Analyser, der er nødvendige for kronisk pancreatitis

Symptomer

Kronisk pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er kendetegnet ved inflammatoriske og destruktive ændringer i organvæv. Test for kronisk pancreatitis fortæller lægen om forløbet af den patologiske proces. Et vigtigt sted optages af værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel vil du blive fortrolig med, hvilke laboratorietest der skal udføres for at sikre, at sygdommen er til stede..

Hvornår skal man teste for kronisk pancreatitis

Så snart de første tegn på en krænkelse af bugspytkirtlen fungerer normalt, skal du straks gå til en aftale med en erfaren specialist. En gastroenterolog eller en terapeut vil ordinere en grundlæggende undersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater sender til yderligere forskning.
Test bestås med følgende indikatorer:

  • smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium, der manifesteres med jævne mellemrum, som intensiveres efter at have spist og falder under faste eller når kroppen sidder;
  • øget spytdannelse
  • opkastning
  • hyppig rapning med luft eller mad
  • nedsat appetit
  • øget gasdannelse
  • diarré (gullig eller halmfarvet afføring med en skarp ubehagelig lugt, indeholder undertiden partikler af ufordøjet mad);
  • vægttab;
  • kroppen bliver hurtigt træt.
Smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående betingelser i kroppen indikerer dårlig funktion af bugspytkirtlen, hvilket påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien rettidigt og starte behandlingen. Alvorligt spild, elektrolytbalance og tab af vitale mikronæringsstoffer kan være livstruende.

Vigtig! Det er også nødvendigt at vide, at det er forbudt at spise, før man afleverer test for kronisk pancreatitis, og et par dage før det er det værd at opgive fede og stegte fødevarer. Hvis der skal tages tests for at bestemme niveauet af glukose, kan du spise mad som normalt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages for denne patologi

Uden fejl mislykkes patienten at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens sundhedsstatus skal lægen vurdere:

  • generel blodanalyse
  • blodsukker;
  • kolesterolniveauer
  • amylaseniveau i blod, urin, spyt;
  • afføring analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubinniveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenalt indhold
  • væske opnået under laparoskopi fra bukhulen (undersøgelse af effusionen)
  • REA;
  • tumor markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke tests der skal tages for kronisk pancreatitis, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

I en generel blodprøve til diagnose af kronisk pancreatitis bestemmes leukocytter, erythrocytter (ESR) og volumenet af enzymer. Hovedreglen er at tage en generel analyse om morgenen på tom mave. I tilfælde af patologiske processer vil indikatorerne være højere end normalt og indikere et betændelsesfokus i kroppen. Interessant nok adskiller niveauet af enzymer sig ved kronisk pancreatitis ikke på nogen måde fra en sund persons..

Blodkemi

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet:

  • glukose, som øges (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under det normale (med en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • bugspytkirtlenzymer (alfa 2-globulin sænkes).

Imidlertid stiger det med inflammatoriske og tumorprocesser, nyresygdomme (normalt er 7-13%), trypsin stiger (norm 10-60 μg / l) og lipase stiger (norm 22-193 U / l).

Opmærksomhed! Sukkerniveauet er meget farligt ved kronisk pancreatitis, som patienten skal overvåge. En indikator på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus.

Spytanalyse

Testene, der hjælper med at bestemme symptomerne på kronisk pancreatitis, inkluderer bestemmelse af niveauet af amylase i spyt, som som regel sænkes. Afhængigt af graden af ​​sygdommens progression vil indikatorerne blive øget eller formindsket lidt..

Afføring analyse

Når man studerer afføring til biokemi, findes der fibre, der ikke havde tid til at blive fordøjet, muskelfibre; farven bliver lidt grålig, konsistensen er fedtet. I nærværelse af pancreatitis observeres et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Analyse af urin

Bukspyttkjertelamylase i urinen stiger mange gange. Det er nødvendigt at samle 100-150 ml morgenurin. Bukspyttkjertelamylasehastighed - 0-50 enheder / l.
Ved bestilling af en urintest for kronisk pancreatitis bestemmes indikatoren for aminosyrer, da der i tilfælde af sygdom bemærkes deres overdreven udskillelse, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus test hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Morgenurin bruges til forskning og opsamler den midterste del i en steril beholder.

Vigtig! Ved kronisk pancreatitis øges niveauet af CEA (kræftembryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125-markøren. I pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4-markøren.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører

Baseret på disse resultater stilles den endelige diagnose af kronisk pancreatitis ikke. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme en nøjagtig diagnose:

  • Ultralyd af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i væv i bugspytkirtlen;
  • røntgenstråler - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen
  • undersøgelse med en tomograf for at opdage områder med nekrose eller tumor;
  • magnetisk resonansbilleddannelse til generel billeddannelse af bugspytkirtlen;
  • tage en biopsi til forskning
  • fibrogastroskopi hjælper med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter står ofte over for spørgsmålet om, hvorfor de fleste af testene med en diagnose af kronisk pancreatitis ligger inden for det normale interval. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disposition af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen..
En ret omfattende liste over udførte procedurer vil dog hjælpe den tilstedeværende specialist med at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge en passende behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du nøje følge alle reglerne for indsamling af analyser..

Patienten ordineres magnetisk resonansbilleddannelse for en oversigtsbillede af bugspytkirtlen

Hvad er de forebyggende foranstaltninger mod sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Diæten skal indeholde alle de nødvendige vitaminer og mineraler. At spise frugt og grøntsager er et must. Fed og stegte fødevarer falder ind under begrænsningen; overdrevent salt og sød mad bør undgås. Fjern kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer fra brug.

Pankreas og blodprøver: metoder til diagnosticering af sygdomme

I hverdagens stress og jag er det få mennesker, der klarer at holde sig til en korrekt, sund kost. Dette påvirker bugspytkirtlen negativt. Vi går normalt til læger, når smerter begynder at forstyrre os, hvilket indikerer en overtrædelse af ethvert organs funktion. Der skal tages en blodprøve for bugspytkirtlen. For at opdage et problem har en læge faktisk brug for et komplet billede, der formidler din krops tilstand..

Placering, rolle i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen har en vigtig rolle at spille. Det styrer produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af fedt og proteiner. Takket være enzymer nedbrydes disse stoffer i mikroskopiske partikler, der er i stand til at trænge ind i blodet, nærer celler.

Den pågældende krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner:

  • glukagon;
  • insulin;
  • somatostatin.

Dette organ er ikke placeret under maven. som mange tror, ​​og bag ham. Bugspytkirtlen er placeret på niveau 1 - 2 i lændehvirvlerne.

Diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen

Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen bør være omfattende. Kun på denne måde kan der foretages en nøjagtig vurdering af bugspytkirtlenes tilstand og ydeevne. Patienten skal bestå følgende tests:

  • afføring analyse;
  • blodprøve;
  • Analyse af urin.

Indsamlingen af ​​biologiske materialer kan foretages af patienten derhjemme. Det vigtigste er, at han skal følge visse regler, som antyder:

  • brug til opsamling af materiale i en steril beholder;
  • udføre en hygiejnisk procedure, før du tager materiale
  • hurtig levering til laboratoriet (afføring kan opbevares i op til 10 timer i køleskabet).

Lægen kan henvise patienten til ultralydsdiagnostik af bugspytkirtlen. Denne diagnostiske metode anbefales, hvis du har:

  • tegn på svulster i nogen af ​​fordøjelseskanalen
  • smerter i venstre hypokondrium;
  • klager over trivsel, dermis gulhed;
  • hurtigt vægttab
  • mistanke om diabetes mellitus
  • kvalme, opkastning, oppustethed.

Laboratoriediagnostik

Når en diagnose stilles, skal lægen tage hensyn til de data, der er opnået efter en generel, biokemisk blodprøve.

Disse tests kan hjælpe med at opdage en akut, kronisk form for bugspytkirtelsygdom. Denne undersøgelse viser også en høj erytrocytsedimenteringshastighed..

En biokemisk blodprøve vil vise en stigning i niveauet af bilirubin, hvis patienten udvikler isterisk pancreatitis. Også tilstedeværelsen af ​​denne patologi fremgår af høje satser:

  • seromucoid;
  • globuliner;
  • sialinsyrer.

Ved undersøgelse af urin fastlægger eksperter niveauet af aminosyrer, bugspytkirtelamylase. Hvis patienten har en læsion i bugspytkirtlen, vil værdierne af disse stoffer blive overskredet. En stigning i diastase, aminosyrer i urinanalyse kan indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier:

  • kronisk, akut pancreatitis;
  • svulster;
  • bugspytkirtelnekrose
  • leverbetændelse
  • kolelithiasis;
  • ektopisk graviditet
  • akut patologi af indre organer.

Med lave niveauer af amylase i blodet, urinen, kan læger sikkert tale om en sådan patologi som døden af ​​nogle områder af kirtelvævet.

Når man undersøger afføring, lægger eksperter særlig vægt på niveauet af elastase. Med et lavt niveau af dette enzym konkluderer lægen, at bugspytkirtlen ikke kan fungere fuldt ud.

Blodprøve

En af de standardundersøgelser, der kræves for at opdage sygdomme i indre organer, er en biokemisk blodprøve. Efter at have samlet biologisk materiale skal en specialist undersøge det for afvigelser i hovedindikatorerne. Laboratorieassistenten beregner niveauet for sådanne indikatorer:

  • ACP;
  • ALT;
  • urinstof
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • alkalisk phosphatase;
  • glukose;
  • C-reaktivt protein.

En indirekte indikation af bugspytkirtelsygdom er en ændring i hastigheden af ​​alkalisk phosphatase, bilirubin, AST, ALT. Deres niveau stiger normalt med galdestop..

Når det kommer til diagnosticering af akut pancreatitis, er den mest populære test at fastslå aktiviteten af ​​alfa-amylase i blodet, urinen.

Akut pancreatitis er kendetegnet ved en stigning i aktiviteten af ​​alfa-amylase i blod og urin ca. 10 til 30 gange. Allerede ved sygdommens begyndelse bemærkes hyperamilasæmi. Det når sit maksimale 12 til 24 timer efter sygdommens begyndelse. Efter 2-6 dage er der et hurtigt fald i denne indikator.

En stigning i aktiviteten af ​​amylase i blodet kan udløses af sådanne patologier:

  • perforering af mavesår;
  • blindtarmsbetændelse;
  • tarmvolvulus;
  • cholecystitis.

Følgende indikator for amylase-kreatininclearance betragtes som normen: 1-4%. Hvis satsen stiger med mere end 6%, mistænker eksperter tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. Med pancreatitis er der også en stigning i spyt alfa-amylase (virkelig bugspytkirtel). Dens clearance er 80% hurtigere end alfa-amylase.

En stigning i lipaseniveauer indikerer også tilstedeværelsen af ​​pancreatitis. De mest nøjagtige diagnostiske indikatorer, der indikerer udviklingen af ​​akut pancreatitis, er:

  • hyperamilasæmi;
  • øget lipaseaktivitet
  • øget clearance af amylase / kreatinin.

For at diagnosticere bugspytkirtelsygdomme så nøjagtigt som muligt (98%), den samtidige bestemmelse af følgende komponenter i serum: lipase, alfa-amylase.

Akut pancreatitis kan også diagnosticeres gennem en sådan form for laboratorietest som bestemmelse af elastaseaktivitet i blodserum og afføring. Denne indikator kan observeres af en specialist i flere dage efter et angreb af pancreatitis..

En forværring af kronisk pancreatitis er indikeret af den øgede strøm af pancreasenzymer i blodet. Unddragelse af enzymer fremkaldes af en krænkelse af integriteten af ​​kirtelens parenkym, stagnation af sekreter i nogen del af bugspytkirtelkanalerne.

En stigning i serumamylaseaktivitet bemærkes 2 til 12 timer efter forværring. De maksimale indikatorer er synlige i slutningen af ​​den første dag efter sygdommens forværring. Det efterfølgende fald i aktivitet, normalisering af serumamylaseniveauer, sker inden for en uge. Den mest pålidelige laboratorietest, der bekræfter kronisk pancreatitis, er således en stigning i amylaseaktivitet (2-3 gange) + en stigning i niveauet af lipase, trypsin.

Ud over at studere aktiviteten af ​​trypsin kan specialister gennemføre en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​dens hæmmer i blodet. Inhibitor / trypsin-forhold kan også undersøges. En forværring af kronisk pancreatitis er indikeret ved en specifik, meget følsom test, der viser et øget niveau af serumtrypsin, et fald i mængden af ​​trypsininhibitor. Sådanne indikatorer er karakteristiske for interstitial-edematøs former for kronisk pancreatitis, pancreatitis, som fortsætter på niveau med duodenalsår, duodenitis.

Det er også muligt at diagnosticere bugspytkirtlenes patologi ved at bestemme lipaseaktiviteten i blodet. Øget lipaseaktivitet bemærkes under en forværring af kronisk pancreatitis. Især registreres en sådan aktivitet i pancreatitis af kolangiogen karakter. Hvad angår remission er aktiviteten af ​​amylase i blodet på dette tidspunkt stabiliseret, er normal.

Nogle gange kan en forværring af kronisk pancreatitis ledsages af følgende symptomer:

  • en stigning i serum alkalisk phosphatase aktivitet;
  • hyperbilirubinæmi;
  • øget aktivitet i serum GGTP.

For at studere mere detaljeret den eksokrine funktion af bugspytkirtlen, ordinerer eksperter en undersøgelse af aktiviteten af ​​pancreasenzymer i biologiske materialer som blod, urin. Undersøgelsen udføres i to tilstande:

  • før introduktionen af ​​stimulanser af bugspytkirtelsekretion;
  • efter introduktionen af ​​stimulanser.

Denne undersøgelse kaldes en blodenzymunddragelsestest. Det udføres, efter at patienten injiceres intravenøst ​​med secretin, cholecystokinin.

Efter stimulering af bugspytkirtlen er der en to gange forøgelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer. Efter 2 timer vender alle indikatorer tilbage til normale. Hvis der er en patologi i kirtlen, vil der efter testen være en stigning i aktiviteten af ​​enzymer mere end 2 gange. Men på samme tid vender indikatorerne ikke tilbage til det normale..

Hvordan kontrolleres bugspytkirtlen?

Sygdomme i bugspytkirtlen er af alvorlig betydning for mennesker. Akut eller kronisk form for pancreatitis, det er i øjeblikket ikke ualmindeligt, og årsagen til dette:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning
  • forkert og ikke helt sund kost;
  • ukorrekte diætregimer for vægttab.

Også diabetes mellitus og onkologiske sygdomme bidrager til forekomsten af ​​patologi. Farligt i pancreatitis er forekomsten af ​​sideproblemer i den akutte udviklingsfase, som fører til nekrose og død. Derfor skal enhver person vide, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen og forhindrer udviklingen af ​​sygdommen. Når alt kommer til alt er det meget lettere at forhindre udviklingen af ​​organpatologi end at forsøge at helbrede senere.

Generelle regler for forberedelse til analyser

For at bestemme sygdommen tages der tests, især hvis der er mistanke om pancreatitis. Hvordan undersøges bugspytkirtlen og får korrekte tests efter diagnosen af ​​kroppen? Dette er et følsomt spørgsmål, da fejl i indsamlingen af ​​det krævede biomateriale vil føre til nogle afvigelser og udnævnelsen af ​​den forkerte behandling.

For selve diagnoseproceduren er der udviklet generelle krav, som inkluderer:

  1. Test af bugspytkirtlen på tom mave om morgenen. I 1-2 dage skal du stoppe med at spise salt, krydret, fed mad, prøv at opgive dårlige vaner og alkohol, stop med at drikke kulsyreholdigt vand, bælgfrugter.
  2. Ved blodprøvetagning skal du stoppe med at ryge mindst to timer.
  3. Hvis patienten har forstoppelse, er det nødvendigt at rense tarmene med enema, tage enterosorbenter (aktivt kul og mange andre). Når alt kommer til alt, har akkumuleringen af ​​overkogte fødevarer et giftigt miljø og vil ødelægge det komplette billede af kroppens diagnose..
  4. Alle beholdere til testmateriale er sterile, hænder vaskes med sæbe.
  5. For kvinden gør hygiejneprocedurer med kønsorganerne, inden de går i urinen.
  6. Når du bestiller en generel urinprøve, skal du passere den midterste del af delen.

Bugspytkirtlen og dens diagnose kræver overholdelse af de generelle regler for indsamling af materiale til diagnose. Korrektheden af ​​de opnåede resultater bestemmer det kliniske billede af behandlingen af ​​pancreatitis eller andre komplikationer af denne sygdom..

Ud over at diagnosticere en helbredstilstand er der symptomer, der sammen med de opnåede testdata vil bekræfte sygdommen pancreatitis:

  • diarré;
  • smerter i bæltet
  • opkastning
  • alvorlig svaghed i kroppen
  • skarp begyndelse af smerte i solar plexus og side af maven.

Hvis sådanne symptomer optræder, skal du omgående besøge en medicinsk institution og tage tests for bugspytkirtlen og sidesygdomme ved pancreatitis. Og prøv også selv at bestemme sygdommen. Det sker, at det ikke er muligt at besøge et medicinsk anlæg, derfor kan du ifølge eksisterende tegn forstå hjemme, at bugspytkirtlen gør ondt.

Den akutte fase af sygdommen manifesterer sig hovedsageligt efter kraftigt forbrug af alkohol eller fede fødevarer, hvilket giver en drivkraft til den inflammatoriske proces. I dette tilfælde opstår en skarp bæltsmerte, der passerer ind i ryggen og intensiveres, når den ligger ned. Smerten bliver kedelig ved at ligge på din side og trække knæene under din mave. I den akutte fase af forværring kan analgetika muligvis ikke give positive resultater.

Desuden forværres den berørte persons tilstand ved opkastning, oppustethed, gulne øjne. I en sådan situation er selvmedicinering sundhedsfarlig og kræver hurtig diagnose. Når han besøger en læge, ordinerer han at bestå test for et komplet billede af en bugspytkirtelsygdom, hvilket gør det muligt at ordinere behandling korrekt.

I den kroniske form af sygdommen afviger symptomerne lidt fra den akutte form for pancreatitis:

  • gradvist vægttab
  • periodiske smerte symptomer i højre og venstre hypokondrium;
  • diarré med en stærk lugt og en let afføring
  • opkastning med vedvarende kvalme
  • tør mund;
  • tørst;
  • følelse af ukontrollerbar og konstant sult.

Uden medicinsk uddannelse kan en person stille en unøjagtig diagnose alene. Dette vil gøre en bjørnetjeneste, så først og fremmest finde en måde at gennemgå diagnostiske forskningsmetoder og identificere skader på bugspytkirtlen.

Hvad er testene for pancreatitis og betændelse i bugspytkirtlen:

  1. Generel blodanalyse.
  2. Biokemisk blodprøve.
  3. Afføring analyse.

Laboratorietest hjælper med at etablere en diagnose og bestemme den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Det vigtigste i dem er påvisning af mængden af ​​enzymer i blodet. På den første forværringsdag ser de på bugspytkirtelamylase, på den anden - volumetrisk indhold af lipase og elastase.

Laboratoriediagnostik

Hvordan kontrolleres bugspytkirtlen, hvilke tests skal der bestås for dette? Bugspytkirtlen er diagnosticeret ved mange metoder og metoder. Blandt dem er der diagnostiske metoder, disse er laboratorietests og instrumentelle metoder til diagnosticering af bugspytkirtlen.

Laboratoriediagnostik af bugspytkirtlen er kontrollen med organets enzymer og hormonelle aktivitet. Med pancreatitis forstyrres udstrømningen af ​​fordøjelsessaft (pancreas) fra organet til tolvfingertarmen, hvilket tjener til at forstyrre kirtelens aktivitet. Derfor, under betændelse, går den akkumulerende juice i en reaktion, den kommer ind i blodbanen, kroppens lymfesystem, hvilket gør det muligt at bestemme det komplette billede af skader på organet og kroppen som helhed ved analyser..

På tidspunktet for betændelse bliver kirtlen beskadiget og forstyrrer produktionen af ​​hormoner og enzymer. Overtrædelse i produktionen af ​​enzymer og hormoner fremkalder forekomsten af ​​sådanne patologier, der ledsager denne type sygdom:

  • diabetes;
  • nedsat nyre- og leverfunktion
  • skade på det menneskelige lymfesystem
  • vævs- og organnekrose;
  • milt skade.

Hvis sygdommen bestemmes af symptomens forløb, er nøjagtig diagnose baseret på disse tegn ikke mulig og bærer fejl. Dette skyldes, at pancreatitis kan være en sekundær sygdom med andre komplekse og ikke mindre alvorlige sygdomme. Derfor kræver diagnosen af ​​en sygdom med betændelse i bugspytkirtlen komplette analyser af blod, afføring, urin ved hjælp af instrumentelle metoder.

Kirtlen er et organ, der producerer enzymer og hormoner, der er involveret i kroppens stofskifte. Derfor fører inflammatoriske processer i bugspytkirtlen til en funktionsfejl i fordøjelsessystemet og en ændring i sammensætningen af ​​blod, urin, afføring.

Blodprøver

Med pancreatitis udføres to typer blodprøver:

  • klinisk generel
  • biokemisk.

Klinisk generel tjener som hjælpemiddel til at bekræfte andre typer tests og er vigtig til bestemmelse af sygdommen.

Hvad vil han vise lægen:

  1. For det første niveauet og mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter. Hvis erytrocytter er til stede i mindre antal, indikerer dette blodtab, hvilket bekræfter progressionen af ​​komplikationer, der forårsagede betændelse i organet..
  2. Og også, hvis erytrocytsedimenteringshastigheden øges, er dette et sikkert tegn på en inflammatorisk tilstand i kroppen..
  3. En stigning i leukocytter i blodet. Dette tjener også som bekræftelse af den inflammatoriske proces og mulig nekrose i kirtelorganets væv..
  4. Øget hæmatokrit. Dette er en krænkelse af forholdet mellem blod og væske (elektrolytter).

En komplet blodtælling hjælper med at bestemme og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Biokemisk blodprøve viser et komplet billede af sygdomsforløbet og kirtelskader.

Selve denne analyse for enzymer og hormoner i bugspytkirtlen viser følgende data:

  1. Amylase er et enzym, der bruges til at opløse stivelse. Det er det vigtigste pancreasenzym i bugspytkirtlen.
  2. Mængden af ​​glukose - mens analysen viser, at produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen er utilstrækkelig.
  3. Elastase, lipase, phospholipase - mængden af ​​disse stoffer indikerer en dysfunktion i bugspytkirtlen.
  4. Transaminaser - når der opdages en øget mængde, indikerer det en ændring i selve kirtlen.
  5. Bilirubin - øget, indikerer betændelse i selve kirtlen og blokering af galdegangene.
  6. Reduceret proteinindhold fortæller om sult i kroppen ikke kun for protein mad, men også for energimangel.

En biokemisk blodprøve er detaljeret, og ifølge den vil lægen ordinere den korrekte behandling og diagnose af sygdommen, og hvilken type udvikling af pancreatitis er, kronisk eller akut.

En betændt bugspytkirtel kræver to typer blodprøver for at bestemme sygdomsformen - dette giver et komplet billede af sygdommen og en forståelse af udviklingen af ​​progressionen af ​​pancreatitis.

Analyse af urin

Hvis der er mistanke om betændelse i bugspytkirtlen, ordineres en urintest. Med pancreatitis har patientens urin et øget niveau af amylase. Diagnostik udføres generelt:

  • identifikation af niveauet af leukocytter
  • egern;
  • bilirubin;
  • glukose;
  • ESR.

De ser også på farve og lugt, urinstofens surhedsgrad, hvilket også bekræfter den inflammatoriske proces. Til analyse tages fastende morgenurin. Urinen placeres i en særlig beholder. Proceduren udføres i overensstemmelse med hygiejniske regler, som fjerner risikoen for kontaminering af denne prøve til diagnose.

Om nødvendigt ordineres overvågning af mængden af ​​diastase, derfor udføres analysen i løbet af dagen med et interval på op til 2 timer.

Følgelig udføres analysen af ​​urin også biokemisk. Dette vil give en komplet undersøgelse af urin, bestemmelse af diastase i urin, hvilket indikerer en inflammatorisk proces..

Nechiporenko-metoden bruges ofte. Urin ledes gennem en speciel centrifuge, og det resulterende sediment undersøges omhyggeligt, og der drages en konklusion om patologien i nyrerne, leveren, urinlederne, der tjener som samtidig sygdomme med pancreatitis. En analyse af urinen for bugspytkirtlenzymer er vigtig og giver yderligere forståelse af problemet med kirtlen og tilknyttede sygdomme.

Analyse for hormoner

Produktionen af ​​hormoner i bugspytkirtlen sker i bugspytkirtlen. Dette er celler, der har kapillærnetværk. De hormoner, der produceres af disse øer, forbedrer fordøjelsessystemets funktion. Hormoner inkluderer:

  • glukagon;
  • insulin.

Tilstedeværelsen af ​​hormoner i urinen eller blodet indikerer en stærk inflammatorisk proces i kroppen og bugspytkirtlen. Derfor er analysen for hormoner i pancreas pancreatitis vigtig og viser tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme:

  • diabetes;
  • leversvigt.

Alle disse sygdomme, uden deres behandling, vil ikke give en vellykket kamp mod betændelse i bugspytkirtlen.

Coprogram

De bugspytkirtlenzymer, der optrådte i coprogramanalysen, indikerer en alvorlig svigt i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen, og hvordan kontrolleres dens arbejde? For at gøre dette ordinerer lægen en coprogramdiagnose. Når du diagnosticerer afføring ved hjælp af denne metode, skal du være opmærksom på udseendet og de mikroskopiske karakteristiske komponenter. Og der lægges også særlig vægt på farve, form, lugt, mulig blødning eller ufordøjet mad.

Hvad coprogrammet hjælper med at identificere:

  1. Forstyrrelse af de enzymatiske funktioner i bugspytkirtlen.
  2. Tarmfejl.
  3. Utilstrækkelig produktion af et syredannende stof i maven.
  4. Leverdysfunktion.
  5. Malabsorption i tolvfingertarmen.
  6. Afslører den hurtige evakuering af mad fra mave og tarme.
  7. Kroniske sygdomme i alle organer i mave-tarmkanalen.

MR i bugspytkirtlen

Magnetisk resonansbilleddannelse er en metode til diagnose af visuel bestemmelse af fordøjelseskanalen og nyrerne, leveren, milten. Med pancreatitis er sygdommen vanskelig at opdage, så denne diagnostiske metode er af højeste kvalitet, hvor lægen personligt kan se betændelse eller forstørrelse af organer. MR, giver dig mulighed for hurtigt at identificere problemer i mave-tarmkanalen og begynde hurtig behandling af sygdommen.

For at starte proceduren fjerner offeret metalgenstande fra sig selv og tager den krævede kropsposition. Årsagen til udnævnelsen af ​​den diagnostiske procedure er svær smerte af helvedesild. Et klart billede af organet giver patienten en immobiliseret tilstand.

På trods af at MR giver et klart billede af de indre organer, tages alle test for at kontrollere tilstanden af ​​bugspytkirtlen, da der samlet set er en mere udtalt forståelse af sygdommen og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling.

Analyser for bugspytkirtlen: typer og deres afkodning

Funktionsfejl i bugspytkirtlen som følge af forskellige faktorer forårsager udviklingen af ​​visse sygdomme. For at identificere mulige patologier i bugspytkirtlen ordineres test. Sådan kontrolleres bugspytkirtlen?

Pankreas: betydning og funktion

Bugspytkirtlen er et organ i fordøjelsessystemet, der udfører meget vigtige funktioner

Bugspytkirtlen er et kirtelorgan, der har en alveolar-rørformet struktur og er dækket af en tynd kapsel. Kirtlen spiller en vigtig rolle i kroppens homøostase og i fordøjelsesprocessen. Det er placeret i det retroperitoneale rum bag maven og har en langstrakt form. Det er adskilt fra maven med en omental pose. Bugspytkirtlen er opdelt i tre dele: krop, hoved og hale.

Bugspytkirtlen har indre kanaler, der samler bugspytkirteljuice. De kombineres i en stor, som udskilles i tolvfingertarmen. Hvis nogen del af kirtlen er beskadiget, overtager andre dens funktioner.

De vigtigste funktioner i bugspytkirtlen i kroppen:

  1. Fordøjelsesfunktion. Fordøjelse af mad leveres. Saften produceret af enzymer nedbryder mad i små komponenter. Som et resultat kommer stofferne ind i blodbanen og transporteres gennem kroppen..
  2. Humoral funktion. Det produceres ved hjælp af hormoner og i løbet af hvilken forskellige stoffer kommer ind i organerne. Derudover reguleres mængden af ​​frigivet juice.
  3. Eksokrin funktion. I bugspytkirtlen produceres enzymer, der nedbryder næringsstoffer, når de kommer ind i fordøjelseskanalen.
  4. Endokrin funktion. Det udføres af øerne i Langerhans og består i produktionen af ​​bugspytkirtelsaft. Derudover udskilles hormonet insulin, som holder blodsukkeret på et normalt niveau. Hvis den endokrine funktion forstyrres, er dette årsagen til udviklingen af ​​diabetes mellitus..

Dette er de vigtigste funktioner i bugspytkirtlen. Overtrædelse af en af ​​dem bidrager til udviklingen af ​​dette organs patologier.

Opgave til analyse

Efter undersøgelsen vil lægen henvise til de nødvendige tests!

Funktionsfejl i bugspytkirtlen er altid karakteriseret ved udseendet af ubehagelige symptomer. Normalt indikerer følgende symptomer dysfunktion i bugspytkirtlen:

  • Smerter i den epigastriske region i den omgivende natur.
  • Øget spyt.
  • Kvalme.
  • Opkast.
  • Rystende.
  • Øget gasproduktion.
  • Nedsat appetit.
  • Diarré.

De anførte symptomer er en grund til at gå til en læge for at bestå de nødvendige tests, da de indikerer en forværring af bugspytkirtlen. Ved en langvarig proces forstyrres fordøjelsen af ​​mad, hvilket resulterer i, at kroppen ikke modtager den krævede mængde proteiner, kulhydrater, fedtstoffer og andre elementer.

Selvmedicinering er strengt forbudt, da det er muligt at provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, hvis disse symptomer opstår.

Funktioner ved forberedelse til analyser

Korrekt forberedelse til analyse - pålideligt resultat!

Analyser til undersøgelse af bugspytkirtlen skal foretages efter alle lægens anbefalinger:

  1. Test udføres om morgenen på tom mave. Om aftenen skal du opgive stegte, fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. Det er nødvendigt at opgive produkter, der øger gasproduktionen: bønner, ærter osv..
  2. Med en tendens til forstoppelse 2 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at tage et sorbent i form af aktivt kul, lactulose, polysorb osv..
  3. Ryg ikke 1 time før blodprøveudtagning.
  4. Det er også nødvendigt at udelukke enhver fysisk aktivitet, da dette i væsentlig grad kan påvirke resultaterne af analysen..
  5. Kvinder skal gøre kønshygiejne, inden de opsamler urin..
  6. Til urinanalyse er det nødvendigt at samle den midterste del af urinen i en steril beholder.

Disse enkle anbefalinger skal følges nøje, så kan du få pålidelig information, på grundlag af hvilken lægen vil bestemme behandlingens taktik.

Typer af analyser og deres fortolkning

Vi donerer blod til biokemi for at bestemme niveauet og aktiviteten af ​​enzymer

For at diagnosticere bugspytkirtels patologier er det nødvendigt at bestå en generel og biokemisk blodprøve. Disse tests udføres efter mistanke om forskellige inflammatoriske processer i organet..

Normalt observeres der med en hvilken som helst patologi en stigning i leukocytter, bilirubin, glucose, C-reaktive proteiner, trypsin, lipase. Biokemi hjælper med at bestemme, hvor meget bugspytkirtlen fungerer, og på baggrund af dette vælge en behandlingstaktik.

Derudover er der en række andre tests, der gør det muligt at diagnosticere præcist sygdomme i bugspytkirtlen. Disse analyser er:

  • Alpha-amylase assay. Normalt bør amylaseindholdet i blodet være i området 0-53 U / L. Med en stigning i indikatoren kan du diagnosticere akut eller kronisk pancreatitis, blokering af kirtelkanalen, sten i bugspytkirtlen osv. Hvis indikatoren er under normal, indikerer dette en lav produktion af dette enzym. Årsagerne til denne tilstand kan være følgende: total pancreasnekrose, medfødte patologier, omfattende ødelæggelse af bugspytkirtlen.
  • Coprogram. I afføringen skal ændrede fibre normalt være til stede. Hvis der observeres uændrede fibre, indikerer dette et fald i dannelsen af ​​fordøjelsessaft, hvilket resulterer i, at kødprodukter fordøjes dårligt. Sådanne observationer kan indikere pancreatitis. Stivelsen skal nedbrydes fuldstændigt og derfor ikke til stede i afføringen. Hvis de findes, kan de diagnosticere den kroniske form for pancreatitis eller malabsorptionssyndrom. Ufordøjede stykker mad kan findes i afføringen, afføringens farve bliver grå.
  • Analyse af urin. Amylasekoncentrationen er normalt 20-100 U / L. På niveauet af amylase kan man bedømme graden af ​​den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen..
  • Analyse af spyt udskilt. Denne procedure er rettet mod bestemmelse af amylase. Med en stigning i indikatoren diagnosticeres et akut forløb og med et fald en kronisk.
  • Lasus test. Dette er en undersøgelse, hvor mængden af ​​aminosyrer og amylaseaktivitet i urinen bestemmes.
  • Proserin test. Under undersøgelsen administreres en dosis proserin til patienten, og amylaseindholdet i urinen overvåges hvert 30. minut. Hvis amylaseniveauet fordobles og ikke vender tilbage til det normale efter 2 timer, er dette et tydeligt tegn på pancreatitis. I tilfælde af sklerose i organvæv ændres amylasekoncentrationen ikke efter administration af proserin.
  • Elastasetest. Giver dig mulighed for at bestemme indholdet af elastase - et enzym i bugspytkirtlen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af enzymimmunoanalysen. Afføring opsamles til analyse.

For nøjagtigt at bestemme patologien og årsagen til dens forekomst, en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen, computertomografi, laporatomi osv..

Test af bugspytkirtelhormon

Insulin og glukagon - de vigtigste hormoner i bugspytkirtlen

Takket være hormonerne i bugspytkirtlen lanceres forskellige processer i kroppen.

De vigtigste hormoner i bugspytkirtlen:

  • Insulin. Et polypeptidhormon, der hjælper med at sænke blodsukkerniveauet. Kroppen forbedrer absorptionen af ​​glukose, syntesen af ​​protein og fedtsyrer. Hvis organet fungerer korrekt, vil koncentrationen af ​​sukker i blodet være inden for normale grænser. Med visse overtrædelser kan sukkerindholdet falde til et kritisk niveau. I dette tilfælde tager de en insulintest..
  • C-peptid. Det er et proteinholdigt stof, der dannes sammen med insulin. Det forbindende peptidassay giver dig mulighed for at bestemme, hvordan syntesen af ​​insulin og kulhydrater i blodet forekommer. Hvis dette hormon ikke er nok, forekommer glukosesyntese ikke og akkumuleres ikke i kroppen..
  • Glukagon. Det er et polypeptid, der øger blodsukkeret, dvs. udfører en funktion modsat insulin. Glucagon aktiverer nedbrydning og frigivelse i blodet af glykogen, enzymer, der nedbryder fedt.

Derudover udskilles gastrin, amylin og pancreaspolypeptid i bugspytkirtlen. Ved diagnosticering af forskellige sygdomme i bugspytkirtlen lægges særlig vægt på hormoner, der udskilles af dette organ..

Sygdomme i bugspytkirtlen

Pankreatitis er en alvorlig tilstand, der kræver korrekt behandling

Alle bugspytkirtels patologier er karakteriseret ved fordøjelsesbesvær. Den mest almindelige sygdom, der påvirker bugspytkirtlen, er pancreatitis. Dette er en alvorlig inflammatorisk sygdom, hvor kirtlerne i kirtlen komprimeres, og den akkumulerede juice fordøjer organets væv..

Pankreatitis er kendetegnet ved sprængende smerter i underlivet, opkastning med en blanding af galde, bleghed i huden, tegn på forgiftning, pletter i form af blødninger på maven osv..

Den kroniske form for pancreatitis indikerer sygdommens progression, og det normale væv i organet erstattes af bindevæv. Hovedårsagen til overgangen af ​​pancreatitis til en kronisk form er misbrug af alkoholiske drikkevarer. Karakteriseret ved akutte perioder og remission.

En mere alvorlig patologi er kræft i bugspytkirtlen..

Præcancerøse tilstande inkluderer en cyste, godartede tumorer og kronisk pancreatitis. I de fleste tilfælde er det asymptomatisk, og der er ingen synlige fordøjelsesproblemer.

Men med sygdommens progression vises smerter, der stråler ud mod ryggen med nattens begyndelse. Derudover udvikler gulsot sig, appetitten aftager, og afføring misfarves. Det vigtigste i forebyggelse og behandling af bugspytkirtler er diætnæring. Denne kategori af personer bør indtage visse fødevarer.

Nyttig video - De første tegn på bugspytkirtelsygdom:

Fødevarer bør ikke omfatte forbrug af fed fisk, fede bouillon, krydderier, chokolade, sure æbler, svampe, alkoholholdige drikkevarer. Alle måltider skal dampes eller koges uden krydderier. Kosten skal indeholde sund mad og skal spises mindst 4-5 gange om dagen. Tidlig adgang til en læge, ordentlig ernæring og en sund livsstil - alt dette hjælper med at forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Sådan undersøges bugspytkirtlen

Sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis, neoplasmer, cyster, sten i kanalerne) ledsages af en krænkelse af den generelle fordøjelsesproces. Og den inducerede ændring i syntesen af ​​hormoner (insulin og glukagon), der regulerer blodsukkerniveauet, påvirker stofskiftet i hele kroppen. Derfor er det vigtigt at bruge mulighederne for at diagnosticere bugspytkirtelpatologi for at yde hjælp og forhindre farlige konsekvenser..

Vi vil se på, hvordan man kontrollerer bugspytkirtlen ved hjælp af tilgængelige metoder. Hvor passende det er at bruge hele diagnostikområdet afhænger af patientens tilstand og mulighederne i den nærmeste medicinske institution.

Vi advarer læseren om, at det specifikke valg af metode eller nødvendige tests til undersøgelse af bugspytkirtlen forbliver hos lægen. Det samme gælder fortolkningen af ​​resultaterne og konklusionerne..

  1. Arbejde med patienten
  2. Resultater fra patientinterview
  3. Vurdering af inspektionsresultater
  4. Hvilke undersøgelser er inkluderet i diagnoseskemaet?
  5. Værdien af ​​biokemiske tests af blod og urin for enzymer
  6. Hvordan udføres afføringstest?
  7. Ultralydsfunktioner
  8. Hvordan udføres diagnostiske tests??
  9. Pancreosimin-secretin test
  10. Lund test
  11. Saltsyre test
  12. Elastasetest
  13. Røntgentegn
  14. Radioisotopmetoder
  15. Hvad giver vævsbiopsi??

Arbejde med patienten

Folk, der undervurderer afklaringen af ​​en syg persons klager og vigtigheden af ​​en personlig undersøgelse af en læge tager meget fejl. Naturligvis beskriver hver person sine følelser så godt han kan, men de modtagne oplysninger er ikke mindre værdifulde til diagnose end instrumental forskning..

Resultater af patientinterview

De vigtigste klager, der indikerer bugspytkirtlenes patologi, er:

  • mavepine;
  • dyspeptiske symptomer (kvalme, løs afføring, oppustethed, opkastning)
  • hudens gulhed
  • generel svaghed
  • betydeligt vægttab.

Karakteristikken ved smertesyndromet beskrives af patienten ganske tydeligt:

  • mulige kortvarige kramper smerter 3-4 timer efter at have spist fede fødevarer eller langvarig intens, varer flere dage;
  • ofte dårligt fjernet med antispasmodiske lægemidler;
  • lokalisering - den epigastriske zone eller den venstre hypokondrium, der stråler ud mod ryggen og dækker hele den øvre del af maven, patienter understreger den "omkranser" karakter.

Pludselig og meget intens smerte er karakteristisk for akut pancreatitis. De er forårsaget af blokering af den vigtigste udskillelseskanal i kirtlen på grund af betændelse og hævelse af det omgivende væv..


I smertemekanismen spiller irritation af solar plexus en rolle.

For tumorer betyder konstans, styrkelse i liggende stilling noget. Hvis der er mistanke om kræft i kirtelhovedet, beskriver patienten smerter i hypokondrium til højre med spredning til ryg, krop og hale - smerter i epigastrium, venstre hypokondrium, "helvedesild" er karakteristiske. Langvarig smerte er mulig med kronisk pancreatitis. Når man finder ud af, hvad der hjælper under et angreb, viser patienten en typisk halvbøjet stilling.

Dyspepsi er forbundet med en forstyrret enzymsammensætning i fordøjelsessaften, et refleksrespons fra andre organer.

  • dårlig appetit
  • aversion mod mad, især fede fødevarer;
  • vedvarende kvalme
  • oppustethed
  • diarré med udledning af afføring dækket med en skinnende pels ("fede afføring") med en fedt lugt.

Gulsot på huden har en brunlig eller grønlig farvetone ledsaget af svær kløe i huden, blødninger (blå mærker). Hvis patienten klager over sådanne tegn, er det muligt uden blodprøver at diagnosticere en tumor i hovedet på bugspytkirtlen eller konsekvenserne af kronisk pancreatitis (organsklerose)..

Symptomet skyldes kompression af den fælles galdegang, der forlader leveren. En situation opstår, når leveren og galdeblæren skal undersøges for at kontrollere bugspytkirtlen. Diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen involverer belysning af de faktorer, der bidrager til patologiens begyndelse.

Patienten skal spørges:

  • om kost og lidenskab for fede fødevarer;
  • drikker alkohol;
  • tilstedeværelsen i historien om sygdommen af ​​data om kronisk cholecystitis;
  • arvelig disposition for tumorvækst.

Vurdering af inspektionsresultater

Undersøgelse af patienten med dygtig adfærd giver de nødvendige data til diagnosen. Akut pancreatitis er karakteriseret ved bleghed i huden med cyanoseområder (konsekvenser af forgiftning og kapillærskade).

Med kræft er patienten afmagret, huden er gul, tør med ridser og blødninger. Hævelse i maven, oppustethed er ofte mærkbar. Det er meget vanskeligt at palpeere en smertefuld mave. Mavemusklerne er anspændte. Den maksimale smerte observeres i epigastrium, sjældnere i hypochondrium til venstre.

Det er kun muligt at mærke den forstørrede kirtel i 4-5% af tilfældene hos kvindelige patienter, hos 1-2% af mændene. I stedet for en jævn vandret cylindrisk formation bestemmes en tæt, klumpet streng. Ved palpering kan dele af nærliggende organer forveksles med bugspytkirtlen:

  • mave;
  • på tværs af tyktarmen
  • forstørrede lymfeknuder.


Organets egenart kræver, at der tages højde for både eksokrine og hormonelle funktioner

Hvilke undersøgelser er inkluderet i diagnoseskemaet?

Hvis lægen ordinerer en fuld undersøgelse af bugspytkirtlen under forhør og undersøgelse af mistænkelige tegn på bugspytkirtelsygdom. For at gøre dette skal du bruge:

  • blodprøve til biokemiske tests;
  • biokemisk analyse af urin, der afslører niveauet af diastase;
  • analyse af afføring til scatologi for at identificere ufordøjede madrester, fedtstoffer (steatorrhea);
  • Ultralyd hjælper med at detektere størrelser, former, tumorer og cyster;
  • diagnostiske tests giver information om organets nedsatte funktionsevne;
  • Røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi af bugspytkirtlen og nærliggende organer bruges som yderligere kilder i søgningen efter indirekte tegn;
  • vævsbiopsi.

Værdien af ​​biokemiske tests af blod og urin for enzymer

Metoder til bugspytkirtelundersøgelse begynder normalt med de mest basale laboratorietest. Essensen af ​​deres resultater er identifikationen af ​​et øget niveau af specifikke enzymer i blodet og urinen, som kom ind i et usædvanligt miljø på grund af den nedsatte udstrømning af sekretion i tolvfingertarmen..

En stigning i koncentrationen af ​​enzymer indikerer bugspytkirtlenes patologi:

  • lipaser,
  • amylase,
  • trypsin.

Bugspytkirtlen producerer ca. 20 enzymer. Men oftest rådes patienter til at donere blod og urin til de første 2 typer, trypsin undersøges sjældent.

Amylase kommer normalt ind i blodbanen i små mængder fra spytkirtlerne. Hos 78% af patienterne med pancreatitis øges amylaseniveauet 2 eller flere gange. Biokemiske metoder til påvisning af amylase er baseret på stivelsesnedbrydningsreaktionen. Bruger Wolgemuth, Smith-Roy metoder.


Resultatet af bestemmelsen af ​​amylase er elektrofotocolorimetri af den farvede forbindelse

Lipase bestemmes ved metoden til stalogmometri. Det viser ændringen i overfladespænding dannet af lipase fra fedtsyrer i en følsom tributyrinopløsning. Blodet indeholder flere typer lipaser. Ved diagnosen af ​​bugspytkirtlen er den ethoxylresistente form af største betydning, den øges hos 90% af patienterne.

Det er vigtigt at evaluere begge resultater, hvis amylasen er forhøjet, og lipasen er på et normalt niveau, skal du tænke på en anden patologi. En blodprøve tages på tom mave. Urinen skal opsamles i en ren beholder. Ingen særlig træning krævet. Om nødvendigt foretages en analyse for at undersøge bugspytkirtlen for nødindikationer når som helst på dagen.

Det er fornuftigt at kontrollere den endokrine funktion af kirtlen for at opretholde optimale blodsukkerniveauer ved hjælp af insulin og glukagon hos alle patienter, da erfaringen viser, at den er svækket hos 75% af patienterne med pancreatitis og tumorer..

Undersøgelsen udføres ved hjælp af metoder til bestemmelse af glukose i blodet en gang på tom mave, test for glukosetolerance med stresstest, vurdering af glukosuri i daglig urin.

Hvordan udføres afføringstest?

I nærvær af løs afføring ordineres en analyse af afføring til scatology. Både makroskopiske tegn (konsistens, lugt, farve) og udstrygning under et mikroskop undersøges. Virkningerne af nedsat fordøjelse kan identificeres: ufordøjede muskelfibre (fra kød), neutralt fedt.

Hvis der er mistanke om en bugspytkirtelpatologi, bør undersøgelse fastslå steatorrhea. Kvantitativt detekteres op til 15 g fedt pr. Dag fra tarmens indhold, selvom det normalt kun indeholder 6 g (94% absorberes). I afføringen ved kronisk pancreatitis påvises et fald i aktiviteten af ​​chymotrypsin.

Ultralydsfunktioner

Ultralydsforskning har fundet bred anvendelse i praktisk sundhedspleje. Det er især vigtigt for muligheden for at kontrollere bugspytkirtlen uden nogen analyser med en dyb placering af organet..

Kompleksiteten af ​​ultralyd skyldes de individuelle egenskaber ved kirtelens placering og størrelse, tilstedeværelsen af ​​gasser i tarmen. Derfor er det ikke muligt at bestemme orgelet hos 10% af de undersøgte personer. Dette gælder især for overvægtige patienter. Metoden i 80% bekræfter tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​tumoren, i næsten 100% diagnosticerer den cyster, hvis de er mere end 15 mm i størrelse.

Hvordan udføres diagnostiske tests??

Undersøgelse af bugspytkirtlen kan om nødvendigt suppleres med diagnostiske tests for at identificere organets ikke-hormonelle funktioner (eksokrin). Alle teknikker er opdelt:

  • til dem, der kræver brug af en tarmsonde;
  • ikke-invasiv (sandsynlig).

Fordelen ved tests (især sandsynlige) er bekvemmelighed for patienten og lave omkostninger.
Manglen på tests - udseendet af resultater kun med et signifikant fald i bugspytkirtlen, der udskiller, derfor betragtes de som ufølsomme

I praksis anvendes følgende tests:

  • pancreosimin-sekretin;
  • Lund-test;
  • saltsyre;
  • elastase.

Pancreosimin-secretin test

For en fastende patient indsættes en sonde i tolvfingertarmen med to huller. Aspiration af gastrisk og duodenal sekretion udføres i etaper. Derefter administreres secretin og pancreozymin intravenøst. Efter injektionen tages nye prøver for at undersøge koncentrationen af ​​bicarbonater, aktiviteten af ​​trypsin. Sekretionshastigheden beregnes.

Pankreatitis er karakteriseret ved et fald i sekretion, et fald i niveauet af bicarbonater, en stigning i koncentrationen af ​​enzymer. Det er muligt at identificere falske positive data hos patienter med diabetes mellitus, nedsat funktion af galdevejen, hepatitis og cirrose.

Lund test

Afviger i brugen af ​​en standard fødevareblanding som en madirriterende for kirtlen. Om morgenen indsættes en sonde i tolvfingertarmen med en vægt fastgjort til patientens ende, gennem hvilken en fødevareblanding (vegetabilsk olie, mælkepulver med dextrose) introduceres. Prøveaspiraterne opsamles inden for to timer. Derefter bestemmes amylaseniveauet i dem. Indstillingen er enklere og billigere, ikke relateret til injektioner.

Saltsyre test

Det adskiller sig fra de foregående med den anvendte type stimulus - en opløsning af saltsyre 0,5% i olivenolie. Yderligere handlinger er de samme. Almindelige ulemper.

Elastasetest

Baseret på undersøgelsen af ​​patientens afføring elastase. Giver et positivt resultat for kronisk pancreatitis, leversygdom, galdesten, diabetes.

Røntgentegn

På mavens organers roentgenogram er det muligt at opdage indirekte tegn eller konsekvenser af skade på bugspytkirtlen. Disse inkluderer:

  • sjælden påvisning af sten eller kalksalte i bugspytkirtelkanalerne på niveauet af de øvre lændehvirvler (et tegn på kronisk pancreatitis);
  • en stor cyste i form af en homogen formation med klare grænser;
  • deformation og forskydning af duodenumets bøjning med et forstørret hoved af bugspytkirtlen;
  • fyldningsdefekter på bagvæggen eller større krumning i maven med en tumor (cyste) i kroppen eller halen.

For at forbedre synligheden administreres en atropinopløsning til patienten før undersøgelsen, hvorved tonen i tolvfingertarmen reduceres, derefter gennem en sonde - en suspension af barium.
Røntgen er ikke en meget velegnet metode til at undersøge kirtlen

En mere målrettet undersøgelse er retrograd pancreatografi, virungografi. Kontrasten skal injiceres direkte i bugspytkirtlen. Tag derefter billeder, der afslører dens udvidelse eller skarpe indsnævring til en fuldstændig pause (sten). Angiografisk undersøgelse er meget vanskelig. Med det injiceres et kontrastmiddel gennem et kateter i aorta og cøliaki gennem lårbenadgangen.

Radioisotopmetoder

Radioisotopdiagnostik består i intravenøs administration af et mærket stof, der er beslægtet i sammensætning, med overvejende absorption i bugspytkirtlen. Der anvendes selenisotopmærket methionin.

Scanningen begynder efter en halv time. Hastigheden for akkumulering af isotopen i kirtlen og overgangen til tarmen tages i betragtning. Hvis cellerne i kirtlen påvirkes, er absorptionen langsom, et plettet billede af scannogrammet vises.

Hvad giver vævsbiopsi??

Biopsi betyder at tage en prøve af bugspytkirtelvæv til histologisk undersøgelse. Dette er en sjælden procedure. Udført som en sidste udvej for at udelukke kræft i differentieret diagnose.

Det kan være en uafhængig undersøgelse eller er en del af processen med kirurgisk indgreb. Til udførelse har du brug for specielt udstyr, nåle. Instrumentet ligner en pistol med en knivende til vævsdissektion.


Biopsien udføres under kontrol af computertomografi med lokalbedøvelse, med en lille størrelse af den påståede tumor er det svært at komme ind i den

Ved hjælp af laparoskopisk metode under anæstesi indsætter lægen et tyndt endoskop i bughulen, undersøger det for metastaser, infiltratets størrelse under betændelse og effusion i bughinden. En vævsprøve tages med speciel pincet. Under operationen er prøveudtagning af materiale fra kirtelhovedet mulig med en nål gennem tolvfingertarmen.

Yderligere histologisk undersøgelse muliggør bekræftelse eller afvisning af antagelsen om en ondartet læsion, viser graden af ​​den inflammatoriske reaktion, erstatning af det fungerende væv med ar. For at undersøge et så komplekst organ som bugspytkirtlen er en metode ikke nok. Lægen har brug for resultaterne af en omfattende undersøgelse, sin egen undersøgelse og analyse af klager.