Alfa amylase blod

Typer

Hvad er alfa-amylase i blodet? Hvorfor skulle du tage en amylasetest, og hvad er hastigheden af ​​blodamylase? Hvilke sygdomme er årsagen til forhøjet amylase? Denne artikel er afsat til svarene på disse spørgsmål..

Alfa-amylase af blod: hvad er det??

Dette enzym er betegnet med det græske bogstav, fordi alfa 1-4 bindinger af komplekse sukkerarter - kulhydrater ødelægges med dets hjælp. Amylasens funktion er at lysere eller nedbryde animalsk stivelse kaldet glykogen og plantestivelse i sig selv til glucose, maltose, galactose, saccharose og andre let absorberbare substrater afhængigt af typerne af tilbagevendende rester.

Nedbrydningen af ​​sukker i mundhulen er begyndelsen på processen, så kommer maden ind i maven, hvor den påvirkes af et skarpt surt miljø, og derefter kommer maden ind i tolvfingertarmen, hvor det nyoprettede gunstige alkaliske miljø og igen amylaseenzymet begynder sit arbejde med at nedbryde kulhydrater. Kun denne gang kommer et enzym, der produceres af bugspytkirtlen, i spil..

Da enzymet har en meget lille molekylestørrelse, absorberes det i blodbanen i tolvfingertarmen, efter at det har gjort sit job. Derfor kan disse enzymer - både bugspytkirtlen (som kaldes P-typen) og spyt (som kaldes S-typen) let påvises i en blodprøve..

Normerne for amylase i blodplasma taler nøjagtigt om vigtigheden af ​​udskillelsen af ​​spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Der er andre prøver af kirtelvæv, der er i stand til at producere denne forbindelse, og som forårsager en stigning i amylase - disse er brystkirtlerne i den periode, hvor babyen fodres, tarmene og leveren samt æggestokkene og æggelederne. Men aktiviteten af ​​amylase produceret af disse organer er så ubetydelig, at den kan overses fuldstændigt..

Forresten er der historisk et andet navn for dette enzym - nemlig diastase. Men på klinikken skete det så, at diastase kaldes alfa-amylase, der kommer ind i urinen, og enzymet i blodet kaldes simpelthen amylase.

Hvorfor bestemme niveauet af amylase i en biokemisk blodprøve?

En blodamylasetest er påkrævet for at vurdere bugspytkirtlenes normale funktion. I akutte inflammatoriske læsioner af det, når der opstår selvfordøjelse af dette organs væv, allerede 2 timer efter begyndelsen af ​​bæltesmerter, kan en stigning i aktiviteten af ​​dette stof påvises i undersøgelsen af ​​blodserum.

Indikatorerne vender tilbage til den normale værdi efter et par dage, normalt på den 3. eller 4. dag. For akut pancreatitis er det karakteristisk, at en stigning i koncentrationen af ​​dette enzym i gennemsnit når 5 gange den normale værdi, og den maksimale koncentration bestemmes i de første tre dage fra sygdommens start..

Derfor er den vigtigste indikation for undersøgelsen af ​​amylasekoncentration den sandsynlige diagnose - akut pancreatitis og tilstedeværelsen af ​​båndsmerter forbundet med en fejl i mad eller brugen af ​​stærke drikkevarer.

Det er vigtigt for læger, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem indikatorerne for amylase-analysen (en stigning i enzymet) og sværhedsgraden af ​​skaden på bugspytkirtlen. Denne test er ikke 100% pålidelig, og det er bedre at bruge den som en indledende screening: hver femte patient med en bekræftet diagnose af akut pancreatitis har et normalt niveau af amylase i blodet. Dette forekommer oftere med fedtholdig bugspytkirtelnekrose, når en betydelig mængde af bugspytkirtel-lipase, et enzym, der nedbryder fedt, også frigives i blodet..

Om urin diastase

Vi lærte hvad amylase er i en biokemisk blodprøve. Nu skal vi tale lidt om urin. Øget amylase i blodet filtreres gradvist af nyrerne og udskilles fra kroppen, og i tilfælde af en akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen er det bydende nødvendigt at undersøge urindiastase. Det er vigtigt, at koncentrationen af ​​enzymet i urinen stiger endnu mere end dets aktivitet i blodet, og den øgede amylase er i urinen i længere tid end i andre væsker.

Der kan også være nogle sygdomme, der ikke hører til patologien i bugspytkirtelsystemet, men de ledsages også af øget alfa-amylase i blodet.

Så indikationerne for ordination af en analyse til undersøgelse af amylase i blod og urin er:

  1. forskellige læsioner i bugspytkirtlen;
  2. spytkirtelsygdomme - fra sialolithiasis til fåresyge (en kendt infektiøs virussygdom - fåresyge);
  3. cystisk fibrose;
  4. akutte smerter i ryggen og underlivet.

Amylasehastighed i blod

Først og fremmest korrelerer amylasehastigheden ikke med køn: amylasehastigheden i blodet hos kvinder er absolut den samme som mænds hastighed. Der er en anden afhængighed, nemlig alder:

  • Normen for amylase i børnenes blod er i et betydeligt interval fra 5 til 65 U / ml;
  • Gennem hele livet fra 1 år til 72 år varierer værdien fra 25 - 26 til 125 - 126 enheder / ml;
  • hos ældre og senil alder over 70 - 75 år øges værdiområdet fra 20 - 22 til 160 - 165 enheder / ml i normen.

Som det kan ses, kan udsving i koncentrationen af ​​en forbindelse i blodplasma være signifikant hos raske mennesker. Så hvis en patient har en normal værdi på 30 enheder pr. Milliliter, så hvis amylasen øges fire gange (hvilket er karakteristisk for akut pancreatitis), vil dens koncentration stadig være 120 enheder / ml, hvilket kan betragtes som den øvre grænse for normen. Og i tilfælde af at denne patient kommer ind på den kirurgiske afdeling med akut båndsmerter, vil kirurgen slet ikke overveje at hans bugspytkirtelamylase er forhøjet.

Denne eksklusive afhængighed af diagnosen pancreatitis kun ved hjælp af et enzym kan spille en fatal rolle i vurderingen af ​​bugspytkirtlenes patologi. Lad os overveje hovedårsagerne til afvigelser fra referenceværdierne. Oftest er det en stigning i koncentrationen af ​​pancreas alfa-amylase eller spyt, som observeres. Under hvilke sygdomme og tilstande sker dette?

Forhøjet niveau

Hvis amylasen er forhøjet, hvad betyder det så? Sammenfattende opsummerer vi alle de vigtigste sygdomme og tilstande:

  • disse er forskellige typer af pancreatitis, både akutte og med forværring af en kronisk proces;
  • med cyster i bugspytkirtlen
  • mens du tager visse lægemidler, og deres liste er ret omfattende: dette er et cytostatisk azathioprin, disse er steroidhormoner, disse er ACE-hæmmere, dette er østrogener, dette er det diuretiske lægemiddel furosemid, disse er antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, indomethacin, antibiotikumet tetracyclin og mange andre lægemidler;
  • bugspytkirtelamylase øges på baggrund af sådanne bugspytkirtelsygdomme som blokering af bugspytkirtelkanalen, sten, tumor eller adhæsioner;
  • med akut peritonitis eller tarmobstruktion
  • på baggrund af svær ketoacidose ved type 1 diabetes mellitus;
  • med forskellige ondartede svulster, ofte - når tumoren er i lungevævet eller i æggestokkene.

Høj amylase kan være i sygdomme i galdevejen, med abdominal traume, med kronisk alkoholisme og endda med skade på kraniet. Separat skal det erindres, at en stigning i spytamylase ikke kun kan være med parotitis, men også med tumorer i spytkirtlerne..

Fra den imponerende liste ovenfor kan det ses, at dette enzym ikke er begrænset til inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, og på trods af dets betydelige stigning i blodplasmaet er det nødvendigt at fortsætte den diagnostiske søgning, da et enkelt testresultat ikke er et patognomonisk tegn på nogen sygdom.

Nedsat niveau

Er der situationer, hvor alfa-amylase sænkes? Selvfølgelig er dette enzym meget oftere i klinisk praksis forhøjet, men nogle gange findes værdier tæt på nul. Dette kan være når:

  • en tilstand af kronisk træg pancreatitis, når der er meget lidt sundt kirtelvæv tilbage fra bugspytkirtlen;
  • denne tilstand er karakteristisk for svær cystisk fibrose og forekommer i den tidlige barndom.

Også amylase sænkes, hvis en betydelig del af bugspytkirtlen fjernes fra patienten efter operationen.

Under alle omstændigheder, uanset hvilken analyse lægen modtager, skal han styres af andre laboratorietestresultater, instrumentelle undersøgelsesmetoder. Men vigtigst af alt skal han udspørge patienten og foretage en grundig undersøgelse. Kun denne tilsyneladende enkle metode er grundlaget for klinisk tænkning og gør det muligt at diagnosticere korrekt og begynde rettidig behandling..

Amylase total i serum

Amylase - et af enzymerne i fordøjelsessaften, som udskilles af spytkirtlerne og bugspytkirtlen.

Diastase, serumamylase, alfa-amylase, serumamylase.

Amy, alfa-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Amylase er et af flere enzymer, der produceres i bugspytkirtlen og findes i bugspytkirtelsaft. Lipase nedbryder fedt, protease nedbryder proteiner, og amylase nedbryder kulhydrater. Fra bugspytkirtlen kommer bugspytkirteljuice indeholdende amylase gennem bugspytkirtelkanalen ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad.

Normalt cirkulerer kun en lille mængde amylase i blodbanen (på grund af fornyelse af celler i bugspytkirtlen og spytkirtlerne) og kommer ind i urinen. Hvis der opstår skade på bugspytkirtlen, som ved pancreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller tumor, begynder amylase at komme ind i blodbanen i store mængder og derefter i urinen.

Små mængder amylase dannes i æggestokkene, tarmene, bronkierne og skeletmusklerne.

Hvad forskningen bruges til?

  • At diagnosticere akut eller kronisk pancreatitis og andre sygdomme, der involverer bugspytkirtlen i den patologiske proces (sammen med en lipasetest).
  • Til overvågning af behandling af kræft, der påvirker bugspytkirtlen.
  • For at sikre, at bugspytkirtelkanalen ikke kompromitteres, efter at galdesten er fjernet.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når en patient har tegn på bugspytkirtelpatologi:
    • intens smerte i underlivet og ryggen ("smerter i bæltet"),
    • temperaturstigning,
    • mistet appetiten,
    • opkast.
  • Når man overvåger tilstanden hos en patient med en bugspytkirtelsygdom og overvåger effektiviteten af ​​hans behandling.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 28-100 U / l.

Årsager til øget serumamylaseaktivitet i serum

  • Akut pancreatitis. I denne sygdom kan amylaseaktiviteten 6-10 gange overstige det tilladte niveau. Forøgelsen sker normalt 2-12 timer efter skade på bugspytkirtlen og vedvarer i 3-5 dage. Sandsynligheden for, at akut smerte er forårsaget af akut pancreatitis, er ret høj, hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Ikke desto mindre øges denne indikator hos nogle patienter med akut pancreatitis undertiden let eller forbliver normal. Generelt afspejler amylaseaktivitet ikke sværhedsgraden af ​​pancreasinddragelse. For eksempel med massiv pancreatitis kan død for de fleste celler, der producerer amylase, forekomme, så dens aktivitet ændres ikke.
  • Kronisk pancreatitis. Ved kronisk pancreatitis øges amylaseaktiviteten oprindeligt moderat, men derefter kan den falde og vende tilbage til normal, når læsionen i bugspytkirtlen forværres. Hovedårsagen til kronisk pancreatitis er alkoholisme.
  • Pankreas traume.
  • Kræft i bugspytkirtlen.
  • Blokering (sten, ar) i bugspytkirtelkanalen.
  • Akut blindtarmsbetændelse, peritonitis.
  • Perforering (perforering) af mavesår.
  • Dekompensation af diabetes mellitus - diabetisk ketoacidose.
  • Udstrømningsforstyrrelser i spytkirtler eller spytkanaler, såsom med fåresyge (fåresyge).
  • Operationer på maveorganerne.
  • Akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
  • Tarmobstruktion.
  • En afbrudt tubal graviditet.
  • Brud på aortaaneurisme.
  • Makroamylasæmi er en sjælden godartet tilstand, hvor amylase kombineres med store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gennem renale glomeruli, der akkumuleres i serum..

Årsager til nedsat serumamylaseaktivitet i serum

  • Nedsat bugspytkirtelfunktion.
  • Alvorlig hepatitis.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bugspytkirtlen er en alvorlig arvelig sygdom forbundet med beskadigelse af kirtlerne ved ekstern sekretion (lunger, mave-tarmkanalen).
  • Fjernelse af bugspytkirtlen.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Serumamylaseaktivitet øges:
    1. hos gravide kvinder,
    2. når du tager captopril, kortikosteroider, p-piller, furosemid, ibuprofen, narkotiske analgetika.
  • Forhøjet kolesterol kan sænke amylaseaktiviteten.
  • I akut pancreatitis ledsages en stigning i amylase normalt af en stigning i lipaseaktivitet.
  • Amylaseaktivitet hos børn i de første to måneder af livet er lav, den stiger til voksen niveau ved udgangen af ​​det første år.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, gastroenterolog, kirurg.

Hvad betyder høj og lav alfa-amylase i en blodprøve

En afvigelse i niveauet af alfa-amylase fra normen kan indikere alvorlige helbredsproblemer, der kræver udnævnelse af yderligere undersøgelser og specifik behandling. Hvad er alfa-amylase, og hvilke faktorer kan føre til stigning eller fald i blodet?

Hvad er det

Alpha-amylase er et fordøjelsesenzym, der produceres af cellerne i bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater. Niveauet af alfa-amylase i blodet er en specifik markør, der gør det muligt at diagnosticere patologier i bugspytkirtlen og en række andre sygdomme og lidelser.

Hovedindikationen til ordination af en blodprøve for alfa-amylase er mistanke om pancreatitis, en inflammatorisk sygdom, der påvirker bugspytkirtlen. Ændringer i niveauet af enzymet kan dog også observeres i andre patologier - diabetes mellitus, hepatitis, nogle virussygdomme.

Sådan bliver du testet

For at bestemme mængden af ​​alfa-amylase i blodet anvendes biokemiske analysedata, hvor blod tages fra en vene. Analysen tages om morgenen på tom mave. På tærsklen til proceduren er det nødvendigt at udelukke krydrede og fede fødevarer fra kosten..

Normale indikatorer

Hvert laboratorium bruger forskellige standarder og måleenheder samt reagenser med forskellig følsomhed. Som regel er de anvendte alfa-amylasehastigheder angivet på analyseformularen ved siden af ​​de opnåede værdier..

De omtrentlige værdier for det normale indhold af alfa-amylase i blodet målt i U / L - højst 50 U / L. For børn i forskellige aldre er normens grænser repræsenteret af mindre indikatorer.

  • Så hos børn under 6 måneder bør alfa-amylase-niveauet ikke overstige 8 U / L,
  • for børn fra 6 til 12 måneder er den normale indikator inden for 23 U / l.

Øget alfa-amylase

Den mest almindelige årsag til en stigning i koncentrationen af ​​alfa-amylase i blodet er bugspytkirtlenes patologi. Disse inkluderer akut eller kronisk pancreatitis, cyster, tumorer, pancreatolithiasis (sten i bugspytkirtlen), traumatisk skade på bugspytkirtlen.

Andre årsager til abnormiteter kan være diabetes mellitus, nyresvigt, fåresyge (fåresyge), inflammatoriske sygdomme i maveorganerne, såsom peritonitis, perforeret sår, blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde er forhøjet alfa-amylase ikke forbundet med specifikke medicinske tilstande. Så der kan observeres afvigelser med diætfejl, misbrug af alkoholholdige drikkevarer, forskellige forgiftninger.

Reduceret alfa-amylase

Unormalt lave niveauer af alfa-amylase i blodet kan indikere nedsat enzymatisk aktivitet i bugspytkirtlen. Denne tilstand kan observeres i ondartede tumorer i bugspytkirtlen i et alvorligt stadium, cystisk fibrose, akut eller kronisk hepatitis, pancreasnekrose (fuldstændig ødelæggelse af bugspytkirtlen). Et reduceret niveau af alfa-amylase kan også være resultatet af kirurgiske indgreb i bugspytkirtlen, hvor det meste af organet blev fjernet.

Husk at ingen mængde baggrundsinformation er passende til fortolkningen af ​​laboratorietestresultater. Det kan kun bruges til en generel forståelse af essensen af ​​de studerede indikatorer. Du kan kun få en nøjagtig fortolkning af blodprøveresultaterne fra en kvalificeret specialist..

Alfa-amylase: normal, i blod, urin, øget, nedsat

Undersøgelsen af ​​alfa-amylaselæger ordinerer hovedsageligt til diagnose af pancreatitis. Denne analyse kan dog give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad indikerer en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg bekymre mig, hvis denne indikator er uden for det normale interval, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er α-amylase

Det er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtel, en lille mængde produceres af æggestokkene, æggelederne og lungerne. Hovedparten af ​​dette enzym findes nøjagtigt i fordøjelsessaften: i spyt og sekretion i bugspytkirtlen. Men en lille koncentration er også til stede i blodserumet, da cellerne i ethvert organ og væv konstant fornyes.

Blodet indeholder to fraktioner af α-amylase:

  • bugspytkirtel (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
  • spyt (S - type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres dog sjældent, kun til specielle indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme den totale amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dens stigning diagnosen akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne analyse. Amylase vil i dette tilfælde øges nøjagtigt på grund af bugspytkirtelfraktionen. Dens molekyle er lille og godt filtreret gennem nyretubuli, og med en stigning i dets indhold i blodet øges det også i urinen (alfa-amylase i urinen kaldes normalt diastase).

Amylaseindholdshastighed

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af et stof på 1 minut under standardbetingelser.

Tidligere blev stivelse brugt som et nedbrydeligt substrat til bestemmelse af amylaseaktivitet, og iod blev brugt som en indikator (som som bekendt pletter stivelsesblåt). Jo mindre intens farven på substratet efter dets interaktion med testserumet er, desto større er amylaseaktiviteten i det..

Moderne spektrofotometriske metoder anvendes nu.

Normale værdier af alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd adskiller sig ikke og er i gennemsnit 20-100 IE / L, i urin - 10-124 IE / L. Standarder kan dog variere fra laboratorium til laboratorium..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i ubetydelige mængder; når fordøjelsessystemet vokser og udvikler sig, stiger dets syntese.

Alfa-amylase, norm blodniveauer efter alder

AlderTotal alfa-amylaseBugspytkirtelamylase
NyfødtOp til 8 U / l1-3 U / l
Børn under 1 år5-65 U / l1-23 U / l
1 år - 70 år25-125 U / l8-51 U / l
Over 70 år gammel20-160 U / l8-65 U / l

Når en analyse for α-amylase ordineres

  • Til enhver uklar mavesmerter ordineres denne test, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene med denne sygdom findes et multipelt forhøjet niveau af enzymet både i blodet og i urinen).
  • Til diagnosen kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym af mindre betydning: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis fraktionerne undersøges, vil overskuddet af P-typen amylaseaktivitet over S-typen være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
  • For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet..
  • At overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til en stigning i alfa-amylase i blod og urin

Hvis cellerne i bugspytkirtlen eller spytkirtlen er beskadiget, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodbanen og udskilles også i urinen. Nogle bruges i leveren. I sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyrer) øges dets niveau også.

Hovedårsagerne til hyperamilasæmi

Sygdomme i bugspytkirtlen

  • Akut pancreatitis. Øget alfa-amylase påvises i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. I dette tilfælde kan niveauet overskride normen 8-10 gange.
  • Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde øges aktiviteten af ​​alfaamylase 2-3 gange. (se medicin mod kronisk pancreatitis).
  • Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Forbundet med sygdomme i nærliggende organer

  • Abdominal traume.
  • Tilstand efter operationer på organerne i bughulen og retroperitonealt rum.
  • Leverkolikanfald. Når stenen passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme ledsaget af skader på spytkirtlerne

  • Fåresyge (fåresyge).
  • Bakterielle fåresyge.
  • Stomatitis.
  • Neuralgi i ansigtsnerven.
  • Indsnævring af spytkanalen efter strålebehandling i hoved- og nakkeområdet.

Betingelser, hvor amylaseudnyttelsen falder

  • Nyresvigt - udskillelsen af ​​amylase i nyrerne er nedsat, hvorfra den opbygges i blodet.
  • Fibrose eller skrumpelever med nedsat funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
  • Tarmsygdomme: betændelse, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intensivt i blodet..

Andre forhold

  • Ektopisk graviditet.
  • Brystkræft.
  • Lungebetændelse.
  • Tuberkulose.
  • Lungekræft
  • Livmoderhalskræft.
  • Pheochromocytoma.
  • Blodsygdomme (myelomatose).
  • Ketoacidose i diabetes.
  • Makroamylasæmi - en sjælden medfødt tilstand, hvor amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne.
  • Alkoholforgiftning.
  • At tage visse lægemidler - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Nedsatte niveauer af alfa-amylase

Påvisningen af ​​et fald i dette enzym i blodet har en lavere diagnostisk værdi end en stigning. Normalt indikerer denne situation en massiv nekrose af de secernerende celler i bugspytkirtlen ved akut betændelse eller et fald i antallet af dem i en kronisk proces..

Nedsat serum-alfa-amylase kan være et yderligere diagnostisk kriterium for sådanne tilstande:

  • Bugspytkirtel nekrose.
  • Kronisk pancreatitis med svær enzymatisk insufficiens (hos patienter med langvarig lidelse af denne sygdom).
  • Alvorlig hepatitis.
  • Tyrotoksikose.
  • Cystisk fibrose - en systemisk sygdom med beskadigelse af kirtlerne ved ekstern sekretion.

Et fald i amylase observeres med massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder, diabetes mellitus. Forhøjede kolesterol- og triglyceridniveauer kan også sænke amylaseniveauerne.

Amylase - hvad det er: niveauet af et enzym i blodet og urinen

Fordøjelsesprocessen er den mekaniske og kemiske behandling af mad. Komplekse organiske stoffer, som en person modtager med mad, opdeles i enkle komponenter. Disse biokemiske reaktioner finder sted med deltagelse af fordøjelsesenzymer, som er katalysatorer. Enzymet amylase tilvejebringer nedbrydning af komplekse kulhydrater. Navnet stammer fra "amilon", som oversættes fra græsk betyder "stivelse".

Amylasefunktioner

Fordelingen af ​​kulhydrater forekommer i munden og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøjelsesenzym, der nedbryder polysaccharider til oligosaccharider og derefter til monosaccharider. Med andre ord, under virkningen af ​​det aktive stof, nedbrydes komplekse kulhydrater (for eksempel stivelse) til enkle komponenter (for eksempel til glucose). En lille mængde af stoffet produceres af spytkirtlerne, tarmene, leveren, nyrerne, lungerne, fedtvævet, æggelederne. Bugspytkirtlen udskiller hovedmængden af ​​enzymet.

Polysaccharidmolekyler har en kompleks struktur og absorberes dårligt af tyndtarmen. Processen med fordøjelse af komplekse kulhydrater (polysaccharider) under amylase-virkning begynder allerede, når mad kommer ind i munden, derfor skal stivelsesholdige fødevarer (kartofler, ris, brød) tygges grundigt for at fugte godt med spyt. Dette letter i høj grad deres fordøjelse ved den indledende del af tyndtarmen. Under virkningen af ​​amylase accelereres metabolismen af ​​komplekse kulhydrater, deres absorption forbedres.

Enzymet har flere navne - α-amylase, diastase, pancreas. Der er sorter: alfa, beta, gamma. Menneskekroppen syntetiserer kun alfa-amylase. Det er en generel indikator for et fordøjelsesenzym. Pankreas amylase adskiller sig fra den. Det produceres af bugspytkirtlen, som tilhører de endokrine kirtler. Dets hormoner og enzymer kommer ikke kun ind i tarmene, men også blodet. Biokemisk analyse af blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bugspytkirtel og α-amylase.

  • Hjemmelavet leverpostei
  • Vishnevsky salve - hvad det bruges til: instruktioner
  • Fletning til medium hår

Analyse for α-amylase

Forstyrrelser i metaboliske processer, betændelse af forskellig oprindelse forårsager ændringer i blodsammensætningen. Blodamylase bestemmes overvejende, når der er mistanke om akut eller kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Angreb på sygdommen ledsages af smerter omkring navlen, kvalme, svimmelhed, feber. Unormale enzymniveauer forårsager tumorer, sten i bugspytkirtelkanalerne.

Enzymparametrene forstyrres i diabetes mellitus, hepatitis, fåresyge (fåresyge), betændelse i bughulen (eller peritonitis). Til biokemisk analyse om morgenen tages venøst ​​blod på den magre mave. For at opnå pålidelige resultater, dagen før, bør du ikke spise krydret og fed mad, alkohol. Fysisk og følelsesmæssig overbelastning skal elimineres.

Under normal fordøjelse indeholder den flydende del af blodet ca. 60% alfa-amylase og 40% bugspytkirtel. Aktiviteten af ​​enzymet påvirkes af tidspunktet på dagen. Om natten er amylase mindre aktiv, så de, der spiser om natten, har høj risiko for at udvikle pancreatitis. Til diagnose af patologier er bestemmelsen af ​​enzymets niveau i plasma og serum af afgørende betydning. Pankreasamylase udskilles af nyrerne, derfor ved hjælp af analysen afsløres manifestationerne af pancreatitis i de senere stadier.

Venøst ​​blod sendes til laboratoriet til forskning inden for en time. For at bestemme enzymniveauet er langvarig inaktiv tid for det taget materiale uacceptabelt. I mangel af betingelser for analyse, efter separering af blodproppen, fryses serumet og testes senere. Metoderne til bestemmelse af enzymet er forskellige og afhænger af det anvendte reagens, derfor indeholder analyseformularen information om de etablerede indikatorer og tilladte normer..

Enzymniveauets dynamik er af diagnostisk værdi. På visse stadier af sygdommen kan mængden af ​​enzymet i 6-12 timer øges 30 gange. Efter en akut tilstand normaliseres indikatorerne på 2-6 dage. Hvis enzymindikatorerne forbliver høje i 5 dage, taler de om progressionen af ​​den inflammatoriske proces og en høj risiko for at udvikle total pancreasnekrose.

Amylasehastighed

En biokemisk blodprøve for enzymindholdet udføres af ethvert biokemisk laboratorium. Det viser indholdet af konventionelle enheder af et fordøjelsesenzym i 1 liter blod. Stoffets koncentration afhænger af patientens alder. Hastigheden af ​​enzymet i blodet afhænger ikke af køn:

Hvad er alfa-amylase, normen hos mænd og kvinder efter alder

En blodprøve er ikke kun en bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor. Biokemisk undersøgelse af denne vitale væske inkluderer også identifikation af et antal vigtige enzymer. En af disse er alfa-amylase, også kendt som diastase.

Ved at detektere niveauet af dette stof kan en række medicinske patologier udelukkes. Så hvad er dette enzym, og hvorfor skal du testes for diastase.

Hvad er amylase?

Alpha-amylase er et af de vigtigste enzymer i bugspytkirtlen. Dette organ udskiller det gennem udskillelseskanalerne i tolvfingertarmen, hvor stoffet udfører sine hovedfunktioner.

Eksokrine celler i bugspytkirtlen er involveret i amylasesyntese. Efter niveauet af enzymet i blodet kan læger bedømme organets effektivitet..

Normalt kommer størstedelen af ​​amylasen kun ind i tyndtarmen. Kun en lille mængde af enzymet påvises i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator, der udløser nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser i tarmen. Komplekse kulhydrater, der kommer ind i tolvfingertarmen, gennemgår enzymatisk aktivitet og nedbrydes til glukose.

Det er i denne form, at kulhydrater bliver tilgængelige til energiproduktion i kroppens celler..

Uden alfa-amylase absorberer kroppen ikke tilstrækkelig kulhydratføde.

Dette fænomen kaldes malabsorption og kan føre til vægttab, utilpashed, tyngde i underlivet og tarmproblemer..

I nogle tilfælde er der en stigning i niveauet af dette stof i blodbanen, hvilket forårsager forskellige lidelser i vævene i hele organismen på grund af den stærke enzymatiske aktivitet af amylase..

Hvorfor ordineres en alfa-amylasetest??

Niveauet af amylase (fra engelsk amylase) i blodplasma er en indikator, hvormed man kan bedømme, om en patient har inflammatoriske sygdomme, såsom diabetes mellitus, hepatitis og andre..

En analyse af amylase ordineres først og fremmest til mennesker, der har et klinisk billede af dysfunktion i bugspytkirtlen. I akut og kronisk pancreatitis skal denne undersøgelse udføres..

Bestemmelse af niveauet af bloddiastase udføres på tom mave.

Ved biokemisk analyse er det værd at afstå fra at spise fede og krydrede fødevarer dagen før donation af blod.

Sådan mad kan interferere med udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos børn og voksne

Det normale niveau af amylase er ikke relateret til køn, og i alle mennesker varierer dette tal fra 20 til 125 U / L. Kun hos børn under 2 år kan minimumsniveauet for dette enzym være 5 U / L.

Bugspytkirtlen er et meget komplekst organ, der samtidig udskiller hormoner og fordøjelsesenzymer. Derfor kaldes det en kirtel med blandet sekretion..

En biokemisk blodprøve viser niveauet af to indbyrdes forbundne indikatorer: total og pancreasamylase. Mængden af ​​sidstnævnte bestemmes for at identificere den nøjagtige placering af patologien, hvis nogen..

Amylase udskilles også af spytkirtlerne, derfor er det nødvendigt at adskille disse indikatorer for at identificere problemer med bugspytkirtlen. Hvis man tager hver af dem separat, kan man bedømme om lidelser i spytkirtler, æggestokke og bronkier..

Normerne for dette enzym for mænd, kvinder og børn er angivet i denne tabel:

AmylaseOp til 6 måneder6-12 måneder1-2 år2 - 70 år gammelEfter 70 årGravid 1 trimesterGravid 2. trimesterGravid 3 trimester
Alpha5-65 U / l5-65 U / l5-65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Bugspytkirtel& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Hvorfor amylase er over det normale?

Niveauet af amylase i blodet hos voksne og børn kan stige markant med følgende patologier:

  • Akut pancreatitis. I dette tilfælde øges enzymaktiviteten 5 til 10 gange. Da dette er en akut tilstand, begynder hastigheden at stige inden for et par timer efter bugspytkirtlen er blevet beskadiget. På dette niveau varer amylase normalt fra 3 til 5 dage. Akut smerte i bugspytkirtlen kan forekomme med en stigning i mængden af ​​diastase til 1000 U / L. Men en kraftig stigning i akut pancreatitis observeres ikke altid, hos nogle patienter stiger enzymniveauet lidt eller kan forblive inden for normale grænser.

Meget ofte er der ingen direkte sammenhæng mellem stigningen i indikatorer og sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Dette er en konsekvens af den hurtige død af sekretoriske celler, som enzymet kan produceres i normale mængder på..

Over tid dør flere og flere celler i bugspytkirtlen, hvorfor amylasen vender tilbage til normal.

  • Kronisk pancreatitis. Amylasæmi (en stigning i mængden af ​​diastase i blodet) kan være en manifestation af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen. Oftest er der en moderat stigning i indikatorer.
  • Mekanisk skade på bugspytkirtlen.
  • Tumor neoplasmer.
  • Blokering af bugspytkirtelkanalen.
  • Akut betændelse i underlivet med blindtarmsbetændelse og diffus peritonitis.
  • Perforering af mavesår.
  • Kirurgiske indgreb på forskellige organer.
  • Akut betændelse i galdeblæren.
  • Makroamylasæmi er en usædvanlig tilstand, hvor et enzym kombineres med serumproteiner, hvilket forhindrer det i at passere gennem nyrefiltret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Dysfunktioner i bugspytkirtlen forekommer ofte på grund af alkoholmisbrug, diætforstyrrelser og virusinfektioner.

Hvis biokemi ikke afslørede væsentlige overtrædelser af niveauet af diastase, er dette ikke hundrede procent bekræftelse på fraværet af bugspytkirtelpatologi. Hvis patienten har symptomer, der er karakteristiske for dette organs patologier, kan lægen ordinere yderligere tests.

Kronisk pancreatitis er vanskelig at identificere.

I dette tilfælde kan følgende undersøgelser være nyttige:

  • Generel blodanalyse,
  • Gastroskopi,
  • Ultralyd i bugspytkirtlen,
  • Radiografi af abdominale organer,
  • CT-scanning,
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvorfor amylase er under normal?

Fald i alfa-amylase niveauer er mindre hyppige. Dette sker med alvorlige avancerede patologier i bugspytkirtlen.

De mest almindelige årsager til et markant fald i mængden af ​​diastase er:

  • Pankreasnekrose er ødelæggelsen af ​​en del af bugspytkirtlen som et resultat af indflydelse af alkohol, fede fødevarer, sygdomme i galdevejen. Med en let spredning af nekrose opretholdes det normale niveau af amylase ved at øge aktiviteten af ​​hele celler. Så snart det meste af organet dør, falder mængden af ​​diastase, inklusive på grund af udtømning af stadig fungerende celler.
  • Kræft i bugspytkirtlen. Kirtelens død som et resultat af spredningen af ​​ondartede metastaser.
  • Resektion i bugspytkirtlen. En sådan operation udføres i tilfælde af cyster i organet, dets kræfttransformation, nekrose.
  • Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der manifesteres ved en krænkelse af de eksokrine kirtlers sekretoriske funktion. Aktiviteten af ​​ikke kun bugspytkirtlen er forstyrret, men også kirtlerne i åndedrætssystemet.

Amylase hvad er det, typer af enzymer og normer

Årsager til overtrædelser

Overskridelse af normen med flere enheder med normal sundhed behøver ikke rigtig at tale om sygdommen og har som regel en kortvarig karakter. Imidlertid ledsages en stor afvigelse i indikatorer ofte af ubehagelige symptomer:

  • smerter fra højre underliv, især efter at have spist;
  • fordøjelsesbesvær - kvalme, diarré, opkastning
  • generel dårligt helbred, sløvhed og svaghed, dårlig søvn, nedsat appetit.

Amylase niveauer kan afvige fra normen op eller ned.

Øget

Et højt niveau af enzymet indikerer meget ofte følgende sygdomme:

  • Akut pancreatitis er en betændelsesproces i væv i bugspytkirtlen på grund af dets enzymer. Tilstanden beder om akut indlæggelse - ignorering af et angreb kan føre til pancreatonekrose, når et helt organ eller en del af det dør, og der udvikles infektioner eller peritonitis. Amylaseindholdet i blod kan overskrides 8 gange.
  • Kronisk pancreatitis. Afviger i en gradvis forstyrrelse af bugspytkirtlens sekretoriske aktivitet og fører til en lille (flere gange) stigning i enzymets niveau.
  • Tumorer i bugspytkirtlen.
  • Gallstens sygdom - udseendet af sten i galdeblæren, lever- eller galdegangene.
  • Pancreatolithiasis - sten i bugspytkirtlen.
  • Diabetes mellitus er en metabolisk sygdom, hvor amylaseforbrug ikke observeres.
  • Epidemisk parotitis (populært kaldet fåresyge) er en akut infektiøs sygdom, hvor virussen forbløffer kirtelorganerne og centralnervesystemet.
  • Skader på bugspytkirtlen.
  • Akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
  • Perforering (gentagne huller) i mavesår eller sår i tolvfingertarmen.
  • Peritonitis er en betændelse i bughinden. En meget tung tilstand, hvor bugspytkirtlen udsættes for irritation, aktivitetens celler øges, hvilket giver mere amylasesekretion.
  • Akut blindtarmsbetændelse.
  • Tarmobstruktion.
  • Kronisk nyresvigt er en proces, hvor urinretention opstår i kroppen og akkumulering af amylase i blodet.
  • Bristet aneurisme af abdominal aorta.
  • Alkoholforgiftning.
  • Forkert mad.
  • Ektopisk graviditet eller for tidlig afslutning af graviditeten.
  • Epstein-Barr-virus - herpes type 4.
  • Komplikationer efter abdominal kirurgi.
  • Makroamylasæmi - en sygdom, hvor store molekyler er til stede i blodet, er en forbindelse af amylase med andre blodproteiner.
  • At tage visse lægemidler - narkotiske analgetika, orale svangerskabsforebyggende midler, kortikosteroider, diuretika og nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Arvelige faktorer, hvor der er en hæmning af udskillelsen af ​​amylase gennem urinen og dens ophobning i blodet.
  • Stress - påvirker metaboliske processer i kroppen og kan hjælpe med at øge udskillelsen af ​​enzymet.

Nedgraderet

Tilstanden vises på baggrund af følgende patologier:

  • Nedsat anvendelighed af bugspytkirtlen - ofte forårsaget af nekrose af en del af organet.
  • Hepatitis - tiltrækker en overtrædelse af kulhydratmetabolismen, hvilket øger belastningen på kroppens enzymatiske systemer. På grund af dette reduceres produktionen af ​​amylase langsomt..
  • Onkologiske læsioner i bugspytkirtlen - nye formationer forårsager degeneration af organets væv, som sekretionen af ​​amylase bliver umulig.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en arvelig sygdom, hvor de ydre sekretionskirtler (inklusive spytkirtler) påvirkes og åndedrætsorganernes funktioner er nedsat.
  • Rettidig intervention med fjernelse af en del af bugspytkirtlen eller hele organet.

Symptomer, som lægen vil bestille en analyse for

I det overvældende flertal af tilfælde er mavesmerter grunden til at ordinere en analyse for amylase:

  • krampeanfald eller vedvarende
  • oftere stærk, pludselig, kan endda medføre bevidsthedstab;
  • overvejende lokaliseret i den øvre del;
  • helvedesild;
  • forekomme efter krydret, fed eller stegt mad, drikke mættet med gas;
  • ledsaget af oppustethed, opkastning, som ikke giver lindring.

Den akutte proces er kendetegnet ved et fald i tryk, mørkhed i øjnene, hjertebanken og koldsved..

Ved kronisk betændelse er tegn på fordøjelsesforstyrrelser dominerende:

  • diarré eller ustabil afføring
  • bleghed i huden med en let gullig farvetone
  • tunge belægning.

En blodprøve for total alfa-amylase udføres også i tilfælde af mistanke om:

  • svulst;
  • blokering af bugspytkirtelkanalen med en sten;
  • skader fra personskader, operationer;
  • akut cholecystitis;
  • brud på en aneurisme (lokal ekspansion) af abdominal aorta;
  • perforeret sår i maven eller tarmene
  • akut blindtarmsbetændelse
  • hepatitis.

En blodprøve for total alfa-amylase udføres i tilfælde af mistanke om brudt aneurisme

De giver alle lignende symptomer. Derfor, efter at have påvist en stigning i amylase, kan det konkluderes, at der er en akut inflammatorisk proces i bughulen, vævsdestruktion. Yderligere evaluering er nødvendig for at stille en diagnose.

Det giver ingen mening at foretage en analyse på et sent stadium af kræft efter fjernelse af en del af eller hele bugspytkirtlen samt den hurtige progression af pancreatitis. I alle disse tilfælde vil undersøgelsen af ​​alfa-amylase være ringe informativ, da antallet af celler, der er i stand til at producere dette enzym, falder..

Fortolkning af analyseresultater

Det skal bemærkes, at amylase og alfa-amylase ikke er den samme ting. AA er et enzym, der tilhører amylasegruppen sammen med andre (beta-amylase, gamma-amylase). Kun alfa-amylase har diagnostisk værdi hos mennesker. For eksempel findes beta-amylase ikke i menneskekroppen..

En stigning i alfa-amylaseniveauer indikerer et stort antal sygdomme. Dette karakteriserer den rolle, som dette enzym spiller i diagnosen fordøjelsessystemproblemer..

På grund af den brede vifte af mulige sygdomme frarådes det stærkt at engagere sig i selvdiagnose og selvmedicinering. En læge bør involveres i formuleringen af ​​en kompetent diagnose og det korrekte behandlingsforløb. Han vil evaluere resultaterne af analysen i kombination med anamnese, data fra andre relaterede studier og foretage den korrekte behandling.

En stigning i niveauet af amylase i blodet kan indikere sygdomme:

  • akut eller kronisk pancreatitis;
  • kusma (betændelse i parotidkirtlerne)
  • ektopisk graviditet (en patologi, hvor fosteret udvikler sig uden for kvindens livmoder);
  • diabetes;
  • virale infektioner
  • blokering af bugspytkirtelkanalerne på grund af dannelsen af ​​galdesten, ar;
  • Nyresvigt.

Yderligere årsager til en stigning i alfa-amylase niveauer inkluderer at tage visse lægemidler (orale svangerskabsforebyggende midler, ibuprofen, kortikosteroider, furosemid, captopril og andre), alkoholisme.

Der er ingen enkelt strategi til behandling af overskydende alfa-amylase. Det er nødvendigt at nærme sig hver enkelt sag separat. Det er dog muligt at anbefale sammen med medicin ordineret af en læge at overholde streng sengeleje, undgå langvarig kontakt med mennesker, sove mere og udelukke visse fødevarer fra den daglige diæt (alkohol, chokolade, kaffe, krydret og sur mad).

Nedsatte alfa-amylaseniveauer er mindre almindelige. Det kan indikere en enzymmangel af forskellig oprindelse (med en sådan diagnose kræves yderligere forskning for at identificere årsagen til patologien), kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen såvel som cystisk fibrose (en arvelig sygdom karakteriseret ved beskadigelse af nogle kirtler).

Patienter med lave niveauer af alfa-amylase, ud over at tage medicin, rådes til at revidere deres diæt i retning af at reducere mængden af ​​mad, der er rig på stivelse. Denne støttende strategi hjælper med at lette fordøjelsen og reducere forbruget af alfa-amylase til nedbrydning af kulhydrater..

For kvinder under graviditet anbefales det at være særlig opmærksom på analysen for bugspytkirtel AA, da det i positionen for afvigelse af blodparametre fra normen kan have en ekstremt negativ effekt på graviditetsforløbet. Meget høje alfa-amylaseniveauer kan indikere en ektopisk graviditet (som beskrevet tidligere), hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp

Meget høje alfa-amylaseniveauer kan indikere en ektopisk graviditet (som beskrevet tidligere), hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Under graviditet ordineres kvinder en analyse for alfa-amylase i kombination med andre undersøgelser af fordøjelsessystemet (test for lipase og proteinase)

Det er værd at bemærke, at det er især vigtigt for kvinder i stand til at holde deres blodtal normale, da de ikke kun er ansvarlige for deres helbred, men også for deres ufødte barns helbred.

Værdien af ​​amylase i kroppen

Amylase er et fordøjelsesenzym, der hovedsageligt udskilles af bugspytkirtlen. Det produceres også af spytkirtlerne..

Den vigtigste funktion af amylase er at nedbryde stivelse til enklere former - oligosaccharider. Enzymet får dem til at nedbrydes og absorberes derefter let i blodet.

Denne proces begynder i munden, så snart mad kommer ind i den. Det udføres af amylasen i spytkirtlerne (S-type).

Enzymet arbejder fortsat i mave-tarmkanalen. Det er her det kommer fra bugspytkirtlen. Amylase, der produceres i den, kaldes bugspytkirtel (P-type). Det afslutter stivelsesfordelingsprocessen.

Takket være amylase absorberes kulhydraterne i kroppen med succes. Effekten af ​​enzymet afhænger af, hvor godt det sker. Uden amylase ville assimilering af stivelse være umulig, da strukturen af ​​dets molekyler er for kompleks og ikke opfattes af kroppen.

Virkning af α-amylase, Alpha amylase

Virkningen af ​​a-amylase på stivelse er kendetegnet ved et hurtigt fald i opløsningens viskositet og molekylvægten af ​​oligosaccharider. Enzymet har en udtalt affinitet for glykosidbindinger fjernt fra enden af ​​molekylet. Spaltning af den glykosidiske binding finder sted mellem oxygenatomet og C1-atomet i glucoseresten. Angrebet af substratet er tilfældigt og kan enten være enkelt eller multiple, når flere fragmenter sekventielt skilles fra substratet. Oligosaccharider, der indeholder mindre end 3 glucoseenheder, gennemgår hydrolyse. Under hydrolyse af amylopectin i hydrolyseprodukterne sammen med lineære oligosaccharider er α-dextriner til stede, som er forgrenede sektioner af amylopectinmolekyler, der ikke er påvirket af reaktionen.

Processen med opdeling af stivelse spores godt ved reaktion af produkter med iod. Blå farve er typisk for amylodextriner, der indeholder mindst 45 glukosenheder (G45), lilla - for G35-G40 dextriner, rød - for G20-G30 erythrodextriner, brun - for G12-G15 dextriner. Achroodextriner, der ikke er farvet med jod, har en værdi på højst 12 glukosenheder. Dannelsen af ​​achroodextrins fuldender den første fase af stivelseshydrolyse. Akkumuleringen af ​​sukker med lav molekylvægt forekommer i det andet, stationære, langsomt flydende trin.

Forskellige α-amylaser nedbryder det ved langvarig eksponering for stivelse til en blanding af oligosaccharider med en overvejende karakteristisk sukker. Slutproduktet af nedbrydning af stivelse - glukose dannes i en lille mængde.

Amylaser, enzymer af det amylolytiske kompleks, -amylase, -amylase

Den vigtigste form for opbevaring af kulhydrater i frø og knolde er stivelse. Den enzymatiske transformation af stivelse er kernen i mange fødevareteknologier. Derfor er enzymerne i det amylolytiske kompleks af plante-, animalsk og mikrobiel oprindelse blevet undersøgt intensivt fra tidspunktet for deres opdagelse af Kirchhoff i 1814 til i dag..

Gruppen af ​​enzymer, der hydrolyserer stivelse (amylolytisk) indbefatter: α-amylase, β-amylase, glucoamylase, α-glucosidase, isoamylase, pullulanase. α-amylase (α-1,4-glucan-4-glucanohydrolase, K.F.3.2.1.1) er et endo-enzym, der hydrolyserer α-1,4-glycosidbindinger i stivelsespolysaccharider og glykogen.

α-amylaser findes i dyr (i spyt og bugspytkirtel), i planter (spiret hvedekorn, rug, byg), de produceres af skimmelsvampe og bakterier.

Helbrede

Det betyder ikke noget, om amylasen i blodet øges eller formindskes, kur bør sigte mod at fjerne årsagen til lidelsen. Afvigelse af enzymniveauet fra normen har som regel ubehagelige resultater for kroppen, takket være dette bør kun lægen beskæftige sig med afkodning af analyseresultaterne og udvælgelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger..

Sådan reduceres

For at bringe meget høje amylaseniveauer i blodet tilbage til det normale, skal følgende trin tages:

  • Bestem sygdommens kilde, og udfør passende terapi. Yderligere tests og undersøgelser kan være nødvendige til diagnose. Behandling inkluderer i de fleste tilfælde at tage medicin, sjældnere - rettidig intervention.
  • Med sygdommens infektiøse natur (for eksempel fåresyge) er det nødvendigt at reducere kommunikationen med mennesker. Hvis sygdommen for eksempel forløber i en akut form eller ledsages af krampeanfald, skal helbredelsen udføres på et hospital under tilsyn af læger.
  • Reducer niveauet af fysisk stress maksimalt, det er bedst at udføre sengeleje.
  • Oprethold en hvileplan - en nats søvn skal vare mindst 8 timer.
  • Kost. Krydret, røget, fedtet, surt mad, hoppedrik, kaffe, chokolade, bagværk skal fjernes fra kosten. Maden skal koges i ovnen, dampes eller koges.
  • Fraktioneret mad. Du skal spise i små doser 4-6 gange i løbet af dagen - en lignende strategi for at reducere belastningen på fordøjelsessystemet. Det er bedst at holde separate måltider, med andre ord tage proteiner og kulhydrater separat..

Sådan øges

Hvis f.eks. Amylaseniveauet er under det normale, har du brug for:

  • Find den sygdom, der fremkaldte overtrædelsen, udfør dens kur.
  • Overholdelse af en diæt. Stivelsesfri ernæring hjælper med at reducere forbruget af enzymer til fordøjelse af mad. Det foreslås at reducere forbruget af sukker, korn, mel, mælkeprodukter, kartofler med forskellige farver kål, majs betydeligt..

Nedsat niveau

Er der situationer, hvor alfa-amylase sænkes? Selvfølgelig er dette enzym meget oftere i klinisk praksis forhøjet, men nogle gange findes værdier tæt på nul. Dette kan være når:

  • en tilstand af kronisk træg pancreatitis, når der er meget lidt sundt kirtelvæv tilbage fra bugspytkirtlen;
  • denne tilstand er karakteristisk for svær cystisk fibrose og forekommer i den tidlige barndom.

Også amylase sænkes, hvis en betydelig del af bugspytkirtlen fjernes fra patienten efter operationen.

Under alle omstændigheder, uanset hvilken analyse lægen modtager, skal han styres af andre laboratorietestresultater, instrumentelle undersøgelsesmetoder. Men vigtigst af alt skal han udspørge patienten og foretage en grundig undersøgelse. Kun denne tilsyneladende enkle metode er grundlaget for klinisk tænkning og gør det muligt at diagnosticere korrekt og begynde rettidig behandling..

Amylasehastighed i blod

Næsten alfa-amylase produceres to steder - spytkirtlerne og bugspytkirtlen, hvorfor læger opdeler det i spyt og bugspytkirtel i et forhold på 60% til 40% (betydeligt mindre i æggestokkene, æggelederne, tarmene og leveren). Analysen af ​​blodserum bestemmer deres fælles aktivitet, da begge er til stede i humant blod. Separat skal det tilføjes, at alfa-amylase udskilles under behandling af nyrerne, hvilket betyder, at hvis dets koncentration stiger i blodet, stiger den følgelig i urinen, der undersøges.

Hvad angår det normale niveau af alfa-amylase i blodet, ser antallet, afhængigt af personens alder, sådan ud:

  • 5-65 enheder pr. Liter mellem to dage og et år gammel;
  • 25-125 enheder pr. Liter fra en til 70 år
  • 20-160 enheder pr. Liter fra 70 år.

Analyseindikator og dens norm

I den menneskelige krop er der tre typer amylase: α-, β- og γ-amylase

Det vigtigste er alfa, som er den mest undersøgt. Dette enzym er ansvarlig for absorptionen af ​​mad i tyndtarmen.

Alpha-amylase er opdelt i to undertyper: P-type og S-type. Hvis du dykker ned i blodbiokemi, kan du finde ud af, at P-typen produceres i spytkirtlen og S-typen - i bugspytkirtlen.

Normalt skal enzymets P-type være 2 gange lavere end S-typen. En mere detaljeret afkodning vil blive givet til dig af den behandlende læge!

Hastigheden af ​​amylase i blodet hos kvinder og mænd er den samme. Indikatoren afhænger kun af alder. Selvom der undertiden er information om acceptabiliteten af ​​et lidt højere niveau af dette enzym hos en mand (med 10 U / L).

AlderNormal værdi (U / L)Maksimal værdi (U / L)
Op til 1 års levetid5-6060-65
1 til 50 år gammel20-100100-110
50-60 år gammel30-130130-140
Efter 60 år og ældre20-160160-170

Alle indikatorer, der er over den tilladte (maksimale) værdi, betragtes som patologi.

Det er dog vigtigt at tage højde for, at faktorer som beskadigelse af mavevæggen, afvigelse fra diæt, stresstolerance, alkoholindtag og visse lægemidler kan påvirke analyseresultatet. Blod fra en vene til amylase skal tages strengt på tom mave (helst om morgenen)

Ryg ikke i et par timer før undersøgelsen. På tærsklen skal du følge en sparsom diæt: spis ikke røget og krydret mad, og undgå også fede og ufordøjelige fødevarer

Blod fra en vene til amylase skal tages strengt på tom mave (helst om morgenen). Ryg ikke i et par timer før undersøgelsen. På tærsklen skal du følge en sparsom diæt: spis ikke røget og krydret mad, og undgå også fede og ufordøjelige fødevarer.

Amylaseniveauer hos en kvinde kan øges, nedsættes eller inden for normale grænser.

Sygdomme, der kan indikeres ved en øget koncentration af enzymet:

  • Graviditet. Graviditet i sig selv forårsager ikke et spring i amylase, men dets koncentration kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​toksisose;
  • fiksering af æg i æggelederen (niveauet af enzymet kan øges otte gange);
  • fordøjelseskanalens sygdomme - pancreatitis, cholecystitis, peritonitis;
  • leverkræft, bugspytkirtel eller galdeblære;
  • Nyresvigt;
  • parotitis
  • forgiftning og forgiftning
  • virale infektioner
  • type 2 diabetes mellitus (de første symptomer vises efter 40 år).

Årsager til faldet i amylase:

  • ødelæggelse af bugspytkirtelvæv;
  • kræftprocesser i maveorganerne;
  • cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der fører til dysfunktion i bugspytkirtlen;
  • fravær af hele eller en del af kirtlen.

Hvis analyseresultaterne er normale, men klagerne vedvarer, er det i dette tilfælde nødvendigt at gennemgå en mere grundig diagnose. Nogle læger anbefaler, at deres patienter efter 50 år gennemgår en fuldstændig undersøgelse af fordøjelseskanalen og tager en biokemisk test hver sjette måned..

Af ovenstående følger det, at amylaseenzymet spiller en vigtig rolle i den menneskelige krop. Under dens udsving opstår der en række ændringer, der påvirker den menneskelige krop negativt..

Enzymtyper. Hvad er bugspytkirtelamylase

Der er tre typer blodamylase: alfa, beta og gamma amylase. Spytkirtlenes amylase tilhører gruppen alfa-amylaser, som er et calciumafhængigt enzym og forårsager spaltning af interne alfa-1,4-bindinger i polysaccharider. Dens rolle i fordøjelsen af ​​kulhydrater er ubetydelig, da enzymet er næsten fuldstændigt neutraliseret i det sure miljø i mavesaft. Den vigtigste fase af nedbrydningen af ​​polysaccharider forekommer i tolvfingertarmen under påvirkning af alfa-amylase og bugspytkirteljuiceglycosidaser såvel som tarmsaft sucrase. Her slutter omdannelsen af ​​glykogen og stivelse til maltose..

Enzymet pancreasamylase er en kemisk forbindelse, der dannes i forskellige inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen.

Alpha amylase blod hvad er det

Dette enzym er betegnet med det græske bogstav, fordi alfa 1-4 bindinger af komplekse sukkerarter - kulhydrater ødelægges med dets hjælp. Amylasens funktion er at lysere eller nedbryde animalsk stivelse kaldet glykogen og plantestivelse i sig selv til glucose, maltose, galactose, saccharose og andre let absorberbare substrater afhængigt af typerne af tilbagevendende rester.

Nedbrydningen af ​​sukker i mundhulen er begyndelsen på processen, så kommer maden ind i maven, hvor den påvirkes af et skarpt surt miljø, og derefter kommer maden ind i tolvfingertarmen, hvor det nyoprettede gunstige alkaliske miljø og igen amylaseenzymet begynder sit arbejde med at nedbryde kulhydrater. Kun denne gang kommer et enzym, der produceres af bugspytkirtlen, i spil..

Da enzymet har en meget lille molekylestørrelse, absorberes det i blodbanen i tolvfingertarmen, efter at det har gjort sit job. Derfor kan disse enzymer - både bugspytkirtlen (som kaldes P-typen) og spyt (som kaldes S-typen) let påvises i en blodprøve..

Normerne for amylase i blodplasma taler nøjagtigt om vigtigheden af ​​udskillelsen af ​​spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Der er andre prøver af kirtelvæv, der er i stand til at producere denne forbindelse, og som forårsager en stigning i amylase - disse er brystkirtlerne i den periode, hvor babyen fodres, tarmene og leveren samt æggestokkene og æggelederne. Men aktiviteten af ​​amylase produceret af disse organer er så ubetydelig, at den kan overses fuldstændigt..

Forresten er der historisk et andet navn for dette enzym - nemlig diastase. Men på klinikken skete det så, at diastase kaldes alfa-amylase, der kommer ind i urinen, og enzymet i blodet kaldes simpelthen amylase.

Behandling og ernæring for høj amylase

I tilfælde af bugspytkirtelsygdom er det nødvendigt at overholde dietten nøje. I tilfælde af bugspytkirtelsygdom er det nødvendigt at overholde dietten nøje. Eventuelle læsioner i bugspytkirtlen er farlige og alvorlige patologier, derfor kan kun en læge i specialiserede medicinske institutioner behandle dem. Han vil ordinere de nødvendige undersøgelser, og på baggrund af resultaterne af de modtagne tests vil han være i stand til at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ordinere de nødvendige lægemidler, ordinere den nødvendige behandling.

Derhjemme er patientens kost af altafgørende betydning: Det er presserende at udelukke fra menuen:

  • stegt,
  • fede og krydrede retter,
  • fjern røget kød,
  • rødt kød,
  • gæring,
  • rige supper og bouillon,
  • fede og krydrede saucer,
  • krydderier og krydderier.
  • alkoholholdige drikkevarer,
  • tobak,
  • stærk sort kaffe
  • te,
  • kunstige drikkevarer og stærkt kulsyreholdigt vand.

Patienten skal have hvile og ordentlig diæt ernæring med korte intervaller og i begrænsede portioner. I tilfælde af skade på bugspytkirtlen kan ethvert initiativ inden for behandling af sygdommen forårsage ekstremt farlige sundhedsmæssige konsekvenser, da dette organ er meget følsomt og kan reagere negativt på den forkerte behandling.

Det er nødvendigt nøje at overholde lægens recepter og nøje følge hans anbefalinger.

Mulige komplikationer Komplikationer

Hvis bugspytkirtelamylase er forhøjet, er dette en indikator for, at bugspytkirtlen er i problemer, og som følge heraf, i mangel af rettidig og velvalgt behandling, kan det føre til udvikling af følgende sygdomme og tilstande:

  • Hos kvinder er pancreatitis meget ofte ledsaget af dysfunktion i galdeblæren og udvikling af galdestenssygdom..
  • En progressiv sygdom kan forårsage stofskifteforstyrrelser og udvikling af anæmi, mangel på vitaminer, hvilket manifesteres ved lav kropsvægt, øget tør hud, skøre negle og hår.
  • Problemer med dette organ fører til udvikling af diabetes..
  • På grund af fordøjelsesproblemer fordæres mad dårligt og absorberes ikke, hvilket kan forårsage svær luft i maven, tarmsmerter, diarré og hyppige besøg på toilettet.

Sådanne alvorlige problemer tvinger os til at være mere opmærksomme på vores helbred, og hvis en sygdom opdages som et resultat af testen, skal du straks starte den nødvendige behandling og skifte til en streng diæt..

I hvilke tilfælde ordineres en analyse

I de fleste tilfælde ordineres en analyse af indholdet af amylase i blodet, når der er mistanke om, at patienten har pancreatitis. Denne analyse ordineres ofte i følgende tilfælde:

  • med mavesmerter af ukendt oprindelse
  • hvis der er mistanke om peritonitis
  • ved påvisning af svulster i bugspytkirtlen - tumorer, cyster;
  • med diabetes.

De opnåede resultater giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte den formodede diagnose..

Hvordan udføres proceduren?

For at analysen viser korrekte resultater, er det nødvendigt, at patienten forbereder sig korrekt på den. Forberedelsesreglerne er enkle:

  • hvis patienten tager medicin, er det bydende nødvendigt at informere lægen om dette, da nogle lægemidler kan fordreje resultatet af undersøgelsen;
  • en blodprøve tages om morgenen på tom mave (sidste måltid mindst 12 timer før proceduren)