordineres normalt i de første dage af sygdommen, men det indikerer kun tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber kun indirekte..
  • Biokemisk blodprøve - registrerer proteiner i akut fase.
  • Bakteriekultur - resultaterne af en sådan blodprøve kan kun opnås efter 4-5 dage.

For at detektere antistoffer mod tyfus anvendes metoder til radioimmunoanalyse og enzymimmunanalyse. Den mest almindelige testmetode, der anvendes til at detektere smittebærere blandt arbejdere i fødevareindustrien og til at vurdere effektiviteten af ​​vaccination mod tyfusfeber, er forskningsmetoden ved anvendelse af RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion). Materialet til denne analyse er venøst ​​blod. For at opnå de mest nøjagtige data er det forbudt at ryge 30 minutter, før analysen af ​​RNGA bestås.

Med et positivt resultat af en blodprøve for tyfus kan vi tale om et akut forløb af sygdommen eller om en infektion, der allerede er overført. Derudover kan et positivt resultat indikere, at personen er bærer af tyfusfeber. Hvis testresultaterne er negative, kan lægen konkludere, at der er gået lang tid efter bedring, den tidlige form for sygdommen (i nærværelse af passende kliniske manifestationer) eller endda fraværet af infektion i kroppen. En falsk positiv test for tyfus er mulig i nærvær af krydsreaktioner med andre patogener af infektiøse sygdomme fra slægten Salmonella.

Sådan forbereder du dig korrekt til test for tyfusfeber?

De vigtigste faktorer, der påvirker tyfusblodprøveresultatet, er:

  • Fødeindtagelse. På dagen for testen for tyfusfeber anbefales det ikke at spise stegte, krydrede, røget og fede fødevarer samt smør, mejeriprodukter og æg. Med en sådan forkert diæt er det muligt både en direkte effekt på blodsammensætningen på grund af absorptionen af ​​fødevarekomponenter og en indirekte - indflydelsen af ​​prøveens uklarhed skifter i niveauet af hormoner.
  • Alkohol. To dage før bloddonation til analyse er det forbudt at drikke alkohol, da det har en akut og kronisk effekt på mange metaboliske processer.
  • Rygning. En time før du besøger bloddonationsstedet til analyse, skal du afstå fra at ryge. Faktum er, at denne dårlige vane ændrer udskillelsen af ​​biologisk aktive stoffer, hvilket påvirker forskningsresultaterne negativt..
  • Følelsesmæssig og fysisk overbelastning - forårsager biokemiske og hormonelle ændringer.
  • Instrumentale undersøgelser, fysioterapi - kan forårsage en midlertidig ændring i laboratorieparametre.

Derudover er tidspunktet på dagen meget vigtigt, når man tager blod: hver person har visse daglige aktivitetsrytmer og i overensstemmelse med dette daglige udsving i mange biokemiske og hormonelle parametre, udtrykt i mindre eller større grad for forskellige indikatorer. Hvis det er muligt, tilrådes det at donere blod til analyse på tom mave (ikke mindre end 8 timer og ikke mere end 14 timers sult, du kan drikke vand som normalt), undgå madoverbelastning dagen før. Det mest optimale tidspunkt for blodprøver for tyfusfeber er om morgenen fra 8 til 11 timer.

Med hensyn til medicin anbefales det ikke at tage dem 72 timer før testen. Dette krav forklares ved, at lægemidlers virkning på laboratorietestresultater ikke altid er forudsigelig. Hvis du allerede bliver behandlet med medicin, bør du konsultere din læge om det tilrådelige at udføre undersøgelsen eller muligheden for annullering inden undersøgelsen af ​​at tage medicin. Varigheden af ​​lægemidlets tilbagetrækning bestemmes hovedsageligt af perioden med dets eliminering fra blodet..

Analyser for tyfusfeber: typer og resultater

Hvordan udføres tyfusforsøg? Hvad er de? Tyfusfeber kaldes akutte tarminfektioner, men den står alene. Normalt, med tarminfektioner, begynder studerende at studere forløbet af infektiøse sygdomme, og den første af dem er normalt tyfusfeber og paratyphoidfeber A og B, hvis årsagsmidler danner den tyfusparatyphoidgruppe.

Hvorfor begynder undersøgelsen af ​​dette vanskelige forløb med tyfusfeber? Ja, fordi denne sygdom udvikler sig i klart definerede stadier, fortsætter forudsigeligt, testene for tyfusfeber og diagnoseprincipperne er standard og ukomplicerede, og ved hjælp af eksemplet med tyfusfeber kan man blive fortrolig med det typiske forløb af akut tarminfektion.

Om tyfusfeber

Forveks ikke tyfus med tyfus. Oversat fra græsk betyder ordet "typhus" (τῦφος) noget som tåge, røg, og dette udtryk kaldte de gamle læger en form for bevidsthedsoverskyggelse, en patients sløvhed, som kan forekomme både i akut tarminfektion og i tyfus. Tyfus har intet at gøre med tyfusfeber undtagen dette symptom. Det er en blodinfektion, og denne sygdom bæres af lus, lopper - blodsugende ektoparasitter.

Hvor kommer tyfusfeber fra? Det er en sygdom med beskidte hænder og forurenet vand. Det forårsagende middel til tyfusfeber er en stor mikroorganisme Salmonella fra slægten enterobakterier, og den taps forårsagende middel er ekstremt lille rickettsia.

Normalt når man taler om tyfus, kommer de barske år med borgerkrig til at tænke på. Men så var der epidemier, primært tyfus. Og i dag trækkes mere end 20 millioner mennesker eller befolkningen i to byer som Moskva hvert år med tyfus. Næsten 900 tusind af dem dør hvert år. Sådanne udbrud forekommer i varme lande i Afrika, Indien, Colombia og Malaysia, Indonesien og Afghanistan. Derfor venter en stor fare for de rejsende, der undervurderer sandsynligheden for infektion..

Det er meget let at fange tyfusfeber, og sværhedsgraden af ​​denne sygdom er først og fremmest i det faktum, at den begynder som en lille mangel i tilfælde af almindelig madforgiftning. Sådanne træk ved denne infektion har ført til det faktum, at alle de såkaldte dekretpersoner, der arbejder i fødevareindustrien, i uddannelsesinstitutioner og medicinske organisationer årligt skal tage tests for tyfusfeber og kontrolleres for transport af tyfuspinde. Personer, der arbejder inden for fødevarehandel, skal gennemgå den samme undersøgelse..

Funktioner af infektionsforløbet

Tyfoidfeber opstår med en gradvist stigende høj temperatur, mavesmerter, generelle symptomer på forgiftning, der er karakteristiske for alle infektioner. Et træk ved tyfusfeber er multiplikationen af ​​patogener, der har trængt ind i tarmvæggen i tarmens immunforsvar - i lymfesækkene, i leveren, ind i immunforsvarets celler. I disse follikler formeres patogener, og derefter trænger de ind i blodet gennem thorax lymfekanalen, og dette falder sammen med starten af ​​den akutte sygdomsperiode. Den karakteristiske fare for tyfusfeber er tarmblødning, tarmperforering eller nekrose af lymfesækkene.

Samtidig er tyfusfeber en unik sygdom, der kræver et hulrumsoperationsrum på et hospital med infektionssygdomme. Faktum er, at en patient med en diagnose af tyfusfeber og tarmblødning aldrig bør indlægges på den generelle kirurgiske afdeling, da han er meget smitsom. Derfor er der på hospitalet for infektionssygdomme udstyret med en særlig operationsstue til en sådan sag, og om nødvendigt opfordres kirurger til at udføre en nødoperation..

Tyfus overføres kun af mennesker; du kan ikke fange tyfus fra dyr. Du kan blive syg, jeg kommunikerer ikke kun med en syg person, men også med en sund transportør. En af de mest berømte figurer i historien er den såkaldte "tyfus Mary". Klinisk sundt arbejdede hun som kok i det tidlige 20. århundrede i USA, og som et resultat af sit arbejde i forbindelse med mad døde i alt ca. 47 mennesker, som hun personligt smittede. Tyfuspatogener formerede sig i galdeblæren og frigives i miljøet sammen med afføring. Situationen blev forværret af det faktum, at hun nægtede at blive undersøgt og nægtede den forebyggende værdi af håndvask..

Men et stort antal ofre, der regelmæssigt og frem til i dag optræder i lande med et varmt klima og en lav levestandard, er forbundet med brugen af ​​mad og frem for alt med inficeret vand og mælk, der er forurenet med afføring og spildevand i fravær af et centraliseret kloaksystem..

Resultatet af tyfusfeber kan være både bedring og transformation af patienten til en kronisk bærer. Ikke mere end 5% af alle, der er kommet sig, bliver kroniske bærere, og dette medfører en vis epidemiologisk fare.

Typer af test for tyfusfeber

Den vigtigste ting at huske: et 100% positivt resultat er kun frigivelse af tyfusbaciller fra patientens blod i sygdommens højde, når Salmonella overvinder de beskyttende barrierer i tarmlymfolliklerne og der opstår en tilstand af bakteriæmi. Fra den anden uge af sygdommen bliver det muligt at bestemme tyfuspindene i afføringen. Naturligvis afhænger sandsynligheden for påvisning af mikroorganismer af antibiotikabehandling og af den indledende koncentration af mikrober i det biologiske materiale..

Ved udgangen af ​​den første uge efter sygdommen kan tyfusfeber bestemmes ved at undersøge patientens blodantistoffer, der akkumuleres til salmonelleantigenerne i tyfuspatogenet. Dette er en passiv hæmagglutinationsreaktion (RPHA) og andre serologiske tests, der udføres i blodserumtest. Specificiteten af ​​disse tests er lavere, da den ikke detekterer patogenet direkte. Der kan være falske positive tests for tyfusfeber, hvis patienten har haft denne sygdom før.

Det skal huskes, at der er mange Salmonella patogener til mennesker. Efter at have lidt salmonellose kan der være en krydsreaktion, som med noget shigellose eller bakteriedysenteri. Derfor er det meget vigtigt at gentage blodprøven for tyfusfeber efter ca. en uge for at detektere en stigning i titeren, dvs. en kraftig stigning i mængden af ​​antistoffer ved den serologiske diagnose af tyfusfeber, som i tilfælde af næsten alle bakterielle infektioner. Dette er det, der karakteriserer den akutte infektiøse proces, og derefter bekræftes diagnosen.

Ser man fremad, må det siges, at et komplet blodtal aldrig bruges til at bekræfte diagnosen tyfusfeber. Det kan vise de generelle symptomer på en akut infektiøs proces: tilstedeværelsen af ​​øget leukocytose, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden og i alvorlige tilfælde og udviklingen af ​​infektiøst toksisk shock, leukopeni og andre tegn på toksisk undertrykkelse af den røde knoglemarvsfunktion kan forekomme. Men en generel blodprøve er tydeligvis ikke nok til at stille en diagnose. Vi viser de vigtigste metoder til laboratorieforskning ved hjælp af hvilken tyfus diagnosticeres hos patienter og i klinisk sunde bærere:

  • Metode til isolering af blodkultur (bakteriologisk blodprøve).

Blodkultur giver dig mulighed for at få positive resultater allerede i de første dage af sygdommen. Dette er en tidskrævende, men billig metode. De forårsagende stoffer til tyfusfeber modnes godt på medier, der indeholder galdesuppe. Hvis du kombinerer bakteriologisk forskning med immunfluorescensmetoden (RIF), kan kulturen af ​​tyfuspatogenet, der dyrkes inden for 12 timer, allerede identificeres på forhånd, men så skal du helt sikkert vente på bekræftelse på den klassiske måde. Normalt skal blod tages i en mængde, der ikke overstiger 20 ml..

På trods af fremkomsten af ​​nye diagnostiske metoder, såsom polymerasekædereaktion (PCR), har metoden til isolering af blodkulturer ikke mistet sin praktiske værdi. Det er ikke nok for lægen at vide, at tyfuspatogenet er i patientens blod. Han har brug for at vide, hvilke antibiotika der kan bruges til hurtigt at slippe af med den aggressive mikroorganisme. Tyfusbaciller, som alle andre mikrober, “forbedrer” sig konstant og får resistens over for forskellige antibiotika. Den isolerede rene kultur giver dig mulighed for at bestemme patogenets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Dette gør det muligt, efter at have modtaget en indledende analyse, at begynde målrettet behandling og ændre empirisk terapi til rationel, hvilket naturligvis vil fremskynde patientens bedring..

  • Bakteriologisk undersøgelse af duodenalt indhold, afføring og urin.

Disse tests er ekstremt vigtige, da de giver dig mulighed for at identificere sunde bærere blandt dem, der har haft tidligere sygdom. Derfor skal patienten, inden den udskrives fra hospitalet, indsende afføring og urin til bakteriologisk undersøgelse, og hvis bakteriekulturerne er negative, udskrives patienten. Hvordan tages galde? På samme måde gennemgår patienten i gennemsnit 7 dage før den planlagte udskrivning fra hospitalet diagnostisk duodenal intubation. I dele af galdeblæren er der søgt efter patogener, som galde også podes på næringsmedier. Den såkaldte tyfus Mary holdt de forårsagende stoffer til tyfusfeber i galdeblæren hele livet, hvilket formodede sig og udgjorde en trussel mod andre.

3 måneder efter udskrivning fra hospitalet for infektionssygdomme udføres igen en bakteriologisk undersøgelse af afføring, urin og galde, da alle dem, der har været syge, er registreret hos en infektionsspecialist. Hvis mindst en analyse for tyfusfeber efter udskrivning viste tilstedeværelsen af ​​patogenet, bliver patienten indlagt på hospitalet for sanitetsepidemiologiske indikationer og behandlet som en bærer. Og kun hvis alle kulturresultaterne var negative, fjernes patienten fra registret. I samme tilfælde, hvis patienten arbejder i fødevareindustrien, i uddannelsesinstitutioner eller medicinske institutioner, er han under særlig opsyn under hele sin arbejdsaktivitet og donerer regelmæssigt afføring til disgroup og tyfus;

Da serologiske forskningsmetoder forbundet med påvisning af antistoffer kan vise deres tilstedeværelse hos personer, der har været syge i lang tid, er det nødvendigt at gentage dem efter et par dage i tilfælde af en akut sygdom. En enzymbundet immunosorbentanalyse er vist for svær gastroenteritis med et uklart forløb i nærvær af feber, som er kombineret med diarré og bradykardi. Langsom puls (bradykardi) er et meget karakteristisk symptom på tyfusfeber forårsaget af virkningen af ​​antigener og toksiner fra dette patogen. ELISA bruges også til at spore dynamikken i en akut proces hos patienter under apoteksobservation efter en tidligere sygdom såvel som til den primære påvisning af infektionsbærere;

  • Vidals reaktion.

I mange år er den klassiske serologiske reaktion, der er kommet ind i alle lærebøger, Vidal-reaktionen. Hvordan tager man denne test? Simpelthen ved at donere venøst ​​blod, som derefter centrifugeres for at opnå serum. Vidals reaktion er en undersøgelse af patientens blodserum, der indeholder antistoffer, med en særlig tyfoid diagnosticum. Dens rolle spilles af standardiserede ram-erythrocytter, hvorpå antigener af tyfuspatogener kunstigt anvendes, eller på videnskabeligt sprog sensibiliseres disse erythrocytter..

Efter blanding af komponenterne inkuberes blandingen i 2 timer ved kropstemperatur, og når antistofferne binder diagnostiske erythrocytter, vises et bundfald i form af hvidlige flager, hvorefter reaktionen betragtes som positiv. Ulemperne ved denne reaktion er åbenlyse: den bruger biologisk materiale, det er nødvendigt nøje at overholde temperaturforholdene samt visse mængder for at udelukke falske positive værdier. I øjeblikket vil Vidals reaktion blive erstattet af metoderne til enzymimmunanalyse, som det ikke er nødvendigt at bruge fårerytrocytter til..

Fortolkning af resultater

Oftest tages en blodprøve for tyfusfeber af raske mennesker, der får job i forskellige fødevareindustrier eller modtager et sundhedscertifikat for at arbejde som fødevaresælger. Hvis resultatet er negativt, er personen sandsynligvis sund og har aldrig været syg..

Men i tilfælde af at en patient indlægges på hospitalet med diarré, forgiftning og med et uklart billede, så kan han i de første fire eller fem dage med tyfusfeber også have negative resultater, fordi antistofferne endnu ikke har haft tid til at akkumulere.

Hvis der påvises tyfusantistoffer i patientens blod, skal titeren angives som et resultat af analysen. I tilfælde af en positiv analyse er kun fire scenarier mulige: disse er:

  • akut sygdom
  • en langvarig infektion, når cirkulerende antistoffer forbliver i livet;
  • kronisk transport
  • lejlighedsvis forekommer falske positive krydsreaktioner f.eks. efter salmonellose.

Derfor skal patienter med positive resultater af serologisk diagnose undersøges ved klassiske metoder. Hvor meget forskning foretages i dette tilfælde? Dette er en bakteriologisk metode til undersøgelse af urin og afføring og indholdet af galdeblæren. Blodkultur, som en analyse for tyfusfeber, tages næsten udelukkende, når der er tegn på sygdommen.

Blodprøve for tyfusfeber

Hvilke analyser udføres

For at bekræfte tyfusfeber ordineres laboratorieundersøgelser, som skal udføres allerede inden starten af ​​antibiotikabehandling (at tage antibakterielle lægemidler kan påvirke diagnosens rigtighed).

Til undersøgelse kan der tages blod, afføring, urin, galde, cerebrospinalvæske (hvis der er mistanke om komplikationer). Afhængig af sygdomsstadiet og symptomerne kan følgende test for tyfusfeber ordineres.

Serologisk undersøgelse

Hos ham undersøges blodplasma. Det er nødvendigt til påvisning af specifikke antistoffer produceret ved human immunitet. Analysen kan udføres kun 4-5 dage efter infektion med tyfusfeber, da kroppen ikke tidligere syntetiserer antistoffer.

Generel blodanalyse

Det er ordineret til at bestemme de kvantitative egenskaber ved alle blodlegemer. Når inficeret med tyfusfeber, ændres normal blodtælling.

Leukopeni forekommer (antallet af leukocytter falder), aneosinofili (der er ingen eosinofiler), antallet af lymfocytter øges, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i blodet.

Under tyfusfeber øges niveauet af neutrofiler, leukocytter syntetiseret af kroppen under betændelse, antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodpropper, falder..

En detaljeret blodprøve er påkrævet ved indlæggelse i hospitalsbehandling og under behandling for at spore dynamikken. Til undersøgelsen tages en blodprøve fra en vene eller en finger.

Blodbiokemi

Registrerer proteiner i den akutte fase, den skal udføres, selv før antibiotika tages. Testen kræver 5-10 ml blod fra en vene, resultaterne af undersøgelsen kan findes inden for 24 timer.

Bakteriekultur

Der er få bakterier i blodprøven, der tages, så den overføres til et næringsmedium (mesopatamia-bouillon) og placeres i et termostatisk apparat. Mikroorganismen under gunstige forhold begynder at danne en stor koloni, som vil være egnet til forskning.

Derefter anvendes kemiske reagenser, og typen af ​​bakterier bestemmes. En lignende test udføres for alle patienter med hypertermi såvel som ved kontrol af tyfusfeber. Resultaterne kan opnås 4-5 dage efter analysen, et foreløbigt svar vil blive givet om 2 dage. Tank såning af den mest nøjagtige laboratoriediagnose af tyfusfeber.

RNGA og RPGA

For at opdage en person, der er bærer af tyfusbacillus, samt for at kontrollere effekten af ​​vaccination mod tyfusfeber, anvendes RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion) eller passiv hæmagglutination (RPHA). Denne metode hjælper med at detektere antigener og antistoffer ved hjælp af røde blodlegemer, der udfældes ved kontakt med antigen..

Erythrocytter, hvorpå antigener adsorberes, klæber sammen, når de er i kontakt med antistoffet. En immunologisk undersøgelse bestemmer niveauet af disse antistoffer. Hos en person med tyfusfeber kan det være i niveauet 1:40, og hos den der besejrede infektionen kan det være 1: 2000, derfor udføres diagnosen med intervaller på 5 dage for at overvåge dynamikken..

Bakteriologisk undersøgelse af afføring

Denne analyse ordineres sjældent, da tyfusbacillen forlader kroppen kun 8-10 dage efter infektion. Denne metode bruges til at identificere mennesker, der er bærere af infektionen, men ikke selv bliver syge..

Analyse af urin

Tyfusbakterier findes i urinen kun 1-1,5 uger efter infektion. Urinanalyse kan indikere sådan indirekte tegn på tyfusfeber, såsom leukocytose (i sygdommens indledende fase øges antallet af hvide blodlegemer, og inden for 7 dage falder det kraftigt), leukopeni, øget ESR, aneosinofili, relativ lymfocytose.

Inden urin opsamles, skal patienten hygiejne de ydre kønsorganer og derefter samle materialet til analyse i en steril krukke. 40-50 ml urin er tilstrækkelig til diagnose. Til undersøgelse for infektion anvendes sediment, som overføres til et fast næringsmedium.

Muligheden for at detektere det forårsagende middel til tyfusfeber ved mikrobiologiske metoder er direkte relateret til antallet af bakterier i den biologiske væske og brugen af ​​antibiotikabehandling. En uge efter infektion med Salmonella S. Typhi giver serologiske agglutinationstest (RPHA for tyfusfeber) et positivt svar.

Serologiske tests er mindre specifikke end bakteriologiske metoder, da et positivt svar kan indikere en tidligere infektion forårsaget af en anden type Salmonella. Yderligere forskning efter fem dage hjælper med at overvåge stigningen i titer, som er karakteristisk for en akut infektion.

Liste over krævede analyser

Den medicinske undersøgelse inkluderer følgende diagnostiske og laboratorieundersøgelser:

  • elektrokardiografi (mod hjertesygdomme) og fluorografi (undersøgelse af brystorganerne)
  • laboratorieblodprøver: biokemisk (sukker, kolesterol) og klinisk, blodprøver for syfilis og tyfusfeber;
  • klinisk analyse af urin (påvisning af krænkelser af urinsystemets funktion);
  • cytologisk undersøgelse (testdiagnostik af onkologiske sygdomme) og udstrygning af trichomonas og gonokokker;
  • vatpind fra næse og mund for at identificere stafylokokker;
  • helminthologiske undersøgelser: afføring efter KATO-metoden, skrabning efter helminthiasis;
  • afføring til dysenteri og salmonellose.

Analyser til medicinsk bog for hvert aktivitetsområde repræsenterer en etableret liste, der skal følges.

Medicinsk industriUddannelsesindustriBørnehaver, børnehjem, sanatorierFødevareindustriStewardesses, dirigenter, gæstfrihedForbrugertjenester (badeværelser, frisører)
Blodbiokemi++++++
Klinisk blodprøve++++++
Syfilis++++++
Kræftudstrygning++++++
Gonoré og trichomoniasis++++++
Tyfus++++
Dis. Gruppe++++
Staphylococcus++
KATO afføring++++
Skrabning på helminthæg++++

Medarbejdere i organisationer, hvis aktiviteter involverer undersøgelse, diagnose og behandling af hiv-inficerede mennesker, skal donere blod i form 50 (diagnose af hiv-infektion).

Med hensyn til passage af fluorografi er det vigtigt at vide her, hvor mange certifikater der er gyldige baseret på resultaterne af disse undersøgelser. Resultaterne af fluorografi, certifikater fra en psykiater og en narkolog er gyldige i et år, hvis disse er tilgængelige, kan disse undersøgelser springes over

Resultaterne af fluorografi, certifikater fra en psykiater og en narkolog er gyldige i et år, hvis disse er tilgængelige, kan disse undersøgelser springes over.

Blodprøve - viral eller bakteriel infektion

Huden punkteres med en engangsmaskine. Den første dråbe blod fjernes med en tør, steril vatpind. Du kan bruge blod fra en vene taget i et rør med EDTA.

En komplet blodtælling inkluderer bestemmelse af mængden af ​​hæmoglobin, erythrocytter, blodplader, reticulocytter, leukocytter (med beregning af leukocytformlen), erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og beregning af farveindeks. Traditionel rutinemæssig bestemmelse af antallet af erytrocytter, leukocytter, hæmoglobin, leukogram i moderne laboratorier udføres på automatiske analysatorer; til bestemmelse af ESR anvendes en Panchenkov-kapillær. En blodudstrygning undersøges under et mikroskop.

Fortolkning af CBC-resultater

• Hæmoglobin - 130-160 g / l (han); 120-140 g / l (hun).

• Erythrocytter - 4,0–6,0 × 1012 / l (han); 3,9-4,7 × 1012 / L (hun).

• Farveindeks - 0,86-1,05.

- myelocytter og metamyelocytter - fraværende

- stab neutrofiler - 1-6%;

- segmenterede neutrofiler - 47–72%;

- plasmaceller - fraværende.

• ESR - 2-10 mm / t (mænd), 2-15 mm / t (kvinder).

For et antal smitsomme sygdomme er anæmi af forskellig oprindelse karakteristisk. Så hypokrom anæmi med et fald i antallet af erytrocytter, hæmoglobinniveau og farveindeks er typisk for hæmoragiske feber (GL), svære helminthiske invasioner; hæmolytisk anæmi er karakteristisk for malaria, leptospirose; hyperchromia - diphyllobothriasis. Anæmi kan have en kombineret oprindelse. Så med sepsis forekommer hæmolyse og inhibering af erythropoiesis. Udviklingen af ​​anæmi kan være resultatet af blodtab, for eksempel med tarmblødning hos patienter med tyfusfeber.

Trombocytopeni, som er karakteristisk for sepsis, HF og leptospirose, har en vigtig prognostisk værdi. Et fald i blodplader til mindre end 30.000 i 1 μL ledsages som regel af øget blødning

Definitionen af ​​leukocytose og leukocytformel er af stor betydning. For infektionssygdomme forårsaget af bakteriel koksflora (strepto-, stafyl-, meningo-, pneumokokker) er nogle gramnegative stavformede bakterier, neutrofil leukocytose med skift til venstre karakteristisk. Fraværet af en leukocytreaktion (sepsis, meningokokæmi) er prognostisk ugunstig, med undtagelse af kighoste, hvor lymfocytisk leukocytose observeres.

I de fleste infektioner forårsaget af gramnegativ stavformet flora, rickettsia, leukocytose er mindre udtalt, leukopeni er mulig, men neutrofilt skift til venstre forbliver.

For de fleste virusinfektioner (influenza, mæslinger, røde hunde, viral hepatitis, GL osv.) Er leukopeni og lymfocytose karakteristiske, ESR øges eller øges ikke let, men i mange infektioner, for eksempel med enterovirale, rickettsioses, er blodbilledet ikke karakteristisk.

I nogle virusinfektioner ændres leukopeni til leukocytose, for eksempel med GL, i andre tilfælde (influenza, mæslinger), kan udseendet af leukocytose indikere udviklingen af ​​bakterielle komplikationer.

I den akutte periode med de fleste infektioner observeres aneosinofili eller eosinopeni, og i infektioner, der er karakteriseret ved allergi i kroppen, eosinofili (yersiniose). Det er især karakteristisk for helminthiske invasioner med vandringer af patogenet i kroppen, og graden af ​​eosinofili (op til 60-70%) svarer til invasionens intensitet. Fravær af eosinofili med massiv invasion (trichinose) prognostisk ugunstig.

I nogle tilfælde er blodbilledet afgørende for diagnosen. For eksempel er infektiøs Epstein-Barr-viral mononukleose karakteriseret ved leukocytose, lymfocytose og udseendet af atypiske mononukleære celler i blodet (mere end 10%).

Faktorer, der påvirker resultatet af en klinisk blodprøve

Dehydrering, hypervolæmi, blodprøvetagning efter måltider.

Komplikationer er ekstremt sjældne. Med koagulopatier kan kapillær blødning udvikle sig.

WBC-blodprøve (en test for leukocytter) refererer til en generel blodprøve. Dens opgave er at bestemme antallet af leukocytter i blodserumet. Baseret på resultaterne af denne analyse vurderer lægen patientens generelle tilstand og hans immunsystems tilstand. Niveauet af leukocytter er en af ​​de vigtigste egenskaber ved humant blod..

Forebyggelse af tyfusfeber

Forebyggelse af tyfusfeber følger den strengeste kontrol i forhold til ansatte i førskole- og sundhedsforbedrende institutioner, ansatte i fødevarepunkter og sundhedsinstitutioner. I tilfælde af påvisning af en smittebærer blandt disse institutioners ansatte udføres to desinfektionsforanstaltninger på den syges arbejdsplads.

Individuel forebyggelse af en smitsom sygdom er overholdelse af personlig hygiejne, som også inkluderer obligatorisk isolering af personlige genstande fra offentlige steder. For at forhindre forurening gennem mad bør uvaskede frugter og grøntsager, uopvarmede mejeriprodukter og rå æg ikke indtages. En stor fare er ikke-kogt ledningsvand eller vand hentet fra tvivlsomme kilder.

Da børn i grundskolen eller skolealderen er mere modtagelige for tyfusinfektion end den voksne befolkning, bør forældre være mere forsigtige med at sikre, at de ansatte på institutionen, der besøger deres barn, har alle de nødvendige medicinske rapporter om sundhedstilstanden. Dette udelukker næsten 100% muligheden for at inficere barnet med en farlig tyfusbacillus..

At etablere diagnose

En foreløbig diagnose vil blive stillet på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, data fra livets og sygdommens historie.

Set ud fra effektiviteten af ​​behandlingen og anti-epidemiske tiltag bør diagnosen tyfusfeber fastlægges inden for de første 5-10 dage. Når alt kommer til alt er det i denne periode, at antibakteriel terapi er mest effektiv, og patienten er minimalt smitsom..

En læge kan mistanke om tyfusfeber baseret på kliniske og epidemiologiske data. En kombination af følgende symptomer skal advare ham:

  • en stigning i feber og forgiftning uden distinkte organskader
  • relativ bradykardi (pulsfrekvensmatchning med høj kropstemperatur);
  • hudblekhed
  • roseola udslæt;
  • karakteristiske ændringer i tungen (dens hævelse, grå-gul plak, tandtryk);
  • hepatolienal syndrom (forstørrelse af lever og milt);
  • flatulens og forstoppelse
  • søvnforstyrrelse
  • svaghed.

Af de epidemiologiske data er særlig betydning:

  • have kontakt med en feberpatient;
  • ophold på territoriet, ugunstigt for tyfusfeber;
  • drikkevand fra åbne reservoirer;
  • spise uvaskede grøntsager og frugter;
  • brug til fødevarer af mejeriprodukter købt fra enkeltpersoner.

Alle personer med en temperatur på 5 dage eller mere skal undersøges for tyfusinfektion.

Se den fulde version: ARVI (bronkitis)

Hej. Barn 2,11, vægt 12 kg, er aktiv syg den 4. dag. Hoster i en uge. Forværringen begyndte søndag med en temperatur på 38,5 + hoste, blod strømmede fra næsen. Mandag blev en børnelæge inviteret, mens han lyttede til hård vejrtrækning. Den foreløbige diagnose er akut bronkitis eller lungebetændelse. Blod-, urin + røntgen- og ENT-test blev ordineret (blod fra næsen - adenoider?). Om eftermiddagen var der snude. Den næste nat, temperaturen nåede 39,5, slået ned to gange med stearinlys efferalgan. Om morgenen tog de urinen til analyse. Der var næsten ingen løbende næse. Igen var der en børnelæge, der rejste spørgsmålet om antibiotika. Jeg sagde det efter testresultaterne. Analysen af ​​KLA og røntgen blev gennemført med succes i dag. Børnelægen kom i dag på eget initiativ og bragte en kopi af KLA-resultatet. Jeg så ikke øjebliksbillede og OAM, hun sagde, at bronkitis på røntgenstråler, keton i urinen (ved høje temperaturer passerede de, men endokrinologi er tvivlsom, fordi barnet ofte har dårlig ånde). Da hun blev spurgt om viral bronkitis eller bakteriel, sagde hun, at det sandsynligvis var bakteriel, hvilket indikerer en KLA. I dag igen en løbende næse, zhikala aquamaris. Kære læger, vær venlig at kommentere analysen. Hæmoglobin 108 erytrocytter 4,1 (nævnte anisocytose) leukocytter 7,4 stab 5 (sagde meget) segmenteret 48 lymfocytter 41 monocytter 6 soe 55 Udnævnelse - Augmentin 400, 2 p * 5 ml under måltider, acepol (vi vil ikke), ambrobene ( også), rehydron (?) - barnet drikker lidt. Om resten af ​​de lægemidler, der er ordineret siden mandag, men ikke er taget - zyrtek, vibrocil, nazivin, lazolvan.

Jeg glemte at påpege, at der ikke er temperatur i dag. Barnet har allerede tilbragt 3 uger i oktober hjemme hos ARVI. Jeg gik i haven i 2 uger og blev syg igen. I den tidligere sygdom blev leukocytter øget kraftigt i KLA-resultaterne. Børnelægen gav os ikke et certifikat uden fysioterapi, de sad 4 gange med en magnet på ryggen. I den nuværende sygdom opfordrer hun os til at blive indlagt.

God aften. Jeg fandt næsten altid svar på spørgsmål om behandlingen af ​​et barn på dit forum og forsøgte at følge dem. Måske formidlede jeg ikke mit spørgsmål til de professionelle, men dit svar er meget vigtigt for mig. Jeg ved ikke, om mit barn skal begynde at tage antibiotika. Jeg ville følge de sædvanlige instruktioner, du giver, når du behandler ARVI, men denne blodprøve, hvor der er anæmi, øges stikkene, så generelt uvirkelig ESR. Barnets temperatur er nu 37,7 (elektronisk termometer). Han spiser dårligt, men i princippet har vi et kæmpe problem. Jeg kommer, kommenterer analyserne, tak.

Et fald i hæmoglobin på baggrund af betændelse bør ikke skræmme dig, det er normalt.

WBC i blodprøven: norm og afvigelser

Leukocytter (WBC - hvide blodlegemer) er hvide blodlegemer, der udfører en immunfunktion. Disse blodlegemer dannes i en persons røde knoglemarv og lymfeknuder. Deres vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod patogene infektioner - bakterier, vira, parasitter. WBC er generelt blodtælling en vigtig diagnostisk indikator. Med sin hjælp bestemmer specialisten de vigtigste reaktioner i det humane immunsystem.

WBC-normen i en voksnes blodprøve er 4,0-9,0 × 109 / l hos et barn fra 12 til 15 år - 4,3-9,5 × 109 / l, fra 6 til 12 år - 4,5– 10,0 × 109 / l, fra et leveår til seks år - 5,0-12,0 × 109 / l, fra 6 til 12 måneder - 6,0-12,0 × 109 / l, hos en måned gammel baby - 5, 5–12,5 × 109 / l.

En stigning i mængden af ​​hvide blodlegemer i blodet kaldes leukocytose. Skel mellem fysiologisk leukocytose (forekommer hos raske mennesker i nogle situationer) og patologisk leukocytose (indikerer sygdomsudvikling).

Fysiologisk stigning i leukocytter i blodet forekommer under følgende forhold:

  • et par timer efter at have spist mad;
  • efter psyko-følelsesmæssig stress
  • efter overdreven fysisk anstrengelse
  • efter at have taget et koldt eller varmt bad
  • hos kvinder før menstruation
  • i anden halvdel af graviditeten.

I denne henseende anbefales det at tage en blodprøve om morgenen på tom mave og undgå betydelig fysisk og følelsesmæssig stress om aftenen..

Ifølge udskriften af ​​WBC-blodprøven er leukocytose et symptom på følgende sygdomme:

  • infektioner af en anden art
  • meningitis - en inflammatorisk proces i membranerne i hjernen og rygmarven;
  • erysipelas;
  • otitis
  • bronkitis, lungebetændelse
  • betændelse i det subkutane væv - byld, phlegmon, panaritium;
  • betændelse og suppuration i bughulen - blindtarmsbetændelse, peritonitis;
  • akut pancreatitis;
  • leukæmi (tumorsygdomme)
  • diabetisk koma;
  • kronisk nyresvigt
  • hjerteanfald;
  • traumatisk vævsskade
  • eclampsia;
  • uræmi;
  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • akut blødning.

Et fald i mængden af ​​leukocytter i blodet kaldes leukopeni. Kritisk leukopeni, hvor indholdet af leukocytter i blodet falder til et minimum, kaldes agranulocytose. Denne tilstand udgør en alvorlig fare for menneskeliv..

Afkodningen af ​​WBC-blodprøven indikerer følgende årsager til faldet i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet:

  • onkologiske sygdomme, hvor metastaser til knoglemarven udvikler sig;
  • hypoplastiske eller aplastiske patologier, som et resultat af, at dannelsen af ​​leukocytter i knoglemarven reduceres;
  • sygdomme, hvor miltens funktion øges - tuberkulose, syfilis, lymfogranulomatose, levercirrose;
  • tidlige stadier af udvikling af leukæmi;
  • nogle smitsomme sygdomme såsom influenza, mæslinger, malaria, røde hunde, viral hepatitis, tyfus, brucellose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • anæmi, der udvikler sig på grund af vitamin B12-mangel;
  • strålingssygdom.

Typer af tyfusprøver

Selv før resultaterne af laboratorieundersøgelser er opnået, giver det kliniske billede af et sæt tegn lægen mulighed for at diagnosticere tyfusfeber og begynde behandling af patienten isoleret fra patienter med andre sygdomsgrupper. På trods af at diagnosen er baseret på en omfattende undersøgelse af blod, hvis der er mistanke om tyfus, er der brug for andre prøver - for eksempel urin, galde, afføring.

Inden der tages biologiske prøver, anbefales det at overholde forberedelsesbetingelserne, så de opnåede data har en minimumsgrad af fejl:

  • du kan ikke tage medicin i tre dage inden levering af materialet
  • ingen alkoholholdige drikkevarer bør indtages 24 timer før prøveudtagning;
  • 2-4 timer før testene kan du ikke ryge, fysisk overbelaste dig selv og afstå fra oplevelser og negative følelser;
  • alle prøver tages om morgenen på patientens tomme mave;
  • før afleveringen af ​​biologisk materiale må du ikke spise: æg, mejeriprodukter og sure mælkeprodukter, røget kød, svinekød, lam, krydret og salt retter.

Alle typer yderligere undersøgelser, der kan forårsage ubehag eller kræver separat forberedelse, skal udføres efter laboratorietest.

Generel blodanalyse

En klinisk blodprøve hjælper med at bestemme ændringen i hovedindikatorerne for kroppens tilstand som helhed. De førende værdier, der angiver aktiviteten af ​​det forårsagende middel til tyfus i kroppen, er en forvrængning (i sammenligning med normen) af følgende data:

  • sænke niveauet af leukocytter
  • fravær af eosinofiler i blodet;
  • lymfocytose af relative parametre, hvilket indikerer et lavt immunrespons;
  • høj erytrocytsedimenteringshastighed (ESR-indikatorer);
  • kritisk overvurderede værdier af neutrofiler;
  • lave kriterier for tilstedeværelsen af ​​blodplader.

Blodprøvetagning til forskning udføres fra patientens vene straks efter indlæggelse på hospitalets afdeling for infektionssygdomme. Derefter tages blod flere gange under behandlingsprocessen og inden udskrivning..

Blodkemi

En biokemisk blodprøve tages også fra en vene, inden den antibakterielle behandling påbegyndes. Forskningsresultaterne opnået inden for 24 timer bestemmer tilstedeværelsen af ​​proteiner i akut fase syntetiseret i leveren som et svar på en infektiøs læsion.

Serologisk blodprøve

Til serologiske undersøgelser frigives plasma fra en syg persons blod, hvor tilstedeværelsen af ​​karakteristiske antistoffer er af afgørende betydning..

Overvurderede værdier af de påviste antistoffer indikerer et højt niveau af immunresponset på infektion, hvilket er specifikt i to tilfælde:

  • i gendannelsesprocessen
  • hvis en syg person er bærer af tyfus bacillus.

For at opnå et pålideligt svar udføres serologiske undersøgelser på den 7-10. Dag fra manifestationen af ​​de indledende symptomer..

Bakteriekultur

Bakteriekultur af biologisk materiale gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt stadium af infektionen. Blod er oftest testvæsken - dette kaldes blodkultur. Blodprøvetagning udføres fortrinsvis på et tidspunkt, hvor patientens kropstemperatur er over 38 ° C. Til såning anvendes Rappoport næringsmedium, hvori 15-20 ml af patientens blod placeres. Derefter bemærker laboratoriepersonalet dagligt i ti dage væksten af ​​bakteriekolonier i prøven, og hvis der opdages en dynamisk udvikling af sådan, foretager de den næste podning i en petriskål. Her analyseres bakterier i 24 timer under konstante tests, herunder for følsomhed over for antibakterielle lægemidler..

Urinkultur er vejledende på ethvert stadium af sygdommen, men den bedste periode til påvisning af patogenet er fra den 21. dag fra tidspunktet for infektionen. Princippet om at gennemføre testundersøgelser af lektionskulturen er det samme som når man observerer patientens blod..

Undersøgelsen af ​​afføring udføres i perioden mellem den tredje og femte uge af sygdommen, mens kun det flydende stof i afføringen anses for egnet til såning. For infektiøse patienter anvendes denne type analyse sjældent, men det anses for berettiget til periodiske undersøgelser af arbejdere med lægeattester..

Funktioner af infektionsforløbet

Tyfoidfeber opstår med en gradvist stigende høj temperatur, mavesmerter, generelle symptomer på forgiftning, der er karakteristiske for alle infektioner. Et træk ved tyfusfeber er multiplikationen af ​​patogener, der har trængt ind i tarmvæggen i tarmens immunforsvar - i lymfesækkene, i leveren, ind i immunforsvarets celler. I disse follikler formeres patogener, og derefter trænger de ind i blodet gennem thorax lymfekanalen, og dette falder sammen med starten af ​​den akutte sygdomsperiode. Den karakteristiske fare for tyfusfeber er tarmblødning, tarmperforering eller nekrose af lymfesækkene.

Samtidig er tyfusfeber en unik sygdom, der kræver et hulrumsoperationsrum på et hospital med infektionssygdomme. Faktum er, at en patient med en diagnose af tyfusfeber og tarmblødning aldrig bør indlægges på den generelle kirurgiske afdeling, da han er meget smitsom. Derfor er der på hospitalet for infektionssygdomme udstyret med en særlig operationsstue til en sådan sag, og om nødvendigt opfordres kirurger til at udføre en nødoperation..

Tyfus overføres kun af mennesker; du kan ikke fange tyfus fra dyr. Du kan blive syg, jeg kommunikerer ikke kun med en syg person, men også med en sund transportør. En af de mest berømte figurer i historien er den såkaldte "tyfus Mary". Klinisk sundt arbejdede hun som kok i det tidlige 20. århundrede i USA, og som et resultat af sit arbejde i forbindelse med mad døde i alt ca. 47 mennesker, som hun personligt smittede. Tyfuspatogener formerede sig i galdeblæren og frigives i miljøet sammen med afføring. Situationen blev forværret af det faktum, at hun nægtede at blive undersøgt og nægtede den forebyggende værdi af håndvask..

Men et stort antal ofre, der regelmæssigt og frem til i dag optræder i lande med et varmt klima og en lav levestandard, er forbundet med brugen af ​​mad og frem for alt med inficeret vand og mælk, der er forurenet med afføring og spildevand i fravær af et centraliseret kloaksystem..

Resultatet af tyfusfeber kan være både bedring og transformation af patienten til en kronisk bærer. Ikke mere end 5% af alle, der er kommet sig, bliver kroniske bærere, og dette medfører en vis epidemiologisk fare.

Hvad er tyfusfeber?

En akut infektionssygdom - tyfusfeber - er forårsaget af salmonella. Det forårsagende middel påvirker tarmens lymfestruktur og forårsager feber, forgiftning, øget kropstemperatur, generel utilpashed, svær sløvhed, et karakteristisk hududslæt, nedsat bevidsthed. Indtil i dag er infektionen praktisk taget ødelagt, mange lande på et højt niveau af hygiejne og medicin har formået at reducere dens udvikling til et minimum. Uhygiejniske forhold skaber ofte et miljø for bakterier at vokse.

Undersøgelse af mange patienter har vist, at infektion er et stort problem. Sygdommen er kendetegnet ved følgende spredningsveje:

  • Transmission sker oftere i varme årstider.
  • Voksen og barn har 100% samme modtagelighed for bakterier.
  • Bærere er farlige for raske mennesker: selvom symptomer ikke vises, er det muligt at overføre patogenet.
  • Selv isolerede tilfælde kan føre til udvikling af en epidemi.
  • Infektionsvejen kan være oral eller fækal gennem udskillelse af vektoren eller patienten i miljøet.

Metoder til behandling af tyfusfeber

Rettidig diagnose og behandling af tyfusfeber bestemmer prognosen for genopretning og reducerer også muligheden for spredning af infektion.

Sygepleje er af stor betydning i behandlingen af ​​tyfus. De syge er indlagt på hospitalet, i den kritiske fase af tyfusfeber ordineres sengeleje, som forlænges efter temperaturen falder i endnu en uge. Derefter får rekonvalesenten at sidde ned, og efter en anden uge, stå op..

Under indlæggelse skal patienten drikke så meget som muligt, helst sød te. Fødevarer skal være halvflydende og højt kalorieindhold

Behandling af tyfusfeber udføres i to retninger:

bekæmpe patogenet og foranstaltninger mod forgiftning og dehydrering. Kampen mod det forårsagende middel til tyfus reduceres til brugen af ​​antimikrobielle stoffer. Foranstaltninger mod dehydrering og forgiftning udføres ved hjælp af parenteral indgivelse af passende lægemidler.

I henhold til situationen anvendes symptomatiske midler, hjerte, tonic og andre. Patienter med tyfus udskrives fra hospitalet tidligst tre uger efter temperaturen falder, underlagt negative resultater af bakteriologiske tests.

Behandling og forebyggelse af tyfusfeber indebærer vaccination, så den bedrende person ikke bliver bærer af basillen. Forebyggelse af tyfus, undtagen vaccination, er at overholde hygiejne hygiejnestandarder, kontrollere sundhedsmæssige forhold i fødevareindustrien, fødevarer og handelsvirksomheder.

Personlig forebyggelse er at vaske hænder, grøntsager og frugt, før man spiser og tilbereder rå animalske produkter.

Tyfoidfeber behandles på et hospital med infektionssygdomme. Behandlingsvarigheden er fra 25 til 45 dage eller mere og afhænger af infektionens sværhedsgrad. I løbet af hele feberperioden og i fem til syv dage efter faldet i feber får patienten den strengeste sengeleje. Endvidere får patienten gradvist lov til at sidde op i sengen. Du kan ikke gå tidligst den 22. dag fra sygdommens begyndelse.

Opmærksomhed. Alvorligheden af ​​kosten afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Om nødvendigt ordineres en doseret diæt med brug af lavmælkeprodukter (skummetmælk, hytteost, kefir osv.).

Fra den femte til sjette dag med temperaturstabilisering er en udvidelse af kosten mulig. Med tarmblødning ordineres sult i en dag (12 timer efter blødningen kan du drikke kølig te).