Hvordan man tager en blodprøve for tyfusfeber

Typer

Tyfusfeber er en alvorlig infektiøs sygdom, der, hvis den ikke behandles, kan føre til patientdød. Sygdomsfremkaldende middel er bacillus bacillus, en type Salmonella, også kendt som E. coli. Dette er en meget sej mikroorganisme, der udgør en trussel for enhver person. Når karakteristiske symptomer optræder, ordinerer lægen straks en analyse for tyfusfeber.

  1. Hvornår skal du blive testet?
  2. Undersøgelsestyper
  3. Forberedelse til analyse og fortolkning af resultater

Hvornår skal du blive testet?

Når en mild sygdom opstår, behandler de fleste sig selv alene og går kun til lægen, hvis det er absolut nødvendigt. Som et resultat kan lægen først starte behandlingen, efter at sygdommen har udviklet og påvirket kroppen alvorligt. Sen indlæggelse på hospitalet øger chancerne for at udvikle komplikationer og alvorlige patologier og komplicerer også behandlingen. Du bør gennemgå en lægeundersøgelse og donere blod til analyse årligt og konsultere en læge straks efter indtræden af ​​ubehagelige symptomer. I dette tilfælde kan læger opdage udviklingen af ​​sygdomme i de tidlige stadier..

Indikationerne for undersøgelsen af ​​tyfusfeber er:

  • Generel svaghed, kvalme, impotens, som ledsages af en stigning i kropstemperaturen, først ubetydelig. Efter 3-5 dage stiger temperaturen kraftigt og kan overstige 38 grader.
  • Tegn på dehydrering og intens tørst.
  • Fejl i mave-tarmkanalen. Symptomer på mave-tarmkanalen inkluderer forstoppelse, diarré og opkastning. Symptomer kan forekomme skiftevis.
  • Mangel på appetit og endda modvilje mod mad.
  • Røde pletter vises på maven.
  • Med udviklingen af ​​tyfoidfeber falder en persons vægt.
  • På grund af de toksiske virkninger af infektionen forstørres milten og leveren, hvilket især er synlig hos patienter, der har tabt sig.
  • Arbejdstagere i fødevareindustrien og nogle andre erhverv testes regelmæssigt for tyfusfeber som en forebyggende foranstaltning.

Symptomerne på tyfusfeber ved sygdommens begyndelse ligner meget almindelig madforgiftning, som kan forsvinde om et par dage. Imidlertid ledsager de samme tegn udviklingen af ​​sepsis, brucellose og andre alvorlige sygdomme. Hvis du oplever en alvorlig utilpashed, skal du straks konsultere en læge og tage de nødvendige tests.

Undersøgelsestyper

  • En generel undersøgelse af en patients blodprøve udføres, når de første tegn på tyfusfeber vises. Dette er ikke en helt diagnostisk forskningsmetode, da den ikke kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Analysen sigter mod at identificere den inflammatoriske proces, der kan forklare den høje temperatur..
  • En blodkulturstest for tyfusfeber udføres for at opdage en bestemt type bakterier. I patientens blodprøve er antallet af mikroorganismer - patogener af tarminfektioner for lille til at blive detekteret. Patientens biologiske prøve placeres i et næringsmedium, hvor bakterier begynder at aktivt formere sig. Prøven undersøges derefter igen under et mikroskop, og bakterierne identificeres ved hjælp af kemiske reagenser..
  • Serologisk diagnose af tyfusfeber bruges til at lede efter celler for antistoffer mod infektion. Umiddelbart efter den påståede infektion med bakterien, der forårsager tyfusfeber, er det meningsløst at udføre denne type forskning, da kroppen endnu ikke er begyndt at bekæmpe den fremmede mikroorganisme og producere specifikke antistoffer. Serodiagnose er kun effektiv på sygdommen 4-5.
  • Registrerer urinanalyse af tyfusfeber.
  • Biokemi kan bekræfte diagnosen, men for at dette kan tage en blodprøve, inden behandlingen påbegyndes, forudsat at patienten ikke tager medicin.

Der er andre typer tests, for eksempel reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination, som kan kaldes RNGA eller RPHA. Hæmagglutination er baseret på de specielle egenskaber ved røde blodlegemer, der holder sammen over tid. Den passive indirekte tilgang involverer limning af røde blodlegemer ved hjælp af immunserum. Denne test gives ikke til patienter med mistanke om tyfusfeber, men er beregnet til at vurdere effektiviteten af ​​vaccinationer..

Forberedelse til analyse og fortolkning af resultater

Serologisk test udføres på tom mave. På tærsklen anbefales det ikke at spise tung mad, hvilket kan have en negativ indvirkning på sundheden. Brug af alkohol, stoffer og andre stoffer, der påvirker blodet, er strengt udelukket.

Et negativt testresultat indikerer, at personen er sund. Hvis laboratorietesten er negativ, men patienten har karakteristiske symptomer på tyfusfeber, kan sygdommen være i et tidligt stadium.

Kroppen er endnu ikke begyndt at producere antistoffer, og antallet af bakterier er ikke stort nok til at detektere.

Et positivt resultat indikerer, at patienten er syg med tyfusfeber. Hvis der ikke er symptomer på sygdommen, men testen er positiv, er det muligt, at personen er bærer af sygdommen. I dette tilfælde er personen måske ikke syg med tyfus, men han er smitsom over for andre mennesker.

Behandling af patienten inkluderer at tage medicin ordineret af lægen såvel som speciel ernæring, forbrug af store mængder væsker og sengeleje. I tilfælde af alvorlig sygdom indlægges tyfuspatienten på hospitalet. For at forhindre infektion med tyfusfeber skal hygiejnestandarder overholdes. Det er bedre at blive vaccineret, inden du rejser til varme lande..

Analyse for tyfusfeber

Tyfusfeber er en farlig sygdom af infektiøs art, hvis forårsagende middel er Salmonella S.typhi. Du kan fange tyfus gennem mad, inficeret vand, hvis enkle hygiejneregler ikke følges (gennem uvaskede hænder) såvel som fra bæreren af ​​infektionen.

De første tegn på tyfusfeber ligner på mange måder meget forskellige forskellige smitsomme sygdomme, og hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne infektion i kroppen, er det nødvendigt at foretage en analyse for tyfusfeber uden fejl for en nøjagtig diagnose. Kun på denne måde kan infektionsbekræftelse bekræftes, og effektiv behandling kan ordineres rettidigt..

Indikationer for ordination af en blodprøve for tyfusfeber

Det er nødvendigt at blive testet for tyfusfeber, hvis følgende symptomer vises:

  • Angreb af kvalme, opkastning, mavesmerter.
  • Tegn på kropsforgiftning: søvnløshed, appetitløshed.
  • Ustabil afføring: forstoppelse eller diarré.
  • Følelse af generel utilpashed og svaghed.
  • Dehydrering symptomer: tør hud, tørst, overtrukket tunge.
  • En gradvis stigning i kropstemperaturen bliver til feber.

Tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber bestemmes ud fra indikationer af laboratorietest, anamnese-data (interview af patienten), som kan indikere karakteristiske tegn på sygdommen og kontakt med infektionsbæreren. For at forhindre tyfusfeber og overholde standard hygiejnestandarder tages en blodprøve for tyfus af arbejdstagerne på medicinske institutioner, førskoleinstitutioner samt arbejdere i fødevareindustrien, handelsvirksomheder med forskellige fødevarer mv. en gang om året.

Hvilke tests er ordineret til diagnosticering af tyfusfeber?

Hvis der er tegn på sygdom, skal der tages en blodprøve for tyfus, før du tager antibiotika. Denne tilstand forklares med, at en blodprøve efter 2-4 dage fra behandlingsstart kan give et negativt resultat. Generelt foreskrives et antal af følgende tests normalt til en sådan undersøgelse:

  • Serologisk blodprøve (Vidals reaktion). Det kan bruges til at detektere antistoffer mod det forårsagende middel til tyfusfeber den 4.-5. Dag af sygdommen.
  • Generel blodanalyse. En sådan undersøgelse ordineres normalt i de første dage af sygdommen, men det indikerer kun tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber kun indirekte..
  • Biokemisk blodprøve - registrerer proteiner i akut fase.
  • Bakteriekultur - resultaterne af en sådan blodprøve kan kun opnås efter 4-5 dage.

For at detektere antistoffer mod tyfus anvendes metoder til radioimmunoanalyse og enzymimmunanalyse. Den mest almindelige testmetode, der anvendes til at detektere smittebærere blandt arbejdere i fødevareindustrien og til at vurdere effektiviteten af ​​vaccination mod tyfusfeber, er forskningsmetoden ved anvendelse af RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion). Materialet til denne analyse er venøst ​​blod. For at opnå de mest nøjagtige data er det forbudt at ryge 30 minutter, før analysen af ​​RNGA bestås.

Med et positivt resultat af en blodprøve for tyfus kan vi tale om et akut forløb af sygdommen eller om en infektion, der allerede er overført. Derudover kan et positivt resultat indikere, at personen er bærer af tyfusfeber. Hvis testresultaterne er negative, kan lægen konkludere, at der er gået lang tid efter bedring, den tidlige form for sygdommen (i nærværelse af passende kliniske manifestationer) eller endda fraværet af infektion i kroppen. En falsk positiv test for tyfus er mulig i nærvær af krydsreaktioner med andre patogener af infektiøse sygdomme fra slægten Salmonella.

Sådan forbereder du dig korrekt til test for tyfusfeber?

De vigtigste faktorer, der påvirker tyfusblodprøveresultatet, er:

  • Fødeindtagelse. På dagen for testen for tyfusfeber anbefales det ikke at spise stegte, krydrede, røget og fede fødevarer samt smør, mejeriprodukter og æg. Med en sådan forkert diæt er det muligt både en direkte effekt på blodsammensætningen på grund af absorptionen af ​​fødevarekomponenter og en indirekte - indflydelsen af ​​prøveens uklarhed skifter i niveauet af hormoner.
  • Alkohol. To dage før bloddonation til analyse er det forbudt at drikke alkohol, da det har en akut og kronisk effekt på mange metaboliske processer.
  • Rygning. En time før du besøger bloddonationsstedet til analyse, skal du afstå fra at ryge. Faktum er, at denne dårlige vane ændrer udskillelsen af ​​biologisk aktive stoffer, hvilket påvirker forskningsresultaterne negativt..
  • Følelsesmæssig og fysisk overbelastning - forårsager biokemiske og hormonelle ændringer.
  • Instrumentale undersøgelser, fysioterapi - kan forårsage en midlertidig ændring i laboratorieparametre.

Derudover er tidspunktet på dagen meget vigtigt, når man tager blod: hver person har visse daglige aktivitetsrytmer og i overensstemmelse med dette daglige udsving i mange biokemiske og hormonelle parametre, udtrykt i mindre eller større grad for forskellige indikatorer. Hvis det er muligt, tilrådes det at donere blod til analyse på tom mave (ikke mindre end 8 timer og ikke mere end 14 timers sult, du kan drikke vand som normalt), undgå madoverbelastning dagen før. Det mest optimale tidspunkt for blodprøver for tyfusfeber er om morgenen fra 8 til 11 timer.

Med hensyn til medicin anbefales det ikke at tage dem 72 timer før testen. Dette krav forklares ved, at lægemidlers virkning på laboratorietestresultater ikke altid er forudsigelig. Hvis du allerede bliver behandlet med medicin, bør du konsultere din læge om det tilrådelige at udføre undersøgelsen eller muligheden for annullering inden undersøgelsen af ​​at tage medicin. Varigheden af ​​lægemidlets tilbagetrækning bestemmes hovedsageligt af perioden med dets eliminering fra blodet..

Analyse for tyfusfeber

Tyfusfeber - symptomer

Symptomerne på tyfusfeber kan være ekstremt udtalt eller omvendt næsten usynlige. Oftere er sygdommens klinik meget forskelligartet og kan karakteriseres i starten af ​​symptomer som forkølelse eller tarmforgiftning. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad og form. I gennemsnit er symptomerne som følger:

  • feber;
  • udslæt;
  • tarmblødning
  • patientens indre organer påvirkes.

Et alvorligt forløb fører til mange ubehagelige symptomer. Det:

  1. hovedpine;
  2. hypotension;
  3. delirium, forvirring
  4. bradykardi;
  5. med ophobning af endotoksiner - infektiøst toksisk shock;
  6. patienter hæmmes på grund af neurotoksiske virkninger på nervesystemet;
  7. maven er hævet
  8. i avancerede tilfælde eller alvorlige former - hallucinationer.

En tunge med tænderaftryk med en brunlig belægning er en typisk indikator for tarmnød. Feber er det første vedvarende symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​Salmonella-affaldsprodukter i blodet. De syge er ofte sløv, negative over for miljøet. De studerer også døvhed af hjertelyde, som taler om den tredje fase af sygdommen, når myocarditis udvikler sig.

Udslæt er lige så almindeligt som feber. Det forekommer i den anden uge af sygdommens udvikling. Ændringerne rager lidt ud over overfladen af ​​huden, dækker små områder af ryggen, brystbenet og underlivet. Ansigtet påvirkes ofte ikke. Blekrosa, runde udslæt med klare grænser - roseola - vedvarer i ca. 4 dage og forsvinder derefter sporløst. Udslætets elementer kan periodisk manifestere sig.

Differentiel diagnose af sygdommen

Symptomer på at udvikle tyfusfeber ligner meget andre smitsomme sygdomme.

Og det er meget vigtigt at skelne det rettidigt fra influenza, meningokokker, brucellose og udslætstype

  • kun i en tredjedel af tilfældene begynder sygdommen akut;
  • søvn er forstyrret, svaghed vises såvel som smerter i hovedet;
  • reaktionen inhiberes;
  • huden bliver bleg
  • beruselse udvikler sig meget langsomt
  • temperaturen stiger heller ikke hurtigt, folk sveder ikke på samme tid;
  • hjerterytmen sænkes;
  • trykket falder, en våd hoste vises
  • oppustethed opstår, rumlende.

Diagnostik af abdominal typen består af generelle kliniske metoder samt specifikke reaktioner. Serologisk test for tyfusfeber er meget udbredt. Som et resultat bliver det muligt at forstå, hvad sygdommens sværhedsgrad er, samt at identificere bakteriens egenskaber, følsomhed over for antibakterielle lægemidler. De nødvendige tests udføres i begyndelsen af ​​sygdommen og inden de forlader hospitalet. Om nødvendigt gentages testen mange gange..

Det er meget vigtigt at gennemføre en specifik undersøgelse i laboratoriet for at skelne tyfusfeber fra den såkaldte paratyphoidfeber.

Karakteristika for undersøgelsesmetoder

Mange er interesserede i, hvor du kan blive testet ved den mindste mistanke om en sygdom. I vores center kan du gennemgå en undersøgelse, da vi har vores eget tværfaglige laboratorium. Det skal bemærkes, at resultatet med ikke-specifikke undersøgelser opnås inden for 1 dag, og med en specifik reaktion kan det tage 5 dage.

Identifikation af patogenet er vigtigt ikke kun for patienter, men også for bærere. Alle forskningsresultater er optaget i hygiejnebogen

Denne diagnose er obligatorisk for folk, der arbejder i fødevareindustrien eller arbejder med børn..

For at udføre tests hos en syg person eller en potentiel transportør tager de sig til analyse:

  • urin og afføring
  • blod;
  • galde.

I begge tilfælde bestemmer lægen, hvilket biologisk miljø der skal overdrages. Og vi skal forstå, at handlinger skal være hurtige, for hvis antibiotika blev ordineret, kan diagnosens effektivitet reduceres. Alle væsker skal tages fra en person inden behandlingens start..

Generelle kliniske diagnostiske metoder

De inkluderer de mest almindelige procedurer, som består i donation af urin og blod. Alle identificerede ændringer viser et klarere billede, de er meget vigtige. Normalt observeres følgende ændringer i den generelle analyse:

  • leukocytose forekommer i begyndelsen af ​​sygdommens begyndelse;
  • lymfocytose vises såvel som trombocytopeni;
  • i alvorlige tilfælde kan der endda opstå pancytopeni (når blodspirer hæmmes);
  • under genopretning kan udseendet af eosinofiler kaldes en god indikator.

Hvis vi vurderer urinanalysen, kan vi sige, at ændringerne i den vil være traditionelle. Dette er en stigning i leukocytter og erythrocytter. Hvis der udføres et koprogram, opdages der undertiden røde blodlegemer i afføringen, hvilket indikerer, at der er let blødning i tarmen. Under visse omstændigheder anser læger det for nødvendigt at foretage en undersøgelse af okkult blod for fuldstændigt at undgå fejl og med tiden fastslå, om der er blødning.

Biokemiske indikatorer er vigtige udelukkende med det formål at bestemme overtrædelsen af ​​nogle organers arbejde. Nogle gange udvikler patienter pyelonefritis, hepatitis kan forekomme.

Specifikke metoder

En endelig diagnose kan kun stilles på basis af mikrobiologisk diagnostik. Hvis undersøgelsen udføres for en hygiejnebog, bliver en registrering af fraværet af infektion tilladelse til at arbejde. Specifikke sorter inkluderer: bakteriologisk undersøgelse og serologisk.

Bakteriologisk metode

Denne mulighed forudsætter, at biologisk materiale tages fra patienten til podning. Oftere er det galde. Morfologiske tegn, biokemiske og andre undersøges. En antibiotisk modtagelighedstest skal udføres, uden hvilken det vil være vanskeligt at ordinere antimikrobiel terapi.

Hvis vi taler om en blodprøve, skal den udføres præcist i de allerførste dage efter sygdommens begyndelse. Et positivt resultat vil bekræfte diagnosen. Når en lignende salmonella findes i afføringen, kan den tale om både transport og sygdom.

Derfor er det vigtigt at blive undersøgt yderligere

Hvilke læger har du brug for til en medicinsk bog? Registrering af en personlig medicinsk journal

Besøg en terapeut for at komme i gang. Det er han, der vil ordinere test (til en medicinsk bog). Disse inkluderer ofte en generel blodprøve, biokemisk undersøgelse, skrabning, diagnose af afføring for et ovarieblad og andre patologier. Husk, at en medicinsk bog ikke udføres på 1 dag. Nogle tests, såsom en biokemisk test, kan tage ca. en uge at forberede sig på.

For at bestå en lægeundersøgelse med henblik på ansættelse skal du betale et bestemt beløb. Bemærk, at en undersøgelse i en privat klinik koster og bestiller mere end i en almindelig klinik. I gennemsnit koster registreringen af ​​en medicinsk bog fra 1.000 til 7.000 rubler. Regionen, hvor du bor, spiller en vigtig rolle. Hvis du sendes til en lægeundersøgelse af den organisation, hvor du får et job, betales alle omkostninger af arbejdsgiveren - dette følger af bestemmelserne i artikel 212 og 213 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks. En medarbejder, der har betalt for en lægeundersøgelse uafhængigt, har ret til at kræve af arbejdsgiveren godtgørelse af omkostninger ved at indsende de relevante dokumenter.

Afkodning af blodprøver for infektioner

Årsagen til det øgede indhold af denne type leukocytter i blodet er allergiske reaktioner, parasitisk infektion (enterobiasis, ascariasis, giardiasis, echinococcosis, opisthorchiasis), ondartede svulster, sygdomme i det hæmatopoietiske system, sklerodermi, periarteritis nodosa, reumatoid arthritis.

Et fald i eosinofile observeres med sepsis, purulente processer, forgiftning af tungmetaller i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

3. Lymfocytter - en særlig type leukocytter, som er ansvarlig for dannelsen af ​​kroppens specifikke immunitet. Det er interessant, at denne type leukocytter dominerer i blodet hos børn under 4-6 år. Og først efter denne alder er der en gradvis overvejelse af neutrofiler over lymfocytter. Det normale indhold af lymfocytter i voksnes blod er 20-35%.

En stigning i niveauet af lymfocytter i blodet kan indikere udviklingen af ​​virusinfektioner (influenza, parainfluenza, adenovirus), tuberkulose, tyrotoksikose, bronkialastma, infektioner hos børn (skarlagensfeber, kighoste, røde hunde, mæslinger). En signifikant stigning i lymfocytter opstår med lymfocytisk leukæmi - en tumorlæsion i knoglemarven.

Et fald i mængden af ​​leukocytter kan være et symptom på bakterielle sygdomme (lungebetændelse, sepsis), myokardieinfarkt, lymfom, systemisk lupus erythematosus, HIV-infektion.

4. Monocytter er umodne blodlegemer, der bliver til makrofager, når de kommer ind i kropsvæv. Makrofager absorberer patogener, fremmede mikroorganismer, døde kropsceller. Afkodningen af ​​WBC-blodprøven indikerer normen for indholdet af monocytter - 4-10%.

Monocytose eller en stigning i indholdet af monocytter kan være med lymfogranulomatose, lymfom, nogle typer leukæmi, subakut endocarditis, tuberkulose, sepsis, brucellose, malaria, syfilis, mononukleose, toxoplasmose.

Reduceret koncentration af monocytter opstår med dysfunktion eller beskadigelse af knoglemarven, strålingssygdom.

5. Basofiler (mastceller) er en type leukocytter, der er ansvarlige for frigivelsen af ​​histamin (et hormon, der fremkalder en allergisk reaktion i kroppen). Normalt er indholdet af basofiler 0-1%.

En stigning i basofiler i blodet kan indikere allergiske sygdomme, megakaryoblastisk leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, systemisk mastocytose, nogle infektioner (influenza, skoldkopper, tuberkulose), Hodgkins sygdom.

Et fald i indholdet af basofiler er ofte et symptom på akut infektion, hyperthyreoidisme, anafylaktisk shock, bronchial astma.

Russian Medical Server Discussion Club> Medical Consultation Forums> Pediatrics> ARVI (tvivlsom bronkitis) hos et barn

Karakteristika og træk ved det forårsagende middel til tyfusfeber

Infektionen er forårsaget af et forårsagende middel fra slægten Salmonella - Salmonella typhi. Det er en bevægelig gram-negativ stang, der lever i nærvær af ilt. Hun er ikke i stand til at danne sporer, men er meget stabil i det ydre miljø. At være i vand forbliver tyfusbacillen levedygtig fra 1 til 5 måneder. I afføring er den aktiv i 25 dage..

Ved moderat afkøling, for eksempel i køleskab, fortsætter mikroorganismen i mejeriprodukter ikke kun, men er også i stand til reproduktion inden for en måned. Høje temperaturer har en skadelig virkning på patogenet. Ved kogning dør tyfuspinden med det samme. Hvis vandet opvarmes til 60 ° C, dør mikroorganismen på 4-5 minutter. Det mister også sin vitalitet, når det udsættes for direkte sollys..

Typhoid bacillus er meget følsom over for kemiske desinfektionsmidler. Når det udsættes for chloramin, kviksølvchlorid, lysol, desinficeres det på få minutter.

Typhoid bacillus har en kompleks antigen struktur. Men til diagnostiske formål anvendes kun to antigene komplekser: O-antigen (varmestabil somatisk) og Vi-antigen (varmelabilt flagellat). Den patogene mikroorganisme er i stand til at danne L-former, som bidrager til udviklingen af ​​bakteriel transport og gentagelse af tyfus.

Differentiel diagnose af sygdommen

Det kliniske billede af tyfusfeber ligner andre infektionssygdomme

Derfor er det vigtigt at skelne det ved dets symptomer fra sygdomme som tyfus, brucellose, influenza, meningokokinfektion, KU-feber (coxiellosis)

Karakteristiske tegn på tyfusfeber:

  • akut debut af sygdommen kun i 1/3 af tilfældene;
  • søvnforstyrrelser, svaghed og hovedpine opbygges gradvist
  • huden bliver bleg og tør;
  • hæmning af reaktioner
  • beruselse af kroppen skrider gradvist ud;
  • kropstemperatur stiger langsomt, men det er svært for patienterne at tolerere, mens patienter ikke sveder, forbliver huden tør;
  • hjerterytmen sænkes, blodtrykket falder let, med auskultation dæmpes hjertelyde;
  • en mild fugtig hoste vises, som bliver til tidlig bronkitis;
  • maven er hævet, der høres rumlende, som er lokaliseret i højre hypokondrium (leverregion).

Behandlingsprincipper

Alle patienter med en etableret diagnose af tyfusfeber eller mistanke om det er genstand for obligatorisk indlæggelse med isolation og anti-epidemiske tiltag i fokus for infektion. Kontaktpersoner overvåges i en mulig inkubationsperiode (21 dage).

Behandlingen udføres under hensyntagen til:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • faser af den patologiske proces
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidig sygdomme.

Sådanne patienter forsynes med:

  • fred;
  • sengeleje i den akutte periode
  • sparsom kost.

Fødevarer bør ikke overbelaste fordøjelsessystemet og på samme tid være højt i kalorier. Mosede retter og rigelige drikkevarer (vand, te, frugtdrikke) anbefales.

Grundlaget for behandlingen er lavet af antibakterielle lægemidler under hensyntagen til patogenets følsomhed. Til dette kan stoffer fra gruppen bruges:

  • chloramphenicol;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner;
  • makrolider.

Behandlingsforløbet varer op til 10 dage med normal temperatur.

For at genoprette nedsatte kropsfunktioner og lindre patientens tilstand inkluderer terapeutiske foranstaltninger:

  • afgiftning og korrektion af vand-elektrolytbalancen (infusion af glukose-salt og kolloide opløsninger);
  • bekæmpe hypoxi (iltbehandling);
  • udnævnelse af immunmodulatorer;
  • brugen af ​​kardiotropiske, hypnotika ifølge indikationer;
  • vitaminbehandling.

Taktikken til styring af patienter med udvikling af komplikationer har visse funktioner..

  • Ved tarmblødning udføres konservativ terapi med udnævnelse af forkølelse i maven, sult i 10-12 timer og hæmostatisk medicin. Hvis patienten har betydeligt blodtab, får han vist introduktionen af ​​plasmasubstituerende opløsninger eller erytrocytmasse.
  • Med udviklingen af ​​tarmperforering udføres et presserende kirurgisk indgreb.

Efter klinisk bedring og normalisering af laboratorieparametre, men ikke tidligere end 21 dage efter normalisering af kropstemperatur, kan sådanne personer udskrives hjem. De er underlagt dispensær observation året rundt med periodisk laboratorieundersøgelse. Tilbagefald behandles efter de samme principper som den primære sygdom..

Bærere af kroniske bakterier har også brug for behandling. Det inkluderer langvarig brug af antibiotika og vaccineterapi. Efter ophør af bakteriel udskillelse forbliver sådanne personer på registeret, da det efter et stykke tid kan genoptages.

Overførselsmekanismen for tyfusfeber

Antroponøs tyfusfeber overføres på en enkel måde - fækal-oral, dens patogenese er meget enkel. Kilden til infektion kan være vand, mad og husholdningsartikler, der tidligere kom i kontakt med afføring, hvor der var mange Salmonella. Fordeling blandt befolkningen forekommer oftere gennem åbne vandområder eller andre vandveje. Mejeriprodukter, kød er i en særlig risikogruppe.

Transmission udføres både fra et dyr til en person og omvendt, men førstnævnte vil simpelthen være en transportør. Kontakt- eller hverdagstilfælde af infektion er sjældne, dette sker kun med en slettet form, når patienten muligvis ikke ved om tilstedeværelsen af ​​patogenet. Denne udviklingsmekanisme er en ond cirkel; for at stoppe den er terapeutisk intervention nødvendig. Patogener kan konstant dukke op og spredes gennem kroppen fra lymfeknuderne og passere ind i blodet. Milten og leveren påvirkes og forårsager skade på hele kroppen.

Sådan testes for salmonellose

Lægen udfører en blodprøveudtagning, undersøger desuden en del afføring. Med den rigtige forberedelse tager denne proces ikke meget tid, samtidig med at den giver et pålideligt resultat. Inden man tager en analyse for salmonellose, undersøger en specialist en persons klager, indsamler anamnese-data og giver en henvisning til den specificerede analyse. Hvis det er afføring, samles det derhjemme, og blod fra en vene opnås af en professionel sygeplejerske på laboratorie måde..

Salmonellose tankanalyse

Dette er en moralsk forældet diagnostisk metode, der bruges på grund af dens alsidighed. Biologisk materiale kan ikke kun være afføring, men også opkast, galdevand eller mavevand. Såning af tanks pr. Disgroup udføres under laboratorieforhold ved kun at bruge en frisk del afføring. På denne måde er det muligt at identificere ikke en, men en hel gruppe tarmpatogener, der bidrager til udviklingen af ​​dysenteri og ikke kun. En sådan undersøgelse udføres i ethvert diagnostisk center, mens man bestemmer den dominerende type Salmonella, graden af ​​dens aktivitet.

Serologisk test

Salmonella-antistoffer karakteriserer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Ved hjælp af en laboratoriemetode kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​DNA-rester af patogen flora, og dette kræver en venøs blodprøveudtagning. En sådan analyse til påvisning af Salmonella er nødvendig for åbenlyse tegn på fordøjelsesbesvær, mens den udføres i kombination med en bakteriologisk metode.

Serologiske blodprøver for antistoffer kræver ikke forberedelse, men det er vigtigt at forstå: hvis patienten tidligere har haft salmonellose, er der stadig antistoffer mod salmonella i hans blod

Forberedelse til analyse og fortolkning af resultater

Serologisk test udføres på tom mave. På tærsklen anbefales det ikke at spise tung mad, hvilket kan have en negativ indvirkning på sundheden. Brug af alkohol, stoffer og andre stoffer, der påvirker blodet, er strengt udelukket.

Et negativt testresultat indikerer, at personen er sund. Hvis laboratorietesten er negativ, men patienten har karakteristiske symptomer på tyfusfeber, kan sygdommen være i et tidligt stadium.

Et positivt resultat indikerer, at patienten er syg med tyfusfeber. Hvis der ikke er symptomer på sygdommen, men testen er positiv, er det muligt, at personen er bærer af sygdommen. I dette tilfælde er personen måske ikke syg med tyfus, men han er smitsom over for andre mennesker.

Behandling af patienten inkluderer at tage medicin ordineret af lægen såvel som speciel ernæring, forbrug af store mængder væsker og sengeleje. I tilfælde af alvorlig sygdom indlægges tyfuspatienten på hospitalet. For at forhindre infektion med tyfusfeber skal hygiejnestandarder overholdes. Det er bedre at blive vaccineret, inden du rejser til varme lande..

Akut tarminfektion forårsaget af tyfusbacillus kaldes tyfusfeber. Sygdommen har et strengt cyklisk forløb med karakteristiske symptomer på læsioner i mave-tarmkanalen. Laboratorietest af blod, urin, afføring hjælper med at diagnosticere patologi.

Hvilke analyser udføres

For at bekræfte tyfusfeber ordineres laboratorieundersøgelser, som skal udføres allerede inden starten af ​​antibiotikabehandling (at tage antibakterielle lægemidler kan påvirke diagnosens rigtighed).

Til undersøgelse kan der tages blod, afføring, urin, galde, cerebrospinalvæske (hvis der er mistanke om komplikationer). Afhængig af sygdomsstadiet og symptomerne kan følgende test for tyfusfeber ordineres.

Serologisk undersøgelse

Hos ham undersøges blodplasma. Det er nødvendigt til påvisning af specifikke antistoffer produceret ved human immunitet. Analysen kan udføres kun 4-5 dage efter infektion med tyfusfeber, da kroppen ikke tidligere syntetiserer antistoffer.

Generel blodanalyse

Det er ordineret til at bestemme de kvantitative egenskaber ved alle blodlegemer. Når inficeret med tyfusfeber, ændres normal blodtælling.

Leukopeni forekommer (antallet af leukocytter falder), aneosinofili (der er ingen eosinofiler), antallet af lymfocytter øges, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i blodet.

Under tyfusfeber øges niveauet af neutrofiler, leukocytter syntetiseret af kroppen under betændelse, antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodpropper, falder..

En detaljeret blodprøve er påkrævet ved indlæggelse i hospitalsbehandling og under behandling for at spore dynamikken. Til undersøgelsen tages en blodprøve fra en vene eller en finger.

Blodbiokemi

Registrerer proteiner i den akutte fase, den skal udføres, selv før antibiotika tages. Testen kræver 5-10 ml blod fra en vene, resultaterne af undersøgelsen kan findes inden for 24 timer.

Bakteriekultur

Der er få bakterier i blodprøven, der tages, så den overføres til et næringsmedium (mesopatamia-bouillon) og placeres i et termostatisk apparat. Mikroorganismen under gunstige forhold begynder at danne en stor koloni, som vil være egnet til forskning.

Derefter anvendes kemiske reagenser, og typen af ​​bakterier bestemmes. En lignende test udføres for alle patienter med hypertermi såvel som ved kontrol af tyfusfeber. Resultaterne kan opnås 4-5 dage efter analysen, et foreløbigt svar vil blive givet om 2 dage. Tank såning af den mest nøjagtige laboratoriediagnose af tyfusfeber.

RNGA og RPGA

For at opdage en person, der er bærer af tyfusbacillus, samt for at kontrollere effekten af ​​vaccination mod tyfusfeber, anvendes RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion) eller passiv hæmagglutination (RPHA). Denne metode hjælper med at detektere antigener og antistoffer ved hjælp af røde blodlegemer, der udfældes ved kontakt med antigen..

Erythrocytter, hvorpå antigener adsorberes, klæber sammen, når de er i kontakt med antistoffet. En immunologisk undersøgelse bestemmer niveauet af disse antistoffer. Hos en person med tyfusfeber kan det være i niveauet 1:40, og hos den der besejrede infektionen kan det være 1: 2000, derfor udføres diagnosen med intervaller på 5 dage for at overvåge dynamikken..

Bakteriologisk undersøgelse af afføring

Denne analyse ordineres sjældent, da tyfusbacillen forlader kroppen kun 8-10 dage efter infektion. Denne metode bruges til at identificere mennesker, der er bærere af infektionen, men ikke selv bliver syge..

Analyse af urin

Tyfusbakterier findes i urinen kun 1-1,5 uger efter infektion. Urinanalyse kan indikere sådan indirekte tegn på tyfusfeber, såsom leukocytose (i sygdommens indledende fase øges antallet af hvide blodlegemer, og inden for 7 dage falder det kraftigt), leukopeni, øget ESR, aneosinofili, relativ lymfocytose.

Inden urin opsamles, skal patienten hygiejne de ydre kønsorganer og derefter samle materialet til analyse i en steril krukke. 40-50 ml urin er tilstrækkelig til diagnose. Til undersøgelse for infektion anvendes sediment, som overføres til et fast næringsmedium.

Muligheden for at detektere det forårsagende middel til tyfusfeber ved mikrobiologiske metoder er direkte relateret til antallet af bakterier i den biologiske væske og brugen af ​​antibiotikabehandling. En uge efter infektion med Salmonella S. Typhi giver serologiske agglutinationstest (RPHA for tyfusfeber) et positivt svar.

Serologiske tests er mindre specifikke end bakteriologiske metoder, da et positivt svar kan indikere en tidligere infektion forårsaget af en anden type Salmonella. Yderligere forskning efter fem dage hjælper med at overvåge stigningen i titer, som er karakteristisk for en akut infektion.

Knoglemarvsundersøgelse

Knoglemarvstest er i gang. Bakterier trænger ind i knoglemarven og forstyrrer hæmatopoiesis. Tag en punktering, undersøge. Det er sværere end at indsamle afføring, men Vidals test giver et nøjagtigt resultat - der er ingen andre patogener i dette område. Indtil resultaterne er opnået, behøver lægerne kun at fylde patienter med bredspektret antibiotika, følge hygiejnebestemmelser.

Ulempe ved proceduren: Vidals test giver en øget procentdel af falske positive diagnoser. På samme tid donerer de afføring, blod, urin. Yderligere oplysninger gives ved en undersøgelse, hvor en læge stiller en diagnose baseret på kliniske symptomer.

Typer af test for tyfusfeber

Differentiel diagnose af patologi består af laboratorieforskningsmetoder. Du kan udføre forskning på kommunale hospitaler eller betalte laboratorier. Forskningsmetoder:

  1. Generel klinisk - angiv patientens generelle tilstand, graden af ​​dehydrering, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Forskningsnøjagtigheden er lav.
  2. Bakteriologisk - bruges til at identificere det forårsagende middel til en tyfusart i kroppen, har en gennemsnitlig grad af nøjagtighed.
  3. Serologisk - den mest nøjagtige gruppe af metoder til bestemmelse af antigener i abdominal coli.

Bakteriekultur

Denne gruppe af metoder bruges til tidlig specifik diagnose af sygdommen. Analyser udføres inden brug af antibiotikabehandling. Materialet til forskning er biologiske væsker (urin, blod, galde, afføring). Kort beskrivelse af metoder:

Metode til prøveudtagning af biomateriale

Såning af blod på et næringsmedium fra galde, glukose og farvestof. Undersøgelsen udføres på toppen af ​​temperaturstigningen.

Blod fra kubitalvenen. Det er nødvendigt at udføre 2-3 enkelt såning.

Coprogram bruges til at etablere transport af patologi. Det udføres for ansatte i vandforsyninger, offentlige cateringnetværk i skoler, børnehaver.

10-15 g blød afføring, urenheder i slim, blod, pus indeholdt i det undersøges.

Til såning af urin anvendes sediment, som placeres i en centrifuge og sås på næringsmedier.

40-50 ml urin opsamles i en steril beholder efter hygiejne af de ydre kønsorganer.

Serologiske forskningsmetoder

Disse metoder anvendes tidligst i 2. uge af sygdommen. Serologisk diagnose er baseret på identifikation af specifikke antigener og antistoffer i patientens blod. De anvendte metoder er ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), koagglutination (påvisning af antigener ved anvendelse af antistoffer og elektrolyt). Vigtigste serologiske reaktioner:

Gennemsnitspris, gnid

Indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNGA)

Bestemmelse af antistoffer og antigener ved anvendelse af erythrocytter, som udfældes i nærvær af immunglobuliner.

Blod fra kubitalvenen tages på tom mave.

Trin-for-trin fortynding af blodserum efter koagulation. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​O-antigen.

15 ml venøst ​​blod fra albuen

RPHA for tyfusfeber (passiv hæmagglutinationsreaktion)

Påvisning af specifikke antistoffer mod patogenet

Blod doneres fra kubitalvenen

Klinisk analyse

Det bruges, når patienten først besøger en læge. Ændringer i værdier diagnosticerer ikke tyfusfeber direkte, men hjælper med at fastslå patientens generelle tilstand. Klinisk inkluderer:

  • En generel blodprøve (hæmogram) - udføres for ESR (erytrocytsedimenteringshastighed), tilstedeværelsen af ​​leukopeni (et fald i leukocytter) og leukocytose (et fald i kroppens modstand). De gennemsnitlige omkostninger er 300 rubler.
  • Biokemisk - bestemmelse af koncentrationen af ​​proteiner, som indikerer sygdomsstadiet. Prisen varierer mellem 300-500 rubler.
  • Generel urinanalyse - fastslå tilstedeværelsen og stigningen i antallet af erytrocytter og proteiner. Gennemsnitlige omkostninger - 250 rubler.

Andre metoder

Yderligere metoder bruges til at diagnosticere sygdommen. Disse inkluderer:

  • identifikation af specifikke globuliner M til salmonella typhus (600 rubler);
  • PCR-analyse for at bestemme patogenets DNA (350 rubler);
  • røntgen af ​​brystet (500 rubler)
  • Ultralyd af maveorganerne (800 rubler);
  • ekkokardiogram (400 rubler).

Hvornår skal jeg se en læge

Behovet for at se en læge vil blive kendt efter modtagelse af testresultaterne. Hvis der under undersøgelsen blev identificeret patogene organismer i tarmmikrofloraen, skal du kontakte din lokale terapeut.

Test for tarminfektion indeholdende positive resultater for tilstedeværelse af Salmonella, Staphylococcus aureus, patogen E. coli eller Vibrio cholerae kræver yderligere afkodning af en smitsom sygdomslæge.

Hvis patienten ud over analyseresultaterne har tegn på beruselse af kroppen, feber eller stigende diarré, er det nødvendigt med akut indlæggelse i afdeling for infektionssygdomme.

Analyse for tyfusfeber: hvornår og hvordan skal man tage det? hvor får de?

Analyse for tyfusfeber: hvordan og hvor tages blod

Tyfusfeber er en akut infektiøs sygdom forårsaget af tyfusbacillen. Transmissionsvejen er fordøjelsessystemet, mekanismen er fækal-oral.

Det forårsagende middel forårsager bakteriæmi (en stor mængde tyfusbacillus i blodet), høj forgiftning, påvirker lymfeapparatet i tyndtarmen, leveren og milten (organerne forstørres). Diagnostisk analyse af tyfusfeber i de første dage af sygdommen er vanskelig.

Dette skyldes det faktum, at den infektiøse proces kan gå i en atypisk eller latent form. Derfor diagnostiseres tyfusfeber for enhver form for feber, uanset dens intensitet, i 5 på hinanden følgende dage.

Karakteristika og træk ved det forårsagende middel til tyfusfeber

Infektionen er forårsaget af et forårsagende middel fra slægten Salmonella - Salmonella typhi. Det er en bevægelig gram-negativ stang, der lever i nærvær af ilt. Hun er ikke i stand til at danne sporer, men er meget stabil i det ydre miljø. At være i vand forbliver tyfusbacillen levedygtig fra 1 til 5 måneder. I afføring er den aktiv i 25 dage..

Ved moderat afkøling, for eksempel i køleskab, fortsætter mikroorganismen i mejeriprodukter ikke kun, men er også i stand til reproduktion i en måned.

Høje temperaturer har en skadelig virkning på patogenet. Ved kogning dør tyfuspinden med det samme. Hvis du opvarmer vandet til 60 ° C, dør mikroorganismen på 4-5 minutter.

Det mister også sin vitalitet, når det udsættes for direkte sollys..

Typhoid bacillus er meget følsom over for kemiske desinfektionsmidler. Når det udsættes for chloramin, kviksølvchlorid, lysol, desinficeres det på få minutter.

Typhoid bacillus har en kompleks antigen struktur. Men til diagnostiske formål anvendes kun to antigene komplekser: O-antigen (varmestabil somatisk) og Vi-antigen (varmelabilt flagellat). Den patogene mikroorganisme er i stand til at danne L-former, som bidrager til udviklingen af ​​bakteriel transport og gentagelse af tyfus.

Differentiel diagnose af sygdommen

Ifølge det kliniske billede svarer tyfusfeber til andre smitsomme sygdomme. Derfor er det vigtigt at skelne det ved dets symptomer fra sygdomme som tyfus, brucellose, influenza, meningokokinfektion, KU-feber (coxiellosis).

Karakteristiske tegn på tyfusfeber:

  • akut debut af sygdommen kun i 1/3 af tilfældene;
  • søvnforstyrrelser, svaghed og hovedpine opbygges gradvist
  • huden bliver bleg og tør;
  • hæmning af reaktioner
  • beruselse af kroppen skrider gradvist ud;
  • kropstemperatur stiger langsomt, men det er svært for patienterne at tolerere, mens patienter ikke sveder, forbliver huden tør;
  • hjerterytmen sænkes, blodtrykket falder let, med auskultation dæmpes hjertelyde;
  • en mild fugtig hoste vises, som bliver til tidlig bronkitis;
  • maven er hævet, der høres rumlende, som er lokaliseret i højre hypokondrium (leverregion).

Tidlig påvisning af tyfus bacillus

For at opdage tyfusfeber i de tidlige stadier af sygdommen anvendes blodkultur - en blodkulturstest. Dette skyldes det faktum, at en infektiøs sygdom ledsages af intens bakteræmi lige i de første dage af sygdommen; i den sene periode af sygdommen bliver mængden af ​​tyfusbacillus i blodet meget mindre.

For at isolere patogenet inokuleres blodet fra patienten på et specielt næringsmedium - mesopatamia bouillon.

Til undersøgelsen doneres venøst ​​blod fra kubitalvenen i en mængde på 10-15 ml, alle patienter med høj temperatur. I nogle tilfælde, hvis du har mistanke om tyfusfeber, kan blodkulturer udføres ved normal temperatur hos patienten. Blod inokuleres umiddelbart efter indsamling og sendes til laboratoriet.

Hvor meget analyse foretages? Foreløbige data kan fås om to dage. Det endelige resultat er kendt i 4-5 dage. For at bekræfte diagnosen udføres en blodkulturstest 2-3 gange.

Serologiske forskningsmetoder

Serologiske tests er specifikke diagnostiske metoder til at identificere patogenet. Deres mål er at opdage antistoffer i blodserum. Med tyfusfeber produceres antistoffer på 6-8 dag med sygdom.

RNGA (reaktion af indirekte hæmagglutination)

Dette er en metode til bestemmelse af antigener og antistoffer ved anvendelse af erythrocytter, som er i stand til at udfældes i nærvær af antigener. Præ-antistoffer og antigener adsorberes og opbevares i denne form på overfladen af ​​erytrocytter.

RNGA udføres i kompleks diagnostik med andre tests, når man søger efter infektionskilder med tyfus i tilfælde af sygdomsudbrud. Forberedelse til forskning:

  • blod tages fra kubitalvenen
  • tage materialet skal ske på tom mave;
  • intervallet mellem det sidste måltid og bloddonation mindst 8 timer.

RNGA af tyfoid diagnose detekterer Vi- og O-antistoffer. For et positivt resultat skal de mindste diagnostiske titere være 1:80 for Vi-antistoffer, 1: 200 for O-antistoffer..

RPHA (passiv hæmagglutinationsreaktion)

Dette er en forskningsmetode, der detekterer specifikke antistoffer mod det forårsagende middel i blodserumet..

RPHA-antistoftesten for tyfusfeber bliver positiv ved udgangen af ​​den anden uge af sygdommen. For pålideligheden af ​​resultaterne gentages en blodprøve for tyfusfeber efter 5 dage. Hvis infektionen er akut, stiger titrene.

Blod til RPHA mod tyfusfeber tages om morgenen på tom mave fra den cubitale vene. Positive diagnostiske værdier af titere for Vi-antistoffer - 1:40, for O-antistoffer - 1: 200.

Til diagnostiske formål kan andre serologiske metoder anvendes:

  • IFM - immunofluorescensmikroskopi;
  • ELISA - enzymimmunassay;
  • koagglutinationsreaktion.

Klinisk blodprøve

Med tyfusfeber er en generel blodprøve obligatorisk. Dets vigtigste indikatorer:

  • leukopeni - leukocytter i blodet under det normale;
  • aneosinofili - fraværet af en af ​​typerne af leukocytter - eosinofiler;
  • relativ lymfocytose - indikerer et fald i kroppens modstand
  • øget eller moderat ESR (erytrocytsedimenteringshastighed);
  • neutrofil leukocytose - et unormalt stort antal neutrofiler - leukocytter, der produceres af immunsystemet som reaktion på en akut inflammatorisk proces, i tyfusfeber er det bakteriæmi;
  • trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodpropper.

En generel blodprøve tages, når patienten indlægges på hospitalet, samt flere gange under behandlingen.

Bakteriologisk undersøgelse af afføring (coproculture)

Denne diagnostiske metode bruges ikke ofte, da tyfusbacillen vises i fæces ikke tidligere end slutningen af ​​2. uge eller begyndelsen af ​​3. uge af sygdommen. Dybest set bruges denne metode til at undersøge folk for en transportør. Også bakteriologisk analyse af afføring til tyfusfeber udføres for sabotage til ansatte på børneinstitutioner, catering, vandforsyning.

Sådan tages materialet:

  1. 3-4 timer før du tager afføring, skal du tage 30 g magnesia salt for at gøre afføringen blødere.
  2. Materialet til forskning bør kun tages fra den flydende del.
  3. Hvis der findes urenheder i blodet, pus, slim i afføringen, skal de opsamles til analyse.
  4. Mængden af ​​afføring er 10-15 g, opsamlet med en steril spatel af træ eller plast og anbragt i en krukke med en bred mund.

Det er bedre at så straks ved patientens seng. Hvis det ikke er muligt straks at aflevere det til laboratoriet, tilsættes afføringen til et specielt konserveringsmiddel.

Bakteriologisk undersøgelse af urin (urinokultur)

I urinprøver påvises tyfusbacillus ved 3-4 ugers sygdom. Regler for indsamling af urin til undersøgelse:

  • gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer;
  • fra alvorligt syge patienter opsamles urin ved hjælp af et kateter;
  • den krævede mængde urin - 40-50 ml.

Urinen leveres til laboratoriet. Sediment bruges til såning. For at opnå det centrifugeres materialet og inokuleres på faste næringsmedier..

Bakteriologisk undersøgelse af galde (gardyrkning)

For at få en del af galden til analyse får patienten duodenal intubation. For en bedre udledning af galde injiceres en 40-50 ml opløsning af magnesia i tolvfingertarmen gennem en sonde. Tre portioner opsamles i reagensglas - A, B, C, hver med et volumen på 5-10 ml.

Galde podes i hætteglas med næringsvæske. Hvis galde indeholder flager eller andre indeslutninger, er den ikke egnet til forskning. Afgrøderne placeres i termostater med en konstant temperatur på 37 ° C, og kulturen dyrkes i 20 timer.

En test for tyfusfeber med et positivt resultat bekræfter tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Negative indikatorer indikerer fraværet af sygdommen eller dens tidlige periode. Hvis testresultaterne er falsk positive, kan dette indikere en krydsreaktion med andre infektioner. Et upålideligt svar kan også være, når du tager antibakterielle lægemidler.

Analyse for tyfusfeber: hvordan og hvornår man skal tage, taget fra en finger eller fra en vene?

Analysen for tyfusfeber er taget ud fra de steder, hvor den maksimale koncentration af bakterier er. Tidligere vises stængerne i blodet. Til hygiejnebog tager de afføring, urin. Sådan kommer pinden ud af bærerne. På baggrund af medicinske institutioner analyseres indholdet af tolvfingertarmen. Salmonella inficerer galde.

I analyser af nit-funktioner. En bakteriologisk undersøgelse er i gang. Der er ikke behov for strenge forseglingsforanstaltninger som ved påvisning af dysbiose. Stangen overlever i et iltet miljø. Hovedrollen tilhører bakteriologisk forskning. I de senere stadier af sygdommen optræder antigener i blodet påvist ved biokemiske veje. Eksempel - Vidals reaktion på tyfusfeber.

Typer af forskning

Bakteriologisk forskning udføres konstant. Sådan opdages en persons vogn, selvom der ikke er nogen symptomer. Medierne til påvisning af bakterier er underlagt forskning:

Serologisk analyse

I det første trin kommer mikrober ind i blodbanen. Opstår i inkubationsperioden - blodkultur søges ved patientens første besøg med klager. Det er umuligt hurtigt at identificere patogenet ved hjælp af en bakteriologisk metode. Chancen er baseret på biokemiske egenskaber, men teknikken anvendes ikke. Behandlingen begynder straks, mens resultaterne af de første undersøgelser er afsluttet.

5-10 ml blod (fra en sprøjte) podes efter donation i galdesuppe (i nærværelse af galde viser stokken vækst). Mikroben er krævende, mesopatamia bouillon, Rapoports medium er egnede. Antistoffer vises i serumet. Dette muliggør brug af blod til at detektere sygdom ved hjælp af biokemiske metoder. Materiale og medium tages i et forhold på 1 til 10.

Serologisk test bruges til observation. Det er lettere at donere blod til tyfusfeber en masse. Dette påvirker klinikkernes indkomst. Blodprøvetagning udføres i et jævnt, hurtigt tempo. Serologisk tyfusfeber er en populær type forskning. Prisen overstiger ikke 500 rubler.

Ud over Vidal-reaktionen anvendes RPHA med cystein. Antistoffer skal vises i blodet. Efterhånden som immuniteten udvikles, stiger titeren. Ved at øge antallet af antistoffer stilles en diagnose. Immunoglobuliner forbliver i blodet i lang tid (selv efter bedring). Tæthed ændrer sig ikke meget.

Antistoffer i blodet kan skyldes vaccinen, der er blevet immuniseret. Biokemisk analyse viser tilstedeværelsen af ​​disse formationer. De første resultater opnås en dag efter den anden prøveudtagning..

Enzymimmunanalysen til tilstedeværelse af immunglobuliner M og G er rettet mod at identificere det ydre membranprotein OMP (hvilket provokerer produktionen af ​​Salmonella-antistoffer). Resultatet udstedes om 2-3 dage, det giver dig mulighed for at overvåge begge typer immunglobuliner separat. IgM niveau afhænger af infektion, IgG varer længere. Læger kan bedømme tidspunktet for sygdommens udvikling.

Den tidlige påvisning af tyfusblodkultur i blodet anses af serologi tilstrækkeligt bevis for tilstedeværelsen af ​​tyfus og paratyphoidfeber hos mennesker. Derfor indsendes analysen ved sygdommens begyndelse og under forebyggelse.

Bakteriologisk undersøgelse

Blod er ikke den eneste måde, hvorpå bakterier koncentreres. På et tidspunkt forsvinder serumstifterne, erstattet af immuniteten, der kæmper for kroppens sundhed. Læger tager afføring, urin, galde.

Denne fase opstår efter 2 uger. Medierne bruges, Ploskirev, Muller, Levin. Frøplanter vises om 2 dage, en foreløbig diagnose stilles i udseende.

Patienten er under indflydelse af generel medicin, mens han venter på behandlingens behandling..

På den fjerde dag tydeliggør kolonienes størrelse billedet. For at fremskynde processen anvendes en immunfluorescensreaktion. Dette refererer til påvisning af blodkulturer. Sera er målrettet mod O- og Vi-antigener. Ekspressanalyse giver de første resultater inden for 1 time. På en dag forstår lægen, hvordan man skal behandle. Dette viser den foretrukne familie af antibiotika.

Læger venter på afslutningen af ​​den bakteriologiske undersøgelse for at finde ud af følsomheden af ​​stammen over for stoffer. Tyfusfeber er vanskelig at behandle. Med dysenteri indrømmer læger magtesløshed - de siger, at sygdommen passerer naturligt.

Knoglemarvsundersøgelse

Knoglemarvstest er i gang. Bakterier trænger ind i knoglemarven og forstyrrer hæmatopoiesis. Tag en punktering, undersøge. Det er sværere end at indsamle afføring, men Vidals test giver et nøjagtigt resultat - der er ingen andre patogener i dette område. Indtil resultaterne er opnået, behøver lægerne kun at fylde patienter med bredspektret antibiotika, følge hygiejnebestemmelser.

Generelle analyser

Læger beordres til at tage generelle blod- og urinprøver. Dette giver dig mulighed for at bedømme de igangværende processer.

  1. I de første dage af sygdommen registreres moderat leukocytose. Mangel på hvidt legeme forårsager leukopeni.
  2. Undervejs observeres aneosinphilia, lymfocytose, hastigheden af ​​erytrocytsedimentation stiger.
  3. Urinalyse afslører tilstedeværelsen af ​​protein, små urenheder i blodet, cylindruri.

Forebyggelse

SanPiN har et særligt forhold til arbejdstagere i fødevareindustrien. Der er behov for at passere RNGA. Det er værre for de inficerede. De overvåges nøje. Afmeldt efter 2 år med negative testresultater. Kontroller dem, der er i kontakt med patienter - tyfusfeber betragtes som smitsom.

I 5-10% af tilfældene udvikler bakteriebæreren sig. Dette er en ekstra smerte for lokale læger. I Den Russiske Føderation udføres sjældent vaccinationer mod tyfusfeber.

Diagnose af abdominal type

Tyfusfeber udvikler sig, når Salmonella-bakterier kommer ind i kroppen. Det kan indføres i tarmene gennem uvasket mad, forurenet vand, forsømmelse af hygiejnebestemmelserne (for eksempel ved brug af håndklæder til en person, der bærer bakterierne).

Transmissionsvejen er fækal-oral. Da det kliniske billede af sygdommen ikke har specifikke symptomer, er det nødvendigt at foretage en analyse for tyfusfeber for at bekræfte diagnosen, hvilket vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen..

Når der foretages en analyse for tyfusfeber

En blodprøve for tyfusfeber kan tages i to tilfælde:

  • med manifestationen af ​​en klinik, der er karakteristisk for en tarminfektion;
  • for at forhindre epidemier (det er en obligatorisk analyse ved fornyelse af en sanitetsbog).

Hvis en patient har henvendt sig til lægen med en klage over fordøjelsesproblemer og hypertermi, vil lægen baseret på sygdommens manifestationer antage en udvikling af en tarminfektion. Tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber er angivet med følgende patientklager:

  • mavesmerter;
  • tegn på forgiftning (kvalme, opkastning, svaghed, appetitløshed, hypertermi);
  • problemer med afføring (forstoppelse, mindre ofte diarré)
  • dehydrering (intens tørst, hvid belægning af tungen, skrælende hud);
  • dannelsen af ​​roseola er mulig (udslæt på huden vises en uge efter infektion. Når den trykkes, forsvinder den og dukker derefter op igen. Antallet af udslæt er fra 4 til 25 elementer).

Tyfoidfeber fortsætter normalt som følger. Akut debut af sygdomsforløbet i 30% af tilfældene. Forgiftningssymptomer, forværret søvn, hovedpine, svaghed øges gradvist. Kropstemperaturen stiger over flere dage og når feberværdier. Hæmning af reaktioner vises, maven er hævet, flatulens vises, rumlende.

Efter at en person har haft tyfusfeber, udvikler han en stærk immunitet over for en mavepind

Det forårsagende middel til tyfus i et ferskvandslegeme kan forblive levedygtigt i op til en måned, og i landbrugsprodukter i op til 10 dage i mejeriprodukter formerer det sig og akkumuleres. Husflue kan også overføre bakterier til mad..

De første tegn på sygdommen vises 7-23 dage efter infektion, så det er ekstremt vanskeligt at fastslå den nøjagtige kilde. Tyfusfeber skal skelnes fra tuberkulose, brucellose, tyfus, kolera, pest og andre sygdomme, hvor patienten udvikler feber og rus.

Hvilke analyser udføres

For at bekræfte tyfusfeber ordineres laboratorieundersøgelser, som skal udføres allerede inden starten af ​​antibiotikabehandling (at tage antibakterielle lægemidler kan påvirke diagnosens rigtighed).

Til undersøgelse kan der tages blod, afføring, urin, galde, cerebrospinalvæske (hvis der er mistanke om komplikationer). Afhængig af sygdomsstadiet og symptomerne kan følgende test for tyfusfeber ordineres.

Serologisk undersøgelse

Hos ham undersøges blodplasma. Det er nødvendigt til påvisning af specifikke antistoffer produceret ved human immunitet. Analysen kan udføres kun 4-5 dage efter infektion med tyfusfeber, da kroppen ikke tidligere syntetiserer antistoffer.

Generel blodanalyse

Det er ordineret til at bestemme de kvantitative egenskaber ved alle blodlegemer. Når inficeret med tyfusfeber, ændres normal blodtælling.

Leukopeni forekommer (antallet af leukocytter falder), aneosinofili (der er ingen eosinofiler), antallet af lymfocytter øges, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i blodet.

Under tyfusfeber øges niveauet af neutrofiler, leukocytter syntetiseret af kroppen under betændelse, antallet af blodplader, der er ansvarlige for blodpropper, falder..

En detaljeret blodprøve er påkrævet ved indlæggelse i hospitalsbehandling og under behandling for at spore dynamikken. Til undersøgelsen tages en blodprøve fra en vene eller en finger.

Blodbiokemi

Registrerer proteiner i den akutte fase, den skal udføres, selv før antibiotika tages. Testen kræver 5-10 ml blod fra en vene, resultaterne af undersøgelsen kan findes inden for 24 timer.

Der er få bakterier i blodprøven, der tages, så den overføres til et næringsmedium (mesopatamia-bouillon) og placeres i et termostatisk apparat. Mikroorganismen under gunstige forhold begynder at danne en stor koloni, som vil være egnet til forskning.

Derefter anvendes kemiske reagenser, og typen af ​​bakterier bestemmes. En lignende test udføres for alle patienter med hypertermi såvel som ved kontrol af tyfusfeber. Resultaterne kan opnås 4-5 dage efter analysen, et foreløbigt svar vil blive givet om 2 dage. Tank såning af den mest nøjagtige laboratoriediagnose af tyfusfeber.

For at detektere antistoffer mod tyfusfeber anvendes et radioimmunassay eller enzymimmunassay

RNGA og RPGA

For at opdage en person, der er bærer af tyfusbacillus, samt for at kontrollere effekten af ​​vaccination mod tyfusfeber, anvendes RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion) eller passiv hæmagglutination (RPHA). Denne metode hjælper med at detektere antigener og antistoffer ved hjælp af røde blodlegemer, der udfældes ved kontakt med antigen..

Erythrocytter, hvorpå antigener adsorberes, klæber sammen, når de er i kontakt med antistoffet. En immunologisk undersøgelse bestemmer niveauet af disse antistoffer. Hos en person med tyfusfeber kan det være i niveauet 1:40, og hos den der besejrede infektionen kan det være 1: 2000, derfor udføres diagnosen med intervaller på 5 dage for at overvåge dynamikken..

Bakteriologisk undersøgelse af afføring

Denne analyse ordineres sjældent, da tyfusbacillen forlader kroppen kun 8-10 dage efter infektion. Denne metode bruges til at identificere mennesker, der er bærere af infektionen, men ikke selv bliver syge..

Analyse af urin

Tyfusbakterier findes i urinen kun 1-1,5 uger efter infektion. Urinanalyse kan indikere sådan indirekte tegn på tyfusfeber, såsom leukocytose (i sygdommens indledende fase øges antallet af hvide blodlegemer, og inden for 7 dage falder det kraftigt), leukopeni, øget ESR, aneosinofili, relativ lymfocytose.

Inden urin opsamles, skal patienten hygiejne de ydre kønsorganer og derefter samle materialet til analyse i en steril krukke. 40-50 ml urin er tilstrækkelig til diagnose. Til undersøgelse for infektion anvendes sediment, som overføres til et fast næringsmedium.

Muligheden for at detektere det forårsagende middel til tyfusfeber ved mikrobiologiske metoder er direkte relateret til antallet af bakterier i den biologiske væske og brugen af ​​antibiotikabehandling. En uge efter infektion med Salmonella S. Typhi giver serologiske agglutinationstest (RPHA for tyfusfeber) et positivt svar.

Serologiske tests er mindre specifikke end bakteriologiske metoder, da et positivt svar kan indikere en tidligere infektion forårsaget af en anden type Salmonella. Yderligere forskning efter fem dage hjælper med at overvåge stigningen i titer, som er karakteristisk for en akut infektion.

Bakterier i blodet findes kun hos syge mennesker, i urinen og afføringen, bacillus kan være både hos en syg person og i en bærer

Har jeg brug for forberedelse til testen

En blodprøve for tyfusfeber bør ikke kun tages af patienter med karakteristiske tegn på sygdommen, men også af dem, der, mens de arbejder, støder på et stort antal mennesker eller mad. Dette gøres for at forhindre spredning af tyfus, da en inficeret person kan være bærer af infektion i lang tid.

Patienten udskiller den største mængde bakterier med afføring i perioden fra den første til den femte uge af sygdommen og med urin inden for 2-4 uger. Hver tiende person, der har haft en infektion, frigiver en tyfusbacillus i det eksterne miljø i 3 måneder, og 3-5% af det samlede antal tyfuspatienter er kroniske bærere af infektionen og spreder bacillusen i flere år..

Når man sender og udvider bogen, er en analyse for tyfusfeber obligatorisk. Mange ved ikke, hvor blodet føres til test. For at diagnosticere patienten tages venøst ​​blod fra albuebøjningsområdet.

Forskningen udføres in vitro, hvilket bogstaveligt betyder "i et reagensglas". Hvor lang tid testen er udført afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde, i det mindste vil resultatet være klar om to dage. Hvordan man korrekt tager en analyse for tyfusfeber vil blive specificeret af den læge, der ordinerer retningen.

Hvis der ikke er nogen præciseringer, skal følgende anbefalinger følges:

  • du har brug for at donere blod på tom mave
  • dagen før bør du ikke spise for krydret, salt, fed eller røget mad;
  • det er nødvendigt at udelukke indtagelse af svage og stærke alkoholholdige drikkevarer, medicin mindst tre dage før donation af blod;
  • det er ikke nødvendigt at ændre drikkeordningen, men det er stadig bedre at nægte kaffe;
  • ingen rygning tilladt en time før testen.

For at undgå falsk positiv eller falsk negativ analyse skal du ansvarsfuldt henvende dig til bloddonation

Hvis der ikke påvises antistoffer mod tyfusfeber, er dette en bekræftelse på, at personen ikke er bærer af infektionen. Hvis der er symptomer på sygdommen, og testen ikke viste tilstedeværelsen af ​​et specifikt protein, er det muligt, at immunresponset endnu ikke er dannet, da patologien på et tidligt tidspunkt.

Et positivt resultat indikerer, at patienten har tyfus eller er bærer.

Et falsk positivt testresultat er muligt, hvis en bakterie fra slægten Salmonella er til stede i kroppen, men forårsager en anden sygdom, dvs. der er en mikroorganisme, og immunsystemet reagerer ved at producere antistoffer. Hvilke tests der skal bestås i tilfælde af mistanke om tyfusfeber eller ved kontrol af bakterielle bærere, samt hvor det er bedre at passere biologisk materiale, vil lægen angive.

Hvis tyfusfeber opstår i en akut form, vil patienten blive indlagt på et hospital med infektionssygdomme. Patienten ordineres antibiotika, diæt og sengeleje. Det anbefales at undgå overspænding, selv når du bruger toilettet. Tyfusfeber, i fravær af tilstrækkelig behandling, kan føre til giftigt chok, perforering af tarmslimhinden. Terapi varer 2 til 4 uger.

Analyse for tyfusfeber: hvordan man tager og hvordan man tager

Indhold

En analyse for tyfusfeber ordineres til patienter for at stille en nøjagtig diagnose, da sygdommen har lignende kliniske manifestationer med tuberkulose, brucellose. Alle disse sygdomme er forenet af en stærk beruselse af kroppen..

Tyfusfeber er en sygdom forårsaget af salmonella. Det manifesteres ved akut forgiftning af kroppen, øget kropstemperatur, udslæt på huden. Analysen hjælper med til nøjagtigt at etablere diagnosen og starte intensiv pleje.

Hvornår skal du undersøge

Patienter tildeles en analyse i nærværelse af sådanne lidelser:

  • høj temperatur ledsaget af feber
  • tegn på akut forgiftning af kroppen
  • kramper i maven
  • opkastning
  • problemer med afføring eller langvarig diarré
  • dehydrering
  • svaghed.

Når sådanne symptomer optræder, sendes patienten straks til at donere blod til tyfus for at bekræfte eller afkræfte specialistens mistanke. Lægen kan først stille en nøjagtig diagnose efter at have indsamlet anamnese, foretage en ekstern undersøgelse og modtage data fra kliniske studier.

Det er bydende nødvendigt at videregive en sådan analyse for folk fra bestemte erhverv. Læger, mennesker, der arbejder i børnegrupper og fødevareindustrien, indgår i risikogruppen.

Tag lignende analyser fra repræsentanter for fødevarehandelen. For dem, der er i fare, udføres en særlig lægeundersøgelse en gang om året for at udelukke og forhindre spredning af tyfus.

Alle data opnået under undersøgelsen registreres i medarbejdernes bøger.

En blodprøve for tyfusfeber kræver noget forberedelse, hvilket er nødvendigt for at stille den korrekte diagnose. Det er forbudt at tage medicin tre dage før bloddonation. I 48 timer skal du opgive alkohol og alkoholholdige tinkturer.

På undersøgelsesdagen udelukker mad:

  • æg,
  • mejeriprodukter,
  • røget produkter,
  • krydret og fed mad.

Det anbefales at afstå fra at ryge og drikke koffeinholdige drikkevarer en time før blodprøveudtagning. Hvis du ikke overholder anbefalingerne til forberedelse inden blodprøveudtagning, kan dette føre til ændringer i analyseresultatet..

Som et resultat kan specialisten stille den forkerte diagnose og ordinere den forkerte behandling, hvilket vil føre til en forringelse af helbredet. Hvis anbefalingerne til forberedelse ikke følges, skal du informere lægen og gennemgå undersøgelsen igen.

Inden laboratorietest gennemgås, er det nødvendigt med omhyggelig forberedelse, som skal begynde mindst 3 dage før den fastsatte dato. Dette hjælper med at undgå falske positive eller falske negative resultater..

Du bør spørge din læge om reglerne for forberedende foranstaltninger..

Indikatorer for klinisk undersøgelse

Analyse for tyfusfeber udføres til diagnostiske formål i henhold til følgende indikatorer:

  1. Komplet blodtal, udført for enhver infektiøs sygdom. Undersøgelser viser indirekte tegn på tyfusfeber, manifesteret i ændringer i leukocytantal, øget ESR, fravær af eosinofiler.
  2. Kultur for bakterier bør tages for at etablere væksten af ​​mikroflora og dens klassificering..
  3. Biokemisk analyse bestemmer tilstedeværelsen af ​​proteiner, der indikerer sygdommens udvikling.
  4. På den fjerde dag fra sygdommens begyndelse foretages en analyse for at etablere antistoffer.
  5. Immunoanalysestudier.
  6. Reaktion af medieret hæmagglutination.

I nærvær af positive resultater kan vi sige, at sygdommen enten udvikler sig aktivt i den menneskelige krop, eller den blev overført tidligere, mens antistoffer er udviklet i kroppen, hvilket giver et positivt resultat.

Tyfusfeber, som vil være positiv, kan være akut eller inaktiv.

Det er kun muligt at tale om en bestemt diagnose, når forskningsresultaterne på alle ovenstående punkter er klar. Separat kan hver analyse kun indirekte indikere manifestationen af ​​sygdommen.

Analyse for tyfusfeber: hvordan man tager, serologisk undersøgelse af blod, hvordan man donerer

Tyfusfeber er en alvorlig smitsom sygdom, som, hvis den ikke behandles, kan føre til patientens død..

Sygdomsfremkaldende middel er bacillus bacillus, en type Salmonella, også kendt som E. coli. Det er en meget sej mikroorganisme, der udgør en trussel for enhver person..

Når karakteristiske symptomer optræder, ordinerer lægen straks en analyse for tyfusfeber.

Hvornår skal du blive testet?

Når en mild sygdom opstår, behandler de fleste sig selv alene og går kun til lægen, hvis det er absolut nødvendigt. Som et resultat kan lægen først starte behandlingen, efter at sygdommen har udviklet og påvirket kroppen alvorligt..

Sen indlæggelse på hospitalet øger chancerne for at udvikle komplikationer og alvorlige patologier og komplicerer også behandlingen. Du skal gennemgå en lægeundersøgelse og donere blod til analyse årligt og konsultere en læge straks efter indtræden af ​​ubehagelige symptomer.

I dette tilfælde kan læger opdage udviklingen af ​​sygdomme i de tidlige stadier..

Indikationerne for undersøgelsen af ​​tyfusfeber er:

  • Generel svaghed, kvalme, impotens, som ledsages af en stigning i kropstemperaturen, først ubetydelig. Efter 3-5 dage stiger temperaturen kraftigt og kan overstige 38 grader.
  • Tegn på dehydrering og intens tørst.
  • Fejl i mave-tarmkanalen. Symptomer på mave-tarmkanalen inkluderer forstoppelse, diarré og opkastning. Symptomer kan forekomme skiftevis.
  • Mangel på appetit og endda modvilje mod mad.
  • Røde pletter vises på maven.
  • Med udviklingen af ​​tyfoidfeber falder en persons vægt.
  • På grund af de toksiske virkninger af infektionen forstørres milten og leveren, hvilket især er synlig hos patienter, der har tabt sig.
  • Arbejdstagere i fødevareindustrien og nogle andre erhverv testes regelmæssigt for tyfusfeber som en forebyggende foranstaltning.

Symptomerne på tyfusfeber ved sygdommens begyndelse ligner meget almindelig madforgiftning, som kan forsvinde om et par dage. Imidlertid ledsager de samme tegn udviklingen af ​​sepsis, brucellose og andre alvorlige sygdomme. Hvis du oplever en alvorlig utilpashed, skal du straks konsultere en læge og tage de nødvendige tests.

Undersøgelsestyper

  • En generel undersøgelse af en patients blodprøve udføres, når de første tegn på tyfusfeber vises. Dette er ikke en helt diagnostisk forskningsmetode, da den ikke kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Analysen sigter mod at identificere den inflammatoriske proces, der kan forklare den høje temperatur..
  • En blodkulturstest for tyfusfeber udføres for at opdage en bestemt type bakterier. I patientens blodprøve er antallet af mikroorganismer - patogener af tarminfektioner for lille til at blive detekteret. Patientens biologiske prøve placeres i et næringsmedium, hvor bakterier begynder at aktivt formere sig. Prøven undersøges derefter igen under et mikroskop, og bakterierne identificeres ved hjælp af kemiske reagenser..
  • Serologisk diagnose af tyfusfeber bruges til at lede efter celler for antistoffer mod infektion. Umiddelbart efter den påståede infektion med bakterien, der forårsager tyfusfeber, er det meningsløst at udføre denne type forskning, da kroppen endnu ikke er begyndt at bekæmpe den fremmede mikroorganisme og producere specifikke antistoffer. Serodiagnose er kun effektiv på sygdommen 4-5.
  • Registrerer urinanalyse af tyfusfeber.
  • Biokemi kan bekræfte diagnosen, men for at dette kan tage en blodprøve, inden behandlingen påbegyndes, forudsat at patienten ikke tager medicin.

Der er andre typer analyser, for eksempel reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination, som kan betegnes som RNGA eller RPHA.

Hæmagglutination er baseret på de specielle egenskaber ved røde blodlegemer, der holder sammen over tid. Den passive indirekte tilgang involverer limning af røde blodlegemer ved hjælp af immunserum. Denne test gives ikke til patienter med mistanke om tyfusfeber, men er beregnet til at vurdere effektiviteten af ​​vaccinationer..

Forberedelse til analyse og fortolkning af resultater

Serologisk test udføres på tom mave. På tærsklen anbefales det ikke at spise tung mad, hvilket kan have en negativ indvirkning på sundheden. Brug af alkohol, stoffer og andre stoffer, der påvirker blodet, er strengt udelukket.

Et negativt testresultat indikerer, at personen er sund. Hvis laboratorietesten er negativ, men patienten har karakteristiske symptomer på tyfusfeber, kan sygdommen være i et tidligt stadium.

Et positivt resultat indikerer, at patienten er syg med tyfusfeber. Hvis der ikke er symptomer på sygdommen, men testen er positiv, er det muligt, at personen er bærer af sygdommen. I dette tilfælde er personen måske ikke syg med tyfus, men han er smitsom over for andre mennesker.

Behandling af patienten inkluderer at tage medicin ordineret af lægen såvel som speciel ernæring, forbrug af store mængder væsker og sengeleje. I tilfælde af alvorlig sygdom indlægges tyfuspatienten på hospitalet. For at forhindre infektion med tyfusfeber skal hygiejnestandarder overholdes. Det er bedre at blive vaccineret, inden du rejser til varme lande..

Hvordan man tager en blodprøve for tyfusfeber?

Diagnose af tyfusfeber er vanskelig på grund af den komplekse differentiering af sygdommen fra lignende symptomer i løbet af tarmlidelser, tuberkulose eller kolera.

Test for tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber og andre undersøgelser ordineres normalt på det tidspunkt, hvor en konstant febertemperatur (38-39 0 C) fastgøres og stabile karakteristiske tegn.

Ud over at bestemme diagnosen af ​​sygdom er en analyse af tyfusfeber obligatorisk for levering til cateringarbejdere, ansatte på børne- og medicinske institutioner, repræsentanter for hotel- eller sanatorietjenester..

Årsager og symptomer på tyfusfeber

Det forårsagende middel til en infektiøs sygdom, bakterien Salmonella typhi, kommer ind i menneskekroppen gennem almindelige genstande - for eksempel legetøj i børnehave eller personlige hygiejneartikler, dårligt forarbejdede mejeriprodukter, snavset vand. Uanset hvilken alder infektionen opstår, når en person er syg, får en person en stabil immunitet mod reinfektion.

Ifølge statistikker er truslen om penetration af salmonellabakterien størst blandt yngre skolebørn, men dette udelukker ikke det faktum, at det forårsagende middel til tyfusfeber eller en akut sygdom hos ældre bæres.

En analyse for tyfusfeber gives i nærvær af alle de karakteristiske tegn på følgende (med undtagelse af udslæt, som ikke forekommer i alle tilfælde af infektion):

  • konstant tørst med en konstant følelse af indsnævring, tør mund, bleghed og afskalning af hud i ansigt og krop, hævelse og tildækning med en hvidlig belægning af tungen;
  • akut tilbagevendende mavesmerter
  • symptomer på forgiftning - opkastning, rullende kvalme, dårlig appetit, tab af energi, svedtendens;
  • vanskeligheder med afføring eller diarré
  • forekomsten af ​​et roseola-udslæt, der bliver subtilt, når der trykkes på det.

Symptomer er karakteriseret ved en gradvis stigning, men i en tredjedel af alle tilfælde er en akut sygdomsudbrud mulig med tilstedeværelsen af ​​flere symptomer på samme tid og nødvendigvis en temperatur i området 38-39 0 C. Hvis mønsteret af sygdomsforløbet er standard, vil det følge følgende algoritme:

  • uventet svaghed, dårlig søvn, afføringsproblemer
  • hovedpine, øget generel utilpashed, øget kropstemperatur
  • temperaturen inden for 3-5 dage når vejledende værdier op til 39 0 og stopper ved dette mærke;
  • der er alvorlige mavesmerter, gasdannelse, en persons reaktion på eksterne stimuli er sløv, hans tilstand kan kaldes "hæmmet". I samme periode kan roseola vises..

Da indtræden af ​​symptomerne på infektion ikke forekommer tidligere end den syvende dag fra indtrængen af ​​tyfusbacillus i tarmen, er det næsten umuligt at bestemme oprindelsen af ​​det infektiøse middel.

Typer af tyfusprøver

Selv før resultaterne af laboratorieundersøgelser er opnået, giver det kliniske billede af et sæt tegn lægen mulighed for at diagnosticere tyfusfeber og begynde behandling af patienten isoleret fra patienter med andre sygdomsgrupper. På trods af at diagnosen er baseret på en omfattende undersøgelse af blod, hvis der er mistanke om tyfus, er der brug for andre prøver - for eksempel urin, galde, afføring.

Inden der tages biologiske prøver, anbefales det at overholde forberedelsesbetingelserne, så de opnåede data har en minimumsgrad af fejl:

  • du kan ikke tage medicin i tre dage inden levering af materialet
  • ingen alkoholholdige drikkevarer bør indtages 24 timer før prøveudtagning;
  • 2-4 timer før testene kan du ikke ryge, fysisk overbelaste dig selv og afstå fra oplevelser og negative følelser;
  • alle prøver tages om morgenen på patientens tomme mave;
  • før afleveringen af ​​biologisk materiale må du ikke spise: æg, mejeriprodukter og sure mælkeprodukter, røget kød, svinekød, lam, krydret og salt retter.

Alle typer yderligere undersøgelser, der kan forårsage ubehag eller kræver separat forberedelse, skal udføres efter laboratorietest.

Generel blodanalyse

En klinisk blodprøve hjælper med at bestemme ændringen i hovedindikatorerne for kroppens tilstand som helhed. De førende værdier, der angiver aktiviteten af ​​det forårsagende middel til tyfus i kroppen, er en forvrængning (i sammenligning med normen) af følgende data:

  • sænke niveauet af leukocytter
  • fravær af eosinofiler i blodet;
  • lymfocytose af relative parametre, hvilket indikerer et lavt immunrespons;
  • høj erytrocytsedimenteringshastighed (ESR-indikatorer);
  • kritisk overvurderede værdier af neutrofiler;
  • lave kriterier for tilstedeværelsen af ​​blodplader.

Blodprøvetagning til forskning udføres fra patientens vene straks efter indlæggelse på hospitalets afdeling for infektionssygdomme. Derefter tages blod flere gange under behandlingsprocessen og inden udskrivning..

Blodkemi

En biokemisk blodprøve tages også fra en vene, inden den antibakterielle behandling påbegyndes. Forskningsresultaterne opnået inden for 24 timer bestemmer tilstedeværelsen af ​​proteiner i akut fase syntetiseret i leveren som et svar på en infektiøs læsion.

Serologisk blodprøve

Til serologiske undersøgelser frigives plasma fra en syg persons blod, hvor tilstedeværelsen af ​​karakteristiske antistoffer er af afgørende betydning..

En analyse, der er taget tidligst den femte dag fra det øjeblik, at tyfusbacillen kommer ind i tarmen, betragtes som effektiv, da det er denne periode, kroppen skal producere antistoffer mod det infektiøse patogen.

Overvurderede værdier af de påviste antistoffer indikerer et højt niveau af immunresponset på infektion, hvilket er specifikt i to tilfælde:

  • i gendannelsesprocessen
  • hvis en syg person er bærer af tyfus bacillus.

For at opnå et pålideligt svar udføres serologiske undersøgelser på den 7-10. Dag fra manifestationen af ​​de indledende symptomer..

Bakteriekultur

Bakteriekultur af biologisk materiale gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt stadium af infektionen. Blod er oftest testvæsken - dette kaldes blodkultur. Det foretrækkes at tage blodprøver på et tidspunkt, hvor patientens kropstemperatur er over 38 ° C.

Til såning anvendes Rappoport næringsmedium, hvori 15-20 ml af patientens blod placeres. Derefter bemærker laboratoriepersonalet dagligt i ti dage væksten af ​​bakteriekolonier i prøven, og hvis der opdages dynamisk udvikling af sådan, foretager den næste podning i en petriskål.

Her analyseres bakterier i 24 timer under konstante tests, herunder for følsomhed over for antibakterielle lægemidler..

Urinkultur er vejledende på ethvert stadium af sygdommen, men den bedste periode til påvisning af patogenet er fra den 21. dag fra tidspunktet for infektionen. Princippet om at gennemføre testundersøgelser af lektionskulturen er det samme som når man observerer patientens blod..

Undersøgelsen af ​​afføring udføres i perioden mellem den tredje og femte uge af sygdommen, mens kun det flydende stof i afføringen anses for egnet til såning. For infektiøse patienter anvendes denne type analyse sjældent, men det anses for berettiget til periodiske undersøgelser af arbejdere med lægeattester..

Immunfluorescensreaktion (RIF) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)

RIF er en nødforskningsmetode, der udføres i tilfælde af mistanke om tyfusfeber, når symptomerne er milde, eller der er grund til at tro, at en person kan blive smittet.

En biologisk prøve taget fra en patient injiceres med specielle antistoffer farvet med fluorescerende elementer, der, når de går i kombination med antigener fra et infektiøst middel, begynder at producere en glød.

Dette karakteristiske træk, der er tydeligt synligt ved undersøgelse af prøven under et mikroskop, giver os mulighed for at konkludere, at der er en tyfusbacillus.

ELISA kan i modsætning til den tidligere metode til bestemmelse af antigener og antistoffer endda nøjagtigt estimere deres antal. Baseret på de opnåede data konkluderer lægen, at ordningen med den startede behandling er korrekt.

Indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNGA)

RNGA er en af ​​de mest nøjagtige typer af diagnostik for mistanke om tyfusfeber, da denne reaktion er følsom over for 3 antigener af tyfusbacillen. Ved udførelse af denne type analyse evalueres erythrocytter, der har vedvarende immunitet over for patogenets antigener..

Diagnose af RNGA udføres flere gange, og en stigning i O-antistoftitre betragtes som et normalt positivt svar. Hvis der findes forøgede titere af H- og Vi-antistoffer, indikerer dette en hurtig genopretning af patienten eller hans status som bærer af et bakterielt patogen.

Forebyggelse af tyfusfeber

Forebyggelse af tyfusfeber følger den strengeste kontrol i forhold til ansatte i førskole- og sundhedsforbedrende institutioner, ansatte i fødevarepunkter og sundhedsinstitutioner. I tilfælde af påvisning af en smittebærer blandt disse institutioners ansatte udføres to desinfektionsforanstaltninger på den syges arbejdsplads.

Individuel forebyggelse af en smitsom sygdom er overholdelse af personlig hygiejne, som også inkluderer obligatorisk isolering af personlige genstande fra offentlige steder.

Spis ikke uvaskede frugter og grøntsager, ubehandlede mejeriprodukter, rå æg for at forhindre forurening gennem mad.

En stor fare er ikke-kogt ledningsvand eller vand hentet fra tvivlsomme kilder.

Da børn i grundskolen eller skolealderen er mere modtagelige for tyfusinfektion end den voksne befolkning, bør forældre være mere forsigtige med at sikre, at de ansatte på institutionen, der besøger deres barn, har alle de nødvendige medicinske rapporter om sundhedstilstanden. Dette udelukker næsten 100% muligheden for at inficere barnet med en farlig tyfusbacillus..

Analyse for tyfusfeber: doner blod til analyse

Tyfusfeber er en farlig sygdom af infektiøs art, hvis forårsagende middel er Salmonella S.typhi. Du kan fange tyfus gennem mad, inficeret vand, hvis enkle hygiejneregler ikke følges (gennem uvaskede hænder) såvel som fra bæreren af ​​infektionen.

De første tegn på tyfusfeber ligner på mange måder meget forskellige forskellige smitsomme sygdomme, og hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne infektion i kroppen, er det nødvendigt at foretage en analyse for tyfusfeber uden fejl for en nøjagtig diagnose. Kun på denne måde kan infektionsbekræftelse bekræftes, og effektiv behandling kan ordineres rettidigt..

Indikationer for ordination af en blodprøve for tyfusfeber

Det er nødvendigt at blive testet for tyfusfeber, hvis følgende symptomer vises:

  • Angreb af kvalme, opkastning, mavesmerter.
  • Tegn på kropsforgiftning: søvnløshed, appetitløshed.
  • Ustabil afføring: forstoppelse eller diarré.
  • Følelse af generel utilpashed og svaghed.
  • Dehydrering symptomer: tør hud, tørst, overtrukket tunge.
  • En gradvis stigning i kropstemperaturen bliver til feber.

Tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber bestemmes på baggrund af indikationer af laboratorietest, anamnese-data (interview af patienten), som kan indikere karakteristiske tegn på sygdommen og kontakt med bæreren af ​​infektionen.

For at forhindre tyfusfeber og overholde standard hygiejnestandarder tages en blodprøve for tyfus af arbejdstagerne på medicinske institutioner, førskoleinstitutioner samt arbejdere i fødevareindustrien, handelsvirksomheder med forskellige fødevarer mv. en gang om året.

Hvilke tests er ordineret til diagnosticering af tyfusfeber?

Hvis der er tegn på sygdom, skal der tages en blodprøve for tyfus, før du tager antibiotika. Denne tilstand forklares med, at en blodprøve efter 2-4 dage fra behandlingsstart kan give et negativt resultat. Generelt foreskrives et antal af følgende tests normalt til en sådan undersøgelse:

  • Serologisk blodprøve (Vidals reaktion). Det kan bruges til at detektere antistoffer mod det forårsagende middel til tyfusfeber den 4.-5. Dag af sygdommen.
  • Generel blodanalyse. En sådan undersøgelse ordineres normalt i de første dage af sygdommen, men det indikerer kun tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber kun indirekte..
  • Biokemisk blodprøve - registrerer proteiner i akut fase.
  • Bakteriekultur - resultaterne af en sådan blodprøve kan kun opnås efter 4-5 dage.

Metoder til radioimmunoanalyse og enzymimmunanalyse anvendes til at detektere antistoffer mod tyfus..

Den mest almindelige testmetode, der anvendes til at detektere smittebærere blandt arbejdere i fødevareindustrien og til at vurdere effektiviteten af ​​vaccination mod tyfusfeber, er forskningsmetoden ved anvendelse af RNGA (indirekte hæmagglutinationsreaktion). Materialet til denne analyse er venøst ​​blod. For at opnå de mest nøjagtige data er det forbudt at ryge 30 minutter, før analysen af ​​RNGA bestås.

Med et positivt resultat af en blodprøve for tyfus kan vi tale om et akut forløb af sygdommen eller om en infektion, der allerede er overført. Derudover kan et positivt resultat indikere, at personen er bærer af tyfusfeber..

Hvis testresultaterne er negative, kan lægen konkludere, at der er gået lang tid efter bedring, den tidlige form af sygdommen (i nærværelse af passende kliniske manifestationer) eller endda fravær af infektion i kroppen.

En falsk positiv test for tyfus er mulig i nærvær af krydsreaktioner med andre patogener af infektiøse sygdomme fra slægten Salmonella.

Sådan forbereder du dig korrekt til test for tyfusfeber?

De vigtigste faktorer, der påvirker tyfusblodprøveresultatet, er:

  • Fødeindtagelse. På dagen for testen for tyfusfeber anbefales det ikke at spise stegte, krydrede, røget og fede fødevarer samt smør, mejeriprodukter og æg. Med en sådan forkert diæt er det muligt både en direkte effekt på blodsammensætningen på grund af absorptionen af ​​fødevarekomponenter og en indirekte - indflydelsen af ​​prøveens uklarhed skifter i niveauet af hormoner.
  • Alkohol. To dage før bloddonation til analyse er det forbudt at drikke alkohol, da det har en akut og kronisk effekt på mange metaboliske processer.
  • Rygning. En time før du besøger bloddonationsstedet til analyse, skal du afstå fra at ryge. Faktum er, at denne dårlige vane ændrer udskillelsen af ​​biologisk aktive stoffer, hvilket påvirker forskningsresultaterne negativt..
  • Følelsesmæssig og fysisk overbelastning - forårsager biokemiske og hormonelle ændringer.
  • Instrumentale undersøgelser, fysioterapi - kan forårsage en midlertidig ændring i laboratorieparametre.

Derudover er tidspunktet på dagen meget vigtigt, når man tager blod: hver person har visse daglige aktivitetsrytmer og i overensstemmelse med dette daglige udsving i mange biokemiske og hormonelle parametre, udtrykt i mindre eller større grad for forskellige indikatorer. Hvis det er muligt, tilrådes det at donere blod til analyse på tom mave (ikke mindre end 8 timer og ikke mere end 14 timers sult, du kan drikke vand som normalt), undgå madoverbelastning dagen før. Det mest optimale tidspunkt for blodprøver for tyfusfeber er om morgenen fra 8 til 11 timer.

Med hensyn til medicin anbefales det ikke at tage dem 72 timer før testen. Dette krav forklares med det faktum, at virkningen af ​​lægemidler på laboratorietestresultater ikke altid er forudsigelig..

Hvis du allerede bliver behandlet med medicin, bør du konsultere din læge om det tilrådelige at udføre undersøgelsen eller muligheden for aflysning inden undersøgelsen af ​​at tage medicin..

Varigheden af ​​lægemidlets tilbagetrækning bestemmes hovedsageligt af perioden med dets eliminering fra blodet..