Kolon onkologi

Diagnose

Tykktarmskræft opstår som et resultat af eksponering for kræftfremkaldende faktorer i den menneskelige krop i kombination med en arvelig disposition for denne sygdom. I dette tilfælde har patienten tarmobstruktion, svær mavesmerter og udseendet af ukarakteristiske urenheder i afføringen. Tumor kan påvises ved MR- og røntgenundersøgelse med kontrastmiddel.

Adenocarcinom i tyktarmsdelen er mere almindelig, sjældent - udifferentieret carcinom såvel som simpelt pladecellecarcinom eller kombineret med kirtelceller.

Etiologi

Følgende faktorer kan provokere tyktarmskræft:

  • Dårlig arvelighed.
  • Forkert og upassende ernæring.
  • En stillesiddende livsstil, som et resultat, fedme.
  • Langvarig forstoppelse som følge af tarmtraume fra fækale sten.
  • Svaghed i tarmmotilitet hos ældre.
  • Precancer: polypose, diverticulosis, colitis, Crohns sygdom.
  • Skadelige arbejdsforhold.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sorter

Ved lokalisering skelnes sådanne kliniske former for kræft:

  • den stigende del af tyktarmen;
  • leverbøjning
  • miltvinkel
  • den faldende kantdel
  • Tværgående tyktarm.

Der er flere stadier i udviklingen af ​​tarmneoplasmer, som kan præsenteres i form af en tabel:

SceneKarakteristika og vigtigste manifestationer
1Tumoren spredes ikke ud over slimhinden, altid helbredelig
2 ingen metastaserSpredning af neoplasma til alle lag af tarmvæggen
2 med metastaserTumorvækst i regionale lymfeknuder
3Det er præget af alvorlige metastaser langt væk
4Forstyrrelse af kroppens normale funktion på grund af alvorlig forgiftning med kræftens nedbrydningsprodukter
Tilbage til indholdsfortegnelsen

De vigtigste symptomer

Tykktarmskræft forårsager udviklingen af ​​følgende grundlæggende symptomer hos en patient:

Kliniske symptomer inkluderer en lidelse i fordøjelsessystemet, der forårsager forstoppelse eller diarré.

  • urenhed i afføring
  • fylde eller oppustethed
  • stagnation af afføring
  • krænkelse af appetit
  • forstoppelse eller diarré
  • svimmelhed
  • blødning fra tarmene
  • perforering af tilstødende organer
  • suppuration af tumoren;
  • sepsis
  • alvorlig forgiftning.

I tilfælde af utidig eller utilstrækkelig medicinsk behandling kan kræft i tyktarmens leverbøjning fremkalde en funktionsfejl i dette organ og føre til stagnation af galde og forgiftning af kroppen med dets metaboliske produkter. I dette tilfælde observeres gulfarvning af sclera, slimhinder og hud. Der kan være ophobning af væske i bughulen og ekspansion af vener på overfladen. I tilfælde af en læsion i miltvinklen er der en atypisk indfangning af miltvæv.

Kliniske former og deres manifestationer

En typeSymptomerFunktioner:
ObturationTarmobstruktionDelvis indsnævring: rumlende, oppustethed, kramper, problemer med afføring
Med stærkt reduceret lumen er nødoperation påkrævet
Giftig-anæmiskAnæmi, svaghed, træthed, bleg hud
DyspeptiskKvalme med opkastning, opkastning, nægtelse af at spise, epigastrisk smerte, tyngde, oppustethed
EnterocolyticTarmlidelseForstoppelse eller diarré, oppustethed, flatulens og rumlen, smerter på grund af oppustethed, blod og slim i afføringen
Pseudo-inflammatoriskFeber, smerte, mindre forstyrrelserHøj ESR, leukocytose
TumorlignendeAsymptomatiskVed undersøgelse, håndgribelig gennem bugvæggen
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Patientens karakteristiske symptomer hjælper med at identificere kræft i den tværgående tyktarm. Diagnosen bekræftes ved en fysisk undersøgelse med en vurdering af patientens udseende, palpering af maven (tumoren er kun håndgribelig i store størrelser), men smertens art og tarmproblemer kan bestemmes. Det er vigtigt at bestå en generel og biokemisk blodprøve for et specifikt kræftantigen.

En biopsi anbefales, efterfulgt af histologisk og cytologisk diagnose af prøven. En endoskopisk biopsi er mulig. Røntgenstråler med bariumkontrast er nødvendige for at bestemme placeringen af ​​tumoren. Ultralyd og CT kræves for at afklare omfanget og prævalensen af ​​den onkologiske proces og bestemme konturerne af organer.

Behandlingsfunktioner

Den vigtigste metode til behandling af tyktarmskræft er kirurgi, hvis teknik og invasivitet afhænger af typen af ​​tumor. Udskæring af neoplasma udføres i sunde væv. Hvis tumoren er lille, udføres endoskopisk manipulation, hvilket minimerer traumer og fremskynder helingsprocessen efter operationen.

I tilfælde af en neoplasma på højre eller venstre side udføres hemikolonektomi. Fjernelse af den del af tarmen, der er påvirket af tumoren med mesenteriet og nærliggende lymfeknuder. Herefter dannes en forbindelse mellem de resterende områder af tarmen. Hvis patienten har tyktarmskræft, er excision af omentum og områder af andre berørte organer mulig. Efter operationen anbefales det at gennemgå et kemoterapiforløb, herunder anvendelse af cytostatika, samt radioaktiv behandling, som dog har mange bivirkninger for tarmene..

Palliative operationer udføres, når kræft er ubrugelig eller ondartet proces forsømmes.

Genopretning

Efter operationen og løbet af kemoterapi kræver patienten en lang periode med rehabilitering. Det inkluderer helbredelse af postoperative sår, normalisering af fordøjelsesprocessen og eliminering af virkningerne af kemoterapi. Den vigtigste bivirkning ved anvendelse af cytostatika er et fald i blodlegemer, hvilket fremkalder negative reaktioner. Leukocytter falder, og kroppen bliver modtagelig for infektioner, intern blødning og anæmi er mulige. Derfor er det i restitutionsperioden vigtigt at undgå kontakt med infektiøse patienter, skader og betydelig fysisk anstrengelse..

Funktioner af kosten

De første dage, på baggrund af rehabiliteringsbehandling, overvåger lægen strengt ernæring og drikke regime. Menuen, hvis patienten har tyktarmskræft, skal være afbalanceret, brøkdel og små portioner af halvflydende og blød mad. Dette vil ikke belaste tarmene og forbedre fordøjelsesprocessen. Det er vigtigt at undgå at spise fede, stegte og krydrede fødevarer samt stoffer, der irriterer slimhinden i fordøjelsessystemet. Alkohol er strengt forbudt.

Prognose for livet

Hvis en patient diagnosticeres med kræft i den stigende tyktarm, bestemmes prognosen af ​​det stadium, hvor kræften blev påvist. Efter en rettidig operation er overlevelsesgraden 94-92% uden spredning til det submukøse lag - 100% uden metastaser til regionale lymfeknuder - 80% og med leverskade - 40%. I avancerede og komplicerede tilfælde er prognosen dårlig - 100% af tilfældene er fatale.

Tyktarmskræft

Tykktarmskræft er den mest almindelige patologi i onkologisk praksis og rangerer tredje blandt alle ondartede kræftformer i fordøjelsessystemet. Som regel rammer sygdommen forskellige befolkningsgrupper, hovedsageligt i aldersgruppen over 55 år, uanset køn..

Den førende rolle i dannelsen af ​​atypiske celler spilles af præcancerøse patologiske processer i fordøjelsessystemets organer såvel som den mad, der indtages med et lavt fiberindhold. Præcancerøse tilstande indbefatter polypper (polypose), kronisk ulcerøs colitis, divertikulær sygdom og Crohns sygdom.

Hvad er tyktarmskræft?

Tykktarmskræft dannes fra slimhinden og er ondartet. Adenocarcinom er mere almindelig, mindre pladecellecarcinom.

I de fleste tilfælde dannes en ondartet neoplasma som et resultat af transformationen af ​​polypper, der er opstået i tyktarmen. Således reducerer rettidig fjernelse af polypper sandsynligheden for at udvikle kræft og er kirurgisk forebyggelse af kræft..

Colon tumor dannes i en af ​​dens sektioner:

  • Cecum
  • Stigende tyktarm
  • Tværgående tyktarm
  • Faldende kolon
  • Sigmoid kolon

På trods af muligheden for kræftdannelse i en hvilken som helst del af tyktarmen er frekvensen af ​​læsioner i hvert af områderne markant forskellig. Så i 50% af tilfældene påvirker tumoren sigmoidtarmen, mere end 20% er i den blinde, 10% i den tværgående tyktarm og ca. 15% i områderne med tarmens fysiologiske bøjninger. Og kun i 2% af tilfældene påvirker kræft oprindeligt flere dele af tyktarmen.

Om sygdommen

Spredning af tumorceller gennem kroppen forekommer på flere måder:

  • lymfogene;
  • hæmatogen;
  • implantation.

Hæmatogene metastaser er lokaliseret hovedsageligt i leveren, undertiden i lungerne.

Tyktarmskræft klassificering

Der er flere kliniske manifestationer af tumorprocessen og deres tegn:

  • obstruktiv: den vigtigste manifestation er tarmobstruktion af varierende sværhedsgrad, så når tarmens lumen er delvist lukket, har patienten en følelse af udspil, oppustethed, kramper i mavesmerter, forstoppelse og dårlig gasudledning; i tilfælde af akut tarmobstruktion kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb; mere almindelig med tumorer i venstre halvdel af tyktarmen.
  • toksisk-anæmisk form: udtrykt i anæmi, svaghed, sløvhed, øget træthed. Det er mere almindeligt med tumorer i højre halvdel af tyktarmen.
  • dyspeptisk: karakteristiske symptomer er kvalme, bliver til opkastning, manglende appetit, modvilje mod mad, ømhed i det epigastriske område sammen med oppustethed og en følelse af tyngde;
  • enterokolitisk type tumor: ledsaget af lidelser i tarmkanalen, manifesteret af diarré eller forstoppelse, oppustethed, rumlende og en følelse af tyngde i underlivet, blod og slimudskillelser med afføring;
  • pseudo-inflammatorisk: patienten har en stigning i temperatur, smerter i maven, tarmlidelser; under laboratorietest - leukocytose og øget ESR;

Kolonkræft symptomer

De første symptomer på den patologiske proces er praktisk talt fraværende, men på samme tid er der en lille forringelse af det generelle velvære, et fald i aktivitet og appetit. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling begynder en person at tage på i vægt.

Kolonkræft symptomer afhænger helt af tumorens placering, størrelse, omfang, tilstedeværelse af andre sygdomme i mave-tarmkanalen og nye komplikationer.

Det kliniske kompleks manifesteres af en følelse af ømhed og ubehag, forstoppelse eller diarré, blod og slimudskillelser under afføring, forringelse af helbredet.

En mere detaljeret beskrivelse af de symptomer, der vises:

  • mavesmerter med forskellig intensitet forekommer hos 85% af mennesker med en tumor i tyktarmen;
  • ubehagstilstanden i tarmene ledsages af manglende appetit, kvalme og tyngde i øvre del af maven; lidelser i tarmens normale funktion er forbundet med en indsnævring af lumen og bevægelsesforstyrrelser som et resultat af betændelse i dens vægge; manifestationer af disse ændringer er diarré, forstoppelse, rumlen og flatulens; forstoppelse kan erstattes af diarré; en skarp indsnævring af tarmlumen fører til fuldstændig eller delvis obstruktion
  • en urenhed i afføringen af ​​patologisk art observeres hos næsten halvdelen af ​​patienterne og består af purulent udledning, blod og slimhinder;
  • ændringer i patienters generelle trivsel forekommer som et resultat af en rusproces: en person føler generel utilpashed, høj træthed, sløvhed, vægttab, feber, anæmi vises; lysere symptomer på forgiftning vises, når tumoren er lokaliseret i højre halvdel af tyktarmen;

Foto af tyktarmskræft

Tyktarmskræftdiagnose

Tyktarmskræftdiagnostik består af et sæt foranstaltninger:

  • kliniske undersøgelsesmetoder: indsamling af anamnese, nuværende klager, palpation og undersøgelse af patienten;
  • Røntgenundersøgelser: Røntgen af ​​organerne i bughulen, irrigoskopi, virtuel koloskopi.
  • endoskopiske undersøgelser: fibrocolonoscopy (når der udføres en biopsi), hvis det er nødvendigt - sigmoidoscopy;
  • radionukleidscanning af leveren: for at detektere metastase af kræftprocessen;
  • ultralyd og CT af abdominale organer.
  • diagnostisk laparoskopi.

Kolonkræftbehandlinger

Den vigtigste behandling for tyktarmskræft er kirurgi, nogle gange med postoperativ kemoterapi.

Metoden til kirurgisk behandling bestemmes efter udførelse af passende diagnostiske foranstaltninger til at identificere omfanget af spredning af tumorprocessen:

  • radikal kirurgi: højre eller venstre sidet hæmikolektomi, som består i at fjerne den berørte del af tarmen med yderligere dannelse af en anastomose mellem de to resterende sektioner; flertrinsinterventioner involverer implementering af en kolostomi med yderligere resektion af det berørte område.
  • palliative operationer: udført i nærværelse af fjerne metastaser og kan bestå i fjernelse af en del af tarmen eller i dannelsen af ​​bypass-anastomoser.

Efter operationen, i løbet af de første 24 timer, er det forbudt at spise mad, på dette tidspunkt udføres anti-chokterapi samt foranstaltninger til at eliminere forgiftning og dehydrering af kroppen.

Fra den anden dag får patienten lov til at tage flydende, halvblød mad og indtage varme drikke. Over tid inkluderer den daglige diæt retter som fedtfattige bouillon, mosede kornprodukter, mosede grøntsager, dampet omelet, urtete, forskellige juice og kompotter fra friske eller frosne frugter og bær.

Mulige konsekvenser

Tykktarmskræft er en alvorlig tilstand, der kræver operation. Hvis ubehandlet i de tidlige stadier, er der risiko for komplikationer:

  • dannelsen af ​​et gennemgående hul i tyktarmen;
  • spredning af kræftceller til leveren, lungerne og andre organer;
  • tarmobstruktion
  • inflammatorisk proces i vævene omkring tumordannelsen.

Overlevelsesprognose

Prognosen for tyktarmstumorer afhænger i vid udstrækning af scenen i den patologiske proces, spredningen af ​​atypiske celler til nærliggende organer, væv og lymfeknuder samt af den histologiske struktur af det ondartede neoplasma..

En vigtig rolle i varigheden og livskvaliteten efter operationen spilles af tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder. Så blandt patienter med lymfeknudeinddragelse inden for 5 år blev overlevelse kun observeret hos 40% -50%, og i tilfælde af fravær af lymfeknudeinddragelse var overlevelsesgraden mere end 80% af patienterne..

Behandlingsforanstaltninger efter operationen

Behandling af tumorprocessen efter operation fortsætter med kemoterapi.

Anvendelsen af ​​kemoterapi

Kemoterapi udføres efter operationen og er rettet mod at forhindre udvikling af fjerne metastaser.

De vigtigste lægemidler er Ftorafur og 5-Fluorouracil. De fleste patienter tåler behandling godt med færre bivirkninger såsom kvalme, allergiske udslæt, opkastning og ændringer i blodprøver.

Tykktarmskræft: symptomer, diagnose og behandling

Tyktarmen er den største del af tyktarmen i længde og areal. Det fordøjer, absorberer kostfibre og -elementer. Det, der ikke var udsat for fordøjelsen, formes til afføring og kommer ud.

Tyktarmskræft er en ondartet læsion i en eller flere af dens sektioner med et progressivt forløb, metastase, dysfunktion og forskellige komplikationer.

Anatomi

I tarmens anatomi skelnes der mellem uafhængige sektioner og bøjninger.

Afdelingerne inkluderer:

  • Stigende del.

Placeret i højre underliv. Er en fortsættelse af cecum.

  • Tværgående del.

Optager den øverste etage i bughulen. Projiceret i den overnaturlige region følger den stigende region.

  • Faldende del.

Ligger i venstre halvdel af maven, fungerer som en fortsættelse af det tværgående segment, er den sidste sektion af tyktarmen. Ender med en overgang til sigmoid kolon.

Der er bøjninger mellem delene:

  • Leverbøjning i tyktarmen.

Placeret under leveren til højre i den øverste højre kvadrant af bugvæggen. Ligger mellem slutningen af ​​den stigende del og begyndelsen af ​​den tværgående del. Der har orgelet en vis udvidelse.

  • Splenisk bøjning.

Placeret til venstre i øverste venstre kvadrant. Strækker sig mellem enden af ​​den tværgående sektion og begyndelsen af ​​den nedadgående kant, omgivet af milten.

Klassifikation

Der er flere klassificeringskriterier. Afhængigt af typen af ​​væv og celler, hvorfra tumoren dannes, er der:

  • Epitelkræft.

Dannet af epitelvæv. Det er den mest almindelige form. Reagerer godt på kemoterapi.

  • Adenokarcinom.

Det er domineret af mutation og degeneration af kirtelelementer. Det er på andenpladsen med hensyn til prævalens. Udsat for hurtig progression. Reagerer ikke altid på kemoterapibehandling.

  • Slimkræft.

Det er dannet af slimproducerende celler og slimhinder. Ikke så almindeligt, omkring 10% af alle typer.

  • Signet ringcellekarcinom.

Det placeres kun på basis af en undersøgelse af biopsier under et mikroskop. I celler er kernerne enorme i størrelse og ligner en ring i form, deraf navnet. Aggressiv tumor, har et alvorligt forløb.

  • Udifferentieret karcinom.

Den forsømte form, typen af ​​celler kan næppe bestemmes. Dårligt behandles, har en dårlig prognose.

Afhængig af læsionens form, progression og volumen skelnes mellem stadier:

  • Trin 0 - præcancerøs.

De første atypiske celler begynder at dannes, der er ingen klager eller symptomer endnu. Kan manifestere sig ved slimhindehyperæmi. Det reagerer godt på behandlingen, prognosen for bedring er tæt på 100%.

En ægte kræft, den mest indledende og nemmeste i strømmen. Det er karakteriseret ved en lille tumor på slimhindelaget uden spiring i dybden giver ikke metastaser.

Det manifesterer sig muligvis ikke klinisk, derfor diagnosticeres det ikke ofte. Med rettidig påvisning og behandling er prognosen god, kurraten er 90%.

Tumoren bliver større, det submukøse lag påvirkes, uden metastase, der vises tidlige symptomer. Smertsyndrom, dyspeptiske symptomer kan genere og er godt behandlet. Trin 2 kræftoverlevelse er 70-90%.

Tumoren er stor, den vokser ind i de dybe lag. Blokerer mere end halvdelen af ​​tarmens lumen. Har metastaser og lymfeknude involvering.

Symptomer udtrykkes: smerte på lokaliseringsstedet, obstruktion, forstoppelse, asthenovegetativt syndrom. Det er ikke altid genstand for behandling, prognosen er moderat gunstig. Fem års overlevelsesrate er 30-50%.

Det sværeste og forsømte. Omfattende organskader, tilstopning af lumen. Flere fjernmetastaser og lymfeknudelæsioner.

Komplikationer i form af tarmobstruktion, blødning, infektiøse processer udtrykkes. Prognosen er ikke gunstig, næsten umulig at behandle. Tre års overlevelsesrate er op til 20%.

De første symptomer på tyktarmskræft

Tidlige symptomer forekommer ikke altid. Ofte udvikler de sig i de senere stadier. Dette komplicerer behandlingstaktik og prognose..

  • Følelse af ubehag på stedet for tumor eller smertesyndrom.

Det kan dannes i venstre eller højre side af maven. Alt afhænger af lokaliseringen af ​​det ondartede fokus. Først er smerten periodisk, dæmpet. Så bliver det konstant ondt. Ikke forbundet med fødeindtagelse.

  • Forstoppelse er et almindeligt symptom..

En person kan ikke tømme tarmene i 3-4 dage, nogle gange i uger. Samtidig svulmer maven op.

Fænomenet med rigelig gasdannelse og hævelse af tarmsløjferne. Kan være det eneste tegn på patologi.

  • Afføring med patologiske urenheder.

Først slutter slim sig, derefter pus. I ekstreme grader vises der striber af blod eller åbenbar blødning, dette er et formidabelt tegn. Hvis det ser ud, skal du straks konsultere en læge.

  • Mistet appetiten.

Det er forbundet med en krænkelse af tarmens fordøjelsesfunktioner.

Det er forårsaget af en blokering af en tumor i tyktarmen:

  • Bleg af huden, skiftevis med stigende gulsot.
  • Generel svaghed, utilpashed, kronisk træthed.
  • Dyspeptiske symptomer: kvalme, opkastning, diarrésyndrom.
  • Vedvarende og langvarig stigning i kropstemperatur.

Når komplikationer slutter sig til, kan følgende tegn forekomme:

  • Suppuration af tumoren, purulent fusion. Det fortsætter med skarpe smerter.
  • Tiltrædelse af en sekundær infektion. Klinik for septiske læsioner.
  • Blødning intern latent og ekstern eksplicit.
  • Brud på tarmvæggen. Forårsager chok, tab af bevidsthed, til hvem.
  • Vægperforering.

Lever symptomer

I tyktarmskræft er leveren det første organ, der lider af metastatiske læsioner. Oftest sker dette, når det primære fokus er lokaliseret i leverbøjningen.

Selve tumoren kan vokse ind i kapslen og leverparenkymet. Hvad der kendetegner dette fænomen:

  • Patienten rapporterer generel utilpashed.

Plager søvnløshed, angst, nedsat ydeevne.

  • Gulsot er et vigtigt syndrom..

Sclera er farvet lysegul, slimhinderne er synlige og derefter hele huden. Gulheden er konstant, forsvinder ikke.

Et tegn på kolestatisk læsion og stagnation af galden slutter sig til 3-4 stadier:

  • Kedelig smerte i højre hypokondrium.
  • Misfarvning af afføring. Det bliver næsten hvidt.
  • Urinen bliver mørk og ølfarvet.
  • Hududslæt, blødninger.
  • Edematøst syndrom.

Først vises ødem på lemmerne, derefter i bughulen. Ascites dannes.

  • Portal hypertension syndrom - vedvarende stigning i antallet af blodtryk.
  • Åreknuder i spiserøret med efterfølgende blødning fra dem.

Symptomer hos kvinder

På grund af det særlige reproduktionssystem og anatomiske og fysiologiske nuancer kan symptomerne på tyktarmskræft hos kvinder være forskellige.

På grund af en anden innervering kan ømhed spredes ikke kun på fokusstedet, men også i underlivet, de inguinale zoner.

Med krænkelser af menstruationscyklussen, der ikke er forbundet med hormonforstyrrelser eller graviditet, hos nogle mennesker bliver menstruation overflødig, der ligner livmoderblødning.

De vigtigste tegn hos kvinder:

  • En stigning i størrelsen på maven som under graviditet.
  • Ømhed og induration af de inguinal lymfeknuder.
  • Hormonforstyrrelser, endokrinopatier.
  • Pludselige humørsvingninger, skøre negle, alvorligt hårtab.

Kræft i leverens bøjning i tyktarmen

Det forekommer relativt sjældent, lokaliseret i den øverste højre halvdel af maven. Tumoren skrider frem moderat, leveren er ofte involveret i processen, da den grænser op til afdelingen.

Hvad er symptomerne på kræft:

  • Smerter med en spild kedelig karakter.

Det spreder sig i højre hypokondrium, i navlestrengen til højre. Kan give til navlen, epigastrium, ryg, nedre ryg.

Tidlig udvikling af gulhed af sclera, hud, synlige slimhinder. Gulsot er ikke lettet over for stoffer.

  • Tilstedeværelsen af ​​blødninger på lemmernes hud.
  • Obstruktiv tarmobstruktion. Patienten er ude af stand til at tømme tarmen.
  • Tilstedeværelsen af ​​ascites, ødemsyndrom.
  • I grad 4 dannes åreknuder på huden på bugvæggen.
  • I ekstreme tilfælde dannes koma, hepatisk encefalopati.

Patologi behandles på en kombineret måde: en kombination af kirurgiske metoder og kemoterapi. Prognosen for leverbøjningskræft afhænger af scenen. 1-2 grader behandles godt, ikke i lang tid.

Den postoperative overlevelsesrate er 80-90%. Prognosen er tvivlsom med 3-4 grader, mere i den ugunstige retning.

Kræft i tyktarmens miltbøjning

Procentdelen af ​​dens udbredelse er ikke stor. Det fremstår sjældent som et uafhængigt fokus, er en metastatisk læsion fra andre dele af tarmen, mens milten er involveret i processen.

  • Kedelig smerte i venstre hypokondrium, til venstre for navlen. Bestråling til venstre skulderblad, kraveben, epigastrisk region
  • Alvorlig kvalme, hyppig opkastning.
  • Næse, tandkødsblødning.
  • Udseendet af flere blå mærker på bagagerummet.
  • Hyppig diarré.
  • Tarmobstruktion kan slutte sig til.
  • Citronfarvet gulsot.

Behandling kræver særlig opmærksomhed, da et delikat organ er involveret - milten. På det første trin ordineres kemoterapi, efterfulgt af operativ adgang, hele området med berørte lymfeknuder fjernes.

Prognosen for kræft i tyktarmens miltbøjning er tvivlsom. Hvis der ikke er spiring i milten, er overlevelsesgraden høj, i andre tilfælde er der en høj risiko for død..

Stigende tyktarmskræft symptomer

For kræft i denne del af organet er alle generelle symptomer karakteristiske. Der er visse punkter:

  • Den smertefulde smerte spredes over hele højre halvdel af maven, lige fra bunden til brystet. Det intensiveres et par timer efter at have spist, når tarmsløjferne strækkes.
  • Tarmobstruktion vises tidligt. Sådanne patienter med et akut angreb går på hospitalet i nødstilfælde.
  • Appetitforstyrrelse, drastisk vægttab.
  • Langvarig forstoppelse.
  • Svaghed, svimmelhed, kvalme.

Overlevelsesprognose for kræft i den stigende tyktarm

Prognosen for denne form er relateret til graden. De tidlige stadier er aktivt modtagelige for kemoterapi. Derefter fjernes det berørte område ved at lave en anastomose. Overlevelsesraten er høj, over fem år 70%, 3-5 år - 90%.

I de senere stadier er behandlingen vanskeligere på grund af metastatisk spredning og komplikationer. Fem års overlevelsesrate er op til 40%, 3-års overlevelsesrate er op til 50%. Derfor er tidlig diagnose så vigtig..

Symptomer og prognose for tværgående tyktarmskræft

Patologi er almindelig blandt alle onkologiske læsioner i tarmen. Har symptomer, der er karakteristiske for hele tyktarmen.

  • Smertefuldt ubehag i det beskadigede område. Patienter bemærker ømhed af kedelig eller akut karakter over navlen, det øges et par timer efter at have spist.
  • Asthenovegetative manifestationer.
  • Skiftende forstoppelse og diarré.
  • Opkast af mad spist dagen før.
  • Kvalme.
  • Dannelse af vanskeligheder ved passage af madklumpen gennem tarmene.
  • Halsbrand.
  • Oppustethed, øget gasproduktion.
  • Vedvarende feber.

Prognosen for sygdommen er forbundet med tidlig diagnose. Jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancerne for et gunstigt resultat. Med fuldstændig resektion af den tværgående sektion er overlevelsesgraden 75%.

Hvis der er metastaser, falder procentdelen til 50. Ved klasse 4 er resultatet ikke gunstigt. Læger giver en levetid på 3-5 år, hvis alle anbefalinger følges.

Faldende symptomer på tyktarmskræft

  • Tyngde i venstre underliv og nedre del af ryggen.
  • Tarmobstruktion, rigelig diarré..
  • En blanding af slim, pus, blod i afføringen.
  • Vægttab pr. Måned med 10-15 kg.
  • Tør og bleg hud.
  • Mangel på opkastning.
  • Hurtig progression af sygdommen.

Kræftkirurgi

Til behandling af tyktarmskræft anvendes en kombination af metoder: kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Operativ taktik tager føringen.

Hvad gør de med onlineadgang. Det hele afhænger af forekomsten af ​​lokalisering, omfanget af læsionen. Hvis fokus er placeret i de rigtige sektioner, ty de til hemicolonectomy, fjerne hele cecum, den stigende tyktarm, en sektion af den tværgående tarm.

Det regionale lymfeapparat er helt udskåret. De resterende dele af tarmen er forbundet ved at anastomose mellem sløjferne. Om nødvendigt påføres en stomi - løkkesektionen føres ud til mavevæggen.

Hvis de venstre sektioner påvirkes, udføres ektopi i venstre side. Venstre tarm udskæres med anastomoser og stomier, hvis det er nødvendigt.

Hvis tumoren er lille på et tidligt tidspunkt, fjernes tyktarmen ikke helt. Dens resektion udføres - udskæring af et sted eller flere sløjfer. Sørg for at fjerne de mesenteriske lymfeknuder.

I de senere stadier udføres palliative operationer, der har til formål at bevare og forlænge patientens liv, lindre hans lidelse og give komfort.

Kræftoverlevelse

Afhænger direkte af kursets varighed, læsionens omfang, patologistadiet. Hvis tumoren er lille uden metastaser og komplikationer, er prognosen gunstig. Folk kommer sig helt uden tilbagefald, overlevelsesgraden er tæt på 90%.

Hvis der er metastaser, reduceres procentdelen betydeligt, de ser på operationens form og volumen.

Overlevelsesrater varierer fra 50 til 70%. I de senere stadier er overlevelsen lav. Med palliativ taktik lever folk 5 eller flere år - 15%, 2-3 år op til 30%.

Differential diagnose

Kolonkræft skal skelnes fra andre patologier med lignende symptomer..

  • Inflammatoriske processer.

De er kendetegnet ved et akut forløb, smerten er mere udtalt. Funktion - løs afføring og voldsom opkastning. Høj feber, alvorlig russyndrom. Modtagelig for antibakteriel og antiinflammatorisk behandling, ikke langvarig.

  • Akut blindtarmsbetændelse.

Alvorlig smerte i højre iliac-region, høj feber. I dette tilfælde er appendikulære symptomer positive. Ved palpering af området øges ømheden.

I den generelle analyse af blod bemærkes inflammatoriske ændringer, der er ingen tarmobstruktion, gulsot. En ultralydsscanning bestemmer en betændt blindtarmsproces.

  • Uspecifik ulcerøs colitis.

Smerten er lokaliseret i underlivet, ingen obstruktion opstår. Urenheder af slim i afføringen, der er karakteristisk for diarrésyndrom, bekræftes endoskopisk. Aktivt behandlet med antibiotikabehandling.

  • Helminthiske invasioner.

De flyder uden beruselse og temperatur uden smerter. Kløe er almindelig i analområdet. I en generel blodprøve påvises eosinofili. Behagelig med terapi med antihelminthiske lægemidler.

Adenocarcinom i endetarmen og tyktarmen: behandling, prognose

Blandt histologiske typer af kolorektal kræft optager adenocarcinom i tyktarmen fra 80 til 98% af alle tilfælde. Det er en ondartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i tarmepitelet.

Adenocarcinom og differentiering - definition af begreber

Tarmens indre overflade er dækket af kirtelepitel, som er i stand til at producere slim og enzymer, der hjælper med fordøjelsen af ​​mad. Hvis celler i dette lag begynder at formere sig ukontrollabelt, opstår en ondartet tumor, der kaldes adenocarcinom..

Normalt består epitelet, inklusive kirtlen, af flere lag, hvorunder der er en struktur kaldet basalmembranen. Celledeling finder sted i det lag, der er tættest på denne membran, og hvert nye cellelag skubber den forrige op, som det var. Når de bevæger sig til overfladen af ​​slimhinden, modnes cellerne (differentieres) og får en karakteristisk struktur.

Ondartede celler kan forekomme i ethvert lag af slimhinden. De adskiller sig fra normale ved aktiv opdeling, egenskaben ved at ødelægge det omgivende væv og tabet af evnen til at dø naturligt. Jo hurtigere celler formere sig, jo mindre tid har de til at modnes. Det viser sig, at jo højere grad af differentiering (klassificeringskvalitet), jo lavere aggressivitet af neoplasma og jo mere gunstig prognosen. Derfor er det i den histologiske (baseret på typen af ​​tumor under et mikroskop) nødvendigt at angive, hvor differentieret carcinom er:

  • stærkt differentierede G1 - kirtelstrukturer bestemmes i mere end 95% af kolonadenocarcinomceller;
  • moderat differentieret G2 - fra halvdelen til 95% af kirtelstrukturer;
  • dårligt differentieret G3 - mindre end 50% af celler med kirtelstrukturer.

Udvikling af udifferentieret kræft er også mulig, men det skiller sig ud som en separat histologisk type, da cellerne er så ændrede, at det er umuligt at antage, hvad de oprindeligt var.

Tumorudvikling

Der er fire måder at kræftfremkaldende:

  • Malignitet af en godartet tumor - adenom (adenomatøs polyp). Ofte er de asymptomatiske og findes kun tilfældigt. Udseendet af disse neoplasmer er forbundet med en mutation i et gen, der normalt blokerer ukontrolleret celleproduktion (APC-gen). Efterhånden som tumoren vokser, ændres egenskaberne af dens cellulære strukturer, der vises tegn på dysplasi - en krænkelse af den normale udvikling af væv. En høj grad af adenom dysplasi er en precancerøs tilstand. Sandsynligheden for malignitet afhænger direkte af polyppens størrelse: med en tumordiameter på op til 1 cm overstiger den ikke 1,1%, med tumorer større end 2 cm stiger den til 42%.
  • Mikrosatellit ustabilitet. Under celledeling fordobles DNA, og under denne proces forekommer mikromutationer ofte - fejl i syntesen af ​​nyt DNA. Normalt medfører dette ingen konsekvenser, fordi sådanne fejl elimineres ved speciel reparations (genoprettende) proteiner. Disse proteiner er også kodet af specielle gensekvenser, og med disse ændringer afbrydes reparationsprocessen. Mikromutationer begynder at akkumulere (dette kaldes mikrosatellit ustabilitet), og hvis de er placeret i vigtige områder, der regulerer cellevækst og reproduktion, udvikler en ondartet tumor. Mikrosatellit ustabilitet forekommer i ca. 20% af alle tilfælde af adenocarcinom. Det kan overføres fra generation til generation og kaldes Lynch syndrom (arvelig tyktarmskræft)..
  • Tumorvækst "de novo" (på uændret epitel). Normalt forårsaget af en forstyrrelse i den normale aktivitet af en gensekvens kaldet RASSF1A, der undertrykker tumorvækst, og hvis deres virkning af en eller anden grund inaktiveres, dannes forskellige typer maligne neoplasmer.
  • Malignitet (malignitet) på baggrund af kronisk betændelse. Under indflydelse af en konstant skadelig faktor (kronisk forstoppelse, diverticulitis) udvikler sig dysplasi i tarmepitelet gradvist, som med tiden forværres, før eller senere omdannes til karcinom.

Risikofaktorer

  • genetisk bestemt patologi: Lynchs syndrom, familiær adenomatøs polypose, arvelig ikke-polypose tyktarmskræft syndrom;
  • kroniske inflammatoriske tarmpatologier: Crohns sygdom, colitis ulcerosa (med en varighed på mere end 30 år stiger risikoen for at udvikle adenocarcinom med 60%);
  • adenomatøse polypper i tyktarmen;

Ud over ovenstående øger kronisk forstoppelse sandsynligheden for kræft (det antages, at i dette tilfælde bliver effekten af ​​kræftfremkaldende fordøjelsesprodukter længere), et overskud af fedt og rødt kød i kosten, alkoholmisbrug øger risikoen for at udvikle tarmens adenocarcinom med 21%; rygning - med 20%.

Kliniske manifestationer

I de tidlige stadier af tumorvækst er der praktisk talt ingen symptomer. De første tegn vises, når neoplasmen øges i størrelse og afhænger af dens placering.

Område af den ileocecale knudepunkt (det sted, hvor tyndtarmen passerer ind i blinde):

  • symptomer på akut tarmobstruktion: oppustethed, tyngde i dens øvre sektioner, en følelse af fylde, kvalme, opkastning;
  • blod eller slim i afføringen.

Højre sektioner af tyktarmen:

  • udseendet af generel svaghed, træthed, nedsat ydeevne
  • jernmangelanæmi (fald i hæmoglobinindeks i blodprøven)
  • umotiveret vægttab
  • smerter i højre side af maven
  • hvis betændelse begynder omkring tumoren - feber, leukocytose i blodprøven, spænding i den forreste abdominalvæg, som i kombination kan forveksles med blindtarmsbetændelse eller cholecystitis;
  • ustabil afføring - forstoppelse giver plads til diarré.

Adenocarcinom i sigmoid kolon:

  • urenheder i blod, pus, slim blandet med afføring
  • ændring af forstoppelse og diarré
  • sondering af en tumorlignende dannelse gennem bugvæggen;
  • i de senere stadier - anæmi, svaghed, vægttab.

Rektalt adenocarcinom:

  • udseendet af blod i afføringen
  • øget hyppighed af afføring
  • ændring i afføringens form
  • hyppig trang med frigivelse af pus, slim, blod, gas, hvilket efterlader en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene;
  • i de senere stadier - bækkenpine.

Metastaser

Adenocarcinom metastaserer med blodgennemstrømning gennem lymfesamlerne og ved implantation - spredes gennem bughinden.

Hæmatogen metastase kan forekomme både i portalvenesystemet, der opsamler blod fra tarmen til leveren og (med læsioner i endetarmen) i det nedre vena cava-system, der fører til højre atrium. Udbredelse af metastaser:

  • i leveren - 20%
  • til hjernen - 9,3%
  • i lungerne - 5%
  • i knoglen - 3,3%
  • binyrerne, æggestokkene - 1-2%.

Diagnostik

  • Digital rektal undersøgelse. Giver dig mulighed for at identificere en tumor placeret i en afstand på 10 cm fra analkanalen.
  • Koloskopi (FCC). Endoskopisk undersøgelse af endetarmen og tyktarmen, som ikke kun giver mulighed for at se neoplasma, men også at opnå en mikropreparation - materiale til histologisk undersøgelse. Er "guldstandarden" for diagnostik.
  • Irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøgelse af tyktarmen. Efter vask af tarmene ved hjælp af en speciel lavement injiceres en blanding af barium i den, som er synlig på en røntgenstråle. Giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og formen af ​​tumorvækst, tilstedeværelsen af ​​interintestinale fistler.
  • Virtuel koloskopi. Tarmene frigøres fra afføring, og der injiceres luft der, hvorefter der foretages en spiral-CT-scanning af bukhulen. For patienten er denne metode meget mere behagelig end den klassiske FCC. Blandt ulemperne: at opnå falske positive resultater med utilfredsstillende tarmrensning, der er ingen måde at tage en biopsi på.
  • Ultralyd i bughulen og lille bækken. Giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​neoplasmer, ændringer i regionale lymfeknuder.

Behandling

Hovedmetoden er kirurgisk, da yderligere kemoterapi og strålebehandling kan anvendes. Taktikken afhænger af placeringen, størrelsen af ​​tumoren og tilstedeværelsen af ​​invasion (indvækst) i nærliggende organer.

  • Tidlig kræft i tyktarmen / sigmoid kolon (trin 0-1). Organbevarende operationer er tilladt, hvoraf den mest godartede er endoskopisk slimhinderesektion. Det er tilgængeligt forudsat at adenocarcinom ikke er vokset ind i det submukøse lag og har en høj eller moderat grad af differentiering (inklusive et stærkt differentieret adenom).
  • Tidlig endetarmskræft. Ud over den allerede beskrevne intervention er transanal endoskopisk resektion af tumoren med tilstødende væv mulig. Denne operation refererer også til minimalt invasiv (sparsom).
  • Kan resekteres (det er teknisk muligt at fjerne hele neoplasmaet) lokalt avanceret adenocarcinom (trin 2-3). Sektionen af ​​tarmen udskæres sammen med tumoren, lokale lymfeknuder. Hvis der er mistanke om metastaser til regionale lymfeknuder, er adjuvans (komplementær til kirurgisk behandling) kemoterapi indiceret.
  • Tidlig lokaliseret endetarmskræft. Tumoren fjernes sammen med en del af organet og det omgivende væv. Ingen yderligere speciel behandling er tilgængelig.
  • Resicerbar kræft i endetarmen 1-3 faser. Før operationen kræves strålebehandling, hvis indikeret, i kombination med kemoterapi. Yderligere udføres kirurgisk indgreb.
  • Uoprettelig (tumoren kan ikke fjernes med det samme) tyktarmskræft, hvor neoplasma invaderer de omkringliggende centrale kar og knogler. Operationen udføres kun lindrende for at lindre tilstanden (for eksempel dannelsen af ​​en bypass-rute til tarmobstruktion). Derefter udføres palliativ kemoterapi.
  • Uoprettelig endetarmskræft. Behandlingen begynder med kemoradioterapi. Efter 1,5 - 2 måneder efter afslutningen vurderes muligheden for tumorfjerning, næste trin planlægges baseret på resultaterne af undersøgelsen.
  • Generaliseret (der er fjerne metastaser) tyktarmskræft (inklusive endetarmen) med foci af ondartede celler i lungerne eller leveren, når det er muligt at udskære dem på samme tid, eller denne mulighed kan forekomme efter kemoterapi. Den primære tumor og metastaser fjernes, eller der gives flere kemoterapiforløb for at reducere deres størrelse, og der udføres kirurgi.
  • Generaliseret kræft med metastaser, der ikke kan fjernes (ikke kan fjernes). Den primære tumor fjernes, hvis patientens generelle tilstand tillader det. Kemoterapi udføres, en kontrolundersøgelse udføres hver 1,5 - 2 måned for at vurdere metastasernes resektionsevne.
  • Funktionelt inoperabel tyktarmskræft - når patientens generelle tilstand ikke tillader særlig behandling. Symptomatisk behandling udføres.

Vejrudsigt

Afhænger af scenen og differentieringen af ​​tumoren. Tidlig kræft kan helbredes, med en overlevelsesrate på fem år, der overstiger 90%. Efter spiring af tarmvæggen (trin 3) er den 55%, med udseendet af fjerne metastaser falder den til 5%. Hvis vi taler om graden af ​​tumorens differentiering som et prognostisk tegn, vil prognosen for et stærkt differentieret adenocarcinom i tyktarmen være naturligvis bedre end en dårligt differentieret, da jo lavere differentiering, jo mere aktiv vokser tumoren og hurtigere metastaserer.

Forebyggelse

Primære aktiviteter inkluderer kost og fysisk aktivitet.

Det er bevist, at 10gr. derudover indtaget uopløselig kostfiber (fuldkorn, hvedeklid) reducerer sandsynligheden for at udvikle tyktarmen adenocarcinom med 10% (American Dietetic Association-normen er 25 g uopløselig kostfiber pr. dag).

Daglig brug 400 g. mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter (inklusive hytteost og ost) reducerer sandsynligheden for at udvikle kolorektal adenocarcinom med 17%.

Præcise normer for "forebyggende" fysisk aktivitet er ikke fastlagt, men forskellen i sandsynligheden for at udvikle kolorektal kræft hos mennesker med en immobil livsstil og dem, der bekymrer sig om regelmæssig fysisk aktivitet, er 17-25%.

Nogle undersøgelser har vist, at patienter, der tager 300 mg aspirin dagligt som ordineret af en kardiolog (for at forhindre hjerte-kar-katastrofer) har en 37% lavere chance for at udvikle tyktarmskræft. Den amerikanske organisation af uafhængige eksperter US Preventive Services Task Force anbefaler, at folk 50-59 år tager lave doser aspirin for at forhindre ikke kun kardiovaskulær patologi, men også kolorektal kræft. Der er intet som dette i de europæiske og russiske anbefalinger endnu.

Tarmens adenocarcinom

Adenocarcinom i tarmen er en tumor i et organ. Udviklingen af ​​patologi begynder på niveauet af epitel-kirtelceller, hvor den indre slimhinde dannes. Et andet navn på sygdommen er kirtelkræft. I begyndelsen af ​​udviklingen føler patienten ikke ubehag, observerer ikke kliniske tegn. Faren ligger i sen diagnose, når kræften er på sit sidste ubrugelige stadium. I løbet af den angivne periode vil terapi heller ikke give resultater..

Patologier forbundet med udviklingen af ​​maligne tumorer bliver et hyppigt tilfælde i medicinsk statistik. En neoplasma kan påvirke ethvert indre organ. Kræft er farligt, fordi udviklingen af ​​patologi i starten ikke viser eksterne tegn, ikke giver symptomer. Som et resultat opstår diagnosen af ​​sygdommen i de sidste faser, når det er for sent at operere eller ikke giver mening..

Grundene

Koloninddragelse er en type kolorektal kræft. I dag kan læger ikke sige, hvad der er den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​patologi. Der er visse faktorer, der provokerer den ondartede proces med udvikling af neoplasma:

  • Forstyrrelser i tarmene forbundet med sygdom. Det kan være polypose, godartede tumorer.
  • Spiseforstyrrelse. Overvægten af ​​fede fødevarer, krydret og salt mad i kosten, et fald i mængden af ​​fødevarer med fiber.
  • Alkoholforbrug og rygning i doser, der overstiger kroppens genoprettende kræfter.
  • Arbejdspladsen er forbundet med regelmæssig kontakt med kemikalier, giftige virkninger.
  • Slægtsarv. Hvis familien eller nære slægtninge led af kræft, er risikoen for at udvikle sygdommen høj.
  • Mangel på afføring i lang tid, tilstedeværelsen af ​​fækale sten, der kan dannes indeni.
  • Livsstil involverer konstant siddende, hvilket fremkalder stillestående øjeblikke i tarmene.

Transformationen af ​​en godartet tumor til kræft sker hurtigt på grund af utilstrækkelig tilførsel af blod og ilt til beskadigede celler. Andre faktorer kan også påvirke..

Symptomer

Faren for kræft ligger i umuligheden af ​​tidlig diagnose. Adenocarcinom var ingen undtagelse. Påvisning af en sygdom sker tilfældigt ved diagnosticering af en anden lidelse.

Sygdommens progression fører til udvikling af en tumor. En person føler fysisk smertefuldt tilstedeværelsen af ​​uddannelse. En inflammatorisk proces forekommer i lymfeknuderne, hvilket fremkalder en stigning i organer.

I tredje fase vokser tumoren så meget, at nærliggende organer påvirkes. Metastaser spredes til sunde væv. Symptomer:

  • Smerter i maven karakteriseret ved sammentrækninger.
  • Smertefuld afføring.
  • Perioder med diarré skifter med perioder med forstoppelse, oppustethed og gas.
  • Hurtigt vægttab, patienten nægter at spise.
  • Temperaturstigning fra 37 til 40 og derover er mulig.
  • Der er blod i afføringen, muligvis pus.
  • Kvalme, opkastning, fremkaldt af hvert måltid.

Symptomer på sygdommen afhængigt af placeringen

Nederlaget for forskellige organer, fremkaldt af udviklingen af ​​en ondartet formation, ledsages af kliniske tegn, der adskiller sig fra andre. Eksisterende typer tumorer:

  • Læsion i spiserøret. Patienten kan ikke sluge eller er dysfagi. Ofte ledsages slugeprocessen af ​​smertefulde fornemmelser - odonophagia. Som et resultat af en stigning i formationens størrelse indsnævres spiserørskanalen, spyt frigøres rigeligt.
  • Svulst i leveren. Som regel er dette smerte til højre. Når tumoren forstørres, overlapper kanalerne. Galde ophører med at forlade, akkumuleres i organet, hvilket påvirker tolvfingertarmens arbejde negativt. De første symptomer på gulsot vises: øjnets hvide får en karakteristisk farve. Væske akkumuleres i bughulen, ascites udvikler sig.
  • Adenokarcinom i nyrerne. Når du udfører diagnostik, vil et forstørret organ være synligt på skærmen. I dette tilfælde klager patienten over smerter i lændeområdet. I urinen observeres blodpletter. Hele patientens krop begynder at svulme op. For at forlænge levetiden ordineres patienten dialyse.
  • Hævelse i blæren. Dette er en konstant smerte i skamområdet, nedre ryg. Jo større neoplasma bliver, jo mindre passerer urin gennem urinvejskanalen. I medicin kaldes denne proces dysuri. Ben svulmer op, lymfeknudedysfunktion opstår.
  • Tarmskader. Her skelnes der mellem en tumor i den tværgående tyktarm, sigmoid, blind, endetarm og andre dele af organet..

Udviklingsstadier

Sygdommen udvikler sig gradvist stigende. Stadierne ledsages af et klinisk tegn:

  • Nul etape. På dette stadium forbliver tumorceller inde i organet i polyppen uden at påvirke epitellaget..
  • Scene 1. Neoplasma er 2 centimeter i størrelse.
  • Trin 2. Tumoren vokser. I dette tilfælde spredes metastaser til lymfeknuderne i nærheden.
  • Trin 3. Neoplasma øges i størrelse. Tumoren er i stand til at påvirke organets vægge og passere gennem hele tykkelsen. Metastaser spredes til nærliggende organer, der påvirker sundt væv.
  • Trin 4. Metastaser trænger dybt ind i kroppen. Lymfesystemet fungerer ikke.

Når en patient diagnosticeres med adenocarcinom i slutstadiet, er overlevelsesgraden 2 procent.

Typer af adenocarcinom

Grundlaget for væksten af ​​neoplasma er epitelet af tarmens indre vægge, hvor sekretion, slim, hormoner og enzymer produceres. Ofte, når man udfører histologi af den celle, der udgør dannelsen, og den celle, der udgør organets væv, findes der en lighed. Således formår lægerne at bestemme, hvor sygdommens kilde er. Når tumorceller adskiller sig fra det væv, der blev grundlaget for vækst, bliver diagnosen af ​​det berørte organ vanskelig..

Ligheden eller forskellen mellem kræftvæv og celler i det berørte organ bestemmes af differentiering. Jo højere indikatoren er, desto mere positiv er prognosen for patienten. Følgelig indikerer et lavt niveau tidlig metastase..

  • Meget differentieret tumor. I dette tilfælde danner sygdommen celler, der er identiske med modne celler, der danner kirtler og slimhinder. Dannelsen af ​​en tubulær tumor bemærkes, når der vises rør i vævet, svarende til kanalerne i kirtlerne. Der er en øget størrelse af kernen i de berørte celler. Den specificerede type sygdom passerer næsten uden komplikationer..
  • Moderat differentieret uddannelse. Adenocarcinom af ondartet karakter. Som et resultat af udvikling vises celler, der har forskellige former og størrelser. I dette tilfælde opstår non-stop opdeling og vækst af de berørte væv. Epitelet ophører med at bestilles. Cellen er i en ustabil tilstand, under påvirkning af negative faktorer, kan den ændre sig. Metastaser dannes.
  • Dårligt differentieret adenocarcinom. Kirtelkræft med negativ prognose. Der er ingen fuld modning, cellerne er i konstant opdeling, tumorens størrelse øges. En lav differentieringshastighed indikerer, at det ondartede væv er adskilt fra dannelsen og bæres gennem kroppen ved at komme ind i blodkar og lymfeknuder. Metastaser dannes på et tidligt tidspunkt. Praktisk resistent over for terapi.

Patientforudsigelser

Resultatet af behandlingen, prognosen for sygdommens udvikling, og hvor længe en person vil leve, når man diagnosticerer sygdommen, afhænger af kræftstadiet, typen af ​​tumor og hvor meget kroppen påvirkes af metastaser..

Når adenokarcinom har et meget differentieret udseende, har patienten alle chancer for at blive helbredt. Overlevelsesgraden er 90%.

Med en moderat differentieret tumor er antallet af patienter, der helbredes for kræft, 50 procent, forudsat at den påviste kræft er i et tidligt stadium.

Med en dårligt differentieret form er overlevelsesraten fra 10 til 15% af patienterne.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af adenocarcinom afhænger af resultaterne af undersøgelsen. Behandling af sygdommen udføres ved hjælp af forskellige metoder. Kompleks terapi, herunder kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, viser positive resultater. Diagnostik bestemmer, hvilken teknik der skal anvendes, og varigheden af ​​behandlingen.

Kirurgisk indgreb

Når en kræft tumor opdages, betragtes kirurgi som den vigtigste kampmetode. Som et resultat af kirurgi fjernes eller fjernes en del af organet. Når en patient diagnosticeres med adenocarcinom i cecum, resekteres det berørte område med nærliggende lymfeknuder. Hvis patienten har endetarmskræft, skal tyktarmen og analudgangen fjernes.

Efter operationen begynder patienten en restitutionsperiode. I løbet af denne periode ordineres fysioterapiprocedurer og medicin. En integreret tilgang fremmer tidlig genopretning i den postoperative periode. Hvis der er kontraindikationer til operationen, anvendes andre metoder.

Kemoterapi

Med adenocarcinom kan du undvære operation. Som regel gives kemoterapi, når metastaser spredes i kroppen. Denne metode kan også i væsentlig grad forlænge patientens levetid i de sidste stadier af sygdommen.

Kemoterapi involverer introduktion af specielle lægemidler i tumoren med det formål at reducere levedygtigheden af ​​kræftceller.

Strålebehandling

For patienter i kræftcentre hjælper strålingseksponering med at reducere den ømhed, der opstår efter operationen.

Ofte er strålebehandling den vigtigste måde at bekæmpe adenocarcinom på. Dette sker, når patienten er kontraindiceret til resektion af det berørte organ..

Oftere er strålebehandling en del af en kompleks behandling, der giver dig mulighed for at reducere spredningen af ​​metastaser i kroppen. Hjælper også med at reducere risikoen for tilbagevendende reaktioner..

Innovative måder at kæmpe på

En mild form for ondartet svulst kan behandles med moderne metoder:

  • Operationerne udføres ved hjælp af et laparoskop. Samtidig reduceres risikoen for postoperative komplikationer på grund af det faktum, at huden næsten ikke påvirkes.
  • Målrettet strålebehandling. I dette tilfælde injiceres kemiske præparater på visse punkter i den højeste koncentration af kræftceller..
  • Tomoterapi. CT og 3D-scanner bruges. Enheder hjælper med at kontrollere det område, der har gennemgået en dissektion, for at begrænse det udskårne område.