En nyhed i CDL "Biogenetics"! Diagnostisk markør - bugspytkirtel elastase

Pankreas elastase produceres af eksokrine celler i bugspytkirtlen i form af en inaktiv form af pancreatopeptidase E. En ændring i niveauet af pancreas elastase i afføring indikerer altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i bugspytkirtlen.

Hvad er bugspytkirtelelastase

Pankreas elastase er et proteolytisk fordøjelsesenzym, der produceres i bugspytkirtlen. Dens funktion er den enzymatiske nedbrydning af elastin og andre proteiner. Ud over hydrolase produceres der yderligere femten enzymer på dette sted. Nøgle - amylase, lipase, collagenase, trypsin, chymotrypsin. Men elastase produceres udelukkende i bugspytkirtlen og findes ikke i noget andet organ. Omgå tarmene kommer hydrolase ind i afføringen uden at blive ødelagt af resten af ​​fordøjelseskinaser.

Et andet træk er, at dets produktion ikke ændres, når man tager medicinske, enzymatiske lægemidler. Lidt afhænger af arten af ​​kosten, patientens alder og køn. En lignende egenskab ved markøren, der undersøger afføring, anvendes som en meget følsom og specifik ekstern test af den eksokrine aktivitet i bugspytkirtlen. Den etablerede norm for det faktiske indhold af bugspytkirtelelastase i afføring er fra to hundrede til fem hundrede mikrogram pr. Gram substrat.

Der er to typer (fraktioner) elastase:

• Pankreas elastase produceres i den eksokrine kirtel. En gang i tolvfingertarmen er hydralase konjugeret med trypsin og går over i en aktiv tilstand.
• Serumelastase, som er et bugspytkirtelenzym, kommer ind i blodbanen under ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller. Med hensyn til molekylets struktur svarer det andet fuldt ud til det enzym, der findes i immunologiske celler og væggene i aorta.

En diagnostisk test baseret på kontrol af koncentrationen af ​​elastase i fæces har fundet bred anvendelse til at vurdere den eksokrine aktivitet i bugspytkirtlen. Denne metode har en meget høj specificitet, informationsindhold og er absolut ikke-invasiv..

Analysen for dette enzym hos børn med diarrésyndrom med uklar etiologi gør det således muligt at bekræfte eller ekskludere cystisk fibrose på et tidligt subklinisk stadium, hvilket forhindrer udviklingen af ​​livstruende flere organkomplikationer..

I hvilke tilfælde tildeles en undersøgelse??

Mange funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen har potentielt lignende manifestationer. Ofte er der ubehagelige fornemmelser efter et tungt måltid, tegn på gæring i form af hævelse, afføringsforstyrrelser. Selv strukturen og konsistensen af ​​afføring i sig selv er transformeret. Baseret på sådanne symptomer kan man kun antage en natur af en åbenlyst patologisk proces..

Coprogram-analyse vil potentielt opdage tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madrester, tilstedeværelsen af ​​protein, ufordøjede klumper af fedt - hvilket sker med atrofisk gastritis, inflammatoriske tarmsygdomme, hurtigere afføring. Men de virkelige symptomer observeres også, når den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen forstyrres. Bestemmelse af niveauet af fækal elastase bekræfter eller afviser normalt den indledende diagnose..

Analyse af afføring til en sådan markør er den mest vejledende prækliniske metode til differentiel diagnose af kilden til dyspeptiske symptomer. Med slettede symptomer er det vanskeligt at afgøre, om fordøjelsesforstyrrelser er af inflammatorisk eller enzymatisk oprindelse. Et almindeligt coprogram hjælper med at vurdere den generelle enzymatiske aktivitet og fordøjelseskapacitet i mave-tarmkanalen og niveauet af en markør i fæces - sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens.

Betingelser, hvor en ændring i enzymindholdet i afføring er et vigtigt diagnostisk kriterium:

• Genetisk bestemt læsion i det eksokrine system (cystisk fibrose);
• Inflammatoriske og destruktive processer i kirtlen;
• Overtrædelse af passage af galde med forhindring af udskillelseskanaler
• Diabetes;
• Crohns sygdom (granulomatøs enteritis);
• Onkologiske processer i bugspytkirtlen;
• Kryptogent abdominalt syndrom
• Cystisk fibrose i bugspytkirtlen.

Forberedelse til proceduren

Den sekretoriske insufficiens i bugspytkirtlen er næsten umulig at vurdere uden invasive indgreb, men niveauet af bugspytkirtelelastase i afføringen ændrer sig altid i forhold til koncentrationen af ​​enzymer i fordøjelsessaften.

Selve enzymet produceres i bugspytkirtlen i en inaktiv form og aktiveres efter kontakt med trypsin. Forholdet mellem enzymfraktioner produceret af eksokrine bugspytkirtelceller er en konstant værdi. En markør for niveauet af bugspytkirtelaktivitet er bugspytkirtelelastase indeholdt i afføring.

Det er resistent over for virkningen af ​​andre fordøjelsesenzymer, der akkumuleres i afføring, og er en fjernmarkør for bugspytkirtlen. Elastase produceres i faste mængder. Koncentrationen af ​​denne markør er fem gange højere i fæces end koncentrationen i bugspytkirtelsekretionen. Disse tal er ikke påvirket af indtagelse af lægemidler og enzymer..

Enzymkoncentrationen i afføring opretholdes i lang tid under passende opbevaringsbetingelser.

For høj pålidelighed af testresultatet bør afføringen ikke være forurenet under opsamling. Den optimale mængde afføring til forskning er 3-5 gram.

Det anbefales at samle afføring i en speciel steril beholder til afføring - en kalorier med en spatel.

Før du tager afføring til undersøgelse, er det strengt forbudt at tage afføringsmidler og mad, der kan fremskynde evakueringen af ​​afføring. Ekskluderer undersøgelser forbundet med oral indgivelse af kontrastmidler samt endoskopiske procedurer to dage før afføring. Resultatet vil ikke være repræsentativt, hvis afføringens konsistens ændres på grund af afføringsforstyrrelse (forstoppelse, forstyrrelse). Hvis du har hæmorroide ringe med en tendens til blødning, skal du sørge for, at der ikke er kommet blod i afføringsprøven.

Dechiffrere resultater, norm og afvigelser

Elastase i afføring bestemmes i μg pr. 1 g afføring.

• Med et normalt niveau af eksokrin aktivitet af sekretoriske celler i bugspytkirtlen er bugspytkirtelelastase i afføring på et niveau på 200-500 μg / g.
• Hvis niveauet af elastase i afføring bestemmes i intervallet 100-200 μg / g, taler de om en kompenseret svækkelse af enzymatisk aktivitet, som kræver lægemiddelbehandling.
• Enzymindholdet i afføring mindre end 100 μg / g kræver akut lægehjælp.
• En stigning i indholdet af markøren over 500 μg / g gør det muligt at mistanke om en onkologisk proces eller hypersekretion på baggrund af akut pancreatitis eller galdestenssygdom.

Årsagerne til afvigelsen fra normen med et kompenseret fald i funktion, når indholdet af bugspytkirtelelastase i afføringen falder lidt, ligger i nærvær af kronisk pancreatitis. Men ofte, med en træg proces, viser denne kontrolmetode sig at være uinformativ..

Et fald i niveauet af enzymet i afføringen under 100 μg / g kræver yderligere undersøgelse. Niveauet af bugspytkirtelfraktionen i analysen kan falde, men enzymet produceres af sekretoriske pancreatocytter i normalt volumen. Udnævnelsen af ​​en afføringsanalyse ledsages af kontrol af serumelastasefraktioner.

Med et markant fald i koncentrationen af ​​enzymet i afføringen i forbindelse med fraværet af serumelastase i blodet giver dette ret til mistanke om obstruktion af udskillelseskanalen med calculus fra galdeblæren, hvilket er maskeret af det voksende billede af akut pancreatitis.

Kun tegn på pancreatitis er ikke forårsaget af ødelæggelse af kirtelceller, men af ​​en blokade af udstrømningen af ​​enzymer, samtidig med at den enzymproducerende funktion i bugspytkirtlen opretholdes..

konklusioner

Anvendelsen af ​​fækalt elastaseniveau som en markør for funktionel aktivitet har både positive og negative aspekter..

Metodens positive faktorer:

• Høj pålidelighed af korrelationen af ​​markørens indhold i fæces ved moderat og svær sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens
• Høj specificitet i forhold til eksokrin funktion af sekretoriske bugspytkirtelceller
• Bevist korrelation med secretin-pancreozymin testresultater
• Nedetid og ikke-invasiv metode
• Markøren er intakt i forhold til andre proteinaser
• Metoden er ufølsom over for samtidig lægemiddelterapi
• Stabile koncentrationsværdier i afføring over en lang periode
• Materiale til forskning "ikke problematisk" med hensyn til opbevaring og transport (afføring)
• Den vigtigste metode til differentieret diagnose ved Crohns sygdom og cystisk fibrose

Negative faktorer ved metoden

• Behovet for at lyofilisere substratet (afføring) for at forhindre "fortynding"
• Vanskeligheder med differentieret diagnose af primær og sekundær sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens
• Relativt lav repræsentativitet med lav aktivitet i den patologiske proces (ofte er markøren inden for det normale interval)
• Høje omkostninger ved den diagnostiske metode
• Lav selektivitet for enzymatiske fraktioner. Vurderer kun den generelle sekretoriske aktivitet

Den udbredte anvendelse af denne metode giver mening, når man vurderer dynamikken i bugspytkirtlenes eksokrine funktion ved hjælp af en markør, når det er umuligt at gennemføre en secretin-pancreosimin-test, hvor effektiviteten af ​​behandlingen vurderes, differentieret diagnose af sygdomme som Crohns sygdom, cystisk fibrose hos børn og onkologisk patologi. I betragtning af det store antal faktorer, der kan påvirke pålideligheden af ​​de endelige data, de relativt høje omkostninger ved laboratorieforskning, lav pålidelighed med ubetydelige ændringer i eksokrin funktion, er det ikke altid muligt at stole på kun et diagnostisk kriterium..

Pankreatoelastasetesten har en vis diagnostisk værdi, men i kombination med blodamylaseindikatorer, et coprogram, en generel blodprøve, øges den diagnostiske effektivitet markant.

Hastigheden af ​​bugspytkirtelelastase i afføring: forberedelse til forskning og fortolkning af analyseresultaterne

Bukspyttkjertelelastase er til stede i kroppen hos enhver person bogstaveligt fra sin fødsel. Mangel på dette enzym i kroppen kan føre til sygdomme i mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen, udviklingen af ​​pancreatitis.

Elastasens rolle i den menneskelige krop

Analyse af afføring for elastase anbefales til alle uanset alder eller køn samt den aktuelle sundhedstilstand. En undersøgelse, der er udført til tiden, vil forhindre problemer med mave-tarmkanalen.

Elastase (coprologisk elastase, pancreatopeptidase E) er et af de få enzymer i den menneskelige krop, der ikke ændrer sig, når de passerer gennem tarmene. Ved at analysere afføring for bugspytkirtelelastase er det derfor muligt at vurdere den aktuelle tilstand af bugspytkirtlen, hvis hovedfunktion er syntesen af ​​de fleste enzymer, der kommer ind i tarmen sammen med bugspytkirtelsaft..

Opgaven med elastase er at nedbryde protein, elastik og andre proteiner, som en person modtager sammen med mad.

Elastin har faktisk kun en analog - kollagen. Imidlertid findes kollagen udelukkende i fødevarer af animalsk oprindelse, mens elastin findes i animalske og vegetabilske fødevarer. Regelmæssigt forbrug af fødevarer, der indeholder dette enzym, har en god effekt på hud, hår og fordøjelseskanalen.

Elastase i afføring vil under alle omstændigheder være til stede hos børn og voksne. Spørgsmålet er, om en person har nok enzym produceret af kroppen eller mindre end normen. Hvis værdien er for høj eller lav, skal du konsultere din læge og tage passende skridt..

Det er muligt at bestå en analyse for bugspytkirtelelastase på ethvert diagnostisk center, da denne undersøgelse er inkluderet i listen over standardtest.

Sådan bliver du testet?

Afføring fra en person før levering kræver ikke særlig forberedelse. Den består i at indsamle prøver og indsende dem til forskning. En kirurg eller gastroenterolog kan udsende en henvisning til analyse af enzymet elastase efter konsultation og passende undersøgelse..

Følgende symptomer kan være et signal om, at en analyse skal tages:

• smertefuldt ubehag og levende fornemmelser i maven,
• helvedesild og koncentreret smerte,
• afføring bliver gullig,
• det hvide i øjnene og huden bliver gul,
• der er mistanke efter en ultralydsscanning (betændelse i bugspytkirtlen).

Stolen skal afleveres til en særlig undersøgelse til et diagnostisk laboratorium i en steril beholder, som du kan købe på ethvert apotek. Praktisk talt påvirker intet forvrængningen af ​​resultaterne, derfor er der ingen grund til at stoppe med at tage medicin eller på nogen måde ændre dietten.

Det anbefales at fylde standardbeholderen, hvor afføringsanalysen tages til ca. 30-40%. Hvis opsamlingen fra et barn eller en voksen blev udført om aftenen, skal beholderen placeres i køleskabet natten over og opbevares ved en temperatur i området 2-6 grader. Dette vil holde elastasen intakt og opnå optimale forskningsresultater..

Den eneste undtagelse er brugen af ​​afføringsmidler eller rektale suppositorier til prøveindsamling. De påvirker resultatets nøjagtighed negativt..

Serumelastase

Hvis du har mistanke om en overtrædelse af mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen hos et barn eller voksen, kan analysen udføres på basis af afføring eller blodserum. Serumelastasetest er ordineret i tilfælde af mavesmerter hos en patient.

Desuden er det af to typer:

• Pankreas elastase 1. Dette er et enzym med en molekylvægt på 30.000. Et stof produceres af bugspytkirtlen og cirkulerer frit gennem blodet inde i kroppen. Eller kan cirkulere med en hæmmer, der undertrykker enzymaktivitet.
• Pankreas elastase 2. Dens molekylvægt er 25.000. En analyse anbefales, hvis der er mistanke om nefritis, arthritis eller emfysem.

Sammen med undersøgelsen af ​​blod og afføring for elastase kan læger ordinere en analyse af et andet enzym - bugspytkirtel lipase. Det er et bugspytkirtelenzym, hvis opgave er at nedbryde fedtsyrer, fedtstoffer og glycerol.

Hvad siger analyseresultaterne?

Øger niveauet af usund kost med elastase, mangel på sunde fødevarer i kosten samt samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

Når du har doneret prøverne, sendes de til et enzymimmunassay. Efter at have modtaget resultaterne vil lægen være i stand til at fortælle, om niveauet af enzymet i din afføring er lavere eller højere end normalt. Ved hjælp af en sådan diagnose opdages alvorlige patologiske sygdomme. Dette gør det muligt at starte behandlingen rettidigt, selv i de tidlige stadier af deres udvikling..

At afkode resultaterne er ikke svært, så du kan finde ud af dem på egen hånd:

• Normen for en sund person er mindst 200 μg enzym pr. Måleenhed. Hvis undersøgelsen viste under dette mærke, vil det være nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik for at identificere årsagerne, der forårsagede lav elastase. Et lavt niveau indikerer ineffektivt arbejde i bugspytkirtlen.
• Intervallet fra 200 til 500 enheder er den optimale mængde enzym til bugspytkirtlen hos en sund person.
• Nedsat elastase er i området fra 101 til 199 enheder, hvilket indikerer moderat eller mild enzymmangel.
• Hvis der som et resultat af undersøgelsen findes et niveau på op til 100 enheder, er bugspytkirtlen alvorligt beskadiget, og der er en alvorlig form for sygdommen.
• Mere end 500 enheder af enzymet i prøverne med et lille overskud af dette niveau betyder ikke noget farligt. Men med henblik på forebyggelse og beroligelse er det bedre at tage et sekund eller tage yderligere tests. I nogle tilfælde er en fejl mulig.
• Afføringsanalyse kan vise 700-1000 enheder. I sådanne situationer er der mistanke om kræft, pancreatitis og galdestenssygdom. Du skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse for nøjagtigt at identificere sygdommen.

Med en mangel i produktionen af ​​bugspytkirteljuice kan man ikke kun mistanke om pancreatitis, men også andre lidelser:

• kræft i bugspytkirtlen,
• hepatitis,
• tarmpatologi,
• cystisk fibrose,
• laktoseintolerance,
• Crohns sygdom,
• sten.

Det anbefales at bestemme niveauet af bugspytkirtelelastase 1 i afføring med jævne mellemrum for hver af os, uanset alder eller køn. Når man opdager overtrædelser, er det meget vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvad afvigelserne fra normen med hensyn til enzymindikatorer er forbundet med..

Kun en læge giver passende anvisninger til analyse og yderligere diagnosticering. Forsøg ikke at selvmedicinere. Efter det første signal fra kroppen skal du gå til klinikken. Selvom arbejdet i bugspytkirtlen ikke generer dig, skal du prøve at tage et sæt tests en gang om året. Dette gælder ikke kun elastase, men også urin- og blodprøver. Denne holdning til ens eget helbred er helt korrekt. Derudover er test let tilgængelige og udføres i enhver klinik..

Sygdomme i fordøjelsessystemet er farlige, fordi de kan udvikle sig meget hurtigt og blive til svære former, som derefter er meget sværere at helbrede.

Bukspyttkjertel elastase 1 i afføring

Pankreas elastase 1 er et enzym i bugspytkirtlen, der hører til gruppen af ​​sure elastaser. Det er vigtigt for fordøjelsen af ​​proteinfødevarer. Det udskilles i fæces og har en vigtig diagnostisk værdi til vurdering af bugspytkirtlens eksokrine funktion (evnen til at producere enzymer).

Når bugspytkirtlenes evne til at producere fordøjelseskanaler er reduceret, kan der opstå symptomer som mavesmerter, oppustethed, diarré og madintolerancer. Samtidig falder niveauet af bugspytkirtelelastase 1 i afføring også.

Blandt årsagerne til insufficiens i bugspytkirtlen er kronisk eller akut pancreatitis, bugspytkirteltumorer, cystisk fibrose, et fald i volumenet af den samme bugspytkirtel som et resultat af degenerative processer eller efter operation. Et fald i koncentrationen af ​​bugspytkirtelelastase i afføring kan føre til en krænkelse af strømmen af ​​bugspytkirtelsaft til tarmen.

I hvilke tilfælde ordineres undersøgelsen normalt??

Afføringsanalyse for bugspytkirtelelastase er ordineret til:

• Med symptomer på fordøjelsesforstyrrelser (mistanke om et fald i fordøjelsesfunktionen i bugspytkirtlen);
• differentiel diagnose af årsagerne til kronisk diarré;

Hvad der præcist bestemmes under analysen?

Under analysen måles koncentrationen af ​​bugspytkirtelelastase 1 i patientens afføring ved hjælp af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay).

Hvad testresultaterne betyder?

Normalt bør enzymets koncentration være mindst 200 μg / g afføring. Med en mild grad af bugspytkirtelinsufficiens observeres værdier i området fra 100 til 200 μg / g; med svær insufficiens - mindre end 100 μg / g.

Test timing.

Testresultatet kan opnås 5-6 dage efter testen..

Sådan forberedes analysen?

3 dage før testen bør du udelukke indtagelse af afføringsmidler, rektale suppositorier, olier, begrænse (med tilladelse fra den behandlende læge) indtagelse af medicin, der påvirker tarmfunktionen og farven på afføring. Materiale opsamles af patienten fra ikke-absorberende materialer i en steril plastbeholder i et lille volumen (højst 1/3 af beholderen) fra forskellige steder med fækalt stof.

84-84-005. Bukspyttkjertel elastase i afføring

Nomenklatur for MZRF (ordrenr. 804n): A09.19.010 "Bestemmelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtelelastase-1 i fæces"

Afslutningsperiode (i laboratoriet): 11 hverdage *

Beskrivelse

Pankreas elastase I er et proteolytisk enzym, der kun syntetiseres i bugspytkirtlen og er involveret i fordøjelsen. Det syntetiseres i bugspytkirtlen som et proenzym - proelastase, som aktiveres af trypsin. Enzymet påvirkes ikke, når det passerer gennem tarmene, udskilles i afføringen uændret og kan derfor pålideligt afspejle den reelle eksokrine kapacitet i bugspytkirtlen.

I tilfælde af insufficiens i den eksokrine funktion i bugspytkirtlen opstår der et fald i indholdet af bugspytkirtelelastase I i fæces.

Indikationer for udnævnelse

• Kronisk pancreatitis,
• Cystisk fibrose,
• Kontrol af eksokrin bugspytkirtelfunktion hos patienter med type 1 og type 2 diabetes,
• Bukspyttkjerteltumorer.

Forberedelse til forskning

Udfør ikke en undersøgelse af afføring opnået efter enema og tage afføringsmidler samt en røntgenundersøgelse af mave og tarm ved hjælp af kontrastmidler.

Fortolkning af resultater / Information til specialister

Et fald i indholdet af bugspytkirtelelastase fra 100 til 200 μg / g afføring indikerer en mild og moderat sværhedsgrad af bugspytkirtelinsufficiens og mindre end 100 μg / g - af en alvorlig form.

Hvor skal man blive testet??

Angiv adresserne på lægecentre, hvor du kan bestille en undersøgelse ved at ringe til 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medicinske centre i Samara >>

Oftest bestilt med denne service

* Webstedet angiver den maksimalt mulige periode for undersøgelsen. Det afspejler den tid, det tager at gennemføre undersøgelsen i laboratoriet og inkluderer ikke tiden til levering af biomaterialet til laboratoriet..
De angivne oplysninger er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. For opdaterede oplysninger, kontakt entreprenørens medicinske center eller call-center.

Analyse af afføring til bugspytkirtel elastase - norm, afkodning

Pankreas elastase i den menneskelige krop produceres udelukkende af bugspytkirtlen.

Passerer gennem fordøjelseskanalen, elastase gennemgår ikke ødelæggelse og kommer ind i tolvfingertarmen, hvor den deltager i nedbrydningen af ​​proteiner.

Med en utilstrækkelig mængde eller en øget mængde enzym kan en person opleve alvorlige helbredsproblemer. Med den hurtige levering af analysen kan du hurtigt udarbejde en behandlingsplan og vende en person tilbage til en normal livsstil.

Hvad er enzymhastigheden i afføring?

Afkodning af analysen, der kan vise funktionsfejl og problemer i bugspytkirtlen. Hastigheden af ​​elastase i afføring bør ikke overstige 500 mg for hvert gram afføring.

Normens nedre grænse er 200 mg. Ideelt set skal analysen vise en gennemsnitsværdi, der indikerer et godt arbejde i bugspytkirtlen.

Hvis indikatorerne er for tæt på de øvre eller nedre grænser, er der mulighed for en re-analyse eller yderligere undersøgelse. Undertiden kan laboratorier skifte indikatorerne for normen, da de udvikler deres egen skala til analyse. Derfor er det værd at afklare dette spørgsmål inden din aflevering med din laboratorieassistent..

Hvad betyder elastase over 500?

• Indikatorer kan blive påvirket af faktorer såsom hyppig brug af afføringsmidler og afslappende stoffer.
• Hvis indikatorerne går langt ud over 500 mg pr. 1 g afføring, er det værd at søge en aftale til en yderligere undersøgelse for at undgå forekomsten af ​​sådanne alvorlige sygdomme som kræft i bugspytkirtlen, akut pancreatitis og cholelithiasis.
• I de fleste tilfælde ledsages sådanne sygdomme desuden af ​​smertefulde fornemmelser i underlivet og lænden..

Sådan bliver du testet for elastase?

For at blive testet for at bestemme den nøjagtige mængde af bugspytkirtelelastase i afføring er det ikke nødvendigt at samle flere doser af testmaterialet.

For at stille en diagnose skal du have 2-5 g afføring, som kan opsamles når som helst på dagen. Du skal bruge en steril bakke med låg til opsamling. Det er vigtigt at sikre, at der ikke kommer urin i beholderen under opsamling..

1. Hvis en person har uregelmæssig afføring, eller det ikke er muligt at komme til laboratoriet på en bestemt dag, kan materialet, der tages til analyse, opbevares i køleskabet i en lukket beholder i en uge..
2. Inden du gennemgår en analyse til laboratorieforskning for den nøjagtige mængde af bugspytkirtelelastase, er der ingen grund til at overholde nogen diæt eller begrænse dig til specifikke produkter.
3. Men inden donation af afføring er det vigtigt helt at udelukke afføringsmidler, medicin, der kan hæmme eller øge tarmmotiliteten, og det er også forbudt at bruge rektale suppositorier til behandling af sygdomme.

Under ingen omstændigheder bør patienten gives rensende lavementer og også tage store mængder vegetabilsk olie for at forbedre tarmfunktionen. Disse handlinger vil i høj grad sløre billedet af analysen, hvilket gør det umuligt at fastslå den nøjagtige mængde enzym i fæces..

Hvad er fyldt med det øgede indhold af stoffet?

Mængden af ​​elastase kan vise, hvor godt bugspytkirtlenzymerne gør deres arbejde. Den øgede mængde elastase i afføring starter ved 500 mg pr. Gram materiale.

Ud over de sygdomme, der er anført ovenfor, hvilket fremkalder en stigning i enzymet i fæces, kan en stigning i elastase også bemærkes, når følgende symptomer vises:

• betydeligt vægttab
• vedvarende diarré og oppustethed
• knoglesvaghed
• anæmi på grund af mangel på B-vitaminer;
• vedvarende svaghed og mavesmerter.

Nedsat mængde af bugspytkirtelelastase

En reduceret mængde af et enzym er ikke mindre farligt end en øget mængde. I tilfælde af at patienten bemærker følgende symptomer, er det vigtigt hurtigst muligt at gennemføre en fæcesanalyse:

1. hyppig forstoppelse og problemer med afføring
2. misfarvning af afføring;
3. udseendet af en sur eller råddent lugt efter afføring
4. udseende af ufordøjet mad i afføringen
5. skummende afføring;
6. udseendet af blod og slim efter afføring
7. hyppige mavesmerter
8. opkastning og kvalme
9. smerter i bugspytkirtlen.

Den mest almindelige årsag til et fald i enzymet er pancreatitis, som kan forekomme hos mennesker i en akut eller kronisk form. I dette tilfælde er det værd at starte behandlingen straks for at undgå alvorlige komplikationer..

Det er meget farligt at nedsætte elastase i bugspytkirtlen på grund af den mulige udvikling af cystisk fibrose, hvis behandling er vigtig at starte i sygdommens indledende fase. Den mindste forsinkelse i dette tilfælde truer patienten med døden..

Diabetes mellitus af enhver art kan også fremkalde et fald i enzymet, hvilket vil føre til en utilstrækkelig mængde insulin i blodet og faren for en glykæmisk koma, husk dette.

Analysen til identifikation af mængden af ​​bugspytkirtelelastase i fæces vil således nøjagtigt bestemme graden af ​​ydeevne i bugspytkirtlen og ordinere den passende behandling. Ignorering af en sådan analyse kan føre til en forværring af en persons tilstand og presserende indlæggelse, i fravær af behandling er et dødeligt resultat også muligt..

Sådan testes for bugspytkirtelelastase i afføring?

I tilfælde af overtrædelser af hendes arbejde oplever patienten smerter og fordøjelsesproblemer.

En patient, der mistænkes for at have en sygdom i dette organ, ordineres en analyse for elastase i bugspytkirtlen. Niveauet af dette stof i afføringen hjælper med at identificere sygdommen. Fordelen ved denne metode er, at den hjælper med at identificere og differentiere sygdommen..

Hvad er det?

Pankreas elastase er et enzym produceret af bugspytkirtlen. Dette stofs hovedopgave er at nedbryde proteiner til aminosyrer. Derudover er det involveret i produktionen af ​​insulin, som påvirker kulhydratmetabolismen..

Elastase er en del af bugspytkirtlen og er 9%. Gennem kanaler i bugspytkirtlen kommer det ind i tolvfingertarmen, og der interagerer med mad. Når der opstår sygdomme, ændres niveauet af dette enzym, hvilket bruges til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen..

Bukspyttkjertelelastase (alias elastase -1) begynder at produceres af acinarcellerne i dette organ. Proelastase kommer ind i tarmen, som, når den interagerer med trypsin, bliver til elastase.

Ud over den første type enzym isoleres også elastase-2 (serum). Det vises i blodet under betændelse i bugspytkirtlen.

Sådan forbereder du dig til analysen og bestå?

Behovet for analyse af elastase bestemmes af kirurgen og gastroenterologen. Speciel forberedelse til analysen er ikke påkrævet, da kost og medicin ikke påvirker niveauet.

Afføring opsamles før analyse, de placeres i en særlig beholder, der sælges på et apotek. Den krævede mængde materiale er 30-40% af beholdervolumenet.

Hvis samlingen var om aftenen eller om natten før levering, anbefales det at placere en beholder med afføring i køleskab med en temperatur på 2-3 grader. Dette forhindrer nedbrydning af enzymet og minimerer unøjagtigheder i analysen. I køleskabet med et tæt lukket låg kan afføring opbevares i op til en uge.

Du skal også sørge for, at der ikke er urin i beholderen, dette reducerer nøjagtigheden af ​​resultaterne..

Kontraindikation til denne test er brugen af ​​afføringsmidler og rektale suppositorier..

Hvad denne analyse viser?

Behovet for analyse er angivet ved:

• smerte og ubehag i maven
• smerter i bæltet
• gul afføring
• gulfarvning af de hvide i øjeæblet.

Det viser tilstedeværelsen af ​​følgende diagnoser:

• pancreatitis;
• fordøjelsestraume
• kolelithiasis;
• tarmbetændelse
• tumorer i bugspytkirtlen
• forsinket fysisk udvikling hos børn.

Afføring elastase test hjælper med at differentiere disse sygdomme fra cystisk fibrose og malabsorption..

Afkodning

I laboratoriet, efter særlig tilberedning af afføring, modtager lægen oplysninger om indholdet af enzymet i det. Dette hjælper med at diagnosticere sygdomme rettidigt og starte behandlingen..

Niveauet på 200-500 μg enzym pr. Gram materiale indikerer normal funktion af bugspytkirtlen og fraværet af sygdom hos patienten. Dette er normen. Med et fald i dette niveau taler de om organets hypofunktion med en stigning - om hypersekretion.

Hypofunktion

Når niveauet af elastase i bugspytkirtlen er over 100 μg, drager lægen en konklusion om den gennemsnitlige grad af organskader. Enzymindholdet på op til 100 μg forekommer med svær hypofunktion og er forbundet med alvorlige lidelser i kirtelarbejdet.

Reducerede enzymniveauer ledsages af følgende symptomer:

• forstoppelse;
• gule afføring
• skum og ufordøjet mad;
• sur og ubehagelig lugt af ekskrementer;
• smerter i det epigastriske område
• kvalme eller opkastning
• blod eller slim efter afføring.

Kirtelhypofunktion og disse symptomer gør det muligt at bedømme forekomsten af ​​sygdomme som:

• kræft i bugspytkirtlen
• cystisk fibrose;
• tarmbetændelse
• blokering af bugspytkirtelkanaler
• hepatitis
• diabetes.

Hyperfunktion

Overfunktion fører til øget produktion af enzymet. Niveauet af elastase over det normale, det vil sige over 500 μg pr. Gram afføring, hjælper med at diagnosticere det. På et niveau på op til 700 μg anbefales det at tage analysen igen, da indtagelsen af ​​afføringsmidler påvirker enzymindholdet.

Hvis analysen viste en mængde på mere end 1000 μg, bør der også udføres en ny analyse for at afklare resultatet..

Det øgede arbejde i bugspytkirtlen ledsages af følgende symptomer:

• skære smerter i maven
• bleghed
• svaghed;
• drastisk vægttab
• løs afføring og oppustethed.

Sådan manifesterer sygdomme sig:

• pancreatitis;
• kræft i bugspytkirtlen;
• kolelithiasis.

Afvigelsen af ​​niveauet af bugspytkirtelelastase fra den normale værdi skyldes grunde som:

• blokering af kanaler
• medfødt dysfunktion af celler, deres erstatning med bindevæv;
• inflammatoriske sygdomme;
• ødelæggelse af sekretoriske celler i bugspytkirtlen.

Rettidig analyse af enzymet hjælper med at diagnosticere sygdommen og helbrede den med minimale konsekvenser.

Sådan normaliseres elastaseniveauer?

Niveauet af elastase afhænger af bugspytkirtlen. Derfor er det nødvendigt at påvirke orgelet for at normalisere det. Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle. Overholdelse af følgende regler anbefales:

1. Spis ofte, men i små portioner.
2. Drik rigeligt med væsker.
3. Kog supper og korn i vand.
4. Overspis ikke.
5. Spis gelé og gærede mejeriprodukter.
6. Spis ikke stegt mad.

I tilfælde af sygdomme i det specificerede organ ordinerer lægen afhængigt af diagnosen lægemiddelterapi. Disse kan være antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og andre..

Tag ikke medicin uden recept fra en læge. Selvmedicinering vil skade dit helbred.

Pankreas elastase produceres i bugspytkirtlen og er et enzym. Dens niveau er en af ​​de vigtigste indikatorer for forstyrrelser i dette organs arbejde. For at kontrollere det ordineres en afføringsanalyse..

Lignende videoer

Hvad vores afføring taler om, se programmet "Living is great!" med Elena Malysheva:

Bukspyttkjertel elastase i afføring: hvad viser, forberedelse, norm, pris for analyse

Næsten fra fødslen er der et specielt enzym til stede i afføringen hos hver person - bugspytkirtel elastase. Dette er langt fra det eneste enzymatiske stof, der produceres af bugspytkirtlen. De spiller alle en rolle og udfører specifikke funktioner i fordøjelsesprocessen..

Hvad er det?

Bukspyttkjertelelastase er et indikativt bugspytkirtelenzym, i henhold til hvilket indhold eksperter bestemmer kirtelens funktionelle tilstand, strukturelle ændringer i parenkymet og vævets fysiologiske tilstand.

Dette enzym deltager aktivt i nedbrydningen af ​​proteinkomponenter i fødevarer til aminosyrer. Ud over at deltage i fordøjelsen udfører bugspytkirtelelastase også intrasekretoriske funktioner, korrigerer kulhydratmetaboliske processer og producerer insulinhormon.

Massefraktionen af ​​elastase i bugspytkirtelsaft er ca. 9%. Enzymet kommer ind i tyndtarmen, hvor det begynder at aktivt nedbryde proteiner.

Hvis patienten har en patologi i bugspytkirtlen eller sår i tolvfingertarmen, falder niveauet af elastisk bugspytkirtel betydeligt under det normale niveau. Derfor betragtes bestemmelsen af ​​dets niveau som en standardmarkør til påvisning af forskellige former for mangel på bugspytkirtelfunktioner..

Dette enzym ændrer ikke sin kvantitative eller kvalitative sammensætning under processen med at bevæge sig gennem strukturer i mave-tarmkanalen, derfor vil resultaterne opnået i undersøgelsen af ​​afføring klart afsløre billedet af den eksisterende patologi.

1. Bukspyttkjertelform eller elastase-1. Enzymet produceres af sekretoriske kirtelceller og leveres i tarmlumen i kombination med andre enzymstoffer i form af proelastase. Derefter behandles denne enzymform i tarmen og omdannes til elastase, der er involveret i nedbrydningen af ​​proteinfødevareforbindelser. Elastase-1 har en bestemt karakter, så den kan ikke findes i andre organiske strukturer eller væv. Niveauet bestemmes ved at undersøge afføring.
2. Serumform eller elastase-2. Denne enzymsort, på baggrund af inflammatoriske læsioner fra bugspytkirtlen, siver gennem cellulær skade i blodbanen. Hvis en patient udvikler en akut patologi, overstiger elastase-2-indekserne normen mange gange, hvilket kan detekteres under laboratorietest af patientens blod. Allerede efter 6 timer fra begyndelsen af ​​den patologiske proces begynder koncentrationen af ​​serumelastase at stige og når maksimale værdier efter 24-36 timer. Halveringstiden for dette enzymatiske stof er ret lang, så det kan vare i blodbanen i 5 dage eller endda mere end en uge..

Indikationer

I gastrointestinale patologier betragtes et laboratorieundersøgelse af afføring som en af ​​de mest vejledende og informative analyser, derfor er en undersøgelse af niveauet af bugspytkirtelformen af ​​elastase indikeret, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​patologiske processer som:

Forberedelse og fremskridt

For at undersøge niveauet af elastase i afføring skal patienten først forberede sig.

• Det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der på nogen måde kan påvirke de sekretoriske bugspytkirtelfunktioner og tarmperistaltik;
• Stop med at tage medicin mod diarré eller afføringsmidler som ricinusolie og vaselin, afføringsmedicin;
• Brug ikke salve og suppositoriepræparater til rektal administration;
• Afvis douching og klyster
• Begræns forbruget af røget kød og marinader, fedtet og stegt.

En sådan undersøgelse ordineres ikke til patienter under menstruation såvel som efter irrigoskopi og andre diagnostiske procedurer ved hjælp af barium.

Det er nødvendigt at samle afføring om morgenen efter vandladning og hygiejne i analområdet og kønsorganerne. Efter afføring i en speciel apotekbeholder skal du samle afføringen med en speciel spatel.

Det er nødvendigt at fylde beholderen med mindst en tredjedel, dette volumen vil være nok til en fuldstændig undersøgelse. Der skal vedlægges en retning til beholderen, hvor det fulde navn, patientens alder, dato og afhentning og tid vil blive angivet.

Umiddelbart efter modtagelse af biomaterialet skal containeren føres til laboratoriet. I ekstreme tilfælde er det tilladt at opbevare beholderen i køleskab ved 4-6 graders temperaturer i højst 5-8 timer.

Hastigheden af ​​bugspytkirtelelastase i afføring

Den normale indikator for bugspytkirtelelastase er mindst 200 μg enzym pr. Måleenhed..

Med indikatorer under dette mærke er der behov for yderligere diagnostik for at identificere de faktorer, der fremkaldte et fald i elastase-1. Ved lave hastigheder er aktivitet i bugspytkirtlen ineffektiv.

Med et elastase-niveau i bugspytkirtlen på 200-500 U diagnosticeres optimal bugspytkirtelfunktion, og med 101-199 U diagnosticeres mild enzymmangel. Hvis niveauet af elastase-1 er under 101 IE, har patienten en alvorlig patologisk form med alvorlig skade på bugspytkirtlen..

Hvis undersøgelsen viste mere end 500 E af et enzym, giver sådanne data ikke bekymring, men med en alt for signifikant stigning i 700-1000 U er der enhver grund til at tro, at patienten har galdestenpatologi, inflammatoriske læsioner i bugspytkirtlen og endda onkologiske processer..

For en nøjagtig diagnose er der behov for yderligere forskning..

Årsager til at øge og formindske enzymet

Mange faktorer kan fremkalde afvigelser i niveauet af elastase-1. En mærkbar mangel på et sådant enzym udvikler sig på baggrund af patologiske tilstande såsom:

• Pankreatitis er en inflammatorisk læsion i bugspytkirtlen, overvejende af kronisk karakter.
• Cystisk fibrose - en arvelig patologi, der påvirker kroppens intrasekretoriske kirtelstrukturer;
• Laktoseintolerance;
• Crohns patologi;
• Hepatitis A;
• Bugspytkirtel onkologi;
• Dannelse af kalksten i galden og kanaler;
• Diabetes mellitus;
• Medfødt dysfunktion i strømmen og udskillelse af kirtelsystemet efterfulgt af udskiftning af bindevæv
• Ødelæggelse af eksokrine parenkymale kirtelvæv osv..

Med signifikante stigninger i indikatorer kan pankreatisk onkologi, pancreatitis eller galdestenpatologi også påvises..

Normalt ledsages sådanne patologiske tilstande af smerter i tarmene og bugspytkirtlen, vægtmangel, anæmi og svaghed, kronisk diarré, så de kan ikke gå ubemærket hen.

Analysepris

Omkostningerne ved en afføringstest for indholdet af bugspytkirtelelastase i Moskva-klinikker er 1705-2400 rubler.

Mave-tarmkanalens patologier findes overalt hos patienter i alle aldersgrupper, da vi alle er udsat for den negative indflydelse af dårlige miljøforhold, usund kost, stress osv..

Disse faktorer har en destruktiv virkning på kroppen og forårsager mange lidelser og sygdomme. Og ved hjælp af informative diagnostiske procedurer såsom en afføring undersøgelse for niveauet af bugspytkirtel elastase, vil en specialist være i stand til at stille en pålidelig diagnose og ordinere en effektiv behandling.

Bukspyttkjertel elastase i afføring

Synonymer: Elastase 1, pancreas elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Pankreas elastase er et proteolytisk enzym til stede i sekretionen af ​​bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydningen af ​​proteiner, peptider og deres derivater. Elastase-1 udskilles fra kroppen med afføring i uændret form, derfor er det i afføring, at dets indhold er en af ​​hovedindikatorerne for den sekretoriske (udskillelsesfunktion) i bugspytkirtlen.

Generel information

Bugspytkirtlen oprindeligt producerer en inaktiv form af pancreatopeptidase E - proenzym proelastase, som som en del af bugspytkirtelsekretionen kommer ind i tolvfingertarmen, hvor den under påvirkning af trypsin omdannes til elastase-1.

I modsætning til trypsin har dette enzym en højere aktivitet: det fremmer spaltningen af ​​komplekse peptidbindinger, elastinprotein (et element af bindevæv) osv..

Ud over det faktum, at den menneskelige krop udskiller sin egen elastase, kan den også modtage den udefra (med animalske produkter), hvilket på ingen måde påvirker analyseresultaterne.

Hos børn i de første livsdage er bugspytkirtels sekretoriske funktion stadig utilstrækkelig, derfor er indholdet af bugspytkirtelelastase i fæces minimal. Den voksne norm for koncentrationen af ​​pancreatopeptidase E når kun to ugers alderen.

Bemærk: undersøgelsen af ​​afføring for elastase-1 har en høj specificitet (giver dig mulighed for at bestemme en bestemt patologi) og følsomhed (reagerer hurtigt på den ønskede komponent). Den ikke-invasive og høje informationsindhold (90-94%) af denne analyse bestemmer den som den mest optimale metode til vurdering af bugspytkirtels sekretoriske funktion hos både voksne og små børn..

Testen for bugspytkirtelelastase er af særlig betydning for rettidig diagnose af cystisk fibrose (dysfunktion af kirtelceller) og reducerer risikoen for død af denne alvorlige arvelige sygdom.

Også bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​elastase-1 i fæces gør det muligt at diagnosticere sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens på grund af det kroniske forløb af pancreatitis, cholelithiasis (cholelithiasis), tumorer eller diabetes mellitus.

Indikationer

Bestemmelse af bugspytkirtelelastase i afføring kan ordineres til diagnose af følgende sygdomme:

• Cystisk fibrose;
• Kronisk eller akut pancreatitis;
• Cholelithiasis (sten i galdeblæren og udskillelseskanaler);
• Diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolisme i kroppen) type I og II (insulinafhængig og insulinuafhængig);
• Laktoseintolerance (lactasemangel);
• Crohns sygdom (granulomatøse læsioner i fordøjelseskanalen);
• Ondartede processer i bugspytkirtlen
• Mekanisk skade eller nylig operation i bugspytkirtlen;
• Abdominalt syndrom (akut smerte i det epigastriske område) eller fordøjelsesbesvær uden kendt årsag;
• Obstruktiv gulsot (krænkelse af galdens udstrømning forårsaget af en mekanisk forhindring (tumor, calculus), der blokerede lumen i galdekanalen);
• Cystisk fibrose i bugspytkirtlen.

Fortolkningen af ​​resultaterne af analysen for elastase-1 i afføring udføres af en gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, børnelæge, terapeut, kirurg osv..

Fækal elastasehastighed

• Normen er 200 eller mere mcg / g afføring;
• Moderat (mild til moderat grad af sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens) - fra 100 til 200 μg / g afføring;
• Kritisk (alvorlig grad af nedsat eksokrin bugspytkirtelfunktion) - op til 100 μg / g afføring.

Faktorer, der påvirker resultatet

• Overtrædelse af algoritmen til indsamling af materiale;
• Overtrædelse af reglerne for opbevaring af afføring
• Gennemføring før analysen af ​​røntgenstråler, CT, irrigoskopi og andre undersøgelser, der bruger kontrast;
• Tager magnesium, vismutpræparater;
• Indtagelse af olier (mineral eller ricinus);
• Behandling med medicin mod diarré;
• Brug afføringsmidler, rektale suppositorier eller lavementer inden afføring.

Resultatet er IKKE påvirket af faktorer:

• erstatningsterapi til pancreasenzym;
• behandling med proteolysehæmmere;
• patientens alder og køn
• genetiske faktorer.

Sænkning af værdier

Forberedelse til analyse

3-4 dage før testen skal du:

• stop med at tage medicin, der påvirker tarmperistaltik (belladonna, pilocarpin);
• stop med at bruge rektale suppositorier og salver;
• stop med at tage afføringsmidler, vaselin eller ricinusolie, antidiarrheals
• gør ikke rensende lavementer, douching.

Der er ingen særlige diætkrav bortset fra begrænsningen af ​​krydrede, stegte, fede, røget og syltede retter.

Undersøgelsen udføres ikke under menstruationsblødning hos kvinder og umiddelbart efter irrigoskopi eller andre diagnostiske procedurer ved hjælp af barium.

Biomaterialesamlingsalgoritme

1. Afføring opsamles om morgenen efter tømning af blæren og hygiejnisk vask af de ydre kønsorganer og anus..
2. Efter handlingen med naturlig afføring samles afføringen med en speciel spatel i en plastikbeholder. Tallerkenerne til analyse kan købes frit i enhver honning. institution.

Mængden af ​​fæces, der kræves til forskning - op til 30% af beholdervolumenet.

• Følgende data er angivet på beholderen: patientens navn og alder, dato og tidspunkt for afføring.
• Beholderen med biomateriale sendes til laboratoriet straks efter indsamling. Hvis det ikke er muligt at gøre dette med det samme, kan materialet opbevares i køleskabet i ca. 5-8 timer ved en temperatur på 4-6 ° C.

Andre fækale tests

• Coprogram
• Afføring til okkult blod
• Elastase i bugspytkirtlen
• Kulhydrater i afføring

Pankreas elastase er en diagnostisk markør

Elastase er en særlig klasse af hydrolaser, der praktisk talt er intakte for andre proteinaser. Disse enzymer findes i granulocytter, makrofager, lysosomale granuler. Derudover er denne klasse af hydrolaser involveret i fordøjelsen.

Pankreas elastase produceres af eksokrine celler i bugspytkirtlen i form af en inaktiv form af pancreatopeptidase E.

En ændring i niveauet af bugspytkirtelelastase i afføring indikerer altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i bugspytkirtlen.

Hvad er bugspytkirtelelastase

Pankreas elastase er et proteolytisk fordøjelsesenzym, der produceres i bugspytkirtlen. Dens funktion er den enzymatiske nedbrydning af elastin og andre proteiner. Ud over hydrolase produceres der yderligere femten enzymer på dette sted..

Nøgle - amylase, lipase, collagenase, trypsin, chymotrypsin. Men elastase produceres udelukkende i bugspytkirtlen og findes ikke i noget andet organ. Omgå tarmene kommer hydrolase ind i afføringen uden at blive ødelagt af resten af ​​fordøjelseskinaser.

Et andet træk er, at dets produktion ikke ændres, når man tager medicinske, enzymatiske lægemidler. Lidt afhænger af arten af ​​kosten, patientens alder og køn.

En lignende egenskab ved markøren, der undersøger afføring, anvendes som en meget følsom og specifik ekstern test af den eksokrine aktivitet i bugspytkirtlen..

Den etablerede norm for det faktiske indhold af bugspytkirtelelastase i afføring er fra to hundrede til fem hundrede mikrogram pr. Gram substrat.

Typer af elastase

Der er to typer (fraktioner) elastase:

• Pankreas elastase produceres i den eksokrine kirtel. En gang i tolvfingertarmen er hydralase konjugeret med trypsin og går over i en aktiv tilstand.
• Serumelastase, som er et bugspytkirtelenzym, kommer ind i blodbanen under ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller. Med hensyn til molekylets struktur svarer det andet fuldt ud til det enzym, der findes i immunologiske celler og væggene i aorta.

En diagnostisk test baseret på kontrol af koncentrationen af ​​elastase i fæces har fundet bred anvendelse til at vurdere den eksokrine aktivitet i bugspytkirtlen. Denne metode har en meget høj specificitet, informationsindhold og er absolut ikke-invasiv..

Analysen for dette enzym hos børn med diarrésyndrom med uklar etiologi gør det således muligt at bekræfte eller ekskludere cystisk fibrose på et tidligt subklinisk stadium, hvilket forhindrer udviklingen af ​​livstruende flere organkomplikationer..

I hvilke tilfælde tildeles en undersøgelse?

Mange funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen har potentielt lignende manifestationer..

Ofte er der ubehagelige fornemmelser efter et tungt måltid, tegn på gæring i form af hævelse, afføringsforstyrrelser. Selv afføringens struktur og konsistens transformeres.

Baseret på sådanne symptomer kan man kun antage en natur af en åbenlyst patologisk proces..

Coprogram-analyse vil potentielt opdage tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madrester, tilstedeværelsen af ​​protein, ufordøjede klumper af fedt - hvilket sker med atrofisk gastritis, inflammatoriske tarmsygdomme, hurtigere afføring. Men de virkelige symptomer observeres også, når den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen forstyrres. Bestemmelse af niveauet af fækal elastase bekræfter eller afviser normalt den indledende diagnose..

Analyse af afføring til en sådan markør er den mest vejledende prækliniske metode til differentiel diagnose af kilden til dyspeptiske symptomer..

Med slettede symptomer er det vanskeligt at afgøre, om fordøjelsesforstyrrelser er af inflammatorisk eller enzymatisk oprindelse..

Et almindeligt coprogram hjælper med at vurdere den generelle enzymatiske aktivitet og fordøjelseskapacitet i mave-tarmkanalen og niveauet af en markør i fæces - sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens.

Betingelser, hvor en ændring i enzymindholdet i afføring er et vigtigt diagnostisk kriterium:

Forberedelse til proceduren

Den sekretoriske insufficiens i bugspytkirtlen er næsten umulig at vurdere uden invasive indgreb, men niveauet af bugspytkirtelelastase i afføringen ændrer sig altid i forhold til koncentrationen af ​​enzymer i fordøjelsessaften.

Selve enzymet produceres i bugspytkirtlen i en inaktiv form og aktiveres efter kontakt med trypsin. Forholdet mellem enzymfraktioner produceret af eksokrine bugspytkirtelceller er en konstant værdi. En markør for niveauet af bugspytkirtelaktivitet er bugspytkirtelelastase indeholdt i afføring.

Det er resistent over for virkningen af ​​andre fordøjelsesenzymer, der akkumuleres i afføring, og er en fjernmarkør for bugspytkirtlen. Elastase produceres i faste mængder. Koncentrationen af ​​denne markør er fem gange højere i fæces end koncentrationen i bugspytkirtelsekretionen. Disse tal er ikke påvirket af indtagelse af lægemidler og enzymer..

Enzymkoncentrationen i afføring opretholdes i lang tid under passende opbevaringsbetingelser.

For høj pålidelighed af testresultatet bør afføringen ikke være forurenet under opsamling. Den optimale mængde afføring til forskning er 3-5 gram.

Det anbefales at samle afføring i en speciel steril beholder til afføring - en kalorier med en spatel.

Før afføring tages til undersøgelse, er det strengt forbudt at tage afføringsmidler og mad, der kan fremskynde evakueringen af ​​afføring.

Ekskluderer undersøgelser forbundet med oral indgivelse af kontrastmidler samt endoskopiske procedurer to dage før afføring. Resultatet vil ikke være repræsentativt, hvis afføringens konsistens ændres på grund af afføringsforstyrrelse (forstoppelse, ked af det).

Hvis du har hæmorroide ringe med en tendens til blødning, skal du sørge for, at der ikke er kommet blod i afføringsprøven.

Dechiffrere resultater, norm og afvigelser

Elastase i afføring bestemmes i μg pr. 1 g afføring.

1. Med et normalt niveau af eksokrin aktivitet af sekretoriske celler i bugspytkirtlen er bugspytkirtelelastase i afføring på et niveau på 200-500 μg / g.
2. Hvis niveauet af elastase i afføring bestemmes i intervallet 100-200 μg / g, taler de om en kompenseret svækkelse af enzymatisk aktivitet, som kræver lægemiddelbehandling.
3. Enzymindholdet i afføring mindre end 100 μg / g kræver akut lægehjælp.
4. En stigning i indholdet af markøren over 500 μg / g gør det muligt at mistanke om en onkologisk proces eller hypersekretion på baggrund af akut pancreatitis eller galdestenssygdom.

Årsagerne til afvigelsen fra normen med et kompenseret fald i funktion, når indholdet af bugspytkirtelelastase i afføringen falder lidt, ligger i nærvær af kronisk pancreatitis. Men ofte, med en træg proces, viser denne kontrolmetode sig at være uinformativ..

Et fald i niveauet af enzymet i afføringen under 100 μg / g kræver yderligere undersøgelse. Niveauet af bugspytkirtelfraktionen i analysen kan falde, men enzymet produceres af sekretoriske pancreatocytter i normalt volumen. Udnævnelsen af ​​en afføringsanalyse ledsages af kontrol af serumelastasefraktioner.

Med et markant fald i koncentrationen af ​​enzymet i afføringen i forbindelse med fraværet af serumelastase i blodet giver dette ret til mistanke om obstruktion af udskillelseskanalen med calculus fra galdeblæren, hvilket er maskeret af det voksende billede af akut pancreatitis.

Kun tegn på pancreatitis er ikke forårsaget af ødelæggelse af kirtelceller, men af ​​en blokade af udstrømningen af ​​enzymer, samtidig med at den enzymproducerende funktion i bugspytkirtlen opretholdes..

konklusioner

Anvendelsen af ​​fækalt elastaseniveau som en markør for funktionel aktivitet har både positive og negative aspekter..

Den udbredte anvendelse af denne metode giver mening, når man vurderer dynamikken i bugspytkirtlenes eksokrine funktion ved hjælp af en markør, når det er umuligt at gennemføre en secretin-pancreosimin-test, hvor effektiviteten af ​​behandlingen vurderes, differentieret diagnose af sygdomme som Crohns sygdom, cystisk fibrose hos børn og onkologisk patologi. I betragtning af det store antal faktorer, der kan påvirke pålideligheden af ​​de endelige data, de relativt høje omkostninger ved laboratorieforskning, lav pålidelighed med ubetydelige ændringer i eksokrin funktion, er det ikke altid muligt at stole på kun et diagnostisk kriterium..

Pankreatoelastasetesten har en vis diagnostisk værdi, men i kombination med blodamylaseindikatorer, et coprogram, en generel blodprøve, øges den diagnostiske effektivitet markant.

Analyse af afføring til bugspytkirtel elastase - norm, afkodning

Alle kan have helbredsproblemer, herunder dem med bugspytkirtlen. For at lægen kan bestemme, hvordan den fungerer, skal en bestemt analyse bestås. Flere detaljer om dette vil blive skrevet nedenfor..

Afføringsanalyse for bugspytkirtel elastase: funktioner

Analysen af ​​afføring til bugspytkirtelelastase er en type undersøgelse af materialet ved hjælp af hvilken en specialist kan identificere en klient med pancreatitis.

Afføringsanalyse for bugspytkirtelelastase kan også ordineres for at detektere Crohns sygdom hos børn..

Ved hjælp af en sådan test kan lægen afgøre, om der er krænkelser i organers arbejde, og også fastslå årsagen til deres udseende..

Pankreas elastase er et enzym, der produceres af kroppen, nemlig bugspytkirtlen..

Hovedopgaven for et sådant stof er at nedbryde protein, der kommer ind i kroppen med mad. Et træk ved bugspytkirtlen er også det faktum, at det distribuerer et sådant protein gennem kroppen..

Ved at analysere afføring for bugspytkirtelelastase kan lægen også bestemme bugspytkirtelens hemmelige funktion.

Omkostningerne ved afføringsanalyse for bugspytkirtelelastase kan variere. Det afhænger af landets region såvel som klinikkens fokus.

Hvis det er en privat klinik, kan omkostningerne ved analyse af afføring for bugspytkirtelelastase være mere end i en offentlig institution.

Det skal bemærkes, at analysen af ​​afføring for bugspytkirtelelastase kun er obligatorisk under laboratorieforhold i nærværelse af en kvalificeret specialist. Dette er den eneste måde at garantere det mest nøjagtige testresultat på..

Det er vigtigt at gøre det korrekt, når du tager en afføringstest for elastase. Hvis du ikke overholder lægens anbefalinger under proceduren, kan dette påvirke testresultaterne negativt og også forhindre lægen i at diagnosticere nøjagtigt.

Først og fremmest er det før en sådan test værd at give op 3-4 dage fra at tage medicin, der kan have en anden effekt på tarmene.

Du kan for eksempel ikke bruge afføringsmidler, suppositorier til behandling, spise vegetabilsk olie og andre midler til at forbedre fordøjelsen. Også straks to dage før proceduren er det værd at opgive enemaet.

En sådan handling kan vaske ud af kroppen alle de elementer, som lægen stiller en diagnose med..

Afføringsanalyse for elastase: hvordan man donerer korrekt?

Analysen af ​​afføring for elastase skal tages i henhold til visse regler og under hensyntagen til alle kravene fra den behandlende læge. Det er også vigtigt kun at samle afføring med rene instrumenter og under bestemte forhold. Til dette er det bedre at bruge en beholder, der kan købes på et apotek til sådanne behov. Det vil også have en speciel ske.

Under afføring skal man være opmærksom på, at der ikke kommer urin i afføringen. Dette vil påvirke nøjagtigheden af ​​resultaterne og kan i nogle tilfælde ændre materialets farve. Beholderen skal fyldes med en tredjedel af dens kapacitet. Derefter skal det lukkes tæt, så materialet ikke skifter farve og leveres til laboratoriet til forskning..

Sådan testes for enterobiasis, forberedelse til proceduren

Afkodning af det indsendte materiale bør kun udføres under laboratorieforhold. En specialist i at udføre sådanne begivenheder bør finde ud af, hvordan bugspytkirtlen fungerer. Hvis der er funktionsfejl i hendes arbejde, vil dette påvirke afføringens farve og mængden af ​​elastase i det..

Normen er, hvis samlingen indeholder et gennemsnit på 300 milligram elastase pr. Gram afføring. Hvis indikatoren er mindre, kan dette indikere, at der er sket visse ændringer i bugspytkirtlen, og den kan ikke klare sine funktioner godt..

I dette tilfælde kræves yderligere tests og behandling..

Afføringsanalyse for elastase: hvor skal man tage?

Sådan forskning bør udføres i laboratorier. Du kan vælge en hvilken som helst klinik. Det er værd at bemærke, at opsamlingen af ​​afføring skal udføres på det tidspunkt, der er strengt udpeget til denne procedure. Dette kan kontrolleres med den behandlende læge..

Koprologisk elastase

[08-092] Coprologisk elastase

2410 rbl.

Human bugspytkirtelelastase er et af bugspytkirtlenzymerne, der findes i bugspytkirtel- og duodenalsaft og tilhører familien af ​​sure elastaser..

Bestemmelse af coprologisk elastase anvendes til at vurdere den eksokrine funktion af bugspytkirtlen.

Et fald i dets aktivitet påvises hos patienter med kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen, type 1 diabetes mellitus, hos børn med cystisk fibrose, hvilket afspejler manglen på eksokrin bugspytkirtelfunktion i disse patientgrupper..

• Synonymer russisk
• CE-1, elastase-1 i afføring; bugspytkirtel elastase-1.
• Forskningsmetode
• Immunoanalyse (ELISA).
• Enheder
• Mkg / g (mikrogram pr. Gram).
• Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
• Afføring.
• Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Eliminer indtagelsen af ​​afføringsmidler, indførelsen af ​​rektale suppositorier, olier, begræns (indgået aftale med lægen) indtagelse af medicin, der påvirker tarmens bevægelighed (belladonna, pilocarpin osv.) Og lægemidler, der påvirker farven på afføring (jern, vismut, bariumsulfat), inden for 72 timer før afføring.

1. Generel information om undersøgelsen
2. I medicinsk praksis anvendes bestemmelsen af ​​mængden af ​​elastase-1 i fæces i kombination under hensyntagen til de kliniske manifestationer til at diagnosticere eksokrin bugspytkirtelinsufficiens..
3. Undersøgelsen anbefales, når man undersøger patienter med mistanke om diabetes mellitus (sekundær diabetes mellitus på grund af eksokrin bugspytkirtel dysfunktion forekommer meget oftere end tidligere antaget, resultaterne af adskillige undersøgelser viser, at lave niveauer af bugspytkirtel elastase signifikant påvirker evnen til at kontrollere blodsukkerniveauet); cholelithiasis, postcholecystektomisyndrom, osteoporose (hos en tredjedel af patienter med osteoporose er der et fald i niveauet af bugspytkirtelelastase og D-vitamin), involutive (aldersrelaterede) ændringer i bugspytkirtlen, hos patienter med cystisk fibrose, kronisk pancreatitis, autoimmune sygdomme,.

Måling af mængden af ​​bugspytkirtelelastase er en enkel, ikke-invasiv måde at vurdere bugspytkirtelfunktion på, hvilket muliggør diagnose af eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (metodens følsomhed er 90 til 100%, specificiteten er 93 til 98%). Metodens følsomhed er lavere med uudtrykt bugspytkirtelinsufficiens, men med moderat og svær dysfunktion i kirtlen når den 100%.

Pankreas elastase er et specifikt protein produceret af bugspytkirtlen. Det udskilles i tolvfingertarmen, hvor det er involveret i fordøjelsesprocessen.

Mangel på dette protein forårsager et antal fysiologiske lidelser.

Bestemmelse af mængden af ​​bugspytkirtelelastase-1 i afføring bruges til at vurdere bugspytkirtlenes evne til at producere fordøjelsesenzymer (eksokrin funktion).

Elastase tilhører familien af ​​proteaser, er en endoprotease (nedbryder forandrede proteinmolekyler), deltager i fordøjelsesprocessen og nedbryder andre proteiner.

Enzymet, oprindeligt kaldet bugspytkirtelelastase, viste sig at være en anden type elastase, ikke-specifik for bugspytkirtlen. Dette udtryk bruges stadig af klinikere, men faktisk hører dette enzym til familien af ​​chymotrypsin-lignende elastaser..

I den medicinske litteratur omtales dette enzym ofte som coprologisk elastase..

Symptomer på bugspytkirtelinsufficiens kan omfatte oppustethed, mavesmerter, kvalme, diarré, ufordøjet kostfibre i afføringen, hypoacidity, symptomer på gastroøsofageal refluks, madintolerance.

At afsløre manglen på den eksokrine funktion i bugspytkirtlen, og korrektion i de tidlige stadier giver dig mulighed for at undgå markante metaboliske ændringer i kroppen forbundet med utilstrækkelig ernæring.

Malabsorption (nedsat absorption) af fedt og proteiner ledsages som regel af mangel på vitaminer (især fedtopløselige - A, D, E, K), essentielle sporstoffer.

Med samtidig eksokrin bugspytkirteldysfunktion bliver det sværere for diabetespatienter at kontrollere blodsukkerniveauet inden for målet.

Hvad forskningen bruges til?

• Undersøgelse af patienter med formodet dysfunktion i bugspytkirtlen;
• differentieret diagnose med andre årsager til kronisk diarré;
• forebyggende undersøgelse af raske mennesker.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med mistanke om diabetes mellitus, cholelithiasis, postcholecystectomy syndrom, stenose af den store duodenale papilla, ondartede svulster i bugspytkirtlen, osteoporose, ufrivillige (aldersrelaterede) ændringer i bugspytkirtlen, cystisk fibrose, kronisk pancreatitis, malabsorption i autokroniske sygdomme,.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier:> 200,00 μg / g.

• Hvis niveauet af coprologisk elastase i afføring er inden for referenceværdierne, betyder det, at der ikke er mangel på eksokrin bugspytkirtelfunktion.
• Et fald i indikatorer i området fra 100 til 200 μg / g afføring indikerer moderat insufficiens, og mindre end 100 μg / g afføring er karakteristisk for alvorlig insufficiens i bugspytkirtelfunktion.
• Hvad kan påvirke resultatet?

• En udtalt comorbid baggrund (tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier) kan reducere metodens specificitet og kræve en målrettet differentieret diagnose.

Vigtige bemærkninger

• Med samtidig eksokrin bugspytkirteldysfunktion bliver det sværere for diabetespatienter at kontrollere blodsukkerniveauet inden for målet.