Alfa-amylase: normal, i blod, urin, øget, nedsat

Diagnose

Undersøgelsen af ​​alfa-amylaselæger ordinerer hovedsageligt til diagnose af pancreatitis. Denne analyse kan dog give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad indikerer en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg bekymre mig, hvis denne indikator er uden for det normale interval, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er α-amylase

Det er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtel, en lille mængde produceres af æggestokkene, æggelederne og lungerne. Hovedparten af ​​dette enzym findes nøjagtigt i fordøjelsessaften: i spyt og sekretion i bugspytkirtlen. Men en lille koncentration er også til stede i blodserumet, da cellerne i ethvert organ og væv konstant fornyes.

Blodet indeholder to fraktioner af α-amylase:

  • bugspytkirtel (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
  • spyt (S - type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres dog sjældent, kun til specielle indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme den totale amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dens stigning diagnosen akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne analyse. Amylase vil i dette tilfælde øges nøjagtigt på grund af bugspytkirtelfraktionen. Dens molekyle er lille og godt filtreret gennem nyretubuli, og med en stigning i dets indhold i blodet øges det også i urinen (alfa-amylase i urinen kaldes normalt diastase).

Amylaseindholdshastighed

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af et stof på 1 minut under standardbetingelser.

Tidligere blev stivelse brugt som et nedbrydeligt substrat til bestemmelse af amylaseaktivitet, og iod blev brugt som en indikator (som som bekendt pletter stivelsesblåt). Jo mindre intens farven på substratet efter dets interaktion med testserumet er, desto større er amylaseaktiviteten i det..

Moderne spektrofotometriske metoder anvendes nu.

Normale værdier af alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd adskiller sig ikke og er i gennemsnit 20-100 IE / L, i urin - 10-124 IE / L. Standarder kan dog variere fra laboratorium til laboratorium..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i ubetydelige mængder; når fordøjelsessystemet vokser og udvikler sig, stiger dets syntese.

Alfa-amylase, norm blodniveauer efter alder

AlderTotal alfa-amylaseBugspytkirtelamylase
NyfødtOp til 8 U / l1-3 U / l
Børn under 1 år5-65 U / l1-23 U / l
1 år - 70 år25-125 U / l8-51 U / l
Over 70 år gammel20-160 U / l8-65 U / l

Når en analyse for α-amylase ordineres

  • Til enhver uklar mavesmerter ordineres denne test, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene med denne sygdom findes et multipelt forhøjet niveau af enzymet både i blodet og i urinen).
  • Til diagnosen kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym af mindre betydning: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver niveauet normalt, men hvis fraktionerne undersøges, vil overskuddet af P-typen amylaseaktivitet over S-typen være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
  • For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet..
  • At overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til en stigning i alfa-amylase i blod og urin

Hvis cellerne i bugspytkirtlen eller spytkirtlen er beskadiget, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodbanen og udskilles også i urinen. Nogle bruges i leveren. I sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyrer) øges dets niveau også.

Hovedårsagerne til hyperamilasæmi

Sygdomme i bugspytkirtlen

  • Akut pancreatitis. Øget alfa-amylase påvises i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. I dette tilfælde kan niveauet overskride normen 8-10 gange.
  • Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde øges aktiviteten af ​​alfaamylase 2-3 gange. (se medicin mod kronisk pancreatitis).
  • Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Forbundet med sygdomme i nærliggende organer

  • Abdominal traume.
  • Tilstand efter operationer på organerne i bughulen og retroperitonealt rum.
  • Leverkolikanfald. Når stenen passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme ledsaget af skader på spytkirtlerne

  • Fåresyge (fåresyge).
  • Bakterielle fåresyge.
  • Stomatitis.
  • Neuralgi i ansigtsnerven.
  • Indsnævring af spytkanalen efter strålebehandling i hoved- og nakkeområdet.

Betingelser, hvor amylaseudnyttelsen falder

  • Nyresvigt - udskillelsen af ​​amylase i nyrerne er nedsat, hvorfra den opbygges i blodet.
  • Fibrose eller skrumpelever med nedsat funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
  • Tarmsygdomme: betændelse, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intensivt i blodet..

Andre forhold

  • Ektopisk graviditet.
  • Brystkræft.
  • Lungebetændelse.
  • Tuberkulose.
  • Lungekræft
  • Livmoderhalskræft.
  • Pheochromocytoma.
  • Blodsygdomme (myelomatose).
  • Ketoacidose i diabetes.
  • Makroamylasæmi - en sjælden medfødt tilstand, hvor amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne.
  • Alkoholforgiftning.
  • At tage visse lægemidler - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Nedsatte niveauer af alfa-amylase

Påvisningen af ​​et fald i dette enzym i blodet har en lavere diagnostisk værdi end en stigning. Normalt indikerer denne situation en massiv nekrose af de secernerende celler i bugspytkirtlen ved akut betændelse eller et fald i antallet af dem i en kronisk proces..

Nedsat serum-alfa-amylase kan være et yderligere diagnostisk kriterium for sådanne tilstande:

  • Bugspytkirtel nekrose.
  • Kronisk pancreatitis med svær enzymatisk insufficiens (hos patienter med langvarig lidelse af denne sygdom).
  • Alvorlig hepatitis.
  • Tyrotoksikose.
  • Cystisk fibrose - en systemisk sygdom med beskadigelse af kirtlerne ved ekstern sekretion.

Et fald i amylase observeres med massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder, diabetes mellitus. Forhøjede kolesterol- og triglyceridniveauer kan også sænke amylaseniveauerne.

Hvad er alfa-amylase, normen hos mænd og kvinder efter alder

En blodprøve er ikke kun en bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor. Biokemisk undersøgelse af denne vitale væske inkluderer også identifikation af et antal vigtige enzymer. En af disse er alfa-amylase, også kendt som diastase.

Ved at detektere niveauet af dette stof kan en række medicinske patologier udelukkes. Så hvad er dette enzym, og hvorfor skal du testes for diastase.

Hvad er amylase?

Alpha-amylase er et af de vigtigste enzymer i bugspytkirtlen. Dette organ udskiller det gennem udskillelseskanalerne i tolvfingertarmen, hvor stoffet udfører sine hovedfunktioner.

Eksokrine celler i bugspytkirtlen er involveret i amylasesyntese. Efter niveauet af enzymet i blodet kan læger bedømme organets effektivitet..

Normalt kommer størstedelen af ​​amylasen kun ind i tyndtarmen. Kun en lille mængde af enzymet påvises i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator, der udløser nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser i tarmen. Komplekse kulhydrater, der kommer ind i tolvfingertarmen, gennemgår enzymatisk aktivitet og nedbrydes til glukose.

Det er i denne form, at kulhydrater bliver tilgængelige til energiproduktion i kroppens celler..

Uden alfa-amylase absorberer kroppen ikke tilstrækkelig kulhydratføde.

Dette fænomen kaldes malabsorption og kan føre til vægttab, utilpashed, tyngde i underlivet og tarmproblemer..

I nogle tilfælde er der en stigning i niveauet af dette stof i blodbanen, hvilket forårsager forskellige lidelser i vævene i hele organismen på grund af den stærke enzymatiske aktivitet af amylase..

Hvorfor ordineres en alfa-amylasetest??

Niveauet af amylase (fra engelsk amylase) i blodplasma er en indikator, hvormed man kan bedømme, om en patient har inflammatoriske sygdomme, såsom diabetes mellitus, hepatitis og andre..

En analyse af amylase ordineres først og fremmest til mennesker, der har et klinisk billede af dysfunktion i bugspytkirtlen. I akut og kronisk pancreatitis skal denne undersøgelse udføres..

Bestemmelse af niveauet af bloddiastase udføres på tom mave.

Ved biokemisk analyse er det værd at afstå fra at spise fede og krydrede fødevarer dagen før donation af blod.

Sådan mad kan interferere med udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos børn og voksne

Det normale niveau af amylase er ikke relateret til køn, og i alle mennesker varierer dette tal fra 20 til 125 U / L. Kun hos børn under 2 år kan minimumsniveauet for dette enzym være 5 U / L.

Bugspytkirtlen er et meget komplekst organ, der samtidig udskiller hormoner og fordøjelsesenzymer. Derfor kaldes det en kirtel med blandet sekretion..

En biokemisk blodprøve viser niveauet af to indbyrdes forbundne indikatorer: total og pancreasamylase. Mængden af ​​sidstnævnte bestemmes for at identificere den nøjagtige placering af patologien, hvis nogen..

Amylase udskilles også af spytkirtlerne, derfor er det nødvendigt at adskille disse indikatorer for at identificere problemer med bugspytkirtlen. Hvis man tager hver af dem separat, kan man bedømme om lidelser i spytkirtler, æggestokke og bronkier..

Normerne for dette enzym for mænd, kvinder og børn er angivet i denne tabel:

AmylaseOp til 6 måneder6-12 måneder1-2 år2 - 70 år gammelEfter 70 årGravid 1 trimesterGravid 2. trimesterGravid 3 trimester
Alpha5-65 U / l5-65 U / l5-65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Bugspytkirtel& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Hvorfor amylase er over det normale?

Niveauet af amylase i blodet hos voksne og børn kan stige markant med følgende patologier:

  • Akut pancreatitis. I dette tilfælde øges enzymaktiviteten 5 til 10 gange. Da dette er en akut tilstand, begynder hastigheden at stige inden for et par timer efter bugspytkirtlen er blevet beskadiget. På dette niveau varer amylase normalt fra 3 til 5 dage. Akut smerte i bugspytkirtlen kan forekomme med en stigning i mængden af ​​diastase til 1000 U / L. Men en kraftig stigning i akut pancreatitis observeres ikke altid, hos nogle patienter stiger enzymniveauet lidt eller kan forblive inden for normale grænser.

Meget ofte er der ingen direkte sammenhæng mellem stigningen i indikatorer og sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Dette er en konsekvens af den hurtige død af sekretoriske celler, som enzymet kan produceres i normale mængder på..

Over tid dør flere og flere celler i bugspytkirtlen, hvorfor amylasen vender tilbage til normal.

  • Kronisk pancreatitis. Amylasæmi (en stigning i mængden af ​​diastase i blodet) kan være en manifestation af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen. Oftest er der en moderat stigning i indikatorer.
  • Mekanisk skade på bugspytkirtlen.
  • Tumor neoplasmer.
  • Blokering af bugspytkirtelkanalen.
  • Akut betændelse i underlivet med blindtarmsbetændelse og diffus peritonitis.
  • Perforering af mavesår.
  • Kirurgiske indgreb på forskellige organer.
  • Akut betændelse i galdeblæren.
  • Makroamylasæmi er en usædvanlig tilstand, hvor et enzym kombineres med serumproteiner, hvilket forhindrer det i at passere gennem nyrefiltret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Dysfunktioner i bugspytkirtlen forekommer ofte på grund af alkoholmisbrug, diætforstyrrelser og virusinfektioner.

Hvis biokemi ikke afslørede væsentlige overtrædelser af niveauet af diastase, er dette ikke hundrede procent bekræftelse på fraværet af bugspytkirtelpatologi. Hvis patienten har symptomer, der er karakteristiske for dette organs patologier, kan lægen ordinere yderligere tests.

Kronisk pancreatitis er vanskelig at identificere.

I dette tilfælde kan følgende undersøgelser være nyttige:

  • Generel blodanalyse,
  • Gastroskopi,
  • Ultralyd i bugspytkirtlen,
  • Radiografi af abdominale organer,
  • CT-scanning,
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvorfor amylase er under normal?

Fald i alfa-amylase niveauer er mindre hyppige. Dette sker med alvorlige avancerede patologier i bugspytkirtlen.

De mest almindelige årsager til et markant fald i mængden af ​​diastase er:

  • Pankreasnekrose er ødelæggelsen af ​​en del af bugspytkirtlen som et resultat af indflydelse af alkohol, fede fødevarer, sygdomme i galdevejen. Med en let spredning af nekrose opretholdes det normale niveau af amylase ved at øge aktiviteten af ​​hele celler. Så snart det meste af organet dør, falder mængden af ​​diastase, inklusive på grund af udtømning af stadig fungerende celler.
  • Kræft i bugspytkirtlen. Kirtelens død som et resultat af spredningen af ​​ondartede metastaser.
  • Resektion i bugspytkirtlen. En sådan operation udføres i tilfælde af cyster i organet, dets kræfttransformation, nekrose.
  • Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der manifesteres ved en krænkelse af de eksokrine kirtlers sekretoriske funktion. Aktiviteten af ​​ikke kun bugspytkirtlen er forstyrret, men også kirtlerne i åndedrætssystemet.

Amylase - hvad det er: niveauet af et enzym i blodet og urinen

Fordøjelsesprocessen er den mekaniske og kemiske behandling af mad. Komplekse organiske stoffer, som en person modtager med mad, opdeles i enkle komponenter. Disse biokemiske reaktioner finder sted med deltagelse af fordøjelsesenzymer, som er katalysatorer. Enzymet amylase tilvejebringer nedbrydning af komplekse kulhydrater. Navnet stammer fra "amilon", som oversættes fra græsk betyder "stivelse".

Amylasefunktioner

Fordelingen af ​​kulhydrater forekommer i munden og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøjelsesenzym, der nedbryder polysaccharider til oligosaccharider og derefter til monosaccharider. Med andre ord, under virkningen af ​​det aktive stof, nedbrydes komplekse kulhydrater (for eksempel stivelse) til enkle komponenter (for eksempel til glucose). En lille mængde af stoffet produceres af spytkirtlerne, tarmene, leveren, nyrerne, lungerne, fedtvævet, æggelederne. Bugspytkirtlen udskiller hovedmængden af ​​enzymet.

Polysaccharidmolekyler har en kompleks struktur og absorberes dårligt af tyndtarmen. Processen med fordøjelse af komplekse kulhydrater (polysaccharider) under amylase-virkning begynder allerede, når mad kommer ind i munden, derfor skal stivelsesholdige fødevarer (kartofler, ris, brød) tygges grundigt for at fugte godt med spyt. Dette letter i høj grad deres fordøjelse ved den indledende del af tyndtarmen. Under virkningen af ​​amylase accelereres metabolismen af ​​komplekse kulhydrater, deres absorption forbedres.

Enzymet har flere navne - α-amylase, diastase, pancreas. Der er sorter: alfa, beta, gamma. Menneskekroppen syntetiserer kun alfa-amylase. Det er en generel indikator for et fordøjelsesenzym. Pankreas amylase adskiller sig fra den. Det produceres af bugspytkirtlen, som tilhører de endokrine kirtler. Dets hormoner og enzymer kommer ikke kun ind i tarmene, men også blodet. Biokemisk analyse af blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bugspytkirtel og α-amylase.

  • Kalmyk te - sammensætning, fordele og skader. Sådan brygger du Kalmyk te - opskrifter med salt og mælk
  • Kost til sænkning af kolesterol - ugentlig menu. Mad til ugen for at sænke kolesterolet
  • Sådan behandles vorter på dine fingre

Analyse for α-amylase

Forstyrrelser i metaboliske processer, betændelse af forskellig oprindelse forårsager ændringer i blodsammensætningen. Blodamylase bestemmes overvejende, når der er mistanke om akut eller kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Angreb på sygdommen ledsages af smerter omkring navlen, kvalme, svimmelhed, feber. Unormale enzymniveauer forårsager tumorer, sten i bugspytkirtelkanalerne.

Enzymparametrene forstyrres i diabetes mellitus, hepatitis, fåresyge (fåresyge), betændelse i bughulen (eller peritonitis). Til biokemisk analyse om morgenen tages venøst ​​blod på den magre mave. For at opnå pålidelige resultater, dagen før, bør du ikke spise krydret og fed mad, alkohol. Fysisk og følelsesmæssig overbelastning skal elimineres.

Under normal fordøjelse indeholder den flydende del af blodet ca. 60% alfa-amylase og 40% bugspytkirtel. Aktiviteten af ​​enzymet påvirkes af tidspunktet på dagen. Om natten er amylase mindre aktiv, så de, der spiser om natten, har høj risiko for at udvikle pancreatitis. Til diagnose af patologier er bestemmelsen af ​​enzymets niveau i plasma og serum af afgørende betydning. Pankreasamylase udskilles af nyrerne, derfor ved hjælp af analysen afsløres manifestationerne af pancreatitis i de senere stadier.

Venøst ​​blod sendes til laboratoriet til forskning inden for en time. For at bestemme enzymniveauet er langvarig inaktiv tid for det taget materiale uacceptabelt. I mangel af betingelser for analyse, efter separering af blodproppen, fryses serumet og testes senere. Metoderne til bestemmelse af enzymet er forskellige og afhænger af det anvendte reagens, derfor indeholder analyseformularen information om de etablerede indikatorer og tilladte normer..

Enzymniveauets dynamik er af diagnostisk værdi. På visse stadier af sygdommen kan mængden af ​​enzymet i 6-12 timer øges 30 gange. Efter en akut tilstand normaliseres indikatorerne på 2-6 dage. Hvis enzymindikatorerne forbliver høje i 5 dage, taler de om progressionen af ​​den inflammatoriske proces og en høj risiko for at udvikle total pancreasnekrose.

Amylasehastighed

En biokemisk blodprøve for enzymindholdet udføres af ethvert biokemisk laboratorium. Det viser indholdet af konventionelle enheder af et fordøjelsesenzym i 1 liter blod. Stoffets koncentration afhænger af patientens alder. Hastigheden af ​​enzymet i blodet afhænger ikke af køn:

Alfa-amylase i blodet øges - årsager og normer hos voksne

Deltager i nedbrydningen af ​​polysaccharider (stivelse, glykogen osv.) Til glucose, maltose og dextriner.

Synonymer:
Diastase
1,4-a-D-glucanhydrolase
Serumamylase
Amylase blod
Amylase i alt
Total alfa-amylase

Betegnelse i analyser:
Amy
alfa-amylase
AML
Diastase
serumamylase
blodamylase

Indhold:

De vigtigste producenter af alfa-amylase:

  • Bugspytkirtel
  • Spytkirtler (parotid, sublingual, submandibular, lille)

I mindre mængder findes dette enzym i vedhængene til livmoderen, tarmene, lungerne, muskel- og fedtvæv, nyrer og lever.

Alpha-amylase fungerer i mundhulen og tarmkanalen.

Hos en sund person kommer den ind i blodbanen i meget små mængder som et resultat af den normale fysiologiske fornyelse af celler i ovennævnte organer.

Total alfa-amylase eller serum i blodet er repræsenteret af to isoenzymer:

  • Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
  • Spyt alfa-amylase (S-type) ~ 60%

Under patologiske tilstande forbundet med skade på væv i bugspytkirtlen øges den totale amylase i blodet på grund af en stigning
P-alfa-amylase i bugspytkirtlen.

I sygdomme i spytkirtlerne øges den totale serumamylase på grund af fraktionen af ​​spyt-S-alfa-amylase.

I det overvældende flertal af tilfælde er en stigning i aktiviteten af ​​total amylase i blodet forbundet med bugspytkirtlen. Derfor udføres analysen af ​​amylaseisoenzymer (P- eller S-) i henhold til specielle indikationer: at bekræfte diagnosen "pancreatitis"; til differentiel diagnose af patologi i bugspytkirtlen, spytkirtler, æggestokke, æggeleder, lunger osv..

Alfa-amylasemolekylet er lille, så det filtreres godt fra blodet af nyrerne. Med en stigning i enzymet i blodet øges dets indhold i urinen også.

Alfa-amylase i blodet er normen hos kvinder og mænd

Amylase i blodet er normen hos kvinder og mænd efter alder
/bord/

Hos nyfødte, børn under et år, er syntesen af ​​a-amylase ubetydelig, derfor er indholdet af enzymet i blodet 2-5 gange mindre end hos voksne. Med introduktionen af ​​supplerende fødevarer og udviklingen af ​​fordøjelsessystemet øges amylasesyntese, og niveauet af enzymet i blodet når gradvist "voksne" værdier.

Hastigheden af ​​total amylase i blodet hos kvinder og mænd efter alder

/ for at få en mere præcis fortolkning skal du bruge de lokale laboratoriestandarder. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

Alder
kvinde mand
Total a-amylase i blodet
norm
0-2 dageop til 8 U / l
2 dage - 1 år5-65 U / l
1 år - 70 år25-125 U / l
Over 70 år gammel20-160 U / l
Bukspyttkjertelamylase er normen hos kvinder efter alder

/ for at få en mere præcis fortolkning skal du bruge de lokale laboratoriestandarder. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af ​​amylase i blodet er forskellige /

Kvindens alderBugspytkirtel
a-amylase i blodet
norm
0-6 måneder1-12 U / l
6 måneder - 1 år1-23 U / l
1 år - 2 år3-38 U / l
2 år - 19 år4-31 U / l
Over 19 år gammel8-51 U / l

Når der er behov for amylasetest?

Indikationer for
blodprøve for a-amylase:

  • Akut mavesmerter.
  • Diagnose af akutte sygdomme i bugspytkirtlen.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af bugspytkirtelpatologi (inklusive kræft).
  • Differentiel diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Kusma (betændelse i parotis spytkirtler).
  • Cystisk fibrose.
Den største værdi af en blodprøve for total amylase er diagnosen årsag til akut mavesmerter.

Den kliniske betydning af serumamylaseassay er påvisning og styring af akut bugspytkirtelsygdom. Hovedårsagerne til stigningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akut pancreatitis
- Skader på maven
Peritonitis
- Kronisk pancreatitis
- Tumor, cyste eller kræft i bugspytkirtlen
- Akut cholecystitis, inklusive beregnende
- Akut infektiøs hepatitis
- Perforering af mavesår
- Akutte kredsløbssygdomme i maveorganerne, tarminfarkt
- Tarmobstruktion, tarmperforering
- Nyresvigt
- Crohns sygdom
- Kusma
- Makroamylasæmi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitis
- Diabetisk ketoacidose

Det er indlysende, at en stigning i aktiviteten af ​​total a-amylase i blodet observeres ikke kun i bugspytkirtlen. Men en stigning i indikatoren med 3-5 gange har næsten altid en pancreasoprindelse..

En signifikant stigning i serum alfa-amylase med en faktor på 10 eller mere i svær mavesmerter antyder akut pancreatitis *. * Pankreatitis - betændelse i bugspytkirtlen

Pankreatitis - hvorfor alfa-amylase i blodet stiger?

Bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) er et lille maveorgan, lysegult i farve, op til 15 cm langt og vejer ca. 100 g. Placeret bag maven.

Op til 10% af bugspytkirtelvæv producerer bugspytkirtelhormoner (insulin, glukagon og somatostatin).

Op til 90% af organets masse er repræsenteret af acinarvæv, der producerer bugspytkirtelsaft. Det inkluderer: elektrolytter opløst i vand og tre grupper fordøjelsesenzymer:

  • Amylaser (aktive) - nedbryder kulhydrater.
  • Lipaser (aktive) - fordøje fedt.
  • Proteolytiske enzymer eller proteaser (i inaktiv form) - proteaser aktiveres normalt kun i tarmen, hvor fordøjelsen (proteolyse) af madproteiner forekommer.

Bukspyttkjerteljuice opsamles i den centrale (Wirsung) kanal i bugspytkirtlen. Derefter strømmer den ind i den fælles galdekanal og (sammen med galden) opsamles i hepato-bugspytkirtlen (Vaterova) ampullen. Indtastningen af ​​"fordøjelsesblandingen" i tolvfingertarmen reguleres af Oddi lukkemuskel.

Normalt aktiveres bugspytkirtelproteaser (trypsinogen til trypsin osv.) Og viser deres aggressive "fordøjelsesegenskaber" udelukkende i tyndtarmens hulrum..

Som et resultat af mekanisk skade med blokering af udskillelseskanaler eller under påvirkning af alkohol er bugspytkirtlenes væv beskadiget, betændt og hævet. Membranerne i acinære celler bliver hyperpermeable. Bukspyttkjertelenzymer "strømmer ud", aktiveres straks og flygter ud i blodbanen og ødelægger (selvfordøjende) vævet i bugspytkirtlen.

  • Akut pancreatitis er en inflammatorisk og destruktiv læsion i bugspytkirtlen som et resultat af aktivering af pancreasproteaser i selve kirtlen.

Akut pancreatitis ledsages af en massiv frigivelse i blodbanen af ​​alle "pancreas" enzymer, inklusive lipase.

Det er lipase, der er en streng specifik indikator for ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen: hvis niveauet øges, er diagnosen "pancreatitis" uden tvivl..

Hovedårsagerne til akut pancreatitis er:
1. Alkoholmisbrug
2. Gallstens sygdom

Andre årsager:
- Infektioner (viral, bakteriel).
- Skader på bugspytkirtlen som et resultat af et stærkt slag i underlivet (under et fald, kamp osv.)
- Patologiske forandringer i området for den fælles galdegang, Vaters brystvorte, sphincter af Oddi (smider galde i bugspytkirtlen).
- Sygdomme i tolvfingertarmen (duodenitis osv.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sygdomme i lever og galdeveje.
- Akutte kredsløbssygdomme i bugspytkirtlen: tromboembolisme, langvarig krampe, blokering af dråber af fedt eller aterosklerotiske plaques osv..
- Toksisk forgiftning (kviksølv, arsen, fosfor osv.) Eller medikamentskader på væv i bugspytkirtlen.

De første symptomer på akut pancreatitis er
pludselig, skarp smerte i øvre del af maven (epigastrium) eller navlen. Smerten kan gives i ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og scapula. Nogle gange fanger smerten en bred strimmel fra hypokondrium til hypokondrium, undertiden omringende. Smerten kan ledsages af gentagen opkastning, der ikke medfører lindring, abdominal udspilning, flatulens, hævelse og feber. Ingen appetit, afføring er oftere forsinket.

Smerten aftager noget, når man sidder, ligger på maven eller bøjer sig på venstre side.



Hvordan niveauet af a-amylase i blodet ændres i akut pancreatitis

SygdomsperiodeNiveau
a-amylase i blodet
2-12 timer efter starten på et akut angreb og de næste 1-2 dageca. 1000 U / l og derover
3-4 dage5 gange højere end normalt
I 5-6 dagegradvis tilbagegang til normale værdier

Hvis parametrene for serum a-amylase efter et akut angreb af pancreatitis ikke vender tilbage til det normale i lang tid, udviklingen af ​​pancreas pseudocyst.

En stigning og derefter et hurtigt fald i høje niveauer af a-amylase og andre fordøjelsesenzymer i blodet ved akut pancreatitis er et dårligt prognostisk tegn. I 20% af tilfældene er akut pancreatitis meget vanskelig og er en livstruende tilstand.

Øget alfa-amylase i blodet ved kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis er en langsomt udviklende, langvarig betændelse i bugspytkirtlen. Undertiden fortsætter uden akutte angreb, næsten asymptomatiske.

Ved kronisk pancreatitis kan aktiviteten af ​​a-amylase i blodet og urinen være normal, øget eller endda lav. Derfor er analysen af ​​serumamylaseaktivitet i denne situation ikke særlig informativ..

For at identificere kroniske sygdomme i bugspytkirtlen anvendes provokerende tests (med proserin, med glukose):
Efter introduktionen af ​​proserin (eller indtagelse af glucose) øges niveauet af a-amylase i blodet normalt til 60% af det oprindelige.
I patologi i bugspytkirtlen med svær sekretorisk mangel øges amylasen i blodet med 30% fra den oprindelige værdi.

Øget a-amylase i kræft i bugspytkirtlen

Aktiviteten af ​​a-amylase i blodet og urinen i ondartede tumorer i bugspytkirtlen kan være lidt øget og kan forblive normal. Denne test bruges ikke til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen..

Øget a-amylase i makroamylasæmi

En isoleret stigning i serum a-amylase er et vigtigt diagnostisk træk ved den sjældne godartede makroamylasæmi..

Denne tilstand er forårsaget af binding af flere a-amylasemolekyler til plasmaproteiner. På grund af deres store størrelse kan "makroamylase" -aggregater ikke passere gennem glomerulære membraner i nyrerne, derfor akkumuleres de i blodet.

Alpha-amylase i blodet fra gravide kvinder

Under graviditet kan amylase i blodet øges let. Dette strider ikke mod den tilladte fysiologiske norm.

Lægemidler, der øger alfa-amylase i blodet:

Østrogenholdige lægemidler
Tetracycliner
Sulfasalazin
Metronidazol
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazid
Furosemid
Valproinsyre
Aspirin
Højdosis glukokortikoider

Alfa-amylase i blodet sænkes - årsager

Et unormalt fald i alfa-amylase i blodet er meget sjældent og indikerer et fald i bugspytkirtelfunktion eller beskadigelse af andre kirtler med ekstern sekretion forbundet med arvelige eller infektiøse sygdomme.

Lavt amylaseniveau i blodet er ikke klinisk relevant. I praksis er det vigtigt at fortolke høje enzymværdier..

Hvorfor er det farligt at øge a-amylase i blodet?

I sig selv er en stigning i alfa-amylase i blodet sikker. Men det er forbundet med betændelse i bugspytkirtlen og indtræden af ​​aktive proteaser i blodbanen, som skader både bugspytkirtlen og som et resultat andre organer..

Overskridelse af de normale værdier af alfa-amylase i blodet mere end 3 gange - en markør for betændelse i bugspytkirtlen

Som et resultat af unddragelse af aktive proteaser i blodet øges niveauet af kininer, histamin og andre bioaktive stoffer. Generelle mikrocirkulationsforstyrrelser udvikler sig, kollaps er mulig.

Hvad skal man gøre, hvis bugspytkirtelamylase er forhøjet

En signifikant stigning i bugspytkirtelamylase i blodet - en indikation for hospitalsindlæggelse.

Forhospitalforanstaltninger sigter mod at eliminere smerte og undertrykke aktiviteten af ​​enzymer i bugspytkirtlen.

Smertestillende midler: Baralgin, Analgin, Tramal.

For at eliminere krampe: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antispasmodiske antikolinergika: Buscopan, Metacin.

Normalisering af tonen i Oddi lukkemuskel: Duspatalin.

Hæmning af aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer: Kvamatel (famotidin).

Antihistaminer, antiserotonin, ødemreducerende lægemidler: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Ved alvorlige former for akut pancreatitis træffes der foranstaltninger på intensivafdelingen. For at reducere enzymatisk toksæmi den første dag i sygdommen injiceres Contrikal eller andre proteolysehæmmere intravenøst. Antibiotikabehandling er ordineret.

Efter at den akutte situation er aftaget, ordineres bugspytkirtlenzymer, der ikke indeholder galde, i et intermitterende forløb op til 3 måneder (2 ugers indlæggelse, 10 dages annullering): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 gange om dagen med måltider).

Kost til nedsættelse af bugspytkirtelamylase

I de første 1-2-3 dage af en akut tilstand - sult.

Gå derefter gradvist ind i kosten:
- moset grød på vandet
- slimede revne supper i vand
- mælk
- svag te med brødkrummer
- omelet;
- hytteost;
- lavmineraliseret vand uden gas, 50-100 ml 5-6 gange om dagen: Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Borjomi, Naftusya.

Fra den 7. dag er det tilladt:
- grøntsag, kartoffelpuré
- dampkoteletter, kogt fisk
- Hvidt brød;
- bagte æbler, frugtpuré.

I løbet af restitutionsperioden kan fytoterapi bruges (efter aftale med lægen).

Urteindsamling til pancreatitis
Gås cinquefoil - 1 spsk
Celandine - 1 spsk. l.
Calendula - 1 spsk. l.
Marshmallow rod - 1 spsk l.

Bryg 1 spiseskefuld af samlingen med 1 glas kogende vand, opvarm i et vandbad i 15 minutter. Sagsøgte. Tag 1/3 kop 3 gange om dagen 15 minutter før måltiderne. Receptionskursus: 1 måned.

Kost nr. 5P med øget amylase og pancreatitis

Grundlæggende ernæringsprincipper:

  • Fjern alkohol fuldstændigt.
  • Damp mad eller kog, hugg.
  • Madindtagelse: i små portioner 4-6 gange om dagen.

Hvad der er forbudt?
Rige bouillon: kød, kylling, fisk, grøntsager, især svampe.
Hårdkogte æg, stegte æg.
Fed kød, fjerkræ, fisk, vildt.
Svinekød, oksekød og lammefedt.
Rå: kål, radise, radise, sorrel, spinat, grønne løg.
Røget kød, krydderier, varme snacks, dåse mad, svampe, pølser.
Bagværk, friske bagværk, sort brød, is, fede desserter, kakao, chokolade.
Alkohol i enhver form.

Hvad man skal begrænse?
Fedtstoffer: smør - 30 g, vegetabilsk - 20 g om dagen.
Hurtige kulhydrater, sukker.
Grov fiber, kogt (stuet) kål.
For sur, sød rå frugt.
Bagning, wienerbrød, kaffe, stærk te.

Hvad er tilladt?
Tørret hvidt brød.
Kogte, stuede grøntsager.
Enhver grød, pasta.
Magert kød, fjerkræ, fisk (dampkoteletter, kødboller, soufflé, ruller osv.)
Æg i form af en proteinomelet. Blødkogt 1 stykke om dagen.
Mælk, ikke-sur hytteost, hollandsk ost, Adyghe.
Bagte æbler, frugtpuré.
Hyben bouillon, svag te, gelé og kompotter på xylitol.

Den terapeutiske diæt følges i mindst 6 måneder. I fremtiden skal du overholde diæt nummer 5 ifølge Pevzner (se video).

Sådan doneres blod til alfa-amylase

For at bestemme aktiviteten af ​​alfa-amylase tages blod fra en vene (5 ml)

I en akut tilstand kan blod til enhver tid doneres.

Med en planlagt analyse doneres blod om morgenen strengt på tom mave: spis ikke, drik ikke.

Ryg ikke, før du donerer blod.

Falske forhøjede blodprøveresultater for alfa-amylase kan være ved kronisk nyresvigt, mens du tager ovenstående medicin.

Falsk undervurderet - på baggrund af hyperkolesterolæmi (højt kolesteroltal i blodet).

Let isoleret stigning i alfa-amylase niveauer i blodet
er ikke en tilstrækkelig grund til at stille nogen diagnose.

Amylasenorm (tabel). Amylase steg eller fald - hvad betyder det

Amylase er et biologisk aktivt enzym, der hovedsageligt produceres af bugspytkirtlen og i små mængder af spytkirtlerne. Rollen i kroppen er deltagelse i metaboliske processer forbundet med kulhydrater. Amylase er opdelt i to typer - bugspytkirtelamylase, der produceres af bugspytkirtlen, og alfa-amylase eller total amylase i kroppen. Med sin hjælp opdeles stivelse i enkle sakkarider. Normal funktion af kroppens fordøjelsessystem er umulig uden alfa-amylase.

Amylasehastighed i blodet. Afkodning af resultatet (tabel)

Før du taler om amylasehastigheden i kroppen, skal du forstå, hvilken slags amylase vi taler om. Alpha-amylase er et fordøjelsesenzym, der er nødvendigt for kroppen, uden hvilken nedbrydning af kulhydrater er umulig. Normalt er dets indhold:

  • hos små børn, op til 2 år - 5-65 U / l,
  • over 2 år og op til 70 - 25 - 125 U / l,
  • hos ældre - 20 - 160 U / l.

Bukspyttkjertelamylase er en bestanddel af alfa-amylase. Normalt er niveauet fremhævet på en separat linje. Dette enzym produceres aktivt af bugspytkirtlen i nærvær af en slags inflammatoriske processer i den. Derfor bør det normale indhold af bugspytkirtelamylase være som følger:

  • hos nyfødte op til seks måneder - mindre end 8 U / ml,
  • fra seks måneder til 12 måneder - mindre end 23 U / ml,
  • hos personer over 1 år - mindre end 50 U / ml.

Blodprøvning for amylase ordineres normalt, hvis en patient mistænkes for at have kronisk eller akut pancreatitis. Selvom ændringer i koncentrationen af ​​dette enzym er ret typiske for nogle andre sygdomme. Hastigheden af ​​amylase i blodet bestemmes ved biokemisk analyse. Blodprøvetagning for ham foretages fra en vene om morgenen og på tom mave.

Hvis amylasen er forhøjet, hvad betyder det??

En jævn stigning i niveauet af amylase i blodet sker inden for få timer fra starten af ​​et angreb af akut pancreatitis. Når angrebet slutter, vender denne sats tilbage til normal igen, men det tager flere dage. Akut pancreatitis kan medføre, at amylaseniveauer er 5 eller 6 gange højere end normalt. Ikke desto mindre, hvis amylasen er forhøjet, indikerer dette ikke altid pancreatitis, desuden kan amylase undertiden endda under og efter et angreb forblive inden for normale grænser. Derfor, for at få en nøjagtig diagnose, skal andre markører tages i betragtning, for eksempel lipaseniveauer.

Andre sygdomme, der kan forårsage en stigning i blodamylaseniveauer:

  • bugspytkirtelcyste,
  • ondartet tumor i bugspytkirtlen,
  • sygdomme i galdekanalen og galdeblæren,
  • kronisk nyresvigt,
  • inflammatoriske processer i andre organer i bughulen,
  • cystisk fibrose,
  • alkoholforgiftning,
  • ektopisk graviditet,
  • diabetes,
  • parotitis,
  • utilstrækkelig aktivitet af spytkirtlerne, for eksempel hvis de er beskadiget.

At tage visse lægemidler kan føre til en lignende effekt. Derfor skal du sørge for at advare din læge om al den medicin, du har taget for nylig, før du tager en blod- eller urintest for niveauet af amylase. Herunder hormoner og p-piller.

Hvis amylasen sænkes, hvad betyder det??

Et nedsat amylaseniveau overvejes, hvis der findes mindre end 100 U / L serum i testresultaterne. Dette kan skyldes forskellige årsager. For eksempel kan nedsat amylase skyldes akut eller kronisk hepatitis. I denne sygdom er der en krænkelse af kulhydratmetabolismen i kroppen, som alle enzymer og især amylase oplever øget stress på. Og selvom syntesen af ​​amylase sker uden afbrydelse, forbruges meget mere af det. Derfor viser en blodprøve en utilstrækkelig mængde af dette enzym..

Hastigheden af ​​amylase i blodet kan falde som følge af en ondartet tumor i bugspytkirtlen - her opstår vævsdegeneration, og produktionen af ​​enzymet forstyrres. Dette fænomen kaldes bugspytkirtelinsufficiens. Det kan også være forårsaget af traumer, eller hvis bugspytkirtlen er fjernet ved kirurgi.

Hvis amylase sænkes, kan dette skyldes svær cystisk fibrose..

Husk, at det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af en enkelt analyse. For at afklare og bekræfte det skal specialisten tage hensyn til alle de kumulative faktorer og om nødvendigt udpege en yderligere undersøgelse.

Hvad er amylase i analyser

Amylase

Amylase er et enzym, der er involveret i stofskiftet af sukker i kroppen. Det findes i spyt- og bugspytkirtelsekretioner. Enzymet nedbryder store sukkermolekyler i mindre sukkerenheder. Med betændelse i bugspytkirtlen findes amylase i stigende grad i blodet. Læs alt hvad du behøver at vide om enzymet her.

Hvad er amylase?

Amylase er et enzym, der nedbryder store sukkermolekyler og gør dem mere anvendelige. Der er to forskellige typer amylaser i menneskekroppen, der adskiller sukkeret på forskellige steder: alfa-amylase og beta-amylase.

Amylase er placeret i spyt i munden og bugspytkirtlen. Hvis sukker tilføres gennem mad, nedbrydes det derefter i munden af ​​spytamylaser i mindre enheder. Bugspytkirtlen frigiver amylaser i tyndtarmen. Der nedbrydes sukkermolekylerne, indtil de endelig absorberes gennem tarmvæggen i blodet..

Når amylase niveauer bestemmes?

En læge kan bestemme koncentrationen af ​​amylase i blodet, især hvis patienten lider af svære øvre mavesmerter og feber. I nogle tilfælde kan betændelse i bugspytkirtlen være årsagen til disse symptomer. Bestemmelse af total amylasekoncentration eller pancreasamylasekoncentration kan understøtte denne formodede diagnose, når blodamylasekoncentrationen stiger.

En lille del af amylaser fra fordøjelsessaften kommer ind i blodbanen. Derfra fjernes enzymerne gennem nyrerne. Derfor kan amylase findes i blod eller urin. Hvis nyrerne svækkes i funktion, øges koncentrationen af ​​alfa-amylase i blodet. Når det øges, er der ofte kun koncentrationen af ​​bugspytkirtelamylase i blodet.

Normale amylaseværdier

Koncentrationen af ​​amylase i blodet måles ikke i dets absolutte mængde, men i enheder af enzymaktivitet (enheder, U) pr. Liter substrat.

normale værdierTotal amylaseBugspytkirtelamylase
Voksne (serum)Når koncentrationen af ​​amylase i blodet stiger?

Amylasekoncentrationen kan øges i følgende tilfælde:

  • Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
  • Bukspyttkjerteltumorer
  • Betændelse i parotidkirtlen (f.eks. Fåresyge): her øges kun koncentrationen af ​​spytamylase
  • Nyresvigt

Ud over amylase kræver de førnævnte sygdomme bestemmelse af yderligere laboratoriedata for at bekræfte diagnosen og yderligere forskning..

Hvad skal jeg gøre, hvis koncentrationen af ​​amylase i blodet stiger?

Hvis amylaseværdien stiger, kan der ikke diagnosticeres nogen specifik sygdom. Snarere skal der bestemmes flere blodværdier for at afklare årsagen. Hvis amylase i stigende grad findes i blodet på grund af pancreatitis. Koncentrationen måles ofte flere gange til opfølgning..

I hvilke tilfælde ordineres en blodprøve for amylase, og hvad viser den??

Med patologier i fordøjelsessystemet bemærkes lignende symptomer: smerte, forstyrrelser i processerne med assimilering af mad osv. I diagnoseprocessen ordinerer lægen en biokemisk blodprøve. I denne undersøgelse kontrolleres indholdet af et enzym såsom amylase i blodet. Lad os finde ud af, hvilken type stof det er, og hvad resultaterne af undersøgelsen kan sige.

Når man kontakter en læge for mavesmerter, skal patienten være forberedt på det faktum, at han bliver nødt til at gennemgå en række undersøgelser, herunder donere blod til biokemisk analyse. Blandt andre indikatorer bemærkes det i retning af, at det er nødvendigt at analysere indholdet af amylase. Lad os finde ud af, hvad amylase er, og hvilke afvigelser fra normerne for indholdet af dette stof indikerer.

  1. Hvilken slags stof?
  2. Når der er behov for analyse?
  3. Hvordan er?
  4. Uddannelse
  5. Procedure
  6. Normer og afvigelser
  7. Afvigelser fra normer

Hvilken slags stof?

Et enzym, der er direkte involveret i metabolismen af ​​kulhydrater kaldes amylase. Normal fordøjelse er umulig uden dette stof, da det fungerer som en katalysator i den biokemiske proces med nedbrydning af stivelse med dannelsen af ​​enkle sukkerarter, der kan absorberes af celler.

Enzymet produceres af forskellige organer, men det meste produceres af bugspytkirtlen. Dette er den såkaldte pancreasamylase, der kommer direkte ind i fordøjelseskanalen (duodenum), hvor den deltager i metaboliske processer.

En del af enzymet produceres i spytkirtlerne, dvs. processen med at behandle kulhydrater begynder, når mad tygges. Men S-typen amylase produceret af spytkirtlerne er mindre aktiv end bugspytkirtlen.

Råd! I ekstremt små mængder produceres enzymet af andre organer og væv, det produceres i tarmene, i fedtvæv, i æggestokkene (hos kvinder).

Normalt fungerer amylase i fordøjelseskanalen, men noget af enzymet kommer ind i blodbanen. Det er blodamylasen, der bestemmes under biokemisk analyse..

Råd! Da en del af enzymet udskilles af nyrerne, i den diagnostiske proces ordineres en undersøgelse ikke kun til blod, men også til urin for indholdet af dette fordøjelsesenzym..

Når der er behov for analyse?

Hvornår er biokemisk analyse af amylaseindhold nødvendigt? På trods af at en ændring i niveauet af dette enzym bemærkes under forskellige patologiske tilstande, doneres der ofte blod til amylaseindhold, hvis der er mistanke om pancreatitis.

Det er med inflammatoriske læsioner i bugspytkirtlen, at amylaseindholdet stiger mange gange.

Derudover kan en analyse for koncentrationen af ​​amylase i blodet ordineres til sygdomme som:

  • diabetes;
  • akut eller kronisk hepatitis;
  • kusmaepidemi (fåresyge, betændelse i spytkirtlerne);
  • udseendet af neoplasmer i bugspytkirtlen
  • tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, der ødelægger bugspytkirtlen.

I løbet af undersøgelsen kan den totale amylase bestående af enzymer af S- og P-typen eller kun pancreasdel af enzymet bestemmes.

Hvordan er?

For at bestemme niveauet af enzymindhold udføres en biokemisk analyse af blod taget fra en perifer ven.

Uddannelse

For at testresultaterne skal være korrekte, er korrekt forberedelse til prøveudtagning nødvendig. Regler:

  • Når du ordinerer en analyse, skal du informere lægen om, at patienten tager medicin, da nogle af stofferne påvirker resultaterne af undersøgelsen;
  • dagen før prøveudtagningsproceduren er alkohol fuldstændig udelukket, fede fødevarer og slik reduceres markant;
  • inden proceduren skal du undgå at spise i mindst 12 timer. Proceduren udføres normalt om morgenen, så om aftenen skal du spise middag senest klokken 20, idet du foretrækker fedtfattig mejeriprodukter og vegetabilsk mad.

Procedure

Prøver tages med et sterilt engangsinstrument. Materialet er blod taget fra en vene. Som regel er hegnet lavet af en vene placeret ved albuen.

Normer og afvigelser

Analyseresultatet kan opnås allerede næste dag. Enzymindholdet påvirkes af patientens alder; køn betyder ikke noget. Normale indikatorer (i enheder / l):

  • til spædbørn under 2 år - 5-65;
  • til børn over 2 år og voksne - 25-125;
  • for mennesker i alderen 70 år - 20-160.

Afvigelser fra normer

Den mest signifikante stigning i niveauet af amylase observeres med udviklingen af ​​akut pancreatitis. Med denne sygdom kan normale værdier overskrides 5-8 gange. Men allerede 12 timer efter angrebets begyndelse begynder indikatorerne gradvist at falde, selvom de forbliver forhøjede i nogen tid..

Hvis pancreatitis er kronisk, vil analysen vise et relativt lavt (2-4 gange) overskud af normen, men det vil være vedvarende. Når neoplasmer vises i bugspytkirtlen i form af en tumor eller cyste, komprimeres organet. Dette forårsager en sekundær inflammatorisk proces, som også er kendetegnet ved en stigning i niveauet af amylase i blodet..

I tilfælde af at indikatorerne for total amylase væsentligt overstiger normen, og niveauet af bugspytkirtlen forbliver i referenceområdet, skal der mistænkes en inflammatorisk proces i spytkirtlerne. Dette billede er normalt noteret med fåresyge..

Med dårlig nyrefunktion (nyresvigt) bemærkes en stigning i niveauet af amylase i blodet. Dette skyldes et fald i udskillelseshastigheden af ​​enzymet i urinen. Derudover bemærkes en stigning i enzymniveauer med:

  • diabetes;
  • peritonitis;
  • ektopisk graviditet
  • forgiftning;
  • traume i underlivet.

Et fald i niveauet af amylase er ikke så signifikant diagnostisk værdi som en stigning. Sådanne testresultater er når:

  • hepatitis
  • cystisk fibrose;
  • processer, der forårsager ødelæggelse af bugspytkirtlen.

Et lille fald i produktionen af ​​amylase observeres hos kvinder i tidlig graviditet med toksikose.

Så blodamylase er en vigtig indikator, takket være hvilken en diagnose kan stilles til forskellige patologier i organer placeret i bughulen. Imidlertid er diagnose kun umulig baseret på resultaterne af analysen. Lægen evaluerer resultaterne af alle undersøgelser og vurderer de ydre tegn og manifestationer af sygdomme.