Hvilke lægemidler til behandling af bugspytkirtlen

Diagnose

Behandling af bugspytkirtlen udføres ved metoder til ordinering af en diæt diæt og medicin. Dette vil stoppe udviklingen af ​​pancreatitis og progressionen af ​​betændelse i bugspytkirtlen. Pankreatitis er en alvorlig patologi, der betragtes som en uhelbredelig sygdom i perioden med global udvikling af videnskab og lægemidler. Derfor er hovedretningen i terapi at lindre symptomer og bringe sygdommen i en tilstand af permanent remission..

Den behandlende læge med betændelse i bugspytkirtlen ordinerer følgende grupper af stoffer til offeret:

  • antispasmodik;
  • antacida;
  • smertestillende midler (analgetika);
  • midler til at fremskynde udskillelsen af ​​galde fra kroppen;
  • bred eksponeringsprofil - antibiotika.

I nogle tilfælde ordineres traditionelle medicinmetoder, der kan hjælpe med at genoprette immunforsvaret og forbedre tilstanden for den berørte kirtel. Alle lægemidler af medicinsk værdi har forskellige former for frigivelse - tabletter, sirupper, medicin til injektionsbehandling. Afhængig af organskaderne bruges de af patienter på forskellige måder. Lægemidler, der anvendes til behandling, syntetiske eller organiske.

  • 1 Sygdomme i bugspytkirtlen
  • 2 Hvilke lægemidler ordineres
    • 2.1 Antispasmodik
    • 2.2 Præparater med antibakteriel virkning
    • 2.3 Antiinflammatorisk
  • 3 Folkemedicin
    • 3.1 Lignende artikler

Sygdomme i bugspytkirtlen

Sygdommen pancreatitis opstår ofte på grund af de stærke virkninger på bugspytkirtlen af ​​alkohol, rygning, brugen af ​​rigelige fedtholdige fødevarer og galdestenssygdom. Derudover vil pancreatitis fremkalde kardiovaskulære sygdomme, overdosering af stoffer, sår i tolvfingertarmen og tarmene, genetisk disposition, diabetes. Mærkeligt nok skaber selv helminthiske invasioner også betingelserne for dets forekomst, for ikke at nævne smitsomme sygdomme og hormonforstyrrelser i menneskekroppen.

Begyndelsen af ​​den patogene proces i bugspytkirtlen ledsages af stærke symptomer:

  • kvalme med opkast
  • feber (kulderystelser)
  • en stigning i kropstemperaturen
  • skarpe skære smerter i solar plexus;
  • flatulens
  • diarré med urenheder i ufordøjet mad.

Graden af ​​patologi af sygdommen siger, at jo større læsionen i bugspytkirtelorganet er, desto stærkere er sygdommens symptomer. Derfor tages det kliniske billede af sygdommens udvikling i betragtning, når der ordineres et lægemiddel til betændelse i bugspytkirtlen. Pankreatitis har to former for udvikling - akut og kronisk. Derfor har hver form sine egne symptomer og individuelle ordinationer af behandlingsmetoder..

På tidspunktet for et akut betændelsesanfald er hjemmeterapi kontraindiceret og vil ikke medføre den længe ventede og gavnlige virkning, men vil kun forværre patientens tilstand. Derfor udføres terapien døgnet rundt under tilsyn af medicinsk personale i en stiv daglig rutine på et hospital i en medicinsk institution. Ved et akut sygdomsforløb er mad først og fremmest forbudt, og fuld sult ordineres i 2-3 dage.

I perioden med forværring af pancreatitis ordineres følgende behandlinger:

  • midler, der undertrykker arbejdet med enzymer og bugspytkirtelens juice i bugspytkirtlen;
  • smertestillende midler (analgetika);
  • præparater og metoder til traditionel medicin til afgiftning af kroppen;
  • når du bekræfter den infektiøse komponent i betændelsesprocessen - bredspektret antibiotika.

I den indledende fase af den inflammatoriske proces i kirtlen administreres medicin ved injektion for ikke at forværre irritationen af ​​bugspytkirtelorganet. Pankreas tabletter tages kun med en stabil remissionsproces og et fald i sygdommens inflammatoriske proces. Efter at have stoppet smertesyndromet får offeret lov til at spise mad i henhold til diætetabel nr. 5P.

Efter at have krydset tærsklen for akut pancreatitis tilrådes det, at patienten nøje følger lægens recept og overholder diætforløbet ved hjælp af den ordinerede diæt. Også på tidspunktet for sygdommen med pancreatitis anbefales det at udelukke dårlige vaner fra hverdagen og brugen.

I tilfælde af kronisk pancreatitis ordineres enzympræparater for at forbedre arbejdet (Mezim, Festal).

Disse præparater er skabt af organiske stoffer i kvægens bugspytkirtelorgan, og på tidspunktet for problemer med produktionen af ​​enzymer i kirtlen er de i stand til at erstatte og forbedre fordøjelseskanalens funktion.

Og også for at stoppe den inflammatoriske proces med et kronisk forløb af sygdommen ordinerer læger et antiinflammatorisk lægemiddel:

  • Vankocin;
  • Ceftriaxon;
  • Abaktal.

Disse piller er i stand til at lindre den inflammatoriske proces fra bugspytkirtlen og forhindre udvikling af peritonitis, sepsis, byld. Doser og antallet af brugsdage ordineres af lægen, da han med et klinisk billede af sygdommen i hænderne vil være i stand til korrekt at ordinere medicinbehandling. Ud over disse midler ordineres også præparater, der indeholder enzymer, der forbedrer mave-tarmkanalens funktion. Disse lægemidler inkluderer: Creon, Pancreatin.

Uanset medicinsk erfaring og viden vil selvmedicinering under alle omstændigheder ikke have positive resultater og på et tidspunkt skabe en tilstand af fuldstændig manglende tilbagevenden til behandling af patologi. Derfor anbefales det, at en fuldstændig undersøgelse af kroppen udføres og den strenge implementering af de foreskrevne standarder for behandling på et hospital i en medicinsk institution..

Hvilke lægemidler ordineres

Hvilke piller kan hjælpe med pancreatitis og korrekt gendanne funktioner i fordøjelseskanalen? Dette er det vigtigste spørgsmål, som ofrene konstant stiller under en konsultation på et medicinsk anlæg..

Med pancreatitis opstår periodiske akutte anfald og smerte symptomer, derfor ordineres piller for at eliminere disse øjeblikke:

  1. Antispasmodik. Lægemidlerne bruges til akut og skære smerter i maven, så de er velegnede: No-shpa, analgin, baralgin og andre smertestillende midler. Med en stærk smerteeffekt anbefales det at anvende ved injektion.
  2. H2-blokkere. Brug Ranitidin og Famotidine for at reducere produktionen af ​​bugspytkirtelsaft og enzymer i kirtlen.
  3. Antacida. Hvis det kliniske billede af sygdommen i kirtlen viser utilstrækkelig evne til at udskille sekreter og enzymer, vil lægen ordinere behandling af bugspytkirtlen, sådanne piller eller lægemidler: Almagel, Phosphalugel.
  4. Enzymmidler. Disse præparater indeholder lipase, amylase, trypsin. Blandt de mest almindelige lægemidler er det største krav til: Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin.

Lægemidler og nogle lægemidler med den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen skal bruges i mere end et år, og effekten af ​​at tage stoffer er kun synlig efter 3-4 måneders konstant og systematisk brug.

Antispasmodics

Den vigtigste symptomatiske virkning på kroppen med betændelse i bugspytkirtlen er smerter. Derfor ordinerer de først og fremmest terapeutisk faste og medicin - antispasmodika. De vil hjælpe med at lindre smertesyndromet og ikke ødelægge det kliniske billede af sygdommen, hvilket ikke vil skabe problemer og ikke vil forstyrre etableringen af ​​den korrekte diagnose..

Der er et stort antal grunde til smerte symptomer i bugspytkirtlen. Blandt dem er de vigtigste og mest smertefulde:

  • hævelse af kirtelorganet
  • alvorlig strækning af bugspytkirtlen på grund af ødem;
  • Oddi-ventilens tilstand og et krampagtig angreb;
  • spasmer i galdeblæren og kanaler;
  • tyndtarmsspasmer.

Alle disse negative handlinger er et vegetativt svar på den stærke produktion af adrenalin og kortisol (hormonet for frygt og stress). Påvirkende på glatte muskler fremkalder disse hormoner smerte og bivirkninger på menneskekroppen.

Derfor, når det ser ud, anvendes antispasmodika, som har en afslappende virkning på denne muskelgruppe, som helt eller delvist lindrer smerte. Hvordan fungerer stoffet i tilfælde af en udviklet kronisk sygdom, og hvilket middel til at lindre smerter i bugspytkirtlen?

Det er generelt bevist, at årsagen til pancreatitis er en krampe i Oddi-ventilen, gennem hvilken fordøjelsessaften og galdestoffet trænger ind i tolvfingertarmen. Derfor behandler vi bugspytkirtlen med brugen af ​​lægemidlet Duspatalin. Det hjælper godt med den kroniske patologi af pancreatitis, men da stoffet er i form af tablettering eller pulver, er anvendelse i den akutte fase af pancreatitis uønsket..

I den akutte form af pancreatitis har smertesyndromet et alvorligt angreb, som i nogle tilfælde fremkalder chok og død. Brug derfor specielle lægemidler og injektioner for at lindre denne smertefulde tilstand:

  • No-shpa;
  • Papaverine;
  • Platyphyllin.

Lægemidlet No-shpa har en vegetabilsk oprindelse, der giver dig mulighed for at bruge det i tabletter, men kun i fravær af opkast. Forsink derfor ikke brugen, da smertetærsklen for en person i akut pancreatitis vil forårsage alvorlig skade på den mentale tilstand og forårsage smertestød.

Med hensyn til papaverin svarer lægemidlet til dets virkning på No-shpa, og det aflaster spændinger fra de glatte muskler i abdominalområdet. Ulempen er en kort varighed af handling, som kræver gentagelse af indtag efter 3-4 timer.

Et langtidsvirkende lægemiddel er Platyphyllin. Brugen lindrer smertesymptomer i 12-14 timer og indgives intramuskulært. At have en stærk effekt på fokus for patologisk smerte udføres brugen under tilsyn af læger.

Antispasmodics klarer sig godt med smerte symptomer i bugspytkirtlen, medicin bruges til at opretholde muskeltonus i en afslappet tilstand, hvilket forbedrer sygdomsforløbet.

Antibakterielle lægemidler

Ordinerede lægemidler til behandling af akut betændelse i bugspytkirtlen stopper den syge persons negative tilstand og bringer denne patologi i et stabilt remissionsforløb. Den farlige manifestation af pancreatitis i den akutte fase bidrager til nederlaget for ikke kun organet selv, men også erosion af kirtelvæggene og dets kanaler med bugspytkirtelsaft. Til gengæld vil dette føre til udseendet af døde områder i bugspytkirtlen - vævsnekrose eller peritonitis.

Formål til antibiotikabehandling af bugspytkirtlen:

  • fjernelse af den inflammatoriske proces
  • forebyggelse af udviklingen af ​​en infektiøs sygdom i tilstødende organer påvirket af enzymer og bugspytkirtelsaft;
  • fjernelse af betændelse fra selve kirtlen.

Når test bekræftes for brud på galdegangene eller stagnation i blæren, er bredspektret antibiotika også de vigtigste lægemidler. Lægen ordinerer med testene ved hånden afhængigt af udviklingspatologien det nødvendige forløb af lægemiddelbehandling med antibakterielle lægemidler.

Hvad hjælper og hvilke antibakterielle piller hjælper med at behandle bugspytkirtlen, kirtlerne:

  • på tidspunktet for hjemmeterapi og et let stadium af sygdommen ordineres Oletetrin, tetracyclingrupper af lægemidler, Sigmamycin;
  • udviklingen af ​​akut pancreatitis på hospitalet i den medicinske institution anvendes Tienam, Cefotaxime, Abaktal, Vankrmitsin;
  • forbedring af mikroflora, give Linex, Bifiform, Laktiale.

Mere detaljeret, hvilke lægemidler der skal tages, og hvilke der skal undgås ved behandling af bugspytkirtlen, vil den behandlende læge fortælle dig efter et komplet kursus af diagnostiske foranstaltninger.

Antiinflammatorisk

Antiinflammatoriske lægemidler bruges til at behandle forskellige patologier af inflammatoriske sygdomme. Ikke-steroide NSAID-lægemidler betragtes som et af de stærkeste lægemidler. De fjerner ikke let patogene processer, men de sænker også kropstemperaturen og stopper kroppens smertefulde tilstand. Disse lægemidler ordineres af en gastroenterolog. Derfor er en uafhængig beslutning og inkonsekvent brug kategorisk uacceptabel, da det vil medføre sundhedsmæssige konsekvenser, hvis det anvendes forkert. Hvilke lægemidler bruges til behandling af bugspytkirtelpatologi?

Dybest set anvendes behandling af betændelse i bugspytkirtlen antiinflammatoriske lægemidler på et hospital i en medicinsk institution, der hovedsagelig injiceres i kroppen og omgår mave-tarmkanalen intravenøst, intramuskulært. Takket være metoden kommer medicinen hurtigt ind i en persons blodomløb, hvilket fremskynder bedring og lindrer symptomerne på sygdommen.

Et godt antiinflammatorisk middel til behandling af bugspytkirtlen er en sammensat sammensætning af Analgin og Baralgin, afhængigt af symptomerne på pancreatitis, er størrelsen og mængden af ​​hvert lægemiddel ordineret af den behandlende læge.

Og også til behandling af kirtlen anvendes atropin med tilsætningsstoffet Papaverine og Fenikaberan til behandlingen. Denne sammensætning har en stærk evne til at lindre betændelse og de patogene egenskaber ved pancreatitis og lindrer symptomer og fremskynder opsving.

Folkemedicin

Når man behandler den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen, hjælper folkemedicin og diæt mirakuløst. Sådanne midler stopper smerte symptomer, lindrer betændelse, forbedrer det menneskelige immunsystems funktion. Diæten beriger tværtimod menneskekroppen med de nødvendige mineraler, hjælper med at lindre irritation af slimhinden fra det syge organ i bugspytkirtlen. Mange af metoderne til behandling af pancreatitis har ikke kontraindikationer og har ikke en negativ effekt på kroppen som helhed.

Det menes, at Amur Krifeya er det stærkeste og mest effektive middel til betændelse i bugspytkirtlen. Med den korrekte forberedelse af den medicinske sammensætning har den følgende egenskaber for en person, når den bruges:

  • forbedrer fordøjelsessystemet
  • lindrer kvalme og fjerner opkastning
  • lindrer smerte symptomer.

Sandt nok er der en gruppe mennesker - allergikere. Derfor er det værd at konsultere din læge, før du bruger traditionel medicin..

Pankreas piller

Forstyrrelse af bugspytkirtlen kan føre til forskellige alvorlige sygdomme. Hvilke piller til bugspytkirtlen findes, hvad er deres navne, hvordan de fungerer?

Pankreasens rolle og de mest almindelige sygdomme

Bugspytkirtlen er en del af det endokrine system. Deltager i fordøjelsesprocessen, producerer de nødvendige enzymer. Disse enzymer nedbryder fedt, proteiner, kulhydrater for at lette tarmabsorption, neutralisere det sure gastrisk miljø.

Almindelige sygdomme forbundet med dysfunktion i bugspytkirtlen:

  • akut eller kronisk pancreatitis;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • diabetes;
  • cystisk fibrose;
  • cyste;
  • lipomatose;
  • kirtelvævsnekrose.
  • paroxysmal smertesyndrom;
  • vedvarende smerte, som øges efter overspisning, alkohol, fede, stegte, krydret mad;
  • kvalme, opkastning
  • diarré;
  • manglende appetit.

Hvilke lægemidler til behandling af bugspytkirtlen?

Lægemiddelterapi er designet til at eliminere de primære årsager, der førte til udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen, samt:

  • stop smerte;
  • gendanne fordøjelsesfunktionen (kompensere for enzymmangel, gendanne mikroflora);
  • kompensere for endokrin insufficiens.

Disse mål opnås ved hjælp af kendte lægemidler, der gendanner bugspytkirtlen..

Alle stoffer har kontraindikationer, du kan ikke diagnosticere dig selv og vælge behandling alene!

Antibakterielle lægemidler

Læger ordinerer antibiotika for at lindre betændelse. Disse lægemidler er designet til at forhindre mulige komplikationer (peritonitis, byld, sepsis).

NavnEjendommeKontraindikationerSådan bruges?
AbaktalEffektiv mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, har en bakteriedræbende virkning.overfølsomhed over for antibiotiske komponenter
graviditet;
organiske læsioner i centralnervesystemet;
nedsat nyrefunktion.
Det tages under eller efter måltiderne, idet den daglige dosis opdeles i to dele. Overhold med jævne mellemrum.
Hvis leverfunktionen er nedsat, anbefales anvendelse i form af en infusionsvæske, opløsning. Opløsningen injiceres langsomt med en dropper. 1 g - maksimal daglig dosis.
VancomycinØdelægger bakterier, cellulær struktur af patogene mikroorganismer. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker.Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter. Ikke anbefalet til gravide kvinder under amning.Det ordineres 1-2 g om dagen. Introduceret intravenøst.
CeftriaxonHæmmer syntesen af ​​cellemembranen af ​​mange gram-positive og gram-negative bakterier. Tredje generation antibiotika.Allergier, urticaria og intolerance over for cephalosporiner og penicilliner, graviditet. Bland ikke med andre antibiotika i samme hætteglas eller sprøjte.Indgives normalt intravenøst ​​eller injiceres intramuskulært, 1-2 g om dagen hver dag. Hvis infektionen er alvorlig, øges dosis.

Enzymfonde

Behandling af pancreatitis bør ledsages af brugen af ​​enzymer, der normaliserer fordøjelsen.

De gendanner ikke organets funktion, men de leverer til kroppen stoffer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse, absorption af fedtopløselige vitaminer.

Doseringen ordineres af en læge, forkert brug af antibiotika vil skade sundheden.

Da bugspytkirtlen ikke kan udskille en tilstrækkelig mængde enzymer, købes de på apoteket og tages oralt, når de spiser fede fødevarer. Hvis den eksokrine funktion forstyrres for meget, er de beruset, selv når de spiser uskadelig mad.

Enzymer fås fra dyreorganer. Den aktive ingrediens er pancreatin. Liste over produkter, der indeholder pancreatin:

  • mezim;
  • festlig;
  • pangrol;
  • creon;
  • pancreaton;
  • enzistal;
  • pancreatin.

For at forhindre ødelæggelse af pancreatin i mavesaft er lægemidler lukket i en enterisk membran. Det opløser tolvfingertarmens alkaliske miljø.

Efter frigivelsen af ​​enzymer opstår, og deres handling begynder.

Mulig kvalme, allergier efter indtagelse.

Midlerne produceres i form af kapsler, der indeholder mikrogranuler med pancreatin såvel som i form af tabletter. Kapsler har en højere pris, men producenter hævder, at de er mere potente og blandes bedre med mad..

Antispasmodika, analgetika

Denne gruppe medikamenter inkluderer lægemidler med en handling, der har til formål at eliminere spasmer i tarmmuskulaturen:

  • No-shpa;
  • Papaverine.

Og blandede præparater. De inkluderer smertestillende midler:

  • Atropin;
  • Gastrocepin;
  • Platyphyllin.

I nærvær af angreb af pancreatitis lindrer medicin smerter. Lægen vælger medicin under hensyntagen til intensiteten af ​​smerte: smertestillende (Baralgin, Pentazocin), narkotiske smertestillende midler (Promedol, Tramal).

Effektive antacida

Hvis sygdommen i bugspytkirtlen ledsages af eksokrin insufficiens, opstår smerter og dyspeptisk syndrom. I sådanne tilfælde anvendes antacida også. Disse stoffer undertrykker udskillelsen af ​​saltsyre, binder saltsyre og neutraliserer den.

Phosphalugel, Maalox, Almagel og andre antacida suspensioner reducerer surheden i gastrisk miljø, reducerer mængden af ​​ødelagte enzymer, giver kirtlen funktionel hvile og dens accelererede restitution. Normalt omslutter sådanne lægemidler organets slimhinde og beskytter det mod de aggressive virkninger af fordøjelsessaft. Effektiv til fordøjelsesforstyrrelser og madforgiftning.

På grund af den sorberende virkning binder disse stoffer patogene mikroorganismer, giftige stoffer, gasser og fjerner dem fra kroppen. Fører ikke til stærk alkalisering af kroppen, øg ikke produktionen af ​​saltsyre som reaktion på dens neutralisering.

Omeprazol og andre lægemidler

Rabeprazol, Lansoprazol, Famitidine ordineres som antisekretoriske lægemidler. En af de mest effektive er omeprazol. Dette lægemiddel eliminerer hurtigt smertesyndromet under forværring af kroniske bugspytkirtelsygdomme. Henviser til protonpumpehæmmere, der reducerer syreproduktionen.

Eliminerer den patogene mikroorganisme Helicobacter pylori. Reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer, reducerer sandsynligheden for gentagelse af sygdommen med komplikationer. Lindrer tilstanden efter to timer.

Kan ikke tages, når:

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • graviditet, amning
  • gastritis med lav surhed
  • fordøjelseskanalens onkologi;
  • osteoporose;
  • gastrointestinale infektioner;
  • leversvigt.

I kombination med andre lægemidler ordineres lægemidler, der lindrer negative symptomer i fordøjelseskanalen og kroppen generelt:

  • fra diarré og dysbiose er Hilak Forte og Smecta effektive;
  • en aktiveret vinkel, Enterosgel, hjælper med forgiftning;
  • i tilfælde af krænkelse af tarmens motorfunktion skal du drikke Trimedat, som stimulerer organets muskulatur.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin i kombination med lægemiddelterapi vil fremskynde genopretningen og lette patientens tilstand. Følgende opskrifter hjælper:

  1. Du skal drikke 100 ml infusion fra blade af jordbær, tyttebær, blåbær, majsstigmas. Komponenterne tages i lige store dele, knuses, hældes i et glas varmt vand. Insister på natten.
  2. Forskellige urter er meget effektive. Du skal drikke 50 g afkog af iris og malurt i en uge.
  3. En spiseskefuld mel omrøres i et glas kefir, blandingen spises om morgenen og erstatter morgenmaden med den.
  4. 30 dråber Rhodiola rosea-tinktur taget før måltiderne.
  5. Persillegrønne vaskes, sættes i bunden af ​​gryden, mælk tilsættes, som skal dække greenerne helt. Opvasken placeres i ovnen. Mælken skal smeltes, men ikke koges væk. De filtrerer. To spiseskefulde forbruges hver time. Produktet skal drikkes inden slutningen af ​​dagen. Det er et effektivt diuretikum. Det har en gavnlig virkning på bugspytkirtlen, kan opdatere og forbedre hudfarve.

Kost til forværringer

Terapeutisk diæt reducerer gastrisk sekretion, forhindrer komplikationer, stabiliserer kronisk pancreatitis.

Tabletter, suspensioner eller folkemedicin vil være magtesløse, hvis patienten overhovedet spiser noget.

I tilfælde af forværringer skal du overholde en tre-dages faste. De drikker en liter varmt mineralvand og omkring to glas hyben bouillon. Efter tre dage følges en diæt med lavt kalorieindhold i en uge. Undgå grove fiberfødevarer, der stimulerer fordøjelseskirtlerne, ren mælk. De spiser brøkdel i små portioner. Maden skal koges eller koges, ikke stegt.

  • slimede kornsupper (undtagen hirse) på vand;
  • soufflé eller dampede koteletter fra magert kød
  • dampet omelet (højst to æg om dagen)
  • frisk hytteost med lavt fedtindhold;
  • vegetabilske retter;
  • gelédrikke;
  • det er bedre at udskifte te med hyben bouillon.

Fed, røget mad, pickles, krydderier, svampe, kulsyreholdigt vand, alkohol er forbudt..

En terapeutisk diæt i kombination med korrekt valgte lægemidler kan normalisere organets funktion.

De ordinerer ikke terapi til sig selv og stiller ikke en diagnose. Ved de første symptomer på bugspytkirtelforstyrrelser skal du løbe til lægen. Forkert behandling vil kun skade dit helbred. Tiden går tabt, og sygdommen bliver kronisk.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

Hvilke piller er bedst til pancreatitis

Pankreatitis er en almindelig sygdom, der opstår under den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen på grund af en utilstrækkelig mængde enzymer til korrekt fordøjelse. Hvis sygdommen ikke behandles rettidigt, kan den blive til en kronisk form med konstante smerteanfald.

Narkotikabehandling

For at lindre tilstanden med svær smerte ordineres lægemiddelbehandling, de er forskellige på forskellige stadier af sygdommen. Hvad er den bedste pille at drikke for at lindre smerte, kan den behandlende læge anbefale, for hver person vælges et sæt foranstaltninger individuelt, det hele afhænger af sygdommens udvikling.

Ved behandling af pancreatitis ordineres lægemidler:

  • beroligende midler;
  • koleretisk;
  • hormoner
  • calcium;
  • omsluttende medicin.

Det anbefales at drikke vitaminer i gruppe B samt A, D, K, E for at genopfylde indholdet af næringsstoffer for at øge immuniteten.

For det første ordineres omeprazol eller ranitidin, begge lægemidler findes i tabletter, de virker på receptorer og undertrykker derved produktionen af ​​saltsyre, så bugspytkirtlen holder op med at arbejde hårdt. Omeprazol anbefales at tage en tablet eller kapsel 20 gram to gange dagligt. Ranitidin-lægemiddel tages i form af tabletter på 150 mg hver 12. time. Disse stoffer skal drikkes i 14 dage..

Medicin har bivirkninger såsom: hovedpine, kvalme, forstoppelse, udslæt. Det er forbudt at tage piller under graviditet, amning, børn under 12 år med leversvigt.

For at lindre spasmer og kramper anvendes Noshpu forte ved 80 mg to gange dagligt. Hvis smerten vedvarer, administreres den intravenøst ​​hver fjerde time. Sørg for at medtage antacida i behandlingen, såsom Fosfalugel, Gaviscon.

Hvis undersøgelsen afslører betændelse i galdegangen, sker dette ved kronisk pancreatitis, så skal antibiotika tages: Cerufoxime eller Doxycycline, intramuskulært. I tilfælde af pancreasødem anvendes antienzymatisk behandling, trasisol ordineres - intravenøst, langsomt. Efter at smerteanfaldene er normaliseret, skifter de til enzympræparater, disse er Pancitrat, Creon eller Mezim, hvilket er bedre, disse lægemidler betragtes som de mest effektive, hvilket hjælper med at normalisere bugspytkirtlen.

Du bør ikke tage medicinen alene uden recept fra en læge, behandling af pancreatitis med piller, muligvis kun efter en fuldstændig undersøgelse af bugspytkirtlen, test. Hvilke stoffer lægen ordinerer afhænger af sygdommens tilstand og billede. For alle kategorier af patienter vælges lægemidler individuelt.

Med en kronisk sygdom skal pillerne være fulde i lang tid, nogle gange i årevis. Ved akut pancreatitis kan forbedring tage fem uger. Processen med behandling af pancreatitis er meget lang og kræver rettidig administration af ordinerede lægemidler.

Bedømmelse af de bedste piller til pancreatitis

Ved kronisk pancreatitis lindres smertesymptomer med spasmer af piller, men det anbefales ikke at tage dem i mere end to dage, du skal bestemt kontakte en medicinsk institution. Al medicin tages kun som anvist af en læge.

De mest populære er:

  1. Nej-Shpa
  2. Papaverine
  3. Baralgin
  4. Co-Papaverine med Platiphyllin

Til behandling af bugspytkirtlen skal der anvendes specielle enzymer, de ordineres af en læge, for dette er det nødvendigt at bestå prøver og gennemgå en undersøgelse.

Sådan drikker du Creon tabletter og kapsler, Mezim, Festal, Diclofenac, Aspirin kan kun lindre den inflammatoriske proces i pancreatitis, men ikke fokus på sygdommen, der skal behandles.

For at forbedre fordøjelsen og reducere smerte kan Pancreatin ved sin virkning adskille fedt, proteiner og kulhydrater. Sådan skal du tage pancreatin tre gange om dagen før måltider.

Bukspyttkjertelenzymer Mezim, Festal drikkes uden recept fra en læge for at lindre betændelse og smerte. For at reducere surhedsgraden tilsættes Famotidin til Festal, begge stoffer drikkes.

Hvad er bedre Mezim eller Festal kan du se på vores hjemmeside i afsnittet om lægemiddelbehandling.

Behandling af sygdommen kræver den rigtige tilgang; det er bedst at tage komplekse foranstaltninger. For at lindre betændelse i bugspytkirtlen med piller, hjælper piller ikke alene, de lindrer kun spasmer i et stykke tid. Behandling af pancreatitis kræver, at man tager medicin, injektioner, overholder en mild diæt og opgiver dårlige vaner. Derefter bliver kosten mindre streng.

I den inflammatoriske proces er der brug for bredspektret antibiotika; uden dem vil behandlingen ikke være effektiv.

Med pancreatitis ordineres medicin:

  1. Wankocin
  2. Abaktal
  3. Ceftriaxon.

Når du tager antibiotika, skal der tages enzymer for at hjælpe kroppen med at etablere et fordøjelsessystem og undgå dysbiose. Det anbefales at tage medicin for at normalisere bugspytkirtlen: Pancreatintabletter fra hvad? Creon eller Mezim. Før du tager piller, skal du konsultere din læge, fordi en simpel overdosis kan føre til problemer.

I nogle tilfælde anvendes koleretiske lægemidler: Allohol, Cholestil.

Hvad er det bedste valg af piller til behandling af bugspytkirtlen, kun en læge kan ordinere. Dosering og varighed af indlæggelse vælges for hver patient på forskellige måder. Behandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Med pancreatitis holder de sig til en særlig diæt, spiser fem gange om dagen med normale portioner, udelukker fede, krydrede fødevarer, røget kød og slik og alkohol. Ved at opfylde disse krav kan du helbrede bugspytkirtlen og forhindre sygdommens gentagelse..

Ceftriaxon-BHFZ

  • Sammensætning
  • Doseringsform
  • Farmakologisk gruppe
  • Farmakologiske egenskaber
  • Indikationer
  • Kontraindikationer
  • Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion
  • Applikationsfunktioner
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • Bivirkninger
  • Holdbarhed
  • Opbevaringsforhold
  • Uforenelighed

Sammensætning

aktivt stof: ceftriaxon;

1 hætteglas indeholder ceftriaxon (i form af sterilt ceftriaxon-natriumsalt) 500 mg eller 1000 mg.

Doseringsform

Pulver til injektionsvæske, opløsning.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: hvidt eller gulligt krystallinsk pulver, let hygroskopisk.

Farmakologisk gruppe

Antibakterielle midler til systemisk brug. Andre beta-lactam-antibiotika. Generation III cephalosporiner. Ceftriaxon. ATX-kode J01D D04.

Farmakologiske egenskaber

Ceftriaxon er et semisyntetisk antibiotikum i beta-lactam-gruppen, en tredje generation af cephalosporin; har en bakteriedræbende virkning, hvis mekanisme er forbundet med inhibering af aktiviteten af ​​enzymet transpeptidase, krænkelse af biosyntese af peptidoglycan af cellevæggen af ​​mikroorganismer; har en bred vifte af handlinger.

Aktiv mod gram-positiv aerob : Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus (S. Pyogenes), gruppe B streptokokker (S. gram-negativ aerob : E. coli, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive K. pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (inklusive S.typhi), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Treponema pallidum; anaerober : Bacteroides spp. (inklusive nogle B.fragilis-stammer), Clostridium spp. (dog er de fleste C. difficile stammer resistente), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (undtagen F.mortiferum og F.varium). Lægemidlet er aktivt mod mikroorganismer, der er resistente over for penicillin, første generation af cephalosporiner, aminoglycosider.

Modstandsdygtig over for lægemidlet: stafylokokker resistente over for methicillin; de fleste stammer af enterokokker (inklusive S. faecalis) og gruppe D streptokokker; mange stammer af beta-lactamase-producerende Bacteroides spp. (B.fragilis).

Efter administration er biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon 100%, den maksimale plasmakoncentration bestemmes efter 2-3 timer. Efter administration trænger lægemidlet hurtigt ind i vævsvæsken, hvor bakteriedræbende koncentrationer mod følsomme mikroorganismer opretholdes i 24 timer. Ceftriaxon binder reversibelt til plasmaalbumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen: for eksempel når koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserumet er mindre end 100 mg / l, er ceftriaxonets binding til proteiner 95%, og ved en koncentration på 300 mg / l er den kun 85%. På grund af det lavere indhold af albumin i den interstitielle væske er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserumet.

Ceftriaxon trænger godt ind i organer og kropsvæsker (peritoneal, pleural, spinal, synovial), i knoglevæv, krydser placenta og trænger i små mængder (3-4%) ind i modermælken. Med meningitis hos børn, inklusive nyfødte, trænger lægemidlet ind i de betændte hjernehinder, mens koncentrationen i cerebrospinalvæsken er 17% af koncentrationen i blodplasmaet.

Lægemidlet udskilles uændret med 50-60% af nyrerne og 40-50% af galden. Ved nyresvigt ændres lægemidlets farmakokinetik næsten ikke, der er kun en lille stigning i halveringstiden. I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges udskillelsen med galden, og hvis der er en leverpatologi, øges udskillelsen af ​​ceftriaxon i nyrerne. Halveringstiden hos raske voksne er ca. 8:00, hos nyfødte under 8 dage og hos personer over 75 år øges det 2-3 gange.

Indikationer

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • luftvejsinfektioner, især lungebetændelse og øre-, hals- og næseinfektioner
  • infektioner i maveorganerne (peritonitis, infektioner i galdevejen og mave-tarmkanalen);
  • nyre- og urinvejsinfektioner;
  • kønsinfektioner, herunder gonoré;
  • sepsis
  • infektioner i knogler, led, blødt væv, hud såvel som sårinfektioner;
  • infektioner hos immunkompromitterede patienter;
  • meningitis
  • formidlet Lyme borreliose (trin II og III)
  • perioperativ forebyggelse af infektioner under kirurgiske indgreb i mave-tarmkanalens organer, galdeveje, urinveje og under gynækologiske procedurer, men kun i tilfælde af potentiel eller kendt forurening.

Ved ordination af ceftriaxon skal de officielle anbefalinger til antibiotikabehandling og anbefalingerne til forebyggelse af antibiotikaresistens følges..

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for ceftriaxon, over for ethvert antibiotikum i cephalosporinserien, over for lidokain (intramuskulær injektion).
  • En historie med alvorlige overfølsomhedsreaktioner (f.eks. Anafylaktiske reaktioner) over for enhver anden type beta-lactam antibakterielt middel (penicilliner, monobactamer, carbapenemer).
  • For tidlige spædbørn op til 41 uger gamle under hensyntagen til perioden med intrauterin udvikling (gestationsalder + kalenderalder) *.
  • Fuldtidsfødte (op til 28 dage):
  • med hyperbilirubinæmi, gulsot, hypoalbuminæmi, acidose (i disse tilstande falder bindingen af ​​bilirubin til blodproteiner) *;
  • om nødvendigt (eller forventes at kræve) administration af calciumpræparater eller calciumholdige opløsninger på grund af risikoen for udfældning af calcium ceftriaxon i lunger og nyrer (se.

* In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon kan fortrænge bilirubin fra associering med serumalbumin, hvilket fører til en mulig risiko for at udvikle bilirubin encephalopati hos disse patienter..

Før intramuskulær administration af ceftriaxon er det bydende nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for brugen af ​​lidocain, hvis det anvendes som et opløsningsmiddel (se afsnittet "Anvendelsesegenskaber" og instruktioner til brug af lidocain, især kontraindikationer).

Ceftriaxonopløsninger indeholdende lidocain bør aldrig administreres intravenøst.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Calciumpræparater. På grund af risikoen for bundfald af calciumsalte af ceftriaxon, bør calciumholdige opløsninger, såsom Ringers opløsning eller Hartmanns opløsning, ikke bruges til at rekonstituere lægemidlet i hætteglas eller til yderligere at fortynde den rekonstituerede opløsning til intravenøs administration.

Ceftriaxon-calciumudfældninger kan også dannes, når ceftriaxon blandes med calciumholdige opløsninger i det samme infusionssæt. Ceftriaxon bør ikke administreres samtidigt med intravenøs calciumholdig opløsning, inkl. med calciumholdige opløsninger til langvarig infusion, såsom opløsninger til parenteral ernæring, ved hjælp af Y-systemet. Imidlertid kan ceftriaxon og calciumholdige opløsninger med undtagelse af nyfødte indgives sekventielt, den ene efter den anden, hvis infusionssystemet skylles grundigt med en kompatibel væske mellem infusionerne. In vitro-undersøgelser, der bruger blodplasma hos voksne og navlestrengsblodplasma hos nyfødte, har det vist sig, at nyfødte har en øget risiko for bundfald af ceftriaxon-calcium (se afsnittene "Dosering og administration", "Kontraindikationer", "Anvendelsesfunktioner", "Bivirkninger ").

Der er ingen rapporter om interaktioner mellem ceftriaxon og orale calciumholdige lægemidler, ingen interaktioner mellem ceftriaxon, når de anvendes, og calciumholdige lægemidler, administreret intravenøst ​​eller oralt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, trombocytplader, vitamin K-antagonister (fx warfarin). Øget risiko for blødning. Styrke effekten af ​​vitamin K-antagonister. Hyppig monitorering af International Normalised Ratio (INR) og passende dosisjusteringer af vitamin K-antagonister under og efter ceftriaxon anbefales (se afsnittet Bivirkninger).

Aminoglykosider. Der er modstridende beviser for den potentielle stigning i den toksiske virkning af aminoglycosider på nyrerne, når de anvendes sammen med cephalosporiner. I sådanne tilfælde bør aminoglykosidniveauer og nyrefunktion overvåges nøje i klinisk praksis..

Om nødvendigt bør kombineret behandling administreres separat forskellige steder og ikke blandes i den samme sprøjte eller i den samme opløsning til infusion på grund af fysisk og kemisk inkompatibilitet..

Bakteriostatiske antibiotika (chloramphenicol, tetracyclin). Muligt fald i den bakteriedræbende virkning af ceftriaxon.

I en in vitro-undersøgelse blev der observeret antagonistiske virkninger, da chloramphenicol blev anvendt i kombination med ceftriaxon. Den kliniske relevans af disse data er ukendt..

Andre beta-lactam-antibiotika. Udviklingen af ​​krydsallergiske reaktioner er mulig.

Loop diuretika. Ved samtidig brug af høje doser ceftriaxon og kraftige diuretika (for eksempel furosemid) blev der ikke observeret nogen nedsat nyrefunktion.

Probenecid. Påvirker ikke rørformet sekretion af ceftriaxon (i modsætning til andre cephalosporiner).

Hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Som med brugen af ​​andre antibiotika falder effektiviteten af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler, derfor anbefales det at anvende yderligere (ikke-hormonelle) svangerskabsforebyggende metoder under behandlingen og inden for 1 måned efter afslutningen.

Ethanol. Der blev ikke observeret nogen effekter svarende til disulfiram. Ceftriaxon indeholder ikke N-methylthiotetrazol-gruppen, som kan forårsage ethanolintolerance eller blødning, hvilket er karakteristisk for andre cephalosporiner..

Som andre antibiotika kan ceftriaxon reducere den terapeutiske virkning af tyfusvaccine, men denne effekt gælder kun for den svækkede Ty21-stamme.

Stoffer anvendt i laboratorieanalyser. Muligt falsk positivt resultat af en glukosreaktion i urinen, når du bruger Benedict eller Fehlings opløsning.

Ceftriaxon er inkompatibelt og kan ikke blandes i samme beholder eller administreres samtidigt med amsacrin, vancomycin, fluconazol, aminoglycosider.

Applikationsfunktioner

Som med andre cephalosporiner og beta-lactam-antibiotika er der rapporteret om tilfælde af alvorlige akutte overfølsomhedsreaktioner, undertiden dødelige, selvom der ikke var nogen detaljeret sygehistorie..

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten blive spurgt om en historie med alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for ceftriaxon, andre cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika. Der er mulighed for krydsallergiske reaktioner mellem penicilliner og cephalosporiner. Ceftriaxon bør anvendes med forsigtighed til patienter med en historie med mild overfølsomhed over for andre beta-lactam-lægemidler..

Tilfælde af sådanne alvorlige bivirkninger fra huden er rapporteret, Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), men hyppigheden af ​​disse fænomener er ukendt (se afsnittet "Bivirkninger").

Interaktion med calciumholdige lægemidler.

Tilfælde af dannelse af bundfald af calciumsalt af ceftriaxon i lunger og nyrer med dødelig udgang hos premature og fuldtidsfødte under 1 måned er beskrevet. Mindst en af ​​disse patienter fik ceftriaxon og calcium på forskellige tidspunkter og brugte forskellige intravenøse infusionssystemer. Ifølge de tilgængelige videnskabelige data har der ikke været nogen bekræftede tilfælde af intravaskulær nedbør, undtagen hos nyfødte, der blev injiceret med ceftriaxon og calciumholdige opløsninger eller andre calciumholdige lægemidler. In vitro-undersøgelser har vist, at nyfødte har en øget risiko for at udfælde calciumsaltet af ceftriaxon sammenlignet med patienter i andre aldersgrupper..

Patienter i alle aldre bør ikke blande eller administrere ceftriaxon samtidigt med en calciumholdig intravenøs opløsning, selv når de bruger forskellige infusionssystemer eller når de administrerer lægemidler på forskellige infusionssteder.

For patienter i alderen 28 dage og ældre kan ceftriaxon og calciumholdige opløsninger dog injiceres sekventielt efter hinanden, forudsat at lægemidlerne administreres gennem forskellige infusionssystemer i forskellige dele af kroppen eller udskiftning / grundig skylning af infusionssystemet mellem administration af disse midler med fysiologisk saltopløsning for at forhindre dannelsen af udfælder. Patienter, der har behov for kontinuerlig infusion af calciumholdige opløsninger til total parenteral ernæring (PNN), kan ordineres alternative antibiotika af en læge, der ikke udgør en lignende risiko for nedbør.

Sikkerheden og effekten af ​​ceftriaxon hos nyfødte, spædbørn og børn er fastlagt for de doser, der er beskrevet i afsnittet Dosering og administration. Ceftriaxon kan, som nogle andre cephalosporiner, fortrænge bilirubin fra albumin.

Ceftriaxon er kontraindiceret hos premature og fuldtidsfødte med risiko for at udvikle bilirubin encephalopati (se afsnit "Kontraindikationer").

Immunmedieret hæmolytisk anæmi.

Tilfælde af immunmedieret hæmolytisk anæmi er rapporteret hos patienter behandlet med cephalosporiner, inklusive ceftriaxon (se afsnit "Bivirkninger"). Alvorlige tilfælde af hæmolytisk anæmi (inklusive dødelige) er rapporteret under behandling med ceftriaxon hos både voksne og børn. Hvis der udvikles anæmi under behandlingen, skal du overveje muligheden for denne diagnose og afbryde antibiotika, indtil etiologien for anæmi er bestemt.

Under langvarig behandling anbefales det regelmæssigt at overvåge det detaljerede blodtal.

Colitis / overvækst af ufølsomme mikroorganismer.

Tilfælde af antibiotisk associeret colitis / pseudomembranøs colitis er rapporteret med næsten alle antibakterielle midler, inklusive ceftriaxon. Sværhedsgraden af ​​manifestationer kan variere fra mild til livstruende, derfor er det vigtigt at overveje muligheden for denne diagnose hos alle patienter, der udvikler diarré under eller efter brug af ceftriaxon (se afsnit "Bivirkninger"). Det bør overvejes behovet for at afbryde ceftriasconbehandlingen og bruge specifik behandling mod Clostridium difficile. Lægemidler, der undertrykker peristaltik, bør ikke anvendes.

Som med brugen af ​​andre antibakterielle midler er det muligt at udvikle superinfektion forårsaget af ufølsomme mikroorganismer..

Alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion.

I tilfælde af alvorligt nedsat nyre- og leverfunktion anbefales omhyggelig klinisk overvågning af lægemidlets sikkerhed og virkning (se.

Virkning på serologiske testresultater.

Når du bruger ceftriaxon, kan Coombs-testen give falske positive resultater. Desuden kan ceftriaxon forårsage falske positive resultater, når man tester for galactosæmi, når man bestemmer glukose i urinen ved ikke-enzymatiske metoder. Derfor bør niveauet af glukose i urinen under behandling med ceftriaxon bestemmes ved hjælp af enzymatiske analysemetoder (se afsnit "Bivirkninger").

Hvert gram af lægemidlet indeholder 3,6 mmol (83,03 mg) natrium, bør overvejes til patienter på en kontrolleret natriumdiæt.

Ceftriaxon har et begrænset spektrum af antibakteriel aktivitet og er muligvis ikke egnet til monoterapi til behandling af visse typer infektioner, medmindre det forårsagende middel allerede er bekræftet (se afsnit "Dosering og administration"). Yderligere antibiotika bør overvejes ved polymikrobielle infektioner, hvor der er mistanke om ceftriaxonresistente patogener.

Hvis lidokainopløsning anvendes som opløsningsmiddel, kan ceftriaxon kun administreres intramuskulært. Inden administrationen af ​​lægemidlet er det bydende nødvendigt at tage højde for kontraindikationerne for brugen af ​​lidokain, advarsler og anden relevant information i instruktionerne til medicinsk brug af lidokain (se afsnit "Kontraindikationer"). Lidokainopløsning bør aldrig administreres intravenøst.

Hvis der er skygger på sonogrammet, skal muligheden for dannelse af bundfald af calciumsaltet af ceftriaxon tages i betragtning. Skygger, der blev forvekslet med galdesten, blev observeret på galdeblærens sonogram og optrådte oftere ved brug af ceftriaxon i en dosis på 1 g / dag og derover. Der skal udvises særlig forsigtighed ved brug af stoffet til børn. Sådanne bundfælde forsvinder efter stop med ceftriaxonbehandling. Lejlighedsvis blev dannelsen af ​​bundfald af calciumsaltet af ceftriaxon ledsaget af symptomer. Risikoen for nedbør stiger med behandlingsvarigheden mere end 14 dage med nyresvigt, dehydrering eller parenteral ernæring. Hvis symptomer er til stede, anbefales konservativ ikke-kirurgisk behandling. Lægen bør overveje at afbryde lægemidlet under hensyntagen til resultaterne af en vurdering af fordel / risiko-forholdet i et bestemt tilfælde (se.

Der er rapporteret om tilfælde af pancreatitis med ceftriaxon, muligvis forårsaget af obstruktion af galdevejen. De fleste patienter havde risikofaktorer for kolestase og galdeslam, såsom tidligere signifikant behandling, alvorlig sygdom og total parenteral ernæring. Det kan ikke udelukkes, at udløseren eller kofaktoren for denne komplikation kan være dannelsen af ​​bundfald i galdevejen som et resultat af brugen af ​​ceftriaxon..

Tilfælde af dannelse af nyresten er rapporteret, og de forsvandt, efter at ceftriaxon blev afbrudt (se afsnit "Bivirkninger"). Hvis der er symptomer, skal der foretages en ultralydsundersøgelse. Beslutningen om at bruge lægemidlet til patienter med en historie med nyresten eller hypercalciuri er taget af lægen under hensyntagen til resultaterne af vurderingen af ​​forholdet mellem fordel og risiko i et bestemt tilfælde.

Bortskaffelse af lægemiddel.

Frigivelsen af ​​lægemidlet i det eksterne miljø bør minimeres. Undgå at få lægemidlet i kloaksystemet eller husholdningsaffaldet. Ethvert ubrugt lægemiddel efter afslutningen af ​​behandlingen eller udløbsdatoen skal returneres i originalemballagen til leverandøren (læge eller apotek) til korrekt bortskaffelse.

Påføring under graviditet eller amning.

Ceftriaxon krydser placentabarrieren. Der er begrænsede data om dets anvendelse hos gravide kvinder. Under graviditet, især i første trimester, bør ceftriaxon kun anvendes, hvis fordelen opvejer risikoen.

Ceftriaxon passerer i modermælk i lave koncentrationer, men der forventes ingen effekt på spædbørn, når lægemidlet anvendes i terapeutiske doser. Imidlertid kan risikoen for at udvikle diarré og svampeinfektion i slimhinderne ikke udelukkes. Der bør overvejes muligheden for sensibilisering. Der bør træffes beslutning om at stoppe amning eller stoppe med at bruge ceftriaxon under hensyntagen til fordelene ved amning for barnet og fordelene ved behandling for kvinden.

Reproduktive undersøgelser har ikke vist tegn på bivirkninger på mandlig eller kvindelig fertilitet.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden under kørsel af køretøjer eller andre mekanismer.

Der er ikke udført relevante undersøgelser. På grund af muligheden for bivirkninger såsom svimmelhed kan ceftriaxon påvirke evnen til at føre køretøjer eller andre mekanismer.

Administration og dosering

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke patientens overfølsomhed over for antibiotikumet og over for lidokain (i tilfælde af den intramuskulære indgivelsesvej) ved at lave en hudtest.

Den daglige dosis til voksne og børn over 12 år er 1-2 g af lægemidlet en gang dagligt (hver 24. time). I svære infektioner eller infektioner, hvis årsagsmidler kun har moderat følsomhed over for ceftriaxon, kan den daglige dosis øges til 4 g. Ved doser på mere end 2 g / dag er det muligt at administrere lægemidlet 2 gange om dagen (hver 12:00).

  • ; Nyfødte (op til 14 dage) og for tidlige babyer (fra 41 ugers korrigeret alder): 20-50 mg / kg kropsvægt bør administreres en gang dagligt i mindst 60 minutter for at forhindre forskydning af bilirubin fra forbindelsen med blodalbumin og reducere den potentielle risiko for bilirubin encefalopati. I betragtning af underudviklingen af ​​enzymsystemet bør den daglige dosis ikke overstige 50 mg / kg legemsvægt. Ved bestemmelse af dosis af fuldtidsfødte og for tidlige babyer er der ingen forskelle.

Ceftriaxon er kontraindiceret hos nyfødte (≤ 28 dage) i tilfælde, hvor der er behov (eller forventet behov) for behandling med intravenøse opløsninger indeholdende calcium, inkl. med kontinuerlig intravenøs calciumholdig infusion, såsom parenteral ernæring, på grund af risikoen for bundfald af ceftriaxon-calcium (se afsnit "Kontraindikationer").

  • ; Børn i alderen 15 dage til 12 år 20-80 mg / kg kropsvægt 1 gang dagligt. Doser på mere end 80 mg / kg legemsvægt bør undgås (undtagen i tilfælde af meningitis) på grund af den øgede risiko for at udvikle galdefældninger.
  • ; For børn, der vejer mere end 50 kg, ordiner doser som for voksne.

Intravenøse doser på 50 mg / kg legemsvægt eller højere bør gives ved dråbeinfusion langsomt over mindst 30 minutter.

Ældre patienter doser svarer til dem for voksne; dosisjustering er ikke påkrævet forudsat lever- og nyrefunktion er tilfredsstillende.

Behandlingens varighed ceftriaxon afhænger af sygdomsforløbet. Brug af lægemidlet skal fortsættes (som enhver antibiotikabehandling) i 48-72 timer efter sygdommens symptomer forsvinder, og effekten af ​​behandlingen bekræftes af resultaterne af bakteriologisk analyse.

Kombineret terapi. Der er tegn på synergi med samtidig anvendelse af ceftriaxon og aminoglykosider mod mange gramnegative mikroorganismer. Selvom den øgede virkning af sådanne kombinationer ikke altid er forudsigelig, skal det tages i betragtning i nærvær af svære, livstruende Pseudomonas aeruginosa-infektioner. På grund af den fysiske inkompatibilitet mellem ceftriaxon og aminoglycosider, bør de administreres separat i de anbefalede doser..

Dosering i særlige tilfælde.

Ved bakteriel meningitis hos nyfødte og børn i alderen 15 dage til 12 år skal behandlingen påbegyndes med en dosis på 100 mg / kg kropsvægt (men ikke mere end 4 g) 1 gang dagligt. Efter identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed kan dosis reduceres tilsvarende. For nyfødte op til 2 uger må du ikke overstige en dosis på 50 mg / kg / dag.

De bedste resultater blev opnået med følgende behandlingsvarighed:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Lyme borreliose: voksne og børn - 50 mg / kg (højeste daglige dosis - 2 g) 1 gang om dagen i 14 dage.

Gonoré (forårsaget af stammer, der dannes og ikke danner penicillinase): En enkelt dosis på 250 mg intramuskulært anbefales.

Forebyggelse af infektioner i kirurgi.

Til forebyggelse af postoperative infektioner ved kontaminerede eller potentielt kontaminerede kirurgiske indgreb anbefales det at injicere 1-2 g ceftriaxon en gang 30-90 minutter inden operationen påbegyndes, afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko. Til operationer på tyktarmen og endetarmen anbefales det at administrere samtidigt (men separat) et lægemiddel af en af ​​5-nitroimidazolerne (for eksempel ornidazol).

Patienter med nedsat nyrefunktion med normal leverfunktion er der ikke behov for at reducere dosis af lægemidlet. Kun i tilfælde af nyresvigt i det præ-terminale stadium (kreatininclearance mindre end 10 ml / min), bør den daglige dosis ikke overstige 2 g.

Patienter på hæmodialyse, behøver ikke yderligere administration af lægemidlet efter dialyse. Serum ceftriaxon bør overvåges for mulige dosisjusteringer, da eliminationshastigheden kan reduceres hos disse patienter..

Den daglige dosis ceftriaxon til patienter i hæmodialyse bør ikke overstige 2 g.

Patienter med nedsat leverfunktion med normal nyrefunktion er der ikke behov for at reducere dosis.

Hvornår samtidig alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasma bør regelmæssigt bestemmes, og om nødvendigt bør dosisjusteringer foretages, da eliminationshastigheden af ​​ceftriaxon kan falde.

Opløsninger tilberedes straks inden brug. Efter tilsætning af opløsningsmidlet skal du visuelt vurdere fuldstændigheden af ​​opløsningen. Afhængig af koncentrationen og varigheden af ​​opbevaring kan opløsningenes farve variere fra lysegul til gul. Denne egenskab ved det aktive stof påvirker ikke lægemidlets effektivitet eller tolerance..

Ceftriaxon bør administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. M-administration bør overvejes, hvis den intravenøse indgivelsesvej er umulig eller mindre egnet for patienten. Doser ≥ 2 g bør gives intravenøst.

Til injektion opløses indholdet af hætteglasset med 0,5 g ceftriaxon i 2 ml 1% lidokainopløsning, indholdet af hætteglasset med 1 g - i 3,5 ml 1% lidokainopløsning (efter en indledende test for følsomhed over for lidokain).

Opløsningen skal injiceres dybt i en relativt stor muskelmasse, ikke mere end 1 g i et område.

En opløsning indeholdende lidokain bør ikke administreres! (se afsnit "Kontraindikationer"). For detaljerede oplysninger skal du læse instruktionerne til brug af lidokain.

Til intravenøs injektion opløses indholdet af et hætteglas med 0,5 g i 5 ml vand til injektion, indholdet af et hætteglas med 1 g opløses i 10 ml vand til injektion. Injicer langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Infusionen skal vare mindst 30 minutter. For at fremstille en opløsning opløses 2 g ceftriaxon i 40 ml af en af ​​følgende infusionsopløsninger, der ikke indeholder calciumioner:

  • 0,9% natriumchloridopløsning
  • 5% glukoseopløsning
  • 0,45% natriumchloridopløsning + 2,5% glucoseopløsning
  • 10% glukoseopløsning
  • 6% dextranopløsning i 5% glucoseopløsning
  • sterilt vand til injektion.

I betragtning af mulig uforenelighed bør opløsninger, der indeholder ceftriaxon, ikke blandes med opløsninger, der indeholder andre antibiotika, både under tilberedning og under administration..

Imidlertid er 2 g ceftriaxon og 1 g ornidazol fysisk og kemisk kompatible i 250 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller glucoseopløsning.

Brug ikke opløsningsmidler, der indeholder calcium, såsom Ringers opløsning eller Hartmanns opløsning, til at rekonstituere ceftriaxon i hætteglas eller til at fortynde rekonstitueret IV-opløsning, da der kan dannes bundfald af ceftriaxon-calcium..

Frisk tilberedte opløsninger bevarer deres fysiske og kemiske stabilitet i 8:00 ved 25 ° C og i 24 timer ved 2-8 ° C.

Lægemidlet skal anvendes til børn i overensstemmelse med de doser, der er specificeret i afsnittet "Dosering og administration".

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, øgede manifestationer af bivirkninger.

Behandling til udførelse af symptomatisk og støttende behandling. Hæmodialyse og peritonealdialyse er ineffektive (reducer ikke for store plasmakoncentrationer). Der er ingen specifik modgift.

Bivirkninger

Fordøjelseskanalen: løs afføring / diarré, dysbiose, dyspepsi, kvalme, opkastning, stomatitis, glossitis, dysgeusi, mavesmerter, nedsat appetit (normalt moderat, forsvinder under / efter behandlingens ophør) pancreatitis (muligvis på grund af obstruktion af galdevejen).

Lever og galdeveje: udfældning af calciumsalte af ceftriaxon i galdeblæren *; bilirubin, aktivitet af levertransaminaser, alkalisk fosfatase i blodplasma, leverdysfunktion, hepatitis og / eller kolestatisk gulsot, kernicterus.

Hæmatopoietisk system: eosinofili, leukopeni, neutropeni, lymfopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, anæmi, herunder hæmolytisk anæmi, øget protrombintid, epistaxis, koagulopati, agranulocytose (normalt efter 10 dages behandling og en samlet dosis af ceftriaxon ≥ 20 g).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, mulige anfald.

Høre- og balanceorganer: Vertigo.

Urinvejene: øget kreatinin i blodet, cylindruri, glukosuri, hæmaturi, oliguri, renal ceftriaxon-udfældning (normalt reversibel) *, anuri, nyresvigt, akut tubulær nekrose.

Hud og subkutant væv: øget svedtendens, hedeture, allergiske hudreaktioner (inklusive urticaria, dermatitis, makulopapulært udslæt eller eksantem), kløe, hævelse af hud og led, eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolysesyndrom Lyell), akut generaliseret eksanthematøs pustulose.

Immunsystemet: overfølsomhedsreaktioner, anafylaktisk chok, anafylaktiske reaktioner, anafylaktoide reaktioner, lægemiddelfeber, kulderystelser, serumsygdom.

Forstyrrelser: bronkospasme, allergisk pneumonitis.

Infektioner og invasioner: mulige mykoser i kønsorganerne, udvikling af superinfektion, pseudomembranøs colitis.

Generelle lidelser og reaktioner på injektionsstedet: flebitis / tromboflebitis med intravenøs administration, smerte og / eller infiltration på injektionsstedet.

Laboratorietest: hyperazotæmi, falske positive resultater af Coombs 'reaktion, galactosemia test ved bestemmelse af glukose i urinen ved ikke-enzymatiske metoder kan bemærkes.

Infektioner og invasioner.

Diarré efter ceftriaxon kan være forbundet med en overvækst af Clostridium difficile.

Behandlingstaktik bør omfatte introduktion af en tilstrækkelig mængde væske og elektrolytter (se afsnit "Anvendelsesegenskaber").

* Ceftriaxon calciumsalt udfældes.

Sjældne tilfælde af alvorlige bivirkninger, undertiden dødelige, rapporteret hos for tidlige og fuldtidsfødte (i alderen

Tilfælde af dannelse af bundfald i nyrerne er rapporteret, hovedsageligt i en alder af 3 år, der fik store daglige doser af lægemidlet (≥ 80 mg / kg / dag) eller med en kumulativ dosis på 10 g og havde yderligere risikofaktorer (begrænset væskeindtag, dehydrering, begrænsning af mobilitet, sengeleje). Dannelsen af ​​bundfald kan være symptomatisk eller asymptomatisk og kan føre til nyresvigt og anuri. Forsvinder efter at have stoppet brugen af ​​ceftriaxon (se afsnit "Brugsegenskaber").

Tilfælde af dannelse af bundfald af calciumsaltet af ceftriaxon i galdeblæren er rapporteret, hovedsageligt hos patienter, der fik lægemidlet i doser, der overstiger den anbefalede standarddosis. I henhold til prospektive undersøgelser af ceftriaxon var forekomsten af ​​nedbør efter intravenøs indgivelse forskellig - i nogle studier mere end 30% hos børn. Ved langsom indgivelse af lægemidlet (inden for 20-30 minutter) er hyppigheden af ​​nedbørsdannelse tydeligvis lavere. Nedbøren er normalt asymptomatisk, men kliniske symptomer som smerte, kvalme og opkastning har sjældent forekommet. I sådanne tilfælde anbefales symptomatisk behandling. Efter seponering af ceftriaxon forsvinder normalt bundfælde (se afsnit "Brugsegenskaber").

Holdbarhed

Opbevaringsforhold

I original emballage ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Uforenelighed

Bland ikke med andre lægemidler i samme sprøjte eller intravenøse system.

Farmaceutisk uforenelig med andre antimikrobielle midler. Det er ikke tilladt at blande opløsningen af ​​lægemidlet i den samme beholder med andre antibiotika med opløsninger indeholdende calcium (såsom Hartmann og Ringers opløsninger).

Uforenelig med amsacrin, vancomycin, fluconazol, labetalol, aminog