Når en urinprøve for diastase ordineres?

En urintest for diastase er obligatorisk, hvis patienten mistænkes for at have pancreatitis.

Diastase eller a-amylase er et enzym produceret af et organ i fordøjelsessystemet, såsom bugspytkirtlen, samt de små og store spytkirtler.

Det naturlige formål med diastase er at ødelægge komplekse kulhydrater i kroppen, hvorefter det kommer ind i kredsløbssystemet og efterlader kroppen med urin.

Når niveauet af diastase i urinen er unormalt?

Niveauet af diastase i urinen falder, når bugspytkirtlen holder op med at arbejde aktivt.

Årsagen til overtrædelsen af ​​dets funktion er kronisk eller akut betændelse i leveren samt toksikose, der forekommer hos kvinder i graviditetens første trimester.

Men oftest øges mængden af ​​enzymet i urinen, når der opstår betændelse i bugspytkirtlen og med forværring af kroniske sygdomme..

En stigning i niveauet af amylase kan nå op til 128 U - 256 U, hvilket er karakteristisk for betændelse i væv i fordøjelseskirtlen..

Niveauet af dette enzym overskrides i tilfælde af dannelse af sten i kirtlerne eller udseendet af en tumor, som bliver en hindring for enzymets udstrømning.

Som regel i den første fase af denne sygdom bemærker patienten ikke en forringelse af velvære, men snart stiger kropstemperaturen, og personen begynder at føle smerter i underlivet og ryggen..

Du bør bestemt konsultere en læge med sådanne symptomer..

Niveauet af diastase er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus og hos patienter, der lider af galdeblæresygdom eller nedsat nyrefunktion.

Amylase i urinen overskrides af betændelse i spytkirtlerne (fåresyge eller fåresyge).

Denne sygdom tilhører den virale gruppe, der er kendetegnet ved ødelæggelse af vævsceller i parotidkirtlen og penetration af diastase i kredsløbssystemet.

En stigning i niveauet af dette enzym i urinen forekommer med komplekse skader på indre organer.

Hvis resultaterne af urinanalysen viser en lille abnormitet, kan dette være et symptom på akut betændelse i visse maveorganer..

Hvis fortolkningen af ​​analysen for diastase viser en værdi lig med "0", er dette et tegn på akut hepatitis.

En stigning i niveauet af diastase i urinen hos voksne kan også skyldes indtagelse af en separat gruppe lægemidler..

For eksempel kan det være morfin, diuretika og orale svangerskabsforebyggende midler..

Det normale niveau af enzymet i urinen hos voksne er mindst 10 enheder, men dette tal kan stige til 124, hvilket også er acceptabelt.

Amylasehastighed i urinen hos børn

I barndommen tages urin til analyse for amylase i tilfælde af smerter i mave-tarmkanalen af ​​uklar oprindelse med mistanke om udvikling af patologi i fordøjelseskirtlen.

En yderligere undersøgelse giver dig mulighed for at bekræfte rigtigheden af ​​diagnosen, for dette tages blod fra børn til analyse.

Hos børn kan den normale koncentration af enzymet a-amylase i urinen variere fra 10 U / L til 64 U / L - da forskellige måleenheder anvendes i forskningslaboratorier, kan indikatorerne også ændre sig.

Samtidig er amylasehastigheden i blodet hos børn under 1 år 5 - 65 U / l, efter et års alder er dette tal 25 - 125 U / l.

Fortolkning af testresultater taget for at bestemme niveauet af amylase i et barns urin kan vise betændelse i fordøjelseskirtlen.

Men ved gentagen analyse kan resultaterne normalisere sig, hvilket normalt alarmerer erfarne læger..

I dette tilfælde ordineres en blodprøve til niveauet af diastase, hvilket gør det muligt at sikre, at der ikke er nogen eller tilstedeværelse af patologi.

Årsagerne til stigningen i urindiastase hos børn:

• pancreatitis (betændelse i fordøjelseskirtlen) - forekommer med forkert diæt, overdreven forbrug af kulsyreholdige drikkevarer, madforgiftning og langtidsmedicin;
• dannelsen af ​​polypper i bugspytkirtlen - sådanne vækst i bugspytkirtlen forekommer meget sjældent, kun hvis organet har anatomiske træk;
• nyre- og urinvejssygdom - forekommer som et resultat af en bakteriel infektion;
• funktionsfejl i spytkirtlen - forårsager en infektiøs sygdom fåresyge, som er almindelig hos børn 5-15 år.

Et lavt niveau af diastase i børns urin kan give mistanke om et barns sygdom med diabetes eller hepatitis og taler også om alvorlige lidelser i bugspytkirtlen.

Hvis afkodningen af ​​resultaterne af en børneurinprøve viser et signifikant fald i niveauet af diastase, ordinerer den behandlende læge uden fejl som en yderligere undersøgelse også en blodprøve.

Sådan opsamles urin til diastasetest?

Korrekt opsamlet urin er nøglen til at opnå et pålideligt resultat. Det er bedre at donere biologisk materiale til amylase om morgenen, selvom biologisk materiale i nogle tilfælde kan tages til analyse når som helst på dagen.

På samme tid behøver du ikke tage en stor mængde urin til analyse, det vil være nok til at levere et par milliliter materiale til laboratoriet.

Det er godt, hvis væsken, der udskilles af kroppen, ikke har tid til at miste sin naturlige varme.

I kold urin ødelægges amylase, hvilket kan fordreje analyseresultaterne.

Hvis den behandlende læge har udpeget et barn til at tage urin til analyse, skal du prøve at sikre, at indsamlingsproceduren udføres korrekt, hvilket udelukker yderligere undersøgelser.

Inden urin opsamles skal kønsorganerne vaskes grundigt med sæbe, først derefter skal du bede barnet om at tisse i en krukke.

Det tilrådes at levere den opsamlede væske inden for en time til laboratoriet. Hos voksne skal urinopsamling for at bestemme niveauet af det pågældende enzym følge det samme mønster som hos børn..

Inden urinprøven anbefales det ikke at tage medicin, hvis det ikke er nødvendigt.

Du bør ikke donere urin til analyse til kvinder under menstruationen, inklusive den sidste dag i cyklussen.

Derudover bør kvinder under urinsamlingen bruge en tampon til at lukke indgangen til vagina, hvilket udelukker indtrængen af ​​kvindelige sekretioner i beholderen til analyse..

I nogle tilfælde analyseres urinen for amylase, som opsamles i løbet af dagen.

Kl. 6:00 skal patienten tømme sig på toilettet, så al efterfølgende daglig udledning af kønsorganet opsamles i en steril beholder.

Den opsamlede urin opbevares på et koldt sted, næste morgen blandes den opsamlede væske, kun 20 ml hældes fra den i en steril lille beholder, og uden at forsinke tiden leveres urinen til laboratoriet.

Sammen med biologisk materiale gives et ark til laboratoriet, hvorpå volumenet af daglig urin registreres.

Læger mener, at resultaterne af analyser af det biologiske materiale, der er indsamlet på denne måde, er mere nøjagtige..

Hvordan tager man en urintest for diastase korrekt? Norm og afkodning af indikatorer

Hvad er urindiastase (et andet navn for amylase), og hvorfor undersøge denne indikator? Det er et specielt enzym involveret i fordøjelsen af ​​mad, der er nødvendigt for nedbrydning af komplekse kulhydrater såsom stivelse og gluten. Amylase produceres hovedsageligt af bugspytkirtlen, men kan også syntetiseres af spytkirtlerne, mandlige og kvindelige vedhæng og tarmene.

Efter fordøjelsen kommer enzymet ind i blodbanen og udskilles i urinen. Afvigelser i indekserne for urindiastase observeres, når bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og andre patologier fungerer svækket.

Amylasehastighed hos voksne

Hvis diastase i urinen findes i en anden mængde end normen, indikerer dette sandsynligvis en slags sygdom. De ændrede indikatorer bestemmes imidlertid ofte under påvirkning af eksterne faktorer. En stigning i diastase observeres med skade på bugspytkirtlen eller maven og et fald i leversygdomme. Derfor er niveauet af enzymet signifikant i den diagnostiske plan..

Urindiastase har temmelig slørede grænser for normen hos voksne, sådan en udsving i indikatoren er forbundet med ernæringsmæssige egenskaber.

Referenceværdierne for urinamylase er forskellige i forskellige laboratorier, så lægen bør analysere resultaterne under hensyntagen til det kliniske billede..

Årsager til krænkelse af niveauet af diastase

Der er en række hovedårsager til afvigelsen af ​​niveauet af diastase, ofte er de forbundet med skade på bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

En øget hastighed opstår med følgende patologier:

• diabetes mellitus, hvor bugspytkirtlen primært påvirkes, så niveauet af diastase ændres,
• cholecystitis - betændelse i galdeblæren,
• inflammatorisk sygdom i spytkirtlerne,
• ektopisk graviditet, brud på æggelederen,
• pleurisy - betændelse i lungehinden,
• intern blødning med mavesår,
• tarmobstruktion,
• ketoacidose - en metabolisk lidelse af kulhydrater,
• Nyresvigt,
• dannelse i bugspytkirtlen,
• komplikationer af urolithiasis,
• pancreatitis,
• sten i galdegangene,
• blindtarmsbetændelse,
• abdominal traume.

Det skal bemærkes, at der med pancreatitis ikke kun er en stigning, men også et fald i diastase, hvilket er karakteristisk for den kroniske form. Hvis du har mistanke om disse patologier, anbefales det at bestå en urintest for diastase, hvis resultat viser graden af ​​skade på indre organer.

Indikationer for testen

Hovedårsagen til at bestå en analyse for amylase er en mistanke om en patologi i bugspytkirtlen. Undersøgelsen udføres med symptomer som:

• mørkfarvning af urinen,
• gentagen opkastning,
• akut smerte i underlivet og højre side, udstrålende til ryggen,
• temperatur stiger op til feber, kulderystelser,
• konstant smerte i hypokondrium til højre,
• nedsat appetit, afføring,
• højt tryk,
• brændende smerter i navlen,
• hævelse af spytkirtlerne.

Sådanne tegn findes i forskellige sygdomme, men undersøgelsen af ​​urin til diastase hjælper med at bestemme diagnosen. For eksempel øges amylase i akut pancreatitis 5 gange eller mere, i gastritis og peritonitis øges niveauet af diastase lidt. Ved alvorlig organskade kan indikatorer nå op på 1000 U / L.

Jo tidligere patienten undersøges, jo mere informative bliver resultaterne, fordi niveauet af amylase falder over tid, men sygdommen forbliver. Nogle gange er en urintest for diastase ikke nok til diagnose, så blod skal også doneres til lipase (et enzym, der nedbryder fedt). Hvis amylasen er forhøjet, vil lipaseværdierne også være høje, og de vedvarer i lang tid.

Hvad påvirker niveauet af diastase?

Overtrædelser af enzymproduktion er ikke kun mulige i sygdomme, men også med visse faktorer, der påvirker niveauet af amylase og fordrejer resultaterne. Indikatorer kan stige i situationer som:

• tager medicin (antibiotika, antikoagulantia) under undersøgelsen,
• tager hormonelle lægemidler,
• drikker alkohol før test,
• stofbrug,
• sen levering af urin til laboratoriet,
• indtagelse af kønssekretioner i urinen.

Det skal bemærkes, at diastasehastigheden i kvinders urin under graviditeten er meget betinget, derfor kan der i denne periode observeres afvigelser i indikatorer i fravær af forstyrrelser i kroppen. Inden du består analysen, skal du nøje overvåge, så intet påvirker resultaterne.

Diastase af urin hos børn

Amylase hos babyer, ligesom hos voksne, produceres i bugspytkirtlen, og en stigning i niveauet indikerer organskader. Den eneste forskel er den reducerede sekretion af enzymet, så urindiastase har lavere normalfrekvenser hos små børn. Hos nyfødte er enzymet næsten fraværende i urinen. Imidlertid stiger amylaseproduktionen med alderen, hvilket er forbundet med en udvidelse af kosten. Børn ordineres ofte en ekstra blodprøve for bugspytkirtelamylase.

Bukspyttkjertelamylase hos nyfødte kan være i området 6-8 U / L. Hos børn er normalt små afvigelser tilladt, det er vigtigt at være opmærksom på barnets velbefindende, når man fortolker forskningsresultaterne.

Patologier, der kan øge niveauet af diastase hos børn:

• fåresyge (fåresyge),
• peritonitis,
• diabetes,
• pancreatitis.

Et fald fra højden, generel forgiftning af kroppen, leverskader og svulster i bugspytkirtlen kan reducere indholdet af enzymet. Alle børn ordineres rutinemæssige urinprøver i den første måned af livet, ved seks måneders alderen og et år. Dette giver dig mulighed for at opdage abnormiteter på et tidligt stadium af sygdommen..

Hvordan indsamles urin korrekt fra babyer? Hos spædbørn skal dette gøres ved hjælp af en urinal, ældre børn skal vaskes, før de tager analysen. Dagen før høst skal du ikke fodre babyerne med frugt. Saml kun morgenurin, det er vigtigt at aflevere prøven til laboratoriet inden for to timer.

Hvordan bliver jeg testet? Afkodning af resultaterne

I betragtning af at forskellige faktorer påvirker indikatorerne, er det nødvendigt at forberede sig så omhyggeligt som muligt for ikke at ødelægge prøven, før analysen bestås. Der er en bestemt algoritme til forberedelse og korrekt opsamling af urin, som skal følges for at reducere risikoen for falske resultater..

Forberedelsesregler:

• vask inden prøvetagning,
• ikke spiser eller drikker om 2 timer (især alkoholholdige drikkevarer),
• tag ikke medicin,
• kun i tilfælde af daglig indsamling af urin kan du drikke store mængder vand,
• berør ikke indersiden af ​​beholderen.

Saml morgenurin på tom mave, sørg for at angive tidspunktet for vandladning. Det er vigtigt at sikre, at der ikke kommer fremmedlegemer ind i prøven. Det tilrådes at aflevere det til laboratoriet inden for halvanden eller to timer efter indsamling. I tilfælde af daglig analyse skal urin opsamles hver 2-3 timer og opbevares i køleskab. Fortolkningen af ​​resultaterne udføres kun af lægen under hensyntagen til referenceværdierne for et bestemt laboratorium, typen af ​​undersøgelse og kliniske symptomer. Inden ordination af behandling kan specialisten efter en komplet undersøgelse af patienten også henvise til yderligere diagnostiske procedurer (ultralyd, blodprøve, CT).

Lav diastasis

Et fald i amylaseniveauer forekommer i hepatitis, tidlig toksikose hos gravide kvinder, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose og kræft i bugspytkirtlen. Et fald i indikatorer til 16 enheder / l eller mindre er også muligt efter kirurgiske indgreb. Der er andre situationer, hvor der er et nedsat niveau af diastase. For eksempel i tilfælde af ødelæggelse af bugspytkirtlen øges amylase i urinen først og falder derefter hurtigt til normale værdier, hvilket er et signifikant diagnostisk tegn.

Kort om urindiastase under normale og patologiske forhold

Årsager til afvigelsen af ​​niveauet af diastase i urinen

Bemærk, at diastaseaktiviteten ikke afhænger af køn, satsen for kvinder og satsen for mænd er den samme. Koncentration er mere afhængig af tid på dagen, madindtag og madkvalitet.

En stigning i enzymaktivitet i urinen siger:

• Om pancreatitis (kronisk eller akut, afhængigt af graden af ​​stigning. Hos voksne, i tilfælde af kronisk pancreatitis, stiger koncentrationen moderat (langsomt) over lang tid);
• Om tilstedeværelsen af ​​polypper i bugspytkirtlen eller galdeblæren;
• Om leversygdomme, herunder hepatitis;
• Om cholelithiasis eller betændelse i galdegangene
• Om forskellige mavesmerter, der kan forstyrre den normale funktion af bugspytkirtlen;
• Forværringer af sygdomme i fordøjelseskanalen (for eksempel med sår og colitis);
• Onkologiske sygdomme i maveorganerne;
• Om diabetiske kriser osv..

Det er vigtigt at vide, at en stigning i mængden af ​​diastase i urinen letter ved indtagelse af visse lægemidler - antibiotika og lægemidler, der inkluderer elementer af narkotiske virkninger.... Årsagerne til faldet i aktiviteten af ​​diastase i urinen er

Årsagerne til faldet i aktiviteten af ​​diastase i urinen er

• Fjernet bugspytkirtlen
• Pankreatitis (bemærk, at normen hos voksne med pancreatitis kan øges og falde afhængigt af kirtlenes sekretoriske aktivitet);
• Diabetes;
• Skader på spytkirtlerne
• Hepatitis;
• Akut blindtarmsbetændelse;
• Cystisk fibrose.

Afvigelse fra normen for koncentrationen af ​​diastase i urinen under graviditeten

Med en stigning i niveauet af et enzym i gravide kvinder i urinen kan en proces kaldet hyperamylazuria forekomme på grund af den samme pancreatitis såvel som fåresyge eller andre infektiøse sygdomme, men hovedårsagen er som regel en ektopisk graviditet, hvor diastase kan øges i så mange som 10 gange. Det samme gælder niveauet af alfa-amylase i blodet, som i sidstnævnte tilfælde afviger (stiger) fra normen 8 gange.

Sådan får du en prøve til analyse

Et vigtigt punkt er overholdelsen af ​​visse regler, når man indsender sådant materiale, da der er en række faktorer, der i væsentlig grad påvirker testresultaterne. For eksempel kan forurening af en beholder, hvori der opsamles urin eller dårlig personlig hygiejne, fordreje det kliniske billede..

Indsamling af urin til analyse for diastase

Så lad os se på, hvad du har brug for at vide om forberedelse til analyse.

• En prøve af testmaterialet tages på tom mave;
• Kun morgenurin er egnet til analyse (det er vigtigt at vide, at hvis den udtagne prøve er infunderet i lang tid, kan materialet reducere dets egnethed til analyse (mange ved en fejl holder den opsamlede urin fra flere timer til en dag, nogle gange lægger den i køleskabet, hvilket modsiger alle reglerne for at tage test ));
• Urin opsamles i små mængder i en særlig beholder (du kan købe den på apoteker);
• Når prøven tages, skal den straks føres til laboratoriet;
• På tærsklen til en sådan analyse anbefales det at afvise alkoholholdige drikkevarer;
• Du skal drikke rigeligt med væsker.

For at identificere niveauet af diastase udføres en biokemisk undersøgelse af blod taget fra en vene. Ud over analysen af ​​urin tages blod på tom mave, og inden donation anbefales det at nægte krydret, fed og tung mad. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Urindiastasehastighed

En stigning eller nedsættelse af koncentrationen af ​​amylase i urinen fungerer som en informativ markør, når man undersøger en patient og stiller en diagnose.

Denne analyse i kombination med andre undersøgelser (vurdering af laboratorieblodparametre, ultralyd) gør det muligt både at diagnosticere patologiske processer i bugspytkirtlen og spytkirtlerne og at korrigere behandlingsforløbet for sygdomme, der påvises tidligt..

Urindiastase undersøges, hvis følgende symptomer er til stede:

• bæltesmerter i den øvre del af maven, der stråler ud mod ryggen;
• kvalme, manglende appetit, opkastning
• en feberagtig tilstand på baggrund af kvalme og generel utilpashed;
• smerter og hævelse i spytkirtlerne (parotid).

Resultatets pålidelighed kan blive påvirket af hoste, indtagelse af visse lægemiddelgrupper (diuretika, hormonelle lægemidler, panthezocin, kortikosteroider), graviditet, fremmede partikler i urinprøven, drikker alkohol før testen tages.

Der er ingen enkelt klassificering af indikatorer for diastase-normen, da forskellige laboratorier bruger forskellige metoder og forskellige reagenser til analysen..

De mest almindelige indikatorer betragtes som amylase, som estimeres i enheder pr. Liter eller enheder pr. Time..

Tabel - referencegrænser for diastaseaktivitetsværdier.

Analyse afkodning

For at fastslå diastasehastigheden i en voksen urin anvendes visse reagenser i laboratoriet. Korrekte data opnås først efter anvendelse af en saltopløsning på 0,85%, stivelse og bufferopløsning af phosphat, toluen. Laboratorieassistenten varmer op 80 g saltopløsning og koger den.

Der anvendes et andet rør, hvortil der tilsættes 3 ml kold opløsning. Sammensætningen blandes med 1 g flydende stivelse. Komponenterne er godt blandet, hvortil der anvendes en speciel glasstang. Antallet af enheder for hver liter urin er lig. Det er nok at udføre en præcis analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.

Den resulterende blanding af 2 komponenter tilsættes til en kogende saltopløsning, blandes under anvendelse af en glasstang og afkøles. Efter afkøling tilsættes sammensætningen til en 100 milligram kolbe til et specielt mærke på beholderen..

Det næste trin: stivelsen blandes med den resulterende masse fra fysiologisk opløsning. Væsken skal komme ud nøjagtigt 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml bufferopløsning tilsættes. Specialisten forbereder 20 ml jod opløst i 80 ml vand.

I analysen af ​​urin anvendes 15 rør. I 14 af dem tilsættes 1 ml saltvand. Urin tilsættes til 2 rør, som blandes med saltvand.

Yderligere 1 ml opløsning tilsættes til de næste 2 reagensglas blandet med urin. Yderligere operationer udføres identisk med de foregående trin, op til 15 rør. Der hældes en lille mængde væske derfra, så materialet kommer lige ud overalt.

Afkodning og betegnelser af amylaseindhold er tilgængelige efter næste trin. Jod blandet med vand placeres i reagensglas, laboratorieteknikere begynder at observere indholdet.

Hvis det gøres korrekt, ændres kompositionen fra gul til blå, rød eller rødblå. Den specielle farve forsvinder på cirka 3 minutter. Hvis opløsningen bliver misfarvet hurtigere, tilsættes endnu en dråbe jod.

Derefter bestemmer laboratorieassistenten mængden af ​​diastase. Når væsken er farvet blå, konkluderer specialisten, at der ikke er nogen diastatisk virkning.

Det forrige rør er taget. For eksempel, hvis stivelse forbliver i 7 reagensglas, anvendes rør nummer 6. Resultatet er som følger: 2 ml stivelse reagerer i den resulterende mængde af sammensætningen. Hvert af rørene indeholdt en forskellig mængde urin blandet med saltvand..

Hos børn som hos voksne viser sammensætningen mulige afvigelser. I 1 liter urin opløses 32 ml stivelse. I betragtning af de foregående trin bestemmes det, hvor meget urin opløser den etablerede hastighed af stivelse.

Hvis der er meget alfa-amylase i urinen, er indikatoren i området 128-256, en mulig diagnose er enhver form for pancreatitis.

Sådan testes korrekt

For at eliminere fejl i afkodningsanalyser er det nødvendigt at indsamle urin korrekt.

For at gøre dette skal du nøje overholde følgende regler:

1. Alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages dagen før urinopsamling.
2. Inden for to til tre dage før urinopsamlingen skal du stoppe med at tage al medicin, der kan påvirke urinsammensætningen.
3. Kun vand kan drikkes to timer før urinopsamling.
4. Samlingen af ​​urinvæske udføres kun om morgenen i en steril beholder, som kan købes på apoteket.
5. Kun den "midterste del" indsamles: i begyndelsen af ​​vandladning skal du tisse på toilettet i et par sekunder og først derefter i beholderen. De sidste dråber urinvæske bør heller ikke komme ind i opsamlingsbeholderen..
6. Materialet skal leveres til laboratoriet senest to timer efter indsamling.

For voksne patienter og ældre børn er denne procedure ikke vanskelig, men indsamling af urin fra babyer kan være et reelt problem, så i sådanne tilfælde er det bedre at bruge specielle urinposer, der sælges på apoteker.

Hvis det ikke er muligt at købe et sådant tilbehør, kan du bruge en plastikpose ved at lave huller i den til babyens fødder og lægge en pose på den som en ble.

Det er umuligt at presse urin fra selve bleen, da reagenserne i den ændrer urinsammensætningen markant, og testresultaterne vil være upålidelige.

Uanset patientens alder skal der indsamles mindst 20 ml urin. Dette beløb vil være nok til at forske i diastase.

Hvordan man korrekt indsamler urin ifølge Zimnitsky, læs vores artikel.

Hvad der bestemmer

Diastase (alfa-amylase) syntetiseres i bugspytkirtlen og spytkirtlerne såvel som i slimhinden i tyndtarmen (hos kvinder dannes sådanne enzymer yderligere i æggestokkene).

Med mangel på et sådant enzym opstår ufuldstændig nedbrydning af stivelse, som akkumuleres i kroppen eller delvist udskilles.

Sådanne aflejringer kan provokere udviklingen af ​​forskellige patologiske processer..

I processen med at bestemme niveauet af diastase i urinen bruger laboratorieteknikere specielle reagenser (toluen, phosphatbufferopløsning, 0,85% stivelsesopløsning og saltvand).

Saltvand tages i en mængde på 70 gram og bringes i kog, hvorefter 3 ml af dette stof hældes i et separat sterilt rør og blandes med en ml stivelsesopløsning.

Efter grundig blanding hældes blandingen i en beholder med en kogt saltopløsning, lægemidlet afkøles og hældes i en anden kolbe til det mærke, der er angivet på den. Derefter tilsættes 10 ml bufferopløsning og toluen til den samme kolbe.

Det sidste trin er fremstillingen af ​​en iodopløsning (jod fortyndes med vand i et forhold på 2: 8, i alt skal der opnås 100 ml af produktet).

Derefter tilsættes en ml saltvand til 14 reagensglas installeret i et stativ, og individets urin tilsættes til det første rene reagensglas og et af reagensglasene med saltopløsning. Derefter blandes indholdet af det andet og tredje rør, og derefter gentages manipulationerne for alle femten rør..

Som et resultat i hver af de efterfølgende beholdere falder koncentrationen af ​​urin proportionalt, og en milliliter af indholdet hældes fra det sidste rør, så væskemængden i alle beholdere er den samme.

Urindiastasestandarder

Det er vigtigt at bestemme aktivitetsniveauet for det pågældende enzym i urins konsistens, fordi det ikke kun hjælper med at genkende en sygdom i bugspytkirtlen specifikt, men også lidelser i andre organer i menneskekroppen. Årsagen er, at en hel del sammenbrud i kroppen har en konkret effekt på alfa-amylase-enzymet.

Hastigheden af ​​urin diastase hos voksne

Modtagelse og madkvalitet

Normen hos voksne i løbet af dagen svinger afhængigt af flere faktorer - for eksempel madindtag og kvaliteten af ​​mad taget, mængden af ​​drukket vand. Derudover begynder indikatorer at vokse hos voksne netop på grund af aldersrelaterede ændringer. Derfor er indikatoren, som betragtes som normen, meget generel (generaliseret) og kan variere alt efter individuelle omstændigheder..

Ikke desto mindre kalder læger omtrentlige standarder - så normen hos voksne:

• Hos voksne fra 17 til 60 år betragtes 10-124 enheder / l som et sundhedstegn;
• Hos ældre over 60 år varierer normen fra 25 til 164 enheder / l;
• Det er ofte nødvendigt yderligere at kontrollere niveauet af alfa-amylase i blodet for at sikre resultaterne. I dette tilfælde hos voksne er normen som følger - 10-100 U / L.

Diastase af urin hos børn

Hos børn er bugspytkirtlen mindre, og produktionen af ​​enzymer forekommer derfor i en relativt lille mængde. Normen hos børn under 2 år er koncentrationen af ​​diastase i urinen fra 10 til 64 enheder / l på grund af behovet for komplekse kulhydrater hos spædbørn er minimalt. Fra og med 2 år og derover øges aktiviteten af ​​alfa-amylase i urinen i ungdomsårene op til 18 år og spænder fra 25 til 125. Den samme situation med blod - hos børn under 2 år skal enzymets koncentration normalt være fra 5 til 64 (satser stiger med alderen op til 125).

Abnormiteter hos børn er oftest tegn på nyresvigt eller diabetes..

Det er vigtigt at huske, at forskellige laboratorier tager forskellige indikatorer som en norm..

Under følgende omstændigheder ordineres en analyse af indikatoren for diastase i urinen:

• Hvis du har mistanke om kronisk eller akut pancreatitis
• Hvis du har mistanke om betændelse i bugspytkirtlen
• Hvis du har mistanke om cholecystitis;
• Hvis der er mistanke om leversvigt
• Ved akut smerte i den epigastriske zone, når årsagen ikke kunne identificeres.

Forskningsresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne skal udføres under hensyntagen til, at hvert laboratorium har sine egne standardindikatorer. Derfor, når man fortolker, er det nødvendigt at tage højde for personens generelle trivsel og de klager, der præsenteres for ham.

Hvis urinen blev opsamlet under hensyntagen til alle anbefalingerne, vil patienten være sikker på nøjagtigheden af ​​resultaterne. Dette garanterer nøjagtigheden af ​​diagnosen og den korrekte behandling..

Analyseresultaterne viser sig imidlertid undertiden at være forkerte på grund af indflydelse fra forskellige faktorer. Resultaterne af analysen kan blive forvrænget, hvis patienten har overtrådt reglerne for urinopsamling. Indtagelse af visse stoffer og medicin fører til det forkerte resultat. Faktorer, der påvirker bundlinjen negativt:

• antibiotika af tetracyclin-gruppen;
• lægemidler indeholdende adrenalin;
• narkotiske analgetika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• stoffer;
• præparater baseret på guld.

Antibiotika fra tetracyclin-gruppen

Diastase-indikatorer kan også være upålidelige i det tilfælde, hvor patienten tog blodfortyndende midler, hormonelle præventionsmidler, diuretika.

En fejldiagnose ved urindiastaseanalyse opstår, når urin er opsamlet i en uren beholder. Falske aflæsninger kan være forbundet med forurening af det opnåede biologiske materiale. Derudover er resultatet upålideligt, når den person, der bestod testen, var syg med forkølelse eller infektionssygdomme ledsaget af hoste..

For at udelukke indstillingen af ​​en forkert diagnose, når resultaterne af analysen afviger fra normen, anbefales det at genanalyse. Diagnosen, der er fastlagt på baggrund af disse indikatorer, bør kun bekræftes efter en grundig undersøgelse..

Inden test indsamles, skal patienten konsultere en læge, dette vil hjælpe med at undgå kontroversielle punkter og konflikter, når man opnår et resultat. Det er nødvendigt at informere lægen om alle kroppens symptomer på forhånd, vær ikke tavs om arvelige sygdomme eller allergiske reaktioner, sæsonbetinget forkølelse.

Hvad fremkalder et fald i niveauet af diastase

Hos voksne reduceres enzymkoncentrationen på grund af flere tilstande. Først og fremmest med pancreatitis i kronisk form, da sygdommen fortsætter med et fald i funktionerne hos celler, der udskiller amylase. Det samme billede ses hos børn..

Nedsat diastase er forårsaget af hepatitis, dets akutte eller kroniske form, cystisk fibrose, colitis, forgiftning, herunder visse stoffer, alkohol eller stoffer. Amylaseniveauet falder med forværring af thyrotoksikose, i sjældne tilfælde - toksikose hos gravide kvinder.

Det er værd at huske, at koncentrationen af ​​enzymet ændres i løbet af dagen, henholdsvis urinprøver vil have forskellige resultater. Andre faktorer påvirker informationsindholdet og nøjagtigheden af ​​analyserne, derfor er der en klart defineret algoritme til forberedelse og levering af materiale.

Fortolkning af forskningsmaterialer

Afkodning af analysedataene skal udføres af en erfaren læge, fortrinsvis profilering af endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusioner er han afhængig af almindeligt accepterede normer, som har små forskelle for forskellige alderskategorier. Samtidig vil diastasehastigheden i urinen hos kvinder og mænd i samme alder ikke være forskellig.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheder / l. Mens normen hos ældre voksne vil være i intervallet 25-160 enheder / l. For børn er denne indikator 10–64 enheder / l. Alle værdier over eller under de specificerede grænser vil blive betragtet som afvigelser, og efter al sandsynlighed er der behov for yderligere undersøgelser.

Stigende værdier

De højeste satser for diastase i urinen observeres i akut pancreatitis eller en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen med dannelse af en cyste i den eller i de indledende faser af en ondartet proces. Ved diagnosen af ​​disse patologier spiller diastaseparametre en vigtig rolle - de giver mulighed for at identificere sygdomme i de tidlige stadier..

For eksempel med pancreatitis eller en tumor kan indikatoren øges til 128-256 U / L, hvilket straks vil indikere for lægen tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i organets væv. En stigning i værdier, men ikke mere end 10 gange, bemærkes ofte med betændelse i spytkirtlerne forårsaget af parotitis såvel som med cholecystitis (betændelse i galdeblæren).

Og også diastaseindekserne øges i akutte nyrepatologier af infektiøs art, såsom glomerulonephritis, pyelonephritis, som kan føre til reversibel nyresvigt. Med nyresvigt af irreversibel karakter øges indikatorerne for diastase i urinen altid.

Lipase i blodprøven

Mindre almindelige årsager til øgede fordøjelsesenzymværdier er som følger:

Ud over ovenstående kan der observeres signifikant øgede diastasehastigheder under graviditet med toksikose såvel som hos personer, der lider af alkoholisme.

Fald i indikatorer

Årsagerne til faldet i aktiviteten af ​​diastase i urinen:

• svigt i bugspytkirtlen
• fjernelse af bugspytkirtlen, svær hepatitis;
• thyrotoksikose, forgiftning af kroppen
• cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sygdom i de endokrine kirtler;
• makroamylasæmi er en ret sjælden godartet stofskifteforstyrrelse, hvor amylase binder til store proteinmolekyler i plasmaet, hvilket resulterer i, at den ikke kan trænge igennem nyrens glomeruli.

Opmærksomhed! Hos et barn i de første 2 måneder af livet er diastaseaktiviteten ret lav, og den stiger kun til niveauet for en voksen, efter at han når det første år.

Ved hjælp af urinanalyse til diastase kan der påvises fåresyge i de tidlige stadier

Detaljer om diastase

Alpha-amylase er et af de vigtigste fordøjelsesenzymer involveret i diastase, som nedbryder stivelse til enkle kulhydrater. Dens syntese forekommer også i tyndtarmen og hos kvinder i æggestokkene. Amylase er indeholdt i spyt, og derfor begynder fordøjelsesprocessen under dens indflydelse..

Historisk faktum! Amylase blev opdaget i 1833 af Anselm Payen, en fransk kemiker, da han først beskrev diastase (en blanding af enzymer), der nedbryder stivelse til maltose. Ifølge andre kilder blev amylase opdaget af K. S. Kirchhoff - akademiker fra St.Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylasen, der fremkalder en sødlig smag under lang tygning af fødevarer, der indeholder stivelse (kartofler, ris), men uden tilsat sukker. Samtidig er aktiviteten af ​​dette enzym i urinen direkte relateret til aktiviteten i blodserumet, derfor udføres en urintest for diastase for at studere dets indhold.

Med mængden af ​​enzymer i testmaterialet formår lægen at drage en konklusion om bugspytkirtlenes funktionelle tilstand og afsløre tilstedeværelsen af ​​patologier, især pancreatitis. Sammen med resten af ​​enzymerne, der er involveret i fordøjelsesprocesserne, kommer diastase ind i maven, derefter ind i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvorefter den absorberes af nyrerne og udskilles sammen med urin..

Normalt cirkulerer en lille mængde enzymer i bugspytkirtlen og spytkirtlerne i blodbanen (dette skyldes cellefornyelse). Men hvis bugspytkirtlen er beskadiget, hvilket ofte er forbundet med udviklingen af ​​pancreatitis, eller når kirtelkanalen er blokeret af en sten eller neoplasma, begynder enzymer at komme ind i blodbanen og derefter i urinen i større mængder. Dette dannede grundlaget for undersøgelsen..

Derudover, i betragtning af at f.eks. Amylase også produceres af spytkirtlerne, kan dens øgede aktivitet i urinen være forårsaget af patologier i disse organer. Under alle omstændigheder bør sådanne ændringer ikke ignoreres, men tværtimod skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse..

Etiologi for øget diastase niveau

Hvis en specialist mistænker dannelsen og progressionen af ​​patologiske ændringer i bugspytkirtlen, for at certificere og stille en nøjagtig diagnose, kan det være nødvendigt med urin for at udføre laboratorieundersøgelser og opnå et klart klinisk billede.

Ved normal funktion af bugspytkirtlen overstiger diastasehastigheden, som allerede nævnt, ikke 64 U. Men med en forværring af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen kan urinanalyse med pancreatitis vise et for højt niveau af forbindelserne i det undersøgte enzym, der overstiger de tilladte normer 250 gange, det vil sige op til 16.000 enheder.

Niveauet af diastase i urinen når høje niveauer ikke kun med en forværret tilstand af pancreatitis, men også med et progressivt stadium af andre inflammatoriske processer i peritoneal regionen, såsom cholecystitis eller en purulent form af blindtarmsbetændelse. Etiologien af ​​dette niveau af bioblocker kan bestå i at tage følgende lægemidler:

• adrenalin;
• tetracyclin;
• antineoplastiske lægemidler;
• ikke-steroide gruppe af antiinflammatoriske lægemidler.

Kirurgisk abort, regelmæssig brug af opiater og forgiftning af kroppen med alkoholholdige produkter kan fremkalde en lignende frigivelse af enzymer i blodet.

Indholdet af en overskydende mængde alfa-amylase betragtes som et naturligt fænomen i tilfælde af diabetes mellitus. Når alt kommer til alt, at diabetes mellitus, at pancreatitis udvikler sig på baggrund af en krænkelse af bugspytkirtelens funktionalitet, hvilket betyder, at tilstedeværelsen af ​​glukoseforbindelser i urinen i begge tilfælde godt kan være, hvilket fører til en stigning i niveauet af diastase-biokatalysator, som det bryder sammen.

Patologisk dysfunktion i organernes nyresystem er også årsagen til enzymets overskydende indhold, men dets karakteristiske træk er tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af urinstof og keratin i det undersøgte biomateriale.

Udviklingen af ​​fåresyge, eller som det også kaldes af folket "fåresyge", er et barns patologi, men i nogle tilfælde kan en inflammatorisk proces i spytkirtlerne begynde hos en voksen. Analyser af biomaterialer i den progressive fase af denne sygdom viser som regel også et øget niveau af amylase, men koncentrationen er ikke så kritisk som i udviklingen af ​​pancreatitis eller diabetes mellitus.

Sådan opsamles urin korrekt

Valgmuligheder til bestemmelse af alfa-amylase i urinen:

• Bestemmelse af koncentration i OAM. Denne metode er mest anvendelig i praksis, den bruges oftest på indlæggelsesafdelingen på et hospital for at bekræfte akut pancreatitis. Patienten urinerer i en steril beholder, som derefter sendes til laboratoriet.
• Vurdering af enzymniveauet i en portion høstet i 2 timer eller 24 timer. Patienten urinerer i en lille steril beholder og dræner urinen i en klar beholder i 2 eller 24 timer. Al denne tid opbevares den i køleskabet. I slutningen af ​​samlingen blandes indholdet af beholderen, en lille del tages fra den, som sendes til laboratoriet.

Reference (normale) værdier - 24-400 enheder. I laboratorier kan der være andre indikatorer for normen, dette skal altid afklares (for eksempel Invitro -1-17 U / h, KDL - op til 490 IE hos mænd, op til 450 IE hos kvinder).

Årsagerne til afvigelser i niveauet af diastase fra normale værdier er vist i tabel 1..

Tabel 1 - Når niveauet af amylase i urinen ændres?

Ud over stoffer og sygdomme kan overskridelse af normale værdier observeres i følgende situationer.

1. 1 Drikke alkohol før analysen. Alkohol beskadiger celler i bugspytkirtlen og frigiver enzymer i blodbanen.
2. 2 Indtagelse af spyt i testprøven (når man hoster, nyser, taler over en åben beholder).
3. 3 Graviditet.
4. 4 Senest gennemgået etopisk retrograd kolangiografi (røntgenkontrastbilleddannelse af galdegangene).

Årsager til afvigelser fra analyseindikatoren fra normen

Hvis diastasen øges, er dette altid forbundet med betændelse. Den højeste grad af diastase i urinen observeres ved følgende sygdomme:

1. Akut og kronisk pancreatitis. Resultatet af analysen kan være over 250 enheder i den akutte periode af sygdommen, og indikatorer over 500 enheder indikerer en blokering af kirtelkanalen. Men hvis diastaseindikatorerne i undersøgelsen af ​​urin med pancreatitis faldt til normale, betyder det ikke altid en kur. Nogle gange kan et fald i enzymer være forbundet med en alvorlig komplikation - bugspytkirtelnekrose. I dette tilfælde opstår døden af ​​bugspytkirtelceller, der producerer diastase..
2. Diabetes. Normale indikatorer øges 10 gange eller mere.
3. Kusma (fåresyge). Enzymet stiger flere gange.

Ved andre betændelser øges enzymet let. Dette kan være med følgende patologier:

• akut blindtarmsbetændelse
• kolecystitis;
• pyelonephritis;
• blærebetændelse
• gastritis;
• colitis;
• peritonitis.

Det kan konkluderes, at de højeste diastasehastigheder observeres i bugspytkirtelsygdomme og inflammatoriske processer i spytkirtlerne. Men en stigning i enzymet indikerer ikke altid patologi..

I tilfælde af krænkelser af nyrens filtreringsfunktion i urinen kan et højt niveau af diastase bestemmes, men i dette tilfælde vil analysen ikke have en diagnostisk værdi. Derfor, i tilfælde af nyresygdom, er undersøgelsen ikke ordineret, dens resultater vil ikke være pålidelige. Og også enzymet kan øges i følgende tilfælde:

• når du tager medicin (tetracyclin, narkotiske analgetika, antineoplastiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, adrenalin, antikoagulantia, hormonelle præventionsmidler);
• efter at have drukket alkohol
• efter undersøgelse med metoden til retrograd cholangiopancreatography;
• når spyt kommer ind i testprøverne
• hos patienter med stofmisbrug.

Nedsat diastaseindikatorer observeres meget sjældnere. Årsagen til dette kan være graviditetens første trimester eller toksikose, hepatitis, cystisk fibrose. Nul enzymniveau indikerer, at bugspytkirtlen ikke fungerer.

Sådan bliver du testet

Mange enzymer, der er involveret i fordøjelsen, kan ændre deres koncentration hele dagen, så læger anbefaler at indsamle urin til diastase om morgenen. For korrekt donation af en urinprøve, skal du indledningsvis konsultere din læge eller sygeplejerske om indviklingen ved prøvetagning af biomateriale. Desuden skal hvert laboratorium have et notat, der indeholder en algoritme til indsamling af urin til analyse..

Først skal du købe en steril beholder fra et apotek, der er specielt tilpasset til dette formål. Selvfølgelig kan du bruge en almindelig glasbeholder, men så bliver du nødt til at vaske den grundigt og sterilisere den, så der ikke kommer fremmedlegemer derhen. For det andet, prøv at minimere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress på 24 timer..

For det tredje at udelukke brugen af ​​alkohol og diuretika om dagen, om sidstnævnte, efter at have tidligere konsulteret din læge. For det fjerde, afholdes dagen før undersøgelsen fra at spise mad, der kan ændre urinfarven (gulerødder, rødbeder, blåbær osv.) Samt salt, krydret og krydret mad.

I de fleste tilfælde anbefaler lægerne at lade urinen varmere, dvs. patienten skal udføre et toilet af kønsorganerne derhjemme, og biomaterialet skal tages i et rum, der er specielt udpeget til dette formål, udstyret i laboratoriet. Nogle gange, afhængigt af indikationerne, anbefales det at tage urin kold, så hegnet kan gøres derhjemme.

I nogle situationer kan det være nødvendigt at opsamle urin hele dagen eller for eksempel ikke om morgenen, men på andre tidspunkter af dagen. Alt dette vil blive besluttet af den behandlende læge på baggrund af de nuværende symptomer og patientens historie. For en standardanalyse for diastase er et par milligram urin nok, det vigtigste er, at den person, der indsamler det, overholder nøje alle de nødvendige regler.

Vigtig! En urinprøve til analyse for diastase skal sendes til laboratoriet hurtigst muligt, dvs. senest en time. Dette skyldes det faktum, at enzymer er i stand til hurtigt at nedbrydes, selv under kortvarig opbevaring, og undersøgelsen vil ikke være i stand til at vise et pålideligt resultat..
. I betragtning af at de biologisk aktive stoffer, der udgør diastase, også er indeholdt i blodet, er det muligt at analysere denne kropsvæske

Men som regel er urin normalt tilstrækkelig til primær diagnose, og hvis denne undersøgelse viser abnormiteter, vil den næste være undersøgelsen af ​​diastase i blodet.

I betragtning af at de biologisk aktive stoffer, der udgør diastase, også er indeholdt i blodet, er det også muligt at analysere denne kropsvæske. Men som regel er urin normalt tilstrækkelig til primær diagnose, og hvis denne undersøgelse viser abnormiteter, vil den næste være undersøgelsen af ​​diastase i blodet.

Hvis patienten diagnosticeres med akut pancreatitis, vil hans urin blive undersøgt flere gange om dagen, omtrent med et interval på 3 timer. Takket være dette vil det være muligt kontinuerligt at overvåge patientens tilstand, hvis hans yderligere helbred eller liv er i fare..

Urinanalyse for diastase udføres for at diagnosticere bugspytkirtels patologier

Hvad er diastase

Behandling af PANCREATITIS uden succes i mange år?

Den største gastroenterolog i Den Russiske Føderation: ”Du vil blive forbløffet over, hvor let det er at slippe af med pancreatitis ved blot at rense bugspytkirtlen fra toksiner.

Diastase eller alfa-amylase er en af ​​de biokatalysatorer, der produceres i bugspytkirtlen og i spytkirtlerne. Funktionaliteten af ​​dette enzym er at nedbryde komplekse carbonhydridforbindelser, såsom nedbrydning af stivelse i glucose..

Indikatorer for koncentrationen af ​​diastase i urinen giver fuldstændig information om tilstanden i bugspytkirtlen. Akut pancreatitis eller dens forværrede form af kronisk forløb fører til en kraftig stigning i dets kvantitative indhold op til 250 enheder. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen ledsages af et højt niveau af frigivelse af dette supplement ikke kun i urinen, men også i blodet.

For at opnå et levende klinisk billede, der beskriver bugspytkirtelens sundhed i tilfælde af akutte smertefulde symptomer, bør der straks udføres en undersøgelse for at bestemme urindiastase, da den kvantitative værdi af niveauet falder over tid, og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer forbliver uændret.

Undersøgelsen af ​​urinprøver med et øget niveau af diastase kan indikere udviklingen af ​​en af ​​følgende patologiske processer i kroppen hos en voksen:

• akut eller kronisk pancreatitis;
• diabetes mellitus i forskellige udviklingsstadier;
• det akutte stadium af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i peritonealområdet, det vil sige udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse;
• patologiske ændringer i niveauet af funktionalitet i organernes nyresystem (udvikling af blærebetændelse, pyelonephritis osv.);
• skade i peritoneal regionen;
• fåresyge.

Desuden kan niveauet af alfa-amylase ikke kun stige på baggrund af udviklingen af ​​de ovennævnte patologier, men også med overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer såvel som med dannelsen af ​​et embryo i æggeledernes hulrum (ektopisk graviditet).