Analyse af afføring til dysbiose

Ernæring

Menneskekroppen er hjemsted for milliarder bakterier og en lang række mikroorganismer, hvis aktivitet sikrer dens normale funktion. Et af de vigtigste lokaliseringssteder for de fleste af dem er tarmen. Derfor påvirker enhver krænkelse af mikrofloraen i dette organ straks hele organismenes sundhed..

For at vurdere indholdet af bakterier i tarmen er det nok at analysere afføring for dysbiose. Dette er en ret simpel mikrobiologisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme floraens kvantitative og kvalitative egenskaber. Derudover gør diagnostik det muligt at bestemme følsomheden af ​​de påviste patogene eller opportunistiske bakterier over for antibiotika, hvilket vil hjælpe med at vælge den mest passende terapimulighed..

Hvad er inkluderet i tarmens mikroflora

Sammensætningen af ​​tarmbakteriefloraen er en af ​​de vigtigste faktorer i den menneskelige krops normale funktion. Overtrædelse af det naturlige forhold mellem "nyttige" og "skadelige" mikroorganismer fører som regel til udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Normalt er næsten 90% af den gavnlige mikroflora repræsenteret af bifidobakterier og lactobaciller.

De resterende 10% inkluderer opportunistiske arter, såsom E. coli, clostria, gærlignende svampe, bakteroider, peptokokker osv. Så i 1 ml mikroflora af ileum er der ca. 105 mikroorganismer, hvoraf de vigtigste er mælkesyrebakterier, stafylokokker, streptokokker og andre grampositive repræsentanter for den anaerobe art.

I den distale del af organet øges de normalt til 108, og dette skyldes primært E. coli, bakteroider, enterokokker og anaerober. Tyktarmen indeholder de mest anaerobe bakterier - lactobaciller, bakteroider og clostridia.

Der er visse grænser, der karakteriserer hastigheden for hver type mikroorganisme. Derfor kan et overskud eller fald i antallet af visse bakterier føre til en ubalance, det vil sige dysbiose (eller dysbiose) - en patologi, der kan forekomme i både akutte og kroniske former..

En velkoordineret symbiose af mikroorganismer, der udgør tarmfloraen hos pattedyr (inklusive mennesker), giver fordøjelsesprocesser, syntese af vitamin B og K og en beskyttende funktion mod fremmede vira og bakterier. Derudover udføres motorisk aktivitet, regulering af tarmens gassammensætning samt afgiftning på grund af mikroflora.

Når det er nødvendigt at blive testet for dysbiose?

Manifestationer af dysbiose kan være meget forskellige i sværhedsgrad. Sygdommen kan fortsætte i lang tid uden mærkbare eller iøjnefaldende enkelte symptomer, som gør det muligt for en person at blive overbevist om deres helbred. Men på en sådan baggrund kan enhver stress fremkalde udtalte symptomer, som vil tvinge dig til straks at søge lægehjælp..

Den første ting en læge vil gøre efter at have undersøgt en patient med symptomer som:

  • lidelse i fordøjelsessystemet - diarré, forstoppelse, flatulens osv.;
  • tilstedeværelsen af ​​en uforklarlig ætiologi af hud og slimudslæt;
  • hyppige allergiske reaktioner (oftest observeret hos børn og unge)
  • intolerance over for et bestemt antal fødevarer -

dette vil anbefale at tage en afføringstest for dysbiose. Derudover vil det være nødvendigt at lave et koprogram, som denne undersøgelse også kaldes efter et behandlingsforløb med antibakterielle, antiinflammatoriske og hormonelle lægemidler, tidligere infektioner i mave-tarmkanalen osv..

Ifølge statistikker er børns dysbiose en meget almindelig patologi. Dets forekomst kan skyldes forskellige årsager. I situationer, hvor de første symptomer på dysbiose optræder hos barnet, er det første, som forældre skal gøre, at vise barnet til børnelægen.

Typer af afføringstest for dysbiose

Hos voksne såvel som hos babyer kan denne undersøgelse udføres ved to metoder, der kan vise to egenskaber ved det indsamlede biomateriale. Derfor kan lægen ordinere en bakteriel eller biokemisk analyse af afføring til dysbakteriose, men som regel udføres begge metoder på en gang i de fleste tilfælde, hvilket viser det mest komplette billede af tilstanden i tarmmikrofloraen..

Bakteriel afføring analyse

Undersøgelsen udføres for at vurdere bakteriens kvantitative og artsegenskaber og som et resultat af analysen foretaget for at udvikle yderligere terapeutiske taktikker. I processen med at fortolke de opnåede materialer bliver det muligt at beregne forholdet mellem normal, betinget patogen og i nærvær af patogen flora.

Om nødvendigt udføres der desuden en podningstank, dvs. en prøve af materialet plantes på et næringsmedium, og derefter bestemmes bakteriefølsomhed over for antibiotika i visse grupper. Denne metode giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmulighed og opnå hurtige resultater i helbredelsen af ​​sygdommen..

Biokemisk analyse for dysbiose

Denne teknik er baseret på belysning af indholdet af biokemiske parametre og især metabolitter af flygtige fedtsyrer, såsom smørsyre, eddikesyre og propionsyre. Disse forbindelser produceres af mikroorganismer, der lever i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen). Enhver patologisk ændring fra fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke mikrofloraen, hvilket derfor fører til et skift i biokemiske indikatorer.

Resultaterne af biokemisk analyse vil give lægen tilstrækkelig information til, at han med tillid kan sige, hvilket specifikt organ den patologiske proces udvikler sig, og hvad er dens egenskaber. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en af ​​de nye metoder - gas-væske-kromatografisk analyse, som gør det muligt at vurdere ikke kun tarmmikrofloraen, men endda mundhulen.

Mulighederne for denne diagnose er omfattende - ved hjælp af den kan du også udføre en screeningundersøgelse af tarmen og identificere uspecifik colitis, irritabel tarmsyndrom såvel som neoplasmer. Derudover bliver det tilgængeligt for at evaluere afgiftningsaktiviteten i leveren i dens forskellige sygdomme, dysfunktion i bugspytkirtlen og afvigelser i cirkulationen af ​​galdesyrer.

Sådan forbereder du dig på levering

Før du tager en analyse for at bestemme tilstanden af ​​tarmmikrofloraen, skal du først konsultere din læge om forviklingen af ​​den forberedende proces.

Alle regler, som præparatet inkluderer, skal følges, ellers er det ikke muligt at indsamle højkvalitets biomateriale. Og dette vil igen føre til opnåelse af upålidelige resultater og til genudnævnelse af eksamen. Anbefalinger er lige så velegnede til både voksne og børn.

Så de grundlæggende regler for indsamling af en bakteriel (det kan også kaldes bakteriologisk) analyse inkluderer følgende:

  • et par dage før undersøgelsen udelukker fedtet kød og fisk, krydret og sur mad og alkohol fra kosten;
  • en uge før du tager materialet, skal du stoppe med at tage antibiotika, afføringsmidler, herunder rektale suppositorier;
  • kvinder er nødt til at vælge perioden for menstruationscyklussen, så leveringen af ​​prøven ikke falder sammen med perioden;
  • købe en plastbeholder specielt designet til dette formål på et apotek.

Alle forberedende foranstaltninger vedrører den bakterielle metode til at studere en afføringsprøve, mens biokemisk analyse ikke kræver absolut nogen forberedelse. Men da begge metoder i de fleste tilfælde udføres, skal patienten derfor forberede sig på proceduren..

Sådan indsamles biomateriale til forskning

Før du indsamler afføring til analyse, skal du sikre dig, at beholderen er steril og helt tør. Sørg for at sikre, at der ikke kommer urin eller udslip fra kønsorganerne, når du indsamler det. For at fremskynde afføring kan du ikke bruge afføringsmidler eller give en lavement - dette vil også føre til data af dårlig kvalitet. Afføring skal være en naturlig (frivillig) proces.

Der skal udføres et grundigt toilet af kønsorganer og anus inden direkte prøvetagning. Tømning af tarm skal ske i en ren beholder, gryde eller vandtæt papir (viskestykke), tag derefter 10-15 gram (1-2 teskefulde) og luk tæt med et forseglet låg. Beholderen skal indeholde patientens fulde navn, fødselsdato og det nøjagtige tidspunkt og dato for indsamling af afføringsprøven.

Beholderen med biomateriale skal leveres til laboratoriet senest 3-4 timer efter afføring. I løbet af denne periode skal beholderen afkøles ved en temperatur på 4-8 ° C. Hvis der er en forsinkelse, betragtes den indsamlede prøve som ugyldig, da dens undersøgelse ikke giver de korrekte resultater..

Hvor hurtig er analysen?

I betragtning af at mange patienter allerede gennemgår diagnostik med udtalte symptomer, der forårsager ret stærkt ubehag, er et af deres hovedspørgsmål, hvor meget analyse der udføres, og hvornår den vil være klar. Dette er ikke overraskende, for kun ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​afføring kan man vælge den passende terapeutiske taktik..

Hvor mange dage det vil tage at udføre analysen, og afkodningen af ​​de opnåede data afhænger direkte af, hvilken type undersøgelse der er tildelt patienten. Hvis det er ordineret til at udføre en bakteriologisk analyse med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, vil det for eksempel i en klinik som Helix tage mindst 5-7 dage, da kun i løbet af denne tid vokser kolonier af mikroorganismer på næringsmediet, hvor det vil være muligt at prøve antibiotisk følsomhed.

En biokemisk undersøgelse er normalt klar inden for 1 dag, og om nødvendigt kan der udføres en ekspressanalyse, der udføres inden for en time. Naturligvis bør man ikke glemme laboratoriets arbejdsbyrde og forskellen mellem arbejdet i private klinikker og offentlige medicinske institutioner. Derfor, hvis du har brug for at få resultater så hurtigt som muligt, vil det være optimalt at vælge en institution, der har de bedste anmeldelser fra patienter eller deres pårørende..

Hvad evalueres i undersøgelsen

Ved afslutningen af ​​alle laboratorieprocedurer, der er nødvendige for at opnå resultaterne af analysen, afleveres en formular til patienten i hænderne eller til den behandlende læge på kontoret, som indeholder karakteristika for den undersøgte prøve. Dokumentet angiver de normale værdier for forskellige alderskategorier. Samtidig skal det bemærkes, at de øvre grænser for bakterieindholdet hos babyer under et år afviger noget fra voksnes værdier. Dette gælder primært opportunistiske mikroorganismer.

Når man studerer et biomateriale, vurderes prøveens konsistens og farve såvel som tilstedeværelsen af ​​slim eller urenheder i blodet i den. Normalt skal konsistensen være tilstrækkelig tæt og velformet. Som regel er en for lys eller mørk skygge af afføring et tydeligt bevis på patologiske ændringer i sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen..

Efter de indledende værdibedømmelser udført på udseendet af afføringsprøven undersøges antallet af hver type mikroorganisme, der har diagnostisk værdi til diagnosen, detaljeret. Indholdet af den mest talrige indikator - bifidobakterier - bestemmes nødvendigvis. Normalt skal de være mindst 95-99%.

Derudover estimeres parametrene for antallet af E. coli (Eshirichia) og lactobaciller. Ændringer i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​dysbiose, og på samme tid kan patogene bakterier bemærkes i analysen. Disse inkluderer Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus og andre.

Du kan læse mere om afkodning af resultaterne af afføringsanalyse for dysbiose i denne artikel. Baseret på alle disse indikatorer vil det ikke være svært for lægen at drage en konklusion om karakteren af ​​dysbiose, forudsige den videre udvikling af sygdommen og ordinere den nødvendige terapi..

Analyse for "dysbiose": tak nok

Jeg stødte tilfældigt på GMS-klinikken, da jeg følte mig utilpas under en forretningsrejse til Moskva. Kollegaer på kontoret i Moskva.

På en eller anden måde fløj udlændinge til jorden. Vi kiggede: gletsjere smelter, ozonhuller vokser, pandaer yngler ikke. De begyndte at tænke over, hvorfor det er alt. Vi gik ned til Moskva-distriktet Biryulevo. De tog hundrede mennesker, afklædt, følte, forhørt. De konkluderede: ozonhullene skyldes brunetterne (der er mange af dem), pandaerne reproducerer ikke på grund af mændene - der var mere end halvdelen af ​​dem på den flyvende underkop. Nå, og global opvarmning skyldes rublen: alle beboere i Biryulyovo havde denne valuta i lommen. Udlændinge fløj til deres hjem og trykte ifølge forskningsresultaterne ti ph.d.-afhandlinger med deres grønne tentakler.

Sådan udføres "dysbacteriosis analyse". Lad os tale om denne diagnose med gastroenterolog Alexey Golovenko fra GMS Clinic.

Hvad er der galt med denne forskning? Han ordineres så ofte af læger.!

  1. Lad os tage en reservation: det ordineres kun af læger i landene i det tidligere Sovjetunionen. Uden for disse tilstande udføres ikke enkel afføringskultur til påvisning af mikroflora-ubalancer. Du vil ikke finde vejledning om behovet for denne undersøgelse i WGO Irritable Bowel Syndrome Guidelines, ACG (American College of Gastroenterology) retningslinjer for akut diarré eller AAFP (American Association of Family Physicians) standard til overvågning af nyfødte med kolik. Og der er selvfølgelig ingen diagnose af "dysbiose" hverken i den internationale klassifikation af sygdomme eller i mindst en (!) Lærebog, der ikke er russisk..
  2. Vores mave-tarmkanal er beboet af mindst 1000 (tusind!) Arter af bakterier, og antallet af alle identificerede arter er 2172. Udførelse af "analyse af afføring for dysbakterier" placerer vi afføring i næringsmediet og venter på vækst (udseende af kolonier) af ca. 20 arter af bakterier, som vi kun har valgt, fordi de er i stand til at vokse i dette næringsmedium. De fleste af tarmens beboere dyrkes ikke, det vil sige, vi kan ikke se deres kolonier i en petriskål med vores egne øjne. Med andre ord, når vi drager konklusioner om tilstanden af ​​mikroflora til reproduktion af 20 arter, ignorerer vi langt størstedelen af ​​bakterier.
  3. Normen for antallet af bakterier i afføringen, som vi ser i form af analyse for dysbiose, blev bestemt af et ukendt hvordan. Der er en hel industristandard til behandling af patienter med dysbiose. Der er ikke en eneste sætning i det om, hvorfor vi skal betragte indholdet af enterokokker fra 10 ^ 5 til 10 ^ 8 i et gram afføring som normalt. Standarden er fuld af referencer til litteratur, men mistænkeligt er der ikke en eneste udenlandsk publikation blandt dem. Artiklerne og lærebøgerne beskriver ikke, hvordan nøjagtigt mikrofloraen hos raske og syge mennesker blev sammenlignet, det vil sige, hvordan nøjagtigt konklusionen blev gjort om det normale indhold af en bestemt bakterie.
  4. De bakterier, der findes i afføringen (som dannes i tyktarmen) er ikke de samme bakterier, der findes i munden eller tyndtarmen. Derudover er bakterier i afføring (dvs. i tarmens lumen) ikke bakterier, der lever i slim, der beskytter tarmvæggen. Generelt "flyver" en sindssyg mængde af fremmede bakterier, svampe og vira gennem vores fordøjelseskanalen. Heldigvis kan de fleste af dem ikke komme tæt på tarmvæggen: den parietale mikroflora, der bor der, konkurrerer med "udlændinge". Vi kalder dette fænomen koloniseringsresistens, og det er ham, han skylder det faktum, at de allerførste opportunistiske bakterier, der sluges med et glas Moskva-vand, ikke forårsager diarré i os..
  5. Sammensætningen og forholdet mellem tarmbakterier er forskellig for hver person. Efter at have studeret (ikke ved såning af afføring, selvfølgelig, men ved de mest komplekse genetiske metoder) sammensætningen af ​​bakterier i afføringen, kan du for eksempel gætte, om prøven tilhører en New Yorker eller Amazonas kyst. Nå, eller i hvilken region i et bestemt land (for eksempel Danmark). der er en person, der sendte sin afføring til analyse. Generelt er den sande sammensætning af tarmmikrofloraen vores "fingeraftryk", og det er latterligt at antage en bestemt generel norm og endnu mere at bedømme floraens "normalitet" af kun 20 arter ud af 1000.
  6. Om bakterier vil formere sig på et næringsmedium, afhænger ikke kun af, hvilke bakterier der lever i afføringen, men også af, hvordan afføringen blev opsamlet (fra toilettet, fra sterilt papir), hvordan den blev opbevaret (i køleskabet, ved batteriet, ved vinduet ), som hurtigt leveret til laboratoriet. Hvor mange mennesker, der blev anbefalet at blive testet for dysbiose, har læst denne instruktion, ifølge hvilken afføring skal opsamles i sterile fade, placeres i køleskabet og transporteres til laboratoriet ikke i deres hænder, men i en termokande med en isterning? Men selv når disse handlinger udføres, kan den normale læge ikke fortolke resultatet af analysen for dysbiose. Så jeg skulle ikke engang prøve at gøre det..

Kolonier af bakterier dukkede op i næringsmediet. Heldigvis for os vokser den virkelig farlige Salmonella i et næringsmedium. De fleste tarmbakterier, desværre, nej.

Så der er ikke sådan noget som "dysbiose"?

Selvfølgelig har. For eksempel er pseudomembranøs colitis - en alvorlig betændelse i tyktarmen efter et antibiotikum - en reel dysbiose: konkurrenter er døde, og derfor multipliceres Clostridium difficile. Bare for at behandle det er der absolut ingen grund til at angive det åbenlyse - sammensætningen af ​​bakterier i tarmen har ændret sig. Det er nok at bekræfte infektionen (identificere C. difficile toksiner) og ordinere behandling.

Tarmmikrofloraen påvirker utvivlsomt alle processer i vores krop. Ved at transplantere en stol fra en overvægtig mus til en mus med en normal vægt forårsager vi fedme hos sidstnævnte. Sammensætningen af ​​tarmbakterier er fundamentalt forskellig hos mennesker med angst og depression. Tilføjelse af den probiotiske Bacteroides fragilis til mus kunstigt induceret med autisme forbedrer deres sociale færdigheder. Læs den populære bog "Se hvad der er inde i dig" af den berømte mikrobiolog Rob Knight: vores viden om mikroflora er kolossal, men vi er lige begyndt at omsætte den i praksis (det vil sige at behandle sygdomme).

Sammensætningen af ​​bakterier kan og bør undersøges. Det ambitiøse internationale forskningsprojekt Human Microbiome Project med et budget på 115 millioner dollars er afsat til dette. Naturligvis anvendes der ikke ”afføringskulturer” i dette tilfælde. Metagenomics-metoder bruges til at analysere tarmens mikrobielle "jungle". De giver dig mulighed for at beskrive, hvor mange unikke DNA-sekvenser der er til stede i en bestemt person, hvilke grupper af bakterier der er udbredte, og hvilke der er fraværende. Forresten, når sådanne teknologier (for eksempel 16S-rRNA-sekventering dukkede op, viste det sig, at 75% af de arter, der blev fundet i den genetiske analyse af de samme afføring, slet ikke var kendt for videnskaben).

Hold op. Det betyder, at det overhovedet ikke giver mening at udføre afføring?

Det sagde jeg ikke. Vi vil helt sikkert udføre en afføringskultur, hvis vi vil opdage væksten af ​​virkelig skadelige bakterier. For eksempel prøver vi hos en person med blodig diarré at finde Salmonella eller Shigella, Campylobacter eller en særlig art af E. coli. Her er afføringskultur afgørende, for på denne måde kan vi ordinere antibiotikabehandling - for at dræbe et specifikt patogen.

En kompetent læge udfører kun en diagnostisk test, når resultatet kan ændre behandlingen. Hvis den samme medicin eller diæt ordineres til både ”manglen” på lactobaciller og “overskuddet” af E. coli, er analysen spild af penge.

En fuldgyldig undersøgelse af ens egen mikroflora kan allerede udføres på kommercielt grundlag i USA og Europa. En "fornøjelse" koster omkring 100 euro, og som et resultat af en genetisk analyse af mikroflora får du en konklusion (for eksempel denne) om de bakterier, der er fremherskende i din fordøjelseskanal. Problemet er, at selv disse resultater ikke kan anvendes i praksis. Fordi:

indtil vi har en måde til selektivt at ændre sammensætningen af ​​tarmbakterier.

Antag, at vi utvetydigt har fastslået, at en person har en mangel på en bestemt mikroorganisme (for eksempel lactobaciller). Vi kan:

  • Giv en probiotikum (det vil sige en bestemt levende bakterie) og håb, at den forbliver i tarmen.
  • Giv et præbiotikum (det vil sige "mad" til bakterierne) og håber, at dette vil øge væksten af ​​nøjagtigt de bakterier, vi har brug for.
  • Giv et antibiotikum (gift for bakterier) og håb, at overvækstbakterierne vil dø.
  • At transplantere andres mikroflora - at foretage en fækal mikrobiota-transplantation (at introducere fortyndet afføring fra en sund person til en syg person).

Det er klart, at kun administration af et probiotikum kan betragtes som en selektiv handling. Den maksimale dosis af det bedste kommercielle probiotiske middel er 10 milliarder levedygtige bakterier pr. Dosis. Der er omkring 100 billioner bakterier i tarmen. Det vil sige, for hver bakterie "fra apoteket" er der 10 tusind bakterier, der allerede "lever" i tarmen. Det er usandsynligt, at denne lille mængde bakterier er i stand til at overvinde koloniseringsresistens og "befolke" tarmen. Desuden kan virkningsmekanismen for probiotika (når de virker) generelt ikke være forbundet med selve bakterierne: i transgene mus, der er disponeret for tarminflammation, blev denne selve inflammation stoppet ved ikke at bruge et "levende" probiotikum, men generelt DNA og nogle proteiner isoleret fra stoffet "dræbt" af temperaturen.

Nå og vigtigst af alt: teori og laboratorieforskning er en ting, kliniske forsøg (det vil sige at studere effekten af ​​lægemidler hos mennesker) er en anden ting. Lad os analysere tre typiske situationer for Rusland, når en person tilbydes at bestå en "fækal analyse for dysbiose":

Kolik i en nyfødt

Mor klager over, at barnet græder meget. Af den måde skriger ethvert barn i de første tre måneder af livet i 117 til 133 minutter om dagen (meta-analyse). Tilstedeværelsen eller fraværet af kolik (et urimeligt gråd i mere end 3 timer om dagen mindst 3 dage om ugen) påvirker generelt ikke risikoen for forsinket børns udvikling. I en undersøgelse reducerede simpelt at tale med forældre om "sikkerhed" ved kolik grædens varighed fra 2,6 til 0,8 timer om dagen. Børn er medfølere.

Oftere er det ikke sådan. Analysen af ​​afføring til dysbiose udføres der, naturligvis (normen er taget fra "loftet"), findes "afvigelser". En probiotikum er ordineret. Og det hjælper ofte: stadig, fordi hyppigheden af ​​kolik falder ubønhørligt med barnets alder. Samtidig har vi ikke tillid til, at probiotika generelt er effektive til kolik. Talrige metaanalyser dedikeret til behandling og forebyggelse af denne tilstand har ikke været i stand til utvetydigt at bekræfte effektiviteten af ​​probiotika. Den probiotiske Lactobacillus reuteri kan have en vis gavnlig virkning. Det er bare for at ordinere dette lægemiddel, vi har ikke brug for en afføringstest for "dysbiose".

Atopisk dermatitis hos et barn

Alle er sikre på, at hudproblemer er forårsaget af "maven". Hvis dette var tilfældet, ville atopisk dermatitis måske blive behandlet perfekt med probiotika. Men denne tilgang er ikke særlig effektiv. Den seneste metaanalyse viser, at brugen af ​​probiotika (hovedsagelig Lactobacillus rhamnosus GG) reducerer sværhedsgraden af ​​eksem, men denne effekt er meget symbolsk, og yderligere probiotisk terapi reducerer ikke hyppigheden af ​​anvendelse af topiske steroider, som (sammen med fugtighedsgivende hud) forbliver grundstenen i behandlingen for atopisk dermatitis. Og igen: Vi kan ordinere dette probiotiske, uanset "resultaterne" af "dysbiose-testen".

Oppustethed og mavekramper hos en voksen

Oppustethed er oftest en manifestation af bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO), som ikke er hjulpet af et probiotikum, men et antibiotikum som rifaximin. Denne tilstand er diagnosticeret med en speciel udåndingstest. Ofte er vedvarende oppustethed en konsekvens af eksokrin bugspytkirtelinsufficiens: enzymmangel i afføringen kan påvises ved hjælp af en fækal elastasetest ved at ordinere konstant enzymbehandling med et fald. Men oftest er følelsen af ​​"oppustethed" forbundet med øget følsomhed i tarmen (visceral overfølsomhed), som udvikler sig hos mennesker med irritabel tarmsyndrom. Som du måske har gættet, er det meningsløst at undersøge 20 bakterier i afføringen for at estimere antallet af bakterier i tyndtarmen, bugspytkirtlen eller tarmens følsomhed over for udspænding. Og effektiviteten af ​​probiotika i irritabel tarmsyndrom er tvivlsom..

Så du har i det mindste brug for i en eller anden situation at aflevere "afføring til dysbiose"?

Ikke. Aldrig. Under ingen omstændigheder. Vi behandler ikke oppustethed ved at undersøge linjerne i din håndflade. Vi behandler ikke udslæt ved at se ind i en krystalkugle. Vi laver ikke en meningsløs test for dysbiose for at ordinere behandling.

Vi venter på evidensbaseret medicin, der tilbyder os effektive lægemidler og praktiske måder at forstå, hvad der er galt med vores bakterier..

Afkodning af analysen for dysbiose hos voksne og børn

Normal mikroflora i tyktarmen

Oprindeligt er fostrets tarme sterile. I den nyfødte periode er den aktivt koloniseret af forskellige mikroorganismer. Deres kilde er moderens mikroflora og det ydre miljø..

Denne proces forekommer kontinuerligt hos børn, og kun i ældre alder stabiliserer bakteriesammensætningen sig relativt..

Dette skal tages i betragtning ved afkodning af analysen af ​​afføring til tarmdysbiose. Lad os give normale værdier i tabellen.

Tallene i testen for tarmdysbiose kan variere lidt afhængigt af laboratoriet. Normalt indeholder udskriften af ​​resultaterne grænserne for normale værdier..

Enhver undersøgelse af afføring begynder med en vurdering af dets fysiske og kemiske egenskaber (coprogram). Selv i udseende kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​patologi.

Her er de normale indikatorer for koprogrammet:

IndeksResultat
Konsistensblød
Formenformaliseret
FarveBrun
Lugtnormal fækal
Ufordøjet madikke
Pusikke
Blodikke
Slimeikke
pH6 - 8
Stercobilinpositiv
Bilirubinnegativ
Leukocytterikke
Kemisk reaktion på blodnegativ

De fleste af de anførte fysiske egenskaber afhænger af den vitale aktivitet af den normale mikroflora i tyktarmen og ændres med dysbiose.

Hvilke bakterier er der i analysen

Når man studerer for dysbiose, bestemmes koncentrationen af ​​flere typer mikroorganismer. Lad os give dem en kort beskrivelse:

  1. bifidobakterier: den mest almindelige type bakterier hos voksne, de hjælper med at nedbryde mange fødevarestoffer, stimulere absorptionen af ​​jern og calcium og neutralisere toksiner;
  2. lactobacilli: producerer mælkesyre, som er ansvarlig for gæringsprocessen og stimulerer arbejdet i alle dele af fordøjelseskanalen;
  3. Escherichia coli (E.coli): den vigtigste antagonist af patogene mikrober, skaber et iltfrit miljø, der er nødvendigt for livet af bifido- og lactobaciller, deltager i syntesen af ​​B-vitaminer, absorption af jern og calcium;
  4. opportunistiske patogener: dem, der kun betragtes som nyttige i visse koncentrationer (Proteus, Klebsiella, hæmolytisk og lactose-negativ E. coli, bakteroider, epidermal stafylokokker, en lille mængde gærlignende svampe).

Tilstedeværelsen af ​​andre bakterier (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus og andre) indikerer en sygdom og kræver behandling.

Microflora-funktioner

Vi har allerede nævnt, at en ubalance af bakterier i fordøjelseskanalen fører til patologiske ændringer i mange organer. Hvordan sker dette??

Tarmmikroorganismer udfører mange funktioner:

  1. Beskyttende. Med mad og vand trænger patogene mikrober, orme, protozoer konstant ind i en person. Hvis sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen er afbalanceret, dannes der et ugunstigt miljø for livet for disse "fremmede" agenser, og de dør. Derudover er normal mikroflora i stand til at neutralisere toksiner og affaldsprodukter fra patogene mikrober..
  2. Enzymatisk. Nogle af de proteiner og kulhydrater, der ikke har haft tid til at blive fordøjet i tyndtarmen, gennemgår en henfaldsproces, som afhænger af normal mikroflora. Resultatet er gasser, der stimulerer peristaltik..
  3. Vitamindannende. I cecum, under indflydelse af normal mikroflora, syntetiseres B-vitaminer, nikotinsyre og mange andre.
  4. Deltagelse i stofskifte. De vigtigste mikroorganismer i tarmen, bifidobakterier, stimulerer absorptionen af ​​calcium, jern, vitamin D. Mange mikroorganismer er i stand til at katalysere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner, især når de har mangel på mad.
  5. Immun. Den vigtigste funktion, især i barndommen. Uden normale mikroorganismer er dannelsen af ​​immunitet hos et barn meget langsommere. Hos en voksen bidrager tarmflora til dannelsen af ​​antistoffer og komplement.

Funktionerne af normal mikroflora vedrører virkelig den vitale aktivitet i alle menneskelige organer og systemer. Derfor skal analysen af ​​afføring til dysbiose ordineres for at bekræfte mange diagnoser og ikke kun i gastroenterologi..

Forebyggelse af enterokokker

Forebyggelse af enterokokker inkluderer følgende anbefalinger:

  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne - inden du spiser, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand og heller ikke spise uvasket mad;
  • Spiser hovedsageligt fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer - grøntsager, frugter, bær, især mejeriprodukter, der bidrager til en normal befolkning i fordøjelseskanalen af ​​lacto- og bifidobakterier, der regulerer antallet af enterokokker;
  • Undgå stress;
  • Holde din krop mod hypotermi;
  • Overholdelse af arbejds- / hvile- / søvnregimen, få nok søvn;
  • Stop med alkohol og rygning
  • Tag ikke ukontrolleret medicin, især antibakterielle lægemidler;
  • Flyt mere, spil sport;
  • I tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme skal du ikke efterlade dem alene, så de ikke bliver kroniske

Indikationer for forskning

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvornår en bakteriologisk undersøgelse af afføring er nødvendig. Ud over de typiske tegn på "dårligt helbred" i mave-tarmkanalen (diarré, kvalme, opkastning) er der andre tegn på dysbiose:

  1. Ændret afføringskonsistens i lang tid. Desuden er det vigtigt ikke kun dens fortætning, men vedvarende forstoppelse, som ofte opstår, når balancen i tarmmikrofloraen forstyrres.
  2. Forstyrret gasdannelse (flatulens), som er ansvarlig for smerter og "rumlende" i underlivet. Dette problem forekommer ofte hos børn i de første tre måneder af livet og kaldes "tarmkolik" hos et spædbarn. Da babyens tarme befolker den "nødvendige" mikroflora, forsvinder disse symptomer alene.
  3. Allergiske reaktioner og hududslæt. Overtrædelse af mikroflora giver en "fiasko" i kroppens immunrespons, derfor findes dysbiose og allergiske reaktioner altid sammen.
  4. Aversion mod visse fødevarer, der forårsager dyspeptiske symptomer (hævelse, kvalme, undertiden opkastning).
  5. Efter at have lidt tarminfektioner. Patogene mikroorganismer i sig selv fører til døden af ​​den "nyttige" mikroflora, plus antibiotikabehandling "afslutter" de resterende gavnlige mikroorganismer.
  6. Efter langvarig brug af visse lægemidler: antibiotika, glukokortikoidhormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Afføringsanalyse for dysbiose ordineres oftest i pædiatrisk praksis. Ud over de ovennævnte tilfælde er dette undertiden nødvendigt hos nyfødte for at kontrollere den normale bakteriekolonisering i tarmen og hos ofte syge børn for at identificere en af ​​de mulige årsager til nedsat immunitet..

Afføringsanalyse til disgroup her.

Behandling

Behandlingen af ​​enterokokinfektion udføres af en læge, gastroenterolog eller børnelæge. Grundlaget for diagnosen er resultaterne af urin- eller afføringstest.

Enterococcus er en slægt af levedygtige mikrober, der kun kan håndteres ved regelmæssigt at tage effektiv medicin. De anvendte lægemidler skal ændres med jævne mellemrum, så bakterier ikke har tid til at udvikle lægemiddelresistens.

  • Antimikrobiel terapi ordineres efter modtagelse af resultaterne af følsomheden af ​​de isolerede mikroorganismer over for antibiotika. Enterokokker er resistente over for næsten alle antibakterielle lægemidler. For deres behandling for nylig brugt "Vancomycin", "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin".
  • Anvendelse af bakteriofager hos spædbørn og gravide kvinder med et minimum af bivirkninger - "Intesti-bakteriofag".
  • Immunkorrektion - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
  • Restaurering af tarmmikroflora ved hjælp af pro- og præbiotika - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
  • Vitamin- og mineralkomplekser.
  • Symptomatisk behandling: for at lindre smerter og spasmer - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; for at eliminere muskelspænding - muskelafslappende midler; fra kvalme og opkastning - "Dramina", "Passage".
  • Lokale effekter og fysioterapi.

Populære traditionelle lægemidler til behandling af enterokokker inkluderer: kamille te, chokeberry afkog, persille infusion, kornblomst afkog.

Korrekt ernæring hjælper med at normalisere tarmens bakteriesammensætning. Patienter har brug for at spise en masse grøntsager og frugter, korn med klid, gærede mejeriprodukter.

Analyseregler

Da tarmmikroorganismer er følsomme over for virkningen af ​​mange ugunstige faktorer, er det vigtigt at overholde flere regler for at opnå objektive testresultater for dysbiose:

  1. Du er nødt til at indsamle afføring opnået naturligt. Hvis afføringsmidler eller klyster blev brugt, vil resultatet være upålideligt. Afføring efter brug af rektal medicin eller røntgenstråler med kontrastmidler er også uegnede til analyse.
  2. Der skal gå mindst 12 timer mellem det sidste antibiotiske indtag og prøvetagningen af ​​materialet for individuelle antibakterielle lægemidler - en dag.
  3. Afføring opsamles i en steril beholder. Det er vigtigt, at det er fri for urenheder, tilstedeværelsen af ​​urin er særlig uacceptabel. Dette er noget mødre til små børn har brug for at vide, som nogle gange donerer afføring til undersøgelse fra en gryde med begge typer afføring.
  4. Til analysen for dysbiose er 10-15 mg materiale nok. Før det sendes til laboratoriet, kan det opbevares i kulde (men ikke i fryseren) i højst tre timer.

Yderligere råd om, hvordan man bedst opsamler afføring til analyse, kan altid fås fra den behandlende læge eller børnelæge. Især mange spørgsmål opstår fra forældre til små børn.

Når alt kommer til alt kan det være ret svært at forberede et barn ordentligt på forskning. Ofte er det ikke muligt at samle afføring første gang.

Kompetente børnelæger tager altid denne faktor i betragtning, og når patologiske resultater opnås, ordinerer de en anden undersøgelse, inden behandlingen med dysbiose påbegyndes..

Hvordan man forbereder sig?

For at gøre analyseresultaterne så objektive som muligt skal du være opmærksom på følgende krav:

stop med at tage afføringsmidler tre til fire dage før testen analysen ordineres tidligst 10-14 dage efter afskaffelsen af ​​antibiotika (i tilfælde af deres tidligere udnævnelse); afføring bør forekomme naturligt og ikke med enema; for at indsamle afføring skal du først købe en speciel beholder med et tæt låg på et apotek eller en medicinsk institution; dråber urin eller sekreter bør ikke komme ind i afføringen (hos kvinder) mængde materiale, der kræves til analyse - mindst 10 ml; det tilrådes at tage materiale til forskning fra forskellige dele af afføringen ved hjælp af specielle skeer fastgjort til beholderen. Hvis slim eller blod er synligt i afføringen, som er kommet ind i tarmene, samles de også sammen med hovedparten af ​​materialet; prøven skal leveres til laboratoriet senest tre timer efter indsamling. Hvis materialet ikke kan leveres inden for den angivne tidsramme, er det tilladt at fryse prøven i fryseren med den efterfølgende levering den næste dag..

Fortolkning af resultater

Nøglepunktet i vurderingen af ​​analyseresultaterne er forholdet mellem gavnlige mikroorganismer, opportunistiske og patogene.

Hos en sund person dominerer bifidobakterier. De skal tegne sig for mindst 95% af alle mikroorganismer (det er bedre, hvis dette tal er 99%).

Når der er et fald i bifidoflora, er det kliniske billede af dysbacteriosis mest udtalt (afføringsforstyrrelse, flatulens, nedsat immunitet, allergiske manifestationer og andre).

Andelen af ​​lactobaciller i kroppen skal være ca. 5%. Disse er mælkesyrebakterier, der er ansvarlige for gæringsreaktionen i tarmen og produktionen af ​​mælkesyre..

Med deres mangel begynder putrefaktive processer, dyspeptiske lidelser og forstoppelse at sejre. Sammen med bifidobakterier udgør de størstedelen af ​​den normale tarmmikroflora.

Til "nyttige" bakterier kan tilskrives E. coli, men kun en bestemt type af det - gærende lactose. Dens andel er 1%.

Hvis mængden af ​​E. coli falder, begynder andre typer bakterier at formere sig i tarmen, hvilket ikke altid er nyttigt. En anden grund er helminthisk invasion. Derfor bekræfter analysen af ​​afføring til dysbiose indirekte tilstedeværelsen af ​​orme hos børn..

Hvis der findes en laktose-negativ E. coli (som ikke gærer laktose) i afføringsanalysen, er dette et alarmerende symptom på en begyndende ubalance.

Dette er især vigtigt hos små børn, da mindre afvigelser fra normen fører til hurtig vækst af patogene mikrober og udvikling af tarmmanifestationer.

Påvisningen af ​​hæmofil E. coli spiller en særlig rolle. I modsætning til lactosepositiv, hvilket skaber et gunstigt miljø for bifidus og lactoflora, er Haemophilus influenzae deres antagonist.

Normalt bør det ikke være til stede i analysen af ​​afføring til dysbiose. Påvisning af hæmofil E. coli kræver behandling.

Bakteroider udgør næsten halvdelen af ​​tyktarmens mikroflora, men deres rolle forstås ikke fuldt ud. Det er kun kendt, at med et betydeligt overskud af mængden kan de forårsage alvorlige purulent-inflammatoriske processer i kroppen (peritonitis, abscesser, sepsis).

Dette sker normalt på baggrund af svære immundefektforhold. Vanskeligheden ved behandling af bakterieinfektioner er, at de er anaerober, dvs. mikrober, der lever i et iltfrit miljø. Sådanne infektioner skal behandles med specielle antibiotika..

Andre opportunistiske mikroorganismer (clostridia, klebsiella, saprophytic staphylococcus, enterobacteria og andre) bør indeholdes i en vis mængde.

Normalt er normens grænse 104. Ved denne koncentration forårsager de ikke patologiske symptomer. Men hvis denne værdi stiger, kan enhver manifestation af dysbiose udvikle sig, fra tarmsymptomer til allergiske reaktioner..

En særlig linje i analysen for dysbiose er optaget af patogene tarmbakterier. Den mest berømte af dem er Shigella (det forårsagende middel til dysenteri) og Salmonella (det forårsagende middel til salmonellose).

Deres tilstedeværelse taler om en tarminfektion. Desuden kan der hos voksne ikke være levende kliniske tegn, sygdommen fortsætter i en slettet form (let ændring i afføring, dyspepsi).

Transport er farlig for andre og diagnosticeres ofte ved et uheld ved hjælp af tests som afføring til dysbiose.

Ofte er patienter bange for frigivelse af stafylokokker fra afføringen, når de testes for dysbiose. Dette er ikke altid en dårlig ting, da der er en stor gruppe saprofytiske stafylokokker, som er opportunistiske mikrober..

Kun Staphylococcus aureus, som er en indbygger i det ydre miljø, skal være helt fraværende i kroppen. Ellers bliver det årsagen til voldelige kliniske manifestationer (kvalme, opkastning, diarré).

Gærlignende svampe af slægten Candida kan være til stede i tarmen, men ikke over bestemte værdier. Hvis de begynder at formere sig hurtigt, udvikler patienten andre tegn på "gærinfektion", hvilket betyder, at der udvikles en generaliseret svampeinfektion, der kræver specifik behandling.

Enterococcus symptomer

Tegn på en enterokokinfektion kan være:

  • Hyppig vandladningstrang
  • Vandladningsbesvær
  • Skarp smerte ved vandladning i urinrøret;
  • Smerter under afføring
  • Misfarvning af urin
  • Udledning fra urinrøret er hvidgrøn;
  • Nedsat styrke, seksuel lyst til det modsatte køn, slettet orgasme;
  • Generel svaghed, øget træthed
  • Depression.

Enterococcus hos spædbørn forårsager følgende symptomer - diarré (diarré), fosteret afføring, oppustethed (flatulens), manglende appetit, øget nervøsitet og tåreanhed.

De indledende faser af enterokokinfektion gør sig normalt ikke følte, derfor opdages ofte problemer under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af kroppen opdages enterokokker i udstrygning, urin, ekskrementer (afføring).

Enterococcus under graviditet findes normalt hos kvinder, når de gennemgår urinprøver. Dette skyldes gunstige betingelser for infektionsudvikling. gravide kvinder har ofte urin-stasis. Derudover fører hormonel ubalance eller et fald i immunsystemets reaktivitet til, at fx fækal enterokokker hos gravide kvinder påvises næsten 5 gange oftere end hos ikke-gravide kvinder eller mænd..

Begrænsninger i analysen for dysbiose

Enhver undersøgelse af en organisme har sine egne fejl og negative sider. Analysen for dysbiose er ingen undtagelse. Lad os liste over de største ulemper:

  1. Utilstrækkelig nøjagtighed. Antallet af bakterier som et resultat af analysen svarer ofte ikke til deres reelle indhold i tarmen. Ofte er der en situation, hvor en patient har kliniske manifestationer af dysbiose, og testresultatet afviger ikke fra normen eller omvendt. Årsagen til dette er manglerne ved bakterietællingsmetoden..
  2. Overvejelse af mikrofloraen af ​​kun tyktarmen, selvom bakterier i de sidste dele af tyndtarmen ikke har mindre effekt på kroppen.
  3. Lavt informationsindhold om sammensætningen af ​​bakteroider og andre parietale mikroorganismer, da afføring ikke fuldt ud afspejler deres antal.
  4. Utilstrækkelig viden om betinget patogen flora og under hvilke forhold og mængde den kan forårsage smertefulde reaktioner i kroppen.

De beskrevne negative aspekter af analysen for dysbiose forværres af dens høje pris. Men i dag er der ingen anden måde at udforske dette område af vores helbred på..

En erfaren gastroenterolog er altid i stand til at skelne mellem et pålideligt resultat og et fejlagtigt resultat. Han ordinerer og evaluerer altid flere tests for dysbiose i dynamik. Behandling ordineres under hensyntagen til de kliniske manifestationer af mikroflora ubalance.

Analyse af afføring til dysbiose: forberedelse, leveringsregler, afkodning

Analyse af afføring til dysbiose er et laboratorieundersøgelse for at vurdere kvaliteten af ​​den gavnlige og patogene flora i tarmkanalen, deres kvantitative forhold. Hvis forholdet mellem gavnlige og patogene bakterier overtrædes, kan vi tale om et sådant fænomen som dysbiose.

Mere end 500 typer bakterier er konstant til stede i tarmen: gavnlig, patogen og opportunistisk. En sund person har et sådant forhold mellem bakterier, der gør det muligt for tarmene at fungere normalt: at fordøje mad, opretholde immunitet og syntetisere nogle vitaminer.

  1. Hvad analysen afslører
  2. Indikationer for udnævnelse
  3. Sådan doneres afføring korrekt
  4. Forberedelse til analyse
  5. Sådan opsamles afføring
  6. Hvor skal man teste for dysbiose
  7. Udførelsesperiode
  8. Normale testresultater
  9. Sådan testes for dysbiose hos børn

Hvad analysen afslører

For at genoprette forstyrrelser i fordøjelseskanalen, nedsat immunitet, hypovitaminose er det nødvendigt at diagnosticere tarmmikrofloraen, det vil sige donere afføring til dysbiose. Som et resultat af at tage visse lægemidler, en række sygdomme og dårlig ernæring:

  • gavnlige mikroorganismer (bifidobakterier, mælkesyrepinde) kan forsvinde fra tarmene;
  • antallet af bakterier med patogent potentiale (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa) kan tværtimod øges.

Såning af afføring til dysbiose gør det muligt ikke kun at evaluere et detaljeret billede af tarmens mikroflora, men også at vælge den optimale behandling.

Indikationer for udnævnelse

En laboratorieundersøgelse af afføring til identifikation af tarmmikroflora udføres i flere tilfælde:

  • med tilstedeværelsen af ​​symptomer på dysbiose, som inkluderer: forstoppelse, diarré, flatulens, epigastrisk smerte, plaque på tænder og tunge;
  • fastslå årsagen til fordøjelsesforstyrrelsen
  • det mest nøjagtige valg af lægemidler til genopretning af tarmmikroflora;
  • kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.

Analysen af ​​afføring til dysbiose kan udføres med et andet symptomatisk billede, hvormed patienten kommer til en specialist. Afhængigt af graden af ​​udvikling af tarmdysbiose kan dette være både ubehag i maven og udseendet af allergiske reaktioner, hårtab, sprøde negle.

Sådan doneres afføring korrekt

Nøjagtigheden af ​​resultatet af enhver laboratorieundersøgelse afhænger ikke kun af sundhedspersonale, kvaliteten af ​​udstyr og reagenser, men også af, hvor korrekt patienten indsamlede materialet til forskning..

Inden du tager en afføringsanalyse for dysbiose, skal du læse instruktionerne til forberedelse.

Forberedelse til analyse

Hovedopgaven for det forberedende trin inden levering af materialet til forskning til laboratoriet er den maksimale reduktion af faktorer, der påvirker fejlen i resultaterne. Disse faktorer inkluderer medicin, mad og personlig hygiejne..

Derfor bør forberedelsen til analysen omfatte:

  • fuldstændig udelukkelse 3 dage før dagen for indsamling af materiale til analyse af afføringsmidler og antibiotika;
  • 3 dage før undersøgelsen kan du ikke bruge rektale suppositorier;
  • umiddelbart før indsamling af materiale til analyse, skal du tømme blæren og vaske grundigt med sæbe.

Det er nødvendigt at forberede en steril beholder på forhånd, hvor materialet og pinden placeres - med den hjælp vil den krævede mængde blive adskilt fra den samlede masse. Du kan købe sterile beholdere til analyse på apoteket.

Sådan opsamles afføring

Korrekt opsamling af afføring til dysbiose indebærer maksimal sterilitet i proceduren.

  • For at gøre dette kan du bruge folie, der placeres i toiletskålen inden tømning af tarmene..
  • Det er vigtigt, at afføringen er spontan, det vil sige, det er umuligt at stimulere tømning med medicin, dette vil helt sikkert påvirke resultaterne af undersøgelsen og gøre data upålidelige.
  • Efter afføring skal du adskille ca. 10 gram afføring (en spiseskefuld) ved hjælp af en speciel pind, læg den i en beholder og luk den tæt.

Hvor skal man teste for dysbiose

Du kan tage en analyse for dysbiose på klinikken på dit bopælssted. For at gøre dette skal du først besøge en læge:

  • terapeut,
  • børnelæge,
  • gastroenterolog,

og tag den relevante henvisning til undersøgelse.

Forskning kan også udføres i et privat laboratorium på kommerciel basis. Forudgående registrering er som regel ikke påkrævet for dette..

Materialet skal leveres til laboratoriet senest 4 timer senere. Beholderen kan placeres i køleskabet i højst 2 timer, men materialet er strengt forbudt at fryse.

Udførelsesperiode

Forskningsresultatet kan opnås på 5-7 dage. Denne periode skyldes teknologien til udførelse: afføringen placeres i et specielt miljø, og derefter overvåges reproduktionen af ​​mikroorganismerne i den. Det er næsten umuligt at fremskynde denne proces uden at miste nøjagtigheden af ​​dataene, fordi formålet med analysen er at "dyrke" bakterier, før der tælles deres antal.

Der er en anden forskningsmetode, der gør det muligt at få en udskrift med resultaterne efter 3-4 dage: biokemisk ekspressanalyse af afføring.

Ændringer i tarmbakteriefloraen medfører også biokemiske ændringer. Derfor kan det ifølge disse indikatorer konkluderes, hvilke bakterier og i hvilken mængde der befinder sig i fordøjelseskanalen. Hurtig analyse udføres under anvendelse af gas-væske-kromatografisk analyse. Dette er en relativt ny og ret lovende metode..

Normale testresultater

Resultaterne af analysen af ​​afføring for dysbiose er data om, hvor mange bakterier der er i tarmen, i hvilken mængde og hvilket forhold.

Kort fortalt skal en normal afføringsanalyse se sådan ud:

  • det samlede antal bakterier er mere end 500 arter
  • bifidobakterier og bakteroider er fremherskende over andre grupper af tarmbakterier;
  • forholdet mellem anaerober og aerobes - 1:10.

Normale testværdier skal være som følger:

Fraværende

Bakteriebeløb
Escherichia coli (i alt)3-4 * 10 8 pr. Gram
Escherichia coli med dårlige enzymatiske egenskaberop til 10% af det samlede antal bakterier
Laktose-negative enterobakterier5% af det samlede antal bakterier
Coccusop til 5% af det samlede antal bakterier
Bifidobacteriummere end 108 pr. 1 gram
Lactobacillus10 6-107 pr. Gram
Enterococcus10 6 pr. Gram
Patogen tarmflora
Hemolysin colibacillus
Proteus
Candida

For at forstå, hvad denne tabel handler om, er det nødvendigt at forklare, hvilken rolle disse bakterier spiller i kroppen..

  1. Escherichia coli eller Escherichia coli - denne gramnegative bakterie er involveret i syntesen af ​​K-vitamin, normaliserer sammensætningen af ​​tarmfloraen og ødelægger patogene organismer. Men hvis mængden af ​​E. coli overstiger normen, kan dette føre til forgiftning og sygdomme i kønsorganet..
  2. Laktose-negative enterobakterier er organismer, der er involveret i processen med assimilering af mad, men hvis deres procentdel øges, er fordøjelsen svækket, og en person står over for flatulens, opkastning, kvalme i halsbrand og efterfølgende med allergier.
  3. Coccus eller coccal bakterier er betinget patogene bakterier, det vil sige, hvis deres antal ikke overstiger normen, er de ikke i stand til at forårsage skade på en person. Men så snart antallet af deres koloni overstiger den øvre indikator for normen, begynder udviklingen af ​​patologier, herunder dysbiose.
  4. Bifidobacterium eller bifidobacteria er den vigtigste repræsentant for den menneskelige tarmflora. De er involveret i processen med assimilering af næringsstoffer i kroppen, fremmer stærk immunitet og syntetiserer vitaminer: B1 - B3, B5, B6, B12, K. Hvis antallet af bifidobakterier er under det normale, vil risikoen for tarminfektioner, allergiske reaktioner og hypovitaminose øges mangfoldig.
  5. Lactobacillus eller lactobacilli - vigtigt for at opretholde pH i tarmkanalen og bekæmpe patogener.
  6. Enterococcus eller enterococci - producerer et antal vitaminer, hjælper med at opretholde lokal immunitet i tarmen og deltager i absorptionen af ​​kulhydrater.

Svampe, hæmolytisk bacillus, proteus og anden patogen mikroflora skal normalt være fraværende. Dets tilstedeværelse påvirker antallet af mikroorganismer, der er nødvendige for sund fordøjelse, det vil sige det forårsager dysbiose og provokerer andre sygdomme i tarmkanalen.

Sådan testes for dysbiose hos børn

I modsætning til voksne kan normal fækal analyse for dysbiose hos børn vise tilstedeværelsen af ​​svampe (Candida) ikke mere end 103 pr. 1 gram og ikke mere end 104 Proteiner pr. 1 gram.

Bakteriebeløb
Børn under et årBørn over et år gamle
Escherichia coli (i alt)10 7-10 8 pr. Gram10 7-10 8 pr. Gram
Escherichia coli med dårlige enzymatiske egenskabermindre end 10% af det samlede antal bakteriermindre end 10% af det samlede antal bakterier
Laktose-negative enterobakteriermindre end 5% af det samlede antal bakteriermindre end 5% af det samlede antal bakterier
Coccusmindre end 25% af det samlede antal bakteriermindre end 25% af det samlede antal bakterier
Bifidobacterium10 10 - 10 11 pr. Gram10 9 - 10 10 pr. Gram
Lactobacillus10 6-107 pr. Gram10 7-10 8 pr. Gram
Enterococcus10 5-10 7 pr. Gram10 5-10 8 pr. Gram

Afføring donation for dysbiose er en af ​​de hyppigste tests ordineret af børnelæger til børn fra barndom. På trods af at barnets tarm koloniseres med de nødvendige bakterier næsten umiddelbart efter fødslen, fører hyppigheden af ​​brug af kunstige blandinger til ernæring og brugen af ​​antibiotika til, at balancen mellem mikroflora i fordøjelseskanalen forstyrres. Og derfor lider den generelle sundhedstilstand også, for med dysbiose modtager barnets krop ikke nok vitaminer og næringsstoffer, der er nødvendige for vækst og udvikling.

Hvad angår voksne, er der også regler for babyer om, hvordan man indsamler afføring til dysbiose til forskning i laboratoriet:

  • I den forberedende periode, der varer mindst 3 dage, er det forbudt for barnet at give ny mad, inklusive formel til fodring, medicin og vitaminer.
  • Det er også forbudt at sætte rensende lavementer..
  • Kun morgen afføring er egnet til analyse, som skal opsamles i en steril beholder i en mængde på mindst 10 gram og leveres til klinikken inden for 1-2 timer.
  • Det er vigtigt at sikre, at der ikke kommer urin i afføringen..

Teknikken til at indsamle materiale til analyse kompliceres af det faktum, at forældrene ikke kan vide det nøjagtige tidspunkt, hvornår barnet vil tømme tarmene. A. betyder, at det er usandsynligt, at det vil være muligt at udføre hygiejneprocedurer lige før afføring. Vejen ud af situationen er enkel: du skal vaske barnet grundigt med hver bleeskift, og efter afføring skal du samle den krævede mængde afføring fra overfladen.

Ældre børn kan tømme tarmene i gryden. Men for at bruge afføring til analyse er det vigtigt, at potten vaskes grundigt uden rengøringsmidler..

Dysbakteriose er en almindelig begivenhed, som både voksne og børn står overfor. Rettidig analyse normaliserer floraen i fordøjelseskanalen, forbedrer sundheden og forhindrer udviklingen af ​​farlige somatiske patologier.