Amylase i blodet øges

Klinikker

Amylase er et af de essentielle enzymer i den menneskelige krop. Det virker i fordøjelsessystemet til at behandle kulhydrater. Ved hjælp af amylase nedbrydes stivelse til polysaccharider.

Enzymet produceres hovedsageligt i bugspytkirtlen. Derfor kan en stigning i amylase i blodet signalere smertefulde processer, der opstår i dette organ. Hurtig påvisning af patologi hjælper med at udføre terapi til tiden og med succes klare sygdommen.

Forhøjet amylase: mulige årsager

Overskridelse af normen med flere enheder af amylase kan være midlertidig og påvirker ikke sundhedstilstanden på nogen måde.

Men når niveauet af enzymet fordobles eller mere, så forekommer der uden tvivl smertefulde processer i kroppen. De signalerer sig selv med følgende symptomer:

  • smerter i højre side af maven, især efter at have spist;
  • forstyrret afføring: der vises hovedsagelig diarré;
  • generel utilpashed og sløvhed.

Forøgelsen i mængden af ​​amylase opnås på grund af det øgede arbejde i bugspytkirtlen. Det udskiller et overskydende enzym, som straks kommer ind i blodbanen. Dette bliver muligt, fordi:

  • Der er en overdreven produktion af bugspytkirtelsaft - en fordøjelsesvæske, der udskilles af bugspytkirtlen direkte i tolvfingertarmen.
  • Hindringer vises for hans bevægelse langs kanalerne.
  • I nærvær af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen eller i nærliggende organer. De kan resultere i vævsdestruktion, nekrotisk og traumatisk.

Sådanne forhold i kroppen skyldes sådanne patologier:

    Akut pancreatitis er en lynhurtig inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Orgelet er beskadiget af dets egne enzymer. De kommer ind i blodbanen i betydelige mængder og udgør en reel livsfare. Sygdommen kan udvikle sig til pankreasnekrose - en alvorlig tilstand, der ledsages af døden af ​​en del af bugspytkirtlen eller et organ som helhed, udviklingen af ​​infektioner og peritonitis (betændelse i bughinden).

Voksne er syge af sygdommen, især dem der misbruger stærke drikkevarer. Amylase niveauer øges otte gange. Trods moderne behandlingsmetoder er dødeligheden høj - fra syv til femten procent.

  • Kronisk pancreatitis er en gradvis forstyrrelse af bugspytkirtlen. Dets dysfunktion fører til en stigning i amylase - fra tre til fem gange.
  • Svulster overalt i bugspytkirtlen. Kræft kan i første omgang dække organets hoved. Amylasekoncentration i firdobler i blodet.
  • Gallstens sygdom - dannelsen i galdeblæren og kanaler af sten (calculus).
  • Diabetes mellitus er en sygdom, der fører til systemiske metaboliske lidelser. Kulhydratmetabolisme er ingen undtagelse. Forstyrrelser i amylaseforbruget forekommer. Det bruges irrationelt, hvilket øger dets indhold i blodet.
  • Peritonitis er en betændelse i peritoneumpladerne, som styrter kroppen i en alvorlig tilstand. Bugspytkirtlen er irriteret, hvilket øger aktiviteten af ​​dens celler og produktionen af ​​amylase.
  • Kusma er en barnesygdom kendt som kusma. Sygdommen er akut forårsaget af paramyxovirus. Kusma er karakteriseret ved betændelse i spytkirtlerne, som er involveret i udskillelsen af ​​amylase. Enzymproduktionsprocessen aktiveres og vender kun tilbage til normal efter genopretning.
  • Nyresvigt er en smertefuld tilstand i nyrerne. De kan ikke danne og udskille urin til tiden. Nyredysfunktion fører til en forsinkelse af amylase i kroppen, nemlig i blodet.
  • Overskridelse af normen med enzymet kan også forekomme i nærværelse af:

    • ektopisk graviditet
    • makroamylasæmi;
    • abdominal traume
    • tarmobstruktion
    • herpesvirus af den fjerde type;
    • komplikationer efter abdominal kirurgi.

    Vilkårlig spisning og alkoholforgiftning kan også øge amylaseniveauet markant. Enzymindholdet påvirkes af indtagelsen af ​​visse medikamenter, især diuretika og p-piller.

    Nogle gange kan visse genetiske faktorer manifestere sig, der forhindrer amylase i at komme ind i urinen og bidrager til dens ophobning i blodet..

    Selv moderat stress er i stand til at blande alle metaboliske processer i kroppen og forårsage enzymets vækst.

    Amylase i blodet øges: hvad skal man gøre?

    Data om overskud af amylase over normen er ikke nok til korrekt diagnose af sygdommen og ordinering af behandling. Det er nødvendigt at udføre yderligere tests, som lægen vil ordinere. Ved at sammenligne resultaterne af flere tests, efter at have undersøgt symptomerne, vil specialisten bestemme behandlingen afhængigt af sygdommen og dens sværhedsgrad.

    Sygdomme, der opstår i akut form, kræver øjeblikkelig medicinsk intervention og efterfølgende indlæggelse.

    Da amylase er et fordøjelsesenzym, er det umuligt at regulere dets indhold i blodet uden en passende diæt. At spise de rigtige fødevarer vil reducere stress på fordøjelseskanalen.

    De grundlæggende krav til kosten er som følger:

    • Afslag på stegt, krydret, fedtet og røget mad.
    • Ingen kager, kaffe eller alkohol.
    • Maden skal koges i en dobbeltkedel og i ovnen.
    • Portioner er små, og der skal være fire eller fem måltider.
    • Det tilrådes at skifte til mad ikke kun brøk, men også adskille. I dette tilfælde forbedres sundhedstilstanden meget hurtigere. Hvis en sådan ernæring opretholdes i fremtiden, vil sandsynligheden for sygdomme, der ledsages af væksten af ​​amylase, falde flere gange.

    Overholdelse af en diæt og indtagelse af medicin normaliserer kroppens generelle tilstand, inklusive niveauet af enzymet.

    En let stigning i amylase er acceptabel, forudsat at sundhedstilstanden forbliver normal. Hvis enzymniveauet overstiger normen med flere enheder, indikerer dette ikke patologi.
    Det faktum, at smertefulde processer finder sted i kroppen, signaliseres af amylaseindikatorer, der overstiger dets optimale indhold to eller flere gange.

    Med stor sandsynlighed kan det antages, at årsagen skal søges blandt sygdomme i bugspytkirtlen. Men kun en læge kan bekræfte eller benægte gæt.

    Sådan sænkes selve amylasen

    Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve

    Amylase er et enzym i glycosylhydrolasegruppen, der syntetiseres af kroppen. Hoveddelen produceres af bugspytkirtlen. En lille mængde af enzymet syntetiseres af andre indre organer såvel som spytkirtlerne.

    Amylase er aktivt involveret i kulhydratmetabolisme. Enzymets hovedfunktion er at regulere fordøjelsessystemets aktivitet, nedbryde stivelse og ændre det til et assimilerbart stof.

    Enzymet er opdelt i to typer:

    • Alfa-amylase. Et andet navn er spytamylase. Det er et enzym, der syntetiseres i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Fordøjelsesprocessen afhænger af dens koncentration..
    • Bugspytkirtelamylase. Det er en del af alfa-amylasen. Dette enzym syntetiseres kun i bugspytkirtlen. Det har en direkte effekt på fordøjelsesprocessen i tolvfingertarmen..

    Amylase syntetiseres ikke kun af bugspytkirtlen, men er også en del af bugspytkirtlen. Her deltager hun aktivt i nedbrydningen af ​​komplekse stoffer..

    Hvis vi siger, at enzymet vises i blodprøven, indikerer dets afvigelser fra normen forskellige patologier i mave-tarmkanalen.

    Hvad er amylase Hvad betyder det at øge koncentrationen af ​​amylase i blod og urin

    Amylase (alfa-amylase, diastase) er et enzym, der er involveret i nedbrydningen af ​​kulhydrater. Amylase produceres af bugspytkirtlen, spytkirtlerne og nogle andre organer. Bestemmelse af amylase i blod og urin bruges til at detektere sygdomme i bugspytkirtlen og andre organer. En stigning i niveauet af amylase i blodet og urinen betragtes som farligt..

    Hvorfor er blodamylase forhøjet?

    1. Akut pancreatitis er en akut betændelse i bugspytkirtlen, som er kendetegnet ved ødelæggelse af dens celler og indtrængen af ​​store mængder amylase i blodet. Der er følgende hovedsymptomer på akut pancreatitis: et pludseligt anfald af svær smerte omkring navlen, stråler mod ryggen, kvalme, opkastning, feber osv. Blodamylase i akut pancreatitis stiger 2-12 timer efter angrebet og vender som regel tilbage til normal 3-4 dage.
    2. Kronisk pancreatitis er en langvarig betændelse i bugspytkirtlen med skiftende perioder med forværringer og remissioner (symptomernes forsvinden). De vigtigste symptomer på kronisk pancreatitis under forværringer ligner dem ved akut pancreatitis.
    3. Tumorer eller sten i bugspytkirtelkanalen - forstyrrer udstrømningen af ​​amylase fra bugspytkirtlen, hvilket fører til dens indtrængen i blodet.
    4. Kusma, eller "fåresyge" - er en virussygdom i parotid spytkirtlen, som er kendetegnet ved beskadigelse af dets celler ved frigivelse af amylase i blodet. Symptomer på fåresyge er: feber, mundtørhed, øre smerter, når man taler og tygger, dannelsen af ​​synligt ødem i parotidrummet på begge sider osv..
    5. Akut peritonitis er en betændelse i bughinden, der opstår med perforering (perforering) i maven, tarmene, blindtarmsbetændelse osv. Akut peritonitis er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen, svær svaghed, mavesmerter, forværret af tryk såvel som kvalme og opkastning.

    diabetes mellitus

    Hvorfor er amylase i blodet lavt?

    1. Pankreasinsufficiens: tilstand efter svær akut pancreatitis, pancreasnekrose (død af det meste af bugspytkirtlen).
    2. Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, der er kendetegnet ved forstyrrelse af kroppens kirtler (inklusive bugspytkirtlen og spytkirtlerne). Som regel opdages cystisk fibrose i barndommen..

    Amylase hos voksne mænd og kvinder er normen

    Mængden af ​​enzymet i blodet er lille. 60% af stoffet består af spytamylase, 40% - af bugspytkirtelamylase.

    Under processen med en biokemisk blodprøve bestemmes to indikatorer:

    • Alpha-amylase - total mængde enzym.
    • Bugspytkirtelamylase.

    Undersøgelsen udføres ved den enzymatiske kolorimetriske metode. Amylaseindholdet bestemmes i U / L - enheder pr. Liter blod.

    Biokemiske processer i kvindelige og mandlige organismer er forskellige. På trods af dette er amylasehastigheden den samme for begge køn. Det er:

    I næsten hele voksenlivet forbliver den normative mængde alfa-amylase uændret. I en moden alder falder den nedre grænse lidt, og den øverste øges. Selve det optimale interval udvides.

    De gennemsnitlige normer for amylase i blodet har et bredt interval, hvilket forklares af de individuelle egenskaber for hver enkelt person.

    Mængden af ​​bugspytkirtelamylase øges efter 18-års alderen og forbliver derefter uændret.

    Hvad er amylase

    Den menneskelige krop er kendetegnet ved arbejdet med en af ​​typerne af amylase. Uden at gå ind i unødvendige detaljer i den biokemiske proces bemærker vi, at vi siger alfaamylase, hvilket antyder amylase for mennesker, som for det meste er identisk (selvom der er nuancer).

    Funktioner

    Bugspytkirtlen (denne type amylase er en af ​​komponenterne i fordøjelsessaften) og spytkirtler (enzymet udskilles i mundhulen af ​​tre par kirtler) er ansvarlige for produktionen af ​​alfa-amylase. Amylase er kun aktiv i mave-tarmkanalen og under betingelser med en snæver optimal pH (7.1).

    Den vigtigste funktion af amylase er at hydrolysere stivelse.

    Processen med dets enzymatiske nedbrydning begynder allerede i mundhulen under påvirkning af spytamylase. Når mad når maven, stopper spytamylase, da maves pH er 2-3 (under disse betingelser er enzymet inaktivt).

    Hos mennesker, der kan lide at "snack på farten", tygger mad dårligt, spytamylase deltager praktisk talt ikke i processen med stivelsesfordøjelse. Derfor forekommer dens hydrolyse hovedsageligt i tolvfingertarmen og jejunum under indvirkning af alfa-amylase i bugspytkirtlen (PZ).

    Et andet punkt skal tages i betragtning - aktivitetstid. Faktum er, at alfaamylase er aktiv i løbet af dagen, da måltider svarer til denne tid på dagen, men om natten hviler kroppen, og med det viser fordøjelsesenzymet ikke aktivitet.

    Meget vigtigt! Uden at tygge mad ordentligt, "snacking på flugt" og tillade os selv at gå i køleskabet om natten, slukker vi alfa-amylase fra processen med madfordøjelse. Dette er i det mindste fyldt med udvikling af pancreatitis.

    Amylase i blod

    I blodet fungerer amylase ikke. Det detekteres i analysen i minimale mængder som et resultat af den naturlige fornyelse af celler i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Cirka 60 procent af den amylase, der cirkulerer i blodet, er spyt, de resterende fyrre er bugspytkirtelamylase.

    Enzymet udskilles hovedsageligt fra kroppen via nyrerne med urin. I betragtning af den lille størrelse af amylasemolekylet (i sammenligning med andre enzymer) passerer det frit gennem renale glomeruli. I denne henseende kan det normalt findes i urin. Niveauet af et enzym i urinen stiger, når blodniveauerne stiger.

    Hastighedsindikator

    Normens alfa er meget streng. Hvis der er et lavt amylasetal eller omvendt et øget antal, kan fordøjelsessystemet ikke fungere som forventet. Som et resultat af alfa-testresultaterne får du et tomt indrammet af de normale værdier for laboratoriet, der udførte testen. Imidlertid er normerne i de fleste tilfælde som følger.

    Normens alfa afhænger af alder. Så hos børn under to år er tal fra 5 til 65 U / l normen. Voksne skal, når de modtager resultater, se en indikator fra 25 til 100 U / L. Hvis vi taler om den ældre aldersgruppe, når en person har overvundet tærsklen på 70 år, vil en indikator på 20-160 U / l være normal.

    Det er vigtigt at bemærke, at alfa-hastigheden kan kaldes total amylase, da den også indeholder bugspytkirtelamylase. Dens mængde måles separat af moderne laboratorier.

    Når det kommer til en sådan specifik underopdeling, er det vigtigt at være opmærksom på de nye regler. For børn under seks måneder er normen ikke mere end 8 U / ml. For børn i alderen 6 til 12 måneder vil normen være under 23 U / ml. Alle, der er fyldt 1 år, skal overholde grænsen på 50 U / ml..

    Det er værd at bemærke, at eksperter på trods af forskellen i den mandlige og kvindelige krop ikke fandt nogen stærke forskelle i komponentens aktivitet, derfor vil en øget amylase i en kvindes blod blive betragtet som øget hos en mand.

    Det er vigtigt at bemærke, at indikatoren undertiden stiger med ca. to enheder. I dette tilfælde er der ingen grund til alvorlig bekymring.

    Disse er ikke patologiske betydninger. Du skal tænke på, hvordan man sænker amylase, hvis indikatoren øges to til tre gange.

    Ofte, når amylase skal sænkes, oplever en person ubehagelige symptomer som urimelig mavesmerter. Derfor kontrollerer læger altid niveauet af amylase for sådanne klager..

    Laboratoriediagnose af amylase i pancreatitis

    Niveauet af amylase i blodet kan bestemmes ved at føre en biokemianalyse fra en vene. Det er bedre at tage analysen på tom mave og i første halvdel af dagen bliver resultatet mere præcist. Også på tærsklen til undersøgelsen tilrådes det ikke at tage blodfortyndende medicin (aspirin, courantil), udelukke sukkerholdige fødevarer, ikke spise fede og krydrede fødevarer samt alkohol. Mindst et par timer før proceduren skal du afstå fra at ryge, fordi nikotin påvirker ændringen i blodsammensætning og fører til dannelse af blodpropper.

    Proceduren for at tage blod til amylase tager kun et par minutter og udføres ved at tage biologisk materiale (5-10 ml) fra en perifer vene ved hjælp af sterile engangs medicinske instrumenter. Lægen ordinerer en aftale til en blodprøve i henhold til de nødvendige indikatorer for at diagnosticere en mere nøjagtig årsag til visse klager (for eksempel akut mavesmerter). Proceduren for blodprøvetagning udføres af sygeplejersken i poliklinikens behandlingsrum på bopælsstedet. Resultatet burde ikke vente længe - i en nødsituation kan indikatorerne findes inden for en halv time.

    Blodprøvetagning til test udføres fra en perifer ven

    Behandling

    Hvis årsagen til ændringen i niveauet af amylase er kronisk pancreatitis, skal den behandles med følgende medicin:

    1. Antispasmodik. For at lindre smerter skal du bruge Papaverine, No-shpu, Atropine eller Novocaine. Det er forbudt at tage Aspirin, Nise og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da de tynder blodet og kan fremkalde blødning..
    2. Enzympræparater. De hjælper med at aflaste bugspytkirtlen. De mest almindelige er Creon, Digestal, Mezim og Festal..
    3. Antibiotika De bruges til at forhindre forekomsten af ​​infektioner i bugspytkirtlen. Antibiotika som Ampicillin bruges ofte.
    4. Prokinetik. Reguler trykket i kirtlerne og fjern opkast. Disse inkluderer Itoprid, Trimedat og Domperidone.
    5. Sukkerreducerende stoffer. I de fleste tilfælde ordinerer læger Maniil, Glurenorm og Metformin..

    For at undertrykke sekretionen af ​​bugspytkirtlen ordineres en protonpumpehæmmer - lægemidlet Omeprazol. I nogle tilfælde er immunmodulatorer inkluderet i terapien - Thymogen, Immunofan eller Pentaglobin.

    Elektroforese med novokain, laser eller ultraviolet blodbestråling hjælper med at reducere den inflammatoriske proces.

    Hvis årsagen til den øgede amylase i blodet er en ektopisk graviditet, fjerner lægen æg sammen med æggelederen..

    For at bringe amylasen tilbage til normal, bør belastningen på fordøjelsesorganerne reduceres. Patienten skal nægte bagning, stegte og røget mad. Maden skal kun koges i ovnen eller dampes. Portioner skal være små, det optimale antal måltider om dagen er 4-5.

    Hvis en patient får diagnosen fåresyge, får han vist sengeleje i en periode på 10 dage. For at forhindre udvikling af pancreatitis skal du følge en mejeri-vegetabilsk diæt. Følgende lægemidler hjælper med at reducere temperaturen og lindre betændelse:

    • Paracetamol;
    • Ibuprofen;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Også ordineret antihistaminer - Claritin eller Suprastin.

    Hvis amylasen i blodet øges med peritonitis, ordinerer lægen antibiotika fra 3 grupper:

    • aminoglykosider;
    • penicilliner;
    • makrolider.

    For at fjerne toksiner fra kroppen skal der tages afgiftningsmidler. De forhindrer også giftigt stød og andre komplikationer..

    I tilfælde af svær kvalme anbefales brug af metoclopramid. Det har en antiemetisk og tonisk effekt. Lægemidlet administreres intramuskulært op til 3 gange om dagen.

    Lægemidlerne Ubretid og Proserin hjælper med at genoprette tarmens bevægelighed.

    Amylase i blodet er forhøjede årsager

    En stigning i amylase med en eller to enheder over det normale kan ignoreres. Men når indikatoren vokser to eller tre gange, indikerer dette allerede tilstedeværelsen af ​​alvorlige problemer i kroppen..

    De kan forudses, da en sådan signifikant stigning i enzymet i blodet ledsages af hyppige mavesmerter og generel utilpashed..

    Overskridelse af normen ved amylase udløses oftest af en sygdom som pancreatitis. Det kan være af to typer:

      Akut - betændelse i bugspytkirtlen, der udvikler sig med lynets hastighed. Orgelet påvirkes af dets egne enzymer, i en øget mængde trænge ind i blodet og skabe en alvorlig trussel mod livet.

    Forskning viser, at amylase niveauer kan stige otte gange. Maksimumet nås fire timer efter angrebets begyndelse. Først efter et par dage normaliseres amylasekoncentrationen.

    Sygdommen er typisk for voksne. Køn og genetik påvirker ikke dets udvikling. De, der misbruger stærke drikkevarer, er i fare.

    Kronisk - progressive inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Amylaseaktivitet kan øges tre til fem gange.

    Inflammatoriske processer forsvinder ikke selv efter eliminering af årsagerne, der fremkaldte dem. Gradvist kan bugspytkirtlen miste evnen til at udføre sine funktioner.

    Sygdommen ledsages af mavesmerter. Ofte giver de sig i ryggen og spredes til højre eller venstre hypokondrium, når hjertet og efterligner angina pectoris.

    Blandt andre grunde, der øger niveauet af amylase i blodet, skal følgende fremhæves:

    • En tumor, cyste i bugspytkirtlen eller udseendet af sten i den. Organets struktur ændres, hvilket fører til kompression af kirtelvævet. Amylaseproduktion øges og kan nå op på 200 U / L.
    • Kusma (fåresyge eller kusma) er en sygdom, der oftest rammer børn fra tre til femten år gamle. Denne akutte smitsomme sygdom forårsaget af paramikrovirus påvirker parotidkirtlen og forårsager synlig hævelse i rummet bag ørerne, smerter og feber..
    • Peritonitis er en betændelse i bughulen, der styrter hele kroppen i en alvorlig tilstand. Disse patologiske processer irriterer bugspytkirtlen, øger cellernes aktivitet og niveauet af amylase.
    • Diabetes mellitus er en lidelse, der fuldstændigt forstyrrer stofskiftet, herunder kulhydrat. Amylase forbruges ikke helt, dets mængde i blodet stiger.
    • Nyresvigt er en patologisk tilstand, hvor nyrerne delvis eller fuldstændigt mister evnen til at danne eller udskille urin. Selvregulering af kroppen forstyrres, og der produceres mere amylase.

    Amylasevækst kan også være forårsaget af:

    • ektopisk graviditet
    • forgiftning med drikkevarer med et højt alkoholindhold
    • uregelmæssig mad
    • tarmobstruktion
    • dysfunktion i spytkirtlerne
    • Epstein-Barr-virus;
    • skader, der påvirker maven
    • makroamylasæmi;
    • forværring, forværring efter operationen.

    Eksponering for visse genetiske faktorer kan også øge blodamylaseniveauerne. De interfererer med frigivelsen af ​​enzymet i urinen, som akkumuleres i blodet..

    Alfa-amylase sænkes i blodårsagen

    Hovedårsagen til faldet i alfa-amylase er et fald i antallet af celler i bugspytkirtlen, der producerer dette enzym. Hos en voksen kan dette betyde:

    • kronisk pancreatitis med hyppige forværringer (arvæv dannes på stedet for betændelse);
    • tumorproces i bugspytkirtlen
    • bugspytkirtelnekrose
    • flere cyster (væskefyldte hulrum);
    • fjernelse af en del af bugspytkirtlen;
    • beskadigelse af leverceller - hepatitis, forgiftning, alkoholisme, svær toksose hos gravide kvinder;
    • thyrotoksikose (øget hormonaktivitet i skjoldbruskkirtlen).

    Hepatitis er en af ​​grundene til et fald i amylase i blodet

    Hvad skal man gøre, hvis bugspytkirtelamylase er forhøjet

    En signifikant stigning i bugspytkirtelamylase i blodet - en indikation for hospitalsindlæggelse.

    Forhospitalforanstaltninger sigter mod at eliminere smerte og undertrykke aktiviteten af ​​enzymer i bugspytkirtlen.

    Smertestillende midler: Baralgin, Analgin, Tramal.

    For at eliminere krampe: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

    Antispasmodiske antikolinergika: Buscopan, Metacin.

    Normalisering af tonen i Oddi lukkemuskel: Duspatalin.

    Hæmning af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer: Kvamatel (famotidin).

    Antihistaminer, antiserotonin, ødemreducerende lægemidler: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

    Ved alvorlige former for akut pancreatitis træffes der foranstaltninger på intensivafdelingen. For at reducere enzymatisk toksæmi den første dag i sygdommen injiceres Contrikal eller andre proteolysehæmmere intravenøst. Antibiotikabehandling er ordineret.

    Efter at den akutte situation er aftaget, ordineres bugspytkirtlenzymer, der ikke indeholder galde, i et intermitterende forløb op til 3 måneder (2 ugers indlæggelse, 10 dages annullering): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 gange om dagen med måltider).

    Kost til nedsættelse af bugspytkirtelamylase

    I de første 1-2-3 dage af en akut tilstand - sult.

    Derefter introduceres gradvist følgende i kosten: - moset grød på vand; - slimede revede supper på vand; - mælk - svag te med brødkrummer - omelet; - hytteost; - lavmineraliseret vand uden gas, 50-100 ml 5-6 gange om dagen: Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Borjomi, Naftusya.

    Fra den 7. dag er det tilladt: - grøntsag, kartoffelpuré; - dampkoteletter, kogt fisk - Hvidt brød; - bagte æbler, frugtpuré.

    I løbet af restitutionsperioden kan fytoterapi bruges (efter aftale med lægen).

    Urteopsamling til pancreatitis Goose cinquefoil - 1 spsk Celandine - 1 spsk. l. Calendula - 1 spsk. l. Marshmallow rod - 1 spsk l.

    Bryg 1 spiseskefuld af samlingen med 1 glas kogende vand, opvarm i et vandbad i 15 minutter. Sagsøgte. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen 15 minutter før måltiderne. Receptionskursus: 1 måned.

    Kost nr. 5P med øget amylase og pancreatitis

    Grundlæggende ernæringsprincipper:

    • Fjern alkohol fuldstændigt.
    • Damp mad eller kog, hugg.
    • Madindtagelse: i små portioner 4-6 gange om dagen.

    Hvad er forbudt? Rige bouillon: kød, kylling, fisk, grøntsager, især svampe. Hårdkogte æg, stegte æg. Fed kød, fjerkræ, fisk, vildt. Svinekød, oksekød og lammefedt. Rå: kål, radise, radise, sorrel, spinat, grønne løg. Røget kød, krydderier, varme snacks, dåse mad, svampe, pølser. Bagværk, friske bagværk, sort brød, is, fede desserter, kakao, chokolade. Alkohol i enhver form.

    Hvad skal jeg begrænse? Fedtstoffer: smør - 30 g, vegetabilsk - 20 g om dagen. Hurtige kulhydrater, sukker. Grov fiber, kogt (stuet) kål. For sur, sød rå frugt. Bagning, wienerbrød, kaffe, stærk te.

    Hvad er tilladt? Tørret hvidt brød. Kogte, stuede grøntsager. Enhver grød, pasta. Magert kød, fjerkræ, fisk (dampkoteletter, kødboller, soufflés, ruller osv.) Æg i form af en proteinomelet. Blødkogt 1 stykke om dagen. Mælk, ikke-sur hytteost, hollandsk ost, Adyghe-ost. Bagte æbler, frugtpuré. Hyben bouillon, svag te, gelé og kompotter på xylitol.

    Den terapeutiske diæt følges i mindst 6 måneder. I fremtiden skal du overholde diæt nummer 5 ifølge Pevzner (se video).

    Amylase assay

    To dage før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse eller bedre stoppe brugen af ​​fede, stegte fødevarer. Stærk te og kaffe er ekskluderet pr. Dag.

    At drikke alkohol fører til en markant stigning i alfa-amylase i blodet. Hvis undersøgelsen udføres som planlagt, tilrådes det at nægte at tage alkohol mindst en uge inden materialet tages til analyse.

    Også behandling fører til en stigning i amylase:

    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
    • guldforberedelser,
    • captopril,
    • furosemid,
    • antibiotika i tetracyclin-serien,
    • indførelsen af ​​adrenalin- og narkotiske analgetika.

    Hos kvinder kan en stigning i niveauet af enzymet skyldes indtagelse af orale østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler..

    Vigtig. Ved nødindikationer (akut pancreatitis) tages analysen til enhver tid

    Dens niveau overvåges også over tid, da enzymindekset kan ændre sig i løbet af dagen (indikatorerne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen).

    Amylasehastighed i blod

    I løbet af undersøgelsen vurderes følgende:

    • den samlede mængde alfa-amylase (spyt og bugspytkirtel);
    • RV alfa-amylase niveau.

    Forskningsresultater registreres i U / L.

    Samlet alfa-amylasehastighed:

    • hos babyer op til to år gamle er det fra fem til 65;
    • fra to til halvfjerds år - fra 25 til 125;
    • hos patienter over 70 år - fra 20 til 160.

    Indikatorer for bugspytkirtelamylase:

    • hos babyer op til seks måneder er amylasehastigheden mindre end 8;
    • fra seks måneder til et år - op til 23;
    • fra et år til ti år - indtil den 31.
    • fra 10 til atten år - op til 39 år;
    • hos patienter over atten år er normen op til 53.

    Amylaseindikatorer for kvinder og mænd er de samme.

    Hvornår skal man analysere

    Opmærksomhed. Amylaseindekset er en vigtig diagnostisk indikator i den akutte maveklinik

    Med forskellige patologier i bugspytkirtlen (pancreatitis, obstruktion af bugspytkirtelkanalen med en sten, metastase eller primær tumor) frigives pancreasamylase i den generelle blodbane

    Det er vigtigt at forstå, at der ikke er nogen stigning i spyt-alfa-amylase. Ved akut pancreasskade kan aktiviteten af ​​pancreasenzymet være op til 90% af det samlede

    Når man fortolker analyserne, skal man huske på, at en stigning i enzymets samlede aktivitet med et fald i bugspytkirtelamylaseindikator indikerer, at skade på bugspytkirtlen er usandsynlig. I en sådan situation er det nødvendigt at udelukke patologien i tarmene, æggestokkene, skeletmusklerne (de indeholder også alfa-amylase, men i minimale mængder).

    Analysen for alfa-amylase udføres oftest, når:

    • betændelse i parotidkirtlen (fåresyge eller ikke-epidemiske fåresyge på grund af blokering af kirtelkanalen med en sten osv.);
    • skade på bugspytkirtlen (akut og kronisk, i det akutte stadium af pancreatitis, dekompenseret diabetes mellitus (ketoacidose));
    • differentiel diagnose af årsagerne til "akut mave";
    • virale infektioner
    • cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen).

    Sådan normaliseres indikatoren

    Amylaseproduktion er en uafhængig proces i kroppen. Hvis der er et betydeligt overskud af dets norm, er det nødvendigt at udføre tilstrækkelig behandling, da dette fænomen påvirker patientens tilstand negativt og kan være livstruende..

    Kun en erfaren specialist bør ordinere den nødvendige behandling. Selvbehandling kan ikke kun være ineffektiv, men også føre til katastrofale konsekvenser..

    Det er kun muligt at bestemme terapeutiske foranstaltninger efter en undersøgelse og en nøjagtig diagnose. De skal sigte mod at eliminere årsagen til den patologiske tilstand..

    Recept på medicin udføres for at slippe af med den største sygdom..

    Behandling ordineres på individuel basis under hensyntagen til aldersgruppen, sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand.

    Kost

    Med dannelsen af ​​diabetes mellitus, pancreatitis, forstyrrelser i mave-tarmkanalen og andre patologier, skal en særlig diæt følges

    Det er vigtigt at justere kosten, hvilket gør det muligt at reducere amylase

    Kosten er som følger:

    • Du er nødt til at kontrollere mængden af ​​proteinindtag i kroppen.
    • Det er nødvendigt at minimere eller udelukke kulhydrater og fedt fra kosten..
    • Det er vigtigt at undgå stegt, krydret, salt, røget og surt mad og alkoholholdige drikkevarer. Disse retter irriterer maveforingen..
    • Det er nødvendigt at begrænse optagelsen af ​​fiber i kroppen.
    • Det anbefales ikke at bruge marinader.
    • Spis ikke løg, hvidløg, radiser.
    • Et antal friske grøntsager og frugter, naturlig juice, korn skal inkluderes i kosten.
    • Fisk og kød skal være af fedtfattige sorter.

    Forkert ernæring har en dårlig virkning på tilstanden og arbejdet i bugspytkirtlen, overholdelse af kosten kan forkorte behandlingsperioden.

    Sådan sænkes amylase i blodet

    For at reducere amylase i blodet er det nødvendigt at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen. Dette kan kun udføres af en læge efter at have foretaget passende forskning. På baggrund af dem stiller han en diagnose og ordinerer terapi. Efter et behandlingsforløb falder amylase til en acceptabel værdi.

    Overholdelse af en særlig diæt hjælper med at fremskynde faldet i enzymets koncentration:

    • udelukkelse fra kosten af ​​fede, stegte, krydrede og røget mad
    • nægtelse af at drikke alkoholholdige drikkevarer, bruge mel og sort kaffe;
    • foretrukne tilberedningsmetoder er dampning eller bagning;
    • begrænsning af brugen af ​​proteinfødevarer og fødevarer med fiberindhold
    • kan ikke sulte eller videregives;
    • det anbefales at spise mad i små portioner 5-6 gange om dagen.

    Følgende foranstaltninger hjælper også med at fremskynde normaliseringen af ​​amylase i blodet:

    • overholdelse af sengeleje
    • undgå overdreven fysisk anstrengelse
    • fuld nats hvile, hvis varighed skal være mindst 8 timer
    • afvisning af skadelig afhængighed.

    Dette er sekundære tiltag for at stabilisere amylaseniveauet. Det vigtigste er at fjerne årsagen til stigningen i dens koncentration. Til dette anbefales det at overholde terapiforløbet, som ordineres af lægen..

    Normalt er behandlingen baseret på at tage medicin. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Enhver selvbehandling og kursændring kan have uønskede konsekvenser for patienten..

    Blodprøve

    For at bestemme niveauet af amylase skal du donere blod fra en vene. En henvisning til testen leveres af en terapeut, endokrinolog, gastroenterolog eller læge. For at opnå de mest pålidelige data skal du følge visse regler:

    • Det er bedst at tage testen om morgenen på tom mave 8-12 timer efter det sidste måltid. I tilfælde af akut smerte eller i andre tilfælde, når der er behov for et øjeblikkeligt resultat, udføres teknologien, når det er nødvendigt.
    • 1-2 dage før testen bør stress, overdreven fysisk og følelsesmæssig stress undgås.
    • På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at overholde en afbalanceret diæt, fjerne krydret, fede fødevarer, en humle drink.
    • Specifikt skal du stoppe med at ryge, inden du tager blod, i mindst 30 minutter.
    • At tage nogle lægemidler kan påvirke testresultaterne, så du skal fjerne brugen af ​​medicin et par dage før handlingen. Hvis det for eksempel ikke kan gøres, er det først og fremmest nødvendigt at informere lægen eller laboratorieassistenten om navnet på de medikamenter, der er taget.
    • Røntgenstråler, ultralydsundersøgelser (ultralyd), fysioterapi udført dagen før blodprøven kan forværre resultaterne.

    Se listen over produktive fordøjelsesenzymer i tabletter http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

    Årsager til høje priser

    En let stigning i indikatoren med flere punkter er oftest et midlertidigt fænomen og påvirker ikke patientens generelle tilstand, den videregiver sig selv.

    Dette kan ske af følgende grunde:

    • En stor mængde fordøjelsesvæske produceres og frigives i tolvfingertarmen.
    • Der opstår forhindringer, der forhindrer hende i at bevæge sig normalt langs kanalerne.
    • Inflammatoriske reaktioner i bugspytkirtlen og nærliggende systemer. Derefter kan vævsdestruktion observeres, hvilket er nekrotisk.

    Dette sker på grund af faktorer som:

    • Akut pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Oftest diagnosticeret hos en voksen. Der er en krænkelse af organet med dets egne enzymer, som i store mængder kommer ind i blodbanen og bliver farlige for menneskeliv. Patologi kan blive til pancreatonekrose - bugspytkirtelens død (hel eller delvis), der ledsages af dannelsen af ​​en infektiøs proces som helhed og en inflammatorisk proces i abdominalområdet. Dette sker normalt hos patienter med alkoholisme, mens amylasen bliver 8 gange højere end normalt. Dødeligheden er ca. 10-15%.
    • Kronisk pancreatitis er en krænkelse af bugspytkirtlen. Det overskydende kan være 3-5 gange.
    • Kræfttumorer og kirtelhovedet påvirkes oftest. Enzymindholdet overstiger normen 4 gange.
    • Tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne eller galdeblæren og dens kanaler. Blokering af bugspytkirtelkanalen med en sten, metastase eller tumor.
    • Peritonitis er en betændelse i perietoneumets parietale og viscerale plader, der ledsages af en alvorlig generel tilstand i kroppen. Et højt niveau af amylase observeres på grund af irritation af kirtlen, som begynder at arbejde aktivt.
    • Nyresvigt - nedsat nyres funktion. Evnen til at producere og udskille urin er nedsat, så enzymer bevares i kroppen.
    • Diabetes mellitus er en metabolisk lidelse. Amylase stiger, fordi den ikke forbruges korrekt.
    • Kusma (fåresyge) er en virussygdom, der er kendetegnet ved en febertilstand, generel forgiftning af kroppen, udvikling af sialadenitis (betændelse i spytkirtlerne). Det påvirker andre organers kirtelvæv og centralnervesystemet. Niveauet vender tilbage til det normale efter genopretning.
    • Ovariecancer hos kvinder.
    • Mavesår.

    Høj amylase kan forekomme under tilstande som:

    • Abdominal traume.
    • Tarmobstruktion.
    • Herpes-virus.
    • Intestinal iskæmi.
    • Akut blindtarmsbetændelse.
    • Ektopisk graviditet.
    • Brud på aortaaneurisme.
    • Postoperative komplikationer.
    • Makroamylasæmi - en sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​makroamylase i blodet.
    • Genetisk disposition - nedsat indtrængning af amylase i urinen.
    • Stressende situationer.

    Hvorfor stiger niveauet af amylase i blodet?

    Enzymet amylase produceres i bugspytkirtlen og spytkirtlerne, i leveren og nyrerne og i brystkirtlerne hos gravide kvinder. Han deltager aktivt i processen med fordøjelse af mad og nedbryder stivelsesholdige fødevares kulhydrater. Fra kroppen udskilles amylase sammen med urin. Enzymet spiller en vigtig rolle, og det gør derfor ikke ondt at overvåge det normale niveau af dets indhold i blod og urin!

    Kroppen indeholder flere typer amylase - alfa, beta og gamma. Den vigtigste indikator for, hvor godt mave-tarmkanalen fungerer, er alfa-amylase. En enzymprøve ordineres ofte af læger til at opdage sygdomme i mave, bugspytkirtel og spytkirtler..

    Alfa-amylaseniveauer måles med en biokemisk blodprøve. En undersøgelse bestilles af en læge til at diagnosticere pancreatitis eller til at identificere årsagen til mavesmerter. For at få et nøjagtigt resultat tages venøst ​​blod - om morgenen på tom mave.

    Det viste sig, at blodamylase er højere end standardværdien? Der er mange grunde til dette..

    Hvad er hastigheden af ​​amylase i blodet?

    Der er strenge standarder for indholdet af alfa-amylase, hvor fordøjelsessystemet fungerer uden "fiaskoer". Baseret på resultaterne af analysen modtager du en formular, hvor de normative indikationer vil blive angivet. Ved evaluering af resultater styres læger af følgende standarder:

    1. Børn under 2 år - 5-65 U / l.
    2. Voksne - 25-100 U / l.
    3. Voksne over 70 år - 20-160 U / l.

    På trods af at de biokemiske processer, der forekommer i en kvindes og en mands krop, er forskellige, fandt eksperter ikke stærke forskelle i amylaseaktiviteten. Derfor gælder de lovgivningsmæssige data for begge køn..

    Af en eller anden grund kan alfa-amylase øges lidt (med 1-2 enheder) - så vi taler ikke om patologi. Du skal bekymre dig, når du fik en analyse, hvor indikatoren er 2-3 gange højere!

    Det øgede indhold af enzymet i blodet mærkes af årsagsløs smerte i underlivet. Og for at identificere årsagen ordinerer lægen nødvendigvis en analyse for alfa-amylase sammen med andre undersøgelser..

    Blodamylase bør ikke øges kraftigt. Hvis du får dårlige tests, skal du kontakte din læge!

    Hvorfor amylase er forhøjet?

    Koncentrationen af ​​alfa-amylase stiger på grund af den aktive sekretion af enzymet i bugspytkirtlen. Dens overskud kommer straks ind i blodbanen, hvilket tydeligt afspejles i analysen. Dette sker af flere grunde:

    1. Øget udskillelse af mavesaft.
    2. Utilstrækkelig udstrømning af bugspytkirtelsekretion fra tolvfingertarmen.
    3. Øget blodgennemstrømning fra bugspytkirtlen.
    4. Skader på bugspytkirtlen.

    Alle disse mekanismer er i de fleste tilfælde forårsaget af patologiske ændringer i bugspytkirtlen eller nærliggende organer. Forhøjet amylase i blodet kan være en konsekvens af følgende sygdomme:

    • pancreatitis (kronisk eller forværret)
    • kræft i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen
    • galdesten sygdomme;
    • kusma;
    • bugspytkirtelnekrose.

    I sjældne tilfælde stiger niveauet af enzymet i blodet på grund af stress på grund af diabetes mellitus og nyresvigt med ophør af graviditet hos kvinder og alkoholmisbrug..

    Bemærk, at dårlige amylasetest også opnås efter brug af visse lægemidler - ibuprofen, diuretika og prævention, furosemid, captopril, cytemedin. For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at konsultere en læge.

    For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at konsultere en læge..

    Biokemisk analyse af blod, blodenzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactatdehydrogenase, alkalisk phosphatase - stigning, nedsat ydeevne. Årsager til overtrædelser, analyseanalyse.

    I en biokemisk blodprøve anvendes bestemmelsen af ​​enzymaktivitet ofte. Hvad er enzymer? Et enzym er et proteinmolekyle, der fremskynder biokemiske reaktioner i menneskekroppen. Et synonym for enzym er udtrykket enzym. I øjeblikket bruges begge disse udtryk i samme betydning som synonymer. Imidlertid kaldes videnskaben, der studerer enzymers egenskaber, struktur og funktion, enzymologi..

    Overvej hvad denne komplekse struktur er - et enzym. Enzymet består af to dele - selve proteinet og enzymets aktive centrum. Proteindelen kaldes apoenzym, og det aktive center er coenzym. Hele enzymmolekylet, det vil sige apoenzym plus coenzym, kaldes et holoenzym. Apoenzymet er altid repræsenteret udelukkende af et protein med tertiær struktur. Tertiær struktur betyder, at en lineær kæde af aminosyrer omdannes til en struktur med kompleks rumlig konfiguration. Koenzym kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme osv.) Eller uorganiske (metalioner - Cu, Co, Zn osv.). Faktisk udføres accelerationen af ​​den biokemiske reaktion præcist af coenzymet.

    Hvad er et enzym? Hvordan enzymer fungerer?

    Stoffet, som enzymet virker på, kaldes substratet, og det stof, der er resultatet af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes enzymnavne ved at tilføje slutningen - aza til substratets navn. For eksempel succinatdehydrogenase - nedbryder succinat (ravsyre), lactatdehydrogenase - nedbryder lactat (mælkesyre) osv. Enzymer er opdelt i flere typer afhængigt af den type reaktion, de fremskynder. For eksempel udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltning af en kemisk binding (trypsin, pepsin - fordøjelsesenzymer) osv..

    Hvert enzym fremskynder kun en specifik reaktion og fungerer under visse betingelser (temperatur, miljøets surhed). Enzymet har en affinitet for dets substrat, det vil sige, det kan kun arbejde med dette stof. Anerkendelse af "ens" substrat tilvejebringes af apoenzymet. Processen med enzymarbejde kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender substratet, og coenzymet fremskynder reaktionen af ​​det genkendte stof. Dette interaktionsprincip blev kaldt ligand - receptor eller interaktion ifølge nøgle-lås-princippet, det vil sige, ligesom en individuel nøgle passer til en lås, så et individuelt substrat passer til et enzym.

    Amylase blod

    Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydning af stivelse og glykogen til glucose. Amylase er et af de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste amylaseindhold findes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne..

    Der er flere typer amylase - α-amylase, β-amylase, γ-amylase, hvoraf den mest udbredte bestemmelse af aktiviteten af ​​α-amylase. Det er koncentrationen af ​​denne type amylase, der bestemmes i blodet i laboratoriet..

    Humant blod indeholder to typer α-amylase - P-type og S-type. I urinen er 65% af P-typen α-amylase til stede, og i blodet er op til 60% S-typen. P-type α-amylase af urin i biokemiske studier kaldes diastase for at undgå forvirring.

    Α-amylaseaktiviteten i urinen er 10 gange højere end α-amylaseaktiviteten i blodet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​α-amylase og diastase bruges til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​α-amylase i juice af tolvfingertarmen.

    Blodamylasehastighed

    analyse navnnorm i μcatal / lmåleenheder i U / L (U / L)
    • blodamylaseaktivitet
    16-30 μcatal / l20-100 U / l
    • urin diastase (amylase) aktivitet
    28-100 μcatal / lop til 1000 U / l

    Øget blodamylase

    En stigning i aktiviteten af ​​α-amylase i blodet kaldes hyperamylasæmi, og en stigning i aktiviteten af ​​urindiastase kaldes hyperamylazuria..

    En stigning i blodamylase påvises under følgende forhold:

    • ved begyndelsen af ​​akut pancreatitis nås maksimumet efter 4 timer fra angrebets begyndelse og falder til normalt i 2-6 dage fra angrebets begyndelse (en stigning i aktiviteten af ​​α-amylase er mulig 8 gange)
    • med forværring af kronisk pancreatitis (mens aktiviteten af ​​α-amylase øges 3-5 gange)
    • hvis der er tumorer eller sten i bugspytkirtlen
    • akut virusinfektion - fåresyge
    • alkoholforgiftning
    • ektopisk graviditet
    Når urinamylase er forhøjet?
    En stigning i koncentrationen af ​​amylase i urinen udvikler sig i følgende tilfælde:
    • i akut pancreatitis forekommer en stigning i diastaseaktivitet 10-30 gange
    • med en forværring af kronisk pancreatitis, øges diastaseaktiviteten 3-5 gange
    • i inflammatoriske leversygdomme er der en moderat stigning i diastaseaktivitet 1,5-2 gange
    • akut blindtarmsbetændelse
    • cholecystitis
    • tarmobstruktion
    • alkoholforgiftning
    • blødning fra mavesår
    • til behandling af sulfa-lægemidler, morfin, diuretika og p-piller
    Med udviklingen af ​​total bugspytkirtelnekrose, kræft i bugspytkirtlen og kronisk pancreatitis, kan aktiviteten af ​​α-amylase muligvis ikke øges.

    Nedsat amylase i blod og urin

    Der er tilstande i kroppen, hvor aktiviteten af ​​α-amylase kan reduceres. Lav aktivitet af urindiastase påvises i svær arvelig sygdom - cystisk fibrose.

    I blodet er et fald i aktiviteten af ​​α-amylase mulig efter et angreb af akut pancreatitis med pancreasnekrose og også med cystisk fibrose.

    På trods af at α-amylase er til stede i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af ​​dets aktivitet hovedsageligt til diagnosticering af sygdomme i bugspytkirtlen..

    Sådan testes for amylase?

    Lipase

    Lipases struktur, typer og funktioner
    Lipase er et af fordøjelsesenzymerne, der er involveret i nedbrydningen af ​​fedtstoffer. Dette enzym kræver tilstedeværelse af galdesyrer og et coenzym kaldet colipase. Lipase produceres af forskellige menneskelige organer - bugspytkirtel, lunger, leukocytter.

    Lipase, der er syntetiseret i bugspytkirtlen, har den største diagnostiske værdi. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet hovedsageligt til diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen..

    Blodlipasehastighed

    Lipaseaktivitetsrate
    • blodlipaseaktivitet
    13 - 60U / ml

    Når blodlipase er forhøjet?

    Når blodlipaseniveauerne er lave?

    Sådan forbereder du dig til din lipasetest?

    For at bestemme lipaseaktiviteten tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Natten før testen skal du ikke tage fede, krydrede og krydret mad. I nødstilfælde doneres blod fra en vene uanset tidspunkt på dagen og forberedelse. I øjeblikket anvendes den immunokemiske metode eller den enzymatiske metode ofte til at bestemme lipaseaktiviteten. Den enzymatiske metode er hurtigere og kræver færre personalekvalifikationer.

    Laktatdehydrogenase (LDH)

    Hastigheden af ​​lactatdehydrogenase (LDH) blod

    Blod LDH-satser
    • voksne
    0,8-4 μmol / h * l140-350 U / l
    • nyfødte
    2,0-8 μmol / h * l400-700 U / l

    Diagnostisk værdi af LDH-isoformer

    Til diagnosticering af forskellige sygdomme er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​LDH-isoformer mere informativ. For eksempel er der med hjerteinfarkt en signifikant stigning i LDH1. Til laboratoriebekræftelse af hjerteinfarkt bestemmes LDH1 / LDH2-forholdet, og hvis dette forhold er større end 1, har personen haft et hjerteinfarkt. Sådanne tests bruges dog ikke i vid udstrækning på grund af deres høje omkostninger og kompleksitet. Normalt bestemmes den samlede aktivitet af LDH, som er summen af ​​den samlede aktivitet af alle LDH-isoformer..

    LDH i diagnosen myokardieinfarkt
    Lad os overveje den diagnostiske værdi af bestemmelse af den samlede aktivitet af LDH. Bestemmelse af LDH-aktivitet bruges til sen diagnose af hjerteinfarkt, da en stigning i dets aktivitet udvikler sig 12-24 timer efter et angreb og kan forblive på et højt niveau i op til 10-12 dage. Dette er en meget vigtig omstændighed, når man undersøger patienter, der er indlagt på en medicinsk institution efter et angreb. Hvis stigningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, betyder det, at vi har at gøre med et lille fokalt infarkt, hvis tværtimod stigningen i aktivitet er langvarig, betyder det, at vi taler om et omfattende hjerteanfald. Hos patienter med angina pectoris øges LDH-aktiviteten de første 2-3 dage efter angrebet..

    LDH i diagnosen hepatitis
    Aktiviteten af ​​total LDH kan øges i akut hepatitis (på grund af en stigning i aktiviteten af ​​LDH4 og LDH5). Samtidig øges serum LDH-aktivitet i de første uger af den isteriske periode, det vil sige i de første 10 dage.

    LDH-norm hos raske mennesker:

    En stigning i LDH-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) er mulig efter træning, under graviditet og efter at have drukket alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsager også en stigning i LDH-aktivitet. Derfor, når man tager disse lægemidler, skal man tage højde for muligheden for øget LDH-aktivitet, hvilket ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen..

    Årsager til øget LDH i blodet

    Sådan testes for LDH?

    Alaninaminotransferase (ALT, ALT)

    Alaninaminotransferase (ALT / ALT) blodnorm

    ALT / ALT norm
    • for mænd
    op til 40U / L.
    • for kvinder
    op til 32U / L.


    En stigning i ALT-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) kan skyldes indtagelse af visse lægemidler (antibiotika, barbiturater, lægemidler, antineoplastiske lægemidler, orale præventioner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, dicoumariner, echinacea, baldrian), svær fysisk anstrengelse, traume. Der observeres også høj ALT-aktivitet hos unge i perioden med intensiv vækst..

    ALT i diagnosen leversygdomme
    Ved diagnosen af ​​patologiske tilstande i kroppen er en stigning i ALT-aktivitet et specifikt tegn på akut leversygdom. En stigning i ALT-aktivitet i blodet påvises 1-4 uger før sygdommens symptomer og 7-10 dage før det maksimale niveau af bilirubin i blodet vises. Stigningen i ALT-aktivitet ved akut leversygdom er 5-10 gange. En øget ALT-aktivitet i lang tid eller dens stigning i de sene stadier af sygdommen indikerer starten på massiv levernekrose.

    Årsager til høj ALAT (ALAT)

    Høj ALT-aktivitet i blodet påvises i nærværelse af sådanne patologier:

    • akut hepatitis
    • skrumpelever
    • obstruktiv gulsot
    • administration af hepatotoksiske lægemidler (fx nogle antibiotika, blysaltforgiftning)
    • henfald af en stor tumor
    • leverkræft eller levermetastaser
    • brænde sygdom
    • omfattende hjerteinfarkt
    • traumatisk skade på muskelvæv
    Patienter med mononukleose, alkoholisme, steatose (hepatose), der har gennemgået en hjerteoperation, kan også opleve en let stigning i ALT-aktivitet..

    Ved svære leversygdomme (svær cirrose, levernekrose), når antallet af aktive leverceller falder såvel som med en mangel på vitamin B6, observeres et fald i ALT-aktivitet i blodet.

    Sådan testes du for ALT (ALT)?

    Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

    Norm for aspartataminotransferase (AST / AsAT)

    Højere værdier af AST-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) er mulig ved overdreven muskelanstrengelse ved at tage visse lægemidler, for eksempel echinacea, baldrian, alkohol, høje doser A-vitamin, paracetamol, barbiturater, antibiotika osv..

    Norma AST / ASAT
    • for mænd
    15-31U / L.
    • for kvinder
    20-40U / L.

    Aktiviteten af ​​AST i blodserumet øges med 4-5 gange under myokardieinfarkt og forbliver sådan i 5 dage. Hvis AST-aktiviteten holdes på et højt niveau og ikke falder inden for 5 dage efter angrebet, indikerer dette en ugunstig prognose for en patient med hjerteinfarkt. Hvis der stadig er en stigning i enzymets aktivitet i blodet, indikerer denne kendsgerning en udvidelse af hjerteanfaldszonen.

    Med nekrose eller beskadigelse af leverceller øges også AST-aktiviteten. Desuden er jo højere enzymaktivitet, jo større er beskadigelsesgraden.

    Hvorfor øges aspartataminotransferase (AST, AsAT)?

    En stigning i AST-aktivitet i blodet er til stede i følgende tilfælde:

    • hepatitis
    • levernekrose
    • skrumpelever
    • alkoholisme
    • leverkræft og levermetastaser
    • myokardieinfarkt
    • arvelige og autoimmune sygdomme i muskelsystemet (Duchenne muskeldystrofi)
    • mononukleose
    • hepatose
    • kolestase
    Der er en række andre patologiske tilstande, hvor der også forekommer en stigning i AST-aktivitet. Disse forhold inkluderer - forbrændinger, traumer, hedeslag, forgiftning med giftige svampe.

    Lav AST-aktivitet observeres med en mangel på vitamin B6 og tilstedeværelsen af ​​omfattende leverskader (nekrose, skrumpelever).

    Imidlertid bruger klinikken bestemmelsen af ​​AST-aktivitet hovedsageligt til diagnose af skade på hjerte og lever. Under andre patologiske tilstande ændres enzymets aktivitet også, men dens ændring er ikke specifik, repræsenterer derfor ikke en høj diagnostisk værdi.

    De Ritis-koefficient. Hvordan man fortæller et hjerteanfald fra leverskader

    Til differentiel diagnose af lever- eller hjerteskader anvendes de Ritis-koefficienten. De Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST / ALT-aktivitet, som normalt er 1,3. En stigning i de Ritis-koefficienten over 1,3 er karakteristisk for myokardieinfarkt, og et fald under 1,3 detekteres i leversygdomme.

    Alkalisk fosfatase (ALP)

    Alkalisk fosfatasehastighed i blodet

    • voksne
    30-90U / L.
    • teenagere
    op til 400U / L.
    • gravid
    op til 250U / L.
    Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i raske menneskers blod (fysiologisk stigning) øges med en overdosis af C-vitamin, mangel på calcium og fosfor i kosten, tager orale svangerskabsforebyggende midler, hormonelle præparater af østrogener og progesteroner, antibiotika, sulfonamider, magnesia, omeprazol, ranitidin osv..

    Alkalisk fosfatase til diagnosticering af lever- og galdevejssygdomme
    Bestemmelse af ALP-aktivitet i tilfælde af mistanke om leversygdom har en høj specificitet og diagnostisk værdi. Med obstruktiv gulsot forekommer en stigning i alkalisk phosphatase-aktivitet i blodet 10 gange i forhold til normen. Definitionen af ​​denne indikator bruges til laboratoriebekræftelse af denne særlige form for gulsot. I mindre grad forekommer en stigning i ALP-aktivitet i hepatitis, cholangitis, ulcerøs colitis, tarmbakterielle infektioner og thyrotoksikose.

    Betydningen af ​​alkalisk phosphatase i knoglesygdomme og i traumatologi
    ALP er et markørenzym til osteosyntese, det vil sige aktivitetsstigningen i knoglesygdomme eller metastaser af tumorer til knoglen såvel som i helbredelsen af ​​brud.

    Årsager til en stigning i alkalisk fosfatase

    Årsager til lave alkaliske phosphatase niveauer

    Sådan testes for alkalisk fosfatase?

    For at bestemme ALP-aktivitet tages blod om morgenen på en tom mave fra en vene. Ingen speciel diæt er påkrævet. Det er nødvendigt at være opmærksom på, at nogle lægemidler kan reducere eller øge aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, om det er værd at stoppe med at tage disse lægemidler i en kort periode. I moderne laboratorier vurderes enzymaktivitet ud fra hastigheden af ​​den enzymatiske reaktion. Denne metode har høj specificitet, enkelhed, pålidelighed og kræver ikke meget tid til analyse..

    Så vi undersøgte de vigtigste enzymer, hvis aktivitet bestemmes i en biokemisk blodprøve. Det skal huskes, at diagnosen ikke kun kan baseres på laboratoriedata, det er nødvendigt at tage højde for historie, klinik og data fra andre undersøgelser. Derfor skal de givne data bruges til konsultation, men hvis der opdages afvigelser fra normen, skal du konsultere en læge.