Bukspyttkjertel elastase 1 i afføring

Ernæring

Accept af biomateriale til denne undersøgelse kan annulleres 2-3 dage før officielle helligdage på grund af den teknologiske egenskab ved produktionen! Angiv oplysningerne i kontaktcentret.

Elastase er et proteinholdigt stof, der tilhører gruppen af ​​bugspytkirtlenzymer. Det nedbryder normalt proteinerne i menneskelig mad..

Det syntetiseres af kroppen i en inaktiv form, og under påvirkning af pepsin i tarmen bliver det til et aktivt enzym. Det bruges til at diagnosticere kirtelens tilstand, da elastase ikke nedbrydes inde i tarmen..

Elastase nummer 1 produceres kun af mennesker, så testen udelukker indtagelsen af ​​enzymet fra dyrefoder. Proteinniveauer forbliver de samme gennem hele livet, hvilket gør testen praktisk og pålidelig.

Denne analyse er meget specifik og følsom, derfor er den "guldstandarden" til diagnosticering af eksokrine organsygdomme.

Det anbefales at tage testen, hvis du har løs eller hyppig afføring, tyngde i maven efter at have spist, smerter i den øvre del af maven.

Fortolkning af resultater

Måleenheder anvendes til diagnostik μg / g.

Enzymbetydningstolkning:

  • Mere end 200 - normal kirtelfunktion.
  • 100-200 - mild eksokrin insufficiens.
  • Mindre end 100 - alvorlig eksokrin patologi.

Disse værdier skal vurderes af en specialist, der vil korrelere det opnåede resultat med det kliniske billede af sygdommen..

Indikationer

  • Akut og kronisk pancreatitis.
  • Onkologiske sygdomme i bugspytkirtlen.
  • Abdominal traume.
  • Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
  • Laktasemangel.
  • Diabetes.
  • Cystisk fibrose.
  • Sygdomme i galdeblæren og leveren.
  • Mavesmerter ved ukendt etiologi.

Elastase er et stof, der produceres i bugspytkirtlen. Dens vigtigste funktion er at nedbryde proteiner, der kommer ind i kroppen sammen med mad. Oprindeligt syntetiseres det i en inaktiv form - det aktiveres af pepsin i tarmen.

Elastase produceres udelukkende af den menneskelige krop; den kommer ikke ind udefra sammen med mad. Niveauet af dette stof skal forblive konstant i hele patientens liv. Derfor er resultaterne af en sådan test standard for laboratoriediagnose af enhver form for funktionsfejl i det endokrine system i kroppen. En stigning i koncentrationen eller omvendt nedsatte elastaseindeks bruges til at vurdere arbejdet i bugspytkirtlen, da dette stof ikke ødelægges i tarmen hos mennesker..

Indikationer for at tage en analyse for bugspytkirtel elastase

Denne laboratorietest skal tages, når:

  • abdominal traume
  • tumorer i bugspytkirtlen
  • colitis ulcerosa og Crohns sygdom;
  • pancreatitis i akut og kronisk form;
  • cystisk fibrose;
  • diabetes mellitus;
  • laktosemangel.

Øget elastase i afføring (mere end 200) indikerer, at bugspytkirtlen fungerer normalt. Lave indekser for gastrisk elastase indikerer udviklingen af ​​patologi.

Du kan blive testet for tarmelastase og amylase til en god pris i vores center. Vi tilbyder behagelige betingelser for levering af biomaterialer og hurtig levering af færdige resultater.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL Undersøgelse af FAL

3-4 dage før analysen skal du overholde en diæt, der er afbalanceret i indholdet af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Det tilrådes at udelukke nødder, svampe, røget pølse fra kosten. Det anbefales at annullere afføringsmidler, præparater af vismut, jern, rektale suppositorier på fedtbasis, enzymer og andre lægemidler, der påvirker processerne for fordøjelse og absorption. Efter røntgenundersøgelse af mave og tarm vises analysen af ​​afføring tidligst 2 dage senere. Afføringen skal opnås uden brug af klyster og afføringsmidler. Før du tager biomaterialet, er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer og anus og skylle dem i et brusebad med sæbe. Det er tilladt at samle biomateriale om aftenen, i dette tilfælde opbevare det resulterende biomateriale i køleskabet ved en temperatur på 2-8 ° C uden at fryse.

PATIENTINSTRUKTIONER TIL SAMLING AF FALSKE PRØVER

Patienten vælger biomaterialet til undersøgelsen uafhængigt af den midterste del af fækalmassen med en speciel ske monteret i låget på en universal steril plastbeholder med en ske (SCL) i en mængde svarende til 1 gram afføring (ca. en ærte). Ved indsamling af biomaterialer bør urin og kønsudslip undgås.

En nyhed i CDL "Biogenetics"! Diagnostisk markør - bugspytkirtel elastase

Pankreas elastase produceres af eksokrine celler i bugspytkirtlen i form af en inaktiv form af pancreatopeptidase E. En ændring i niveauet af pancreas elastase i afføring indikerer altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i bugspytkirtlen.

Hvad er bugspytkirtelelastase

Pankreas elastase er et proteolytisk fordøjelsesenzym, der produceres i bugspytkirtlen. Dens funktion er den enzymatiske nedbrydning af elastin og andre proteiner. Ud over hydrolase produceres der yderligere femten enzymer på dette sted. Nøgle - amylase, lipase, collagenase, trypsin, chymotrypsin. Men elastase produceres udelukkende i bugspytkirtlen og findes ikke i noget andet organ. Omgå tarmene kommer hydrolase ind i afføringen uden at blive ødelagt af resten af ​​fordøjelseskinaser.

Et andet træk er, at dets produktion ikke ændres, når man tager medicinske, enzymatiske lægemidler. Lidt afhænger af arten af ​​kosten, patientens alder og køn. En lignende egenskab ved markøren, der undersøger afføring, anvendes som en meget følsom og specifik ekstern test af den eksokrine aktivitet i bugspytkirtlen. Den etablerede norm for det faktiske indhold af bugspytkirtelelastase i afføring er fra to hundrede til fem hundrede mikrogram pr. Gram substrat.

Der er to typer (fraktioner) elastase:

  • Pankreas elastase produceres i den eksokrine kirtel. En gang i tolvfingertarmen er hydralase konjugeret med trypsin og går over i en aktiv tilstand.
  • Serumelastase, som er et bugspytkirtelenzym, kommer ind i blodbanen under ødelæggelsen af ​​bugspytkirtelceller. Med hensyn til molekylets struktur svarer det andet fuldt ud til det enzym, der findes i immunologiske celler og væggene i aorta.

En diagnostisk test baseret på kontrol af koncentrationen af ​​elastase i fæces har fundet bred anvendelse til at vurdere den eksokrine aktivitet i bugspytkirtlen. Denne metode har en meget høj specificitet, informationsindhold og er absolut ikke-invasiv..

Analysen for dette enzym hos børn med diarrésyndrom med uklar etiologi gør det således muligt at bekræfte eller ekskludere cystisk fibrose på et tidligt subklinisk stadium, hvilket forhindrer udviklingen af ​​livstruende flere organkomplikationer..

I hvilke tilfælde tildeles en undersøgelse??

Mange funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen har potentielt lignende manifestationer. Ofte er der ubehagelige fornemmelser efter et tungt måltid, tegn på gæring i form af hævelse, afføringsforstyrrelser. Selv strukturen og konsistensen af ​​afføring i sig selv er transformeret. Baseret på sådanne symptomer kan man kun antage en natur af en åbenlyst patologisk proces..

Coprogram-analyse vil potentielt opdage tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madrester, tilstedeværelsen af ​​protein, ufordøjede klumper af fedt - hvilket sker med atrofisk gastritis, inflammatoriske tarmsygdomme, hurtigere afføring. Men de virkelige symptomer observeres også, når den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen forstyrres. Bestemmelse af niveauet af fækal elastase bekræfter eller afviser normalt den indledende diagnose..

Analyse af afføring til en sådan markør er den mest vejledende prækliniske metode til differentiel diagnose af kilden til dyspeptiske symptomer. Med slettede symptomer er det vanskeligt at afgøre, om fordøjelsesforstyrrelser er af inflammatorisk eller enzymatisk oprindelse. Et almindeligt coprogram hjælper med at vurdere den generelle enzymatiske aktivitet og fordøjelseskapacitet i mave-tarmkanalen og niveauet af en markør i fæces - sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens.

Betingelser, hvor en ændring i enzymindholdet i afføring er et vigtigt diagnostisk kriterium:

  • Genetisk bestemt læsion i det eksokrine system (cystisk fibrose);
  • Inflammatoriske og destruktive processer i kirtlen;
  • Overtrædelse af passage af galde med forhindring af udskillelseskanaler
  • Diabetes;
  • Crohns sygdom (granulomatøs enteritis);
  • Onkologiske processer i bugspytkirtlen;
  • Kryptogent abdominalt syndrom
  • Cystisk fibrose i bugspytkirtlen.

Forberedelse til proceduren

Den sekretoriske insufficiens i bugspytkirtlen er næsten umulig at vurdere uden invasive indgreb, men niveauet af bugspytkirtelelastase i afføringen ændrer sig altid i forhold til koncentrationen af ​​enzymer i fordøjelsessaften.

Selve enzymet produceres i bugspytkirtlen i en inaktiv form og aktiveres efter kontakt med trypsin. Forholdet mellem enzymfraktioner produceret af eksokrine bugspytkirtelceller er en konstant værdi. En markør for niveauet af bugspytkirtelaktivitet er bugspytkirtelelastase indeholdt i afføring.

Det er resistent over for virkningen af ​​andre fordøjelsesenzymer, der akkumuleres i afføring, og er en fjernmarkør for bugspytkirtlen. Elastase produceres i faste mængder. Koncentrationen af ​​denne markør er fem gange højere i fæces end koncentrationen i bugspytkirtelsekretionen. Disse tal er ikke påvirket af indtagelse af lægemidler og enzymer..

Enzymkoncentrationen i afføring opretholdes i lang tid under passende opbevaringsbetingelser.

For høj pålidelighed af testresultatet bør afføringen ikke være forurenet under opsamling. Den optimale mængde afføring til forskning er 3-5 gram.

Det anbefales at samle afføring i en speciel steril beholder til afføring - en kalorier med en spatel.

Før du tager afføring til undersøgelse, er det strengt forbudt at tage afføringsmidler og mad, der kan fremskynde evakueringen af ​​afføring. Ekskluderer undersøgelser forbundet med oral indgivelse af kontrastmidler samt endoskopiske procedurer to dage før afføring. Resultatet vil ikke være repræsentativt, hvis afføringens konsistens ændres på grund af afføringsforstyrrelse (forstoppelse, forstyrrelse). Hvis du har hæmorroide ringe med en tendens til blødning, skal du sørge for, at der ikke er kommet blod i afføringsprøven.

Dechiffrere resultater, norm og afvigelser

Elastase i afføring bestemmes i μg pr. 1 g afføring.

  • Med et normalt niveau af eksokrin aktivitet af sekretoriske celler i bugspytkirtlen er bugspytkirtelelastase i afføring på et niveau på 200-500 μg / g.
  • Hvis niveauet af elastase i afføring bestemmes i intervallet 100-200 μg / g, taler de om en kompenseret svækkelse af enzymatisk aktivitet, som kræver lægemiddelbehandling.
  • Enzymindholdet i afføring mindre end 100 μg / g kræver akut lægehjælp.
  • En stigning i indholdet af markøren over 500 μg / g gør det muligt at mistanke om en onkologisk proces eller hypersekretion på baggrund af akut pancreatitis eller galdestenssygdom.

Årsagerne til afvigelsen fra normen med et kompenseret fald i funktion, når indholdet af bugspytkirtelelastase i afføringen falder lidt, ligger i nærvær af kronisk pancreatitis. Men ofte, med en træg proces, viser denne kontrolmetode sig at være uinformativ..

Et fald i niveauet af enzymet i afføringen under 100 μg / g kræver yderligere undersøgelse. Niveauet af bugspytkirtelfraktionen i analysen kan falde, men enzymet produceres af sekretoriske pancreatocytter i normalt volumen. Udnævnelsen af ​​en afføringsanalyse ledsages af kontrol af serumelastasefraktioner.

Med et markant fald i koncentrationen af ​​enzymet i afføringen i forbindelse med fraværet af serumelastase i blodet giver dette ret til mistanke om obstruktion af udskillelseskanalen med calculus fra galdeblæren, hvilket er maskeret af det voksende billede af akut pancreatitis.

Kun tegn på pancreatitis er ikke forårsaget af ødelæggelse af kirtelceller, men af ​​en blokade af udstrømningen af ​​enzymer, samtidig med at den enzymproducerende funktion i bugspytkirtlen opretholdes..

konklusioner

Anvendelsen af ​​fækalt elastaseniveau som en markør for funktionel aktivitet har både positive og negative aspekter..

Metodens positive faktorer:

  • Høj pålidelighed af korrelationen af ​​markørens indhold i fæces ved moderat og svær sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens
  • Høj specificitet i forhold til eksokrin funktion af sekretoriske bugspytkirtelceller
  • Bevist korrelation med secretin-pancreozymin testresultater
  • Nedetid og ikke-invasiv metode
  • Markøren er intakt i forhold til andre proteinaser
  • Metoden er ufølsom over for samtidig lægemiddelterapi
  • Stabile koncentrationsværdier i afføring over en lang periode
  • Materiale til forskning "ikke problematisk" med hensyn til opbevaring og transport (afføring)
  • Den vigtigste metode til differentieret diagnose ved Crohns sygdom og cystisk fibrose

Negative faktorer ved metoden

  • Behovet for at lyofilisere substratet (afføring) for at forhindre "fortynding"
  • Vanskeligheder med differentieret diagnose af primær og sekundær sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens
  • Relativt lav repræsentativitet med lav aktivitet i den patologiske proces (ofte er markøren inden for det normale interval)
  • Høje omkostninger ved den diagnostiske metode
  • Lav selektivitet for enzymatiske fraktioner. Vurderer kun den generelle sekretoriske aktivitet

Den udbredte anvendelse af denne metode giver mening, når man vurderer dynamikken i bugspytkirtlenes eksokrine funktion ved hjælp af en markør, når det er umuligt at gennemføre en secretin-pancreosimin-test, hvor effektiviteten af ​​behandlingen vurderes, differentieret diagnose af sygdomme som Crohns sygdom, cystisk fibrose hos børn og onkologisk patologi. I betragtning af det store antal faktorer, der kan påvirke pålideligheden af ​​de endelige data, de relativt høje omkostninger ved laboratorieforskning, lav pålidelighed med ubetydelige ændringer i eksokrin funktion, er det ikke altid muligt at stole på kun et diagnostisk kriterium..

Pankreatoelastasetesten har en vis diagnostisk værdi, men i kombination med blodamylaseindikatorer, et coprogram, en generel blodprøve, øges den diagnostiske effektivitet markant.

Koprologisk elastase

Human bugspytkirtelelastase er et af bugspytkirtlenzymerne, der findes i bugspytkirtel- og duodenalsaft og tilhører syreelastasefamilien. Bestemmelse af coprologisk elastase anvendes til at vurdere den eksokrine funktion af bugspytkirtlen. Et fald i dets aktivitet påvises hos patienter med kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen, type 1 diabetes mellitus, hos børn med cystisk fibrose, hvilket afspejler manglen på eksokrin bugspytkirtelfunktion i disse patientgrupper..

CE-1, elastase-1 i afføring; bugspytkirtel elastase-1.

Immunoanalyse (ELISA).

Mkg / g (mikrogram pr. Gram).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Eliminer indtagelsen af ​​afføringsmidler, indførelsen af ​​rektale suppositorier, olier, begræns (indgået aftale med lægen) indtagelse af medicin, der påvirker tarmens bevægelighed (belladonna, pilocarpin osv.) Og lægemidler, der påvirker farven på afføring (jern, vismut, bariumsulfat), inden for 72 timer før afføring.

Generel information om undersøgelsen

I medicinsk praksis anvendes bestemmelsen af ​​mængden af ​​elastase-1 i fæces i kombination under hensyntagen til de kliniske manifestationer til at diagnosticere eksokrin bugspytkirtelinsufficiens..

Undersøgelsen anbefales, når man undersøger patienter med mistanke om diabetes mellitus (sekundær diabetes mellitus på grund af eksokrin bugspytkirtel dysfunktion forekommer meget oftere end tidligere antaget, resultaterne af adskillige undersøgelser viser, at lave niveauer af bugspytkirtel elastase signifikant påvirker evnen til at kontrollere blodsukkerniveauet); cholelithiasis, postcholecystektomisyndrom, osteoporose (hos en tredjedel af patienter med osteoporose er der et fald i niveauet af bugspytkirtelelastase og D-vitamin), involutive (aldersrelaterede) ændringer i bugspytkirtlen, hos patienter med cystisk fibrose, kronisk pancreatitis, autoimmune sygdomme,.

Måling af mængden af ​​bugspytkirtelelastase er en enkel, ikke-invasiv måde at vurdere bugspytkirtelfunktion på, hvilket muliggør diagnose af eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (metodens følsomhed er 90 til 100%, specificiteten er 93 til 98%). Metodens følsomhed er lavere med uudtrykt bugspytkirtelinsufficiens, men med moderat og svær dysfunktion i kirtlen når den 100%.

Pankreas elastase er et specifikt protein produceret af bugspytkirtlen. Det udskilles i tolvfingertarmen, hvor det er involveret i fordøjelsesprocessen. Manglen på dette protein forårsager en række fysiologiske lidelser. Bestemmelse af mængden af ​​bugspytkirtelelastase-1 i afføring bruges til at vurdere bugspytkirtlenes evne til at producere fordøjelsesenzymer (eksokrin funktion).

Elastase tilhører familien af ​​proteaser, er en endoprotease (nedbryder forandrede proteinmolekyler), deltager i fordøjelsesprocessen og nedbryder andre proteiner. Enzymet, oprindeligt kaldet bugspytkirtelelastase, viste sig at være en anden type elastase, ikke-specifik for bugspytkirtlen. Dette udtryk bruges stadig af klinikere, men faktisk hører dette enzym til familien af ​​chymotrypsinlignende elastaser. I den medicinske litteratur omtales dette enzym ofte som coprologisk elastase..

Symptomer på bugspytkirtelinsufficiens kan omfatte oppustethed, mavesmerter, kvalme, diarré, ufordøjet kostfibre i afføringen, hypoacidity, symptomer på gastroøsofageal refluks, madintolerance.

Afslører manglen på den eksokrine funktion i bugspytkirtlen, og dets korrektion i de tidlige stadier gør det muligt at undgå markante metaboliske ændringer i kroppen forbundet med utilstrækkelig ernæring. Malabsorption (nedsat absorption) af fedt og proteiner ledsages som regel af en mangel på vitaminer (især fedtopløselige - A, D, E, K), essentielle sporstoffer. Med samtidig eksokrin bugspytkirteldysfunktion bliver det sværere for diabetespatienter at kontrollere blodsukkerniveauet inden for målet.

Hvad forskningen bruges til?

  • Undersøgelse af patienter med formodet dysfunktion i bugspytkirtlen;
  • differentieret diagnose med andre årsager til kronisk diarré;
  • forebyggende undersøgelse af raske mennesker.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med mistanke om diabetes mellitus, cholelithiasis, postcholecystectomy syndrom, stenose af den store duodenale papilla, ondartede svulster i bugspytkirtlen, osteoporose, ufrivillige (aldersrelaterede) ændringer i bugspytkirtlen, cystisk fibrose, kronisk pancreatitis, malabsorption i autokroniske sygdomme,.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier:> 200,00 μg / g.

Hvis niveauet af coprologisk elastase i afføring er inden for referenceværdierne, betyder det, at der ikke er mangel på eksokrin bugspytkirtelfunktion.

Et fald i indikatorer i området fra 100 til 200 μg / g afføring indikerer moderat insufficiens, og mindre end 100 μg / g afføring er karakteristisk for alvorlig insufficiens i bugspytkirtelfunktion.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En udtalt comorbid baggrund (tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier) kan reducere metodens specificitet og kræve en målrettet differentieret diagnose.
  • Med samtidig eksokrin bugspytkirteldysfunktion bliver det sværere for diabetespatienter at kontrollere blodsukkerniveauet inden for målet.
  • [06-006] Amylase total i serum
  • [02-009] Amylase pancreas
  • [08-042] Coprogram
  • [08-006] Cancer embryonalt antigen (CEA)
  • [06-050] C-reaktivt protein, kvantitativ (meget følsom metode)
  • [13-020] Reumatoid faktor
  • [13-015] Antistoffer mod nukleare antigener (ANA), screening

Hvem bestiller undersøgelsen?

Gastroenterolog, børnelæge, internist, praktiserende læge.

Bukspyttkjertel elastase 1 i afføring

Pankreas elastase 1 er et enzym i bugspytkirtlen, der hører til gruppen af ​​sure elastaser. Det er vigtigt for fordøjelsen af ​​proteinfødevarer. Det udskilles i fæces og har en vigtig diagnostisk værdi til vurdering af bugspytkirtlens eksokrine funktion (evnen til at producere enzymer).

Når bugspytkirtlenes evne til at producere fordøjelseskanaler er reduceret, kan der opstå symptomer som mavesmerter, oppustethed, diarré og madintolerancer. Samtidig falder niveauet af bugspytkirtelelastase 1 i afføring også.

Blandt årsagerne til insufficiens i bugspytkirtlen er kronisk eller akut pancreatitis, bugspytkirteltumorer, cystisk fibrose, et fald i volumenet af den samme bugspytkirtel som et resultat af degenerative processer eller efter operation. Et fald i koncentrationen af ​​bugspytkirtelelastase i afføring kan føre til en krænkelse af strømmen af ​​bugspytkirtelsaft til tarmen.

I hvilke tilfælde ordineres undersøgelsen normalt??

Afføringsanalyse for bugspytkirtelelastase er ordineret til:

  • Med symptomer på fordøjelsesforstyrrelser (mistanke om et fald i fordøjelsesfunktionen i bugspytkirtlen);
  • differentiel diagnose af årsagerne til kronisk diarré;

Hvad der præcist bestemmes under analysen?

Under analysen måles koncentrationen af ​​bugspytkirtelelastase 1 i patientens afføring ved hjælp af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay).

Hvad testresultaterne betyder?

Normalt bør enzymets koncentration være mindst 200 μg / g afføring. Med en mild grad af bugspytkirtelinsufficiens observeres værdier i området fra 100 til 200 μg / g; med svær insufficiens - mindre end 100 μg / g.

Test timing.

Testresultatet kan opnås 5-6 dage efter testen..

Sådan forberedes analysen?

3 dage før testen bør du udelukke indtagelse af afføringsmidler, rektale suppositorier, olier, begrænse (med tilladelse fra den behandlende læge) indtagelse af medicin, der påvirker tarmfunktionen og farven på afføring. Materiale opsamles af patienten fra ikke-absorberende materialer i en steril plastbeholder i et lille volumen (højst 1/3 af beholderen) fra forskellige steder med fækalt stof.

84-84-005. Bukspyttkjertel elastase i afføring

Nomenklatur for MZRF (ordrenr. 804n): A09.19.010 "Bestemmelse af aktiviteten af ​​bugspytkirtelelastase-1 i fæces"

Afslutningsperiode (i laboratoriet): 11 hverdage *

Beskrivelse

Pankreas elastase I er et proteolytisk enzym, der kun syntetiseres i bugspytkirtlen og er involveret i fordøjelsen. Det syntetiseres i bugspytkirtlen som et proenzym - proelastase, som aktiveres af trypsin. Enzymet påvirkes ikke, når det passerer gennem tarmene, udskilles i afføringen uændret og kan derfor pålideligt afspejle den reelle eksokrine kapacitet i bugspytkirtlen.

I tilfælde af insufficiens i den eksokrine funktion i bugspytkirtlen opstår der et fald i indholdet af bugspytkirtelelastase I i fæces.

Indikationer for udnævnelse

  • Kronisk pancreatitis,
  • Cystisk fibrose,
  • Kontrol af eksokrin bugspytkirtelfunktion hos patienter med type 1 og type 2 diabetes,
  • Bukspyttkjerteltumorer.

Forberedelse til forskning

Udfør ikke en undersøgelse af afføring opnået efter enema og tage afføringsmidler samt en røntgenundersøgelse af mave og tarm ved hjælp af kontrastmidler.

Fortolkning af resultater / Information til specialister

Et fald i indholdet af bugspytkirtelelastase fra 100 til 200 μg / g afføring indikerer en mild og moderat sværhedsgrad af bugspytkirtelinsufficiens og mindre end 100 μg / g - af en alvorlig form.

Hvor skal man blive testet??

Angiv adresserne på lægecentre, hvor du kan bestille en undersøgelse ved at ringe til 8-800-100-363-0
Alle CITILAB medicinske centre i Samara >>

Oftest bestilt med denne service

KodeNavnSemesterPrisBestille
21-20-001ALT (alaninaminotransferase)fra 1 w.d.170,00 r.
21-20-009Lipasefra 1 w.d.200,00 r.
71-84-300Såning af afføring til dysbiosefra 10 gnid..1500,00 r.
84-84-003Generel analyse af afføring (coprogram)fra 1 w.d.300,00 r.

* Webstedet angiver den maksimalt mulige periode for undersøgelsen. Det afspejler den tid, det tager at gennemføre undersøgelsen i laboratoriet og inkluderer ikke tiden til levering af biomaterialet til laboratoriet..
De angivne oplysninger er kun til reference og er ikke et offentligt tilbud. For opdaterede oplysninger, kontakt entreprenørens medicinske center eller call-center.

Pankreas elastase i afføring: analyse, forberedelse, som viser normen

Bukspyttkjertel elastase i afføring

Synonymer: Elastase 1, pancreas elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Pankreas elastase er et proteolytisk enzym til stede i sekretionen af ​​bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydningen af ​​proteiner, peptider og deres derivater. Elastase-1 udskilles fra kroppen med afføring i uændret form, derfor er det i afføring, at dets indhold er en af ​​hovedindikatorerne for den sekretoriske (udskillelsesfunktion) i bugspytkirtlen.

Generel information

Pankreas producerer oprindeligt en inaktiv form af pancreatopeptidase E - proenzym proelastase, som som en del af bugspytkirtelsekretionen kommer ind i tolvfingertarmen, hvor den under påvirkning af trypsin omdannes til elastase-1. I modsætning til trypsin har dette enzym en højere aktivitet: det fremmer spaltningen af ​​komplekse peptidbindinger, elastinprotein (et element af bindevæv) osv. Ud over det faktum, at den menneskelige krop udskiller sin egen elastase, kan den også modtage den udefra (med animalske produkter), hvilket på ingen måde påvirker analyseresultaterne.

Hos børn i de første livsdage er bugspytkirtels sekretoriske funktion stadig utilstrækkelig, derfor er indholdet af bugspytkirtelelastase i fæces minimal. Den voksne norm for koncentrationen af ​​pancreatopeptidase E når kun to ugers alderen.

Bemærk: undersøgelsen af ​​afføring for elastase-1 har en høj specificitet (giver dig mulighed for at bestemme en bestemt patologi) og følsomhed (reagerer hurtigt på den ønskede komponent). Den ikke-invasive og høje informationsindhold (90-94%) af denne analyse bestemmer den som den mest optimale metode til vurdering af bugspytkirtels sekretoriske funktion hos både voksne og små børn..

Testen for bugspytkirtelelastase er af særlig betydning for rettidig diagnose af cystisk fibrose (dysfunktion af kirtelceller) og reducerer risikoen for død af denne alvorlige arvelige sygdom.

Også bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​elastase-1 i fæces gør det muligt at diagnosticere sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens på grund af det kroniske forløb af pancreatitis, cholelithiasis (cholelithiasis), tumorer eller diabetes mellitus.

Bestemmelse af bugspytkirtelelastase i afføring kan ordineres til diagnose af følgende sygdomme:

  • Cystisk fibrose;
  • Kronisk eller akut pancreatitis;
  • Cholelithiasis (sten i galdeblæren og udskillelseskanaler);
  • Diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolisme i kroppen) type I og II (insulinafhængig og insulinuafhængig);
  • Laktoseintolerance (lactasemangel);
  • Crohns sygdom (granulomatøse læsioner i fordøjelseskanalen);
  • Ondartede processer i bugspytkirtlen
  • Mekanisk skade eller nylig operation i bugspytkirtlen;
  • Abdominalt syndrom (akut smerte i det epigastriske område) eller fordøjelsesbesvær uden kendt årsag;
  • Obstruktiv gulsot (krænkelse af galdens udstrømning forårsaget af en mekanisk forhindring (tumor, calculus), der blokerede lumen i galdekanalen);
  • Cystisk fibrose i bugspytkirtlen.

Fortolkningen af ​​resultaterne af analysen for elastase-1 i afføring udføres af en gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, børnelæge, terapeut, kirurg osv..

Fækal elastasehastighed

  • Normen er 200 eller mere mcg / g afføring;
  • Moderat (mild til moderat grad af sekretorisk bugspytkirtelinsufficiens) - fra 100 til 200 μg / g afføring;
  • Kritisk (alvorlig grad af nedsat eksokrin bugspytkirtelfunktion) - op til 100 μg / g afføring.

Faktorer, der påvirker resultatet

  • Overtrædelse af algoritmen til indsamling af materiale;
  • Overtrædelse af reglerne for opbevaring af afføring
  • Gennemføring før analysen af ​​røntgenstråler, CT, irrigoskopi og andre undersøgelser, der bruger kontrast;
  • Tager magnesium, vismutpræparater;
  • Indtagelse af olier (mineral eller ricinus);
  • Behandling med medicin mod diarré;
  • Brug afføringsmidler, rektale suppositorier eller lavementer inden afføring.

Resultatet er IKKE påvirket af faktorer:

  • erstatningsterapi til pancreasenzym;
  • behandling med proteolysehæmmere;
  • patientens alder og køn
  • genetiske faktorer.

Sænkning af værdier

  • Pankreatitis (hovedsagelig kronisk)
  • Diabetes;
  • Konkretioner (sten) i galdeblæren;
  • Crohns sygdom;
  • Cystisk fibrose;
  • Kræft i bugspytkirtlen og udskillelseskanaler.

Forberedelse til analyse

3-4 dage før testen skal du:

  • stop med at tage medicin, der påvirker tarmperistaltik (belladonna, pilocarpin);
  • stop med at bruge rektale suppositorier og salver;
  • stop med at tage afføringsmidler, vaselin eller ricinusolie, antidiarrheals
  • gør ikke rensende lavementer, douching.

Der er ingen særlige diætkrav bortset fra begrænsningen af ​​krydrede, stegte, fede, røget og syltede retter.

Undersøgelsen udføres ikke under menstruationsblødning hos kvinder og umiddelbart efter irrigoskopi eller andre diagnostiske procedurer ved hjælp af barium.

Biomaterialesamlingsalgoritme

  1. Afføring opsamles om morgenen efter tømning af blæren og hygiejnisk vask af de ydre kønsorganer og anus..
  2. Efter handlingen med naturlig afføring samles afføringen med en speciel spatel i en plastikbeholder. Tallerkenerne til analyse kan købes frit i enhver honning. institution.

Mængden af ​​fæces, der kræves til forskning - op til 30% af beholdervolumenet.

  • Følgende data er angivet på beholderen: patientens navn og alder, dato og tidspunkt for afføring.
  • Beholderen med biomateriale sendes til laboratoriet straks efter indsamling. Hvis det ikke er muligt at gøre dette med det samme, kan materialet opbevares i køleskabet i ca. 5-8 timer ved en temperatur på 4-6 ° C.

Andre fækale tests

Vigtig! Alt materiale er kun til reference og er på ingen måde et alternativ til personlig konsultation med en specialist.

Dette websted bruger cookies til at identificere besøgende på webstedet: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Hvis dette er uacceptabelt for dig, skal du åbne denne side i anonym tilstand.

Analyse af afføring for bugspytkirtel elastase. Indikationer og forberedelse til forskning

Pankreasenzymet, bugspytkirtelelastase (elastase 1), er til stede i menneskekroppen fra fødslen. Dens biokemiske (immun) analyse har diagnostisk værdi for den differentielle diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen, da bugspytkirtelelastase i fæces er i stand til at bevare alle dens egenskaber med hensyn til mængde og kvalitet ved output, der passerer gennem hele fordøjelsessystemet.

Således kan man på niveauet af enzymet bedømme tilstedeværelsen af ​​organernes generelle tilstand, deres funktionelle sikkerhed, patologiske deformation. Dette er især værdifuldt til diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis). Normalt tages en analyse af afføring for elastase sammen med en biokemisk (amylase) og et komplet blodtal (CBC). Normen for bugspytkirtelelastase i afføring for voksne er fra 201 μg / g.

Elastasens rolle i den menneskelige krop

Den informative værdi af afføringsanalyse for scatologisk elastase (pancreatopeptidase E) antyder, at den udføres uden for alders- og kønsrammen. Hovedfunktionen for et enzym i kroppen er at nedbryde proteiner, der kommer til os sammen med mad. I det væsentlige har elastin kun en konkurrent i menneskekroppen - kollagen. Men enzymer baseret på det reagerer kun med proteiner af animalsk oprindelse, da kollagen i sig selv er indeholdt i animalsk mad. Derfor er de ikke tilstrækkeligt informative..

Samtidig findes elastin i produkter af både animalsk og planteoprindelse, derfor er dens rolle universel. En person indtager regelmæssigt blandet mad, da kollagen og elastin har en gavnlig virkning på udseendet hos hver enkelt af os og forbedrer tilstanden af ​​hår, hud, negle. Derudover er en sådan sammensætning af mad nødvendig for fordøjelsessystemets normale funktion. Og da der er proteiner, der kommer fra mad, producerer bugspytkirtlen et enzym, der nedbryder dem. Med andre ord vil elastase altid være til stede i den menneskelige krop. Det handler om, hvad hendes koncentration er.

En stigning eller et fald i normen påvirker patientens generelle trivsel negativt, hvilket tvinger ham til at konsultere en læge, der ordinerer en standardundersøgelse, herunder en scatologisk undersøgelse af bugspytkirtelelastase.

Afføringsanalyse for bugspytkirtel elastase

Enzymet i bugspytkirtlen, som nedbryder proteiner, har været kendt af læger siden 1975 under navnet proteinase E og tilhører gruppen af ​​serinproteinaser. Det produceres af acinære pancreatocytter og findes ikke andre steder. Faktisk er dette en kilde til trypsin, som aktiveres af det i tolvfingertarmen og begynder at nedbryde proteiner ved peptidbindinger. Dets aktivitet undertrykkes af vævsproteiner (slanger). Enzymet er resistent over for mikroflora og virkningen af ​​andre proteinaser. Denne stabilitet er grundlaget for analysen, som ikke kun gør det muligt at identificere, men at forhindre udviklingen af ​​pancreatitis..

De ubestridelige fordele ved immunokemisk testning (ELISA) for elastase i afføringen inkluderer ikke-invasivitet og pålidelighed. Denne analyse er et alternativ til metoder med en krænkelse af hudens integritet. Det er baseret på undersøgelsen af ​​fækalt fedt, hvis test giver dig mulighed for at identificere kronisk pancreatitis og vurdere fedtstofskiftet for at forhindre udvikling af sygdommen. Den diagnostiske følsomhed er 93%. Test involverer brug af afføring, indhold af duodenal og humant blodserum som biomaterialer.

Indikationer med henblik på analysen

Pankreas elastase 1 i afføring gør det muligt at fastslå årsagen til patologien og bestemmes i følgende tilfælde:

  • Mavesmerter, tyngde i epigastrium efter at have spist (abdominal syndrom).
  • Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, inklusive kronisk pancreatitis og cystisk fibrose, for at kontrollere det eksokrine potentiale i kirtlen, især hos patienter med endokrin insufficiens (type 1 og 2 diabetes) for at forhindre udvikling af akut pancreatitis. I dette tilfælde overstiger indikatorens pålidelighed 93%, udsving i normen hos et barn (fra den første måned i livet) og en voksen er i området fra 200 til 8000 μg / g.
  • Tumorproces i kroppen af ​​godartet eller ondartet karakter.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​pancreasenzymangel.
  • Tarmopblødning (konstant oppustethed uden åbenbar grund).
  • Dyspepsi eller forstoppelse (løs afføring).
  • Gulsot på huden, sclera som følge af nedsat udstrømning af galde (obstruktiv gulsot).
  • Pludselig vægttab (op til kakeksi).
  • Ændringer i afføring (farve, lugt, pletter).
  • Laktasemangel (manglende evne til at assimilere diætprotein).
  • Bukspyttkjertelskader, kirurgiske indgreb i kirtlen.
  • Fibrocystose i bugspytkirtlen.

Der er ingen kontraindikationer til testning. Fortolkningen af ​​resultaterne af analyseindikatorerne udføres af en gastroenterolog eller læger med relaterede specialiteter: børnelæge, terapeut, kirurg, endokrinolog, onkolog, hudlæge.

Forberedelse til forskning

Du kan teste afføring for elastase i laboratoriet i enhver medicinsk organisation. I dag er det en standardundersøgelse. Selvom det antages, at det er muligt at tage testen uden særlig indledende forberedelse, er dette ikke helt sandt. Et par dage før test, efter at have konsulteret din læge, skal du stoppe med at tage medicin, der øger tarmmotilitet (pilocarpin, belladonna), afføringsmidler eller tværtimod anti-dyspeptiske lægemidler, udelukke brugen af ​​eksterne anal salver og rektale suppositorier, douching og rensende lavementer. Drikkeenzympræparater til forbedring af bugspytkirtlen er tilladt, da det ikke påvirker resultatet.

Som altid skal du begrænse kosten af ​​krydret, salt, syltede fødevarer, før du sender afføring til analyse. Menstruation hos kvinder er en grund til at udskyde testning af afføring såvel som studier med barium eller koloskopi udført på tærsklen til testen.

Det er bedre at samle afføring om morgenen, 100 mg biomasse er nok. Du kan spise før test, da al madelastase forbliver uændret, indtil den forlader tarmen, og den yderligere mængde i tarmen påvirker ikke resultatet på nogen måde. Formålet med undersøgelsen er at evaluere koncentrationen af ​​elastase ikke kun for dysfunktion i kirtlen, men også for at fastlægge scenen for dens eksokrine insufficiens. Det skal understreges, at diagnosen akut pancreatitis i dette tilfælde bekræftes ved blodprøver (selv efter flere dage fra angrebstidspunktet). Pålideligheden stiger i dette tilfælde til 97%.

For at opretholde pålideligheden af ​​resultaterne skal du huske en række enkle regler, når du indsamler afføring:

  • Beholderen til afføring skal være steril (helst en apotekbeholder).
  • Det er nødvendigt at udelukke indtrængning af urin i afføringen til analyse.
  • Beholderens låg skal være tæt lukket.
  • Inden den sendes til laboratoriet, skal biomaterialeprøven opbevares i køleskabet (ikke lavere end + 5 * C og ikke højere end + 8 * C). Under ikke-standardsituationer nedfryses afføring ved -20 * C.

Test udføres ved ELISA (enzym-bundet immunosorbent assay). Antistoffemarkører for bugspytkirtelelastase påføres bunden af ​​testpladen af ​​plast. Enzymet fra afføringen reagerer med dem antigen-antistof, danner et specielt immunkompleks, der er fastgjort på overfladen af ​​tabletten. Dette område er markeret med et farvestof, hvis intensitet af farven vurderes ud fra koncentrationen af ​​elastase. Farvning bestemmes spektrofotometrisk.

Serumelastase

For at afklare diagnosen i tilfælde af mistanke om en patologi i bugspytkirtlen, fordøjelsesorganer med svær smerte hos et barn eller en voksen, analyseres blodserum for elastase. Skelne:

  • Pankreas elastase 1 er et enzym med en molekylvægt på 30.000, som syntetiseres af bugspytkirtlen i blodet, hvor det cirkulerer frit. Hvis der er meget elastase, hæmmes det af proteiner, men fortsætter med at bevæge sig frit langs blodbanen i en allerede bundet tilstand..
  • Pankreas elastase 2 - med en lav molekylvægt på 25.000. Dette enzym kan vise graden af ​​skade på nyrerne (nefritis), leddene (arthritis) eller tale om emfysem.
  • I begge tilfælde for at bekræfte diagnosen ordineres en yderligere undersøgelse af bugspytkirtel lipase, som er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt og deres derivater. Alt i alt forudsætter korrekt fortolkning af testresultater.

Afkodning af resultaterne

Ved analyse af de opnåede data tager lægen hensyn til det øgede eller nedsatte niveau af elastasekoncentration sammenlignet med normen. Dette er en simpel opgave, som du selv kan klare:

  • Koncentration fra 200 til 500 - optimal til funktion af bugspytkirtlen.
  • En reduceret værdi - mindre end 100 μg / g - indikerer en alvorlig dysfunktion, kan betyde en alvorlig patologi i bugspytkirtlen og kræver yderligere undersøgelse af patienten. Indholdet af elastase i afføring fra 100 til 200 μg / g indikerer mild eller moderat patologi.
  • Bukspyttkjertelelastase mere end 500 med et lille overskud af det øverste niveau betragtes som en grund til at tage analysen igen for at udelukke laboratoriefejl, der kan øge testaflæsningerne.
  • En enzymniveauindikator på 700 - 1000 enheder kan tale om onkologi og kræver øjeblikkelig diagnose og behandling. Yderligere undersøgelse hjælper med at differentiere tumoren fra calculi eller betændelse i bugspytkirtlen.

Hvad er analysen af ​​afføring til elastase

Behovet for en medicinsk undersøgelse af det fækale elastaseenzym opstår på grund af det faktum, at dette enzym, der produceres af bugspytkirtlen, ikke har evnen til at blive ødelagt i den menneskelige tarm. Niveauet af elastase er det vigtigste tegn på, at organet i det menneskelige fordøjelsessystem fungerer. Når man spiser, kommer elastase ind i den menneskelige krop og påvirker ikke resultatet af undersøgelsen.

Niveauet af elastase er det vigtigste tegn på, at organet i det menneskelige fordøjelsessystem fungerer..

Hos nyfødte børn er elastaseniveauet lavt, det når niveauet for en voksen først efter at have nået en alder af to uger.

Pankreas elastase 1

For i tilstrækkelig grad at vurdere den eksokrine funktion af bugspytkirtlen er det nødvendigt at gennemføre en analyse af afføring for bugspytkirtelelastase 1, som dannes i selve kirtlen og frigives sammen med fordøjelsesstoffer i den indledende del af tyndtarmen. At være i tarmen nedbrydes ikke elastase, hvilket resulterer i, at analysen bruges til at genkende sygdomme i dette organ. Dens indhold i afføringen er tæt forbundet med fordøjelsesfunktionen i bugspytkirtelorganet, og et fald i koncentrationen indikerer et fald i alle producerede enzymer. Hvis patienten er startet med behandlingen, før han tager afføringstest, bør den ikke afbrydes.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​eksokrin bugspytkirtelinsufficiens inkluderer: abdominal ubehag efter spisning, gasdannelse, tarmdysbiose, tarmobstruktion, diarré, en stor afføring, tilstedeværelsen af ​​en anden farve, tilstedeværelsen af ​​uforarbejdet mad i afføringen, vægttab osv..

Det er nødvendigt at tage en afføringsanalyse for elastase for at bestemme:

  • cystisk fibrose;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • kolelithiasis (dannelse af sten i galdeblæren);
  • tumorer i bugspytkirtlen;
  • diabetes mellitus;
  • Crohns sygdom osv..

Med sygdommen cystisk fibrose (cystisk fibrose) hos børn er det almindeligt at undersøge niveauet af elastase i fæces (elastase 1) en gang hver sjette måned og i det mindste denne periode.

At tage en afføringsanalyse for elastase er nødvendig for at bestemme akut og kronisk pancreatitis.

Derudover er det ved hjælp af den udførte analyse muligt at finde årsagerne til funktionsfejl i fordøjelsessystemets organ i nærvær af en sygdom. Disse grunde kan bekræftes ved præklinisk undersøgelse..

Studieforberedelse og udførelse

Inden undersøgelsen påbegyndes, bør patienten ikke stoppe med at tage medicin. Inden donation af afføring til elastase skal patienten samle det krævede volumen om morgenen i en speciel plastkrukke ved hjælp af en plastspatel, derefter pakke, underskrive sine data og levere afføringen til laboratoriet, der undersøges.

Den største fordel ved denne undersøgelse anses for at være den svage nedbrydelighed af elastase (langvarig konservering af materialet under positive forhold).

Der kræves en lille afføringsprøve til testen. Ved hjælp af nogle metodologiske teknikker udføres en immunologisk undersøgelse, der gør det muligt at identificere bugspytkirtelelastase 1.

Derudover anvendes enzymimmunassay også. Resultaterne af undersøgelsen er registreret i tidsskriftet.

Begrundelse for brugen af ​​metoden til påvisning af bugspytkirtelelastase 1

Den normative grænse er indholdet af elastase 1 i kroppen op til 360 μg / ml.

Pankreas elastase 1 på grund af sin egen biologiske stabilitet ændrer ikke sin form og struktur, derfor bestemmer dets tilstedeværelse i afføringen klart bugspytkirtlenes funktion.

Efter påvisning af bugspytkirtelelastase i afføring sammenlignes resultaterne med dataene fra de udførte invasive tests. I modsætning til de i øjeblikket accepterede laboratoriestandarder, der er detekteret i kronisk pancreatitis, har brugen af ​​en scatologisk test såvel som en test for effektiviteten af ​​et proteolytisk enzym en liste over fordele:

  • identifikation og måling af niveauet af lidelser i fordøjelsesfunktionen i bugspytkirtlen;
  • udførelse af testen giver dig mulighed for ikke at stoppe behandlingen med enzympræparater, da et eksempel på afføring kan tilstrækkeligt bestemme sygdommens niveau;
  • høj modstandsdygtighed over for nedbrydning gør det muligt ikke at indstille en tidsramme til sikkerhed for afføringsprøver.

I dag er brugen af ​​en elastasetest i vid udstrækning brugt, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​forstyrrelser i funktionen af ​​et organ i fordøjelsessystemet, nu i de indledende stadier af sygdommen..

Elastase i afføring er bedst i stand til at afværge eksokrin insufficiens, fordi den i modsætning til andre enzymer ikke er i stand til at blive inaktiveret, når den bevæger sig gennem tyktarmen.

Elastasetesten, der betragtes som standard, har antistoffer produceret af immunceller mod kroppens bugspytkirtelelastase. I modsætning til tests baseret på antistoffer dannet i blodserum har det kun den største betydning og individualitet i forhold til elastase 1.

Elastasetest er baseret på antistoffer dannet i blodserum.

Resultaterne af testen giver os mulighed for at etablere en indikator for forstyrrelse af fordøjelsesorganet, når vi bruger parametrene for elastase 1:

  • hos en sund person - fra 200 til 500 μg / g afføring
  • med en svag og mild grad af eksokrin insufficiens i fordøjelsesorganet - fra 100 til 200 μg / g afføring;
  • alvorlig svækkelse af eksokrin funktion - mindre end 100 μg / g afføring.

Det skal bemærkes, at test, inklusive antistoffer produceret af kroppens immunsystem, er mest specifikke for elastase 1, hvilket indikerer en ubetinget pålidelighed..

Data opnået som et resultat af fækal elastasetest kan ikke afhænge af alderskriteriet, af køn, af tidligere behandling med enzymer og stoffer, der hæmmer kemiske reaktioner. Resultaterne af analysen er påvirket af brugen af ​​ricinusolie, lægemidler indeholdende magnesium eller stoffer, der har en antidiarrheal effekt.

Analyse af afføring for bugspytkirtel elastase: indikationer for adfærd og muligheder for afvigelser fra normen

Ændring af koncentrationen af ​​visse stoffer i kroppen gør det muligt at vurdere sundhedstilstanden. Et af de ekstremt vigtige enzymer er elastase. Dens syntese finder sted i bugspytkirtlen. Pankreas elastase i afføring er en vigtig indikator, hvormed forstyrrelser i aktiviteten af ​​dette organ opdages.

Hvad er elastase

En person spiser en betydelig mængde mad hver dag, som fordøjelsessystemet er designet til at fordøje. For at denne proces skal udføres ordentligt, producerer kroppen en enorm mængde stoffer..

Disse enzymer hjælper med nedbrydningen af ​​mad. De syntetiseres af mere end et organ. En vigtig funktion udføres af bugspytkirtlen..

Bukspyttkjerteljuice består af et antal enzymer. Blandt dem er elastase. Det er nødvendigt, så proteinet, der kommer ind i kroppen, nedbrydes fuldt ud.

Med en mangel på dette stof forstyrres processen med fordøjelse af proteinfødevarer, og forskellige sygdomme begynder at udvikle sig.

Enzymet produceres fra fødslen og produceres fortsat gennem hele livet. Med et fald i koncentrationen forstyrres bugspytkirtlen. Højere satser indikerer også alvorlige overtrædelser.

Enzymet er af to typer:

  1. Pankreas elastase-1. Produceret i organet og sammen med andre stoffer trænger ind i tyndtarmen, hvor det er direkte involveret i processen med fordøjelse af mad.
  2. Valle. For at identificere det tages en blodprøve.

Indikationer til testning

Tildel en afføring analyse for elastase i visse situationer.

  • smerter mens du spiser
  • når der er kronisk pancreatitis
  • fibrose;
  • bugspytkirtelinsufficiens, fortsætter i en kronisk form;
  • Crohns sygdom;
  • ondartede, godartede formationer eller mistanke om deres tilstedeværelse
  • mavesmerter, der kan påvirke organets arbejde;
  • et syndrom, der udvikler sig hos mennesker som et resultat af fjernelse af galdeblæren;
  • hurtigt vægttab
  • tilstedeværelsen af ​​mistanke om begyndelsen af ​​udviklingen af ​​cystisk fibrose;
  • kroniske dyspeptiske symptomer
  • langvarig, urimelig diarré.

Hvilke patologier afsløres

Afføringsundersøgelse bidrager til identifikationen af ​​mange sygdomme, der udvikler sig som et resultat af følgende ændringer:

  • inflammatoriske processer, der påvirker organvæv;
  • krænkelse af processen med udstrømning af juice;
  • parenkymvæv ødelægges gradvist;
  • medfødte sygdomme i organkanaler.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at diagnosticere en række tilstande og patologier:

  • kronisk pancreatitis;
  • hepatitis, uanset type;
  • galdesten sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten i galdeblæren og dens kanaler;
  • kroppens egenskaber, der manifesteres i manglende opfattelse af lactose;
  • cystisk fibrose;
  • Crohns sygdom;
  • Kræft.

Hvorfor indsamles afføring til påvisning

Enzymet syntetiseres kun i et organ og passerer gennem fordøjelseskanalen. Samtidig nedbrydes det ikke engang i ubetydeligt omfang og reducerer ikke koncentrationen.

Stoffet bevæger sig derefter til tyndtarmen og frigives naturligt. Derfor er den mest informative diagnostiske metode netop analysen for fækal elastase..

Vigtigheden af ​​at forske

Elastase er et vigtigt enzym involveret i et stort antal fordøjelsesprocesser..

Dens kvantitative indikator giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den fysiologiske tilstand af bugspytkirtlen, tilstedeværelsen af ​​svigt i dets aktivitet og ændringer i organets væv. På grund af dette udføres nøjagtig diagnose, og patologier i mave-tarmkanalen opdages i tide, såvel som den passende terapitaktik vælges..

Forberedelse til forskning

Forberedelse til analysen indebærer udelukkelse af følgende manipulationer et par dage før proceduren:

  • stopper med at tage medicin, der stimulerer tarmperistaltik;
  • stoppe brugen af ​​rektale suppositorier
  • udelukkelse af brugen af ​​afføringsmidler
  • ophør med brugen af ​​medicin med en fikserende virkning;
  • afvisning af douching og brug af lavementer;
  • minimal brug af fødevarer, der lægger stress på organet.

Det materiale, der blev indsamlet i de kritiske dage og efter irrigografien, er ikke egnet til undersøgelsen..

Regler for indsamling af materiale

For at bestå analysen er det nok at kun indsamle et gram afføring, men det anbefales at sende mindst ti gram materiale til forskning.

Før du udfører de grundlæggende manipulationer, skal du tisse og sørge for at vaske perineum.

Du skal samle afføring straks efter afslutningen af ​​afføring. I dette tilfælde anvendes en speciel container, der er fyldt med en tredjedel. Umiddelbart derefter lukkes den med et låg..

Det anbefales at sende materialet til laboratoriet uden forsinkelse. Det er tilladt at opbevare det i køleskabet ikke mere end seks timer..

Forskningsmetode

Analysen udføres ved hjælp af enzymimmunoanalysen. For at udføre ELISA påføres et tyndt lag antistoffer med evnen til kun at genkende dette enzym på en plade lavet af plast..

Umiddelbart derefter placeres en biomaterialeprøve på pladen. Biotindelen er mærket med et farvestof.

Det er muligt at bestemme intensiteten af ​​farvning af denne markør ved hjælp af den spektrofotometriske metode.

Funktioner ved afkodning af resultaterne

Fortolkningen af ​​resultaterne bør udelukkende udføres af en læge. Kun han kan bestemme med maksimal nøjagtighed, hvad elastaseniveauet viser.

Afvigelser op eller ned signaliserer ikke i alle tilfælde udviklingen af ​​patologier. Derfor er selvdiagnose strengt forbudt..

Efter at have modtaget data fra laboratoriet, skal du komme til en aftale med en specialist.

Norm for voksne

Hos voksne er enzymets norm mere end 200 μg / g og mindre end 500. På dette niveau forekommer bugspytkirtlen uden forstyrrelser..

Det er værd at bemærke, at hvis den kvantitative indikator er mere end 500, så er der heller ingen grund til bekymring. Patologiske ændringer observeres i en koncentration af et stof på 700 μg eller mere.

Norm for børn

Normen hos børn af enzymet er den samme som hos voksne og ligger i området 200-500 μg. Hvis barnet har en lav koncentration - op til 100 μg / g, ordineres en anden test.

Også hos børn kan der observeres en højere koncentration (op til 700 μg / g). Efter et stykke tid vil det være nødvendigt at tage materialet tilbage til laboratoriet.

Øget hastighed

De ledsagende symptomer på intens organaktivitet, hvor elastase øges, er følgende:

  • skære smertsyndrom lokaliseret i maven;
  • blanchering af huden
  • kraftigt vægttab
  • diarré;
  • oppustethed
  • føler sig svag.

Lignende kliniske manifestationer er typiske for følgende patologier:

  • kolelithiasis;
  • onkologi;
  • pancreatitis.

Følgende årsager kan provokere en stigning i enzymets niveau:

  • medfødt forstyrrelse af celleaktivitet og deres gradvise erstatning med bindevæv;
  • inflammatoriske processer
  • blokering af kanaler
  • ødelæggelse af organsekretoriske celler.

Nedsat indikator

Mangel på eksokrine organer skyldes forskellige årsager..

Som regel ledsages et fald i koncentrationen af ​​et stof af yderligere symptomer:

  • forstoppelse;
  • afføring bliver gul;
  • afføring med skum og ufordøjet madrester observeres;
  • afføring erhverver en urolig, sur aroma;
  • smertefulde fornemmelser lokaliseret i den epigastriske region;
  • opkastning og kvalme
  • efter afslutningen af ​​afføringsprocessen er der udledning af blod og slim fra anus.

Følgende patologier er i stand til at fremkalde sådanne ændringer:

  • onkologi;
  • inflammatoriske processer lokaliseret i tarmhulen;
  • blokering af kanaler
  • cystisk fibrose;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Normalisering af værdier

Koncentrationen i enzymets afføring afhænger direkte af ydeevnen i bugspytkirtlen.

For at øge elastasen eller mindske dens niveau er det nødvendigt at handle på det organ, der producerer dette stof. Ernæring er af særlig betydning..

Du skal overholde en række enkle anbefalinger:

  • spis mad ofte nok, men i små portioner;
  • drik rigeligt med væsker
  • foretrækker at give korn og supper kogt i vand;
  • inkluderer fermenterede mejeriprodukter i kosten;
  • opgive stegt mad.

Afhængigt af årsagerne, der fremkaldte sådanne ændringer, vælges taktikken for lægemiddelterapi. De bruger antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika..

Gendannelse af stoffets normale niveau er et vigtigt punkt..

Dette skyldes det faktum, at med utilstrækkelig eller alt for aktiv funktion af bugspytkirtlen begynder uundgåeligt patologiske processer, hvilket kan føre til uønskede konsekvenser op til et dødbringende resultat..

Derfor er det så vigtigt at systematisk videresende en fæcesanalyse for elastase og normalisere indikatoren selv med ubetydelige afvigelser fra normale indikatorer..

Et enzym produceret af bugspytkirtlen er involveret i vigtige fordøjelsesprocesser. En utilstrækkelig mængde eller et overskud af det kan påvirke tilstanden i mave-tarmkanalen og trivsel negativt.

Takket være en informativ analyse er det muligt at identificere sådanne overtrædelser og fjerne problemet så hurtigt som muligt..

Hastigheden af ​​bugspytkirtelelastase i afføring: forberedelse til forskning og fortolkning af analyseresultaterne

Bukspyttkjertelelastase er til stede i kroppen hos enhver person bogstaveligt fra sin fødsel. Mangel på dette enzym i kroppen kan føre til sygdomme i mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen, udviklingen af ​​pancreatitis.

Elastasens rolle i den menneskelige krop

Analyse af afføring for elastase anbefales til alle uanset alder eller køn samt den aktuelle sundhedstilstand. En undersøgelse, der er udført til tiden, vil forhindre problemer med mave-tarmkanalen.

Elastase (coprologisk elastase, pancreatopeptidase E) er et af de få enzymer i den menneskelige krop, der ikke ændrer sig, når de passerer gennem tarmene. Ved at analysere afføring for bugspytkirtelelastase er det derfor muligt at vurdere den aktuelle tilstand af bugspytkirtlen, hvis hovedfunktion er syntesen af ​​de fleste enzymer, der kommer ind i tarmen sammen med bugspytkirtelsaft..

Opgaven med elastase er at nedbryde protein, elastik og andre proteiner, som en person modtager sammen med mad.

Elastin har faktisk kun en analog - kollagen. Imidlertid findes kollagen udelukkende i fødevarer af animalsk oprindelse, mens elastin findes i animalske og vegetabilske fødevarer. Regelmæssigt forbrug af fødevarer, der indeholder dette enzym, har en god effekt på hud, hår og fordøjelseskanalen.

Elastase i afføring vil under alle omstændigheder være til stede hos børn og voksne. Spørgsmålet er, om en person har nok enzym produceret af kroppen eller mindre end normen. Hvis værdien er for høj eller lav, skal du konsultere din læge og tage passende skridt..

Det er muligt at bestå en analyse for bugspytkirtelelastase på ethvert diagnostisk center, da denne undersøgelse er inkluderet i listen over standardtest.

Sådan bliver du testet?

Afføring fra en person før levering kræver ikke særlig forberedelse. Den består i at indsamle prøver og indsende dem til forskning. En kirurg eller gastroenterolog kan udsende en henvisning til analyse af enzymet elastase efter konsultation og passende undersøgelse..

Følgende symptomer kan være et signal om, at en analyse skal tages:

  • smertefuldt ubehag og levende fornemmelser i maven,
  • helvedesild og koncentreret smerte,
  • afføring bliver gullig,
  • det hvide i øjnene og huden bliver gul,
  • der er mistanke efter en ultralydsscanning (betændelse i bugspytkirtlen).

Stolen skal afleveres til en særlig undersøgelse til et diagnostisk laboratorium i en steril beholder, som du kan købe på ethvert apotek. Praktisk talt påvirker intet forvrængningen af ​​resultaterne, derfor er der ingen grund til at stoppe med at tage medicin eller på nogen måde ændre dietten.

Det anbefales at fylde standardbeholderen, hvor afføringsanalysen tages til ca. 30-40%. Hvis opsamlingen fra et barn eller en voksen blev udført om aftenen, skal beholderen placeres i køleskabet natten over og opbevares ved en temperatur i området 2-6 grader. Dette vil holde elastasen intakt og opnå optimale forskningsresultater..

Den eneste undtagelse er brugen af ​​afføringsmidler eller rektale suppositorier til prøveindsamling. De påvirker resultatets nøjagtighed negativt..

Serumelastase

Hvis du har mistanke om en overtrædelse af mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen hos et barn eller voksen, kan analysen udføres på basis af afføring eller blodserum. Serumelastasetest er ordineret i tilfælde af mavesmerter hos en patient.

Desuden er det af to typer:

  • Pankreas elastase 1. Dette er et enzym med en molekylvægt på 30.000. Et stof produceres af bugspytkirtlen og cirkulerer frit gennem blodet inde i kroppen. Eller kan cirkulere med en hæmmer, der undertrykker enzymaktivitet.
  • Pankreas elastase 2. Dens molekylvægt er 25.000. En analyse anbefales, hvis der er mistanke om nefritis, arthritis eller emfysem.

Sammen med undersøgelsen af ​​blod og afføring for elastase kan læger ordinere en analyse af et andet enzym - bugspytkirtel lipase. Det er et bugspytkirtelenzym, hvis opgave er at nedbryde fedtsyrer, fedtstoffer og glycerol.

Hvad siger analyseresultaterne?

Øger niveauet af usund kost med elastase, mangel på sunde fødevarer i kosten samt samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

Når du har doneret prøverne, sendes de til et enzymimmunassay. Efter at have modtaget resultaterne vil lægen være i stand til at fortælle, om niveauet af enzymet i din afføring er lavere eller højere end normalt. Ved hjælp af en sådan diagnose opdages alvorlige patologiske sygdomme. Dette gør det muligt at starte behandlingen rettidigt, selv i de tidlige stadier af deres udvikling..

At afkode resultaterne er ikke svært, så du kan finde ud af dem på egen hånd:

  • Normen for en sund person er mindst 200 μg enzym pr. Måleenhed. Hvis undersøgelsen viste under dette mærke, vil det være nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik for at identificere årsagerne, der forårsagede lav elastase. Et lavt niveau indikerer ineffektivt arbejde i bugspytkirtlen.
  • Intervallet fra 200 til 500 enheder er den optimale mængde enzym til bugspytkirtlen hos en sund person.
  • Nedsat elastase er i området fra 101 til 199 enheder, hvilket indikerer moderat eller mild enzymmangel.
  • Hvis der som et resultat af undersøgelsen findes et niveau på op til 100 enheder, er bugspytkirtlen alvorligt beskadiget, og der er en alvorlig form for sygdommen.
  • Mere end 500 enheder af enzymet i prøverne med et lille overskud af dette niveau betyder ikke noget farligt. Men med henblik på forebyggelse og beroligelse er det bedre at tage et sekund eller tage yderligere tests. I nogle tilfælde er en fejl mulig.
  • Afføringsanalyse kan vise 700-1000 enheder. I sådanne situationer er der mistanke om kræft, pancreatitis og galdestenssygdom. Du skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse for nøjagtigt at identificere sygdommen.

Med en mangel i produktionen af ​​bugspytkirteljuice kan man ikke kun mistanke om pancreatitis, men også andre lidelser:

  • kræft i bugspytkirtlen,
  • hepatitis,
  • tarmpatologi,
  • cystisk fibrose,
  • laktoseintolerance,
  • Crohns sygdom,
  • sten.

Det anbefales at bestemme niveauet af bugspytkirtelelastase 1 i afføring med jævne mellemrum for hver af os, uanset alder eller køn. Når man opdager overtrædelser, er det meget vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvad afvigelserne fra normen med hensyn til enzymindikatorer er forbundet med..

Kun en læge giver passende anvisninger til analyse og yderligere diagnosticering. Forsøg ikke at selvmedicinere. Efter det første signal fra kroppen skal du gå til klinikken. Selvom arbejdet i bugspytkirtlen ikke generer dig, skal du prøve at tage et sæt tests en gang om året. Dette gælder ikke kun elastase, men også urin- og blodprøver. Denne holdning til ens eget helbred er helt korrekt. Derudover er test let tilgængelige og udføres i enhver klinik..

Sygdomme i fordøjelsessystemet er farlige, fordi de kan udvikle sig meget hurtigt og blive til svære former, som derefter er meget sværere at helbrede.